脑胶质瘤详细介绍ppt课件

胶质瘤的预后
WHO分级是预测胶～瘤治疗反应和临床结局的 标准之一，还应综合参考临床特点(如年龄、KPS评 分及神经功能状态) 、肿瘤部位、影像学特点(如有 无对比增强) 、手术切除程度、肿瘤增殖指数、分子 遗传学改变等，此外还应考虑患者接受治疗的情况。 一般来讲，手术切除越彻底，年龄越小，KPS评分 越高，预后越好。胶质瘤级别越高，生存期越短， 胶质母细胞瘤是恶性程度最高的胶质瘤，患者中位 生存期不足1年。而低级别的少突胶质瘤患者中位生 存期可长达10年以上。此外，胶质瘤的分子病理学 特点也是影响患者预后的重要因素，肿瘤细胞增殖 越快、耐药性越高，复发越快，预后越差。
胶质瘤
胶质瘤会诊中心
胶质瘤的流行病学
胶质瘤是起源于神经胶质细胞，发生于神经外胚 层的肿瘤，其主要特征是肿瘤细胞弥漫性浸润生长、 无明确边界、无限增殖并具有高度侵袭性.胶质瘤是 颅内最常见的恶性肿瘤，发病率占颅内原发性肿瘤 的50%，居第1位，多见于成人，好发部位以额叶、 颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性， 发病年龄以成人多见，30~40岁为发病高峰年龄。 不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄，室管膜瘤 的高发年龄在10岁以前，星形细胞瘤多见于中年人， 老年人以胶质母细胞瘤多见。
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胶质 瘤Biblioteka Baidu诊中心
胶质瘤的临床表现
视乳头水肿 视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，幕上 肿瘤一般肿瘤侧较重，幕下肿瘤两侧大致相通。额 叶底部肿瘤直接压迫同侧视神经引起原发性萎缩， 对策因颅压增高引起视乳头水肿。视乳头水肿可在 较长时间不影响视力，随着视乳头水肿的加重，出 现生理盲点扩大和视野向心性缩小及视乳头继发性 萎缩。一旦出现阵发性黑蒙，视力将迅速下降，要 警惕失明的危险，需及早处理。传统的体格检查同 样适用于胶质瘤患者，查体时一定要进行眼底检查 以确认有无视乳头水肿。 可加入病友之家 249158778 讨论胶质瘤治疗、护 理
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胶质瘤的流行病学
胶质瘤发生的病因尚未明确，随着分子生 物学、细胞生物学和遗传学的不断深入，基因 与环境的相互作用成为目前肿瘤流行病学研究 热点。迄今发现与胶质瘤相关的危险因素有遗 传因素、电离辐射、化学因素及病毒感染等
胶质瘤的临床表现
胶质瘤病例中90%出现颅内压增高的症状， 临床表现主要为头痛、恶心、呕吐及视力障碍等。 其他还可有癫痫、眩晕、外展神经麻痹及行为和 性格改变等等。其症状进展与肿瘤的部位、恶性 程度、生长速度及患者年龄有关。应该注意Ⅰ级 与Ⅱ级胶质瘤生长缓慢，大脑逐渐适应，癫痫小 发作、性格改变、记忆与学习障碍等小的症状和 体征应尽早进行影像学查。
胶质瘤的临床表现
头痛 头痛常是早期症状之一，初期常为间歇性、搏动性 钝痛或胀痛，以后随着肿瘤增大，头痛加剧，时间延 长，可以变成持续性。头痛可以是局限性或全头痛， 常发生于清晨或起床后空腹时，白天逐渐缓解，严重 时可伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛可减轻。 呕吐 呕吐也经常是胶质瘤的首发症状，多发生在清晨空 腹时，呕吐前可有或无恶心，且常有剧烈的头痛、头 晕。有时呈喷射性，多因颅内压增高刺激呕吐中枢引 起。