医院评审整改报告
等级医院评审整改报告
等级医院评审整改报告一、引言为了进一步提升我院的服务质量和管理水平，确保患者得到更好的医疗服务和安全保障，我院积极参与了等级医院评审，并经过评审专家组的现场评估后，我们对我院存在的问题进行了整改。
本报告旨在总结整改过程，并提出我院未来的发展方向。
二、评审结果总结我院在等级医院评审中取得了一定的成绩，但也存在一些问题。
评审专家组总结了我院的长处和短板，为我们进一步改进提供了指导。
长处：1.医院管理团队稳定，具备一定的管理经验和能力。
2.医生队伍素质较高，专业水平较强。
3.医院设备较为完备，能够满足常规医疗需求。
短板：1.管理体制较为僵化，决策流程长，导致反应迟缓。
2.医疗服务流程不够规范，存在一定的服务瑕疵。
3.医院安全管理不到位，存在一定的安全隐患。
三、整改措施及效果分析1.建设灵活高效的管理团队：通过进一步完善管理体制，强化激励机制，吸引优秀人才参与管理工作。
此举有助于提高决策效率和管理质量。
2.优化医疗服务流程：制定规范的服务流程和操作规范，明确责任和权限，提高医患交流和沟通的效率。
通过培训和培养服务意识，提升医务人员的服务质量和技能水平。
3.加强医院安全管理：建立健全医院安全管理制度，加强设备维护和设施检查，定期进行安全隐患排查，加强员工的安全教育和培训。
只有保证医院内外的安全，才能提供安全可靠的医疗服务。
整改措施的效果分析如下：1.灵活高效的管理团队能够更加快速地做出决策，提高管理工作效率，反映在医院的整体管理水平和服务质量上。
2.优化医疗服务流程减少了患者等候时间，提高了服务的满意度，增强了患者对医院的信任感。
3.加强医院安全管理降低了医疗事故的发生率，确保了医院的安全稳定，提升了患者对医院的满意度和信任感。
四、未来发展方向1.持续优化管理体制和医疗服务流程，不断提升服务质量和效率。
2.加强人才引进和培养，提高医务人员的综合素质和专业水平。
3.加强科研与学术交流，提升医院的学术影响力和创新能力。
临湘市妇幼保健院二甲评审整改报告
2022 年 7 月 15 日岳阳市卫计委邵爱军主任带领“二甲”妇幼保健机构评审组专家一行对我院进行了等级评审，发现许多工作亮点，也找出了一些问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下：1、资料整理不规范，所有资料未分类摆放。
整改措施：将所有资料按照《湖南省二级妇幼保健机构等次评审标准》分类摆放。
2、妇幼保健机构人员编制未达标，编制未达到总数的 40%。
整改措施：严格按照编制比例，把人员配备到位。
3、未制定重点学科建设和人材培养计划。
整改措施：定好一个重点科室，制定 3-5 年重点学科建设及人材培养的具体计划。
4、义诊资料不完整。
整改措施：按照通知要求制订出义诊计划，并有义诊小结。
5、病历未及时归档。
整改措施：在患者出院后 72 小时内住院病历应收回档案室。
(工作日时间) 未完成者应赋予相应的经济处罚。
每周星期二、星期五到各病区回收病历。
并由病区指定人员填写《病历回收交接记录》，双方签字认可。
6、所有借出病历 1 周内没有归还。
整改措施：借出病历在超过 1 周未归还将追究当事人责任，并予以相应处罚。
7、病历录入繁琐。
整改措施：建议信息科及时赋予档案室开通内网、并安装病历录入软件。
8、图书室藏书及期刊不全面。
整改措施：图书室要求每年新订《妇幼儿童保健》、《儿科》、《妇科》、《产科》、《计划生育》、《麻醉科》、《手术操作》等杂志期刊，以基本满足医疗，教学和科研需要。
9、病历未按 ICD-10 编目。
整改措施：病案按 ICD-10 完善编目。
10、防病毒措施单一，应急预案无红头文件，无有效替代设备整改措施：加强信息防病毒能力，办公室下发应急预案红头文件。
11、有部份科室的压脉带、湿化瓶和引流瓶未送供应室集中消毒处理。
整改措施：要求所有科室的压脉带、湿化瓶和引流瓶未送供应室集中消毒处理。
12、财务室未落实相关政策、制度。
整改措施：进一步完善财务资料，将资料归纳到位，便于省专家复审。
13、财务室未制定预算方案、编制年度预算表。
评审二级乙等医院整改报告
评审二级乙等医院整改报告尊敬的各位评审委员：根据您的要求，我们在此提交我们医院的整改报告。
经过我们全体医务人员的共同努力，我们已经完成了整改工作，并对之前存在的问题进行了认真的分析和解决。
现将整改情况向大家做详细汇报如下：一、问题回顾在过去的一段时间里，我们医院的管理层密切关注医院管理的各个方面，逐步推进各项工作。
然而，在进行日常的运营中，出现了一些问题，主要表现在以下几个方面：1. 收入不稳定：由于医疗保险政策的调整，医院的收入出现了波动，导致了财务状况不稳定。
2. 医疗服务质量：在一些疾病的诊疗方面，我们的医务人员效率不高，无法满足一些患者的需求，导致他们不再选择我们的医院。
3. 人员管理问题：医院过去的招聘政策存在一定问题，导致了人员队伍的不稳定性和凝聚力的下降。
4. 设备更新：医疗技术的快速进步要求我们不断更新医院的设备，但是我们没有及时进行设备更新。
以上问题的存在，对医院的长期发展和医疗服务质量产生了一定的影响，也给患者带来了一定的不便。
二、整改措施针对医院存在的问题，我们采取了一系列的整改措施，力求解决问题、改进管理，并提供更好的医疗服务。
1. 收入管理优化：我们重新评估了医院的收入结构，针对收入波动的问题，制定了一套科学的财务管理制度，确保医院的财务状况稳定。
2. 专业技术培训：我们重视医务人员的专业素养和技术水平，开展了一系列的培训课程，提高了医务人员的诊疗技能和服务态度，以更好地满足患者的需求。
3. 人员管理改革：招聘政策进行了全面调整，制定了科学、公平的招聘标准和流程，在人员招聘和培养方面进行了改革，提高了员工的积极性和凝聚力。
4. 设备更新计划：我们制定了设备更新计划，根据医疗技术发展的需求，及时更新医院的设备，提高了医疗服务的水平。
