单采血小板献血者发生献血反应的原因分析及处理措施
机采血小板献血不良反应原因分析及应对措施
机采血小板献血不良反应原因分析及应对措施发布时间：2021-09-01T02:29:41.362Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：李庆凤张微[导读] 本站通过对血小板采集过程中发生的不良反应情况进行分析，并采取相应改进措施，取得良好效果，现总结如下。
北京市通州区中心血站 101100摘要：目的分析机采血小板献血不良反应原因，制定有效护理措施，减少献血不良反应发生，保证献血者安全。
方法收集本站2018年5月-2019年4月机采献血者9872人，出现献血反应59例，献血不良反应发生率0.6%，分析不良反应发生的原因，制定相应对策与措施，以减少献血不良反应的发生。
结果通过分析不良反应发生原因，提出有效预防护理措施加以应用，此后2019年6月-2020年5月参加机采献血者9651人，仅发生献血不良反应29例，献血反应发生率0.3％，献血不良反应比例显著降低，取得良好效果。
结论：通过加大机采献血知识宣传，做好心理护理，提高穿刺技术水平，改善献血环境，加强机采献血前、中、后护理，可有效预防和减少献血不良反应发生，保证产品质量和献血者安全。
关键词：机采血小板；不良反应；原因分析；应对措施Analysis of adverse reaction of platelet donation and its countermeasures LI Qingfeng，ZHANG Wei.Tongzhou central blood station，Beijing 101100.Abstract：Objective：to analyze the causes of adverse reactions of platelet donation，and to formulate effective nursing measures to reduce the occurrence of adverse reactions and ensure the safety of blood donors.Methods：from May 2018 to April 2019，among 9872 platelet donors，59 cases had blood donation reaction，the rate of adverse reaction was 0.6%，the causes of adverse reaction were analyzed，and the corresponding countermeasures and measures were worked out，in order to reduce the occurrence of adverse reactions of blood donation.Results：through analyzing the causes of adverse reactions and putting forward effective preventive nursing measures to be applied，from June 2019 to May 2020，among 9651 platelet donors，only 29 cases of adverse reactions occurred，tthe rate of adverse reaction was 0.3%，the rate of adverse reaction of blood donation was significantly reduced and good effect was obtained.Conclusion：The adverse reactions of blood donation can be effectively prevented and reduced by increasing the propaganda of knowledge about apheresis platelets，doing well psychological nursing，raising the level of puncture technique，improving the environment of blood donation and strengthening the nursing before，during and after blood donation，ensure product quality and blood donor safety.Key words：apheresis platelets，adverse reactions，cause analysis，countermeasures目前临床应用机采血小板越来越广泛，随着采血设备和技术的不断提升，绝大多数献血者能够适应机采献血，但由于捐献血小板所需时间长，过程复杂，少数献血者在捐献过程中会出现不同程度的献血反应，因此加强机采献血知识宣传，提高医护人员服务意识和技术水平，使每位献血者在献血过程中得到科学护理，保证献血安全，减少不良反应，提高再次捐献率是机采工作者面临的课题[1]。
浅谈单采血小板固定献血者的管理
浅谈单采血小板固定献血者的管理单采血小板固定献血者是指经过血小板分离技术，单独采集血小板的献血者。
由于血小板在人体内的生命时间较短，且对于一些疾病的治疗非常重要，所以单采血小板固定献血者的管理变得尤为重要。
本文将探讨单采血小板固定献血者的管理要点，并提出相关建议。
单采血小板固定献血者的招募与筛选是管理的首要步骤。
在招募献血者时，应当要求献血者具备一定的健康条件，如年龄在18-55岁之间，身体健康等。
要求献血者达到一定的体重要求，因为体重过轻的献血者往往血小板浓度较低，不适合进行单采血小板。
为了保证单采血小板固定献血者的健康状况，应对其进行定期体检。
体检项目应包括全面的血常规、肝肾功能检查、感染性疾病标志物检测等。
只有通过定期体检，才能及时发现献血者的身体状况变化，并采取相应措施。
单采血小板固定献血者的补偿与激励非常重要。
应当对单采血小板固定献血者进行适当物质上的激励，如提供适当的经济补偿，以鼓励他们积极参与。
应当对单采血小板固定献血者进行心理上的激励，即及时给予合理的表扬和鼓励，以增强其参与献血的积极性。
单采血小板固定献血者的风险防控是管理中的重要环节。
应当配备专业的医疗人员，确保每位献血者的操作程序规范，并及时处理可能出现的突发情况。
应建立健全的质量保证体系，确保献血过程中的血液质量安全。
对献血者的献血频率应加以控制，避免过度献血对其身体造成不良影响。
对单采血小板固定献血者的信息管理与追踪十分重要。
应当建立完善的献血者信息数据库，对献血者的基本信息、献血记录等进行记录和管理。
通过信息管理和追踪，可以及时了解献血者的献血情况和健康状况，并进行必要的调整和干预。
单采血小板固定献血者的管理是一个复杂而重要的工作。
只有通过科学的管理手段，才能保证其献血质量和健康安全。
