脑胶质瘤 PPT课件
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脑胶质瘤课件
向患者传授预防脑胶质瘤复发和转移的方法惧
心理支持可以帮助患者减轻因疾 病和治疗带来的焦虑和恐惧，增
强信心和勇气。
提高生活质量
良好的心理状态有助于提高患者 的生活质量，促进康复和预后。
增强治疗依从性
心理支持可以增强患者对治疗的 信任和依从性，提高治疗效果。
，及时发现并处理可能的并发症。
预后影响因素分析
病理分级
高级别的胶质瘤预后较差，低级别的胶质瘤预后相对较好。
手术切除程度
完全切除肿瘤的患者预后较好，部分切除或活检的患者预后较差 。
分子标志物
一些特定的分子标志物，如MGMT启动子甲基化状态、IDH突 变等，与患者的预后密切相关。
提高生存率和生活质量策略
加颅内感染风险。
并发症预防措施
严格手术操作
术者应熟练掌握手术技巧，减少手术 创伤，避免损伤重要血管和神经。
加强围手术期管理
术前全面评估患者病情，控制感染等 危险因素；术后密切观察患者病情变 化，及时处理异常情况。
预防性使用抗生素
根据患者病情和手术情况，预防性使 用抗生素，降低颅内感染风险。
抗癫痫治疗
对有癫痫发作风险的患者，术后应给 予抗癫痫药物治疗，预防癫痫发作。
处理方法及效果评估
颅内出血处理
根据出血量和部位，采取保守治疗或手术治疗。 保守治疗包括止血、脱水降颅压等措施；手术治 疗包括开颅血肿清除术等。处理后应密切观察患 者病情变化，评估治疗效果。
癫痫发作处理
癫痫发作时应及时给予抗癫痫药物治疗，控制发 作症状。同时应调整患者用药方案，预防再次发 作。处理后应观察患者发作频率和症状改善情况 ，评估治疗效果。
分型
根据病理学分型，脑胶质瘤可分为星形细胞瘤、少突胶质细 胞瘤、室管膜瘤等。其中，星形细胞瘤是最常见的类型，占 所有脑胶质瘤的60%以上。不同类型的脑胶质瘤在临床表现 、治疗及预后等方面存在一定差异。
胶质瘤完整201Xppt课件
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5
• 2.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级
• ①.CT平扫：呈略高密度、混杂密度或囊性肿块，
可有点状钙化、瘤内出血或伴脑出血，与脑质境 界不清，形态不规则，占位表现和瘤周水肿均较 显著。
• ②.CT增强： Ⅱ、Ⅲ级血管形成不良，毛细血管内
皮细胞结合稀松，造影剂易外溢，故而明显强化。 强化多为环形，环壁形态和厚度不一，在环壁上 有时出现强化的肿瘤结节，即瘤在囊内”，“瘤 在囊内”是星形细胞瘤的特征。Ⅳ级较Ⅱ、Ⅲ级强 化更明显，形态更不规则。
5.少突胶质细胞瘤：条带状钙化。
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10
第二节：少突胶质细胞瘤
• 起源于少突胶质细胞，占胶质瘤的5%-
10%，35-40岁多见，半数以上位于额叶， 其次是顶叶和颞叶，以膨胀性生长为主， 病程较长，生长缓慢，50%-80%发生钙 化，肿瘤多位于皮质下区，常累及皮质、 软脑膜、硬脑膜，并可侵及颅骨和头皮。
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6
A、B为平扫
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C、D为增强 扫描
7
毛细胞型星形细胞瘤平扫
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8
毛细胞型星形细胞瘤增强扫描
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9
四.鉴别诊断。
1.脑梗死:楔形，边界清楚，无强化和占位效 应。
2.胆脂瘤：密度更低，CT值常为负值。
3.蛛网膜囊肿：位于脑质外，呈脑脊液密度。
4.脑膜瘤：紧邻脑膜和颅骨内板，基地较宽， 与颅骨成钝角，可伴有沙粒样钙化，增强 扫描明显强化。
1.组织学分类
（1）纤维型 （2）原浆型 （3）肥大细胞型 （4）毛细胞型（儿童多见）
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2
2临床病理根据细胞分化和间变程度分级：
Ⅰ级：良性星形细胞瘤
Ⅱ级：良、恶性过渡型
脑胶质瘤护理查房ppt课件
◤护理查房◥
神外二病区 高梦
2017.10.24
精品课件
◤脑 胶 质 瘤◥
A
相关知识
D
护理诊断
B
护理目标
E
护理措施
精品课件
C
病史简介
F
健康教育
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性 肿瘤。
回声结节样声像：血管瘤？ 7、高脂血症
精品课件
检查结果 2017-9-29RIS检查报告：颈动脉彩超 双侧颈动
