女病人导尿术评分表
女病人导尿术操作及评分标准1023
无隐私保护扣2分
3.告知病人导尿操作的目的及注意事项,取得病人 配合
3
未告知扣3分
5.体位
①将病人脱去对侧裤腿,盖在近侧大腿上,对侧腿 用被遮盖
2
未遮盖扣2分
②取仰卧位,两腿屈膝略外展,充分暴露外阴
2
未暴露扣2分
③将一次性尿布垫于臀下1Βιβλιοθήκη 未垫扣1分7.清洁外阴
①用肥皂水棉球常规擦洗外阴(口述)
1
未擦洗扣1分
⑤石蜡油棉球润滑导尿管前端
2
未润滑扣2分
⑥将导尿管放入方盘内备用
1
放置不妥扣1分
10.消毒外阴
①以左手拇指、食指分开并固定小阴唇
2
未分开扣2分
②右手持镜子夹消毒棉球依次消毒自尿道口一对侧 小阴唇一近侧小阴唇一尿道口
3
一处不符扣1分
11.插导尿管:
①将放导尿管的弯盘移至近会阴处
2
放置不妥扣2分
②右手持血管钳将导尿管插入尿道口4~6cm,见尿 后再插入l~2cm,血管钳夹住导尿管末端
8.规范洗手
2
一处不符扣1分
9.打开导尿包,准备导尿用物
①导尿包置于病人两腿之间,倒入碘伏浸湿棉球
2
一处不符扣1分
②分别打开气囊导尿管、引流袋、注射器外包装, 用无菌镶子夹取放入导尿包
3
一处不符扣1分
③戴无菌手套,铺洞巾
2
一处不符扣2分
④抽IOml生理盐水注入导尿管气囊,检查气囊有无
2
未检查扣2分
渗漏
女病人导尿术操作评分表(标准分
姓名
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
得 分
操 作 前 准 备18分
3.6.2女患者导尿术评分表
13.整理床单(1分),协助患者取舒适体位。撤屏风,开门窗通风(1分)
2
14.整理用物,分类收集(2分)
2
15.洗手,记录(2分)
2
质量
评估
(10分)
1.态度严肃认真、作风严谨(2分)
2
2.无菌观念强,无污染(2分)
2
3.操作熟练,动作规范(4分)
4
4.体现人文关怀(2分)
2
5.完成时间:10分钟
4
2.清洁步骤:
打开导尿包外层并取出清洁用物品(2分)。弯盘置于会阴处,左手戴一次性套,协助暴露会阴部,右手持一次性镊子夹碘伏棉球擦洗会阴(3分),顺序依次为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道外口、阴道至肛门(5分),一个棉球仅用一次(2分),将清洗用物撤除并放置治疗车下层(2分)
14
3.手消毒(2分)
2
4.将无菌导尿包内层置病人两腿之间(2分)
女患者导尿术评分表
项目
操作程序
标准分
得着装整齐(2分)
2
2.核对医嘱(2分)
2
3.评估:
(1)询问了解患者的身体状况(1分)
(2)向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合(2分)
(3)了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况(1分)
4
4.戴帽子、口罩,洗手(2分)
2
5.备物(10分)
一次性治疗巾(1分)、一次性导尿包(内容所需型号导尿管、已配置好的2包碘伏棉球、纱布、液体石蜡棉球以及操作所需的用具如镊子、手套等)(5分)、(口述)一次性手消毒剂(1分)、按医嘱备标本容器(1分)、便盆(1分);标记卡、酌情备屏风(1分)
10
操作步骤
(70分)
1.携用物至患者床旁,核对(1分),酌情关门窗,用屏风遮挡,协助病人取仰卧位(1分)。站患者右侧脱对侧裤腿盖于近侧腿部,对侧用盖被遮盖,垫一次性治疗巾(1分),两腿稍屈曲分开外展(1分)
女患者导尿技术评价及扣分标准
6
14.导尿完毕,撤下孔巾,擦净外阴(1分),脱去手套,撤去油布治疗巾(1分),用物置于治疗车下层(1分)。
一项不符合扣1分
3
