肺炎护理论文
重症肺炎护理论文(共5篇)
重症肺炎护理论文(共5篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:重症肺炎患儿临床资料的研究小儿重症肺炎是临床上比较常见的儿科疾病,病情比较复杂,容易反复性发作,处理难度非常大,若不进行及时治疗,会导致小儿内脏功能障碍、呼吸衰竭等严重病症,甚至导致患儿死亡。
为了进一步探究ICU小儿重症肺炎的护理千预措施,为患儿提供更佳护理方案,作者收集了许昌市中心医院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究,报告如下。
1资料与方法—般资料收集2011年2月~2013年1月本院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究,均符合”小儿重症肺炎临床诊断标准”[2]。
其中,男孩69例,女孩31例,患儿年龄在个月~岁之间,平均年龄为(±)个月。
将上述患儿随机分为两组各50例,两组患儿在性别、年龄、病程等资料方面相比,P>,差异无统计学意义。
方法50例对照组患儿接受常规护理方法,50例治疗组患儿接受全面的ICU护理千预,对于小儿重症肺炎的ICU护理必须进一步掌握患儿发病的特殊规律,及早发现与正确识别患儿不正常体征信号,尽可能做到早发现、超前预防处理和及时抢救。
肺炎的常规性护理已经无法满足ICU患儿的疾病需求以及医师的治疗标准需要。
ICU小儿重症肺炎特殊千预护理中必须包括严密的生命体征观察、制定24h全面护理计划、加强呼吸道清通与护理、保持患儿静脉畅通等,并能够给予患儿一个周全护理与及时的救治。
具体方法如下。
病情护理重症肺炎患儿病情复杂、不稳定,很容易出现变化,再加上患儿年龄较小,缺乏自主能力。
护理人员必须加强疾病护理,密切关注患儿生命体征,尤其是注意曈孔与神智情况,若发生惊厥、嗜睡等状况需要及时上报医生并进行抢救。
若病情严重,需要加强24h护理,认真观察、分析、记录病情,为患儿抢救赢得时间。
小儿肺炎120例护理论文
小儿肺炎120例护理体会【中图分类号】r473.72【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)10-0304-01肺炎是小儿时期最常见的呼吸道疾病,是指各种不同病体及其他因素所引起气管、支气管及肺部的炎症。
以3岁以下婴幼儿最多见,发病率高,起病急,病情较重,病情变化较快,严重威胁了小儿的身体健康。
采取合理的护理措施可有效提高小儿肺炎的治愈率,缩短病程。
我院2011年6月-2012年6月收治小儿肺炎患者120例,通过进行有效地护理干预,取得了满意疗效,现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:选择我院2011年6月-2011年6月收治的小儿肺炎患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,均符合小儿肺炎的临床诊断标准,经x线胸片检查发现肺纹理增强、透明度减低,肺部有大片的高密度阴影区。
经实验室检查小儿肺炎患者的白细胞相对较高、中性粒细胞也有所增多,并有核左移。
观察组男35例,女25例,年龄2-8岁,平均3.2岁,病程6-21d,平均8d,临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸增快、精神不振、烦躁不安、肺部闻及喘鸣音以及湿罗音;病毒性肺炎28例,呼吸道合胞病毒性肺炎15例,支气管肺炎12例,金黄色葡萄球菌肺炎5例。
对照组中男32例,女18例,年龄1-5岁,平均3岁,病程5-18d,平均8d,临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸增快、精神不振、烦躁不安、肺部闻及喘鸣音以及湿哆音;病毒性肺炎23例,呼吸道合胞病毒性肺炎14例,支气管肺炎10例,金黄色葡萄球菌肺炎3例。
两组患者的性别、年龄、病程以及临床表现等具有均衡性。
1.2护理方法1.2.1防止病室干燥空气对呼吸道黏膜的刺激,维持病室正常湿度保持室内安静以利于患儿休息。
1.2.2嘱患儿家属使患儿卧床休息,减少活动,避免剧烈活动。
体位为半卧位,利于呼吸,平卧位时垫高颈肩部,经常交换体位,婴幼儿易多怀抱,以减轻肺淤血,防止肺不张。
被褥要轻暖,穿衣不要过多,以免引起不安和出汗;内衣应宽松,以免影响呼吸;勤换尿布,保持皮肤清洁,使患儿舒适,以利于休息。
老年肺炎患者临床护理论文
老年肺炎患者的临床护理分析【摘要】目的探讨老年肺炎患者的临床护理。
方法:对本院2009年6月-12月收治的70例老年肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果本组70例病例中,痊愈37例(52.9%),好转29例(41.4%),无效4例(5.7%),治疗总有效率为94.3%。
结论在老年肺炎患者的临床治疗中,采取科学、合理的护理措施不但可以有效预防相关并发症的出现,进一步降低死亡率。
【关键词】老年肺炎患者临床护理中图分类号:r473文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-193-02老年肺炎的发病机制为:患者在临床诊治中表现出理化、感染、免疫反应等因素引起的肺部组织的炎症性病变,是现代临床中较为常见的老年性疾病[1]。
由于老年肺炎患者的身体机能明显低于正常人,抵抗力与免疫能力也相对较低,所以在老年肺炎患者的临床诊治中,采取行之有效的护理措施是极为重要的,对于促进患者的治疗效果及预后都是密不可分的。
笔者2009年6月-12月护理老年肺炎患者70例,现将体会报道如下:1 资料资料1.1 一般资料1对本院2009年6月-12月收治的70例老年肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,所有病例均符合国家卫生部门制定的肺炎诊断标准。
本组病例中,男性42例,女性28例;年龄63-81岁,平均(69.4±3.4)岁,伴有基础疾病39例(55.71%),其中冠心病21例(30.0%),慢性支气管炎17例(24.2%),高血压病14例(20.0%),急性血管疾病13例(18.6%),慢性阻塞性肺病9例(12.9%),支气管哮喘4例(5.7%),恶性肿瘤2例(2.9%)。