脉内中膜不均匀增厚并斑块。RIS检查报告：心脏彩超, 二、 三尖瓣轻度返流左室舒张期顺应性减退。RIS检查报告：胸部, 平扫 左肺上叶舌段小结节，良性病变可能性大，建议追踪 复查；双侧肺大泡。头颅,平扫+增强右侧颞岛叶异常信号：高 级别胶质瘤？其它？建议结合临床并进一步检查；多发腔隙 性脑梗塞；2017-9-30 RIS检查报告：肝胆胰脾双肾输尿管(含 门静脉) 左肾结石、左肾多发囊肿、肝内多发高回声结节样 声像：不排除血管瘤可能，建议动态观察。患者血脂、胆固 醇高，颈动脉硬化，嘱其戒烟戒酒、低脂饮食，予以阿托伐 他汀钙片；左肾结石、左肾多发囊肿：不排除血管瘤可能， 患者左肾结石、囊肿，暂无泌尿道症状，暂予观察，必要时 请泌尿外科会诊；肝内多发高回声结节样声像，请普通外科 会诊；头颅MRI检查提示：右侧颞岛叶异常信号：高级别胶质 瘤可能性大，有手术指征，继续完善术前检查，择期手术治 疗，余治疗继续同前，注意精电离辐射
精品课件
◤分 类◥
01 星形细胞瘤：
神外二病区 高梦
2017.10.24
精品课件
◤脑 胶 质 瘤◥
A
相关知识
D
护理诊断
B
护理目标
E
护理措施
精品课件
C
病史简介
F
健康教育
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性 肿瘤。
回声结节样声像：血管瘤？ 7、高脂血症
精品课件
检查结果 2017-9-29RIS检查报告：颈动脉彩超 双侧颈动
脉内中膜不均匀增厚并斑块。RIS检查报告：心脏彩超, 二、 三尖瓣轻度返流左室舒张期顺应性减退。RIS检查报告：胸部, 平扫 左肺上叶舌段小结节，良性病变可能性大，建议追踪 复查；双侧肺大泡。头颅,平扫+增强右侧颞岛叶异常信号：高 级别胶质瘤？其它？建议结合临床并进一步检查；多发腔隙 性脑梗塞；2017-9-30 RIS检查报告：肝胆胰脾双肾输尿管(含 门静脉) 左肾结石、左肾多发囊肿、肝内多发高回声结节样 声像：不排除血管瘤可能，建议动态观察。患者血脂、胆固 醇高，颈动脉硬化，嘱其戒烟戒酒、低脂饮食，予以阿托伐 他汀钙片；左肾结石、左肾多发囊肿：不排除血管瘤可能， 患者左肾结石、囊肿，暂无泌尿道症状，暂予观察，必要时 请泌尿外科会诊；肝内多发高回声结节样声像，请普通外科 会诊；头颅MRI检查提示：右侧颞岛叶异常信号：高级别胶质 瘤可能性大，有手术指征，继续完善术前检查，择期手术治 疗，余治疗继续同前，注意精电离辐射
精品课件
◤分 类◥
01 星形细胞瘤：
《脑胶质瘤详细介绍》课件
认知功能障碍，如记忆 力减退、注意力不集中
等
语言功能障碍，如言语 不清、理解困难等
内分泌功能紊乱，如甲 状腺功能减退、肾上腺
皮质功能减退等
临床表现： 头痛、恶心、 呕吐、视力
下降等
影像学检查： CT、MRI等
病理学检查： 活检、细胞
学检查等
鉴别诊断： 与脑膜瘤、 脑转移瘤等 疾病进行鉴
别
治疗方案： 手术、放疗、
化疗等
预后评估： 根据肿瘤位 置、大小、 病理类型等 因素进行评
估
脑胶质瘤与脑膜瘤：脑胶质瘤通 常位于脑实质内，而脑膜瘤位于 脑膜上
脑胶质瘤与脑炎：脑胶质瘤通常 为慢性病程，而脑炎为急性病程
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
脑胶质瘤与脑转移瘤：脑胶质瘤 通常为原发性，而脑转移瘤为继 发性
脑胶质瘤与脑水肿：脑胶质瘤可 能导致脑水肿，但脑水肿本身不 是一种疾病
放疗和化疗的联合应用：可以增强治疗效果，减少副作用
放射治疗：通过放射线照射肿瘤，杀死肿瘤细胞 化学治疗：使用化学药物杀死肿瘤细胞 免疫治疗：通过激活免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫反应 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白质进行治疗，提高疗效，减少副作用
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的饮食习 惯等
心理支持：提供心 理辅导、心理咨询 等，帮助患者缓解 心理压力，增强信 心和勇气
家庭支持：家人和 朋友的关心和支持 对患者的康复非常 重要，可以提供情 感支持和实际帮助
社区支持：社区可 以提供康复训练、 心理咨询等资源， 帮助患者更好地融 入社会
保持良好的生活习惯，如早睡早起、适量运动等 保持良好的饮食习惯，如多吃蔬菜水果、少吃高脂肪高糖食物等 避免过度劳累和压力过大，保持心情愉快 定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
脑胶质瘤 ppt课件
1.向其家属讲解有关疾病的知识
2.做好患者及家属的健康教育工作
ppt课件
22
谢谢聆听！！！
ppt课件
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ppt课件
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ppt课件
5
胶质瘤的分类及其症状