三、整改效果经过我们的不懈努力，医院整改工作取得了初步成效：1. 收入增长稳定：医院的收入情况得到了有效的改善，财务状况逐渐稳定，为医院的发展提供了坚实的基础。
医院等级评审整改报告
医院等级评审整改报告一、背景介绍作为医疗卫生行业的重要支柱，医院等级评审已成为评估医院服务质量和水平的重要指标。
本报告旨在对我院医院等级评审结果进行整改措施的提出和实施，以改善医院的服务质量和提升其等级评审水平。
二、等级评审问题分析1.设施设备不达标：部分设施设备老化、维护不及时，无法满足医疗需求。
2.人员配备不足：医护人员缺乏，导致医疗服务效率低下。
3.服务管理体系不完善：缺乏科学的管理体系和流程，工作效率低下，操作不规范。
4.患者投诉率高：患者投诉较多，说明医院服务质量没有满足患者期望。
5.医患沟通问题：医患沟通不畅，导致医患之间的信任缺失。
三、整改措施1.设施设备的整改a.对老化或损坏的设施及时更换或维修，确保各种设备和器械的正常运转。
b.加大对设备维护的投入，建立设备维修保养制度，定期检查设备的运行状态。
c.更新医疗设备，引进更先进的医疗设备，提高医疗技术水平。
2.人员配备的增加a.加大对医护人员的培养和引进，提高医护人员的综合素质。
b.建立合理的人员编制，确保医院科室的人员配备符合需求。
c.加强对医护人员的培训和学习，提高医疗服务质量和技术水平。
3.服务管理体系的完善a.建立科学的服务管理体系，明确岗位职责和服务流程，提高工作效率和服务质量。
b.加强对医院各项规章制度的执行，确保医院运行的有序和规范。
c.引入信息化管理系统，提升工作效率，减少人为因素的干预。
4.加强投诉管理a.建立健全的投诉处理机制，确保患者的合法权益得到保障。
b.加强对投诉的跟踪和反馈，及时解决问题，改善服务质量。
c.建立患者满意度调查机制，从患者角度出发，提升医院服务水平。
5.改善医患沟通a.加强医院对医患沟通的培训，提高医生的沟通能力和患者的参与度。
b.建立良好的医患沟通渠道，积极倾听患者的意见和建议，改善医患关系。
c.开展患者教育活动，提高患者的健康意识和医疗知识。
四、整改计划及目标1.设施设备整改计划：在三个月内完成设施设备的整改工作，确保设备运转正常及时满足医疗需求。
医院整改报告(5篇)
医院整改报告（5篇）医院整改报告（精选5篇）医院整改报告篇1为进一步深化医药卫生改革，完善我县公立医院医疗费用监控和公开机制，按照《关于印发朝阳市公立医院医疗费用重点指标监测和发布实施方案的通知》（朝卫发[]155号）要求，现将我县公立医院_年相关医疗费用控制重点监测指标予以公布。
一、重点监测指标解释此次发布的相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖10个指标，分别是:公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)和平均住院日。
其中，公立医院医疗费用增长指标用于反映本地医疗机构医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映医院门诊病人和住院病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；百元医疗收入消耗的'卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平；药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率。
二、数据基本情况2021全县公立医院医疗费用增长17.39% ，门诊病人次均医药费用为334.92元，与去年同期相比略有下降。
住院病人人均医药费用为11166.16元，与去年同期水平相比略有增长。
百元医疗收入消耗的卫生材料费用为43.66元，与去年同期相比上升明显。
药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)为37.22%，平均住院日为9.22天，均较去年略有上升。
三、重点监测指标分析根据上述数据分析，一是我县公立医院医疗费用增幅明显，超出我县确定的医疗费用控制目标。
二是药占比和百元医疗收入消耗的卫生材料费用略有上升。
三是控制医疗费用不合理增长还需进一步加强。
四是在合理诊疗以及医疗资源使用效率方面还需改善。
等级医院评审整改报告
等级医院评审整改报告1. 引言等级医院评审是评估医院内部管理水平和医疗质量的重要手段，通过评审可以发现医院存在的问题和不足之处，为医院提供整改和改进的方向。
本报告旨在对我院在最近一次等级医院评审中发现的问题进行整理和分析，并提出相应的整改建议。
2. 评审结果概述经过评审，我院被评定为三级医院，整体得分为80分，达到了基本达标要求。
然而，在评审过程中发现了一些存在的问题和改进的空间。
3. 评审问题分析与整改建议3.1 人员配置不合理评审中发现，我院某些科室的医护人员配置不合理，存在医生过少、护士过多的情况。
这种不平衡的人员配置会导致医生工作负担过重，护士工作闲置，影响了医疗服务的质量。
针对这一问题，建议我院进行科室人员配置的调整，根据实际需求增加医生数量，同时适当减少护士数量，以实现医护人员的合理平衡。
3.2 医疗设备更新不及时部分科室的医疗设备更新不及时，存在设备老化、性能不佳的情况。
这不仅影响了医院的诊疗效果，还可能增加医疗事故的风险。
为解决这一问题，建议我院加强设备更新和维护工作，制定设备更新计划，确保医疗设备的性能和质量达到要求。
3.3 医疗记录不完整评审中发现，部分病历记录不完整、不准确，存在信息遗漏的情况。
医疗记录的不完整不仅影响了医生的诊断和治疗，还可能导致患者的隐私泄露和医疗纠纷。
针对这一问题，建议我院加强医疗记录的管理和培训，确保病历记录的完整性和准确性。
同时，可以考虑引入电子病历系统，提高病历记录的效率和准确性。
3.4 医患沟通不畅评审中发现，部分患者对医患沟通存在不满意的情况，患者对诊断和治疗方案理解不清，医患之间存在误解和不信任。
