女病人导尿术的目的
女病人导尿术
评 价
◇用物齐备，操作方法正确、熟练 ◇无菌观念强，操作过程无污染 ◇操作过程中注意保护关心病人
健康教育
◇向病人讲解导尿的目的和意义 ◇教会病人如何配合操作，减少污染 ◇介绍相关疾病的知识
检 测
1. 膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者首 次引流尿液不应超过（ A．500ml C．1000ml E．2000ml B．700ml D．1500ml ）
女病人导尿术
长江大学医学院护理系 周红
学习提示
熟悉 掌握 女性尿道的解剖特点 女病人导尿术的目的 评估 计划 实施 评价 健康教育
导 尿 术
是指在严格无菌操作下，用导尿
管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
女性尿道特点
尿道长度
4～6cm
较男性尿道粗、短、直
与阴道、肛门相邻
容易发生尿道感染
女病人导尿术
实施
核对 准备 体位 垫巾 消毒 插管
固定
夹管
倒尿
取标本
操作后处理
消毒方法与原则
初步消毒：
阴阜
原则：
大阴唇
大小阴唇之间
小阴唇
尿道口
外
内，上
下，每个棉球限用一次
初步消毒方法
消毒方法与原则
再次消毒 尿道口 原则 内 外 内，上 下，每个棉球限用一次 小阴唇 尿道口
再次消毒方法
检 测
2.为女性患者导尿时，初次消毒的原则是： A．自上而下，由内向外
B．自上而下，由外向内
C．自下而上，由外向内
D．自下而上，由内向外
E．尿道口外螺旋式消毒两次
尿管插入长度：4～6cm
采用小剂量固定：10～15ml
女患者导尿术
• 消毒外阴：顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道 口，方法：自上而下，由外向内，最后一个棉球 从尿道口消毒至肛门处。 • 4.用过物品放弯盘内，脱手套，将弯盘、治疗碗 移至床尾。
再次消毒
• 1.在患者的两腿间打开导尿包，戴手套，取出消 毒棉球放于弯盘一侧。 • 2.检查尿管气囊是否漏气，取尿袋与尿管衔接后， 撕开液体石蜡棉球袋，用无菌镊子夹液体石蜡棉 球润滑导尿管。 • 3.铺洞巾，洞巾与导尿包内面重叠。 • 左手持纱布分开固定小阴唇，暴露尿道口，右手 持镊子，用消毒棉球由内向外消毒尿道口。（尿道
包、碘伏、手套、会阴垫、备用尿管、速干手消毒剂、 污物桶
• 4.环境准备：整洁安静、温度适宜、关闭门窗、拉
上窗帘、遮挡病人
检查解释
• 1.检查物品：（导尿包、清洁包、尿管、手套、二人查
对）有效期、有无破损
• 2.查对患者：床头牌，让患者自述姓名，核对腕带。 • 3.向患者解释导尿的目的，取得配合（6床张华，您
长期导尿留置导尿管的护理
（1）合理固定尿管。 （2）保持引流通畅。 （3）防止泌尿系逆行感染：定时排放引流袋内尿液，测量 尿量并记录；按时更换引流袋（根据材质更换尿袋，普通 集尿袋2次/周），每1-2周更换尿管，每日清洁消毒尿道 口及外阴1-2次，保持局部清洁、干燥。 （4）鼓励患者多喝水。 （5）注意倾听患者的主诉并观察尿液有无异常。 （6）锻炼膀胱的反射功能。 （7）必要时根据医嘱进行膀胱冲洗。 （8）患者离床活动时用胶布将导尿管合理固定好。
女患者导尿术
定义：在无菌条件下，将无菌导尿管 自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。 目的：在于解除患者尿潴留，为膀胱 肿瘤患者进行膀胱腔内化疗及协助临 床诊断、手术前准备以及留取无菌尿 培养标本。
护理技术操作规程(女病人留置导尿术)
护理技术操作规程(女病人留置导尿术)
目的：1、为尿潴留患者引流出尿液，以减轻患者痛苦；
2、协助临床诊断（如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、
压力及检查残余尿液；进行尿道或膀胱造影等）；
女病人留置导尿术理论提问
1.尿潴留患者为什么第一次放尿不应超过1000ML？
答：因为大量的放尿，使腹腔内的压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起粘膜急剧充血而发生血尿。
2.怎样训练膀胱反射功能？
答：拔管前采用间歇性引流管夹管方式，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能的恢复。
3.保留导尿所致感染的危险因素有哪些？
答：⑴长时间留置导尿；⑵集尿袋在膀胱水平以上；⑶集尿管的扭结；⑷抗生素冲洗膀胱；⑸密闭系统接头的反复打开。
其中，以密闭系统的反复打开所致感染的机会最多。
