14二级公立中医医院绩效考核指标相关指标解读(中医)
二级公立中医医院绩效考核指标
指标来源：医院填报，病案首页。
5.以中医为主治疗的出院患者比例▲
定量
计算方法：以中医为主治疗的出院患者人次数/出院患者总人次数×100%。
指标来源：病案首页。
6.手术患者围手术期中医治疗比例
定量
计算方法：手术患者围手术期应用中医治疗人次数/手术患者总人次数×100%。
定量
计算方法：中标药品采购金额数/同期采购同种药品金额总数×100%。
指标来源：医院填报。
12.重点监控化学药品和生物制品收入占比
定量
计算方法：重点监控化学药品和生物制品收入/同期药品总收入×100%。
指标来源：医院填报。
13.重点监控高值医用耗材收入占比
定量
计算方法：重点监控高值医用耗材收入/同期耗材总收入×100%
指标来源：医院填报。
3.中药饮片使用率▲
定量
计算方法：（1）门诊患者中应用中药饮片人次数/门诊总人次数×100%。
（2）出院患者中应用中药饮片人次数/出院患者总人次数×100%。
指标来源：医院填报，病案首页。
4.中医非药物疗法使用比例▲
定量
计算方法：（1）门诊患者中使用中医非药物疗法诊疗总人次数（以挂号人次计）/门诊总人次数×100%。
指标来源：病案首页，财务年报表，医院填报。
24.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例▲
定量
计算方法：医疗服务收入/同期医疗收入×100%。
指标来源：财务年报表。
（六）
费用
控制
25.医疗收入增幅▲
定量
计算方法：(1)门诊收入增幅：（本年度门诊收入－上一年度门诊收入）/上一年度门诊收入×100%。
二级公立中医医院绩效考核方案
二级公立中医医院绩效考核方案1. 考评指标体系为全面评价医院营运管理情况、医疗服务质量等方面的工作表现，本医院制定了绩效考核指标体系，包括以下5个方面：1.1 经济效益考核指标•收入类–医疗收入–其它收入•费用类–医疗费用–其它费用•利润类–医疗利润–其它利润1.2 医院运营管理考核指标•财务管理类–资产负债率–流动比率–应收账款周转率•人力资源管理类–医务人员出勤率–医务人员培训率•设施设备管理类–设备器械科室、功能科室设备达标率–医用耗材合理使用率1.3 医疗质量考核指标•门急诊质量类–门急诊就诊人次–门急诊满意度调查结果•住院质量类–住院病人出院率–住院患者满意度调查结果1.4 科研教学考核指标•科学研究类–科研项目数–科研成果数•教学管理类–培训人次–动态教学资源开发情况1.5 环境卫生考核指标•医院环境类–设施硬件、环境卫生达标率–医疗废物管理要求达标率2. 考评方法绩效考核采用综合评价和明细评价相结合的方法，综合考虑各项指标的重要性，按照占总权重从高到低排列进行分计。
2.1 综合评价综合考核基本算法为：公式待定2.2 明细评价为了更精确地反映医院在各项指标上的表现，我们对每个指标都制定了一套评价规则和评分标准，将每项指标的得分整理汇总到分项得分和总得分里，以保持评分的公平性。
•收入类–医疗收入：全院当年实际收入总额占当年经济效益考核指标的30%权重。
计分方法待定。
–其它收入：全院当年实际收入总额占当年经济效益考核指标的20%权重。
计分方法待定。
•费用类–医疗费用：全院当年实际费用总额占当年经济效益考核指标的25%权重。
计分方法待定。
–其它费用：全院当年实际费用总额占当年经济效益考核指标的10%权重。
计分方法待定。
•利润类–医疗利润：全院当年实际利润总额占当年经济效益考核指标的10%权重。
计分方法待定。
–其它利润：全院当年实际利润总额占当年经济效益考核指标的5%权重。
计分方法待定。
•财务管理类–资产负债率：资产总额和负债总额比值，占当年医院运营管理考核指标的20%权重。
二级中医医院指标
二级中医医院分等标准和评审核心指标（2018 年版）一、二级中医医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
《二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）》共1100 分，其中第一部分“中医药服务功能”600分，第二部分“综合服务功能”部分400分，第三部分“党的建设”100分。
二级甲等中医医院、二级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：（一）二级甲等中医医院应满足以下条件：1.第一部分和第二部分得分总分＞90（分；2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；3.第二部分得分＞340分;4.第三部分得分＞90分;5.医院感染管理部分得分＞26分;6.核心指标全部符合要求；7.达到省级中医药管理部门附加条款对二级甲等中医医院的要求。
