尿液体液粪便检查
关于体液及排泄物检查的简答题
关于体液及排泄物检查的简答题
1. 什么是体液检查？
体液检查是指通过采集和分析人体内的液体样本，如血液、尿液、唾液、汗液等，来评估人体健康状况的一种检查方法。
体液检查可以提供关于身体功能、代谢情况、疾病诊断和治疗效果等方面的信息。
2. 为什么要进行体液检查？
体液检查可以帮助医生了解人体内部的状况，包括血液成分、肾功能、代谢产物等，从而帮助诊断疾病、评估疾病的严重程度和监测治疗效果。
通过体液检查，医生可以及早发现疾病，提供准确的诊断，制定合理的治疗方案。
3. 什么是排泄物检查？
排泄物检查是指对人体排泄物的样本进行采集和分析，以评估人体的消化系统功能和代谢产物的排泄情况。
常见的排泄物检查包括粪便检查、尿液检查等。
4. 为什么要进行排泄物检查？
排泄物检查可以提供消化系统的健康信息，包括消化吸收情况、肠道菌群状况、代谢产物排泄情况等。
通过排泄物检查，医生可以了解肠道功能、消化系统疾病的存在与程度，以及有无营养吸收问题等。
排泄物检查还可以帮助诊断肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤等疾病。
5. 体液和排泄物检查的常见方法有哪些？
常见的体液检查方法包括血液检查、尿液检查、唾液检查、汗液检查等。
这些检查方法可以通过采集样本后送检实验室进行分析。
常见的排泄物检查方法包括粪便检查和尿液检查。
粪便检查可以通过采集粪便样本进行化学、微生物学和寄生虫等方面的分析。
尿液检查可以通过采集尿液样本进行化学、生物学和微生物学等方面的分析。
这些检查方法通常可以在医院的实验室或专门的检验机构进行。
体液显微镜检的报告方式
体液显微镜检查的报告方式一、尿液： 1、定量沉渣分析板方法：每块上有10个矩形计数池，内有10个大方格，每个大方格内分为9个小方格，每个大方格面积为1mm 2，计数池高度为0.1mm ，则每个大方格空间为0.1微升。
取尿液1滴，在低倍镜下计数10个大方格内的管型数，在高倍镜下计数10个大方格内的细胞数，即为每微升尿液标本中的管型和细胞数。
1、计数细胞或管型的报告方式：。
（1）如是10ml 尿离心的沉渣应记录9个小方格即一个大方格细胞或管型数(N)。
计算公式：细胞或管型数=5010N 个/μl N ：0.1μl 即一个大方格里的细胞或管型数 N ×10：指1μl 的细胞或管型数*50：指尿液浓缩50倍，即10ml尿经离心后沉渣量是0.2ml。
（2）如是未离心的尿液应记录9个小方格即一个大方格细胞或管型数(N)。
计算公式：细胞或管型数=N×10个/μlN：0.1μl即一个大方格里的细胞或管型数×10：指1μl的细胞或管型数2.尿结晶、细菌、真菌、寄生虫等以(+)-(3+）形式报告，报告方法见下表：（来源于《全国临床检验操作规程》第三版）二、粪便报告方式细胞、脂肪颗粒、淀粉颗粒、肌肉纤维、结缔组织、真菌报告方式：高倍镜下连续观察10个高倍视野（来源于《临床检验基础实验指导》第三版）3寄生虫及虫卵报告方式：低倍镜下连续观察10个视野，找到一种报告一种，找到几种报告几种，并在该虫卵后面注明数量若干，如10个/LP。
未找到者注明“未找到虫卵”。
三、体液及排泄物1、细胞计数（1）Neubauer计数板的结构中方格大方格（2）样本稀释：取试管一支加细胞稀释液0.38ml,混匀样本后加20μl样本，混匀备用。
（3）冲池：充分混匀稀释样本，用微量吸管将稀释样本滴入计数板和盖玻片的交界处，利用虹吸作用让液体顺其间隙充满计数池。
静置计数板3分钟，待细胞下沉。
（4）计数先用低倍镜观察，通过调节显微镜光栅减少光线进入量以便观察整个计数板的结构（大、中、小方格）及特征，同时观察血细胞分布是否均匀。
排泄物、分泌物及体液检验 PPT课件
尿液一般检查
正常人为0.56~5.0mmol / 24h 定性试验阴性 若定性为阳性:糖尿 一般指葡萄糖尿。
尿液检查
• （三）化学检查
2.尿糖（GLU）
尿液一般检查
【临床意义 】
（1）血糖增高性糖尿：①糖尿病；②甲状腺 功能亢进；③垂体前叶功能亢进如肢端肥大 症；④嗜铬细胞瘤；⑤Cushing综合症。 （2）肾性糖尿：①家族性糖尿；②慢性肾炎 或肾病综合症；③妊娠。 （3）暂时性糖尿：①生理性如大量进食碳水 化合物等；②应急性糖尿如颅脑外伤等。 （4）其他糖尿：如乳糖、果糖等。
透明管型 细胞管型
尿液一般检查
细胞量超过管型体积的 1/ 3 ①肾小管上皮管型：意义同肾小管上皮细胞 ②红细胞管型：意义同血尿
③白细胞管型：意义同白细胞
乳糜尿
胆红素尿
尿内含有大量结合胆红素，振荡后泡沫 呈黄色。 见于阻塞性和肝细胞性黄疸
尿液检查
• （二）一般性状检查
3.气味： 4.酸碱反应（pH）：