为解决这一问题，建议我院加强医患沟通的培训，提高医务人员的沟通能力和专业素养。
同时，可以通过建立患者咨询热线或者开展健康讲座等形式，主动与患者进行沟通交流，增强医患之间的信任和理解。
4. 整改计划为了解决上述问题和提升医院的管理水平和医疗质量，我院制定了以下整改计划：•调整科室人员配置，实现医护人员的合理平衡；•制定设备更新计划，确保医疗设备的性能和质量达到要求；•加强医疗记录的管理和培训，提高病历记录的完整性和准确性；•加强医患沟通的培训，提高医务人员的沟通能力和专业素养。
医院整改报告和整改措施
医院整改报告和整改措施
一、整改问题概述
近期，我院进行了全面的内部检查和评估，发现了一些存在的问题和不足。
这
些问题主要包括：医疗器械管理制度不健全、医护人员培训不足、医患沟通不畅等。
在此次整改报告中，我们将针对这些问题提出针对性的整改措施，以确保医院服务质量和患者安全。
二、整改措施
1.加强医疗器械管理制度
•设立医疗器械管理专岗，负责医疗器械的采购、存储和清洁消毒工作。
•定期对医疗器械进行检查和封存，确保医疗器械的有效性和安全性。
2.提升医护人员培训水平
•开展医护人员技术培训和知识普及活动，提高医护人员的专业水平。
•制定医护人员持续教育计划，定期进行必要的培训和考核。
3.改善医患沟通机制
•建立健全医患沟通平台，积极倾听患者意见和建议，及时反馈。
•提倡医护人员和患者之间的平等沟通和尊重，避免出现误解和冲突。
三、整改预期效果
通过以上整改措施的实施，我们期望能够达到以下效果： - 提升医院医疗服务
质量，增强患者对医院的信任感。
- 减少医疗事故和医疗纠纷的发生，确保患者的
安全和权益。
- 建立良好的医患关系，增进医患双方之间的信任和理解。
在整改措施的实施过程中，我们将不断总结经验，及时调整措施，确保整改工
作效果的可持续性和稳定性。
让我们携手努力，为医院的发展和患者的健康保驾护航。
医院等级评审整改报告
XX医院等级评审整改报告
XXX局：
您好！
我院在20XX年11月2日，接受了XX有关领导和专家老师前到我院进行达标初查工作，指出了以下存在的问题和不足。
1、管理不到位。
2、制度不明确。
3、病历文书不规范。
4、医师签字不及时。
以上存在的各个问题，上级领导要求我们及时完善不足，限期整改存在的问题。
上级要求我们认真总结，及时整改，并限期上交整改报告。
为之我院召开了全院职工大会，大家一起认真总结了需要整改存在的问题，还成立了医院达标委员会，使之管理明确，分工到位。
彻底解决了软件和硬件的问题，杜绝再出现以上的问题，争取圆满完成整改达标验收工作。
XX医院
20XX年9月1日。
医院二乙评审管理组整改报告
医院二乙评审管理组整改报告市卫生局及管理评审组专家：按照《关于对二级乙等医院评审意见反馈函》文件精神要求，为了进一步增强我院管理，不断提高医疗质量和服务水平，确保医疗安全。
我院高度重视，及时安排部署，召开专题会议，针对存在的问题，慢慢检查，慢慢落实，以增进医疗护理服务质量的持续改良及稳步提高，确保医院各项工作顺利进行，现将评审反馈意见及整改办法报告如下：一．医院功能与服务1.增强门急诊就医记录，按期分析，做分析报告。
完善门诊病人满意度调查，并做分析总结。
2.增强传染病管理，查验科专人负责传染病检查结果的上报。
1二．科室设置及人力资源1.增强各级各类人员的学习，令人员比例趋于合理。
提请公司总部增强医生及护理人员的招聘工作。
增强儿科的医师配备。
32.筹备并成立中西医结合科、皮肤科、小儿外科。
让中西医结合专业人员在中西医结合科执业。
3、23.增强营养科及捍卫科的人员配备，催促学习，取得资质。
3三．医院管理1.提高各委员会活动质量，注重解决实际问题，作好会议记录。
22.细化多部门协调机制。
13.增强门诊管理，制定门诊质控制度并落实，做好各项检查记录及例会记录，做好门诊医生排班。
健全各类门急诊处方。
24.执行院间检查、查验结果互认。
1四．信息、病案管理1.增强病案的管理工作，利用病案管理系统提供准确靠得住的统计信息。
22.改善病案库的寄存条件。
33.丰硕图书资料，完善图书室。
2五．增强后勤捍卫工作。
六．将思想政治、医德医风工作细化，做到任务到人。
1七．增强医务人员“三基、三严”的培训。
2。
医院的整改报告(3篇)
医院的整改报告（3篇）医院的整改报告（精选3篇）医院的整改报告篇1一、工作成绩医院根据上级主管部门下发的《关于深入开展20__年医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》，结合我院实际情况积极认真开展了“三好一满意”活动。
1、成立了组织机构。
医院在20__年4月21日成立了以李会林院长为组长，各位副院长为副组长的“三好一满意”活动领导小组，领导全院开展此项活动;同时成立了以副院长为主任，医教科主任胡道旭副主任的医院“三好一满意“活动办公室，负责本院“三好一满意”活动的具体开展工作，另外成立了以各科室负责人为组员的“三好一满意”活动工作小组。
2、制定了实施方案。
医院“三好一满意”活动办公室制定了《中心医院20__年“三好一满意”活动实施方案》。
根据活动方案，我院20__年“三好一满意”活动将分四个阶段开展：第一阶段为宣传动员阶段(20__年1月至5月);第二阶段为查找问题阶段(20__年6月至7月);第三阶段为整改提高阶段(20__年8月至9月);第四阶段为总结推进阶段(20__年10月至12月)。
3、开展了广泛的宣传动员工作。
从活动开展之初，医院开展了多种形式的广泛宣传动员工作，医院分别召开了中层干部动员大会、医生动员大会、护士动员大会;各科室还分别召开了科室会议学习《全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案》和《中心医院20__年“三好一满意”活动工作方案》，是全体员工深入理解“三好一满意”活动精神，为开展好此项工作打好良好的基础。