4.如何预防尿管相关性尿路感染？
答：⑴严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿；⑵导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流袋；⑶保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置时间；⑷对长期卧床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人，要提高机体抵抗力，以减少泌尿道感染；⑸做好会阴部护理。
女病人导尿术
操作要点
• 初次消毒原则：由外向内，自上而下 • 消毒顺序：阴阜、两侧大阴唇、大小阴唇 之间、小阴唇、尿道口、尿道口至肛门 • 再次消毒原则：由内向外，自上而下 • 消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇、最后在 尿道口加强消毒一次
操作要点
• 每个棉球限用一次，用镊子夹取棉球的中 心，勿伤皮肤 • 插管长度：4-6cm，一次性导尿见尿后再 插1-2cm，留置导尿后再插5-7cm。 • 老年女性由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩， 插管时应仔细观察，辨认。若误插入阴道， 应更换尿管后重新插入，预防感染。
注意事项
1.严格执行无菌技术，防止感染。导尿管一经污 染或拔出均不得再使用 2.插管时动作要轻柔，勿用力过重，以免损伤尿 道黏膜 3.对膀胱高度膨胀及极度虚弱的病人，第一次导 尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔 内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造 成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压， 导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。
女病人导尿术
制作人：周媛
定义
• 导尿术：在无菌操作下，用导尿 管经尿道插入膀胱引流出尿液的 方法。 • 留置导尿术：在导尿后，将导尿 管保留在膀胱内引流尿液的方法。
女性尿道解剖特点
• 女性出生时尿道长2.2-3.3cm，成年女性 尿道长4-6cm，短、粗、直，富于扩张性， 与阴道、肛门相邻，容易发生尿道感染， 尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂。
操作目的
5.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时， 留置尿管以保持局部干燥、清洁，避 免尿液的刺激。 6.抢救休克或危重病人，正确记录尿 量、比重，为病情变化提供依据。
评估
1.病情、生命体征、意识状态、有无尿道病 变、膀胱充盈度、排尿情况（有高血压、 心脏病、尿道狭窄、尿道损伤的患者应谨 慎操作） 2.操作部位：会阴部（会阴部皮肤黏膜情况） 3.心理状态：情绪反应、心理需求（有无恐 惧、焦虑或特殊需求） 4.合作程度：（1）接受程度（2）年龄及沟 通能力
女病人导尿术的目的
女病人导尿术的目的：
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。
某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
目的
1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。
2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生。
3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
2.注意事项：
（1）向病人及其家属解释膀胱冲洗的目的和护理方法，并鼓励其主动配合。
（2）严格执行无菌操作技术，医学|教育网搜集整理最好使用三腔留置导尿管，以保持相对闭合的引流状态。
（3）冲洗时，如病人感到剧痛或不适或引流液有鲜血时，应停止冲洗，及时报告医生处理
6. 共擦洗3 遍。
第1 遍用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦洗，擦净外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而下，由外向内。