15.在尿管上注明标识及置管日期(2分),协助患者穿裤,取舒适卧位,整理床单位(2分),并对患者的配合表示感谢(2分)。
未标注扣1分,卧位不舒适、未整理床单位扣1分,未致谢扣1分
4
11.再次核对患者姓名、床号,告知患者即将进行的操作及消毒时的感受(2分)。左手拇、食指分开小阴唇并固定(2分),右手持镊子夹0.1%新洁尔灭棉球分别消毒尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口(2分)。用镊子将盛有污棉球的弯盘移至床尾(2分)。
未告知2分,未固定2分,消毒顺序错误扣6分,放置不正确扣2分
未洗手扣1分,未记录扣1分,未签时间、姓名扣1分
3
操作连贯熟练(1分),动作规范到位(1分)交流沟通针对性强(1分),无菌观念强(2分)。
酌情扣分
5
备:每个单项分值扣完为止。
考试题目:患者,王英,女,48岁,主因阴道不规则出血约定个月入院,诊断为子宫肌瘤,医生开出医嘱:术前30分钟留置尿管,现在由你来执行医嘱。
一项不符合扣1分
4
6.将油布治疗巾垫于患者臀下(1分),核对导尿包有效期(1分),打开导尿包外皮,做新洁尔灭棉球,弯盘置于近外阴处,治疗盘置于患者两腿之间(1分)。
一项不符合扣1分
3
7.嘱患者两腿屈曲分开,告知患者开始消毒及消毒时感受,再次核对(2分)。左手戴手套,右手持止血钳夹消毒棉球(2分),擦洗阴阜、大阴唇(2分),再以左手拇指、食指分开大阴唇擦洗小阴唇及尿道口至肛门(2分)(由内向外,由上而下擦洗,每个棉球只用一次)。消毒完毕,脱下手套至弯盘中,整理导尿外包置于治疗车下层(2分)。
女病人留置导尿评分表
xxxx妇产医院女病人留置导尿操作评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期项目分值操作要求评价分值扣分目的 5 1.取尿液做细菌培养,观察尿量、比重、残余尿以助诊断。
2.尿潴留病人放出尿液,以解除痛苦3.盆腔术前排空膀胱,避免手术中误伤。
4.昏迷、手术、尿失禁或会阴部有损伤时保留导尿管,以保持局部清洁干燥5.抢救休克和危重病人,正确记录尿量、尿比重,以观察肾功能5 4 3 2-0用物准备5治疗盘、标签、中单,一次性导尿包治疗车5 4 3 2-0操作步骤2 仪表端庄,体现人文关怀 2 1.5 1 0.5-0 2接到医嘱导尿,在治疗室检查无菌导尿包,放于治疗盘内2 1.5 1 0.5-0 5携用物至床旁,核对床头卡,询问姓名、看腕带2 1.5 1 0.5-0 3解释导尿的目的.关床帘,注意保护病人隐私3 2 1.5 1-0 5脱出对侧裤脚,盖于近侧肢体上,对侧盖好棉被,垫中单,病人仰卧,两腿屈曲外展5 4 3 2-0 2 用手打开导尿包,取出洁尿包 2 1.5 1 0.5-0 2 带上手套 2 1.5 1 0.5-0 5洁尿包放于两腿之间靠近会阴部,右手用镊子夹棉球消毒:阴阜、大阴唇、小阴唇,尿道口至肛门口,由上而下,由外到内。
一颗棉球一次:消毒完毕置于治疗车下层5 4 3 2-0 5 取出无菌包,无菌包放于两腿之间, 5 4 3 2-0按无菌要求用手打开包布5 戴无菌手套,注意无菌操作 5 4 3 2-05 取出洞巾捏住两角展开铺于会阴部,与无菌巾形成无菌区域5 4 3 2-05 取出弯盘,放好碘伏棉球和镊子 5 4 3 2-0 2 检查引流袋是否完好 2 1.5 1 0.5-05 除去尿管外包装,放于空弯盘内,右手用针筒抽吸15ml空气,注入气囊看有无漏气,回抽空气,置于弯盘旁5 4 3 2-05 用镊子夹住润滑棉球润滑尿管插入端 5 4 3 2-05 将消毒盘靠近会阴部,左手拇指和食指分开阴唇固定,暴露尿道口右手用镊子夹棉球消毒小阴唇、尿道口,右手消毒完移开弯盘5 4 3 2-05 右手将另一弯盘靠近会阴,用镊子夹持尿管头端病人放松并插入4-6cm见尿流出再插入1-2cm根据病人情况调节插入长度。
