城乡公共服务一体化问题及对策

城乡公共服务一体化问题及对策

摘要：我国是一个城乡差距较大的国家，这种差距还体现在公共服务供给上，城乡公共服务一体化从某种角度上看来促进了整个社会的发展。政府是人民利益

的维护者，在予以公共服务方面负有重要责任。因此，分析城乡公共服务一体化

中还存在的问题，从政府的角度提出促进城乡协调发展的相应措施。

关键词：城乡；公共服务；一体化

引言

城乡一体化是我国新型城镇化发展战略进程中的重要历史步骤，是消除城乡

二元结构，促进城乡全方位协调发展，最终做到城乡有机融合的根本出路，对我

国经济社会发展的方方面面形成深远的影响。城乡一体化对公共服务提出了严峻

考验，要求公共服务有效发挥对促进城乡一体化发展的引领作用。但政府予以的

公共服务现状与城乡一体化发展对公共服务的新要求仍有较大差距，仍难以满足

城乡一体化发展的要求。可见，开展城乡一体化背景下的公共服务改革研究具备

重要的现实意义。

1. 推进城乡公共服务一体化的意义

首先，有利于推进城市化进程。城乡公共服务一体化建设是推进城市化进程

的基础，城市化进程是城乡公共服务一体化建设的动力，能够发挥城市对农村公

共服务发展的促进作用，从而促进农村建设。其次，有利于推进和谐社会的建设。城乡一体化的公共服务体系，让农村群众享有平等的教育、医疗、社会保障等相

应权利，真正保障了服务的公平正义。最后，有利于构建以人为本的服务型政府。在传统的公共服务管理中，政府是公共服务的主体，只有政府才能积极履行公共

管理职能。因此，在推进城乡公共服务一体化过程中，应当转变政府的管理职能，促进达成公共服务全民共享。

2. 城乡公共服务一体化存在的问题

2.1 基本公共服务供给总量不均

现阶段，很多农村地区还享受不到城市的公共服务，看病难、看病贵、上学难、上学贵依然是农村和农民的痛。几乎每个城市都有几家甚至几十家大医院，

小型医疗中心和药店几乎遍布城市。。而对于广大农村地区来说，像城市这样的

大医院少之又少，诊所数量更是有限。虽然新型农村合作医疗制度在农村已经落地，但在医疗领域对农民的补贴水平还相对不足。与义务教育相比，鉴于农村基

础教育主要由县乡财政承担，许多农村地区财政供给不足，农村义务教育发展缓慢。

2.2 基本公共服务供给质量不等

同类型的基本公共服务，城市质量通常更好。首先，鉴于城市居民普遍具备

较高的教育水平和收入水平，城市居民的维权意识和参加意识高于农村居民。同时，城市法制监督体系更加完备，城市居民对政府予以基本公共服务的重视程度

更高，起到了监督作用，带动了政府予以优质的基本公共服务。其次，在广大农村，基层财政收入相对不足，对基层各方的监督也比较薄弱。一些基层政府急于

改善的公共服务，大多数情况没有参考农村居民的意见，造成有的地方供给不足，有的地方供给过剩。

2.3 基本公共服务供给效率不高

在我国，政府的服务供给效率直接影响到城乡公共服务的有效性。但在实际

工作中，与财政支出和快速增长的经济体量相比，政府对公共服务的投入仍然相

对不足。同时，政府部门容易出现职责不明、相关机构冗余、效率低下等问题，

政府在供给过程中很容易就地监管、事倍功半。一些地方政府不重视基本公共服务，只关注投资回报短、见效快的项目，加剧了基本公共服务效率低下的问题。

3 城乡公共服务一体化的发展路径

3.1 教育方面

一是实施城乡一体化。当前，农村基础教育水平远低于城市，因此相关政策

一定要正确面向农村基础教育。只有改善农村师生比例不协调、生均经费严重失

衡、师资队伍不达标等问题，才能缩小城乡基础教育水平差距。城乡基础教育一

体化是一项复杂的系统工程，需要全方位、深入、多角度探索。为此，能够设立

农村规划基金，支持农村基础教育的发展。还能够参照该地区农村家庭的收入将

学校分为几个级别，学校越贫穷，得到改善教育的资源就越多。二是提高财政资

金投入，提高资金使用效率。政府需要加大财政支持力度，提高资金使用效率，

做到资金合理分配。政府对基础教育的资助，在改善教育过程中一定要起到“雪

中送炭”的作用，而不是“锦上添花”的作用。减少城市和农村的基础教育以损

害优质学校或城市教育质量是不可行的。三是鼓励民间资本进入教育体系。能够

尝试推行城乡教师轮岗制，改善农村教师落后的状况。

3.2 医疗卫生方面

一是继续完善新型农村合作医疗制度建设。新型农村合作医疗制度由政府牵头，农村居民自愿参与，构建互助互爱的形式，解决农村居民未来可能遇到的突

发重大疾病。一方面，所需资金由个人资本、集体和政府部门共同筹集。但有一

个具体情况是筹资水平不高，极大地阻碍了新型农村合作医疗的发展。在资金筹

措问题上，一些经济发展相对发达的地区，保险费几乎全部由村集体缴纳，居民

很少缴纳。而在其他经济发展相对落后的地区，村集体资金不足，保险费基本上

都是居民自行承担，给农村居民的生活造成了负担，导致参保率大大降低。为此，政府部门应协调制定更加合理、科学的国家补贴额度。经济发展相对发达的地区，需要的各种补贴较少，更多的资金用于补贴真正需要帮助的特困地区和人员。二

是加大公共卫生服务精准投入。近年来，政府部门不断加大对公共卫生服务领域

的投入，但投入方式方法不合理，资源分配不足，没有发挥物尽其用的效果。需

要分析乡镇和农村不同地区的公共卫生服务，业务发展是否发生变化，调整现行

法律规定的管理制度，参考不同地区的需求有针对性地进行投入，从而实现资源

的优化配置。三是全力培养基层医务人员，进一步增强与农村居民的相互交流。

在广大农村地区，居民生病、感冒时主要到乡镇卫生院就诊，对于距离乡镇卫生

院距离较远的村庄，特别是一些相对紧急的突发事件时，会产生极大的不便。如

每个村有数名专科医生，负责就近居住地农户的健康状况，定期检查农户健康状况，进一步增强与农户的沟通与互动，这将有益于改善农民的身体健康。为此，

应当在农村发现这些有潜力的人，全力培养他们成为全科医生，从而造福群众。