第2 遍以伤口、阴道口为中心，逐渐向外，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其顺序是自内向外，擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门。
精美文档 1。
导尿术
操作步骤
• 选择合适的尿管 尿管过粗会损伤尿道黏膜，尿管过细尿
•
液会自尿道口漏出，达不到导尿的目的，还会因床单潮湿 而引起压疮 留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度（女性 3～5cm，男性18-20cm），见尿液流出后，再插入1～ 2cm。然后固定导尿管，接上引流袋。平时在操作中变更 操作步骤（先连接引流袋），会取得更好效果，具体步骤 如下：①在铺导尿盘时，将一次性引流袋及气囊导尿管一 起放入导尿盘内。②在行导尿操作时，先将一次性引流袋 与气囊导尿管连接，再将导尿管插入尿道，见尿液后，再 插入2～3cm。③妥善固定。优点：①可以避免因为患者 不配合而致尿液溢出污染床单。②能在最短的时间内固定 导尿管，防止滑出。③有利于尿液的综合处理，如肝炎、 肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内，便于集中处 理，防止医源性交叉感染的发生。
留置导尿的护理
• 向患者及家属说明留置导尿管的护理方法，使其
• • •
• •
主动参与护理 预防尿路感染、尿结石，保证充足摄入量 保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞 防止逆行感染，防止尿液反流，集尿袋不得超过 耻骨联合（膀胱高度），保持尿道口清洁，每日 消毒外阴1-2次。 训练膀胱功能，间歇性夹管，每4小时开放一次， 使膀胱定时充盈和排空。 一旦尿液混浊、沉淀、有结晶，应作膀胱冲洗、 尿常规检查。
•谢 谢！• 来自常– 酸性尿 常见于酸中毒患者 尿有氨臭味（新鲜）-泌尿 – 碱性尿 常见于严重呕吐患者 道感染 – 尿液比重固定于1.010：肾功能严重障碍
气味 ►正常 来自尿内的挥发性酸， 久置后有氨臭味(尿素氨) ►异常
烂苹果味-糖尿病
女病人注意事项
女病人注意事项：
• 女性尿道短、宽、直，富于扩展性，长约45cm，尿道外口位于阴道前庭前上部，呈矢 状裂，其后下方有较大的阴道开口，易造 成逆行感染 • 导尿时应注意尿道口与阴道口的位置关系， 避免误入阴道 误入阴道时应更换导管重新 插入
2024版年度女病人留置导尿术ppt课件
ONE KEEP VIEW 女病人留置导尿术ppt课件目录CATALOGUE•引言•留置导尿术操作流程•并发症预防与处理措施•护理工作要点与注意事项•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景目的留置导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱，引流尿液的手术方法，旨在解决患者排尿困难、尿失禁等问题，同时方便医护人员观察病情和治疗。
背景随着医疗技术的发展和人口老龄化趋势加剧，留置导尿术在女性病人中的应用越来越广泛，如妇科手术、产科分娩、神经系统疾病等。
适用范围与禁忌症适用范围适用于排尿困难、尿失禁、需要精确监测尿量的女性病人，如手术前后、危重病人、神经系统疾病患者等。
禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重泌尿系统感染、膀胱挛缩等患者禁用或慎用留置导尿术。
术前准备及注意事项术前准备包括患者心理准备、手术器械准备、消毒用品准备等。
患者应了解手术过程并配合医护人员操作，医护人员需对手术器械进行消毒处理。
注意事项操作前需确认患者身份及手术部位，避免误操作；操作过程中需保持无菌操作，避免感染；操作后需观察患者反应及尿液情况，及时处理异常情况。
同时，医护人员需向患者及家属交代留置导尿管的护理方法和注意事项，确保患者安全舒适。
PART02留置导尿术操作流程消毒与铺巾消毒使用碘伏或洗必泰等消毒剂，对尿道口及周围皮肤进行彻底消毒，降低感染风险。
铺巾在消毒区域铺设无菌洞巾，确保操作过程的无菌性。
插入导尿管并固定插入导尿管选择合适型号的导尿管，涂抹适量润滑剂，轻柔地插入尿道，直至尿液流出。
固定导尿管使用无菌敷料或胶布将导尿管妥善固定，防止其滑脱或移动。
连接引流袋及调整位置连接引流袋将导尿管与引流袋连接，确保连接紧密、无渗漏。
调整位置将引流袋放置在合适的位置，如床旁或身体下方，保持引流通畅。
术后观察与记录密切观察尿液颜色、量及性状，如有异常及时处理。