女患者导尿术评分标准
广西中医药大学赛恩斯新医药学院操作评分标准 女患者留置导尿术评分标准(标准分100分)班级: 姓名: 学号: 操作用时: 得分:程序 规范项目 得分 评分标准 扣分得分操 作 前 准 备 20 分 1.仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分(开始计时)2.核对医嘱、治疗单5未核对扣5分;一处不符合要求扣1分3.床旁核对,解释,评估:(1)询问、了解患者的身体状况(2)了解患者膀胱充盈度(3)会阴部局部皮肤情况(4)患者的自理能力和配合程度(5)环境评估6未解释或解释不到位扣2分未评估扣4分,评估不全一项扣2分未拉围帘或屏风遮挡患者进行评估扣1分4.洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5.用物准备:治疗盘内备无菌导尿包,一次性中单(或垫巾)、弯盘、管道标识贴、治疗单、笔、表、手消液、盛污物容器。
(必要时备试管架,小毛毯、便盆、屏风等)5少一件或一件不符合要求扣 1分操 作 流 程 65 分 1.携用物至患者床旁,核对床号、姓名 3不核对扣3分,核对不全一处扣1分2.告知患者操作中可能出现的不适和配合方法,关闭门窗,拉围帘或屏风遮挡患者3未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3.松解床尾盖被,协助患者取卧位,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上(必要时近侧腿上加盖小毛毯保暖),两腿略外展,暴露外阴,臀下铺中单或垫巾4体位不符合扣2分一处不符合要求扣1分4.初步消毒:打开导尿包,取出外洗盘,连同弯盘一起放置在会阴部下方,左手戴手套,右手持镊子,依次消毒阴阜,对侧大阴唇,近侧大阴唇,左手分开大阴唇,消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口,顺序由外向内,自上而下,每个棉球限用一次。
用过的棉球及手套放在弯盘内,撤去弯盘,外洗盘放置床尾。
8消毒顺序颠倒一次扣2分一处不符合要求扣1分5.取无菌导尿包置于患者两腿之间,按无菌原则的要求打开导尿包,戴手套,铺孔巾(使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区),合理整理无菌用物。
5手套、孔巾、导尿包污染扣3分,其他一处不符合要求扣1分6.检查尿管气囊是否完好,连接引流袋,关闭引流袋底端开关,石蜡油棉球或纱布润滑导尿管前端11-16cm(若为一次性导尿润滑尿管前端5-8cm)5 一处不符合要求扣1分7.再次消毒:左手分开并固定小阴唇,右手用镊子夹消毒棉球,按顺序消毒:尿道口—对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口。
女病人导尿技术操作考核
10
8
6
4
更换血管钳后插管方法正确
8 64 2
插管深度正确并观察尿引流情况
5 43 2
拔管方法正确并檫净外阴
2 10 0
操作后
协助病人整理衣裤、床铺,取舒适卧位 8
用物处理恰当、洗手后纪录
4 32 1 4 32 1
评价
动作准确、步骤正确,无菌观念强 7
病人感觉良好
4 32 1 3 21 0
总 分 100
女病人导尿技术操作考核评分标准
Байду номын сангаас
单位: 项 目 总分
班级: 技术操作要求
仪 表 5 仪表端庄,服装整洁,戴口罩
姓名:
学号:
评分等级
实际
A B C D 得分
备注
5 43 2
评估
了解病情、膀胱充盈度,会阴部皮肤、粘膜状况 4 3 2 1