【参考值 】
尿液一般检查
正常新鲜尿液多呈弱酸性 尿pH约6.5（5~6） 波动在4.5~8.0之间
1.pH降低（酸度增高）：见于酸中毒、发热等；
2.pH增高（碱性尿）：见于碱中毒、膀胱炎等。 【临床意义】 3.用药指标。
尿液检查
二、一般性状检查
尿液一般检查
1、尿量：
【参考值】
正常成人尿量1000~2000ml/24h， 平均1500ml
【临床意义】
（1） 少尿：24小时少于400ml或每小时尿量持续少于17 ml 无尿：24小时少于100 ml。 常见病因：①肾前性：严重脱水等有效循环血容量减少。 ②肾性：见于急性肾小球肾炎等。 ③肾后性：尿路梗阻等。 （2）多尿：24小时尿量多于2500 ml。 常见原因：暂时性：饮水过多、输液等。 病理性：①内分泌疾病：如糖尿病等。 ②肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎等。 ③精神性多尿。
体液常规检查操作方法
体液常规检查操作方法
体液常规检查是一种常见的临床检验方法，一般包括血液、尿液和粪便的检验。
以下是常规体液检查操作方法的概述：
1. 血液检查：
- 洗手并戴好手套。
- 确定检测方法，包括全血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、血细胞分类及分类计数等。
- 采集血液样本，一般是通过穿刺静脉或者指尖采血。
- 将采集到的血液样本送至实验室进行处理和检测。
2. 尿液检查：
- 提醒患者进行排尿准备。
- 准备一只干净、无菌的容器。
- 患者用肥皂和清水清洁外生殖器，并用清水冲洗干净。
- 将尿液收集于容器中，并避免将周围的细菌、灰尘等杂质混入尿液中。
- 将尿液送至实验室进行检测。
3. 粪便检查：
- 确定检测方法，包括外观检查、隐血试验、寄生虫检查等。
- 准备一只干净、无菌的容器。
- 患者排便时，避免将尿液、水、纸巾等杂质混入粪便中。
- 用棍子或者专用勺子将一小部分粪便采集于容器中，并将容器密封好。
- 将粪便样本送至实验室进行检测。
在进行体液常规检查时，需要注意以下几点：
1. 保持操作的无菌性，避免污染样本。
2. 确保采样的准确性和可靠性，尽量减少误差。
3. 遵循相关检测标准和规范，确保结果的可比性。
4. 采集样本后，及时送至实验室进行检测，避免样本的变质和污染。
请注意，上述操作方法仅供参考，具体操作还需根据实验室标准和临床需求进行调整。
在进行任何医学检验时，请遵循专业人员的指导和建议。
尿液、粪便、体液检验相关知识理论考核试题
尿液,粪便.体液检验相关知识理论考核一、选择题1在高渗溶液中红细胞形态为（）［单选题］*A.邹缩呈锯齿形VB.球形C.圆盘形D.影形红细胞E.椭圆形2.正常脑脊液可见（）［单选题］*A.红细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞√E.嗜中性粒细胞3.正常人精液排出后60分钟后，精子存活率超过（）［单选题］*A.50%B.60%√C.70%D.75%4.关于粪便性状的叙述，以下哪项不正确（）［单选题］*A.球形硬便，便秘时出现B.酱色粘液便见于菌痢√C.酱色粘液便见于变形虫痢D.脓粘液带血便见于菌痢E.水样便可见于消化不良5.以下哪项不属于消化不良的大便特征（）［单选题］*A.大便次数增多，稀薄带水B.黄色或黄绿色C.可呈泡沫样或蛋花汤样D.不含粘液√E.镜检可见大量淀粉颗粒6.加热醋酸法尿蛋白定性，结果呈明显白色颗粒状混浊，但无絮状沉淀，应判为（）［单选题］*A.±B.+C.++VD.+++E.++++7.尿比密升高可见于：（）［单选题］*A.尿崩症8.慢性肾小球肾炎D.心功能不全√E.婴幼儿8.暗红色稀果酱样便，红细胞成堆存在，有残碎现象，白细胞较少，可见夏科雷登结晶，最可能的是（）［单选题］*A.细菌性痢疾9.阿米巴痢疾VC.溃疡性结肠炎D.直肠癌E.乙状结肠癌10为检出病理性糖尿和蛋白尿，应首选的尿标本是（）［单选题］*A.晨尿B,餐后尿VC.随机尿D.12小时尿E.24小时尿11.成人CSF腰穿蛋白质参考值为（）［单选题］*A.0.1~0.3g∕1B.0.2~0.4g∕1√C.0.4~0.6g∕1D.0.6~0.8g∕112.12成人CSF葡萄糖含量的参考值为（）［单选题］*A.1.5~2.5mmo1∕1B.2.5~4.5mmo1∕1√C.4.5~6.5mmo1∕1D.6.5~8.5mmo1∕1E.8.5-10.5mmo1∕112.正常精液，极少见（）［单选题］*A.精子B.上皮细胞C.白细胞D.红细胞√E.精母细顺口精子细胞13.14阴道分沁物清洁度的I度,指白细胞每高倍视野不超过（）［单选题］*A.5个√B.10个C.15个D.20个E.25个14.