本组病例均使用抗生素进行预防感染,给予患者清肺、解毒、化痰、通腑的中药处方,1剂/d,水煎,10d后评定疗效。
1.2 疗效评定标准本组病例的临床疗效评定标准为:痊愈:患者临床症状及体征完全消失,血白细胞、胸片完全恢复正常;好转:患者临床症状及体征明显改善,血白细胞、胸片未完全恢复正常;无效:患者临床症状及体征无明显改善,甚至恶化。
护理论文综合排痰模式在肺炎患者中的实践与研究
护理论文综合排痰模式在肺炎患者中的实践与研究肺炎是一种常见且严重的呼吸系统疾病,给患者的身体健康和生活质量带来了巨大的威胁。
为了帮助肺炎患者排痰,护理人员常常采用综合排痰模式来提供有效的护理。
本文旨在探讨护理论文综合排痰模式在肺炎患者中的实践与研究。
综合排痰模式是指通过综合运用物理疗法、气道管理、呼吸干预等手段,协助患者有效排除呼吸道分泌物的护理方法。
对于肺炎患者而言,及时有效的排痰是较为关键的一项护理措施,有助于改善患者的呼吸道通畅度,预防并减少并发症的发生。
在实践中,护理人员可以根据患者的具体情况选择不同的综合排痰模式。
首先,物理疗法是常用的排痰手段之一。
包括胸部敲击、振动、呼吸道引流以及体位引流等。
这些方法通过刺激呼吸道粘液腺分泌、改善粘液排出,促进肺部病变的恢复。
其次,气道管理也是综合排痰模式中的重要环节。
气道管理包括引导患者正确咳嗽、减轻呼吸道水肿以及使用湿化器等手段。
通过这些措施,可以增加患者的呼吸道湿度,减少黏液粘稠度,使痰液更容易排出。
除此之外,呼吸干预也是综合排痰模式的重要组成部分。
通过给予患者氧气吸入、呼吸锻炼以及正确调整通气等手段,可以增加患者的肺活量,改善肺功能,从而提高排痰的效果。
在对肺炎患者进行综合排痰模式护理的过程中,护理人员需要注意以下几点。
首先,护理人员需要充分了解患者的病情和身体状况,根据患者的具体情况选择适当的排痰模式。
其次,护理人员在实施护理过程中需要注意操作技巧,确保操作的准确性和安全性。
最后,护理人员应与患者进行有效的沟通,帮助他们充分理解综合排痰模式的重要性和效果,提高治疗的依从性。
为了验证综合排痰模式在肺炎患者中的实践效果,一项研究进行了相关实验。
该研究选取了100名肺炎患者,将其随机分为观察组和对照组。
观察组在传统护理基础上应用综合排痰模式进行护理,而对照组仅接受传统护理。
结果显示,观察组患者的呼吸道通畅度显著提高,痰液排出量明显增加,且并发症的发生率较对照组明显降低。
新生儿肺炎的护理毕业论文
新生儿肺炎的护理毕业论文长沙民政职业技术学院毕业实践报告题目:新生儿肺炎的护理毕业论文毕业设计毕业专题√类型:指导老师: 李敏王艳分院: 医学院班级:护理1032班护理1035班学号:1026053240 10260535431026053511姓名:朱燕红林燕萍袁丽7>2013年 4 月 16日新生儿肺炎的护理护理1032班护理1035班朱燕红林燕萍袁丽学号:1026053240 1026053543 1026053511【摘要】? 目的探讨新生儿肺炎的护理方法,以配合临床治疗,降低患儿死亡率。
方法结合实习医院30例新生儿肺炎患儿的临床资料及护理措施。
结果积极正确的护理对促进患儿的尽早康复非常重要。
结论在护理新生儿肺炎的工作中,护士必须密切观察病情变化,掌握护理技巧,预防并发症的发生,提高患者治愈率。
【关键词】? 新生儿肺炎病情观察对症护理目录1资料与方法 (5)1.1一般资料 (5)1.2病情观察方法 (5)1.3新生儿肺炎患儿的护理 (6)2结果 (8)3讨论 (8)4结论 (9)新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,由于新生儿各方面发育均不健全,极易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭等,是造成新生儿死亡的主要原因之一,占新生儿死亡的10%~20%。
[1]新生儿肺炎分为吸入性和感染性;感染性肺炎可以发生在宫内、分娩过程中或出生后,可由细菌、病毒或原虫感染引起。
[2]新生儿肺炎的主要症状为:发热、咳嗽、气促、呼吸困难。
重症常伴有心力衰竭、神经系统症状和消化系统症状。
由于是新生儿发病,在治疗过程中对护理的要求更高,病情及患儿各种体征的变化均需通过护理人员的密切观察才能掌握,因此,恰当的护理和细致观察对提高治疗效果有及其重要的意义。
[3]通过对实习医院2012年5月至2013年3月30例新生儿肺炎的病例护理观察情况进行回顾性分析,就新生儿肺炎的观察及护理要点进行探讨,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院30例新生儿肺炎患儿,男2l例,女9例;年龄1-24 d,平均年龄12 d;足月顺产6例,剖腹产14例,早产儿10例;本组病例中感染性肺炎26例,吸入性肺炎4例。
肺炎的护理论文
肺炎的护理论文关于肺炎的护理论文范文在20世纪初,肺炎成为人类致死的主要原因之一,其中有很多是因为没有得到科学、合理的护理以及在最后的病发阶段未得到及时治疗而死亡的。
吸入性肺炎系指吸入食物、胃内容物、碳氢化合物及其他刺激性液体后,引起的化学性肺炎,严重者可导致低氧血症和急性呼吸衰竭。
肺炎护理论文相关范文篇1浅谈吸入性肺炎病人的护理【摘要】目的吸入性肺炎病人的护理。
方法配合医生针对吸入性肺炎患者的治疗进行护理。
结论解除呼吸道梗阻,吸出误吸的胃内容物,给予高浓度吸氧,必要时行气管插管或用纤维支气管镜吸出胃内容物,及时纠正并发症,包括呼吸衰竭、心功能不全等,治疗原发病,积极控制继发性感染。
【关键词】吸入性肺炎内科护理吸入性肺炎系指吸入食物、胃内容物、碳氢化合物及其他刺激性液体后,引起的化学性肺炎,严重者可导致低氧血症和急性呼吸衰竭。
下面将吸入性肺炎病人的护理报告如下。
1 护理评估1.1病史评估①有误吸史:当神志不清,如全麻术后、脑血管意外、长期卧床、脑外伤及服用镇静药后,由于吞咽和声门关闭动作不协调,咳嗽受抑制,异物即可吸入呼吸道。
②食管病变:如食管贲门失弛缓症、食管上段肿瘤、食管憩室等,食物下咽不能全部进入胃内,反流入气管。
③食管气管瘘:如癌肿引起的食管气管瘘,食物或胃内容物反流可经食管直接进入气管内。