（二）二级乙等中医医院应满足以下条件：1.第一部分和第二部分得分总分＞750分;2.第二部分得分＞28（分；3.第三部分得分＞9（分;4.中医药服务功能部分核心指标符合要求数＞10综合服务功能部分核心指标符合要求数＞55．达到省级中医药管理部门附加条款对二级乙等中医医院的要求。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：1.第一部分和第二部分得分总分V 750分；2.第二部分得分V 280分；3.第三部分得分V 90分；4.中医药服务功能部分核心指标符合要求数V 10或综合服务功能部分核心指标符合要求数V 5。
二、《二级中医医院评审标准（2018年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”，具备否决作用。
核心指标及要求如下：（一）中医药服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例＞60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5 个百分点。
国家二级公立医院绩效考核医疗质量相关指标解读
出院患者手术占比▲
出院患者微创手术占比▲
1
2
√
√
6
出院患者四级手术比例▲
3
√（考核三
级手术）
7
8
9
特需医疗服务占比
手术患者并发症发生率▲
I类切口手术部位感染率▲
4
√
26
专科能力建
设▲
10 单病种质量控制▲
11 大型医用设备检查阳性率
质量
安全 12 大型医用设备维修保养及质量控
制管理
比
10.重点监控高值医用
耗材收入占比
医疗服务
11.电子病历应用功能
水平分级▲
12.省级室间质量评价
临床检验项目参加率
与合格率
13.平均住院日▲
一、医疗质量
三级公立医院
功能
定位
三级公立医院 vs 二级公立医院
二级公立医院
序号 指标名称
序号
指标名称
1
2
3
4
5
门诊人次数与出院人次数比
下转患者人次数（门急诊、住院）
三、持续发展
四、满意度评价
（一）功能定位
（五）收支结构
（七）人员结构
（九）患者满意度
1.出院患者手术占比▲
2.出院患者微创手术占比▲
3.出院患者三级手术比例▲
14.医疗盈余率▲
15.资产负债率▲
16.人员经费占比▲
17.万元收入能耗占比▲
18.医疗收入中来自医保基金
的比例（包括门诊、住院收
入中来自医保基金的比例）
国家二级公立医院绩效考核
医疗质量相关指标解读
公立医院绩效考核工作
二级公立中医院绩效考核指标
二级公立中医院绩效考核指标中医医院作为医疗卫生机构的重要组成部分，具有重要的公立医院职能和使命。
为了评估和提高二级公立中医院的绩效水平，建立科学、合理的考核机制至关重要。
本文将就二级公立中医院绩效考核指标进行阐述。
一、医疗质量指标医疗质量是衡量医院绩效的核心指标之一。
二级公立中医院应该注重强化医疗过程质量管理，确保医疗操作规范、护理技术熟练、感染控制到位。
常用的医疗质量指标包括手术成功率、住院病人满意度、病死率、并发症发生率等。
二、绩效管理指标绩效管理是提高医院整体绩效的重要手段。
二级公立中医院应采取绩效管理措施，明确绩效目标，设计合理的绩效评估指标。
常用的绩效管理指标包括门诊人次、住院床位利用率、医技科室收入、医疗费用控制等。
三、人力资源管理指标人力资源是医疗卫生机构的基础资源，对于二级公立中医院而言，也是绩效考核的重要方面之一。
合理配置人力资源，培养和发展医务人员是保障医院正常运营的关键。
常用的人力资源管理指标包括医生、护士人均工作量、员工培训和发展、员工离职率等。
四、经济效益指标经济效益是二级公立中医院绩效考核的重要内容之一。
医疗卫生机构必须确保经济运行良好，实现投入产出的平衡。
常用的经济效益指标包括营业收入、利润率、药品费用占比等。
五、科研创新指标科研创新是医院绩效的重要方面之一，特别是对于中医医院而言。
二级公立中医院应注重科研创新，提高医疗水平和技术含量。
常用的科研创新指标包括科研项目数量、科研成果转化率、学术论文发表数量等。
六、满意度调查指标满意度调查是评价医院服务质量的重要方式之一。
二级公立中医院应定期进行患者满意度调查，了解患者对医院服务的满意程度，及时改进不足之处。
常用的满意度调查指标包括患者满意度指数、投诉处理满意率等。
综上所述，二级公立中医院绩效考核指标的设置应包括医疗质量指标、绩效管理指标、人力资源管理指标、经济效益指标、科研创新指标和满意度调查指标等。
通过科学合理地衡量和评估这些指标，可以有效提高二级公立中医院的绩效水平，提供更好的服务和医疗保障。