医院同时还制作了横幅、宣传标语张贴在门诊大堂等醒目位置;在院务公开栏及时报道了“三好一满意”活动开展进展情况;在门诊大厅的电子屏幕上进行多种形式的宣传动员工作。
4、开展多种形式的自查自纠工作。
为了开展此项工作，医院“三好一满意”活动办公室开展了多种形式的自查自纠工作。
（1)为了了解人民群众对我院的医疗工作满意度，我院根据“三好一满意”活动方案，制作了满意度调查表，进行了针对了服务、医疗质量、医德等内容的满意度调查。
医院评审整改报告
篇一:医院等级评审整改计划平邑县中医医院等级评审整改计划各科室:2012年11月13日，国家中医药管理局组织全国中医医院等级评审专家组对我院进行了三级中医医院等级评审检查.专家组高度评价医院在等级医院评审的工作成绩和亮点，也找出了存在的问题。
评审结束后，医院组织相关职能科室以研讨会的形式，反复进行讨论,并与临床医疗、护理、药剂人员进行座谈。
经院领导研究决定，针对发现的问题制定了整改计划。
一、住院医师规范化培训：（责任科室：医务科、科教科）专家组反馈意见：住院医师规范化培训工作需要进一步加强.整改计划：进一步贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》(卫医发?2007?66号)、《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》（卫办医管发？2010？208号）文件精神，做好中医类别住院医师规范化工作，规范培训考核内容，以促进中医药特色和优势的发挥，提高中医药服务能力。
医务科、科教科制定年度住院医师规范化培训计划,具体体现卫生法律法规、中医非药物疗法、中医经典理论：包含《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、温病学等经典名著。
二、重点专科(责任科室：人事科、医务科）专家组反馈意见：高层次人才贮备不足, 采取请进来送出去的方法加大重点专科高层次人才的培养和贮备力度。
整改计划：以加速优秀人才培养为基点，推进优势学科成长.对重点专科人才培养本着“优先配备、优先培养、优先使用”的原则，采取老中青相结合、中医带徒等形式，加大人才自我培养力度;应用“走出去、请进来”的模式，引进学科带头人、高学历人才，加快人才队伍建设。
三、病例辨证处方（责任科室：医务科）专家组反馈意见：部分病例辨证处方用药不一致。
建议进一步加强门诊及病房中医中药辨证施治的准确性.整改计划：严格要求全院医务人员认真按照卫生部制定的《病历书写规范》、《山东省中医病历书写规范》书写病历,质控办组织专家定期对临床科室住院病人的病历进行检查考核,定期开展处方、中医病历书写规范。
2024年等级评审整改范例（4篇）
2024年等级评审整改范例**护理工作整改报告**____年____月____日，市卫生局一行____人的专家组对我院进行了二级乙等中医院的评审检查。
检查过程严谨细致，评价客观真实，对我院护理工作给予了充分的肯定，同时也指出了存在的问题。
为进一步提升我院护理管理水平，我们决定以此次评审为契机，针对专家意见进行深入学习和整改，以期推动我院护理管理工作迈上新台阶。
**一、护理工作亮点**1. 我院护理管理制度、职责、常规、规程及岗前教育制度措施等全面细致，贴合实际，具有较强的可操作性。
2. 护理人员技术档案健全，内容全面。
3. 护理人员抽查考试合格率高。
4. 病房管理良好，病人对环境和护理服务满意度高。
**二、存在的不足及整改措施**1. **中医护理技术操作问题**- 原因分析：病人数量少，对中医护理技术了解不足，存在不信任感；护理人员对中医护理操作掌握不够熟练。
- 整改措施：加强中医护理技术操作培训，定期组织学习；加强护理人员中医护理技术操作考核与指导；加大中医护理技术操作的宣传力度，融入健康教育。
2. **急救仪器未完全处于备用状态**- 原因分析：急救意识不强，理解存在偏差。
- 整改措施：加强急救知识和应急工作培训；强化急救应急管理工作；确保急救仪器和物品始终处于备用状态；明确急救药品的出入库时间、批号、数量等信息。
3. **心肺复苏操作知识陈旧**- 原因分析：知识更新不及时。
- 整改措施：及时更新急救应急知识；加强急救应急知识和技术操作培训。
4. **护理文书—体温单更新不及时**- 原因分析：缺乏新信息，更新不及时。
- 整改措施：尽快更新体温单纸张。
**定襄县中医院护理部**____年____月____日**医院感染工作整改报告**____年____月____日，市卫生局一行____人的专家组对我院进行了二级乙等中医院的评审检查。
检查过程严谨细致，评价客观真实，对我院医院感染工作给予了肯定，同时指出了存在的问题。
医院检查存在问题整改报告
医院检查存在问题整改报告尊敬的领导：根据XXX检查小组对我院进行的检查，我们发现了医院在管理、服务、医疗质量等方面存在的问题。
为了进一步提高我院的医疗服务水平，确保医疗安全，现将检查中发现的问题及整改措施汇报如下：一、存在问题1. 医疗管理方面：（1）医疗规章制度不健全，部分制度执行不到位。
（2）医疗安全培训和演练不够，医务人员安全意识不强。
（3）病历书写不规范，部分病历记录不完整。
2. 服务质量方面：（1）导诊服务不到位，患者就医体验不佳。
（2）部分医务人员服务态度生硬，缺乏耐心。
（3）医院环境设施不够完善，如卫生间、电梯等设施需改进。
3. 医疗质量方面：（1）部分医务人员业务水平不高，对新技术、新业务掌握不足。
（2）部分医疗器械设备维护不到位，影响诊疗效果。
（3）医疗纠纷处理机制不健全，处理效率较低。
二、整改措施1. 加强医疗管理，完善医疗规章制度，确保制度执行到位。
（1）组织医务人员学习医疗规章制度，提高遵规意识。
（2）加强医疗安全培训和演练，提高医务人员的安全意识。
（3）规范病历书写，完善病历管理制度。
2. 提升服务质量，优化就医环境，改善患者就医体验。
（1）加强导诊服务，提高导诊人员业务素质。