准确记录尿液的出入量，为医生提供治疗依据。
定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流通畅。
导尿术
操作流程
准备 1、操作者：洗手、戴口罩、必要时戴手套。 2、环境：符合无菌操作，保护隐私及保暖。 3、用物：引流袋、消毒用品、无齿血管钳、 必要时备换药物品等。 4、患者：取舒适体位，保护隐私 。
操作流程
实施 1、核对医嘱、患者姓名、床号、引流种类，引流管 留置的时间，向病人解释更换的意义 2、暴露引流管与引流袋连接处，引流管下铺治疗巾， 置弯盘。 3、用血管钳夹紧引流管近端，分离引流管与引流袋 接头。 4、由内向外消毒引流管管口及外周，将新的引流袋 与引流管连接，松开血管钳，观察引流情况，确 认引流通畅。 5、固定引流袋，撤治疗巾、弯盘，调整至利于引流 的体位，贴上置管时间及留置时间。 6、整理床单位。
注意事项
1、分离时注意用力的方向，防止拔出引流管。 2、分离接口前要夹紧引流管，以防止引流液 漏出。 3、由内向外消毒，固定时注意留有足够的长 度，方便患者翻身活动。 4、严格执行无菌操作，按引流袋性质及引流 目的不同定期更换。 5、敷料有渗血、渗液时应及时告知医生处理。
男病人导尿步骤
→初步消毒外阴（阴阜→阴茎→阴囊→尿道口、龟头、 冠状沟向外旋转擦拭）→撤出消毒用物→导尿包置病 人两腿间→打开导尿包→戴无菌手套→铺洞巾→排列 用物→润滑导尿管→再次消毒外阴（尿道口→龟头→ 冠状沟） →插导尿管（男病人插入20～22cm）见尿 再插1-2cm→松左手下移固定导尿管→将尿液引流至 弯盘，必要时留尿标本→ 导尿毕，夹管，拔管撤用物 ，穿裤，整理床单位，洗手， 记录。
留置导尿的护理
1、向患者及家属说明留置导尿管的护理方法，使其 主动参与护理。 2、预防尿路感染、尿结石，保证充足摄入量。 3、保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞 4、防止逆行感染，防止尿液反流，集尿袋不得超过 耻骨联合（膀胱高度），保持尿道口清洁，每日 消毒外阴1-2次。 5、训练膀胱功能，间歇性夹管，每4小时开放一次， 使膀胱定时充盈和排空。 6、一旦尿液混浊、沉淀、有结晶，应作膀胱冲洗、 尿常规检查。
女病人导尿术
导尿流程 3.导尿流程 (重点)
评估 评价
实施
健康教育
计划
3.导尿流程
•病人病情 、临床诊断、 导尿目的 •意识状态、生命体征、 心理状态 •病人合作理解程度 •膀胱充盈度、局部皮 肤情况
(1) 评 估
3.导尿流程
• 病人准备
(2) 计
划
• 护士准备 • 用物准备 • 环境准备
3.导尿流程
• （3）
6. 引流袋固定稳妥，引流管须留一定长度，以免翻身时将导尿管拉出，导尿管 必须保持通畅，避免受压、扭转，避免影响尿液的引流。 7. 长期留置导尿管者，至少每月更换一次尿管以免发生感染及形成结石；在拔 管前，应进行膀胱功能锻炼以促进功能恢复。 8. 高龄女病人插管由于肌肉结缔组织萎缩，阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁中， 尿道口暴露困难，左手食指与中指并拢，伸入阴道2cm,将阴道前壁拉紧外翻， 即可以找到尿道口。 9. 尿道外括约肌痉挛-尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不动导尿管， 等数分钟后再插管，或插管时令病人张口呵气，必要时经尿道外口注入石蜡 油5ml,再进行插管。
(5) 健康教育
导尿管的选择
导尿管类型的选择
1.乳胶导尿管（使用最多） 2.硅胶导尿管（与机体的相容性最好） 3.橡胶导尿管（与机体的相容差）
无论哪一种导尿管都分为 F8—F24号,普通导尿F16—F18号双腔 气囊导尿管 • • • • 单腔导尿管：留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留 双腔气囊导尿管主要用于需要经常膀胱冲洗留置导尿 三腔气囊导尿管主要用于需要反复膀胱冲洗的留置导尿
2.导尿的注意事项
1. 注意保暖及保护病人的隐私，解释耐心。 2. 用物必须严格消毒灭菌，按无菌原则进行操作，以防感染。 3. 选择光滑和粗细适宜的导尿管，保持无菌插管动作轻缓，以防损伤尿道粘膜。 导尿过程中，应注意询问患者的感觉，观察患者的感受。 4. 为女病人导尿时，无菌物品被污染时必须更换；如误入阴道，应更换导尿管 重新再插。 5. 对膀胱高度膨胀或极度衰弱的患者第一次放尿不应超过1000ml，因大量放尿 可导致腹压突然降低，大量的血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降， 发生虚脱，另外，突然膀胱减压，可致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。