1、星形细胞瘤：一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头 水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。 2、胶质母细胞瘤：高颅内压症状明显，33%患者有癫痫发作，20%患者 表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状，(患者)可出现不同程度的偏瘫， 偏身感觉障碍、失语和偏盲等。 3、少枝胶质细胞瘤及间变(恶性)少枝胶质细胞瘤：癫痫常为首发症状， 精神症状以情感异常和痴呆为主，侵犯运动、感觉区可产生偏瘫， 感觉障碍及失语等，高颅压症状出现较晚 4、髓母细胞瘤：小脑功能损害表现为步态蹒跚，走路不稳等。复视、 面瘫、头颅增大(儿童)、呛咳等。肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。 5、室管膜瘤 ：颅内压增高症状，脑干受压症状(呕吐、呛咳、各咽困难、声 音嘶哑、呼吸困难) 、小脑症状(走路不稳 、眼球震颤等)及偏瘫、 眼球上运动障碍等。 6、脉络丛乳头状瘤 ：脑积水及肿瘤占位引起高颅压症状，儿童常见头 颅增大精神淡漠，嗜睡或易激惹。肿瘤位于侧脑室者有对侧锥体束征; 后颅凹者内走路不稳，眼球震颤，共济运动失调，第三脑室者为双眼上 视困难。 7、松果体细胞：颅内压增高;听力及眼球运动障碍，影响到视力下部表 现为尿崩症、嗜睡和肥胖等，内分泌症状表现为性征发育 停滞或不发育;部分患者可出现癫痫发作及意识障碍。
2.营养失调：低于机体需要量,与肿瘤消耗，摄入不足有关。 3.有皮肤完整性受损的危险：与患者卧床、大便失禁有关
4.活动无耐力：与疼痛，肢体活动受限有关。
5有感染的风险：与长期卧床、体质弱有关。 6.导管滑脱：与疼痛烦躁不舒适有关。 7.出血：肿瘤压迫、颅压增高有关 8.焦虑，恐惧：与患者病情进展快，预后较差有关。 9.知识缺乏:对病情的了解，文化程度有关
脑胶质瘤ppt课件
肿瘤往往有明显的不均一强化；肿瘤与周围脑组织界限不清；瘤 周水肿较为严重。有时，胶质瘤与其他的病变，例如炎症、缺血 等，不是很容易区分。因此，有可能需要做其他的检查，包括 PET、MRS等检查，进一步了解病变的糖代谢及其他分子代谢情 况，从而进行鉴别诊断的区分。此外，有时为了明确病变与周围 脑组织功能的关系，还要进行所谓的功能磁共振检查（fMRI）。 通过这些检查，一般可以在手术前，对胶质瘤的部位以及恶性程 度级别，有个初步的临床判断。但是，最终的诊断，要依赖于手 术后的病理诊断。
9
磁共振在显示肿瘤的部位、性质等方面，要优于CT检查。低级别 胶质瘤在磁共振上往往表现为T1低信号、T2高信号的脑内病变， 主要位于白质内，与周围脑组织在影像上往往存在较为清晰的边 界，瘤周水肿往往较轻，病变一般不强化。高级别胶质瘤一般信 号不均一，T1低信号、T2高信号；但如有出血存在，则T1有时 也有高信号的存在；
· 幕上胶质瘤：位于小脑幕上，主要是大脑半球，为成人最常 见脑胶质瘤（70%）。
· 幕下胶质瘤：位于小脑幕下，主要是小脑半球，为儿童最常 见脑胶质瘤（70%）。
· 桥脑胶质瘤：位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部 分，其中桥脑控制了
包含呼吸等重要的功能。在桥脑进行手术，具有很大的风险。
2
按肿瘤细胞的形态学划分： · 星型细胞瘤—星形细胞
· 少枝细胞瘤—少枝细胞 · 混合胶质瘤，例如少枝--星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶
质细胞 · 室管膜瘤—室管膜细胞
3
脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度，可以 进一步分类。
· 低级别胶质瘤（WHO 1-2级），为分化良好的胶质瘤；虽然 这类肿瘤在生物上并不
12
化疗及靶向治疗在胶质瘤的治疗中，逐渐发挥重要作用。对 于高级别胶质瘤，替莫唑胺的应用，可以显著延长患者的生 存预后。目前，替莫唑胺是治疗胶质瘤唯一有明确疗效的化 疗药物。对于初治高级别胶质瘤患者，替莫唑胺在与放疗同 时应用后（同步放化疗阶段），还应继续单独服用一段时间 （6-12周期）。其他的化疗药物（如尼莫司丁），对于复发 胶质瘤的治疗，可能有一定疗效。新近出现的血管靶向药物， 阿伐斯丁，对于复发高级别胶质瘤，有明确疗效，可以显著 延长患者的生存期。最近大规模三期研究的中期分析表明， 对于初治高级别胶质瘤患者，阿伐斯丁与放疗、替莫唑胺的 联用，可以显著提高患者的无进展生存期，并有望成不错。
9
磁共振在显示肿瘤的部位、性质等方面，要优于CT检查。低级别 胶质瘤在磁共振上往往表现为T1低信号、T2高信号的脑内病变， 主要位于白质内，与周围脑组织在影像上往往存在较为清晰的边 界，瘤周水肿往往较轻，病变一般不强化。高级别胶质瘤一般信 号不均一，T1低信号、T2高信号；但如有出血存在，则T1有时 也有高信号的存在；
· 幕上胶质瘤：位于小脑幕上，主要是大脑半球，为成人最常 见脑胶质瘤（70%）。
· 幕下胶质瘤：位于小脑幕下，主要是小脑半球，为儿童最常 见脑胶质瘤（70%）。
· 桥脑胶质瘤：位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部 分，其中桥脑控制了
包含呼吸等重要的功能。在桥脑进行手术，具有很大的风险。
2