（2）开展医务人员服务态度培训，提高服务意识。
（3）完善医院环境设施，提高患者就医满意度。
3. 提高医疗质量，确保患者安全。
（1）组织医务人员参加业务培训，提高业务水平。
（2）加强医疗器械设备维护，确保设备正常运行。
（3）建立健全医疗纠纷处理机制，提高处理效率。
三、整改时间表1. 立即整改：对检查中发现的问题，立即进行整改，确保患者就医安全。
2. 短期整改：在一个月内，完善医疗规章制度，提高医务人员安全意识。
3. 中期整改：在三个月内，提升服务质量，改善就医环境。
4. 长期整改：在六个月内，提高医疗质量，确保患者安全。
四、整改责任人1. 院长：负责整改工作的总体部署和协调，确保整改措施落实到位。
2. 医务科：负责医疗管理方面的整改，包括医疗规章制度、医疗安全等。
医院人大评议问题整改报告
医院人大评议问题整改报告尊敬的领导：为了进一步提高我院医疗服务质量，强化医院管理，确保患者权益，根据人大评议组对我院提出的意见和建议，经过认真分析和研究，我们制定了一系列整改措施，并已取得了一定的成效。
现将整改情况报告如下：一、问题的认识人大评议组对我院进行了全面的评议，对我院的各项工作给予了充分的肯定，同时也提出了一些存在的问题。
我们深感责任重大，对这些意见和建议，我们虚心接受，并将以此为契机，进一步提高我院的医疗服务质量。
二、整改措施1.加强医院管理，提高医疗服务质量。
我们将按照人大评议组的意见，进一步完善医院管理制度，加强对医务人员的培训和考核，提高医疗服务水平。
同时，我们将定期对患者进行满意度调查，及时了解患者需求，不断改进服务质量。
2.改善就医环境，提升患者体验。
针对人大评议组提出的就医环境问题，我们将加大投入，改善医院设施设备，提升患者就医体验。
同时，我们将加强医院环境卫生管理，确保医院环境整洁卫生，给患者提供一个舒适的就医环境。
3.加强人才队伍建设，提高医院整体实力。
我们将按照人大评议组的意见，加大人才引进和培养力度，提高医院整体实力。
同时，我们将加强与上级医院的交流合作，提升我院在专业技术领域的水平。
4.严格执行医疗法规，保障患者权益。
我们将加强对医疗法规的宣传和培训，提高医务人员的法律意识，确保在医疗服务过程中，严格执行医疗法规，切实保障患者的合法权益。
三、整改成效自人大评议组对我院提出意见和建议以来，我们高度重视，及时制定整改措施，并已取得了一定的成效。
具体表现在以下几个方面：1.医院管理得到加强，医疗服务质量得到提升。
通过加强医院管理，我院的医疗服务质量得到了明显提升，患者满意度不断提高。
2.就医环境得到改善，患者就医体验得到提升。
我们对医院的环境进行了整改，就医环境得到了明显改善，患者就医体验得到了提升。
3.人才队伍建设得到加强，医院整体实力得到提升。
我们加大了人才引进和培养力度，医院整体实力得到了提升。
医院检查存在问题整改报告范文
医院检查存在问题整改报告范文一、医院检查存在的问题根据上级卫生部门对我院进行的医院检查，发现我院在医疗、护理、院感、药品管理等方面存在一些问题。
具体问题如下：1.医疗方面：（1）部分医生对患者病情的诊断不够准确，导致治疗方案不够科学。
（2）部分医生对患者的病历记录不够详细，影响了对患者病情的跟踪和治疗效果的评价。
（3）部分医生对患者的用药指导不够到位，患者用药的安全性和有效性受到影响。
2.护理方面：（1）部分护士对患者的护理操作不够规范，影响患者的治疗效果和舒适度。
（2）部分护士对患者的病情观察不够仔细，未能及时发现患者的病情变化，影响了对患者病情的及时处理。
（3）部分护士对患者的健康教育不够到位，影响患者的治疗依从性和康复效果。
3.院感方面：（1）部分医护人员对院感知识的掌握不够到位，影响了对患者病情的控制和预防。
（2）部分医护人员对医疗废物的处理不够规范，影响了对患者病情的控制和预防。
（3）部分医护人员对病区的清洁消毒工作不够到位，影响了对患者病情的控制和预防。
4.药品管理方面：（1）部分药品的存放不够规范，影响了对患者病情的治疗和药品的安全性。
（2）部分药品的过期处理不够及时，影响了对患者病情的治疗和药品的安全性。
（3）部分药品的调配不够准确，影响了对患者病情的治疗和药品的安全性。
二、整改措施1.加强医疗培训：（1）对医生进行定期培训，提高医生的诊断水平和治疗方案的科学性。
（2）对医生进行病历记录培训，提高医生对患者病历记录的详细程度。
（3）对医生进行用药指导培训，提高医生对患者用药指导的到位程度。
2.加强护理培训：（1）对护士进行护理操作培训，提高护士对患者护理操作的规范性。
（2）对护士进行病情观察培训，提高护士对患者病情变化的及时发现能力。
（3）对护士进行健康教育培训，提高护士对患者健康教育的到位程度。
3.加强院感培训：（1）对医护人员进行院感知识培训，提高医护人员对院感知识的掌握程度。
2024年等级评审整改样本（6篇）
2024年等级评审整改样本广丰裕丰医院等级评审整改报告广丰县卫生局：____年____月____日市卫生局一行八人专家组，对我院进行了一级医院评审检查，评审工作认真细致，评价客观真实。
对我院工作既给予了充分肯定，又指出了存在问题，针对专家组提出的意见和建议，我院及时召开了领导班子和科室负责人会议，对评审专家提出的反馈意见，进行了认真梳理，并制定了整改措施。
同时召开了全院职工大会，进行了整改动员。
会后，全院职工认真地对待本岗位存在的问题，通过主观努力，改善或改造客观条件，经过一个月时间的工作，已整改到位。
现将整改情况汇报如下：一、医院服务和管理方面存在的问题及整改如下：1、急诊科存在人员配备不足整改：(1)加强《急诊科建设与指南》的学习，提高综合医院急诊科建设重要性认识；(2)已聘请____名医师和护士，充实到急诊科，实行____小时值班；(3)建立了完整规范急诊患者留观病历。
2、出院患者健康教育制度存在问题整改：(1)提高患者出院健康教育重要性的认识，认识到健康教育是现代医学的重要组成部分；(2)已根据医院的实际，制定了出院患者健康教育制度。