在进行单采血小板固定献血者的管理时，应重视献血者的招募与筛选、定期体检、补偿与激励、风险防控以及信息管理与追踪等方面的工作，并加强与相关部门的合作与交流，共同推动单采血小板固定献血者管理工作的发展与完善。
单采血小板献血不良反应原因分析与预防
（ １ ． 四川省绵 阳市红十字 中心血站 ，四川 绵阳 ６ ２ １ ０ ０ ０ ； ２ ． 成都安定 医院，四川 成都 ６ １ ０ ０ ０ ０）
摘要： 目的： 我站 工艺卫生监测 中发现 ， 近 几年来不合格 因素 均为霉菌生长 ， 综合各 方面原 因进行分析 ， 探 寻防止霉 菌生 长的有 效措施 ， 提 高工 艺卫 生监测合格率 ， 以保证血液安全 。 方法 ： 收集 ２ ０ １ ０ 年 至２ ０ １ ２ 年工艺卫生检 测中霉菌生长情 况进行分析 比较 。 结果 ： 霉 菌生长时间均为气候 比较 温暖潮 湿的季节， 检 测 出霉菌生长的地方 多为流动采血车。结论 ： 霉菌 生长与环境、 季节密切 相关， 相对封 闭、 流动的环境霉菌不 易控制。 因此 ， 夏秋 季节， 空气潮湿 ， 温度 高， 要加 强通风 除湿 ， 特别是流动 、 封闭的环境 除加 强通风除湿外还要 注意加 强清洁消毒 工作 ， 才能很好控 制霉菌的生长。 关键 词 ： 工 艺卫 生； 温暖潮湿； 封 闭流动 ； 霉 菌控制
寒战 。
２ ０ １ ２年 １ ２月献血不 良反应的情况 。
１ 数据来源
绵 阳市 红十字 中心 血站 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月单 采血 小 板捐 献者 ５ ７ ０例 ， 年龄 １ ８～５ ５周岁 ， 均符 合 国家规定 的标 准 ，
均符合 国家规定的标准 ， 单采前进行 血常规 检测 ， 捐献者血小板计
局部疼痛 ， 消除紧张情绪 。
３ 原 因分 析
（ １ ） 初 次捐献 单采 血小板 者 ， 对环境及 机器采 集过 程不是很 了解 ， 容易产生 紧张和恐惧心理 。 （ ２） 有 的捐献者采前休息不好 。 （ ３） 上 机前未进食或平 时饮水较少 ， 导致血容量过 低 ， 容 易发
浅谈单采血小板固定献血者的管理
浅谈单采血小板固定献血者的管理近年来，我国的献血事业得到了长足发展，特别是采用单采血小板技术后，固定的献血者数量不断增加，使得献血服务更加便捷、高效。
然而，为了保证献血者的安全及献血计划的顺利执行，单采血小板固定献血者的管理至关重要。
本文将从献血者的资质要求、管理模式以及风险控制等多个方面进行探讨。
一、献血者资质要求针对单采血小板固定献血者，首先需要满足献血者的基本条件，如18-55岁、体重≥50kg、无慢性病或急性传染病史等。
同时，对于单采血小板献血者来说，还需要具备一定的生物学指标，如血小板计数＞150*10^9/L、无抗血小板抗体等，这样才能保证从采集到使用期间的专业鉴定及质量控制工作的顺利实施。
二、管理模式在单采血小板固定献血者管理中，需要建立科学的管理模式，主要包括选择、培训、留存、奖励等环节。
首先，在选择献血者时，应综合考虑献血者的基本条件、血液生物学指标以及个人意愿等因素，以确保献血者的安全性和高效性。
其次，在培训环节中，应对献血者进行专业化知识的普及，提高献血者对单采血小板的了解，降低不必要的误解和焦虑感。
在留存方面，应及时对献血者进行复查，以维护献血者的身体健康，同时也可以将回馈活动以及献血历程中遇到的问题记录下来，以更好地改进服务质量。
最后，在奖励方面，可以及时给予优秀献血者表扬奖励，激发其参与献血的积极性，也能够起到宣传献血的作用。
三、风险控制单采血小板固定献血者在参加献血活动的过程中，也需要注意风险控制。
具体措施包括：1. 每周采血2次的原则：这是为了更好地控制献血者的生理状态，在保证安全的同时也能够实现更高效的采血。
2. 定期体检：除了献血前的体检，还应定期安排献血者进行全面体检，以排除献血前未被发现的感染、肝功能异常等风险。
3. 专业人员的参与：在单采血小板的采集过程中，专业的医疗人员需要全程参与，并对献血者进行科学指导，以确保献血过程的安全性和效果。
4. 对献血品质的严密监管：需要建立健全的质量管理系统，严格保证单采血小板固定献血者的血液产品的质量，确保产品不发生血源性传染病的传播风险。
单采血小板献血者初筛不合格原因分析与健康宣教研究
单采血小板献血者初筛不合格原因分析与健康宣教研究发布时间：2022-06-22T00:58:46.147Z 来源：《医师在线》2022年9期作者：赵玉苗[导读] 目的：研究单采血小板献血者初筛不合格原因，并适当加强健康宣教力度，赵玉苗北京市密云区中心血站 101500摘要：目的：研究单采血小板献血者初筛不合格原因，并适当加强健康宣教力度，提升初筛合格率。
方法：随机抽取2020年6月～2022年1月期间6315例单采血小板献血者的初筛数据进行回顾性分析，统计其中的初筛不合格献血者例数、性别、原因，并加以详细分析。
结果：在所有初筛不合格献血者，ALT指标不合格例数最多，其次为WBC、乳糜血指标。
男性献血者的ALT、乳糜血、WBC指标不合格例数高于女性献血者，且Hb、HCT指标不合格例数低于女性献血者（P＜0.05）。
结论：单采血小板献血者初筛不合格主要与ALT、WBC、乳糜血指标具有直接联系。
且在不同性别的献血者中，应采取具有针对性的健康宣教措施，以此提升初筛合格率。
关键词：单采血小板；献血者；初筛不合格；健康宣教在我国许多疾病的临床治疗过程中会采用血小板输注方式，如血液病、恶性肿瘤的预防及治疗等，主要通过恢复人体的止血、凝血功能，进而改善临床症状，最终达到预防、治疗的目的[1]。
而随着我国输血技术的不断发展，单采血小板在临床上得到广泛应用，且具有纯度好、浓度高、污染少、不良反应发生率低的优势，使用量在逐年递增。
而逐渐递增的使用量加剧了血小板的需求矛盾，导致许多疾病的临床治疗工作难度加大。
本文针对单采血小板献血者初筛不合格原因进行分析，了解对于不合格因素的影响原因，研究提高单采血小板献血者初筛合格率的相应措施。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取2020年6月～2022年1月期间6315例单采血小板献血者的初筛数据进行回顾性分析，共有718例献血者初筛结果不合格，其中男女比例为522∶196。
单采血小板献血者发生不良反应调查分析
１ 对 象 与方 法
１ １ 对象 ２ ０ ． ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月在 本站 参 加单 采 血 小 板 的 １ ２ ８名 献 血者 （ １ ２ ０ 共 ８人 次 ） ７ ，其 中男 ９ ３人 ，女 ８ 人 。在单 采血 小板 过程 中发生 不 良反应 ５ ４ ５ ４人 次 。 １２ 方 法 ． 美 国金 宝 Ｔｒ ｃｌ 自动 血液 收集 系统 及 一次 性 配套 管道 ，美 国百特 Ｃ －ｏ ｏＰ ｕ 血 ｉ Ａｃｅ 全 ｍａ Ｓ３ ｏ ｌｓ 细胞 分离 机及 一 次性封 闭 管道 。抗 凝剂 ＡＣ Ａ 由广州 华 南生 产 。按 卫 生部 颁 布 的 《 血 者健 康 检查 标 Ｄ－ 献
准》 ，且 采前 血小 板≥ １ ０ ０ ／ ５ Ｘ １。 Ｌ，血细 胞 比容≥ ４ ％ （ ０和 ≥３ （ ） Ｏ 男 ６ 女 ，献 血 间 隔 时 间≥ １ 月 进 个