二级公立医院运营效率相关绩效考核指标解读(中西医共性)
国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020版）运营效率（中西医共性指标）国家公立医院绩效考核专家组2020年6月一、二级公立医院绩效评价指标框架二、具体指标解读三、应用及建议一、二级公立医院绩效评价指标框架二级公立医院绩效考核指标体系共包含一级指标4个、二级指标10个、三级指标28个（均为定量指标），国家监测指标21个。
一、医疗质量（一）功能定位定量指标：1-3（二）质量安全定量指标：4-5 （三）合理用药 （四）医疗服务定量指标：6-10 定量指标：11-13二、运营效率（五）收支结构定量指标：14-19 （六）费用控制定量指标：20-22三、持续发展（七）人员结构 定量指标：23-24 （八）学科建设定量指标：25-26四、满意度评价（九）患者满意度 定量指标：28（十）医务人员满意度定量指标：27二级指标及指标导向序号指标名称指标来源指标导向1 出院患者手术占比▲病案首页逐步提高↑2 出院患者微创手术占比▲病案首页逐步提高↑3 出院患者三级手术占比▲病案首页逐步提高↑4 手术患者并发症发生率▲病案首页逐步降低↓5 低风险组病例死亡率▲病案首页逐步降低↓6 抗菌药物使用强度（DDDs）▲医院填报逐步降低↓7 基本药物采购金额占比省级药品集中采购平台逐步提高↑8 国家组织药品集中采购中标药品金额占比医院填报逐步提高↑9 重点监控药品收入占比医院填报监测比较10/13 重点监控高值医用耗材收入占比医院填报监测比较11 电子病历应用功能水平分级▲国家卫生健康委逐步提高↑12 省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率省级卫生健康委逐步提高↑13 平均住院日▲病案首页监测比较14/17 医疗盈余率▲财务年报表监测比较15/18 资产负债率▲财务年报表监测比较16/19 人员经费占比▲财务年报表逐步提高↑17/20 万元收入能耗占比▲财务年报表逐步降低↓18/21 医疗收入中来自医保基金的比例（包括门诊、住院收入中来自医保基金的比例）财务年报表监测比较19/24 医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例▲财务年报表逐步提高↑20/25 医疗收入增幅▲财务年报表监测比较21/26 次均费用增幅▲财务年报表逐步降低↓22/27 次均药品费用增幅▲财务年报表逐步降低↓23 医护比▲国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统监测比较24 麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统逐步提高↑25 人才培养经费投入占比医院填报逐步提高↑26 专科能力▲病案首页监测比较27 患者满意度▲国家公立医院满意度调查平台逐步提高↑28 医务人员满意度▲国家公立医院满意度调查平台逐步提高↑注：1.指标中加“▲”的国家监测指标。
二级公立医院绩效考核指标对比解读
二级公立医院绩效考核指标解读国卫办医发〔2019〕23 号《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（以下简称《通知》）公布，绩效考核指标体系共28 个指标，具体包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4 个方面，全部为定量指标。
国家卫生健康委制定二级公立医院绩效考核指标供各地使用，同时确定21 个指标作为国家监测指标。
通过与三级公立医院绩效考核指标对比解读。
一、医疗质量绩效考核指标医疗质量作为一级指标，分为二级指标4 个包括功能定位、质量安全、合理用药、医疗服务等，细分13 个三级指标。
【功能定位指标】功能定位3 个三级指标，包括出院患者手术占比▲、出院患者微创手术占比▲、出院患者三级手术占比▲。
手术量及与二级医院的规模、人员、设备、设施等综合诊疗技术能力及临床管理流程成正相关，出院患者手术越多表明医院的医疗服务能力越强，出院患者微创手术占比越高，表明医院手术医疗服务能力越高。
按照二级医院功能定位，与三级医院强调4 级手术不同，侧重考核三级手术占比。
通过这三个指标，综合评价二级医院医疗服务能力情况，更多的是侧重外科化指标评价，对于以内系发展为导向的二级综合医院来说，就提出了挑战，面对医保DRG支付，内系为主的二级综合医院更需关注提供微创、介入等内病外治，按照分级诊疗功能定位，与强基层医改主旋律相向而行，走混合发展之路，侧重医疗服务能力提升。