(3)医务科、护理部对出院患者健康教育制度的落实情况进行不定期地督查，促进了临床医生、护士对患者健康教育工作的进行。
3、住院病人的特殊检查和特殊治疗审批存在的问题整改：(1)提高医务人员对住院病人特殊检查和特殊治疗需审批重要性认识；(2)加强住院病人特殊检查和特殊治疗需审批制度的学习和培训；(3)已按制度要求进行审批；(4)医务科加强督查力度，并共同做好审批工作。
4、定岗医师医疗服务考核奖惩具体措施未落实的问题整改：(1)制定符合本院实际，定岗医师医疗服务考核奖惩办法和实施细则；(2)每月对定岗医师医疗服务进行考核，并与医师的绩效挂钩。
(3)医务科、医保办加强督查考核力度，考核结果反馈到当事人，对检查到的问题反馈到科室，并限期整改。
5、医保“三特”及“三个目录”范围外的项目，患者知情同意存在问题整改：(1)加强医保、农保相关政策学习的力度，提高医务人员执行医保、农保政策的有效性；(2)制定了裕丰医院医保新农合工作管理方案，对违反医保、新农合政策规定进行责任追究；(3)医保办、医务科加强督查，督促医师做好医保患者的知情告知和宣传工作，使患者能维护自身的权利，同时对国家医保政策有更深的了解。
医院评审整改报告
医院评审整改报告一、整改背景作为一家医疗服务机构，我们深知医院评审对于提升医疗质量和服务水平的重要性。
在上次评审中，我们发现了一些存在的问题和不足之处，因此制定了整改计划并进行了全面整改。
二、整改内容1.强化人员管理针对上次评审中发现的医务人员不规范操作、沟通不畅等问题，我们进行了以下整改措施：（1）加强对医务人员的培训，提高他们的业务水平和技能；（2）建立健全医务人员考核机制，及时发现和纠正问题；（3）加强医患沟通，建立和谐的医患关系；（4）完善医务人员的工作安排和考勤管理，确保医生的规范操作和出诊率。
2.加强医疗设施管理在上次评审中，我们发现医疗设施管理不够完善，存在消毒不彻底、设备维护不到位等问题。
针对这些问题，我们进行了以下整改措施：（1）加强设备和设施的日常维护保养工作，确保其正常运转；（2）加强设备的定期检测和维修，确保设备的安全性和有效性；（3）优化消毒工作流程，确保消毒操作的标准化和规范化；（4）建立完善的设备和耗材采购体系，确保物资的有效管理和使用。
3.提升服务质量在上次评审中，我们的服务质量得到了一些消费者的指责，如挂号排队时间长、医生态度不友好等问题。
为此，我们进行了以下整改措施：（1）优化挂号和排队系统，提高患者就医效率；（2）加强对医生和护士的服务态度培训，提高其服务意识和职业素养；（3）建立完善的投诉和处理机制，及时解决患者的投诉问题；（4）加强服务态度检查和考核，发现和纠正服务不规范的现象。
三、整改成效经过一段时间的整改工作1.医务人员的操作规范性明显提高，医疗事故发生率降低；2.医疗设备的维护保养工作得到了加强，设备故障率明显下降；3.挂号排队时间缩短，患者就医效率提高；4.服务态度整体得到改善，患者满意度提升。
四、总结医院评审整改工作是一项持续且重复进行的工作，通过本次整改工作，我们更加深刻地认识到医院评审对于医疗质量和服务水平的重要性。
我们将进一步加强内部管理，提升服务质量，不断完善医院的各项工作，为患者提供更好的医疗服务。
医院审查整改报告
医院审查整改报告
根据医院整改工作的要求，我们对医院进行了全面审查，并制定了
下面的审查整改报告：
一、审查背景
我们对医院进行了全面审查，主要发现了以下几个问题：一是医院
部分科室存在医疗器械配备不足的情况，影响了医疗工作的正常进行；二是医院环境卫生管理不到位，存在卫生死角和违规乱放现象；三是
医护人员在工作中存在服务态度不够亲和、对患者不够耐心等问题；
四是医院部分手术室设备老旧，需要及时更换升级。
二、整改措施
为解决以上问题，我们制定了以下整改措施：一是加强对医疗器械
的管理，确保每个科室的医疗器械配备完善，保障医疗工作的正常进行；二是加强对医院环境卫生的监督检查，确保医院内部环境整洁干净，营造良好的就医环境；三是加强对医护人员的培训教育，督促他
们提高服务意识，提升服务水平；四是对医院手术室设备进行全面检
修和更新，确保手术操作的安全和顺畅进行。
三、整改效果
经过一段时间的整改工作，医院整体工作环境得到了明显改善，医
疗器械的配备得到了加强，环境卫生得到了有效整治，医护人员的服
务态度得到了提升，手术室设备得到了更新升级。
患者的就医体验得
到了明显提升，医院的工作效率也得到了提高。
四、下一步工作计划
为了进一步提高医院的服务质量，我们将继续加强医院的内部管理，规范医疗流程，加强对医护人员的培训和考核，持续改善医院的工作
环境，提升医疗服务水平，确保患者可以获得更好的医疗保障和服务。
最后，我们希望医院全体员工能够共同努力，认真执行整改措施，
确保医院整改工作取得更好的成效，为更多患者提供优质的医疗服务。
感谢各位的支持和配合！。
医院评优评先制度整改报告
医院评优评先制度整改报告一、前言随着医疗体制改革的不断深入，医疗服务质量的提高和医疗行业的规范化管理成为了当前医院发展的主要目标之一。
评优评先制度是医院综合管理的重要组成部分，也是体现医院管理水平和服务质量的重要标志。
因此，本医院对医院评优评先制度进行了全面认真的审查，深入分析和研究，在认真梳理现有的评优评先制度的基础上，制定了一系列的整改措施，以进一步提升医院的评优评先工作水平。
二、评优评先制度的问题分析1.评价指标不科学：当前医院评优评先制度中，评价指标较过去已得到一定的改进，但仍有局限性。
例如，对医院的绩效评价缺乏科学性，难以为医院实际工作带来实质性的影响。
同时，评价指标中没有充分体现医院的社会责任感和公益性，导致医院在部分指标上有所欠缺。
2.绩效考核不够完善：医院绩效考核是医院管理的重要内容之一，也是评优评先工作的重要依据。
但当前医院绩效考核仍存在诸多不足，例如考核制度不够完善、考核标准不够严格等。
3.奖惩机制运作效果不佳：医院的奖惩机制是推动医院员工努力工作的重要手段之一。