行单 采献 血资 格评 审 ，单采 前 口服 １ 葡萄糖 酸 钙 ｌ ｍｌ ０ Ｏ 。献 血者 在 单 采 血小 板 期 间发 生 的不 良反 应 分
［ 收稿 日 期］ ２ ０ ０ ８—１ １—１ ２ ［ 者 简 介 ］ 陈 宝葵 （ ９ ０一 ，女 ，广 东 佛 山 人 ，主 治 医师 ，从 事 献 血 招募 、皿 源 管 理 和 临 床 输 血 工 作 。 作 １７ ）
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ 中 ４
［ 献标识码］Ａ 文
［ 文章 编 号 ］ １ ７ ６ ３—１０ （０ ９ １ ０ ５— ２ ４ ９ ２ ０ ）０ 一Ｒ ７ ０
随着 现代 输血 技术 的 不断 发展 ，单 采血 小板 浓缩 液 以其 纯度 高 、体 积小 、效 果 好且 副作 用小 而越 来 越受 到 Ｉ 的欢 迎 。由于单 采血 小 板采 集 时间较 长 ，循 环血 量 大 ，偶 而 可 出现献 血 反应 ，这 不仅 直接 影 临床 响到血 小板 收集 的顺 利 进行 和采 集 的质 量 ，也 间接影 响 了对 无偿 单采 血 源 的保 留 、发展 和征 召 。为探 讨 单 采献 血者 在单 采 血小板 过 程 中发 生不 良反 应 的原 因 ，以便 采取 相应 措施 减 少不 良反 应 的发 生 ，笔者 对 发 生不 良反 应 的 ５ ４名单 采血 小板 献 血者 的资 料进 行调 查 与统 计 分析 。现 报道 如下 。
单采血小板献血者献血反应发生的原因及对策
反应 的 ４ ． ４ 。 由此 可 见 ， 神 因 素对 初 次献 血 ３ １ 精
者有 一定 影响 。
２ ２ 个体 差异 ．
本组 发生献 血反 应 的献 血者 中， ≥
３ ０岁 的 有 ２ ８人 次 ， 总 人 次 ０ ２ ； ＜ ３ 占 ．１ 而 ０岁 的 年
１ １ 研究对象 ．
２０ ０ ９年 ｌ 一９月 ， 中心无偿单 采血 本
小 板 １ ９ 人 次 ， ９ ５ 人 次 ， ２ ４ 人 次 ； 龄 在 ２７ ７ 男 ９２ 女 ８５ 年
１ ￣５ 岁 ， 均 （ １ ２ ． ） 。献血 者 均符 合卫 生 ８ ５ 平 ３． ±４ ６ 岁
部 颁 布 的《 血 者 健 康 检 查 标 准 》 采 集 前 均 预 防 性 献 ， 服 用 葡 萄 糖 酸 钙 口服 液 。 １ ２ 方 法 采 用 美 国 Ｈａ ｍｏ ｅｉｓ公 司 生 产 的 ． ｅ ｎｔ ｃ ＭＣ ＋ 血 细 胞 分 离 机 及 其 一 次 性 密 闭 管 路 ； 国 Ｓ 美 Ｆ ｎ ｌ公 司 生 产 的 Ａｍｉ ｓ 细 胞 分 离 机 及 其 一 ｅ ｗｅｌ ｃ 血 ｕ
抗凝 剂量 （ ＡＣ【Ｉ 也 逐 渐 增 多 ， 血 者 出 现 献 血 反 ）Ａ） 献
次性 密闭管 道 。生 理盐 水和抗 凝剂 由上海 输血 技 术
有 限公 司 提 供 。 单 采 血 小 板 过 程 全 程 严 密 监 护 ， 发 现 献 血 反 应 及 时 对 症 处 理 ， 献 血 者 症 状 稳 定 后 及 待 时 将 献 血 者 资 料 、 应 类 型 、 度 和 处 理 措 施 记 录 在 反 程 《 血 反应 登记表 》 ， 行 随访和 汇总分 析 。 献 中 进
易 出 现 献 血 反 应 。本 组 中初 次 献 血 者 发 生 献 血 反 应 ４ ４人 次 ， 初 次 献 血 ２ ２ 占 ０ ３人 次 的 ２ ２ ， 总 献 血 ． 占
乌海市单采血小板献血者血液初筛脂肪血的原因分析及对策
乌海市单采血小板献血者血液初筛脂肪血的原因分析及对策方法：乌海市中心血站检验科对2019.01.01-2021.12.31共出现65初筛检测因脂肪血不合格的献血者，对65例受检者相关资料进行收集整理分析。
结果：男性献血者脂肪血发生率占83.1%、女性占16.9%，男性明细高于女性；献血者的年龄在18-27岁占50.8%、28-37岁占23.1%、38-47岁占16.9%、48-57岁占9.23%，在18-27岁年龄组发生脂肪血的比例最高；采血时间在8:00-10:00占13.9%、10:01-12:00占21.5%、12:01-14:00占26.2%、14:01-16:00占38.5%，采血时间在14:01-16:00的出现脂肪血的比例最高。
结论：初筛检测脂肪血的献血者，受性别、年龄、采血时间等因素影响。
因此，为了有效减少单采血小板脂肪血的发生，降低脂肪血的报废率，必须对献血者的饮食情况进行详细询问，并采取有效干预措施预防脂肪血的发生。
关键词：脂肪血；饮食；原因；干预随着无偿献血知识的普及和健康宣讲，公民健康意识的提高，文明程度的提升，无偿献血工作的科学有序发展，越来越多的适龄青年和爱心志愿者加入到无偿献血行列，以首次献血者居多，同时采血量也在逐年增加，单采血小板初筛脂肪血的不合格率也在增加，从性别、年龄和采集时间等因素分析脂肪血的原因，并给出合理预防措施。
对于饮食不当引起的脂肪血无偿献血者，短时间的快速有氧运动能促进和加快体内新陈代谢机能，转换释放能量，有效快速降脂，尤其对于首次献血者，提升了献血成功率、提高了血液质量合格率、同时增加献血者体验感和满意度。
对于肥胖人群，建议适当饮用降脂功能的茶类——普洱熟茶、绿茶并配合适当有氧运动，有效降低血脂的同时还能预防并减少单采血小板脂肪血的发生，确保血液质量安全，也能降低脂肪血的报废率。
因此，针对初筛检查出现的脂肪血原因分析及预防措施进行总结归纳。
1.资料和方法1.1收集资料2019年1月1日-2021年12月31日共接待单采血小板献血者1356人，初筛检测不合格者189人，其中初筛因脂肪血不合格的65人，占34.4%（65/189）。
单采血小板献血者发生献血反应的原因分析及处理措施
应 具 备 识 别 特 征 表 现 应 对 处理 的 能 力 ， 同时血站应该加强献血知识宣教 ， 从 而避 免 献 血 反 应 的发 生 。
【关键 词】 血 小板 ； 献血反应； 处 理 措 施
Ｏ ０ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ０ ６ 文献 标 志 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ３ ９ ６ ０ ２
ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｄ ｏ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｔａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