二级公立医院与三级公立医院功能定位指标对比与三级公立医院功能定位7 个三级指标相比，指标为3 个，强调二级公立医院功能定位，突出医疗服务提升；与三级医院差异的指标考核三级医院是出院患者四级手术占比，二级医院是出院手术患者三级手术占比，指标均来自病案首页。
病案首页质量不但影响到医保DRG支付率，影响到医院“票子”，已经影响到医院绩效考核的“面子”，向每份病案首页质控要“效益”，医院更需要加大病案首页质控绩效评价，向医疗服务能力提升要“精益管理”。
【质量安全指标】质量安全2 个三级指标，包括手术患者并发症发生率▲、低风险组病例死亡率▲。
二级公立医院绩效考核指标
二级公立医院绩效考核指标一、医疗指标1.门诊量和住院量：反映医院的运营情况，评估医院的规模和能力。
2.门急诊时间：反映医院门急诊服务的效率和满意度。
3.平均住院日：住院病人的平均住院天数，反映医院住院管理的水平。
4.病床利用率：反映医院病床使用的效率和管理水平。
5.平均费用：住院病人的平均费用，反映医院的费用控制能力和效益。
6.治愈率、好转率和死亡率：反映医院诊疗质量的好坏。
7.不良事件率：反映医院医疗安全管理的效果。
二、教学指标1.师生比：反映医院教学资源的配置情况。
2.科学研究成果：包括科研项目经费、科研成果、论文发表等，评估医院的科研水平。
3.实习生和住院医师培养：评估医院对实习生和住院医师的培养情况和质量。
三、科研指标1.科研项目经费：反映医院科研项目的投入情况。
2.科研成果：包括科研获奖、专利、论文发表等，评估医院科研成果的质量和数量。
四、管理指标1.人力资源管理：包括员工招聘、培训、评价等，评估医院对人力资源的管理情况。
2.财务管理：评估医院财务预算、成本控制和财务决策的能力。
3.设备管理：评估医院对医疗设备的购置、维护和更新情况。
4.技术管理：评估医院对医疗技术的引进、推广和应用情况。
五、综合指标1.患者满意度：通过问卷调查等方式评估患者对医院服务的满意程度。
2.医院声誉和知名度：评估医院在社会上的声誉和知名度。
3.经济效益：反映医院的盈利能力和财务状况。
综上所述，二级公立医院绩效考核指标主要包括医疗、教学、科研和管理等方面的指标，通过对这些指标的评估，可以全面了解医院的绩效情况，从而指导医院的发展和提升医疗服务质量。
公立中医医院绩效考核方案
公立中医医院绩效考核方案背景随着我国医疗改革的不断深入，医疗行业的竞争也越来越激烈。
为推动公立中医医院全面提升服务质量和医疗水平，加强医院管理，各地中医医院均制定了相应的绩效考核方案。
目的公立中医医院绩效考核的目的是为了促使医院在医疗服务、患者满意度、运营管理、质量控制等方面不断提升，实现持续发展。
内容考核指标公立中医医院绩效考核指标主要包括以下几个方面：1.医疗效果：以每年诊疗效果为主要考核指标，体现医院的医疗水平和患者的治愈率、康复率等情况。
2.患者满意度：考核医院在医疗服务、药品质量、医护人员态度等方面的表现，体现患者对医院整体满意程度。
3.经济效益：指医院的财务状况和运营管理情况，包括医院的总体经济效益、门急诊收入、药品收入等指标。
4.人才建设：考核医院的医护人员培训、职称晋升、绩效评价等方面的表现，体现医院的人才建设水平。
考核方法公立中医医院绩效考核根据各医院的实际情况，可采用以下方法：1.自评：由医院自行评定各项指标的达成情况。
2.对比：比较医院间的各项指标，衡量绩效的优劣。
3.鉴定：由行业内的权威机构对医院绩效进行鉴定评价。
4.面谈：与医院领导进行面对面的谈话，了解医院在各项指标上面临的问题和未来的发展规划，实现目标管理。
考核结果公立中医医院绩效考核结果分为优秀、良好、一般和较差四个等次，按照考核结果的等次，医院可给予相应的奖励或处罚。
优秀和良好的医院可获得各类表彰和评选的奖项，一般和较差的医院则需要整改并追究相关责任人的责任。
总结公立中医医院绩效考核方案旨在明确考核指标、完善考核方法、明确考核结果，促进医院科学发展、提高全员服务意识、增强医生的责任感和工作热情，为公立中医医院提供了有力的管理保障。
医院绩效考核细则及评分办法(中医药)
组织管理与 制度建设 （10分）
2、分管中医药工作的领导和专兼职干部熟悉中医药政策、中医药管理知识和全镇（乡）中医药工作情况（2分） （访谈）：分管领导不熟悉的扣1分，专兼职干部不熟悉的扣1分； 3、成立提升工程领导小组、制定实施方案（2分）：未成立领导小组扣1分，未制定方案扣1分； 4、制定年度中医药工作计划、总结（2分），缺一项扣1分；
中医药人才 队伍建设 （10分）
1、建立中医药人才台账（5分），未建立台账扣5分； 2、开展在职在岗中医药人员参加中医药继续教育或专业学历教育（5分），未开展扣5分；