按肿瘤细胞的形态学划分： · 星型细胞瘤—星形细胞
· 少枝细胞瘤—少枝细胞 · 混合胶质瘤，例如少枝--星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶
质细胞 · 室管膜瘤—室管膜细胞
3
脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度，可以 进一步分类。
· 低级别胶质瘤（WHO 1-2级），为分化良好的胶质瘤；虽然 这类肿瘤在生物上并不
12
化疗及靶向治疗在胶质瘤的治疗中，逐渐发挥重要作用。对 于高级别胶质瘤，替莫唑胺的应用，可以显著延长患者的生 存预后。目前，替莫唑胺是治疗胶质瘤唯一有明确疗效的化 疗药物。对于初治高级别胶质瘤患者，替莫唑胺在与放疗同 时应用后（同步放化疗阶段），还应继续单独服用一段时间 （6-12周期）。其他的化疗药物（如尼莫司丁），对于复发 胶质瘤的治疗，可能有一定疗效。新近出现的血管靶向药物， 阿伐斯丁，对于复发高级别胶质瘤，有明确疗效，可以显著 延长患者的生存期。最近大规模三期研究的中期分析表明， 对于初治高级别胶质瘤患者，阿伐斯丁与放疗、替莫唑胺的 联用，可以显著提高患者的无进展生存期，并有望成不错。
脑胶质瘤健康教育PPT
脑胶质瘤的预后与康复
心理支持：脑胶质瘤患者和家 属可能需要心理支持，如心理 咨询和支持组织
术后护理：术后要注意休息、 保持伤口清洁，避免受凉和过 度劳累。
康复进程：康复是一个长期过 程，需要患者和家属的积极参 与和支持。
注意事项和常见问题
常见问题解答：回答常见的关 于脑胶质瘤的问题，解答疑问 和提供相关信息。
脑胶质瘤健康 教育PPT
目录 胶质瘤简介 脑胶质瘤的危害 脑胶质瘤的治疗方式 预防和健康宣教 脑胶质瘤的预后与康复 注意事项和常见问题
胶质瘤简介
胶质瘤简介
什么是脑胶质瘤：脑胶质瘤是一种 恶性肿瘤，起源于脑组织的胶质细 胞。
胶质瘤的分类：根据病理类型可以 分为不同的亚型，包括星形细胞瘤 、少突胶质细胞瘤等。
胶质瘤简介
胶质瘤的症状：脑胶质瘤常常 会导致头痛、视力模糊、抽搐 等症状。
脑胶质瘤的危 害
脑胶质瘤的危害
进一步蔓延：脑胶质瘤可能会 侵犯周围正常脑组织，扩散到 其他部位。
压迫脑组织：大型胶质瘤可能 会压迫周围脑组织，产生功能 障碍。
脑胶质瘤的危害
恶化症状：如果脑胶质瘤不得 到及时治疗，症状可能会逐渐 加重。
健康生活方式：保持健康的生 活方式，包括均衡饮食、适量 运动、避免吸烟等。
预防和健康宣教
减少暴露：减少接触有害物质 ，如重金属、农药等，可以降 低患脑胶质瘤的风险。
脑胶质瘤的预 后与康复
脑胶质瘤的预后与康复
预后因素：脑胶质瘤的预后与多种 因素相关，包括年龄、肿瘤类型、 手术切除程度等。
康复治疗：脑胶质瘤手术后会进行 康复治疗，包括物理治疗、语言治 疗等。
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脑胶质瘤的治 疗方式
脑胶质瘤的治疗方式
胶质瘤PPT成品课件
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胶质瘤
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
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欢迎随时提问
主要内容
❖ 胶质瘤的概念。 ❖ 胶质瘤病理分级。 ❖ 脑胶质瘤的特点。 ❖ 胶质瘤的分类。 ❖ 常见的几种胶质瘤疾病。 ❖ 临床表现。 ❖ 评估和诊断。 ❖ 治疗方法。 ❖ 饮食护理。
性）少枝胶质细胞瘤 。
4》：室管膜性肿瘤 ，如：室管膜瘤 ，间变性（恶性）室管膜 瘤
5》：松果体肿瘤 ，松果体细胞瘤 ，松果体母细胞瘤。 6》：胚胎性肿瘤 ，神经母细胞瘤 ，室管膜母细胞瘤 ，髓母细
胞瘤 等。
7》：神经元胶质细胞瘤 ，神经节胶质瘤 ，中枢神经细胞瘤 等 。
临床中常见的几种胶质瘤：
➢ 星形细胞瘤：一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水 肿、视力视野改变、癫痫、复视、和生命体征改变等。
好发人群：
胶质瘤的分类不同：好发的人群也不同，例如：
星形细胞瘤多见于壮年 多形性胶质母细胞瘤多见于中年，且以女性多见 室管膜瘤多见于儿童及青年 髓母细胞瘤大多发生在儿童。 等、、、、、、、
胶质瘤的分类：
1》：星形细胞的肿瘤 ，如：星形细胞瘤 ，胶母细胞瘤等。 2》：混合性胶质瘤 ， 脉络丛乳头状瘤等。 3》：少枝胶质细胞的肿瘤 ，少枝胶质细胞瘤 ，间变型（恶
、猪血、绿豆、杏仁。
需要注意的食物：
（1）刺激食物。 （2）烟酒，咖啡，可乐。 （3）过于油腻的食物。
感谢欣赏
胶质瘤的概念：
源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤（胶质 细胞瘤），占颅脑肿瘤的40-50%，是最常见 的颅内恶性肿瘤。根据病理又可分为星形细胞 瘤、髓母细胞瘤、多形胶母细胞瘤、室管膜瘤、 少枝胶母细胞瘤等。
胶质瘤
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