Ｃａ ｉ — ｙｕ ｎ（ Ｂｌ ｏ ｏ ｄ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ ｚｈ ｑ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｃｉ ｔ ｙ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄｏ ｎ ｇ ５ ２ ４ ０ ０ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｆ ｏ ｒ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｄ ｏ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｄ ｏ ｎ ｏ ｒ ｓ ， ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｔ ａ ｋ ｅ ｃ ｏ ｒ —
单采血小板献血者初筛不合格原因分析与健康宣教
单采血小板献血者初筛不合格原因分析与健康宣教作者：陈蓉来源：《中外女性健康研究》2020年第10期【摘要】目的：分析本血液中心成分献血者初筛不合格的原因及影响因素，为献血者提供健康教育以减少亚健康状态，提高血液初筛检测的合格率。
方法：收集本中心2019年1月至2019年12月14937例成分献血者献血前的初筛检测数据，统计不合格人数及原因，对乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体（TP-Ab）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳糜血、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、白细胞（WBC）、红细胞比容（HCT）等不合格原因进行分析。
结果：血液初筛合格的成分献血者为13453例，不合格的成分献血者为1484例，其中ALT、乳糜血、WBC计数偏低、Hb及HCT这5项指标的不合格率男性与女性相比有显著性差异（P0.05）。
结论：成分献血者初筛总不合格率为9.94%，主要原因是丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高、乳糜血、血细胞计数异常等。
【关键词】单采血小板献血者;初筛;不合格原因;健康宣教血小板输注主要应用于预防和治疗恶性肿瘤、血液病、放化疗等疾病所致的出血性疾病，从而恢复机体的止血和凝血功能[1-2]。
单采血小板因浓度高、纯度好，使用一次性密闭的采集耗材，污染率低等优点而广泛应用于临床[3]。
为了提高献血者初筛合格率，减少血液资源浪费，笔者对中心成分献血者初筛不合格情况进行了统计分析。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本血液中心2019年1月至2019年12月共14937位成分献血者初筛检测的相关信息。
1.2 仪器与试剂1.2.1 检测试剂采用英科新创（厦门）科技股份有限公司的乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋体抗体联合检测试剂对血液标本进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和梅毒螺旋体（TP-Ab）的检测;采用北京瑞尔达生物科技有限公司的丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定试剂盒对血液标本进行丙氨酸氨基转移酶（ALT）的检测，所有试剂均在有效期内，符合使用要求。
浅谈单采血小板固定献血者的管理
浅谈单采血小板固定献血者的管理单采血小板固定献血者是指在短时间内多次采集血小板的献血者。
由于单采血小板可以避免对献血者造成负担，并且有效利用献血者的血小板资源，所以在临床上得到了广泛的应用。
而对于单采血小板固定献血者的管理，既关乎献血者的健康和安全，也关系到献血的质量和效率。
对于单采血小板固定献血者的管理，应首先确保献血者的身体健康状况。
在献血者初次申请单采血小板献血时，应进行详细的健康体检，包括全面的体格检查和相关验血指标的检测。
只有通过严格的体检和筛查，才能确保献血者的身体状况良好，并且不存在潜在的健康问题。
对于单采血小板固定献血者的管理，应加强对献血者的宣教和培训。
献血者在申请单采血小板献血前，应被告知相关的献血知识、流程和注意事项。
他们需要了解献血的目的、献血的过程、可能出现的不良反应和后续护理等。
只有通过宣教和培训，献血者才能真正理解并全面配合献血的工作。
对于单采血小板固定献血者的管理，应建立完善的献血者档案。
每位献血者都应有独立的档案，以便记录和追踪其献血情况和健康状况。
档案内容应包括献血者的个人信息、献血记录、健康状况、化验结果、体格检查等。
通过建立档案系统，可以更好地管理和跟踪每位献血者的情况，及时发现异常和问题。
对于单采血小板固定献血者的管理，应加强对献血设备和操作流程的质量控制。
献血设备和操作流程的质量直接关系到献血的有效性和安全性。
献血设备应具备良好的质量和性能，确保血液的安全采集和处理。
操作流程应规范和标准化，包括献血前准备、消毒、采血、保鲜、运输等环节。
只有加强质量控制，才能确保献血的质量和效果。
单采血小板固定献血者的管理是非常重要的。
只有通过科学的管理措施，才能确保献血者的健康和安全，保证献血的质量和效率。
医疗机构应高度重视单采血小板固定献血者的管理工作，不断提高管理水平和服务质量。
机采血小板献血者献血不良反应的原因
机采血小板献血者献血不良反应的原因作者：袁丽来源：《幸福家庭》2020年第10期近年来，随着成分输血的不断发展，血液成分分离技术有所提高，特别是新一代血液成分分离机的应用。
目前，机采血小板已广泛应用于临床中。
机采血小板是指运用血液细胞分离机在无菌密闭的条件下，把一个或两个治疗量的血小板从一个献血者体内分离出来的过程。
从经验统计数据来看，很多献血爱心人士在捐献机采血小板后出现了诸多不良反应。
为了进一步降低献血不良反应的发生率，保障献血安全，并鼓励广大社会人群积极参与献血，本文主要介绍机采献血出现不良反应的具体原因，并提出了相关护理措施。
从统计数据来看，无偿献血者表现的不良反应可分为轻度反应、中度反应和重度反应。
其中轻度反应的献血者占到了70%左右，主要表现出头晕眼花、恶心呕吐等症状，部分献血者还会同时伴有口唇麻木以及手脚抽搐。
中度不良反应的献血患者表现出的临床症状为面色苍白、四肢冰冷以及呼吸加快。
重度不良反应的献血人士会直接表现出晕厥和惊厥等症状。
从性别对比来看，相较于男性献血者，女性献血者可能出现不良反应的概率更高。
在不同年龄段方面，献血不良反应的出现并没有显著差别。
（一）心理因素心理因素导致的献血不良反应大多发生在初次献血者身上。
部分初次经历机采血小板的献血者缺乏机采血小板相关知识，在等待采血期间可能会出现紧张、恐惧、焦虑等一系列的不良心理情绪，这些均有可能会导致献血者出现不良反应。
另外，机采血小板采集所需时间较长，涉及的循环血量较大，部分初次进行机采血小板的献血者没有思想准备，在等待机采过程中容易由于焦虑出现不良反应。
（二）技术因素每一位负责机采穿刺或采血操作的护士技术能力不一，部分护士由于技术不够熟练，或不重视无菌操作，在穿刺时进针速度较慢，从而加剧献血者操作时的疼痛。
同时采血不顺也会导致采血时间延长。
这些均有可能导致献血者在献血过程中出现不良反应。
另外，由于采集时间较长，护理人员如果没有及时帮助献血者变换体位，会导致献血者不适，从而引发不良反应。