1、按照中医药技术操作规范开展中医药适宜技术（含中药饮片）（9分）：未规范开展扣5分，无中医适宜技术目 中医医疗服 录扣2分，无中医适宜技术开展情况登记本2分； 务（19分） 2、严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药相关标准规范（10）（实地检查及查阅资料）：中药饮片
合计
100
100
1
医院绩效考核细则及评分办法（中医药）
被考核单位：（盖章）
一级指标 二级指标 三级指标
考核人：
考核评价细则
考核时间： 年 月 日
评分 备注
自查评分 考评得分
1、有分管中医药工作的领导，设立中医科，配备专兼职干部（2分）（查阅文件）：无分管领导扣0.5分，未设立
中医科扣0.3分，无专兼职干部扣0.2分；
1、制定学习宣传贯彻《中医药法》实施方案（2分），无方案不得分； 2、组织本单位职工学习《中医药法》、 《中医药法释义》（3分）（查阅资料及学习记录）：无相关学习资料扣1分，无学习记录扣1分、无影像资料扣1 分；3、开展《中医药法》宣传活动，积极打造中医药文化氛围（5分）（查阅资料及现场查看）：未开展《中医 药法》宣传活动扣2分，未积极打造中医药文化氛围酌情扣分。
2024年中医药绩效考核方案
2024年中医药绩效考核方案一、考核目标和原则在中医药发展的新时期，确保中医药事业健康稳定发展，提高中医药服务质量和水平，促进中医药事业持续发展的考核目标。
考核原则：1. 以人为本：关注中医药服务对象的需求，并将其满意度作为考核的重要指标；2. 公平公正：建立公开透明、权威公正的考核机制，确保考核结果客观公正；3. 切实可行：考核指标要简明实用，能够准确反映中医药服务的质量和效果；4. 动态调整：根据实际情况进行动态调整，确保考核指标符合时代的发展需求。
二、考核指标体系根据中医药事业发展的实际情况，设计了以下考核指标体系：1. 临床绩效考核指标1.1 门诊量：医院门诊中中医药科室的就诊人次数；1.2 平均住院天数：中医药科室患者的平均住院天数；1.3 治愈率和好转率：中医药科室的治愈和好转患者所占比例；1.4 追踪随访率：中医药科室完成治疗的患者的随访率；1.5 病情控制率：中医药科室治疗患者病情稳定或明显好转的比例；1.6 接诊满意度：中医药科室的患者对医生和医疗服务的满意度；1.7 康复率：中医药科室治愈患者恢复正常生活的比例。
2. 科研绩效考核指标2.1 科研项目：参与中医药科研项目的数量和质量；2.2 发表文章：发表中医药相关的科研论文和学术著作；2.3 科研成果转化：将科研成果应用到临床实践中的情况；2.4 学术交流：参加中医药学术会议的次数和在会议上的表现。
3. 教学绩效考核指标3.1 师资力量：中医药学科师资的水平和数量；3.2 教学质量：中医药教学内容、方法和效果的评价；3.3 学生就业情况：中医药专业的毕业生就业数量和质量。
4. 创新发展绩效考核指标4.1 创新科研：中医药科研中的创新成果和创新项目；4.2 临床技术创新：中医药科室的临床技术创新成果；4.3 机构创新：中医药机构的管理和组织创新。
5. 中医药服务考核指标5.1 医疗质量和安全：中医药服务过程中的医疗质量和安全情况；5.2 医患关系：医生与患者的关系和沟通情况；5.3 病人满意度：患者对中医药服务的满意度调查结果；5.4 服务规范：医疗行为符合中医药服务的规范和要求。
二级公立中医医院绩效考核指标
定量
计算方法：出院患者占用总床日数/同期出院患者人数。
指标来源：病案首页。
二、运营效率
（五）
收支
结构
17.医疗盈余率▲
定量
计算方法：医疗盈余/同期医疗活动收入。
指标来源：财务年报表。
18.资产负债率▲
定量
计算方法：负债合计/同期资产合计×100%（反映负债合理性，引导医院避免盲目负债扩张或经营，降低医院运行潜在风险）。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统。
29.医护比▲
定量
计算方法：医院注册执业（助理）医师总数/全院同期注册护士总数。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士、电子化注册系统。
30.麻醉、儿科、重症、病理医师占比
定量
计算方法：医院注册的麻醉、儿科、重症、病理在岗医师数/全院同期医师总数。
指标来源：国家医疗机构、医师、护士、电子化注册系统。
（2）住院次均费用增幅：（本年度出院患者次均医药费用－上一年度出院患者次均医药费用）/上一年度出院患者次均医药费用×100%。出院患者次均医药费用=出院患者住院费用/出院人次数。
指标来源：财务年报表。
27.次均药品费用增幅▲
定量
计算方法：（1）门诊次均药品费用增幅：（本年度门诊患者次均药品费用－上一年度门诊患者次均药品费用）/上一年度门诊患者次均药品费用×100%。门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数。