④医源性因素:鼻饲留置胃管刺激咽部引起呕吐或喂食方法不当;气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动等,亦可将呕吐物吸入气道。
1.2病情评估①易患因素评估:了解病人的年龄,病人难咽食物种类,观察病人饮食过程的面部表情、进食态度和行为。
评估病人入院前生活习惯,是否有咀嚼和吞咽功能障碍;是否有义齿,口腔卫生状态。
病人是否卧床,是否有气管插管,气囊是否漏气。
是否有隐匿性吸入的可能。
②吸入程度评估:吸入性肺炎的临床表现常与吸入物的多少有关,胃内容物的盐酸浓度及在肺内的分存情况有关,吸入胃内容物的pH<2.5时可致严重肺损伤,吸入液体<50ml即可引起肺损伤。
老年肺炎护理论文
老年肺炎护理论文老年肺炎护理论文范文肺炎是呼吸系统的常见病,可由众多因素引起,比如理化因素、感染、免疫力低等,其中最主要的因素是感染。
由于糖尿病患者抵抗力相对低下,肺部感染后容易引起重症肺炎,应加强对糖尿病合并肺炎的治疗与护理。
老年肺炎护理论文篇1谈老年性糖尿病并发肺炎护理体会【摘要】目的探讨糖尿病合并肺炎的临床护理,以减少并发症的发生。
方法回顾性分析糖尿病合并肺炎146例的护理,总结护理经验。
结果通过治疗及护理,死亡7例,均为由于合并重症肺炎,出现感染性休克后死亡3例(2.1%),出现呼吸衰竭死亡4例(2.7%),其余患者中肺炎治愈133例(91.1%),其中原有肺气肿合并肺炎治愈4例,肺炎症状明显好转6例,痊愈或好转出院时患者血糖均降至正常范围。
结论熟练及良好的护理可以提高糖尿病合并肺炎治愈率,并减少糖尿病患者的其他并发症的发生。
【关键词】糖尿病;肺炎;护理老年性糖尿病的各种感染中,以呼吸道感染最多见,血糖高、年龄大、并发症重是糖尿病患者合并感染的重要易感因素[1]。
由于糖尿病患者抵抗力相对低下,肺部感染后容易引起重症肺炎,应加强对糖尿病合并肺炎的治疗与护理。
我院自2006年1月至2010年12月共收治糖尿病合并肺炎患者146例,现就其在住院期间的护理体会分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组老年性糖尿病合并肺炎患者146例,均为Ⅱ型糖尿病,其中男98例,女48例,年龄65~82岁,平均71.4岁。
其中重症肺炎10例。
糖尿病病史:糖尿病病程5~46年,平均27.5年。
发生肺部感染时空腹血糖均在7.8 mmol/L以上,空腹血糖最高为27.5 mmol/L。
1.2 治疗与转归对一般老年性糖尿病合并肺炎的患者的治疗以控制血糖、抗炎、对症等为主,辅以饮食及运动疗法,其中抗感染治疗开始可选用广谱抗生素,待细菌培养及药敏后再选用敏感抗生素。
但患者感染严重,有重度肺炎症状时,应注意预防出现感染性休克、肾功能不全等严重并发症出现,如出现休克,注意加强治疗与护理。
肺炎护理论文范文
肺炎护理论文范文浅谈老年性肺炎的护理老年性肺炎是老年人的危重疾病,死亡率很高,由于老年身体素质的变异,肺炎表现不典型,常给临床诊断、治疗、护理带来很大困难,现根据其护理特点浅谈一下护理体会。
1 老年人的某些生理特点1.1 老年后肺泡管、肺泡腔弹性蛋白减少,导致肺回缩力减低,因肋软骨及肋骨的钙化,脊椎骨脱钙常造成胸廓畸形,使肺的顺应性下降。
1.2 老年人鼻腔及呼吸道粘膜分泌IgA减少,而IgA能防止病毒在粘膜上积聚,IgA缺少炎症可加剧。
1.3 老年后合并疾病较多,如慢支、慢阻肺、肺结核、肺肿瘤、贫血、糖尿病等也能促进肺炎的发生。
1.4 老年人会厌反射与咳嗽反射减弱,使寄生在咽喉部的细菌繁殖增加,进入下呼吸道的机会多而导致肺炎。
1.5 老年人从空气中吸入的病原菌,大气污染物机会增加,呼吸道粘膜损害重,纤毛运动减弱,淋巴组织萎缩,消除功能降低,防御功能减弱。
2 老年性肺炎的护理老年性肺炎多在慢支、肺气肿的基础上合并,发病时的咳嗽、咳痰等症状常被忽略,而且病程缓慢,给临床护理增加了难点,故需特别注意。
2.1 监护2.1.1 呼吸衰竭当PaCO2≥70mmHg,经加湿化吸痰,解除通气障碍后,PaCO2仍上开可考虑用人工呼吸器。
呼吸变浅、变弱、通气量减少,呼吸停止或呼吸、心跳骤停、痰液堵塞、呼吸困难,严重发绀,可在严格无菌操作下进行气管插管,同时加强呼吸道管理,防止交叉感染,每4-6小时超声雾化20分钟,1-2小时气道注入等渗盐水1-3ml,保持呼吸道湿润有利痰液湿化,及时拍背便于吸引,是防止堵管的重要措施。
2.1.2 心力衰竭老年者大都存在冠状供血不足,肺炎情况下更易发生心力衰竭和各种心律失常,需要心电图观察,必要时可应用洋地黄类药物。
2.1.3 喘憋老年性肺炎常在慢性喘息性支气管炎基础上合并,气管易痉挛造成喘憋、气急、烦燥等症状,注意监护,防止窒息,及时给予10%水化氯醛每千克体重30-40mg,温水保留灌肠。
研究论文:重症肺炎在ICU的护理观察
65648 临床医学论文重症肺炎在ICU的护理观察重症肺炎是临床常见的急危重症之一,是指不仅有肺炎常见呼吸系统疾病外,还伴有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现[1]。
该病患者病情多危急,因此临床上多行ICU监护。
近年来,我院通过对ICU中重症肺炎患者实施健康教育、人性化综合护理干预取得了较好的临床效果,现对20xx年12月至20xx年12月期间我院86例重性肺炎患者的护理效果进行回顾分析,详情报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料将我院20xx年12月至20xx年12月期间接收的86例重症肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。
观察组患者43例,男性患者24例,女性患者19例;年龄在24~69岁,平均年龄(39.6±2.5±)岁。
对照组患者45例,男性患者23例,女性患者20例;年龄在23~72岁,平均年龄(39.7±2.4)岁;全部患者症状均符合重症肺炎的临床诊断标准。
两组患者的年龄、性别、临床症状等临床资料比较均无显著差异(P<0.05),有可比性。
1.2 观察指标记录两组患者的痊愈、显效率、总有效率、并发症发生率及平均住院时间等指标。
1.3 方法对照组采取ICU常规护理措施,观察组在常规护理的基础上增加综合护理干预,综合护理干预方法如下:1.3.1 基础护理病室护理:病室需保持整洁,勤换床单,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜。