机采血小板献血者献血不良反应原因分析与治疗
机采血小板献血者献血不良反应原因分析与治疗发表时间：2016-05-10T17:15:52.040Z 来源：《卫生部公告》2016年3期作者：满晓青[导读] 枸橼酸钠过敏和精神因素是献血反应的重要因素。
献血反应经相应治疗后均得到缓解。
结论：对机采血小板献血者应严格掌握献血标准，采取有效的预防和治疗措施，可有效减少不良反应的发生。
满晓青（济宁市中心血站山东济宁 272000）【摘要】目的：探讨机采血小板献血者献血不良反应的原因与治疗。
方法：对448名机采血小板献血者中发生不良反应者15例献血反应的情况详细记录并进行分析。
结果：本组机采血小板献血者献血不良反应发生率为3.35％，低钙反应9例，低血容量反应2例，血管迷走神经性反应1例，轻度献血反应11例，占73.33%，枸橼酸钠过敏和精神因素是献血反应的重要因素。
献血反应经相应治疗后均得到缓解。
结论：对机采血小板献血者应严格掌握献血标准，采取有效的预防和治疗措施，可有效减少不良反应的发生。
【关键词】机采血小板；献血不良反应；原因；治疗措施随着现代输血技术的迅速发展，成分血的应用比例不断上升，血小板的临床用量也逐年增加。
单采成分血以其浓度高、疗效好、不良反应少等优点越来越被临床所接受[1]。
机采血小板与采集全血相比较，采集血小板所需时间较全血采集时间长，特别是采集2个治疗量血小板循环血量多，所需时间更长，易发生献血反应。
本研究资料总结了近两年来本站血小板采集过程中发生献血反应的原因及治疗措施，现报道如下：1 材料与方法1.1 一般资料2012年10月—2013年12月期间，我站共采集机采血小板448例，其中男245例，女203例。
献血者均符合卫生部颁布的GB 18467 —2001《献血者健康检查标准》要求，且机采前外周血PLT 》150×109／L，HCT 》38％，HB：120～160g／L，2次采集时间间隔>1个月，5 d内未服用阿司匹林等含水杨酸制剂的药物。
无偿献血者单采血小板采血血量不足的原因分析及预防措施分析
无偿献血者单采血小板采血血量不足的原因分析及预防措施分析摘要】目的：观察与探究无偿献血者单采血小板采血血量不足的原因分析及预防措施。
方法：选取2014年10月~2016年10月期间于本站献血的100例无偿献血者作为研究对象，分析100例无偿献血者的单采血小板采血血量不足的发生率以及发生原因。
结果：100例无偿献血者中，单采血小板采血血量不足的发生率为5.00%，机器发生故障、工作人员的穿刺技术不佳、无偿献血者血管比较细、无偿献血者出现不良反应、出现冲红现象等是发生单采血小板采血血量不足的主要原因。
结论：对无偿献血者进行采血时，工作人员需根据不同无偿献血者的实际身体情况，选取合适的血管进行采血，并使用合适的仪器进行相关操作，并不断提高自身的静脉穿刺技术，减少无偿献血者发生单采血小板采血血量不足的情况。
【关键词】无偿献血；单采血小板；采血血量不足；原因；预防措施目前，使用有关机器对无偿献血者进行单采血小板是一种主要的形式，所采集的血小板纯度比较高，已经逐渐在各大采血站中广泛使用[1]。
然而，当单采血小板的采血血量无法达到国家的有关血液标准时，应给予报废处理[2]。
本文针对无偿献血者单采血小板采血血量不足的原因分析及预防措施给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行如下报道。
1. 临床相关资料及方法1.1 临床相关资料选择2014年10月至2016年10月时间段内在本站献血的100例无偿献血者进行本研究，其中，男性无偿献血者有46例，女性无偿献血者有54例，年龄区间为19~53岁，平均年龄为（34.33±1.60）岁。
1.2 研究方法使用多功能的血细胞采集仪、血细胞分离机、全自动的血细胞分离机以及相关一次性的管路耗材，所使用的的试剂为500ml/袋的ACD-A抗凝剂，于血细胞的分离机上应用500ml/袋的9％生理盐水，按照有关仪器的应用标准以及规范实施相关操作，当对无偿献血者给予常规体检后，指导符合有关献血条件的无偿献血者进行上机采血，并且，在对无偿献血者进行血液采集之前，对于第一次单采血小板的无偿献血者指导其口服20ml的葡萄糖酸钙口服液，对于多次单采血小板的无偿献血者指导其口服10ml的葡萄糖酸钙口服液。
单采血小板采集失败原因分析及预防措施分析
单采血小板采集失败原因分析及预防措施分析目的：分析单采血小板采集失败原因，并提出相关预防措施。
方法：2010年1月至2016年6月选择在本中心血站进行单采血小板的健康献血者2457例，记录采集后血小板参数与采集失败原因。
结果：健康献血者的血小板数量与血小板压积分别为（213.87±23.48）×109/L和（1.98±0.45）mL/L。
采集失败46例，其中男39例（1.59%），女7例（0.28%），失败率为1.87%，其中穿刺因素20例，献血反应10例，耗材管路问题10例，乳糜血6例。
结论：单采血小板采集失败比较常见，提高采集技术水平、加强对献血者的健康筛查是提高单采血小板成功率的关键。
标签：献血；单采血小板；采集失败；预防措施随着我国献血宣传的大力推广，献血者数量在增加，但是血液短缺情况还一直存在，为此需要优化采集血液的方法。
单采血小板存在简单、血液资源有效利用率高、输注安全等优点，已为大力提倡的主要采血形式。
不过单采血小板需要应用专门的机采设备以建立血液体外循环，然后采集所需的血小板。
柠檬酸盐当前广泛应用于血液抗凝和单采程序，但是长期使用柠檬酸盐抗凝劑会引起机体内电解质代谢发生变化，产生相应的过敏反应，导致采集失败。
本文作者分析了单采血小板采集失败原因，并提出了相关预防措施。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2016年6月，本站单采血小板无偿献血者2457人次，男2179人次，女278人次，年龄18～55岁，平均年龄（31.93±5.12）岁，平均体质量指数为（24.22±2.29）kg/m2。
献血者均符合《献血者健康检查要求》，单采血小板符合《全血及成分血质量要求》，2次捐献血小板间隔时间1个月以上，无系统系疾病、无酗酒，1周内未服用阿司匹林类药物。
1.2方法采用MCS+血细胞分离机（美国HAEMONETICS公司）及配套的一次性密闭管路，trima血细胞分离机（美国Ca-ridianBCT）及配套管路，ACD-A血液保存液（苏州莱士输血器材有限公司生产），根据献血者的身高、体质量、血小板计数及血比积等情况，决定采集1个或2个治疗量单采血小板。
如何处理献血反应
如何处理献血反应作者：吴燕来源：《幸福家庭》2021年第02期在日常献血中，个别献血者会由于各种原因在献血过程中或献血结束后，发生不同程度的不良反应。
症状持续时间不会太长，但对于献血者的影响较大，除了给献血者带来身体上的痛苦外，还会给献血者造成严重的恐惧心理，影响广大群众的献血积极性。
相关统计数据显示，献血不良反应发生率大约为0.2%，只要對献血不良反应对症处理，献血者均能恢复正常，并不会出现任何后遗症。
熟练地处理献血反应是每一个采血工作者必须具备的基础能力。
献血反应是一种以自主神经功能障碍及血容量急剧下降为特征的综合征，引起献血反应的原因包括：采血环境、工作人员的工作态度及操作技术、献血者的生理、心理状况等因素。