10 了解病人自理、合作程度,耐受力及心理反应
3 21 0
解释导尿目的、方法及配合语言内容适当
3 21 0
无长指甲、洗手 操作前准备 4
备齐用物,放置合理
2 10 0 2 10 0
安全
环境安排合理(关门窗,围屏风)
与 10 认真核对,注意病人安全及心理反应
舒适
病人体位正确、舒适,注意保暖
术者体位正确,符合力学原理
2 10 0 4 32 1 4 32 1 2 10 0
核对解释后臀下铺巾(垫)
1 00 0
协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒
5 43 2
再清洁手
操
打开导尿包不污染,放置合理
作
过
使用无菌钳,物品不污染
程 导尿 56 戴无菌手套方法正确、不污染
导尿术(女性)操作评分表
清洁外阴
协助患者取仰卧位,两腿外展并屈髋屈膝,抬臀,脱对侧裤腿盖于近侧腿上(被窝内),盖大毛巾于对侧腿,保持外展位,暴露外阴
0.5
臀下垫中单,打开一次性导尿包上层,取出消毒盘,将消毒盘和污物盘置于外阴旁
0.5
将消毒用的碘伏棉球挤入消毒盘
左手戴手套,右手夹取碘伏棉球,自上而下,由外向内,消毒阴阜和大阴唇,然后左手分开大阴唇,同样顺序消毒小阴唇和尿道口,最后一个棉球由尿道外口消毒至肛门部
导尿术(女性)操作评分表
学生姓名: 学号: 所在基地:
项目
操作要求
评分
准备工作
物品准备
一次性导尿包、生理盐水、安尔碘、手套、无菌棉球、20ml注射器、集尿袋、胶布、别针、皮筋、大毛巾
0.5
个人准备
戴帽子、口罩(头发鼻孔不外露),洗手(7步),戴手套
备齐物品,放置合理,携物品至患者床旁
1
告知患者操作的目的并取得患者配合
0.5
普通导尿管:松开导尿管夹闭钳,见尿液流出。缓慢退出至无尿液流出时,再插入约2cm,即为留置导尿管的最佳位置。
气囊导尿管:松开导尿管夹闭钳,见尿液流出后再插入导尿管7~10cm(以保证球囊完全进入膀胱)。
1
固定导尿管
普通导尿管采用胶布固定:用胶布固定于外阴周围皮肤上
气囊导尿采用注水固定:向导尿球囊内注入生理盐水15~20ml,向外轻拉导尿管有阻力感时为止
(顺序:中、左、右、尿道口)
1.5
铺无菌洞巾
插导尿管
插普通导尿管:打开导尿管包装袋,检查导尿管是否通畅
插气囊导尿管:打开导尿管包装袋,取出导尿管,检查导尿管是否通畅,球囊是否漏气
0.5
以石蜡油棉球润滑导尿管前端,以止血钳夹闭导尿管末端。将导尿管末端置于消毒弯盘内
女病人导尿评分标准
女病人导尿评分标准项目要求量分评估 1.询问了解患者的身体状况,合作理解程度 32.了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况 3 用物及准备 1.洗手戴口罩 42.备齐用物,放置合理 6操作病员准备1.查对,解释,关闭门窗,屏风遮挡 62.脱对侧裤腿,盖近侧裤腿上,对侧腿和上身用被遮盖 43.取仰卧屈膝位双腿略外展 24.橡胶单,治疗巾垫于臀下 2 初步消毒1.弯盘置于会阴处,左手戴手套 42.消毒大腿内侧1/3处--阴阜--大阴唇--小阴唇--尿道口至肛门(由外向内,自上而下,每个棉球只用一次)53.弯盘置床尾,撤治疗碗 4 导尿1.打开导尿包及内层治疗巾,放棉球于治疗碗倒消毒液 42.戴手套,铺洞巾形成无菌区 43.打开润滑剂棉球瓶 14.润滑导尿管前端,置弯盘内 25.弯盘置会阴处,左手分开并固定小阴唇,消毒尿道口--小阴唇--尿道口(自上而下)36.插尿管4-6cm,见尿后再插入1-2cm,左手松开,固定尿管 47.尿液接入弯盘内,需尿培养,取中段尿5ml于试管内,盖好瓶盖 48.拔尿管,撤洞巾,纱布擦净外阴,脱手套,撤用物 5操作后1.协助病员穿裤,舒适卧位,整理床单位 22.清理用物 13.标本送检及时 14.记录 2评价 1.动作轻巧,稳重,准确,节力 42.