正常前列腺液中最多见的有形成分是（）［单选题］*A.红细胞B.白细胞C.卵磷脂小体√D.淀粉样小体E.前列腺颗粒细胞A.癌性积液B.结核性积液VC.重度营养不良引起的积液D.心力衰竭引起的积液E.晚期肝硬化引起的积液16.CSF黄色可见于以下疾病，但除外（）［单选题］*A.脑出血B.化脓性脑膜炎C.重症黄疸D.病毒性脑炎VE.髓外肿瘤17.粪便检查，可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是（）［单选题］*A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.上皮细胞D.巨噬细胞√E.红细胞18.精子原地打转、摆动或抖动，表示精子活动力属于（）［单选题］*A.良好B.尚可C.不良VD.5EffiE.以上都不是19.20多发性骨髓瘤患者尿中主要出现：（）［单选题］*A、白蛋白B、Tamm-HOrSfa11糖蛋白C、Ig重链D、Ig轻链√E、β球蛋白20.尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是：（）［单选题］*A、3%磺硫酸法B、10%磺硫酸法考试用书C、加热醋酸法√D、双缩版法E、试带法21.22尿试带法是检测尿中哪种白细胞中的酯酶：（）［单选题］*A、单核细胞B、中性粒细胞√C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞22.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测：（）［单选题］*A、白蛋白√B、球蛋白U糖雷白D、粘蛋白E、核蛋白23.不能用24h尿标本定量测定的物质是:（）［单选题］*A、糖B、蛋白质C、尿胆原√D、电解质E、激素24.不属于尿液检查的是：（）［单选题］*A、BJP试验B、OB试验C、PandyiS3⅛√D x HarTiSon试验E、AddiS计数25.”多数为小凝块，少量大凝块，底液清"这种血液凝集反应结果应判断为：（）［单选题］*A、++++B x+++C x++√D、+E、+/-26.饱和盐水浮聚法最适用于检查（）［单选题］*A.未受精蛔虫卵B.钩虫卵√C.肝吸虫卵D.带绦虫卵E.姜片虫卵27.Riva1ta试验，黏蛋白等电点为PH（）［单选题］*A.1~3B.2~3C.3~5√D.5~6E.7~828.正常精液排出后1小时内，具有In级活动力的精子至少（）［单选题］*A.>90%B.≥80%C.≥70%D.≥60%√E.≥40%29.急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现（）［单选题］*A.蛋白B.透明管型D.红细胞管型V30.使尿试带法检测葡萄糖产生假阴性反应的主要干扰物质是（）［单选题］*A.过氧化物B.维生素√C.青霉素D.链霉素E.尿酸盐结晶31.尿中蛋白质含量超过多少时称为"蛋白尿"（）［单选题］*A.50mg∕24hB.100mg∕24hC.150mg∕24h√D.200mg∕24hE.250mg∕24h32.溶血性黄疸时，尿胆原呈（）［单选题］*A.阴性B.尿1:5阴性C.尿1:10阴性D.弱阳性E.强阳性√33.干化学法尿糖检测的是（）［单选题］*A.果糖C.葡萄糖√E.蔗糖34.粪便显微镜检查，以下错误的是（）［单选题］*A.低倍镜检查虫卵，原虫等B.高倍镜观查细胞等C.正常粪便中可见较多白细胞VD.正常粪便中无红细胞E.正常粪便中可见未消化食物残渣35.粪便显微镜细胞检查，正确的是（）［单选题］*A,用高倍镜观查VB,用你倍镜观查C.观查2个视野D.观查5个视野E.观查8个视野36.浆膜腔积液常规检验中，特别有助于对渗出液诊断的是（）［单选题］*A.比密测定B.蛋白质定量。
尿液粪便体液检查
腹腔积液检查
通过腹腔穿刺抽取腹腔积 液，进行常规、生化、免 疫等方面的检查，以辅助 诊断腹腔疾病。
心包积液检查
通过心包穿刺抽取心包积 液，进行常规、生化、免 疫等方面的检查，以辅助 诊断心包疾病。
关节液检查
关节液常规检查
关节液免疫学检查
包括外观、压力、白细胞计数等指标 的测定，以了解关节液的生理状态。
虫体检查
对于一些肉眼可见的寄生虫，可以直接观察粪便中的虫体。
粪便细菌学检查
细菌培养
将粪便接种到培养基上进行培养，观 察是否有细菌生长，以确定是否存在 细菌感染。
药敏试验
通过细菌培养和药敏试验，可以确定 对某种抗生素敏感或耐药的细菌，为 临床治疗提供依据。
03
体液检查
脑脊液检查
01
02
03
脑脊液常规检查
正常尿液中不含酮体，当体内糖 代谢异常时，脂肪分解增பைடு நூலகம்，酮