献血反应的临床症状表现为献血结束后出现恶心、呕吐、头晕目眩，脸色苍白、冷汗、四肢乏力等不适症状，上述症状表现属于迷走神经血管性反应。
个别献血者在献血后还会发生昏厥，通常为血管迷走神经性昏厥。
献血反应经过及时处理后，一般都能自行恢复。
献血反应分为轻度、中度、重度三种，轻度献血反应表现为献血过程中或献血后出现头晕目眩、面色苍白等症状。
中度献血反应表现为除轻度症状以外，还会发生心悸、呕吐、恶心、胸闷等症状。
重度献血反应除了发生轻度与中度献血反应之外，还会出现明显的脑缺血症状，包括抽搐昏厥、心率减缓、持续性低血压等。
医务人员在采血过程中应该仔细观察并积极发现献血反应的各种先兆，一旦献血者出现献血反应，工作人员不能惊慌失措，避免加重献血者的恐惧感与担忧。
在第一时间做出正确处理并安慰献血者，并向其说明导致献血反应的原因，积极消除献血者的恐惧感。
告知献血者通过适当休息以及对症处理，相应的症状会很快消失，且不会留下任何后遗症，使献血者消除一切思想顾虑。
1.轻度献血反应的处理。
当献血者在采血过程中出现头晕目眩、面色苍白等症状，但血压脉搏无明显变化，且献血者意识清醒时，说明可能是发生了轻度献血不良反应，医务人员应立即停止采血工作，并耐心安慰献血者，使其平躺休息。
单采血小板献血反应的诱因分析总结
单采血小板献血反应的诱因分析总结
陈蓓怡
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)013
【摘要】目的：预防和降低单采血小板过程中献血反应的发生，保证单采质量，
壮大无偿献血队伍。
方法：对天津市2010年-2013年发生献血反应的单采献血者情况进行记录并分析。
结果：单采血小板发生献血反应的诱因主要包括：精神紧张，枸橼酸盐反应，低血糖反应，身体因素，二次穿刺。
结论：做好献血前的宣传告知工作和献血过程中的护理干预，是保证单采过程顺利进行的重要措施之一。
【总页数】2页(P147-148)
【作者】陈蓓怡
【作者单位】300110天津市血液中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.首次单采血小板献血者献血反应影响因素的Logistic回归分析 [J], 马春会;罗益红;温丽玲
2.单采室夏季单采血小板献血者献血反应发生率增高的原因与护理 [J], 费海燕
3.预见性护理在单采血小板献血者献血不良反应预防中的应用效果分析 [J], 欧阳
转弟; 何敏静; 罗师媛
4.单采血小板献血者献血反应的处理措施和效果研究 [J], 王莉娟;黎斌;胡烨;刘建英;梁海燕;郑瑜
5.单采血小板献血者发生献血中消化反应的原因和处理要点分析 [J], 张品品;刘付奎
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输血不良反应在单采血小板输注的相关因素分析
输血不良反应在单采血小板输注的相关因素分析发表时间：2018-10-10T10:40:46.187Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第23期作者：谢贤国[导读] 分析输血不良反应在单采血小板输注的相关因素。
湖南省娄底市娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）湖南娄底 417000 摘要：目的：分析输血不良反应在单采血小板输注的相关因素。
方法：选取我院2016年-2017年度收治的32例在单采血小板输注中发生输血不良反应患者作为观察组，另外随机选择同期的32例在单采血小板输注中未发生输血不良反应患者作为对照组；对比观察组与对照组患者、献血者的相关因素，其中患者的相关因素包括性别、年龄、输血史、药物史、血小板回收率、输血前后白细胞差值，献血者的相关因素包括性别、年龄、献血次数、循环量、血小板输注前保存时间、献血前白细胞计数。
结果：观察组与对照组患者的性别、年龄、输血前后白细胞差值差异均不显著（P＞0.05）；两组患者的输血史、药物史、血小板回收率差异均显著（P＜0.05）；观察组与对照组献血者的相关因素，如性别、年龄、献血次数、循环量、血小板输注前保存时间、献血前白细胞计数差异均不显著（P＞0.05）。
结论：在单采血小板输注中发生输血不良反应与献血者相关因素无关，可能与患者有无输血史、药物史及血小板回收率有关，有助于指导发生输血不良反应患者采取洗涤血小板治疗。
关键词：单采血小板；输注；输血不良反应输血不良反应作为受血者最常见的不良反应之一，由于单采血小板输注所引起的输血不良反应较少，关于在单采血小板输注中发生输血不良反应的相关因素的报道亦较少，不利于指导防治输血不良反应[1]。
既往研究指出，过敏反应、发热性反应等均作为在单采血小板输注中的主要输血不良反应，免疫或其他因素诱导密切相关。
由于单采血小板输注可能导致患者发生严重过敏反应，甚至危及生命，有必要提高对输血不良反应的防治水平[2]。
鉴于导致单采血小板输注患者发生输血不良反应的相关因素较多，但主要分为患者与献血者两方面；基于上述观点，本研究旨在分析输血不良反应在单采血小板输注的相关因素，为提高输血不良反应的防治水平提供依据。
探讨献血者对抗凝剂过敏反应发生的原因及预防
探讨献血者对抗凝剂过敏反应发生的原因及预防发表时间：2014-07-16T11:58:07.437Z 来源：《中外健康文摘》2014年第13期供稿作者：于金华王晓秋巴丽聪塔娜[导读] 要及时妥善处理。
并向献血者解释清楚对身体无任何影响，解除他们的疑虑。
使献血者的心理放松，轻松愉快完成捐献。
于金华王晓秋巴丽聪塔娜(包头市中心血站 014010)【摘要】目的: 机采血小板纯度高，不良反应少，临床效果显著，被广泛地用于临床。
但是，献血者抗凝剂过敏反应时有发生。
探讨发生原因、如何预防及护理尤为重要。
方法 :按《献血者健康检查要求》GB 18467-2011及《全血及成分血质量要求》GB 18469-2012选择满足机采血小板条件的献血者，采集单（双）治疗量血小板。
结果：为减少献血者抗凝剂的过敏反应发生，采血前应多和献血员沟通，了解身体状况有无过敏史。
保障献血员的安全及顺利采集到高质量的产品。
【关键词】机采血小板抗凝剂过敏反应预防【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0296-01 包头市中心血站引进机采血小板已有十年之久，配合医生广泛地使用于临床。
给患者提供了高浓度高质量的血小板，效果显著。
机采血小板可减少献血人数，随着血细胞分离机性能的不断提高，可从献血者血循环中一次采集1～2个治疗单位的血小板。
根据血小板的生理献血者一个月后就可以再次捐献血小板，解决了机采供者的短缺，使急需输注血小板的患者能够及时的输注，挽救他们的宝贵生命。
但采集血小板的过程所需时间较长，采集2个治疗量血小板循环血量多，随血液进入体内的抗凝剂就多些，个别血员对抗凝剂有过敏反应。
为更好开展机采血小板工作，减少献血者在采集过程对抗凝剂不良反应的发生，使献血者能够愉快的接受再次捐献血小板，现将机采血小板过程中，献血者抗凝剂反应的情况分析探讨如下：1 材料与方法1.1 供者选择本站按《献血者健康检查要求》GB 18467-2011[1]及《全血及成分血质量要求》GB 18469-2012[2]选择满足机采血小板条件的献血者。