同时避免室内室外噪音,保持安静。
室内平均每日消毒2次,防止医源性交叉感染。
饮食护理:患者饮食应清淡、易消化,应多食高维生素、高纤维素食物,以流食和半流食为主。
鼓励患者多进食,少食多次,提高患者抵抗力,对于不能主动进食的患者应予鼻饲。
发热的护理:重症肺炎患者常伴发热,因此降温护理对其尤为关键,降温方式主要包括物理降温和药物降温。
物理降温主要以温水擦拭、乙醇擦浴为主,同时避免出现降温过快以免引起的虚脱。
高热时由于患者的唾液分泌量减少,口唇干裂易引发口腔炎,此时可给予患者用生理盐水或朵贝尔氏液进行漱口,并保持口腔清洁和湿润。
老年肺炎护理论文
老年肺炎的护理体会【摘要】目的探讨老年肺炎的护理要点。
方法回顾61例老年肺炎患者的恢复情况。
结果 61例患者均临床治愈出院。
结论细心而周到的护理措施,有效的预防能减少老年肺炎的发生。
【关键词】老年肺炎护理中图分类号:r473.5文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)8-183-02老年肺炎是老年人的常见病和多发病之一,是指包括终末气道,肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎性反应。
老年人因生理机能及各器官功能衰退,免疫力和抵抗力低下,很容易患老年性肺炎[1]。
通过对我院从2010年7-12月61例老年肺炎患者的病情观察和细心护理,现将其进行总结报告如下:1 临床资料我院2010年7-12月共收治老年肺炎患者61例,61例老年患者中男性发病略高于女性,男性48例,女性13例,年龄在65~80岁,平均住院天数为12d,治疗时间最短18d,最长36d,平均治疗时间28d,结果均临床治愈出院。
2 老年肺炎特点根据病因分类,具体有感染(包括细菌、病毒、真菌)、理化因素、免疫和变态反应。
老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,x线检查检出率低,治疗复杂而且恢复期长[2]。
3 护理要点:3.1 良好的休养环境病室应安静、整洁,阳光充足,空气新鲜,室温保持在18~20℃,湿度以60%-70%为宜。
定时开窗换气,20~30min/次,通风过程中注意遮盖患者,避免受凉。
可用0.1%~0.2%过氧乙酸溶液消毒1次/d。
保证患者有充足的休息时间,叮嘱患者卧床休息,减少组织耗氧量,促进机体恢复,并注意保暖,但要防止烫伤。
饮食给予营养丰富易消化的半流质饮食及水果和蔬菜,但重症并伴有吞咽困难的患者应及时给予鼻饲,以防误吸加重病情。
3.2 高热护理发热是机体对致病因素的一种防御反应。
老年人基础代谢率低,各脏器功能减退,病后体温变化不明显,体温骤升或骤降,因此对病人一定要随时测量并作好记录。
体温在39℃以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,嘱患者卧床休息,减少活动。
重症肺炎护理论文(共5篇)
重症肺炎护理论文(共5篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:重症肺炎患儿临床资料的研究小儿重症肺炎是临床上比较常见的儿科疾病,病情比较复杂,容易反复性发作,处理难度非常大,若不进行及时治疗,会导致小儿内脏功能障碍、呼吸衰竭等严重病症,甚至导致患儿死亡。
为了进一步探究ICU小儿重症肺炎的护理千预措施,为患儿提供更佳护理方案,作者收集了许昌市中心医院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究,报告如下。
1资料与方法—般资料收集2011年2月~2013年1月本院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究,均符合”小儿重症肺炎临床诊断标准”[2]。
其中,男孩69例,女孩31例,患儿年龄在个月~岁之间,平均年龄为(±)个月。
将上述患儿随机分为两组各50例,两组患儿在性别、年龄、病程等资料方面相比,P>,差异无统计学意义。
方法50例对照组患儿接受常规护理方法,50例治疗组患儿接受全面的ICU护理千预,对于小儿重症肺炎的ICU护理必须进一步掌握患儿发病的特殊规律,及早发现与正确识别患儿不正常体征信号,尽可能做到早发现、超前预防处理和及时抢救。
肺炎的常规性护理已经无法满足ICU患儿的疾病需求以及医师的治疗标准需要。
ICU小儿重症肺炎特殊千预护理中必须包括严密的生命体征观察、制定24h全面护理计划、加强呼吸道清通与护理、保持患儿静脉畅通等,并能够给予患儿一个周全护理与及时的救治。
具体方法如下。
病情护理重症肺炎患儿病情复杂、不稳定,很容易出现变化,再加上患儿年龄较小,缺乏自主能力。
护理人员必须加强疾病护理,密切关注患儿生命体征,尤其是注意曈孔与神智情况,若发生惊厥、嗜睡等状况需要及时上报医生并进行抢救。
若病情严重,需要加强24h护理,认真观察、分析、记录病情,为患儿抢救赢得时间。
小儿重症肺炎患者护理论文
小儿重症肺炎患者护理分析摘要目的:探讨小儿重症肺炎的护理方法,总结护理经验。
方法:对80例小儿重症肺炎患者临床资料进行回顾性分析,寻找促进疾病痊愈的最佳护理措施。
结果:82例患儿通过系统治疗与护理,平均住院时间7.4天;77例患儿临床治愈出院,5例患儿临床症状好转出院。
结论:特殊高效的护理方法可有效降低小儿重症肺炎的病死率,加快病情好转,缩短住院时间。
关键词小儿重症肺炎护理干预分析重症肺炎是儿童死亡的首要原因,尤其是5岁以下儿童,病死率可高达21%。
合理高效的专业护理对提高重症肺炎患儿的治愈率意义重大。
2010年6月~2011年10月收治重症肺炎患儿80例,进行仔细观察病情变化、心理疏导、制定合理治疗方案、人性化护理及对家属的健康宣教等所得护理体会整理如下,合理高效的专业护理对提高重症肺炎患儿的治愈率意义重大。
临床资料2010年6月~2011年10月收治重症肺炎患儿80例,均符合who 推荐的小儿重症肺炎的诊断标准,年龄1个月~5岁。
其中女28例,男62例。
均具有呼吸频率改变、发热、咳嗽。