但当前医院奖惩机制运作效果不佳，奖金分配透明度较低，缺乏一定的公信力，导致员工的积极性下降，医院管理水平也得不到有效提升。
三、整改措施在对医院评优评先制度进行全面分析后，本医院制定了以下整改措施：1.调整评价指标：加强社会责任和公益意识等方面的指标，以反映医院对社会的贡献。
同时，对医院的绩效进行科学的评估，以便更好地指导医院实际工作。
2.完善绩效考核：加强对医院绩效考核的制度性建设，特别是考核标准要更加严格和细化。
同时，推行考核结果和薪酬挂钩制度，以激励员工积极进取，不断提升医院管理水平。
3.优化奖惩机制：优化医院奖惩机制，明确奖励条件和奖金分配标准，加强奖金发放的透明度，维护员工的权益，提高员工的工作积极性和归属感，促进医院管理水平的提升。
四、总结医院评优评先制度的整改是医院管理的一个重要环节，本医院在认真梳理现有评优评先制度的基础上，制定了一系列的整改措施，并与员工们进行了深入讨论，得到了广大员工的积极支持。
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篇一：医院等级评审整改计划平邑县中医医院等级评审整改计划各科室：2012年11月13日，国家中医药管理局组织全国中医医院等级评审专家组对我院进行了三级中医医院等级评审检查。
专家组高度评价医院在等级医院评审的工作成绩和亮点，也找出了存在的问题。
评审结束后，医院组织相关职能科室以研讨会的形式，反复进行讨论，并与临床医疗、护理、药剂人员进行座谈。
经院领导研究决定，针对发现的问题制定了整改计划。
一、住院医师规范化培训：（责任科室：医务科、科教科）专家组反馈意见：住院医师规范化培训工作需要进一步加强。
整改计划：进一步贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》（卫医发?2007?66号）、《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》（卫办医管发?2010?208号）文件精神，做好中医类别住院医师规范化工作，规范培训考核内容，以促进中医药特色和优势的发挥，提高中医药服务能力。
医务科、科教科制定年度住院医师规范化培训计划，具体体现卫生法律法规、中医非药物疗法、中医经典理论：包含《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、温病学等经典名著。
二、重点专科（责任科室：人事科、医务科）专家组反馈意见：高层次人才贮备不足, 采取请进来送出去的方法加大重点专科高层次人才的培养和贮备力度。
整改计划：以加速优秀人才培养为基点，推进优势学科成长。
对重点专科人才培养本着“优先配备、优先培养、优先使用”的原则，采取老中青相结合、中医带徒等形式，加大人才自我培养力度；应用“走出去、请进来”的模式，引进学科带头人、高学历人才，加快人才队伍建设。
三、病例辨证处方（责任科室：医务科）专家组反馈意见：部分病例辨证处方用药不一致。
建议进一步加强门诊及病房中医中药辨证施治的准确性。
整改计划：《山东省中医病历书写规范》严格要求全院医务人员认真按照卫生部制定的《病历书写规范》、书写病历，质控办组织专家定期对临床科室住院病人的病历进行检查考核，定期开展处方、中医病历书写规范。
加强中医理论学习，增强中医辨证的准确性；定期组织进行处方点评，与病历质控情况一起刊登在《医院质量信息》上。
四、疑难病例讨论（责任科室：医务科）专家组反馈意见：部分疑难病例讨论目的性不强，建议针对临床实际问题，进一步强化中医疑难病例讨论。
整改计划：切实提高中青年医务人员的临床诊断思维和技能，不断改进医疗服务质量，保障医疗安全，提升全院医生的整体医疗服务能力。
各临床科室制定疑难病例讨论方案，定期组织召开疑难病例讨论。
通过疑难病历讨论，一方面对临床医生在处理复杂、疑难病例，理清、拓宽临床思路上大有裨益，对临床工作有重要的指导意义；另一方面对提高医师尤其是年轻医师在诊疗技术和专业水平、总结经验、更好地为患者消除疾患、解除痛苦方面起到了促进作用。
今后，医院将进一步加强多学科合作、互补，不断提升医院整体诊疗水平，提升中医药参与救治疑难病例能力，更好的服务于病人。
五、中医治疗难点、专家组反馈意见：部分临床科室中医治疗难点不明确，分析不足。
建议进一步探索中医临床工作中存在的难点问题，并认真分析，提出切实可行的解决思路和措施。
整改计划：加强中医基础理论培训，提高临床医师中医药诊疗水平，推进中医药服务能力提升工程。
避免“西学中”人员中医知识与临床治疗脱节，通过跟师带教、业务学习的办法，提高临床医师的中医诊疗水平，辨证准确率。
各科室要对中医治疗难点，定期进行分析总结，医务科定期进行督导检查。
六、临床科研（责任科室：科教科）专家组反馈意见：临床科研立项偏少，建议加大对临床科研工作的投入力度，对医院有苗头的项目可先予院内资助，打下基础再申报高一级的科研课题。
整改计划：进一步完善医院科研工作制度和奖励机制，激发医务人员从事科研的积极性和创造性，提高我院学术水平和医疗质量，促进我院科技工作的发展，参照相关院校科研工作激励办法，并结合医院实际情况，对医院作为第一单位的本院正式聘任人员的科研项目、科技成果、学术论文、学术著作、专利及科技进步奖和科技先进集体和个人奖进行奖励。
七、继续教育（责任科室：科教科）专家组反馈意见：继续教育项目偏少，建议加大对继续教育项目的申报力度，可以与省市级医院联合举办继续教育项目。
整改意见:医院将通过多种渠道开展继续医学教育工作，提高医务人员的业务水平，增强卫生技术服务能力，通过聘请上级医院专家举办学术讲座、开展临床示教，组织院内科室进行业务学习、自主网络学习等，不断满足医务人员提高理论水平和临床技能等方面的需要。
同时将继续医学教育工作作为医务人员年度考核的重要内容，制订了相关管理条例与计划，投入资金购置了模拟人、心肺复苏模拟机、气管插管模拟机、笔记本电脑、幻灯机等，实行继续教育学分制。
