传染病处理流程

按照《婴儿艾滋病感染早期诊断工作方案》的相关技术和时间要求，所生儿童出生后 6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿感染早期诊断。并于12、18月龄进行艾滋病筛 查。
孕产妇梅毒处理流程
临产时处理流程（产时）
开急查化验单（一式两份） 化验室急查（2小时出结果） 新生儿静脉血查梅毒，苄星青霉素预防性 治疗（5万u/kg、两侧臀部）、报梅毒登记卡 及所生儿童随访登记卡；转县区管理 1、TPPA（+） RPR (+) 确诊 填孕产妇和新生儿随访登记卡 梅毒感染登记卡报妇保科 产妇立即肌注苄星青霉素 240万肌注臀部两侧
பைடு நூலகம்
齐多夫定（AZT）
每天两次，剂量相同
婴儿喂养咨询与指导
提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。 对选择人工喂养者，指导正确器具清洁消毒等。对选择母乳喂养者，要做好充分的咨 询，强调喂养期间母亲或婴儿坚持服用抗病毒药物，指导正确的纯母乳喂养方式和乳房护 理。告知母乳喂养时间最好不超过6个月，同时积极创造条件，尽早改为人工喂养。
孕前已接受抗病毒治疗的产妇，根据病毒载量检测结果进行病毒抑制效果评估。若病毒抑制效果理想（即病毒载量小于 最低检测限），可保持原治疗方案不变；否则，调整抗病毒治疗用药方案。 注意事项：当孕产妇HB小于90g/L，或中性粒细胞低于0.75×109/L，不能使用AZT，应用TDF前，须查肾功能。
婴儿抗病毒用药方案
2、TPPA(+)、RPR（-）
产妇立即苄星青霉素240万U肌注、新生儿苄星青霉素预防性治疗
嘱产妇出院后继续完成治疗（一疗程）每月复查一次，共三次
孕期处理流程（双阳性）
TPPA(+)、RPR（+）确诊，填卡报妇保科
苄星青霉素240万U肌注1次/周、3次/疗程，治疗2个疗程
新生儿出生时抽血，用药同前。
新生儿24小时内注射乙肝免疫球蛋白100IU，乙肝疫苗10ug
复印化验单，产妇身份证存档
2、继续妊娠 卡，完善后交县区管理
签预防艾滋病抗病毒药物知情同意书。服药
分娩、人工喂养，婴儿立即服抗病毒药物，报
临产孕产妇HIV待确诊处理流程
产科门诊、病房开化验单（一式两份） 签选择妊娠结局知情同意书 卡 检验科HIV结果待确诊、再次抽血送疾控 填卡、送妇保科 签预防艾滋病抗病毒药物知情同意书（孕妇服药）完善艾滋病感染登记
分娩-人工喂养、新生儿立即服抗病毒药物。报孕妇及所生婴儿登记卡交妇保科，完善后交县区随访管理。
孕产妇抗病毒治疗方案
孕期或临产发现感染、尚未接受抗病毒治疗的孕产妇，立即给予抗病毒治疗。 方案一：齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦（LPV/r） 方案二：替诺夫韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV） 我们医院经常所选择方案一 药物 AZT 3TC LPV/r 单次剂量 300mg 300mg 200mg/50mg/,片， 2片 使用方法 2 次/天 1 次/天 2次/天
传染病处理流程
HIV感染孕期处理流程
HIV感染孕期处理流程
首次建卡孕妇，首诊医生开化验单（一式两份），填咨询登记卡，孕妇签名
检验科孕妇在检测登记本签名
HIV待确诊再次抽血
填艾滋病感染孕产妇基本情况登记卡报妇保科
确诊，签选择妊娠结局知情同意书
1、终止妊娠
带住院发票疾病诊断证明到辖区妇幼保健站领取补助（300元）
儿童预防性治疗
1、治疗对象：孕期未接受规范性治疗，或接受非青霉素方案治疗，或在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生 儿童；孕期接受规范性治疗，出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的4倍。 2、治疗方案：苄星青霉素G，5万单位/kg，1次肌肉注射。
乙型肝炎病毒处理流程
乙肝表面抗原阳性孕产妇所娩新生儿
婴儿应在出生后尽早（6-12小时内）开始抗病毒药物。婴儿若接受母乳喂养，应首选NVP方案
奈韦拉平（NVP）
出生体重 ≥2500g 2000-2500g ＜2000g 用药剂量 15mg（1.5ml），每天1次 10mg（1.0ml），每天1次 2mg/kg，每天1次 用药时间 母亲孕期即开始用药者，婴儿应服药至出生后4-6周； 母亲产时或者产后才开始用药，婴儿应服用6-12周； 母亲哺乳期未应用抗病毒药物，则婴儿持续应用药物至母乳喂养 停止后1周。
治疗时期
1、孕早期发现的孕妇，孕早期和孕晚期各进行1个疗程的治疗，共两个疗程； 2、孕中、晚期发现的孕妇，应立即给予2个疗程的治疗，2个疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应在 孕晚期开始，最好在分娩前一个月内完成； 3、临产时发现的感染孕产妇，也要立即给予1个治疗的疗程； 4、治疗过程中复发或者重新感染者，要追加1个疗程的治疗； 5、既往感染的孕产妇，也要及时给予1个疗程的治疗。
青霉素过敏者可改用头孢曲松钠，1g/日，im或者ivgtt，连续10日为1个疗程 红霉素，每次500mg，每日4次口服，连续15日为1个疗程
单阳性
TPPA(+)、RPR（-）
苄星青霉素治疗一疗程 确诊梅毒 每月复查一次共三次
在复查过程中只要一次出现双阳
按感染梅毒规范治疗
若随访未完成或用药疗程不足，分娩时新生儿静脉查血；用药、报卡