体生成增多，称为酮尿。
尿液免疫学检查
免疫球蛋白
尿液免疫球蛋白检查主要用于反 映肾小球疾病的病因和预后，如 肾病综合征、红斑狼疮性肾炎等
。
补体
补体系统在正常人和动物体内含量 低，但具有酶活性的可溶性蛋白， 是固有免疫防御的重要组成部分。
自身抗体
尿液粪便体液检查
汇报人： 日期:
目录
• 尿液检查 • 粪便检查 • 体液检查
01
尿液检查
尿液常规检查
01 02
尿量
正常成人尿量为1000-2000ml/24h，尿量增多常见于糖尿病、尿崩症 等，尿量减少常见于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾 炎、肾结核、肾结石等。
颜色
正常尿液为淡黄色，尿液颜色异常如红色可见于血尿，白色可见于脓尿 ，黑色可见于黑尿等。
排泄物、分泌物、体液检查
粪便一般性状检查
- 稀糊状或水样便：感染性和非感染性腹泻 粘液：各种炎症 米泔样：霍乱 冻状：慢性菌痢 脓血便：消化道肿瘤，痢疾，溃疡性结肠炎 鲜血便：痔疮，肛裂 柏油便：消化道出血，铋剂，铁剂等 白陶土样：阻塞性黄疸 异形：直肠癌
粪便显微镜检查
细 胞
WBC：正常（-）或偶见/Hp；
异常＞5个/Hp --- 炎症 RBC：（-） （+）--- 炎症，肿瘤 巨噬细胞：（-） （+）--- 菌痢，直肠炎 肿瘤细胞：（-） 成堆癌瘤细胞—肿瘤
粪便显微镜检查
食物残渣
正常：偶见/HP；
大量出现--- 胰腺炎或分泌功能不 全或小儿消化不良 寄生虫和寄生虫卵 正常 无 常见寄生虫卵 蛔虫卵，钩虫卵，鞭虫卵等 肠道寄生虫病的诊断主要靠镜检找虫
卵，原虫滋养体及其包囊。（最可靠直接 的依据）
粪便化学检查
隐血试验
方法 化学法和免疫学法
标本采集要求
尿淀粉酶
定义 来源于胰腺和腮腺,炎症时升高。
参考值(Somogyi法):
血＜200u 尿＜1000u
临床意义 - 急性胰腺炎：
血淀粉酶：6～12h开始升高 3～5天恢复 尿淀粉酶：12～24h开始升高 3～10天后恢复
- 胰腺管阻塞
尿液的干化学试纸条检查
优点：快速、准确
临床常用的十项指标检查
- 作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标
- 有助于早期诊断出血热。
粪便化学检查
胆色素
正常：无胆红素，有粪胆原和粪胆素。
粪胆红素(+):乳幼儿或大量抗菌后，腹泻
粪胆原(-)： 胆道梗阻 粪胆原，粪胆素增多：溶血性疾病
粪便检查临床应用
肠道感染性疾病
尿液与体液的检查
四、亚硝酸盐
五、溶菌酶 六、β2微球蛋白
十、含铁血黄素
十一、糖蛋白等
第三节
尿中有形成份
尿沉渣检查
细胞、管型、细菌、结晶、 滴虫、虫卵、微丝蚴、包涵体、
粘液丝等。
方法 1〕光学显微镜法 2〕干化学法 3〕流式细胞术
一、细胞成分
1.红细胞
参考值：正常人尿中偶见红细胞，一般为
0～3个/HP。 临床意义：血尿见于肾小球肾炎、急性膀 胱炎、肾结核、肾盂肾炎、外 伤、运动、泌尿系统的肿瘤和 结石等，亦可见于出血性疾病， 肾移植术后。
参考值：正常人尿中无此管型 临床意义：尿液中出现此管型，见于血管内溶血或
大面积烧伤、挤压综合症所致的急性肾
功能衰竭。
7.类圆柱体 形态与透明管型类似，两端尖细， 且易呈扭曲或弯曲如螺旋状。其成因不明， 可能是肾小管所分泌的物质，常与透明管型 同时存在。
参考值：正常人在浓缩尿液中偶见
临床意义：出现较多时，多见于肾血循环
2．1小时尿液沉渣计数
参考值: 成人 男 <3万/h WBC<7万/h 女 <4万/h WBC<14万/h 管型 <3400/h
临床意义：肾盂肾炎，白细胞明显增多； 急性肾小球肾炎，红细胞明显增多。
系统性红斑狼疮、糖尿病型肾病综
合征等。
（4）溢出性蛋白尿 由于血浆中异常增多的小分子量蛋白质而产 生的蛋白尿。 见于：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、 急性溶血性疾病、大面积肌肉损伤。
（5）组织性蛋白尿 尿液中含有的可溶性的组织分解代谢产 物和尿路细胞分泌的蛋白质增多引起的
蛋白尿，为小分子量的蛋白或肽，为轻
度蛋白尿。
（6）假性蛋白尿 肾脏、各种泌尿道疾病产生 大量脓液、血液、粘液等含蛋白成分的物 质，混入尿中。见于膀胱炎、肾盂肾炎 等。
排 泄 物、分 泌 物 及 体 液 检 查
排泄物、分泌物及体液检查一、名词解释：1.尿液2.乳糜尿3.生理性蛋白尿4.生理性糖尿5.管型6.粪便7.潜血试验8.脑脊液9.漏出液10.渗出液二、填空题：1.尿液的物理学检查包括：、、、、。
2.尿液红细胞和各种上皮细胞用“＋”号表示，相当于以高倍视野的数字：少许、＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋以上。