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主要内容
❖ 胶质瘤的概念。 ❖ 胶质瘤病理分级。 ❖ 脑胶质瘤的特点。 ❖ 胶质瘤的分类。 ❖ 常见的几种胶质瘤疾病。 ❖ 临床表现。 ❖ 评估和诊断。 ❖ 治疗方法。 ❖ 饮食护理。
性）少枝胶质细胞瘤 。
4》：室管膜性肿瘤 ，如：室管膜瘤 ，间变性（恶性）室管膜 瘤
5》：松果体肿瘤 ，松果体细胞瘤 ，松果体母细胞瘤。 6》：胚胎性肿瘤 ，神经母细胞瘤 ，室管膜母细胞瘤 ，髓母细
胞瘤 等。
7》：神经元胶质细胞瘤 ，神经节胶质瘤 ，中枢神经细胞瘤 等 。
临床中常见的几种胶质瘤：
➢ 星形细胞瘤：一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水 肿、视力视野改变、癫痫、复视、和生命体征改变等。
好发人群：
胶质瘤的分类不同：好发的人群也不同，例如：
星形细胞瘤多见于壮年 多形性胶质母细胞瘤多见于中年，且以女性多见 室管膜瘤多见于儿童及青年 髓母细胞瘤大多发生在儿童。 等、、、、、、、
胶质瘤的分类：
1》：星形细胞的肿瘤 ，如：星形细胞瘤 ，胶母细胞瘤等。 2》：混合性胶质瘤 ， 脉络丛乳头状瘤等。 3》：少枝胶质细胞的肿瘤 ，少枝胶质细胞瘤 ，间变型（恶
、猪血、绿豆、杏仁。
需要注意的食物：
（1）刺激食物。 （2）烟酒，咖啡，可乐。 （3）过于油腻的食物。
感谢欣赏
胶质瘤的概念：
源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤（胶质 细胞瘤），占颅脑肿瘤的40-50%，是最常见 的颅内恶性肿瘤。根据病理又可分为星形细胞 瘤、髓母细胞瘤、多形胶母细胞瘤、室管膜瘤、 少枝胶母细胞瘤等。
胶质瘤课件(精品PPT)(2024)
面的状况。
临床访谈
通过与患者进行深入的 交流和访谈，了解患者
的真实感受和需求。
观察法
观察患者的日常行为表 现，评估其生活质量状
况。
综合评估
将问卷、访谈和观察结 果综合分析，得出全面 、客观的生活质量评估
结果。
家属参与和支持重要性
提供情感支持
家属的关心和支持可以帮助患 者缓解孤独、无助等负面情绪
。
协助日常照护
增强MRI
通过注射造影剂，可更准 确地判断肿瘤的边界和浸 润范围。
功能MRI
包括弥散加权成像（DWI ）、灌注加权成像（PWI ）等，可提供更多关于肿 瘤生理和代谢的信息。
PET-CT检查
PET-CT融合图像
可同时提供解剖和功能信息，有助于更准确地定位肿瘤和评估其恶性程度。
代谢显像
通过测量肿瘤组织的代谢活动，可判断其生长速度和侵袭性。
影像学评估意义
确定肿瘤的位置和范围
评估手术可行性
影像学检查可准确显示肿瘤的部位、大小 和形态，以及与周围组织的关系，为手术 和治疗提供重要依据。
通过影像学检查，可评估肿瘤的切除难度 和风险，为手术方案的制定提供参考。
监测治疗效果
发现复发和转移
影像学检查可用于监测治疗过程中的肿瘤 变化，评估治疗效果和预后。
瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。
01
细胞因子治疗
通过给予外源性细胞因子，激活患者 自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的
杀伤作用。
03
基因治疗
将外源基因导入肿瘤细胞或患者体内，通过 改变肿瘤细胞的遗传特性，达到治疗肿瘤的
目的。
05
02
生物治疗方法
包括细胞因子治疗、抗体治疗、基因治疗、 细胞治疗等。
临床访谈
通过与患者进行深入的 交流和访谈，了解患者
的真实感受和需求。
观察法
观察患者的日常行为表 现，评估其生活质量状
况。
综合评估
将问卷、访谈和观察结 果综合分析，得出全面 、客观的生活质量评估
结果。
家属参与和支持重要性
提供情感支持
家属的关心和支持可以帮助患 者缓解孤独、无助等负面情绪
。
协助日常照护
增强MRI
通过注射造影剂，可更准 确地判断肿瘤的边界和浸 润范围。
功能MRI
包括弥散加权成像（DWI ）、灌注加权成像（PWI ）等，可提供更多关于肿 瘤生理和代谢的信息。
PET-CT检查
PET-CT融合图像
可同时提供解剖和功能信息，有助于更准确地定位肿瘤和评估其恶性程度。
代谢显像
通过测量肿瘤组织的代谢活动，可判断其生长速度和侵袭性。
影像学评估意义
确定肿瘤的位置和范围
评估手术可行性
影像学检查可准确显示肿瘤的部位、大小 和形态，以及与周围组织的关系，为手术 和治疗提供重要依据。
通过影像学检查，可评估肿瘤的切除难度 和风险，为手术方案的制定提供参考。
监测治疗效果
发现复发和转移
影像学检查可用于监测治疗过程中的肿瘤 变化，评估治疗效果和预后。
瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。
01
细胞因子治疗
通过给予外源性细胞因子，激活患者 自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的
杀伤作用。
03
基因治疗
将外源基因导入肿瘤细胞或患者体内，通过 改变肿瘤细胞的遗传特性，达到治疗肿瘤的