脉搏120~200次/分,体温37.5~40℃,呼吸30~60次/分,并发心力衰竭21例,嗜睡12例,喘憋发绀22例,呕吐、腹泻等消化道症状35例。
肺部闻及湿啰音。
x线检查见肺纹理增粗,片状阴影。
82例患儿通过系统治疗与护理,平均住院时间7.4天;77例患儿临床治愈出院,5例患儿临床症状好转出院。
护理基础护理:保持病房空气新鲜温度适宜,室温20~24℃,相对湿度55%~60%为宜,2次/日用消毒液拖地消毒,每周用紫外线照射病室1次,熟练掌握各种急救清洁口腔,预防口腔炎,药品和器材的性能及应用,随时做好治疗及抢救的准备工作;以预防交叉感染。
保持口腔清洁,定时翻身,检查受压部位皮肤情况,预防压疮发生,喂奶进食后多饮水,鹅口疮,促进食欲,保持皮肤清洁干燥。
呼吸道护理:患儿可抱起或置患儿半卧位,经常给予翻身更换体位,防止肺不张,以减轻肺瘀血,痰液黏稠予以超声雾化吸入。
支气管肺炎护理论文(共3篇)【护理医学论文】
第1篇:支气管肺炎中个性化护理的实施支气管肺炎是小儿呼吸系统发病率最高的疾病,以咳嗽、气促、呼吸困难、发热及肺部的细湿啰音为主要表现,严重者肺通气及换气功能障碍2。
支气管肺炎患儿因难受而常常哭闹抗拒,甚至焦虑、抑郁,使得静脉输注、雾化吸入等无法实施,给临床护理带来较大挑战。
个性化护理是根据患儿的个体差异性制定针对性护理计划,提高护理效率。
本研究对47例支气管肺炎患儿实施个性化护理,探讨其在支气管肺炎干预中的作用。
现报道如下。
1资料与方法1.1—般资料选取年一年4月本院呼吸科收治的支气管肺炎患儿94例,采用SPSS17.0产生的随机数字表随机分为两组,每组47例。
对照组男28例,女19例;年龄1.2岁?7.0岁(4.75岁±1.32岁)病程10d?60d(26.32d±7.21d)。
观察组男27例,女20例;年龄1.0岁?7.5岁(4.32岁±1.27岁)病程12d?60d(27.63d±7.03d)。
两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入及排除标准纳入标准:①符合第8版《儿科学》中有关小儿支气管肺炎诊断标准,并经胸部X线片、快速抗原检查确诊;②伴有咳嗽、发热、气喘、呼吸困难等表现,可闻及双肺中小湿啰音或哮鸣音;③患儿意识清楚,智力正常;④监护人签署知情同意书。
排除标准:①伴有严重心、肝、肾疾病;②因其他合并症需进行特殊护理者。
1.3干预方法两组均给予平喘、祛痰、抗生素、抗病毒药物静脉输注或氧驱雾化吸入治疗。
对照组在治疗过程中实施常规护理,包括健康教育、心理疏导、病情观察、饮食护理、输液护理等。
观察组根据患儿具体情况实施个性化护理。
①心理疏导:支气管肺炎患儿因咳嗽、气促、发热等难受而易哭闹,加之护士穿着白大褂,会使患儿因以往治疗经验而对护士产生恐惧心理,抗拒护理。
护士应态度和蔼、语气温和;将白大褂换成粉色、蓝色或黄色等小儿喜欢的颜色的衣物。
119例小儿肺炎临床护理论文
119例小儿肺炎临床护理分析[摘要] 对119例小儿肺炎患者进行临床护理,包括一般护理、氧疗、雾化吸入、发热护理、心理护理、饮食护理、中药敷贴护理以及肺外并发症的护理,结果显示,119例患儿全部康复出院,无严重并发症发生,说明对小儿进行精心护理,可以有效的预防小儿窒息现象以及其他并发症的的发生,非常有利于患儿的痊愈。
[关键词]小儿;肺炎;临床护理[中图分类号] r248.4[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-02-170-01婴幼儿中枢及免疫系统发育不健全,加之护理系统解剖学特点,肺炎的发病率很高,可以占到肺炎入院的50%,其中,小儿肺炎也是小儿死亡病例的第一原因。
因此,通过有效的护理手段,对药物治疗进行配合,是小儿肺炎治疗的关键措施,本文对小儿肺炎患者的护理进行了总结分析,现报道如下:1 样本与方法1.1 样本来源2007年6月-2010年6月,我院入院治疗的119例小儿肺炎患者,其中新生儿24例,婴儿54例,幼儿25例,学龄前儿童16例。
所有患儿均符合小儿肺炎的诊断标准[1]。
临床表现上,所有患者都表现为咳嗽、发热、呼吸不畅,严重者有呕吐、腹泻等症状,x 射线显示,肺部纹理变化,有阴影。
1.2 治疗方法[2]所有患者均给予常规抗感染药物进行治疗,以大环内酯类抗生素为主,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,其中,阿奇霉素应用最多,按照患儿每千克体重每天给药10mg,静脉滴注。
同时对患儿进行精心护理,通过改变环境、调节饮食、改善患儿呼吸等方式积极配合药物治疗。
2 护理措施2.1 一般护理是指一般的常规护理工作,包括病房环境清理,保持病房内空气通畅,严格控制室内温度,以18-22℃为宜,湿度要控制在50%-60%之间。
在条件允许的情况下,应该对儿童病房进行美化,比如悬挂卡通壁画、添加各种玩具,对病床等设施进行修饰,增加色调,以增加可爱、活泼的气氛,消除患儿的陌生感。
2.2 氧疗氧疗能够明显的改善患儿低氧血症,以改善患儿出现的呼吸苦难、烦躁不安等症状。
支气管肺炎护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------支气管肺炎护理论文1一般护理1.1环境将不同病原患儿尽量分开房间收住,接触患儿,注意消毒隔离操作。
病室每天定时紫外线消毒1小时,开窗通风换气2~3次,每次20~30min,室内温度要保持在18℃~20℃,湿度为55%~65%,患儿内衣应宽松,及时更换尿布,使患儿感觉舒适,各种处置集中进行,安静、舒适的环境能使患儿更好地休息和睡眠,有利于病情好转。
1.2保持呼吸道通畅,改善缺氧症状根据病情采取相应的体位,凡有缺氧症状,如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。
一般采用鼻导管给氧。
氧浓度为0.5-1L/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化,以免损伤呼吸道黏膜。
缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2-4L/min,氧浓度50%-60%。
若出现呼吸衰竭,则使用人工呼吸器。