3.尿中常见的上皮细胞有上皮细胞、上皮细胞、上皮细胞、上皮细胞。
4.尿中可见到的管型有管型、管型、管型、管型、管型、管型。
5.上消化道出血粪便可呈。
6.胆道完全梗阻粪便可呈。
7.直肠癌患者粪便呈臭。
8.结肠便秘粪便呈状。
9.脓血便常见于。
10.大量水样便可见于消化。
11.脑脊液有大量的白细胞常见于。
12.蛛网膜下腔出血脑脊液性。
13.重度黃疸的病人脑脊液呈色。
14.结核性脑膜炎脑脊液可出现物。
15.结核性脑膜炎脑脊液中以细胞增多为主。
三、选择题1.多尿是指24小时尿量大于：A.2000 mLB.1000～2000mLC.1500mLD.3000mLE.2500mL2.少尿是指24小时尿量少于：A.100 mLB.250 mLC.50 mLD.400 mLE.500 mL3.无尿是指24小时尿量少于：A.200mLB.250 mLC.300mLD.100mLE.50mL4.等渗尿是指尿比重：A.＞1.025B.固定于1.010±0.003C.固定于1.015D.＜1.010E.1.015～1.0255.某患者24小时尿量为3000mL,尿比重为1.035，诊断就应考虑为：A.大量饮水后B.肾功能不全C.糖尿病D.尿崩症E.精神性多尿6.冬天小儿的尿液冷却后呈白色浑浊是由于：A.尿酸盐沉积B.乳糜尿C.脓尿D.肾盂肾炎E.泌尿系结石7.某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并有气泡，此时应考虑为：A.尿酸盐沉积B.磷酸盐沉积C.碳酸盐沉积D.草酸盐沉积E.磷酸盐沉积8.肉眼血尿是指每升尿内含血量超过：A.0.5 mLB.1 mLC.2 mLD.3 mLE.10 mL9.镜下血尿是指离心沉淀尿镜检红细胞为：A.0～3个/HPB.＞3个/HPC.3～5个/HPD.＞5个/HPE.＞10个/HP10.某患者尿液呈酱油样，隐血试验呈阳性反应，诊断就应考虑为：A.肾结核B.肾肿瘤C.肾结石D.膀胱炎E.蚕豆病四、问答题：1.何谓多尿？2.深黃色尿主要见于什么疾病？3.正常人每日从尿中排出蛋白质量是多少？4.病理性蛋白尿分为几大类？5.尿中出现的上皮细胞有几种？6.粪便的理学检查包括哪几个内容？7.粪便中常见的虫卵有几种？8.粪便中的食物残渣有几种？9.脑脊液的理学检查包括哪些内容？10.潘氏试验阳性见于什么情况？11.粘蛋白定性试验阳性说明什么？参考答案一、名词解释：1.是经泌尿系统排出体外的代谢产物。
寄生虫七项检查项目
寄生虫七项检查项目
1. 血液检查，通过血液检查可以检测出体内是否存在寄生虫感染，例如疟疾、血吸虫病等。
2. 粪便检查，粪便检查是寄生虫感染的常规检查方法，可以检
测出肠道寄生虫感染，如蛔虫、钩虫、绦虫等。
3. 尿液检查，尿液检查主要用于检测血吸虫病等引起的尿液中
寄生虫卵的排泄。
4. 血清学检查，通过检测血清中的抗体水平来确定是否存在某
些寄生虫感染，如弓形虫病、包虫病等。
5. 影像学检查，通过X光、CT、MRI等影像学检查方法可以检
测出一些寄生虫感染引起的器官损害情况，如肝吸虫病、包虫病等。
6. 培养检查，通过培养体液或组织样本中的寄生虫，来确定感
染的种类和数量。
7. 基因检测，利用PCR等分子生物学方法检测体液或组织样本
中的寄生虫DNA，对寄生虫感染进行准确的诊断。
以上七项检查项目可以全面、准确地确定寄生虫感染的情况，有助于医生制定有效的治疗方案。
因此，一旦出现相关症状，如腹痛、腹泻、贫血等，应及时进行寄生虫七项检查，以便早日发现并治疗寄生虫感染。
粪便检查
隐血试验
1.隐血：胃肠道少量的出血，红细胞被消化破坏，以致粪便外观 无异常改变，显微镜下也不能证实。这种肉眼及显微镜均无法检 测的微量血液称为隐血或潜血。粪便隐血检查对消化道少量出血 的诊断有重要价值。 2.方法：邻联甲苯胺法、联苯胺法等。 3.阳性结果：见于出血性胃肠炎、牛创伤性网胃炎、真胃溃疡、 犬钩虫病、消化道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎等。 4.假阳性反应：采食动物血粉、肉类及大量青绿饲料时可出现假 阳性反应，因为青草中含有过氧化氢酶。草食动物的粪便应加热 ，以破坏酶的活性，防止干扰检验结果，肉食动物应禁食肉类食 物3d。
动物粪便临床检验
学生姓名: 学生专业: 学生学号: 学生导师:
石河子大学动物科技学院
前言