目的。
05
02
生物治疗方法
包括细胞因子治疗、抗体治疗、基因治疗、 细胞治疗等。
脑胶质瘤__终稿PPT课件
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健康教育
加强自理生活能力的训练,多与家人交谈, 训练自己的语言表达能力,使各项功能恢复 到个人健康的最佳水平
视力减退
颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视 神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神 经者产生原发性视神经萎缩， 亦致视力下降。外展神经 易受压挤牵扯，常致麻痹， 产生复视。
17
癫痫症状
一部分肿瘤病人有癫痫症状， 并可为早期症状。癫痫始于成年 后者一般为症状性，大多为脑瘤 所致。药物不易控制或发作性质 有改变者，都应考虑有脑瘤存在。 肿瘤邻近皮层者易发生癫痫，深 在者则少见。局限性癫痫有定位 意义。
• 1.星形细胞瘤：Ⅰ、Ⅱ级（低分级星形细胞 瘤），Ⅲ级（间变性星形细胞瘤），Ⅳ级 （胶质母细胞瘤）
• 2.少突胶质细胞瘤 • 3.室管膜瘤 • 4.髓母细胞瘤 • 5.多形性胶质母细胞瘤
11
病因
• 外伤因素； • 遗传因素； • 放射线因素； • 化学元素因素；
12
Ⅳ、临床表现
一、颅内压增高和其他一 般症状 （如头痛、呕吐、 视力减退、复视、癫痫发 作和精神症状等 ）
目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为免疫治疗、 手术（最直接有效）、放疗、化疗、X刀、γ刀等。
21
健康教育
脑胶质瘤容易复发,保证足够的睡眠、休息及营养 ,不可进食人参等活血、旺血的食物,可多食菌类 食物,增强免疫力。
适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能急躁, 向病人及家属交代清楚继续治疗的方法和定期回 院复查,如出现头痛、呕吐、肢体偏瘫,可能是肿 瘤复发或残留的肿瘤继续生长,应及时到医院进行 检查治疗。
• 2011年5月初颅脑MRI检查提示：右侧额顶叶占位性病变 ，考虑胶质瘤。
• 6月16日行‘颅内肿瘤手术切除’术后病理回报：胶质瘤Ⅲ级 。
健康教育
加强自理生活能力的训练,多与家人交谈, 训练自己的语言表达能力,使各项功能恢复 到个人健康的最佳水平
视力减退
颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视 神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神 经者产生原发性视神经萎缩， 亦致视力下降。外展神经 易受压挤牵扯，常致麻痹， 产生复视。
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癫痫症状
一部分肿瘤病人有癫痫症状， 并可为早期症状。癫痫始于成年 后者一般为症状性，大多为脑瘤 所致。药物不易控制或发作性质 有改变者，都应考虑有脑瘤存在。 肿瘤邻近皮层者易发生癫痫，深 在者则少见。局限性癫痫有定位 意义。
• 1.星形细胞瘤：Ⅰ、Ⅱ级（低分级星形细胞 瘤），Ⅲ级（间变性星形细胞瘤），Ⅳ级 （胶质母细胞瘤）
• 2.少突胶质细胞瘤 • 3.室管膜瘤 • 4.髓母细胞瘤 • 5.多形性胶质母细胞瘤
11
病因
• 外伤因素； • 遗传因素； • 放射线因素； • 化学元素因素；
12
Ⅳ、临床表现
一、颅内压增高和其他一 般症状 （如头痛、呕吐、 视力减退、复视、癫痫发 作和精神症状等 ）
目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为免疫治疗、 手术（最直接有效）、放疗、化疗、X刀、γ刀等。
21
健康教育
脑胶质瘤容易复发,保证足够的睡眠、休息及营养 ,不可进食人参等活血、旺血的食物,可多食菌类 食物,增强免疫力。
适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能急躁, 向病人及家属交代清楚继续治疗的方法和定期回 院复查,如出现头痛、呕吐、肢体偏瘫,可能是肿 瘤复发或残留的肿瘤继续生长,应及时到医院进行 检查治疗。
• 2011年5月初颅脑MRI检查提示：右侧额顶叶占位性病变 ，考虑胶质瘤。
• 6月16日行‘颅内肿瘤手术切除’术后病理回报：胶质瘤Ⅲ级 。
脑胶质瘤__ppt课件
2、做好健康教育，使患者对疾病有所了解消除紧张、 焦虑等心理，增强信心，获得安全感。
护理评价：患者对疾病有一定的认识，对治疗和预后有心理 准备
-
36
护理问题、措施、评价（五）
护理问题 营养失调：与化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。
护理措施： １、饮食护理：饮食上注意给予低油、低脂、高蛋白、
高维生素、高热量、清淡易消化饮食，在化疗期间要保证 足够的营养及注意食物的清洁卫生。