1.3发热护理支气管肺炎患儿常有发热,发热时帮患儿松解衣被,及时更换汗湿衣服,并用热毛巾把汗液擦干,以免散热困难而出现高热惊厥;同时也避免汗液吸收、皮肤热量蒸发而引起受凉加重病情。
体温在38.5℃以上按医生要求予物理降湿或药物降温,如酒精擦浴、冷水袋敷前额等,对营养不良、体弱的病儿,不宜服退热药或酒精擦浴,可用温水擦浴降温。
退热处置后30~60min 复测体温,高热时须1~2h测量体温一次,及时做好记录。
并随时注意有无新的症状或体征出现,以防高热惊厥或体温骤降。
给患儿多喝温开水或者静脉补液,以免大量出汗引起虚脱。
1.4饮食肺炎患儿在患病期间要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品。
喂1/ 3养时将头部抬高,鼓励较大的患儿多喝水,适量喝些新鲜果汁,宜食半流食品,如稀饭、烂面条、鸡蛋汤等。
护理论文 小儿肺炎相关护理措施
山东力明科技职业学院护理学院毕业论文论文题目:小儿肺炎的相关护理姓名:学号:班级:专业:小儿肺炎的相关护理摘要:剖析小儿肺炎的护理体会。
回忆2008年收治的小儿肺炎患者的临床资料,总结其护理进程及留意事项。
发现小儿肺炎年龄越小发病率越高。
因此,对肺炎患儿一定要细心护理,亲密观同时应做好与家长的沟通,才干降低小儿肺炎死亡率。
关键词:肺炎;患儿;护理;安康指点目录[引言]肺炎系指不同病原体或其他要素所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现[1]。
此病是儿科罕见疾病中能要挟生命的疾病之一。
据结合国儿童基金会统计,全世界每年约有350万左右小于5岁儿童死于肺炎,占小于5岁儿童总死亡率的28%;我国每年小于5岁儿童因肺炎死亡者约35万,占全世界儿童肺炎死亡数的10%。
因此,积极采取措施,降低小儿肺炎的死亡率,是21世纪世界儿童生活、维护和开展纲要规则的重要义务。
所以,在治疗小儿肺炎进程中,实施良好的护理措施就显得尤为重要。
正文一、如何来辨别小儿肺炎,小儿肺炎如何食疗保健小儿肺炎的饮食治疗原则家长不可忽视小儿肺炎警惕加湿器导致小儿肺炎如何判断孩子是否患上了小儿肺炎?母乳喂养预防小儿肺炎注意:莫把小儿肺炎和感冒混淆小儿肺炎恢复期食疗方小儿肺炎预防的护理措施,针对小儿肺炎预防的护理措施这个问题如下介绍:肺炎听起来好像是一个一般性疾病,老百姓往往不是很重视,而且年轻人得了肺炎后相对来说好治一些,但是对于老人来说肺炎导致死亡的百分比并不低。
秋冬季或者是冬春季因为气候的骤然变化,尤其对于体弱者或者老年人来说会极不适应,由于一系列内在和外在的原因,就更容易得肺炎。
在伤风感冒、支气管炎和扁桃体炎的同时,最容易发生的就是肺炎。
小儿肺炎是一种凶险的呼吸道传染病,常表现为持续高烧、呼吸困难、剧烈咳嗽等症状,若治疗不及时,可危及生命。
预防的根本措施是及时治疗,积极预防原发疾病,如伤风感冒、扁桃体炎,支气管炎等。
小儿肺炎护理论文
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,我国北方地区以冬春季多见,是婴幼儿死亡的常见原因,同时小儿肺炎的护理也是极其困难的。
下文是为大家搜集整理的关于的内容,欢迎大家阅读参考!篇1浅谈小儿肺炎护理措施【摘要】小儿肺炎,这种病是儿科疾病中,最容易危及小儿生命的疾病之一。
通过总结分析护理工作,在小儿肺炎康复的过程中功不可没。
因此对小儿肺炎患者一定要进行细心护理,才能达到有效地康复的效果,使这些病患中的儿童,能够尽快远离死亡的边缘,走向一条康复的道路,可以说对于小儿肺炎的护理工作,医护人员和患者的亲人,只有真正负起责任来,才会使这些患者能够看到希望的曙光。
本文主要针对小儿肺炎的一些症状,来阐述一些护理措施,为医护小儿肺炎提供了一些良好的护理方法。
【关键词】小儿肺炎;护理;康复;措施引言:小儿肺炎是一种小儿常见的多发病,是儿科常见的疾病之一,小儿肺炎的主要临床症状为发热、咳喘、呼吸困难等,这些病发症状是促使小儿肺炎的患者的发病率和死亡率,高居儿科患病首位。
由于小儿患者不能主动准确表达自己的病情,无法准确地向医生或者家长传达出自己所患病情的症状,往往容易影响诊断的结果,错过最佳的治疗期,致使小儿从急性肺炎发展成为慢性肺炎,所以对于小儿的治疗和护理工作都显得尤为重要,如果在小儿在患病期间,给予完善的护理,都能够有效的控制肺炎的扩展,降低患儿的死亡率,加快患儿身体的康复。
一对小儿肺炎的调查统计分析小儿肺炎,这种病是儿科疾病中,最容易危及小儿生命的疾病之一。
据联合国儿童基金会对于小儿肺炎的患者进行统计,全世界每年都会有350万多例的儿童,从年龄上统计上以5岁儿童为界限,小于5岁的儿童,死于肺炎的比例占儿童总死亡率的28%。
在我国每年对小儿肺炎的统计中,小于5岁儿童,每年因为患肺炎死亡约35万例,能够占到全世界儿童肺炎总死亡数的10%。
因此,需要积极地采取医疗和护理措施,尽最大的努力降低小儿肺炎的死亡率,这将是21世纪医学发展史的一项重要义务[2]。
关于肺炎的护理毕业论文
关于肺炎的护理毕业论文标题:新型冠状病毒肺炎的护理措施摘要:新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种突发性流行疾病,世界卫生组织已将其列为全球紧急公共卫生事件。
作为护士,我们在护理病人时需要采取一系列的护理措施来保护患者和自己的安全。
本篇论文将介绍肺炎的定义、传播途径以及护理措施等方面,并提出一些建议来帮助护士提供更好的护理服务。
关键词:新型冠状病毒肺炎;护理措施;传播途径;安全防护一、引言新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的呼吸道传染病。
目前已经在全球范围内传播,对人类健康和社会经济发展造成了巨大影响。
作为护士,我们需要了解该病的特点,并采取相应的护理措施来保护患者和自己的安全。
二、肺炎的定义与传播途径肺炎是指肺部实质组织的感染和炎症反应,其症状包括咳嗽、发热、呼吸困难等。
新型冠状病毒肺炎的传播途径主要有以下几种:飞沫传播、空气气溶胶传播、接触传播和粪口传播。
在护理过程中,我们要加强对传播途径的认识,避免传播疾病。
三、护理措施1. 做好个人防护在与病人接触之前,我们需要戴好手套、医用口罩、护目镜等防护装备,并正确佩戴、脱戴这些装备。
在护理病人时,我们要注意洗手,特别是与病人、分泌物等接触后,要及时进行洗手。