动物排泄物、分泌物及其他体液主要是指粪便、尿液、呕 吐物、脑脊髓液、渗出液和漏出液。这些物质的检查在兽医临 床上具有重要意义。本节就以动物粪便的临床生化检验作简单 阐述。 粪便检查是兽医临床上了解消化系统病理变化的一种辅助 方法。正常粪消化后未被吸收的食物残渣、消化道分泌物、大 量细菌、无机盐和水分等组成。粪便检查的主要目的是了解消 化道及与消化道相通的肝、胆、胰等器官有无炎症、出血、寄 生虫感染等疾病以及了解胰腺和肝胆系统的消化与吸收功能状 况。临床上粪便的一般性状检查只能粗略推断病因，镜检对各 种原因引起的腹泻、肠道寄生虫病的诊断必不可少，粪便隐血 试验对消化道出血性疾病的诊断及鉴别诊断有重要价值。
结束
再 见！
石河子大学动物科技学院
牛体内的寄生虫卵
1. 大片吸虫卵 2.前后盘吸虫卵 3.日本分体吸虫卵 4.双腔吸虫卵
5.胰阔盘吸虫卵
6.鸟毕吸虫卵 7.莫尼茨绦虫卵
8.食道口线虫卵
9.仰口线虫卵 10.吸吮线虫卵 11.指形长刺线虫卵 12.古柏线虫卵 13.犊新蛔虫卵 14.牛艾美球虫卵囊
急诊科中的尿液分析与体液检查
免疫比浊法
利用抗原抗体结合形成免疫复合物的原理，通过测定复合物引起的浊度变化来检测体液中 的特定成分。
03
常见疾病尿液与体液表现
泌尿系统疾病
尿路感染
尿液中白细胞增多，细菌培养 阳性，可能出现脓尿、血尿等 。
肾结石
尿液中可能出现结晶，红细胞 增多，有时伴有蛋白尿。
肾炎
尿液中蛋白质增多，可能出现 管型尿，伴有水肿、高血压等 症状。
脓尿
指尿液中含有大量白细胞和细菌，常见于尿路感 染、肾盂肾炎等疾病。
管型尿
指尿液中出现各种管型，如透明管型、颗粒管型 等，常见于肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
02
体液检查方法及技术
显微镜检查
80%
尿液沉渣镜检
通过显微镜观察尿液中的有形成 分，如红细胞、白细胞、上皮细 胞、管型、结晶等，以判断泌尿 系统的病理变化。
尿沉渣镜检可见红细胞、白细胞及管 型，提示肾脏炎症及损伤。
尿蛋白
患者尿液中蛋白质含量增加，表现为 蛋白尿，是肾小球滤过膜受损的标志 。
糖尿病酮症酸中毒患者体液特点
高血糖
糖尿病酮症酸中毒患者血糖显著 升高，反映胰岛素分泌不足或作
用障碍。
酮体
患者体液中酮体含量增加，包括乙 酰乙酸、β-羟基丁酸等，是脂肪代 谢异常的产物。
酒精中毒
尿液中可检测出乙醇及其 代谢产物，患者可能出现 昏迷、呼吸抑制等症状。
重金属中毒
如铅中毒、汞中毒等，尿 液中相应重金属含量增高 ，患者可能出现腹痛、呕 吐、贫血等症状。
04
尿液与体液检查在急诊科应用案例
急性肾小球肾炎患者尿液改变
尿量变化
尿沉渣
急性肾小球肾炎患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ能出现尿量减 少，甚至无尿的情况，反映肾功能受 损。
尿液检查
五、化学检查
1.尿蛋白 1.尿蛋白
【参考值】定性阴性，定量0-80mg/24h 参考值】定性阴性，定量0 临床意义】定性试验阳性，定量超过150mg/24h 150mg/24h称蛋白尿 【临床意义】定性试验阳性，定量超过150mg/24h称蛋白尿 • 生理性蛋白尿：剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神 生理性蛋白尿：剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、 经兴奋 • 病理性蛋白尿 肾小球性蛋白尿： 肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损 原发性肾小球损害（肾小球肾炎、肾病综合症） 原发性肾小球损害（肾小球肾炎、肾病综合症） 继发性肾小球损害（高血压、糖尿病、 继发性肾小球损害（高血压、糖尿病、系统性红斑狼 妊高症） 疮、妊高症）
五、化学检查
肾小管性蛋白尿： 肾小管性蛋白尿：近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减 弱 肾盂肾炎、间质性肾炎、重金属中毒、 肾盂肾炎、间质性肾炎、重金属中毒、肾移植术后 混合性蛋白尿：肾小球和肾小管同时受损 混合性蛋白尿： 肾小球肾炎、 肾小球肾炎、肾盂肾炎后期 同时累及肾小球和肾小管的疾病（糖尿病、 同时累及肾小球和肾小管的疾病（糖尿病、系统性红斑 狼疮） 狼疮） 溢出性蛋白尿： 溢出性蛋白尿：血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质超 过肾小管重吸收能力 多发性骨髓瘤、浆细胞病、 多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病 血红蛋白尿、肌红蛋白尿（溶血性贫血、挤压综合症） 血红蛋白尿、肌红蛋白尿（溶血性贫血、挤压综合症）
四、一般性状检查