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·论 著·单采血小板献血者发生献血反应的原因分析及处理措施蔡 澍，罗 均，陈彩云（广东省湛江市中心血站 ５２４００２） 【摘要】 目的 通过分析单采血小板献血者发生献血反应的原因，以便采取相应措施减少献血反应的发生，保证单采血小板献血者的安全与健康。
方法 统计２００９年１月至２０１１年１２月本站单采血小板献血者的总人数和各型献血反应人次，并就出现献血反应的诱因进行统计分析。
结果 ６ ２０６例单采血小板献血者中，发生献血反应１３３例，总反应率２．１４％，其中轻度献血反应１０８例（１．７４％）、中度献血反应１９例（０．３１％）、重度献血反应６例（０．１０％），各类比率均逐年下降，但仍以轻度献血反应为主，枸橼酸盐中毒、心理、精神因素为献血反应的最主要诱因。
结论 献血反应与枸橼酸盐中毒、心理、精神因素密切相关。
因为献血反应的产生与多种因素相关，医务人员应具备识别特征表现应对处理的能力，同时血站应该加强献血知识宣教，从而避免献血反应的发生。
【关键词】 血小板； 献血反应； 处理措施ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．０４．００６文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－９４５５（２０１３）０４－０３９６－０２Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅ ｆｏｒ ｂｌｏｏｄ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｄｏｎｏｒｓ ＣＡＩ Ｓｈｕ，ＬＵＯ Ｊｕｎ，ＣＨＥＮＣａｉ－ｙｕｎ（Ｂｌｏｏｄ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｚｈａｎｊｉａｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５２４００２，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃａｕｓｅ ｆｏｒ ｂｌｏｏｄ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｏｎ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｄｏｎｏｒｓ，ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｔａｋｅ ｃｏｒ－ｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｂｌｏｏｄ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｔｏ ｉｎｓｕｒｅ ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｏｆ ｔｈｅ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｄｏｎｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２００９ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１１，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｄｏｎｏｒｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｙｐｅ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｄｏｎａｔｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ ｆｏｒ ｂｌｏｏｄ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｗｉｔｈｉｎ ｔｈｅ６ ２０６ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｄｏｎｏｒｓ，ｂｌｏｏｄ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ １３３ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ２．１４％，ｉｎｗｈｉｃｈ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １０８ｃａｓｅｓ ｏｆ ｍｉｌｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ（１．７４％），１９ｃａｓｅｓ ｏｆ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｂｌｏｏｄ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ（０．３１％），６ｃａｓｅｓ ｏｆ ｓｅｖｅｒｅ ｂｌｏｏｄ－ｄｏｎａｔｉｏｎ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ（０．１０％）．Ａｌｌ ｔｈｅｓｅ ｒａｔｉｏｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｙｅａｒ ｂｙ ｙｅａｒ，ｂｕｔ ｍｉｌｄ ｂｌｏｏｄｄｏｎａｔｉｏｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｓｔｉｌｌ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｔｙｐｅ ｏｆ ｒｅａｃｔｉｏｎ．Ｃｉｔｒａｔｅ ｔｏｘｉｃｉｔｙ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅａｓｏｎ ａｎｄ ｓｐｉｒｉｔｕａｌ ｒｅａｓｏｎ ｗｅｒｅｔｈｅ ｍａｊｏｒ ｉｎｃｅｎｔｉｖｅｓ ｔｏ ｂｌｏｏｄ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｂｌｏｏｄ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｉｓ ｃｌｏｓｅｌｙ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｃｉｔｒａｔｅｔｏｘｉｃｉｔｙ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅａｓｏｎ ａｎｄ ｓｐｉｒｉｔｕａｌ ｒｅａｓｏｎ．