2. 加强病房环境管理对于隔离病房,我们要加强通风排气,保持良好的室内空气质量。
在病房内使用紫外线消毒灯对空气和物体进行消毒。
同时,定期对病房进行清洁,保持病房的清洁和无菌状态。
3. 有效控制感染源对于患有新型冠状病毒肺炎的病人,我们要将其隔离在单间或隔离病房内,并采取有效的隔离措施,如加强病人的手卫生、戴好口罩等。
4. 做好病人护理在与病人接触时,我们要注意做好接触预防,如戴手套、戴口罩等。
对于病人的呼吸道分泌物、排泄物等,我们要及时处理、妥善处理,减少传播风险。
四、护理实践建议1. 加强自身知识和技能的学习,不断提高综合素质。
2. 做好病人的评估工作,及时发现和处理问题,确保病人得到及时的治疗和护理。
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肺炎护理论文肺炎是最严重最危险的感染性疾病之一.据西方国家的资料,其发病率高,劳动力丧失和医药费开支巨大。
下面是店铺为大家整理的肺炎护理论文,供大家参考。
肺炎护理论文范文一:肺炎病人的临床护理【摘要】目的探讨肺炎病人的临床护理方法。
方法回顾2002-2008年我院收治的老年CAP患者(>65岁)的临床资料,对患者原发病及病原菌特点、并发症等进行回顾性分析,并提出相应护理对策。
结果283例老年CAP患者年龄65-98岁,64.3%的患者合并基础疾病,住院期间病死率为14.1%。
心力衰竭为本组患者最多见的并发症,其次休克、急性肾衰竭;针对老年肺炎的临床特点,提出加强患者的病情观察,做好基础护理及并发症的护理,给予必要的营养支持等护理对策。
结论老年CAP患者的临床表现多不典型,肺炎严重程度、并发症发生率、住院期间死亡率较高;通过对病历回顾研究,能够使我们加深对老年肺炎患者临床表现的了解,对护理患者更具有针对性。
【关键词】肺炎病人临床护理肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡及肺间质的炎症。
是呼吸系统的常见病。
引起肺炎的病原体有细菌、病毒、真菌等多种微生物以及寄生虫,其他如理化因素、免疫损伤、过敏及药物亦能引起肺炎。
肺炎临床表现主要有咳嗽、咳痰及呼吸困难等。
【诊断要点】(一)确定肺炎诊断首先根据症状、体征、实验室及其他检查等确定肺炎诊断。
需除外肺结核、肺肿瘤、肺水肿、肺不张、肺栓塞等。
(二)评估肺炎严重程度肺炎的严重性决定于局部炎症程度、肺部炎症的播散及全身炎症反应程度。
我国重症肺炎的诊断标准如下:①有意识障碍;②呼吸频率>30/分;③BP<90/60mmHg④PaO2<60mmHg、PaO2/FiO2<300,需行机械通气治疗;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院48h内病变扩大≥50%;⑥少尿:尿量<20ml/h,或%80ml/4h,或急性肾功能衰竭需透析治疗。
(三)确定病原体明确病原体有助于临床治疗。
常用的方法有:1.痰涂片镜检及痰培养具有最简便、无创等优点,是最常用的病原学检查方法,采集标本时须规范操作。
先直接涂片镜检,筛选合格标本接种培养。
痰培养可确定病原体并指导用药。
2.经纤维支气管镜或人工气道吸引,采集下呼吸道分泌物做病原体培养。
3.防污染样本毛刷取样培养。
4.血或胸腔积液培养严重肺炎病人应做血培养,有胸腔积液时应做胸水培养,有助于确定病原体。
5.免疫学检查PCR检测和荧光标记抗体检查,适用于某些特殊感染如支原体肺炎、军团菌肺炎等。
【治疗要点】(一)抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。
在发病初期病原菌不明确的情况下,只能凭经验进行药物治疗,可根据临床表现、病情轻重、是否合并其他疾病及可疑病原体等考虑用药。
病原体一旦明确后,应根据药敏试验调整用药。
青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素等。
老年人、有基础疾病或需要住院治疗的社区获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂、喹诺酮等。
医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂、碳青酶烯类等。
重症肺炎应选择广谱、强力抗菌药物,足量、联合用药。
抗感染治疗后48~72h应进行评价。
(二)对症和支持治疗包括维持水和电解质平衡、纠正缺氧、清除呼吸道分泌物,如体位排痰及雾化吸入排痰等。
(三)预防和及时处理并发症常见并发症有肺不张、肺脓肿、胸腔积液或脓胸,以及中毒性休克、中毒性心肌炎、肺水肿、呼吸衰竭等,应注意及时发现并早期治疗。
【主要护理措施】1.病情观察①监测生命体征,重症或老年肺炎患者还应密切观察神志及尿量的变化,注意有无血压降低、紫绀、四肢湿冷、尿量减少、神志模糊、烦躁等休克征象;②观察咳嗽、咳痰、胸痛的变化;③重症肺炎病人应监测血气分析。
2.休息应卧床休息,注意保暖。
协助重症及老年患者采取舒适体位,定时翻身。
高热减退后应帮助患者尽早下地活动,促进康复。
3.饮食提供有足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物,以补充高热引起的营养消耗。
鼓励患者多饮水,以保证足够入量并有利于稀释痰液。
入量不足时给以静脉补液。
4.症状护理(1)高热:以物理降温为主,慎用阿司匹林类药物,以防出汗过多。
(2)咳嗽、咳痰:见本章概述节。
(3)胸痛:可采取病侧卧位,必要时遵医嘱使用止痛药。
(4)紫绀:有紫绀、低氧血症者给以吸氧。
5.抗菌药物治疗的护理严格按医嘱使用药物,注意药物浓度、滴速、用药间隔和配伍禁忌,观察药物不良反应(包括毒性反应、过敏反应、二重感染)。
6.有关检查的护理(1)留取痰标本:见本章概述节。
(2)血培养:此检查对败血症的诊断最为重要,在怀疑有败血症时.为提高血培养阳性率,应在抗菌治疗前短期多次采血(寒战及高热时采血2~3次),成人每次采血量至少10ml。
【健康教育】1.教育群众加强体育锻炼、注意劳逸结合、增加营养、纠正不良的生活习惯,以增强体质。
对易感人群如年老体弱者、慢性病病人,可接种流感疫苗、肺炎疫苗等,以预防发病。