多尿： 多尿： ＞2500ml/24h • 暂时性多尿：饮水过多、利尿剂、利尿食物 暂时性多尿：饮水过多、利尿剂、 • 病理性多尿: 病理性多尿: 内分泌疾病:糖尿病、 内分泌疾病:糖尿病、尿崩症 肾脏疾病:慢性肾孟肾炎、慢性肾衰竭早期、 肾脏疾病:慢性肾孟肾炎、慢性肾衰竭早期、急 性肾衰竭多尿期 精神性多尿, 精神性多尿,常伴尿频
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2 1
5
4
33 6 7
1.透明管型 2.细颗粒管型 3.粗颗粒管型 4.蜡样管型 5.上皮管型 6.白细胞管型 7.红细胞管型
3、结晶
盐类结晶一般无意义,与红细胞同时 存在示结石可能。磺胺药物结晶应停药。 亮氨酸、酪氨酸结晶见于急性磷、氯仿、 四氯化碳中毒及急性肝坏死、肝硬化、糖 尿病昏迷等。
尿糖检验
正常0.56－2.8mmol/24h,定性阴性。 定性阳性称为糖尿。
当血糖>8.8 mmol/L时，肾小球滤过 的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力，即 可出现糖尿。
尿中出现葡萄糖的二因素： 动脉血中葡萄糖浓度 肾糖阈
• 饮食性糖尿 一次食用200g糖 • 暂时性糖尿 延脑血糖中枢受刺激 • 血糖正常性糖尿 肾糖阈低，重吸收低 • 高血糖性糖尿 糖尿病 • 其他 乳糖尿、半乳糖尿、果糖尿等。
尿蛋白检验
正常20～80mg/24h,定性阴性。 定性阳性，定量>150mg/24h称为蛋白尿。 肾小球蛋白尿 >1g/24h 白蛋白为主 肾小管蛋白尿 <1g/24h 小分子蛋白(β2 微球蛋白、
α微球蛋白） 混合性蛋白尿 大、中、小分子 3.5g/24h 溢出性蛋白尿 Ig轻链、Hb、Mb等 组织性蛋白尿 组织分解、炎性 细胞分泌
五、显微镜检查
1、细胞计数及分类：细胞总数及白细胞数。 (1) 白细胞 成人0～10×106，
儿童0～15×106 (2) 细胞分类 化脓性脑膜炎、脑脓肿以中
性分叶核为主。病毒、结核性脑膜炎、 寄生虫感染以淋巴细胞为主。 2、细胞学检查 检查癌细胞。 3、其他 可见真菌、绦虫卵(囊虫病)。
浆膜腔穿刺液检查
对疑有脑瘤或颅内高压者一般不此 检查，以免发生脑疝导致死亡。
三、标本采集
腰椎穿刺术获取，分装3支无菌试管内， 每管1～2ml。
• 第一管 细菌学检查 • 第二管 化学或免疫学检查 • 第三管 常规检查(显微镜、细胞学)
四、理化检验
1、颜色： 正常为无色液体。 异常可出现：
黄色 脑内陈旧性出血。如蛛网膜下腔 出血、脑膜炎、肿瘤等。
4、其他
尿沉渣镜检可见寄生虫、细菌、肿瘤 细胞等
(四)12小时尿沉淀物细胞计数 (Addis计数)
参考值
RBC
<50万/12h
WBC
<100万/12h
透明管型 <5000/12h
急性肾小球肾炎以红细胞增多 为主,肾盂肾炎以白细胞增多为主.
四、尿液其他检验 1.本周蛋白又称凝溶蛋白
为免疫球蛋白轻链或其聚合物
三、检查内容
(一) 一般性状检查 量、颜色、透明度、比重、凝固性、PH等。
(二) 化学检查 蛋白定性、定量，葡萄糖定量等。
(三) 显微镜检查 细胞计数、细胞分类及细胞学观察、细菌 学检查等。
(四) 其他 酶学、免疫学、肿瘤标志物等
尿液绒毛膜促性腺激素试验(HCG)
由胎盘绒毛膜滋养层细胞产生。 受精卵着床后1～2天开始分泌，受孕 后10天HCG试验即可阳性。60-70天达 最高峰。 HCG具很强的抗原性
引起的淋巴回流受阻
渗出液 为炎性积液
多由于细菌感染引起，如化脓性及 结核性胸膜炎、腹膜炎等。也可见于非 感染性原因，如外伤、化学刺激(胆汁、 胰液、尿素)等。此外尚可见于恶性肿 瘤。
二、标本采集
经浆膜腔穿刺术获取，抽取后 分别置于4支消毒试管内，第一管 用于细菌检查，第二管用于生化检 查，第三管用于常规及细胞学检查， 第四管用于观察有无凝固现象。
形成管型的必要条件：
蛋白尿的存在 肾小管有使尿液浓缩酸化的能力，同 时尿流缓慢及局部尿液积滞 具有可供交替使用的肾单位
• 透明管型及类园柱体管型 ：正常偶见。 肾动脉硬化及肾病时多见。
• 细胞管型： 见于急、慢性肾炎，重金属 中毒。
• 颗粒管型： 慢(急)性肾炎、药物损伤等。 • 蜡样管型： 慢性肾炎晚期、肾淀粉样变。 • 脂肪管型： 慢性肾病。 • 肾衰竭管型：急慢性肾衰、大面积烧伤、
临床意义 多发性骨髓瘤 巨球蛋白血症
2、尿胆红素、尿胆原检查
正常人尿胆红素阴性。
尿胆原弱阳性。
• 临床意义
鉴别黄疸类型
尿胆红素 尿胆原
• 肝细胞性黄疸
＋
＋
• 溶血性黄疸
－
＋
• 阻塞性黄疸
＋
－
• 酮体 糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧烈呕吐等。