指标来源：病案首页。
（二）
质量
安全
7.手术患者并发症发生率▲
定量
计算方法：手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数×100%
指标来源：病案首页
8.理法方药使用一致的出院患者比例
2019年度全国二级公立中医医院绩效考核国家监测分析政策解读
2019年度全国二级公立中医医院绩效考核国家监测分析政策解读文章属性•【公布机关】国家中医药管理局,国家中医药管理局,国家中医药管理局•【公布日期】2022.01.10•【分类】法规、规章解读正文2019年度全国二级公立中医医院绩效考核国家监测分析政策解读一、印发《通报》的背景是什么?为进一步深化公立中医医院改革，建立现代医院管理制度，在总结三级公立中医医院绩效考核工作经验的基础上，国家中医药管理局办公室和国家卫生健康委办公厅印发《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)和《国家中医药管理局办公室关于印发二级公立中医医院绩效考核指标的通知》(国中医药办医政函〔2020〕144号)，在全国同步启动二级公立中医医院绩效考核工作，并按照分布实施原则，逐步将二级公立中医医院纳入绩效考核范围。
按照通知要求，国家中医药管理局、国家卫生健康委联合相关部门，根据二级公立中医医院绩效考核国家监测指标数据，于2020年按计划启动2019年度二级公立中医医院绩效考核工作。
各地结合自身情况，首年度纳入考核的中医医院共有908家。
受疫情影响，经多轮数据质控，于2021年第三季度完成全部数据的采集工作，2021年底形成二级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的报告。
为指导各级中医药主管部门和各二级公立中医医院以问题和需求为导向，不断提升公立中医医院的中医药服务能力和科学管理水平，持续推进分级诊疗制度和体现中医药特点的现代医院管理制度落地见效，拟以国家中医药管理局办公室名义印发《国家中医药管理局办公室关于2019年度全国二级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》(以下简称《通报》)，并向社会公布。
二、《通报》有哪些主要内容?《通报》包括3个部分。
第一部分是统筹谋划科学有序推进绩效考核工作。
国家中医药管理局根据二级公立中医医院功能定位，以及中医医院信息化水平及管理实际制定考核指标体系，按照分步实施原则明确2019年度参加考核的中医医院名录。
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国家二级公立中医医院绩效考核（2020版）中医相关指标解读国家公立中医医院绩效考核专家组2020年7月与国家卫健委保持一致◆《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》◆《国家卫健委关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》◆《国家中医药管理局办公室关于印发二级公立中医医院绩效考核指标的通知》◆《国家二级公立医院绩效考核手册（2020版）》◆《国家二级公立中医医院绩效考核操作手册（2020版）》中医医院绩考的整体工作与卫健委同部署、同要求、同进度绩效考核◆绩效考核范围：行政部门确定、已经登记执业的二级公立中医医院，按照属地化管理原则，全部纳入考核范围◆全面梳理有关政策和要求：所有指标逐一明确考核指标的政策依据、定义、目标和考核细则等内容指标体系一级指标：4个二级指标：10个三级指标：34个（定量34个）三级指标16个▲9个三级指标11个▲10个三级指标5个▲2个中医特色指标11个8个▲指标10、11不含中药饮片收入指标25：延伸指标剔除中药饮片收入指标27：药品费用不含中药饮片收入指标1.门诊中药处方比例▲【指标定义】考核年度门诊所有中药（含中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂）处方数占门诊处方总数的比例◆如果中成药、西药开具在同一张处方上，需拆开后分别计算◆医疗机构中药制剂：是指取得批准文号或符合国家食品药品监管总局要求备案的医疗机构中药制剂◆不含未经批准医疗机构内部的协定处方◆中药饮片处方：散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒处方分子：中药处方包含中成药（含医疗机构中药制剂）处方、中药饮片处方◆不含急诊处方分母：按药房处方数统计。