Ｓｉｎｃｅ ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｇｅｎｅｒａｔｅｄ ｉｓ ｒｅｌａｔｅｄｔｏ ｍａｎｙ ｆａｃｔｏｒｓ，ｍｅｄｉｃａｌ ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ａｂｌｅ ｔｏ ｒｅｃｏｇｎｉｚｅ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ ｂｌｏｏｄ ｄｏｎａｔｉｏｎｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｐｒｏｐａｇａｎｄａ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ，ｓｏ ａｓ ｔｏ ａｖｏｉｄ ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ．【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｐｌａｔｅｌｅｔ； ｂｌｏｏｄ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ； ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅｓ 随着无偿献血知识的普及和成分献血的积极动员，越来越多的公众捐献成分血。
单采血小板是目前成分献血主要形式之一，由于纯度高、治疗效果好、输血不良反应少等优点越来越被临床所接受［１］，且临床需求量逐年增加。
但采集血小板所需时间较全血采集时间长，所以献血反应容易发生。
为更好开展此项工作，减少机采血小板献血反应的发生，笔者统计了本站近３年发生献血反应情况，并针对原因进行分析并提出必要的预防和处理措施，保证单采血小板献血者的身体健康，指导单采血小板献血者科学合理献血，最大限度满足临床单采血小板的需求。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 ２００９年１月至２０１１年１２月共采集机采血小板献血者６ ２０６例。
健康检查皆符合《献血者健康检查要求》ＧＢ１８４６７－２００１机采血小板献血标准：年龄１８～５５岁，体质量女性大于或等于４５ｋｇ、男性大于或等于５０ｋｇ，献血间隔期大于４周。
机采前对献血者进行外周血小板计数大于或等于１５０×１０９／Ｌ，红细胞压积（ＨＣＴ）≥０．３６，初筛乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阴性，丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）＜４０Ｕ，１周内未服用抑制血小板功能的药物。
１．２ 仪器和试剂 美国血液技术公司生产的ＭＣＳ＋多功能血细胞采集仪（美国Ｈａｅｍｏｎｔｉｃｓ公司）及专用一次性密闭耗材（ＲＥＦ９９５型），血液保存液Ⅰ抗凝剂４５０ｍＬ／袋（配方：枸橼酸钠２２．０ｇ／Ｌ、枸橼酸８．０ｇ／Ｌ、葡萄糖２４．５ｇ／Ｌ）按照１∶１０进行单采血小板血液循环抗凝（北京博桑特输采血器材科技开发中心生产），葡萄糖酸钙（含钙１．０ｇ）１０ｍＬ／支（哈药集团三精制药股份有限公司生产）。
１．３ 方法１．３．１ 采集方法 采集前将供血者血小板计数、性别、身高、体质量等数据输入血细胞分离机并设定程序，设置全血∶血液保存液Ⅰ的比例为１０∶１。
预采血小板产品：单治疗量血小板剂量为２．５×１０１１／Ｌ，容量为２５０ｍＬ左右。
严格执行单采血小板操作规程，采集过程常规装机、初始化。
１．３．２ 采集速度 男１００～１２０ｍＬ／ｍｉｎ，女８０～１００ｍＬ／ｍｉｎ运行。
１．３．３ 采集原理 先将抗凝血抽入一次性采集离心杯，分离成不同的成分，离心杯达到其采集容量后，血细胞采集仪自动识别所需成分，将其从离心杯排出，流入采集袋保存，其他成分回输给献血者。
再抽血、分离、回输，如此循环反复进行，直至采集到所需剂量。
１．４ 判定标准 轻度献血反应：主要症状为紧张焦虑呼吸心跳加快、面色苍白伴有轻度出汗、眩晕或连续呵欠及恶心呕吐，此时献血者仍有知觉。
中度献血反应：渐进的轻度献血反应导·６９３·检验医学与临床２０１３年２月第１０卷第４期 Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．４致失去知觉，此时献血者脉搏减慢，浅表呼吸，长时间无知觉。
重度献血反应：惊厥较常见伴有晕厥，晕厥较常见，惊厥较少见。
由各种症状和迷走神经刺激引起，且无先兆。
主要症状为头晕、虚弱、出汗、恶心、脸色苍白，较重者意识丧失、惊厥及大小便失禁［２］。
１．５ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ１２．０软件进行基本数据统计。
２ 结 果２．１ 单采血小板献血者献血反应情况 机单采血小板献血者６ ２０６例中，出现献血反应１３３例，总反应率为２．１４％，其中轻度献血反应１０８例（１．７４％）、中度献血反应１９例（０．３１％）、重度献血反应６例（０．１０％）。
单采血小板献血者人数逐年递增，总献血反应率逐年下降（见表１）。
２．２ 单采血小板献血者献血反应与不同诱因 枸橼酸盐中毒及心理、精神紧张等因素为献血反应的主要诱因（见表２）。
表１ ２００９～２０１１年单采血小板献血者献血 反应情况［ｎ（％）］时间（年）ｎ总献血反应轻度献血反应中度献血反应重度献血反应２００９ １ ５４４ ４０（２．５９）３２（２．０７）５（０．３２）３（０．１９）２０１０ ２ ２４０ ４８（２．１４）３９（１．７４）７（０．３１）２（０．０９）２０１１ ２ ４２２ ４５（１．８６）３７（１．５３）７（０．２９）１（０．０４）合计６ ２０６ １３３（２．１４）１０８（１．７４）１９（０．３１）６（０．１０）表２ 单采血小板献血者献血反应与各种诱因的 关系［ｎ（％）］组别轻度献血反应中度献血反应重度献血反应合计枸橼酸盐中毒４４（４０．０７）６（３１．５８）３（５０．００）５３（３９．８５）心理、精神因素２９（２６．８５）４（２１．０５）０（０．００）３３（２４．８１）空腹、饥饿１１（１０．１９）２（１０．５３）１（１６．６７）１４（１０．５３）局部疼痛刺激５（４．６３）２（１０．５３）０（０．００）７（５．２６）晕针、晕血史６（５．５６）１（５．２６）２（３３．３３）９（６．７７）睡眠不足或疲劳９（８．３３）２（１０．５３）０（０．００）１１（８．２７）其他４（３．７０）２（１０．５３）０（０．００）６（４．５１）合计１０８（１．７４）１９（０．３１）６（０．１０）１３３（２．１４）３ 讨 论献血反应是献血过程中献血者出现的较为常见的不良反应现象，献血反应不仅给采血带来不便，更重要的是妨碍了今后的重复献血［３］，影响着固定无偿献血队伍的建立［４］，尤其是单采血小板献血者的招募更受影响。
本次调查结果显示随着成分献血的积极动员和采血设备、技术的不断提升，单采血小板献血者人数逐年递增，总献血反应率逐年下降，但献血不良反应仍占一定比例（２．１４％），所以献血不良反应的预防和应对工作不容忽视。
分析单采血小板献血者献血反应与不同诱因的关系，枸橼酸盐中毒为献血反应的最主要诱因。