女病人留置导尿术ppt
导管堵塞或位置不当可能导致尿液引流不 畅，增加尿路感染风险，需定期检查导管 状态。
尿潴留风险
引流不畅并发症
04
留置导尿术的护 理与管理
尿袋的管理与更换
01 尿袋的悬挂位置
尿袋应挂在床沿下方，离地面约15cm，防止尿液逆流。
02 定期更换尿袋
每周更换尿袋1-2次，或根据尿液量和尿袋容量及时更 换，保持清洁。
观察尿液情况
定期观察尿液的颜色、量和性 质，及时发现异常情况。
02
评估患者舒适度
评估患者的舒适度，包括尿管 是否合适、是否有疼痛等不适 感。
03
及时调整护理方案
根据观察和评估结果，及时调 整护理方案，确保患者的安全 和舒适。
05
留置导尿术的替 代与拔管
留置时间的控制
留置时间的影响因 素
病人的年龄、病情和尿流量等
观察阶段
观察尿液的颜色、量和性质，记录导尿时间、尿量 等信息。
结束阶段
拔出导尿管，清洁外阴，整理用物，洗手并记录操 作过程。
术后护理
01 清洁尿管和尿道口
每日用温开水或生理盐水清洁尿管和尿道口， 保持清洁干燥，减少感染风险。
02 定期更换尿管
根据医嘱定期更换尿管，防止尿垢积累和细菌 滋生。
03 监测尿量
注意事项与禁忌症
注意事项
在留置导尿术过程中，需要注意无菌操作，避免感染；保持导尿管通畅，避免扭 曲、受压；定期检查尿管是否在位、是否通畅，尿液的颜色、性质和量。
禁忌症
留置导尿术的禁忌症包括泌尿系统感染、尿道狭窄、前列腺肥大等。对于存在这 些禁忌症的患者，应该避免使用留置导尿术。
02
留置导尿术的操 作步骤
教育病人
女病人留置导尿术
• 昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时， 保留导尿管以保持局部干燥，清洁
• 某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功 能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿 术。
• 抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比 重，以观察肾功能
• 膀胱内注入药物。如抗癌药灌注膀胱治疗 膀胱癌等。
• 2.告知患者拔管的目的及过程。 • 3.保护患者隐私。 • 4.顺利安全拔除尿管，掌握安全拔管的技巧。 • 5拔管后严密观察患者自主排尿情况，若较
长时间未有自主排尿或有下腹胀感，应积 极处理。必要时通知医生。
谢谢！
• 消毒完毕，脱去手套，将弯盘及用物盘移 至床尾
• 取下无菌导尿包置于病员两腿之间， 打开导尿包，铺孔巾，使孔巾与导尿 包包布形成一无菌区
• 检查尿管水囊有无漏水，用石蜡油棉 球润滑导尿管前端后放于弯盘内，以 左手分开并固定小阴唇，右手用镊子 镊消毒棉球自上而下，由内向外分别 消毒尿道口及小阴唇。顺序是：尿道 口—左右小阴唇、尿道口，每个棉球 只用一次。
• 2.告知患者拔管的目的及过程。 • 3.保护患者隐私。 • 4.顺利安全拔除尿管，掌握安全拔管的技巧。 • 5拔管后严密观察患者自主排尿情况，若较
长时间未有自主排尿或有下腹胀感，应积 极处理。必要时通知医生。
拔管
• 评估患者的病情、意识状态、评估部分患 者的夹管训练情况：拔管前一天夹管，训 练膀胱功能，每3-4h放尿一次，如有尿意、 胀满感随时放尿。
评估
• 评估患者的年龄、性别、病情、导尿 目的、合作程度、膀胱充盈。根据评 估结果，选择合适的导尿管及评估插 管的难度与风险
告知
• 告知患者/家属留置尿管的目的、 意义，简要操作过程及注意事项， 可能出现的不适，缓解不适的方法， 插管时嘱深呼吸，可能出现的并发 症和导尿后的护理配合
导尿术(女性病人)
7.为病人测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
【操作流程图】
素质要求
评估
备齐用物
环境及病人准备
初步消毒
开包
插导尿管
拔管
协助病人穿衣裤，整理床单位
健康教育
清理用物
观察，洗手，记录
【注意事项】
1.病人留置导尿管期间，导尿管要Байду номын сангаас时夹闭。
2.尿潴留病人一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
3.病人导尿管拔除后，观察病人排尿时的异常表现。