无菌观念强 23.正确指导患者 4职业规范1.着装规范 42.仪表大方,举止端庄 23.语言柔和恰当,态度和蔼,关心爱护病员 2理论 1.目的 32.注意事项 335鼻导管吸氧操作评分标准项目要求量分评估身体状况,鼻腔状况,合作程度 4 用物及准备 1.洗手,戴口罩 22.备齐用物 6操作装表1.将总开关打开,小剂量氧吹起门,随即关好 42.连接氧气表及湿化瓶,用扳手旋紧,检查有无漏气 43.将橡胶管一端接湿化瓶,插入布袋内备用 24.先关流量表,打开总开关,再打开流量表,检查氧气是否通畅,最后关流量表开关备用6 插管1.核对 22.解释 23.清洁鼻孔,备胶布 4 吸氧1.连接鼻导管 22.调节氧流量,检查氧流量是否通畅 43.量长度(鼻尖至耳垂2/3) 24.插鼻导管 45.固定,记录,再次核对 3 停氧1.了解患者缺氧改善情况并解释 32.取下胶布,拔出鼻导管 43.擦净分泌物及胶布痕迹 2操作后1.关流量表,关总开关,开流量表,关流量表 62.卸表:一次卸下湿化瓶,氧气表 23.清理用物,处理方法正确 34.洗手,记录停止用氧气时间 2评价 1.动作轻巧,稳重,准确,节力 42.正确指导患者 5职业规范1.着装规范 42.仪表大方,举止端庄 23.语言柔和恰当,关心体贴病员 2理论 1.目的 52.注意事项 539鼻饲评分标准项目要求量分评估1.询问身体状况,了解有无插管经历 42.鼻腔状况:有无肿胀,炎症,鼻中隔弯曲,息肉等,有无鼻部疾患 4用物及准备1.洗手,戴口罩 42.备齐用物,防止恰当 6操作病员准备1.查对,解释 42.取舒适卧位,颔下铺治疗巾 23.清洁鼻腔 2 插胃管1.测量插管长度,标记 22.润滑胃管前端 23.左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻插入 44.到咽喉部嘱做吞咽动作,随后迅速插入。
(修改)女病人导尿术
曾家中心卫生院女病人留置导尿术操作评分表操作项目操作内容分值评分标准扣分操作准备(16)1.护士准备:着装整洁规范,仪表端庄。
3 不规范-22.患者评估,核对医嘱,确认病人信息。
至床旁,核对床头卡、手腕带。
评估病人病情、意识状况、膀胱充盈度,会阴情况及心理反应,关闭门窗,屏风遮挡病人,保护隐私,注意保暖,说明操作目的方法,取得配合。
评估周围环境。
5 未核对-1未评估说明-3/不完整酌情扣分未询问-2未评估环境-13.洗手戴口罩。
3 一项未做-14.操作用物:(1)无菌治疗盘:一次性导尿包,弯盘,治疗巾。
医嘱执行单等;5 少一种-1操作步骤(63)1.携用物至患者床旁,核对患者。
简单解释后开始操作。
4 未核对-1未解释-12.操作者站在患者一侧,协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上,协助患者取仰卧曲膝位,双腿外展,露出外阴,将治疗巾垫于臀下。
6 体位不当-2未垫单-13.①.在会阴处放置弯盘。
②.打开导尿包外层,戴手套。
③.夹取消毒棉球进行初步消毒,(顺序:阴阜,对侧大腿内侧1/3处,近侧大腿内侧1/3处,对侧大阴唇,近侧大阴唇,对侧小阴唇,近侧小阴唇,左手拇指食指分开固定小阴唇,消毒两侧小阴唇内面,尿道口至肛门。
由外向内,自上而下。
)④.每个棉球只用一次。
⑤.消毒闭脱手套至弯盘内。
移弯盘至床尾。
12 未在会阴处放置碗盘-2未打开无菌盘/打开不规范-2消毒污染-5 遗漏消毒部位-24.取无菌导尿包至患者两腿之间,按无菌操作打开导尿包内层。
4 一项未做/不规范-25.戴无菌手套,铺洞巾,形成一无菌区,按操作顺序整理用物,润滑尿管前端备用,消毒盘移至外阴处,左手分开并固定小阴唇,再次消毒(顺序:尿道口,小阴唇,尿道口。
自上而下,由内向外分别消毒),每个棉球只用一次,消毒毕移至弯盘于床尾。