指门诊所有药物处方总数（包括中药处方、西药处方）◆不含急诊处方【计算方法】门诊中药处方数×100%门诊处方总数◆处方：由注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书◆不含治疗单指标2.门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例▲【指标定义】考核年度门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方数占门诊处方总数的比例确保传统中药饮片的主体地位分子：按药房中药饮片处方统计◆不含中药配方颗粒处方◆不含急诊处方分母：按药房处方数统计。
指门诊所有药物处方总数（包括中药处方、西药处方）◆不含急诊处方（同指标1分母）【计算方法】门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方数×100%门诊处方总数◆民族医医院：本指标不纳入绩效考核指标3.中药饮片使用率▲【指标定义】中药饮片使用率由门诊和住院两部分构成。
（1）考核年度所有门诊就诊患者应用中药饮片的人次数占门诊总人次数的比例分子：指门诊患者在一次诊疗过程中使用中药饮片人次数◆中药饮片：含散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒处方◆如同日同科每人1次就诊开具两张以上中药饮片处方，按1人次计算分母：门诊总人次数按挂号数统计◆不包括急诊患者、健康体检者◆民族医医院：考核门诊患者民族药使用率【计算方法】门诊患者中应用中药饮片的人次数3.1门诊患者×100%门诊总人次数门诊诊疗（挂号）人与中草药费用相关指标3.中药饮片使用率▲【指标定义】（2）考核年度所有住院后出院患者应用中药饮片的人次数占出院患者总人次数的比例【计算方法】出院患者中应用中药饮片的人次数3.2出院患者×100%出院患者总人次数分子：考核年度内所有住院后出院患者使用过中药饮片的人次数◆统计方法：中医住院病案首页住院费用部分“中草药”>0”的人次数◆按出院病历数统计分母：出院患者总人次数是指出院人数，即考核年度内所有住院后出院的人数，包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数，不含家庭病床撤床人数。
◆死亡：包括已办住院手续后死亡者、未办理住院手续而实际上已收容入院的死亡有者◆其他人数：指正常分娩和未产出院者、未治和住院经检查无病出院者、无并发症的人工流产或绝育手术出院者◆民族医医院考核出院患者民族药使用率注意！！！中草药费用◆一次住院期间同时采用外用、口服等2种以上治疗方法而使用中药饮片的，按1人次计算指标4.中医非药物疗法使用比例▲【指标定义】中医非药物疗法使用比例由门诊和住院两部分构成（1）考核年度门诊患者中使用中医非药物疗法诊疗总人次数（以挂号人次计）占同期门诊总人次数的比例中医非药物疗法：指使用以中医理论为指导的，能发挥中医药特色优势的临床实用技术，包括针刺、灸类、刮痧、拔罐、推拿等中医医疗技术◆《中医医疗技术手册（2013普及版）》◆《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》分子：指门诊接受中医非药物疗法诊疗的人次总数（以挂号人次计算）◆如门诊患者同日同科（一个号）接受2种以上中医医疗技术的，按1人次计算分母：按挂号数统计◆不包括急诊患者、健康体检者（同指标3.1分母）【计算方法】门诊患者中使用中医非药物疗法诊疗总人次数4.1 门诊患者×100%门诊总人次数指标4.中医非药物疗法使用比例▲【指标定义】考核年度所有住院后出院患者中使用过中医非药物疗法的人次数占同期出院总人次数的比例【计算方法】出院患者中使用中医非药物疗法人次数4.2 出院患者×100%出院患者总人次数分子：考核年度所有住院后出院患者使用过中医非药物疗法的人次数◆根据中医住院病案首页信息进行统计，指中医治疗费用＞0的人次数（以费用为准）分母：出院患者总人次数是指出院人数，即考核年度内所有住院后出院的人数，包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数，不含家庭病床撤床人数（同指标3.2分母）◆一次住院期间同时使用2种以上中医医疗技术，按1人次计算注意！！！以费用为准指标5.以中医为主治疗的出院患者比例▲【指标定义】考核年度以中医为主治疗的出院患者人次数占同期出院患者总人次数的比例分子：住院病案首页住院费用部分项目5中医类（中医和少数民族医医疗服务）（13）中医治疗（14）中医其他（除外中药特殊调配加工、辨证施膳），项目7中药类：（16）中成药费（含医疗机构中药制剂费）（17）中草药费分母：住院治疗费用是指中医药治疗费用+其他治疗费【计算方法】分两步计算中医药治疗费用(1)中医药治疗费用比例= ×100%住院治疗费用中医药治疗费用住院治疗费用（中医药治疗费用+其他治疗费用)2020/7/17客观评价医院使用中医药治疗疾病的能力与水平，是衡量医院中医治疗疾病的主要指标，也是目前中医医院核心竞争力的体现分子：指出院患者住院费用中，中医药治疗费用占住院治疗费用（中医药治疗费用+其他治疗费用）比例≥60%的患者分母：出院的人数，包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、费医嘱离院、死亡及其他人数，不含家庭病床撤床人数。