4.为男性病人插导尿管时遇有阻力，特别是导尿管经尿道内口、膜部、尿道外口狭窄部、耻骨联合下方和前下方的弯曲部时，嘱病人缓慢深呼吸，慢慢插入导尿管。
导尿术（女性病人）
【目的】
1.采集病人尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。
3.用于病人术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4.病人尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.病人昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
导尿的讨论情况汇报
导尿的讨论情况汇报导尿是一项常见的医疗操作，它在临床上被广泛应用于各种疾病的治疗和护理中。
导尿的目的是通过引流管将尿液从膀胱中排出，以减轻患者的症状和维持生命体征的稳定。
然而，导尿操作也存在一些风险和并发症，因此在临床实践中，导尿的讨论情况备受关注。
首先，导尿的适应症和禁忌症是导尿讨论的重点之一。
在临床实践中，医护人员需要根据患者的具体情况和病情，判断是否需要进行导尿操作。
一般来说，导尿适用于患有尿潴留、泌尿系统手术后、尿道损伤等病情的患者。
而对于存在尿道感染、尿道损伤、尿道下裂等情况的患者，则不宜进行导尿操作。
因此，导尿的适应症和禁忌症的讨论对于指导临床实践具有重要意义。
其次，导尿操作的技术要点和注意事项也是导尿讨论的重要内容。
在进行导尿操作时，医护人员需要严格遵守操作规程，采取无菌操作，避免污染和感染的发生。
此外，导尿管的选择、导尿的时间和频率、导尿后的护理等方面也需要进行深入的讨论和研究。
只有掌握了导尿操作的技术要点和注意事项，才能确保导尿操作的安全和有效。
另外，导尿操作可能出现的并发症和处理方法也是导尿讨论的重要议题。
导尿操作可能引起尿道损伤、感染、尿液残留等并发症，甚至导致严重的感染性并发症。
因此，对于导尿操作可能出现的并发症，医护人员需要充分了解，并掌握相应的处理方法，及时采取有效的护理措施，以减少并发症的发生和减轻患者的痛苦。
最后，导尿操作的规范化和标准化也是导尿讨论的重要内容。
在临床实践中，医护人员需要严格遵守导尿操作的规范和标准，确保导尿操作的安全和有效。
此外，导尿操作的质量控制和质量评价也需要进行讨论和研究，以不断提高导尿操作的质量和水平。
综上所述，导尿的讨论情况涉及导尿的适应症和禁忌症、技术要点和注意事项、并发症和处理方法、规范化和标准化等方面。
通过深入的讨论和研究，可以更好地指导临床实践，提高导尿操作的质量和水平，减少并发症的发生，为患者提供更加安全和有效的护理服务。
女患者导尿技术操作规程
女患者导尿技术操作规程目的：1、为尿潴留病人引出尿液，减轻痛苦；2、直接从膀胱里导出不被污染的尿标本做细菌培养，协助临床诊断；3、盆腔内器官手术前为患者导尿排空膀胱，避免手术中误伤，4、抢救休克或危重患者时，准确记录尿量。
【评估】1、患者的病情、意识状态2、患者的心理状态、自理能力、合作程度3、操作环境【方法】接医嘱，核对处置，到病房评估，核对（床尾卡，您好，请问您叫什么名字，张玲，张玲请让我看看您的手腕带，张玲我是您的责任护士马娜，您是不是好几个小时没有解小便了，是否有想解又解不出来的感觉呢？不用担心，您这种症状叫尿潴留，医生开了医嘱给您导尿，我会用一根尿管经过您的尿道轻轻的放到您的膀胱，将尿液引出来，减轻您的痛苦，请问您以前放过尿管没有？近期有没有做过会阴部的手术呢？张玲现在为您检查一下，请您配合一下，好吗？请家属回避一下，为患者脱下裤子，触摸患者的膀胱区，高度膨胀，叩诊浊音，检查会阴清洁度，为患者穿裤子，您稍微休息一下，我去准备用物，马上就来，评估环境（患者意识清楚，病房温度适宜操作，环境清洁）手消【准备】护士：按要求着装，洗手过肘并擦干，戴口罩物品：一次性导尿包、无菌手套、一次性尿垫、擦洗盘一套（根据需要消毒棉球）、便盆、一次性气囊尿管一根、无菌持物钳、量杯、快速手消毒液、留置尿管时应备有10ml注射器、生理盐水、一次性尿袋环境：关门窗、档屏风体位：取屈膝仰卧位，两腿略外展清洁会阴携用物至患者床旁→查对→向患者解释导尿的目的、方法关闭门窗，必要时屏风遮挡→站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上→臀下垫一次性尿垫→将一次性弯盘放在患者两腿之间→撕开碘伏棉球袋→左手戴手套→会阴部清洁消毒（阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门）→脱手套→整理用物移到治疗车下。
