普通高中学生综合素质评价表

普通高中学生综合素质评价表

普通高中学生综合素质评价表姓名性别

曾用名出生年

月

民族家庭出

身

籍贯

家庭住址

何时加入介绍人姓名

共青团、中

国共产党现在何单位

受过何种奖

励？（注明

简要事迹）

受过

何种

处

分？

何时

撤

销？

（注

明

撤销

原因）

本人学历

自何年何月至何年何

月

在何地何学校学

习

证明

人

父母和抚（供）养人情况

姓名称呼政治

面貌

现在何部门工作备注

父母和

抚（供）养人有无重大问题？

担任什么社会工作有何特长

被评为哪一级三好学生

是否达到体育锻炼标准

学年评语表

评语奖惩

情况

担任社

会工作

第

一

学

年

班主任签名

年月日

第

二

学

年

班主任签名

年月日

注：第三学年评语即毕业鉴定

毕

业

鉴

定

班主任（签名）

年 月 日

学

校

意

见 校长（签名） 学校（盖章）

年 月 日

备

注

考试（考查）成绩登记表

第一学

年

第二学年

第三学年

备

注 第 一 学 期 第 二 学 期 第 一 学 期 第 二 学 期 第 一 学 期 第 二 学 期

政 治

语 文 数 学 外 语 物 理 化 学 生 物

学 年 度 学 期 科 目

历 史 地 理 体 育 劳动技术教

育 班主任签名

中学生体育合格登记卡

学校 姓名 性别 出生年月 初 中 高 中

一年级

二年级

三年级

四年级

一年级

二年级

三年级

体育课坚持出勤不无

故缺课及 成绩情况

年

级 成

绩

标

准

经常坚持体育锻炼自觉地参加《国家体育锻炼标准》的测试，养成经常锻炼身体的习惯情况

按照学校规定的时间，坚持做好早操、课间操和参加课外体育活动情况

每学年总评

成绩

免予执行体

育合格标

准或放宽

要求的原因

班主任签字

体育老师签

字

校长签字

健康检查表

第一学年第二学年第三学年

年月日年

月

日

年

月

日

年

月

日

年

月

日

年

月

日

学年

度检

查

日

期项

目

视力期

初

左

右期

末

左

右期

初

左

右期

末

左

右

听力左右

砂眼辨色鼻病

齿扁桃体心脏肝脾胃肠脊柱平足传染病

预防接种

胸透

肺

既往病史

医生签字

高中毕业生家庭情况调查表

考生家长或

抚（供）养人

姓名与学

生

关

系

个人

成分

工作单位

及职务

政治

面貌

学生的父亲、母亲或

抚

（供）养人有无因重大

问题被判刑者，并注明

时间、地点、原因及刑

满释放后的表现（如没

有，请注明“无”）

其它

需要

说明的问题

写证明材料

单位的意见

单位（公章）负责人签字

年月日

1．证明材料应由被调查人所在单位填写并加盖公章。

2．如你单位无法填写，请注明原因退回我校。3．转回材料时，请通过机要交通，以免泄密。4．本校地址：

5．电话：

中学生社会实践活动登记表

姓名性别名族

政治面出生入学

貌年月

日

时间

第一学年时

间

活动内

容

组织

单位

或主管

教师

合

计

时

间

班主任（签

章）

第

二

学

年

合 计 时 间

班主任（签

章）

第

三

学 年

时 间

活 动 内 容

组织 单位

或主管教师

合

计时间班主任（签

章）