（同指标3.2分母）指标5. 以中医为主治疗的出院患者比例▲（2）以中医为主治疗的出院患者比例=以中医为主治疗的出院患者人次数×100%出院患者总人次数指标6. 住院手术患者围手术期中医治疗比例【指标定义】考核年度所有住院手术患者围手术期应用中医治疗人次数占同期住院手术患者总人次数的比例。
【计算方法】住院手术患者围手术期应用中医治疗人次数×100%住院手术患者总人次数分子：考核年度所有住院后出院患者种使用中药、中医非药物疗法的人次数◆围手术期：围绕手术的全过程使用中药内服或外用、中医医疗技术等，提高疗效，促进术后恢复◆统计口径：中医住院病案首页住院费用部分项目5中医类费用>0，或项目7中药类费用>0的人次数分母：出院患者手术人次，即同一次住院就诊期间患有同一疾病或不同疾病施行多次手术者，按 1 人统计。
统计单位以人数计算，总数为手术和介入治疗人数累加求和◆手术操作名称和编码《手术操作分类代码国家临床版3.0》中药、中医医疗技术注意！！！以费用为准指标8.理法方药使用一致的出院患者比例中医辨证论治的准确性，中医理论与临床相结合水平，中医规范与安全性，是中医医疗质量与安全的基本要求医院管理部门应随机抽查考核年度◆出院病历2％，且绝对数不少于100份病历◆抽查病历的科室应涵盖医院设有病房的临床科室数的80%以上分子：考核年度抽查的归档病历中全部病程记录均符合理法方药一致的出院患者◆理法方药使用一致的病历判断标准：全部病程记录均应符合理法方药一致，如果在首次病程记录或任意一次病程记录中，无论是应用中药饮片、中成药、中医医疗技术在辨证、立法、选方、谴药存在不一致现象，或有医嘱，病程中无记录，则此份病历视为理法方药不一致分母：住院后出院的人数，包括医嘱出院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数，不含家庭病床撤床人数。
◆特指同期抽查出院患者归档病历总数【计算方法】理法方药使用一致的出院患者人次数×100%同期出院患者总人次数【指标定义】考核年度归档病历种理法方药使用一致的出院患者人次数占同期出院患者总人次数的比例。
同期抽查的归档病历指标12.重点监控化学药品和生物制品收入占比【指标定义】考核年度医院重点监控化学药品和生物制品收入占同期药品总收入比例【计算方法】重点监控化学药品和生物制品收入×100%药品总收入分子：指考核年度重点监控化学药品和生物制品收入，包括门急诊、住院化学药品和生物制品控制不合理费用增长◆以国家统一规定的品目为准◆《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物品）》（国卫办医函[2019]558号）-20种分母：药品总收入包括门急诊、住院药品收入指标22.中药饮片收入占药品收入比例▲【指标定义】考核年度中药饮片收入占药品收入的比例【计算方法】中药饮片收入×100%药品收入分子：考核年度内门急诊、住院中药饮片收入，包括散装中药饮片、小包装中药饮片和中药配方颗粒收入分母：药品总收入包括门急诊、住院药品收入。
（同指标12分母）【数据来源】财务年报民族医医院：考核民族药收入占比指标23.中医医疗服务项目收入占医疗收入比例▲【指标定义】考核年度中医医疗服务项目收入占医疗收入的比例【计算方法】中医医疗服务项目收入×100%医疗收入分子：指在医疗服务活动中，按照国家或各省的医疗机构医疗服务项目收费标准所取得的中医及少数民族医的医疗服务项目收入，包括门急诊和住院收入◆不含中药收入分母：指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门急诊、住院收入和结算差额（同指标24分母）《2012版全国医疗服务价格项目》（发改价格[2012]1170号）◆1.“中医医疗服务”项目指应用中医药理论和技术完成诊断治疗的医疗服务项目。
327项◆2. 包括“中医诊断”、“中医治疗”、“中医综合”三个部分，共计327项，其中“中医治疗”分为“中医外治”、“中医骨伤治疗”、“针刺与灸法”、“中医推拿治疗”、“中医肛肠治疗”、“中医特殊治疗”六个部分；“中医综合”分为“中药特殊调配加工”、“辨证施膳”两个部分。