１、对症护理：癫痫一旦发作，应解开患者的衣服，就地仰 卧，头偏向一侧，同时于两齿间置入上手帕、手套或帽子等 物，以防咬伤，禁止向患者嘴里灌汤灌药；禁止对抽搐肢体 暴力施压，以防骨折。
２、生活起居护理：顺应四时变化，预防外邪侵袭，日常护 理中，要帮助患者养成有规律的生活习惯，按时科学进食。
３、抗癫痫药物的使用必须在医生的指导下进行，不可自行
胶质母细胞瘤患者的护 理
神经外科 李雅
-
1
脑胶质瘤
• 世界卫生组织1998年公布按死亡率顺序排
位，恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2 位死亡原因，是35～54岁患者的第3位死亡 原因。
-
2
脑胶质瘤
• 定义
• 脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质
细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中最常见的恶 性肿瘤，占颅脑肿瘤的40-50%。
• 三级 • 恶性 常见的有间变型星形细胞瘤，占胶质
瘤的15%-25%左右，平均生存期为2年-3 年左右
-
8
胶质瘤的分级
• 四级 • 为极度恶性，常见的有胶质母细胞瘤，占
胶质瘤的30%左右，平均生存期一般为半 年-2年左右
-
9
胶质母细胞瘤的概述
• 胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度
护理评价：患者对疾病有一定的认识，对治疗和预后有心理 准备
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护理问题、措施、评价（五）
护理问题 营养失调：与化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。
护理措施： １、饮食护理：饮食上注意给予低油、低脂、高蛋白、
高维生素、高热量、清淡易消化饮食，在化疗期间要保证 足够的营养及注意食物的清洁卫生。
１、对症护理：癫痫一旦发作，应解开患者的衣服，就地仰 卧，头偏向一侧，同时于两齿间置入上手帕、手套或帽子等 物，以防咬伤，禁止向患者嘴里灌汤灌药；禁止对抽搐肢体 暴力施压，以防骨折。
２、生活起居护理：顺应四时变化，预防外邪侵袭，日常护 理中，要帮助患者养成有规律的生活习惯，按时科学进食。
３、抗癫痫药物的使用必须在医生的指导下进行，不可自行
胶质母细胞瘤患者的护 理
神经外科 李雅
-
1
脑胶质瘤
• 世界卫生组织1998年公布按死亡率顺序排
位，恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2 位死亡原因，是35～54岁患者的第3位死亡 原因。
-
2
脑胶质瘤
• 定义
• 脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质
细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中最常见的恶 性肿瘤，占颅脑肿瘤的40-50%。
• 三级 • 恶性 常见的有间变型星形细胞瘤，占胶质
瘤的15%-25%左右，平均生存期为2年-3 年左右
-
8
胶质瘤的分级
• 四级 • 为极度恶性，常见的有胶质母细胞瘤，占
胶质瘤的30%左右，平均生存期一般为半 年-2年左右
-
9
胶质母细胞瘤的概述
• 胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度
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相关知识
• Ⅰ、概述
• 脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质 细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中最常见的一 种疾病，在胶质瘤中以星形细胞瘤最为常 见。 • 星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成 的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。
Ⅱ、分
类
• 神经胶质细胞瘤包括：
• 1.星形细胞瘤：Ⅰ、Ⅱ级（低分级星形细胞 瘤），Ⅲ级（间变性星形细胞瘤），Ⅳ级 （胶质母细胞瘤） • 2.少突胶质细胞瘤 • 3.室管膜瘤 • 4.髓母细胞瘤 • 5.多形性胶质母细胞瘤
既往史：患有IgA肾病3年； 高血压病2年。
否认过敏史，糖尿病史，否认输血史，否认外伤史。
主要辅助检查：
1、颅脑MRI检查提示：右侧额顶叶占位性病变，考虑胶质瘤。 2、病理回报：胶质瘤Ⅲ级。 3、颅脑MRI检查提示：右侧额顶叶后部大脑镰旁右侧肿瘤病灶较前明显 大，压迫脑室顶部及周围水肿。 增
4、颅脑+胸部CT：右侧额顶叶交界处胶质瘤术后改变； 左侧上额窦炎症； 两肺间质增生，两肺片状感染灶； 5、动脉血气分析：PH7.42 氧分压36mmHg、二氧化碳分压27mmHg、 碳酸氢根17.7mm0I/L,BE-5.0mm0I/L 血氧饱和度71%吸入氧浓度45% （确诊Ⅰ型呼衰）
病因