医务人员每次学习结束后，要将学习材料上报医务科，累积学分。
力争在1年内将医院继续医学教育工作步入规范化的发展轨道。
各相关科室严格按照整改计划表立即开展整改，科室主任为第一责任人。
各职能科室积极开展评审工作总结，查漏补缺，建章立制，建立三级中医医院管理的长效机制。
各科室每月1日向医务科报送整改工作开展情况，医务科负责对全院整改工作督查。
二〇一二年十二月十日附件：平邑县中医医院三级中医医院反馈问题及整改计划表篇二：广丰裕丰医院等级评审整改报告广丰裕丰医院等级评审整改报告广丰县卫生局：2012年12月23日市卫生局一行八人专家组，对我院进行了一级医院评审检查，评审工作认真细致，评价客观真实。
对我院工作既给予了充分肯定，又指出了存在问题，针对专家组提出的意见和建议，我院及时召开了领导班子和科室负责人会议，对评审专家提出的反馈意见，进行了认真梳理，并制定了整改措施。
同时召开了全院职工大会，进行了整改动员。
会后，全院职工认真地对待本岗位存在的问题，通过主观努力，改善或改造客观条件，经过一个月时间的工作，已整改到位。
现将整改情况汇报如下：一、医院服务和管理方面存在的问题及整改如下：1、急诊科存在人员配备不足整改：（1）加强《急诊科建设与指南》的学习，提高综合医院急诊科建设重要性认识；（2）已聘请2名医师和护士，充实到急诊科，实行24小时值班；（3）建立了完整规范急诊患者留观病历。
2、出院患者健康教育制度存在问题整改：（1）提高患者出院健康教育重要性的认识，认识到健康教育是现代医学的重要组成部分；（2）已根据医院的实际，制定了出院患者健康教育制度。
（3）医务科、护理部对出院患者健康教育制度的落实情况进行不定期地督查，促进了临床医生、护士对患者健康教育工作的进行。
3、住院病人的特殊检查和特殊治疗审批存在的问题整改：（1）提高医务人员对住院病人特殊检查和特殊治疗需审批重要性认识；（2）加强住院病人特殊检查和特殊治疗需审批制度的学习和培训；（3）已按制度要求进行审批；（4）医务科加强督查力度，并共同做好审批工作。
4、定岗医师医疗服务考核奖惩具体措施未落实的问题整改：（1）制定符合本院实际，定岗医师医疗服务考核奖惩办法和实施细则；（2）每月对定岗医师医疗服务进行考核，并与医师的绩效挂钩。
（3）医务科、医保办加强督查考核力度，考核结果反馈到当事人，对检查到的问题反馈到科室，并限期整改。
5、医保“三特”及“三个目录”范围外的项目，患者知情同意存在问题整改：（1）加强医保、农保相关政策学习的力度，提高医务人员执行医保、农保政策的有效性；（2）制定了裕丰医院医保新农合工作管理方案，对违反医保、新农合政策规定进行责任追究；（3）医保办、医务科加强督查，督促医师做好医保患者的知情告知和宣传工作，使患者能维护自身的权利，同时对国家医保政策有更深的了解。
6、患者预约登记本不完整的问题整改：（1）提高医技人员对患者预约登记重要性的认识；（2）加强医技人员对患者预约登记制度的学习培训；（3）医务科不定期地进行督查，促进临床和医技部门实施患者预约登记工作。
7、hiss系统与医保信息系统未能实现即时结算问题整改：hiss系统现已与县医保局信息系统对接能实现即时结算。
8、职工投诉渠道及相关记录问题整改：经批准已成立裕丰医院工会委员会，工会主席由护理部主任兼任，职工有意见或建议可通过工会反映到院班子或直接向院领导反映。
9、就诊环境布局欠合理整改：医院根据现有就诊环境进行了调整，已做到布局基本合理，能满足患者就医需求。
10、相关警示标识和路经标识的问题整改：已在易发意外事件场地贴有明显的警示标识，在急诊、门诊、医技部门、住院部、楼梯口等挂有明显的路经标识。
11、病房应急及便民设施装置存在的问题整改：已加强病房应急及便民设施装臵配臵，方便患者。
12、医院财务制度比较简单，难以有效落实的问题整改：现已根据医院实际制定医院财务制度，现已落实到位。
13、院领导要与职能科室共同研究、讨论决策医院发展，通过职工大会等途径听取职工意见问题整改：院班子会议研究每两周召开一次院办公会议，院领导和职能科室负责人参加、研究、讨论医院发展和安排有关工作。
决定2月下旬召开医院职工代表大会，认真听取并采纳职工对医院的发展规划、制度的修订、职工的工资待遇等方面的意见和建议。
14、职工继续教育存在的问题整改：制定了继续教育实施方案和2013年继续教育工作计划，采取派出去请进来的方式对医务人员进行培训教育。
计划2月份派一名医师到省儿童医院进修一年，3月份请市人民医院药剂科主任主讲《抗菌药物临床应用》，5月份请县人民医院心内科主任对心血管疾病的诊疗进行一次专题讲座。
15、职业暴露和紧急处理程序和措施问题整改：制定、健全了职业暴露紧急处理程序和措施下发到相关科室，并要求相关科室按要求规范操作处理。
16、后勤人员相关制度，教育培训活动记录存在问题整改：建立健全了后勤人员相关工作制度和操作规范，并组织了后勤人员对制度和应急预案的培训、演练。
同时做到对活动有记录、有照片等材料。
17、食堂卫生问题整改：已投入经费对食堂后厨进行改造，改善工作环境和卫生条件。
18、消防检查、重要部门防范监管存在问题整改：建立、健全了消防工作制度，并明确办公室、总务科、医务科、护理部负责人，每月一次对消防隐患、重要部门进行检查，对检查的结果做好记录，若发现问题落实到相关部门进行整改，将事故的隐患消灭在萌芽中。
19、后勤保障制度落实操作的问题整改：在健全制度、明确责任的基础上，充实了后勤工作人员，加强了后勤制度和工作的落实，有效地保障了医院工作的正常运行。
20、万元以上医疗设备建档问题整改：组织了财务科、总务科、药剂科、医务科等科室人员，对万元以上医疗设备进行清理，并逐件进行登记。
建立了规范的医疗设备档案。
21、放射科机房显著位置无规范警示标识的问题整改：在放射科、x光室、ct室机房显著位臵贴有规范的警示标识。
二、医疗安全管理方面存在问题整改如下：1、危急值报告报告与处理流程存在的问题整改：建立、健全了危急值报告与流程，要求相关科室按危急值报告与流程进行规范操作。