洗手12 一项未做/消毒不规范-3未润滑尿管前端-36.左手继续固定小阴唇,右手用血管钳持尿管插入尿道内4-6cm,见尿后在插入5-7cm,根据尿管标注气囊注入生理盐水10-15ml,轻轻回拉,确认尿管固定。
导尿术考核流程以及考核评分表
一项不符合要求扣1分。
评
价
1.操作准确、熟练,查对规范。
2.与患者沟通有效。
无菌观念强。
3.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分,查对不规范扣2分。
未有效沟通扣1分。
污染三次以上不得分。
每超时1分钟扣2分。
男患者导尿术操作考核评分标准
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
操
作
流
程
1.备齐用物,挟制患者床旁,查对治疗项目单和腕带信息(床号、姓名、性别、住院号),问候患者。
2.向患者解释操作目的,取得合作。
3.安全与舒适:患者体位正确、舒适;关闭门窗,酌情遮挡屏风。
4.松开被盖,脱去患者对侧裤盖于右腿(必要时盖浴巾),被子盖于左腿上,协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。
未松盖被扣1分,卧位不符合要求扣3分,暴露过多或不充分扣3分。
未评估扣3分。
未垫垫单及放弯盘各扣1分,未戴手套扣1分,消毒顺序不对一处扣2分,消毒方法不对扣5分,消毒不彻底扣3分,未摘手套扣1分,用物处置不妥扣2分。
横跨一处扣扣2分,污染一处扣2分,一项不符合要求扣2分。
排列不符合要求扣2分,未润滑扣1分。
12.观察导出尿液的性质、颜色及量,注意询问患者的感受。
13.协助患者穿衣,取舒适体位,交接注意事项。
14.再次核对并签字。整理床单位及用物。
15.标记置管日期及时间。
1
2
4
3
3
3
2
插管方法不对扣5分,插管失败扣十分,插管深度不合要求扣3分,插管中未适时给予鼓励扣5分,盐水剂量不合要求扣2分,未轻拉固定扣2分。
导尿操作评分标准表
女病人导尿术操作评分标准
(一)导尿的概念:(2分)
导尿是在无菌条件下,将无菌导尿管自尿道插入膀胱,引出尿液的方法。
(二)导尿的目的:(3分)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
(三)导尿注意事项 (5分)
1严格无菌技术操作,以防止尿路感染,注意保护病人自尊,耐心解释;操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道,应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
(一)导尿的概念:(2)
导尿是在无菌条件下,将无菌导尿管自尿道插入膀胱,引出尿液的方法。
(二)导尿的目的:(3)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
(三)导尿注意事项 (5)
1严格无菌技术操作,以防止尿路感染,注意保护病人自尊,耐心解释;操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道,应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
三甲医院《女病人导尿》评分标准
10
7
3
1
打开导尿包,戴无菌手套,铺孔巾
4
4
3
2
1
润滑尿管前端(气囊导尿管润滑至气囊后4~6cm)。
2
2
1
再次消毒:用棉球依次消毒尿道口、小阴唇尿道口。
6
6
4
2
1
将导尿管轻轻插入尿道内4~6cm,见尿后再插入lcm左右,根据医嘱留取标本,贴好标签后送检。
10
10
7
4
1