• • • • 外伤因素； 遗传因素； 放射线因素； 化学元素因素；
Ⅳ、临床表现
一、颅内压增高和其他一 般症状 （如头痛、呕吐、 视力减退、复视、癫痫发 作和精神症状等 ）
二、脑组织受肿瘤的压 迫、浸润、破坏所产生 的局部症状 （神经功 能缺失如失语，感觉障 碍，视野损害等）
头痛
由于颅内压增高所致，肿 瘤增长颅内压逐渐增高， 压迫、牵扯颅内疼痛敏感 结构如血管、硬膜和某些 颅神经而产生头痛
呕吐
由于延髓呕吐中枢或迷走神 经受刺激所致，可内压增高可产生视乳头水肿，且久致视 神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神 经者产生原发性视神经萎缩， 亦致视力下降。外展神经 易受压挤牵扯，常致麻痹，
产生复视。
癫痫症状
一部分肿瘤病人有癫痫症状， 并可为早期症状。癫痫始于成年 后者一般为症状性，大多为脑瘤 所致。药物不易控制或发作性质 有改变者，都应考虑有脑瘤存在。 肿瘤邻近皮层者易发生癫痫，深 在者则少见。局限性癫痫有定位 意义。
健康教育
加强自理生活能力的训练,多与家人交谈, 训练自己的语言表达能力,使各项功能恢复 到个人健康的最佳水平
主要治疗： 脱水：（七叶皂苷钠20cmVD1/日） 补钾：（10%氯化钾溶液10ml口服） 抗感染：（头孢曲松钠2gVD1/日） 祛痰:（氨溴索30mgVD2/日） 扶正、营养支持（康艾、18种氨基酸）
根据病情制定的护理
1. 脑肿瘤的一般护理。 2. 严密观察病情变化及神智、意识，测BP、P、R4次/日、 瞳孔2h/次、并做好记录，发现异常及时报告医生。 3. 压疮的护理：按时协助翻身扣背1/2h ； 左髋部创面换药1/3日； 4、做好饮食护理，增强营养，营养液鼻饲4次/日。 5、口腔护理：保持口腔清洁，按时做好口腔护理3次/日。 6、管道的护理：深静脉置管的护理（每周换药1次） 留置尿管的护理2次/日； 留置胃管的护理。
查 体
心率：119次/分、呼吸：37次/分、指脉氧：
99%、血压：102/75mmHg. 患者呈昏迷状，呼之不应，压眶反应阴性，左侧 瞳孔直径约4mm，右侧约3mm,对光反应消失。 双侧眼球结膜水肿。右侧额顶叶可见一长18cm弧 形术后瘢痕，愈合良好。 双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 左侧髋部约有6x8x2cm大小溃疡面有少量渗液， 右侧髋部有约4x5cm大小皮肤发红，右侧手腕部 约有8x2cm大小皮肤发红，表面散在红色皮疹。
•
放射学检查：头颅平片，脑室造影、电子计算机断层
• CT检查 ：因肿瘤所在的部位和大小而异，
表现相应的占位效应。小脑星形细胞瘤在 CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶。
• 核磁共振：对脑瘤的诊断较CT更为准
确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示 的微小肿瘤。 （最方便快捷的方法）
Ⅵ、治疗方法
脑胶质瘤护理查房
主讲人:王红霞 2014年12月17日
内
容
1
病史简介 相关知识
护理措施
健康教育
2
3
4
病史简介
患者： 李阳明 男 60岁 已婚 退休职工 汉族 系西 安雁塔区西影路53号区民。 主因：“确证脑胶质瘤3年余，突发意识不 清11天”入院。
临床表现：呈浅昏迷状，四肢中度水肿，肢体活动消失，呼 吸困难，气喘、
病 史
• 患者于2010年12月初出现间断性头晕、伴左侧肢体无力， 行走向左偏斜。 • 2011年5月初颅脑MRI检查提示：右侧额顶叶占位性病变， 考虑胶质瘤。 • 6月16日行‘颅内肿瘤手术切除’术后病理回报：胶质瘤 Ⅲ级。 • 7月-8月行放疗。 • 9月-2014年2月行6周期替莫唑胺胶囊化疗后症状较前缓解， 可独立行走。 • 2014年4月患者发现左下肢无力、 • 12月2日12时左右，突然出现意识不清，呼之不应、呼吸 困难、气喘、大小便失禁，14:13分急救车送我院急诊收 住重症医学科对症治疗11天，症状缓解不明显，于2014 年12月13日15:01分收住我科。
Ⅴ、检查
• 实验室检查： 一般星形细胞瘤多表现不同程度的颅
内压增高，脑脊液检查白细胞多数正常而蛋白含量增高 （腰椎穿刺对已有明显颅内压增高患者应视为禁忌）。
• 神经电生理学：检查脑电图对以癫痫为首发症状者有一
定的帮助。脑干听觉诱发电位(BAEP)则有助于脑干， 小 脑等部位肿瘤的诊断。 扫描等 （需结合临床综合考虑 ，以便明确诊断 ）
目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为免疫治疗、 手术（最直接有效）、放疗、化疗、X刀、γ 刀等。
健康教育
脑胶质瘤容易复发,保证足够的睡眠、休息及营养, 不可进食人参等活血、旺血的食物,可多食菌类食 物,增强免疫力。
适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能急躁, 向病人及家属交代清楚继续治疗的方法和定期回 院复查,如出现头痛、呕吐、肢体偏瘫,可能是肿 瘤复发或残留的肿瘤继续生长,应及时到医院进行 检查治疗。