导尿将导尿放于患者两腿之间→打开导医包→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→检查尿管，润滑尿管前端→撕开消毒棉球，放到无菌弯盘内备用→分开小阴唇→用无菌钳夹碘伏棉球消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留30秒）→妥当放置污染物品→用另一把钳子将尿管缓缓插入尿道4-6cm→见尿后再插入1cm→尿液流入放液碗→必要时留取尿标本→拔管→碘伏棉球消毒尿道口→脱手套→整理用物→协助患者穿裤，整理床单元→洗手→记录尿量并签名留置尿管检查尿管→用注射器将10-15ml生理盐水注入导尿管的气囊中→气囊完好→将尿袋与尿管连接尿管插入见尿后→用注射器将10-15ml生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有阻力，说明已固定好【评价】1、严格执行查对制度和无菌技术操作规程2、操作方法正确，动作熟练、轻柔3、语言沟通恰当、态度和蔼，注意保护患者隐私4、选择导尿管粗细适宜，插管受阻时，处置正确5、留置尿管固定牢固、通畅，定时跟换尿管、尿袋【注意事项】1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。
女病人导尿术课件
建立良好护患关系，提高患者满意度
建立信任
医护人员应以真诚、负责的态度与女性患者建立信任关系，使其感 受到关心和尊重。
及时沟通
在导尿过程中，医护人员应及时与患者沟通，了解其需求和感受， 以便及时调整护理方案。
关注细节
医护人员应关注女性患者的细节需求，如提供舒适的导尿环境、保持 导尿管通畅等，以提高患者满意度。
03
施
常见并发症类型及原因分析
尿路感染
由于导尿过程中操作不当 或导尿管留置时间过长， 细菌容易侵入尿道并引发 感染。
尿道损伤
导尿时操作粗暴或导尿管 选择不当，可能导致尿道 黏膜损伤。
尿潴留
导尿管插入后，如未及时 调整或固定不当，可能导 致尿液无法正常排出，引 发尿潴留。
预防措施建议
严格无菌操作
在导尿过程中，医护人 员需严格遵守无菌操作 原则，减少细菌污染的
注意事项
插入过程中动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜；如遇 阻力，不可强行插入，应查明原因后再进行操作。
固定导尿管和连接引流袋
固定导尿管
将导尿管尾端用胶布固定在患者大腿内侧，防止滑脱。
连接引流袋
将引流袋悬挂在床沿下，注意引流袋的高度不能高于膀胱，防止尿液逆流引起 感染。将导尿管与引流袋的接头连接紧密，防止漏尿。
有效沟通技巧教授
倾听与理解
医护人员应认真倾听女性患者的诉求和感受，理解其情绪变化， 以便更好地进行心理疏导和护理。
语言清晰、准确
在与女性患者沟通时，医护人员应使用清晰、准确的语言，避免 使用模棱两可或含糊不清的词汇。
情感支持与鼓励
医护人员应给予女性患者情感上的支持和鼓励，增强其信心和勇 气，使其更好地配合治疗。
对于存在尿道狭窄、前列腺增生等特殊情况的患者，应在术前充分评估并制定相应的手术方 案。在手术过程中应谨慎操作，避免损伤尿道或加重原有病情。
七 女病人导尿术
七女病人导尿术【目的】1、采集尿标本作细菌培养。
2、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3、盆腔手术减压避免误伤膀胱。
4、经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
4、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，可保持局部清洁、干燥。
5、准确记录尿量、比重为病情变化提供依据6、为患者测定膀胱容量，压力及残余尿量向膀胱注入造影剂或气。
【准备】护士：着装整洁，洗手、戴口罩。
环境：关闭门窗，遮挡屏风，清洁、安静、安全、注意隐私。
用物：治疗盘内放一次性导尿包1个，一次性方垫，弯盘，治疗碗内放空针1个、手套1付、纱布1块，粘贴标签，手消毒液。
【方法】1、评估：了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况，了解患者病情及合作程度。
2、备齐用物，洗手、戴口罩。
3、携物至床旁，查对床尾，解释操作目的及方法，取得病人合作。
关门窗、遮挡屏风，放便盆、洗手。
4、松开床尾盖被，协助病人准备体位，暴露会阴部，铺一次性方垫于病人臀下，将弯盘放于方垫上。
5、检查导尿包，打开包装，放于操作区。