需留置导尿管时,见尿后再插入5~7cm,夹闭尿管末端,用注射器向气囊内缓慢注入适量的生理盐水,轻拉导尿管有阻力后,连接引流袋。Leabharlann 女病人导尿项目操作要点
分值
扣分
评估
6分
评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及耐受力。
3
3
2
1
评估患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况及清洁度
3
3
2
1
准备
4分
操作者着装规范,洗手,戴口罩
2
2
1
用物齐全:治疗盘内备无菌导尿包(内装治疗碗1个、弯盘1个、小药杯盛消毒棉球数个、润滑油棉球瓶、标本瓶、血管钳2把、纱布2块、孔巾1块)、外阴消毒包(内装治疗碗1个、血管钳2把、弯盘2个、消毒棉球数个、纱布数块)、一次性手套1双、无菌手套1双、含有效碘0.5%聚维酮碘溶液、气囊导尿管、一次性10ml注射器1付、另备便盆及便盆布、一次性垫巾、小枕、留置时备无菌引流袋,必要时备屏风
10
10
7
4
1
二次固定,贴好标识并注明置管目期。
6
6
4
2
1
效果
评价
20分
沟通到位,解释清楚,隐私保护好,患者满意。
女病人导尿术评分表
26.倒掉尿液,口述撤去屏风,打开门窗。
2
29.口分类清理用物;洗手,作好记录。做尿培养者,应将尿标本贴标签后及时送验。
5
30.口述导尿的目的
3时间监考Biblioteka 师:基础护理技术考核评分表
班级学号姓名成绩
项目名称:女病人导尿术
项目
操作内容
错误说明
分值
扣分
评估
着装
备物
1.认真核对,了解患者病情、自理能力、合作程度(注意询问患者是否可以自己清洗外阴)
4
2.着装整齐、洗手、戴口罩
4
3.准备用物口述:备屏风(一项一分)
7
操作前准备
4.齐用物携至病员床旁,查对解释
5.环境准备(口述:关闭门窗遮挡屏风)
6.协助病员取屈膝仰卧位
7
7.臀下垫油布治疗巾
8.准备第一次消毒物品(无污染,一旦出现扣3分)
10
第一次消毒
9.左手戴一次性手套
10.第一次消毒
6
11.第一次消毒用物处理
1
第二次消毒
12. 无菌导尿包放置于两腿之间
3
13. 打开导尿包,倒消毒液
4
14. 检查手套,戴好,铺孔巾排列好无菌物品
10
15. 润滑导尿管
2
16. 第二次消毒
6
插管
17.移近盛有导尿管的治疗碗
1
18.插管4~6cm,见尿后再插入1cm
8
19. 放开左手,固定导尿管,将尿液引入治疗碗内。留取标本,夹闭导尿管,倒掉尿液
7
拔管
24. 导尿完毕,拔管,撤下孔巾,擦净外阴,脱去手套,撤去橡胶单、治疗巾,协助病员穿裤。
6
导尿后
女性患者导尿技术评分表
100
女性患者导尿技术评分表
科室:手术室姓名:考核者签名:
项目
考核细则及赋分
分值
用物准备10分
治疗车上层:一次性导尿包、标签、手消毒凝胶
治疗车下层:医疗垃圾桶、锐器盒、止血带桶
(少一样扣3分)
10
操
作
前
10
分
1、查对医嘱(2分:x床xx留置尿管),按七步洗手法步骤洗手(1分:少一步、顺序颠倒一步各扣0.1分),戴口罩(1分)
4
2、取出初次消毒包置两腿间(1分),垫治疗巾(1分),放弯盘(1分)
3
3、左手戴薄膜手套,按初步消毒顺序:(原则:从上到下,从外到内)阴阜,对侧大阴唇,近侧大阴唇,对侧小阴唇,近侧小阴唇,尿道口,尿道口至肛门(少消1部或顺序颠倒扣1分)
10
4、撤去初步消毒用物至污物桶(2分),空弯盘置床尾(3分)
5
5、导尿包置两腿间,将外包装放置污物桶内(1分),先打开对侧,再打开近侧(1分),戴手套(1分),铺洞巾(1分),润滑导尿管(1分)
5
6、再次消毒顺序:(原则:内-外-内、由上而下)尿道口、对侧小阴唇,近侧小阴唇,尿道口(少消1部或顺序颠倒扣1分)
10