• 亚硝酸盐 ： 阳性示尿路感染。
• 尿含铁血黄素正常阴性。血管内溶血阳性。
1、性状及颜色：正常为黄褐、墨绿，
软园柱状便
异常时可出现：
•稀糊水样便
腹泻
•干硬羊粪便
便秘
•细条扁平样便 直肠狭窄
•粘液血便
菌痢、结肠炎、结肠癌
•果酱样便
阿米巴痢疾
•鲜血样便 •柏油样便 •棕红色便 •淘米水样便 •陶土样便 •食物原形便 •草绿色便 •寄生虫虫体
直肠出血 上消化道出血 十二指肠炎、小肠出血 霍乱、副霍乱 胆道阻塞、钡餐后 消化不良 新生儿便 蛔虫症、蛲虫症、绦虫症
2、显微镜检查
观察有无细胞、虫卵、原虫等
• 红细胞
痢疾、肠炎、肠癌
• 白血病
痢疾、肠炎
• 吞噬细胞 痢疾
• 虫卵
寄生虫感染
• 原虫
阿米巴、肠滴虫
• 脂肪、淀粉颗粒 消化不良
• 霉菌及菌丝
真菌感染
人肠道寄生虫卵
12 3 4 5
6
7 8 9 10
11 12 13
14
15 16
17
18
1. 未受精蛔虫卵 2. 受精的蛔虫卵 3. 脱蛋白膜的蛔虫卵 4. 受精的蛔虫卵 5. 鞭虫卵 6. 钩虫卵(四卵细胞期) 7. 钩虫卵(桑椹期) 8. 钩虫卵(蝌蚪期) 9. 蛲虫卵
标本采集
• 晨尿 • 容器清洁、干燥 • 标本无混浊
检查方法：免疫学方法
•
胶乳凝集抑制试验
(2500IU/L)
•
胶乳凝集抑制稀释试验
•
放射免疫试验
(200IU/L)
•
单克隆抗体二点酶免疫法 (50IU/L)
•
检孕卡法
临床意义：
早孕诊断及计划生育中的应用。 鉴别正常与异常妊娠
对流产、宫外孕、葡萄胎及妊娠的 维持等有意义。 某些生殖道疾病的诊断与鉴别。 如绒毛膜上皮癌、睾丸畸胎瘤等。
尿液检验的应用
泌尿系统及肾周围病变 循环、内分泌系统疾病 肝、胆、胰疾病 职业病的诊断 器官移植的存活与否判断 药物监测
二、尿液标本的收集与保存
尿液标本的收集
• 晨尿 • 随机尿 • 空腹及餐后尿 • 中段尿及导尿 • 12小时及24小时尿
尿液标本的保存
防腐剂： 甲苯、甲醛、盐酸、冰醋酸、 麝香草酚
尾形上皮 肾盂或输尿管炎症 小园及多边上皮 肾小管病变及
肾移植排异
尿沉渣中的白细胞和红细胞 1
1.加稀醋酸后 2.未加醋酸 3.红细胞淡影 4.新鲜红细胞
2 5.高比重尿液中的红细胞
5 3
4
尿沉渣中的上皮细胞
1
1.扁平上皮细胞 2.尾形上皮细胞 3.小园或多边形
上皮细胞
2
3
2、管型
提示有肾实质性损害
(三)显微镜检查
细胞、管型、结晶、细菌、真菌等 1、细胞成分 红细胞: 偶见。≥3称镜下血尿。
形态：均一型、多形型、混合型。 见于肾炎、结核、结石、肿瘤、出血性疾病等。 白血胞： 正常0～5/HP。炎症增多称脓细胞。
见于泌尿系炎症、肾盂肾炎、膀胱炎、 尿道炎等
上皮细胞
可见少量扁平上皮细胞。大园上皮偶见。
一、概述
胸腔、腹腔、心包腔统称浆膜腔。 含微量浆液，起到润滑保护脏器作用。 病变时浆液增多称浆膜腔积液。按积 液的性质分为漏出液和渗出液两类。
漏出液 为非炎性积液
形成的主要原因为： ① 血浆胶体渗透压减低，常见于肝硬化、
肾病综合征 ② 毛细血管内压力增高，常见于慢性心力
衰竭 ③ 淋巴管阻塞，常见于肿瘤压迫或丝虫病
阴道分泌物检查
阴道分泌物俗称白带，呈酸性， PH4～5，内含物为阴道杆菌、上皮细 胞及少量白细胞。 检查主要内容：
清洁度、寄生虫、霉菌等
阴道分泌物清洁度分度
清洁度
所见成分
临床意义
Ⅰ 大量阴道杆菌和上皮细胞，白细 正常
胞0～5/HPF，杂菌无或极少
Ⅱ 中等量阴道杆菌和上皮细胞，白 正常
细胞10～15/HPF，杂菌少量
10. 蛲虫卵(蝌蚪期) 11. 绦虫卵 12. 脱去胚膜的绦虫卵 13. 短膜壳绦虫卵 14. 长膜壳绦虫卵 15. 肝吸虫卵 16. 血吸虫卵 17. 肺吸虫卵 18. 姜片虫卵
3、粪便隐血试验
正常阴性 阳性见于：
服用铁剂、食动物血及肝脏 上消化道出血 见于胃溃疡活动期、胃肠癌及钩虫症等
隐血试验是胃肠癌普查的首选试验项目
脱水、休克、严重肝病
• 肾性
急性肾小球肾炎、慢性肾衰、肾移植
• 肾后性
上尿路梗阻
无尿 <100ml/24h
意义同少尿
气味：微弱芳香气味
异常：
• 糖尿病酮症
烂苹果味
• 脓尿、晚期膀胱Ca 新鲜时即有腐败味
颜色 正常淡黄至黄褐色
血尿 （洗肉水样）显微镜血尿 肉眼血尿 血量>1ml/L
泌尿系统出血：肾结核、肿瘤、急性肾小球肾炎 血红蛋白尿(红葡萄酒或酱油)
红色 穿刺损伤、脑出血 白色 白细胞增加所致，见于化脓性脑
膜炎
2、透明度
正常为透明液体。病理情况下出现混浊，如 化脑呈脓样。
3、凝固 正常不凝固。异常凝固
薄膜样凝固 结脑块状凝固 Nhomakorabea化脑