继续打开无菌导尿包，左手戴手套，开始第一遍消毒（顺序：阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口至肛门），脱掉手套，撤走第一遍消毒物品，并将弯盘移至床尾。
6、继续打开无菌导尿包，先戴无菌手套，铺洞巾，将第二遍消毒用的物品放在近病人会阴区，检查尿管，并连接尿袋，润滑尿管前端备用。
开始第二遍消毒，左手分开大阴唇，顺序：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口至肛门），弃镊子于床尾弯盘内。
右手持镊夹取尿管，轻插尿管入尿道4-6CM，见尿后再进5～7cm。
左手距皮肤1cm处固定尿管，确认通畅后注液固定。
必要时留取尿标本。
固定尿袋于床基单上，脱手套，整理用物并撤走。
协助病人取舒适体位，并交待注意事项，整理病人床单位，撤屏风，开门窗。
在尿袋上粘贴标签，注明时间。
7、整理用物，洗手、记录。
女性导尿术实验报告口述
一、实验背景导尿术是一种常用的医疗技术，通过将导尿管插入尿道，将尿液从膀胱引流至体外。
女性导尿术是针对女性患者进行的一种操作，常用于尿潴留、术前准备、术后观察等情况。
本次实验旨在通过实际操作，掌握女性导尿术的步骤和技巧，提高临床护理技能。
二、实验目的1. 熟悉女性导尿术的操作流程。
2. 掌握女性导尿术的注意事项和操作技巧。
3. 提高临床护理人员的操作技能和职业素养。
三、实验材料1. 女性导尿包：包括导尿管、无菌手套、无菌棉球、消毒液、润滑剂等。
2. 模拟人：用于模拟女性患者的尿道和膀胱。
四、实验步骤1. 准备工作：护士着装整洁，洗手，戴口罩，携导尿包至床旁。
2. 核对病人：向病人解释操作目的、步骤及注意事项，取得病人同意。
3. 环境准备：将模拟人置于合适位置，保持床单位清洁、干燥。
4. 操作步骤：（1）戴无菌手套，将导尿包中的物品取出，检查导尿管是否完好。
（2）将模拟人尿道口周围用无菌棉球消毒，待干。
（3）用润滑剂涂抹导尿管前端，以便插入尿道。
（4）将导尿管插入尿道，插入深度约为20-25cm，直至有尿液流出。
（5）观察尿液颜色、透明度，记录尿量。
（6）将导尿管固定于模拟人身上，连接尿袋。
（7）操作结束后，清洁模拟人尿道口周围，整理床单位。
5. 实验结束：将导尿包、无菌物品等按要求进行清洁、消毒、分类处理。
五、实验结果本次实验操作成功，导尿管插入尿道后，尿液顺利流出，尿量准确记录。
操作过程中，护士严格按照操作流程进行，注意无菌操作，确保了实验的顺利进行。
六、实验分析1. 操作流程：女性导尿术操作流程规范，各步骤之间衔接紧密，确保了操作的顺利进行。
2. 注意事项：操作过程中，注意无菌操作，避免感染；掌握正确的插入深度，以免损伤尿道；操作过程中，与病人沟通，取得病人配合。
3. 技巧：润滑剂涂抹均匀，插入时动作轻柔，避免损伤尿道；观察尿液颜色、透明度，及时发现问题。
七、实验总结本次实验通过实际操作，使护理人员掌握了女性导尿术的操作流程、注意事项和操作技巧。
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女病人导尿术的目的：
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。
某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
目的
1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。
2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生。
3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
2.注意事项：
（1）向病人及其家属解释膀胱冲洗的目的和护理方法，并鼓励其主动配合。
（2）严格执行无菌操作技术，医学|教育网搜集整理最好使用三腔留置导尿管，以保持相对闭合的引流状态。
（3）冲洗时，如病人感到剧痛或不适或引流液有鲜血时，应停止冲洗，及时报告医生处理
6. 共擦洗3 遍。
第1 遍用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦洗，擦净外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而下，由外向内。
第2 遍以伤口、阴道口为中心，逐渐向外，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其顺序是自内向外，擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门。