7、按照无菌操作原则实施导尿操作(10分:镊子如触及到皮肤1次扣1分),插入4-6cm,见尿后再插入7-10cm,见尿后尿管端夹闭(5分)
3
2、交待注意事项的内容:呼叫器的位置,如有不适请按铃等(少一项扣1分)
4
3、用手消毒液消毒双手
1
4、口述:回治疗室,整理用物,医用、生活垃圾分类放置,七步洗手法洗手,每部不少于10秒,清水冲净擦干(少1项扣0.5分)
2
5、去口罩
3
6、口述:记录,操作完毕
(完整)导尿术评分(女)
4。取标本方法正确,无污染;(2分)
5.放尿量适量(口述:膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次放尿量不应超过1000ml);(1分)
6。注意询问患者的感觉,观察患者的反应,能指导患者配合操作;(2分)
拔导尿管:方法正确,动作轻柔,并擦净外阴.(2分)
处 理
(9分)
1。拔管后导尿用物整理合理;(1分)
5.消毒后能正确放置污物;(4分)
6。使用无菌止血钳或镊子方法正确。(3分)
正确打开导尿包(无污染),放置合理,形成较大无菌区,包内物品整理合理,向一个空弯盘内夹取消毒液棉球适量。(2分)
带无菌手套:方法正确,无污染.(2分)
铺洞巾:方法正确,无污染.(2分)
摆放用物:按操作顺序物品摆放得当.(2分)
3.关闭门窗,遮挡患者(口述);(2分)
4。移椅放便器,洗手;(2分)
5.松开床尾盖被,脱裤子,仰卧位,暴露外阴;(4分)
6.臀下铺橡胶单、治疗巾;(1分)
7.放置弯盘、治疗碗于外阴处。(1分)
操作步骤
(62分)
洗手(六部洗手法),戴口罩。(6分)
1.洗手少一步骤扣1分;
2.六步都做到但不规范扣2分。
3。操作现出对患者的人文关怀。 (2分)
合计
100分
导尿术评分标准(女)
学员姓名: 分数: 监考老师: 日期:
项目
内容要求
评分标准
扣分
用物
(3分)
1. 工作人员准备(衣、帽、鞋、口罩、洗手)。
准备
(14分)
1.备齐用物,放置有序。器械准备:导尿包,手套,治疗盘(碘伏,棉签,胶布)持物钳,需做细菌培养者准备培养管;(2分)
2。用物携至床旁,查对床号、姓名并解释;(2分)
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16. 第二次消毒
6
插管
17.移近盛有导尿管的治疗碗
1
18.插管4~6cm,见尿后再插入1cm
8
19. 放开左手,固定导尿管,将尿液引入治疗碗内。留Байду номын сангаас标本,夹闭导尿管,倒掉尿液
7
拔管
24. 导尿完毕,拔管,撤下孔巾,擦净外阴,脱去手套,撤去橡胶单、治疗巾,协助病员穿裤。
6
导尿后
25. 交代注意事项,协助病人取舒适体位整理床单位
6.协助病员取屈膝仰卧位
7
7.臀下垫油布治疗巾
8.准备第一次消毒物品(无污染,一旦出现扣3分)
10
第一次消毒
9.左手戴一次性手套
10.第一次消毒
6
11.第一次消毒用物处理
1
第二次消毒
12. 无菌导尿包放置于两腿之间
3
13. 打开导尿包,倒消毒液
4
14. 检查手套,戴好,铺孔巾排列好无菌物品
10
15. 润滑导尿管
4
26.倒掉尿液,口述撤去屏风,打开门窗。
2
29.口分类清理用物;洗手,作好记录。做尿培养者,应将尿标本贴标签后及时送验。
5
30.口述导尿的目的
3
时间监考教师:
基础护理技术考核评分表
班级学号姓名成绩
项目名称:女病人导尿术
项目
操作内容
错误说明
分值
扣分
评估
着装
备物
1.认真核对,了解患者病情、自理能力、合作程度(注意询问患者是否可以自己清洗外阴)
4
2.着装整齐、洗手、戴口罩
4
3.准备用物口述:备屏风(一项一分)
7
操作前准备
4.齐用物携至病员床旁,查对解释
5.环境准备(口述:关闭门窗遮挡屏风)