2.对患者及家属进行有关肺炎的知识教育,使其了解肺炎的病因和诱因,避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒、过度疲劳等,以预防发生肺炎;指导病人遵医嘱按时用药,勿自行停药或减量;出院后定期随访。
参考文献[1]陈才妹.休克型肺炎患者的临床护理. 中国热带医学,2003年03期.[2]肖艺.要密切观察肺炎病人病情[N];医药养生保健报;2008年肺炎护理论文范文二:浅谈对肺炎患者的护理心得【摘要】目的浅谈对肺炎患者的护理心得。
方法配合诊断与治疗进行护理。
结论通过护理可以使患者的体温恢复正常,维持呼吸道通畅,避免并发症的出现。
【关键词】肺炎护理肺炎是指远端肺部包括终末气道、肺泡腔和间质的炎症,主要由细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原菌感染引起,其他如放射线、化学过敏因素等亦可引起,临床上通常按病因学将肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、其他病原体肺炎、理化性肺炎及免疫和变态反应性肺炎,其中细菌性肺炎是最常见的肺炎,约占成人肺炎的80%。
1护理评估1.1临床表现1.1.1.症状肺炎的症状因病因的不同而有很大的不同。
一般起病急骤,典型表现为畏寒、发热,或有“上呼吸道感染”的先驱症状,咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。
1.1.2.体征肺炎的体征亦因病因的不同而有很大的不同。
通常胸部病变区叩诊呈浊音或实音,听诊有肺泡呼吸音减弱或管样呼吸音,可闻及湿啰音。
1.2辅助检查细菌性肺炎可见血白细胞计数和中性粒细胞增多,并有核左移,或细胞内见中毒颗粒。
胸部X线以肺泡浸润为主,成肺叶、段分布的炎症浸润影,或成片状或条索状影,密度不均匀,沿支气管分布。
另外,也可见两肺弥漫性浸润影,伴空洞或大疱者。
痰涂片革兰染色有助于初步诊断,必要时做血液、胸腔细菌培养,以明确诊断。
1.3护理问题1.3.1.发热致病菌引起肺部感染,从而导致患者发热,如肺炎球菌肺炎体温可在数小时内达39~40℃,呈稽留热。
1.3.2.咳嗽、咳痰由于炎性刺激,呼吸道、肺泡充血、水肿,渗出及黏液分泌增多。
1.3.3.呼吸困难由于肺部炎症,痰液黏稠,使呼吸面积减少,从而导致呼吸困难。
1.3.4.胸痛肺部炎症可累及胸膜,导致胸痛。
1.3.5.潜在并发症——感染性休克感染严重时,可伴感染性休克,尤其是老年人,表现为神志模糊、四肢厥冷、发绀、多汗、心动过速、血压降低等。
2护理目标病人的体温能恢复至正常范围。
病人能维持呼吸道通畅,能有效地咳嗽、咳痰。
病人呼吸困难症状得以缓解。
病人胸痛尽量得到缓解。
病人不发生感染性休克或者感染性休克发生时能够及时被发现并积极处理。
3护理措施3.1生活护理3.1.1.急性期病人应卧床休息,尽量少活动,减少机体消耗,注意保暖,病室应保持适宜的温度、湿度及通风。
机体在炎症及高热期间,给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流食或半流质饮食,鼓励病人多饮水,以稀释和促进毒素排泄,对不能进食者应适当补充液体及电解质,每日补液1000~2000ml。
3.1.2.高热及咳痰的患者应加强口腔护理,保持口腔清洁,预防口臭、舌炎、口腔溃疡的发生。
每日做口腔护理2次,饭前、饭后漱口,口唇干燥者涂抹液状石蜡。
3.1.3.高热患者在退热过程中出汗较多,应及时擦干汗液,并更换潮湿的衣服及被服,防止受凉,使病人感觉舒适。
对体弱、活动不便的病人,应保持床单清洁,定时为病人翻身,按摩骨隆突部位,防止压疮。
3.2心理护理肺炎患者因发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,容易出现焦虑、恐惧等不良心理,应多与病人交流,针对病情及性格特征及时给予精神安慰、心理疏导,并鼓励病人积极表达自己的感受,耐心倾听病人诉说,尽量解答病人问题,提供疾病有关信息,鼓励患者之间的沟通,调整病人的心态,使病人积极配合治疗,并对预后充满信心。
3.3治疗配合3.3.1.病情观察监测病人神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量,做好记录,观察热型有助于明确诊断。
重症肺炎不一定有高热,应重点观察儿童、老人、久病体弱者的病情变化。
观察病人咳嗽、咳痰的性质、量、气味及自行咳痰的能力。
及时正确收集痰标本,于清晨漱口数次,将深部咳出的第一口痰弃去,然后留第1~3口痰置于清洁容器中。
1小时内及时送检做痰细菌学培养,了解病原菌并做药物敏感试验以指导治疗。
3.3.2.对症护理(1)高热的护理:要监测病人体温变化。
体温在37.2℃以上时,每日测4次体温;体温在39℃以上者,应每4小时测体温一次,高热病人要防止惊厥,及时给予物理降温,如冰袋、酒精或温水擦浴,慎用退热药,防止发生虚脱,寒战时注意保暖,增加盖被。
注意观察病人末梢循环情况,高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。
出现高热谵语、意识障碍时应加床档,注意安全。
(2)呼吸困难的护理:抬高床头取舒适的半卧位,根据病情及血气分析结果选择给氧方式。
重症肺炎或伴有低氧血症的病人出现明显呼吸困难、发绀者,要给予鼻导管或面罩吸氧。
(3)咳嗽、咳痰的护理:实施胸部物理疗法指导并鼓励病人进行有效咳嗽咳痰,以利于排痰;对无力咳嗽或痰液干燥不易咳出时,协助病人变换体位、拍背排痰、雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。
(4)胸痛的护理:协助病人取舒适卧位,避免诱发及加重疼痛的因素,大叶性肺炎易发生反应性胸膜炎,而支气管肺炎易发生自发性气胸,应注意观察和鉴别,胸膜炎常出现吸气性胸痛,咳嗽时加重,应嘱病人肌肉放松和缓慢深呼吸以减轻疼痛。
胸痛明显者,可适当给予止痛剂,但应避免使用抑制呼吸的药物。
3.4用药护理给予对症和支持治疗,选择抗生素应遵循抗菌药物治疗原则,即对病原体给予针对性治疗。
如肺炎球菌肺炎首选青霉素G。
先根据病情,按社区获得性肺炎或医院内感染肺炎选择抗生素作试验性治疗,再根据病情演变和病原学检查结果进行调整。