胸部水平断面解剖课件
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胸部影像水平解剖i课件
关键结构
气管 甲状腺 食管 颈动脉鞘 斜角肌间隙 T1、2；第1、2肋骨 尖段/尖后段 肩关节，肩胛骨
第3水平断面
气管 锁骨 食管
尖段、尖后段 肩胛骨 颈总动脉、颈内静脉 胸大肌
4．第4水平断面 以第2胸椎椎体为中心。 （1）椎体前部：结构与前面断面相似. （2）胸壁及胸膜肺区：胸膜肺区有尖段或尖后段。 （3）椎体后部：第2胸椎椎体后方椎管内有脊髓。 （4）肩胛区：结构与前面断面相似。
纵隔︱胸腺
位置：位于上纵隔血管前间隙。 形态：分左右两叶，形状似箭头，尖端指向胸骨，箭头正中常见脂肪组织形成的间隙。 边缘；光滑或呈波浪状，外缘隆起（10岁以下）或凹陷（ 10岁以上）。 密度： 10~30岁略低于肌肉，外缘平直或凹陷； 30~40岁密度明显下降； 60岁以上几乎全为脂肪代替，仅见一些细纤维索条状结构。
四、 横膈
吸气
呼气
二、 心脏、大血管正常表现
1、X线表现 （一）后前位 右心缘两段：上段－－上腔静脉；下段－－右心房，近膈面处有时－－下腔静脉。 左心缘三段：上段－－主动脉结；第二段－－肺动脉段，此处向内凹入，故称心腰，肺动脉与左心室缘之间为左心耳，正常情况下X线片上不能显示；第三段－－左心室缘向外下方延伸然后向内，转弯处称心尖.
经第2胸椎椎体的横断层面及CT图
右肺尖
气管
右头臂静脉
左肺尖
左头臂静脉
食管
头臂干
左锁骨下动脉
左颈总动脉
S1
S1+2
头臂静脉 颈总动脉 锁骨下动脉
第5水平断面经颈静脉切迹 *锁骨胸骨端，胸锁乳突肌 *气管，头臂干，食管，左锁骨下动脉，左颈总动脉。左、右头臂静脉。 *肺部：尖/后段
横断5 关键结构
断层解剖学课件：断面胸部
三弓两叉一窗口 二四分界向左走
（三）纵隔间隙在横断层面上 的配布特点
在胸骨角以上的横断层
面上，分别以上纵隔内的大 血管和气管分为血管前间隙、 气管前间隙和气管后间隙， 血管前间隙前上方的胸内筋 膜之前为胸骨后间隙。在胸 骨角横断层面上的间隙为主 动脉肺动脉窗。在胸骨角以 下的横断层面上，有气管杈 下方的气管杈下间隙、左心 房后方的后纵隔间隙和左、 右膈脚后方的膈肌脚后间隙。
4．气管后间隙
气管后壁与脊柱之间，内有食管和胸导管
5 主动脉肺动脉窗
位于主动脉弓下方与左肺动脉之间 右侧为食管 和气管 左侧为左肺内侧缘 内有动脉韧带 喉返神经 淋巴结 向右通气管前间隙 向左通血管前间隙
6．气管杈下间隙 又称为隆嵴下间隙
气管前间隙向下的延续，气管杈下到右肺动脉 下缘之间
7．后纵隔间隙 又称为左心房后间隙 位于左心房后壁与脊柱之间 内有食管胸导管
①上、下纵隔的分界平面；②后方平对第4胸椎体下 缘；③平对主动脉弓的起、止端；④气管杈在此平面出现； ⑤该平面恰好通过主动脉肺动脉窗；⑥两侧为第2胸肋关 节及第2肋软骨，是计数肋的标志；⑦奇静脉弓在此平面 以上跨越右肺根上方，向前汇入上腔静脉；⑧食管在此平 面以下与左主支气管相交叉，形成食管的第二个狭窄；⑨ 胸导管在此平面以下由脊柱右侧转向左侧上行；⑩肺动脉 的分叉处位于此平面以下。
（五）纵膈淋巴结
2 分区
ATS 1竖 4横 1斜把纵膈淋 巴结分为13个区
3 淋巴结的数量及大小
二 纵膈内器官结构的断层解剖特点
（一）纵隔内器官结构在横断层面上的识别方法 • 依据纵隔内器官结构的配布，以主动脉弓上缘
和升主动脉根部平面为界分为上、中、下部。
（二）胸骨角平面在胸部横断层面上的标志意义
（三）纵隔间隙在横断层面上 的配布特点
在胸骨角以上的横断层
面上，分别以上纵隔内的大 血管和气管分为血管前间隙、 气管前间隙和气管后间隙， 血管前间隙前上方的胸内筋 膜之前为胸骨后间隙。在胸 骨角横断层面上的间隙为主 动脉肺动脉窗。在胸骨角以 下的横断层面上，有气管杈 下方的气管杈下间隙、左心 房后方的后纵隔间隙和左、 右膈脚后方的膈肌脚后间隙。
4．气管后间隙
气管后壁与脊柱之间，内有食管和胸导管
5 主动脉肺动脉窗
位于主动脉弓下方与左肺动脉之间 右侧为食管 和气管 左侧为左肺内侧缘 内有动脉韧带 喉返神经 淋巴结 向右通气管前间隙 向左通血管前间隙
6．气管杈下间隙 又称为隆嵴下间隙
气管前间隙向下的延续，气管杈下到右肺动脉 下缘之间
7．后纵隔间隙 又称为左心房后间隙 位于左心房后壁与脊柱之间 内有食管胸导管
①上、下纵隔的分界平面；②后方平对第4胸椎体下 缘；③平对主动脉弓的起、止端；④气管杈在此平面出现； ⑤该平面恰好通过主动脉肺动脉窗；⑥两侧为第2胸肋关 节及第2肋软骨，是计数肋的标志；⑦奇静脉弓在此平面 以上跨越右肺根上方，向前汇入上腔静脉；⑧食管在此平 面以下与左主支气管相交叉，形成食管的第二个狭窄；⑨ 胸导管在此平面以下由脊柱右侧转向左侧上行；⑩肺动脉 的分叉处位于此平面以下。
（五）纵膈淋巴结
2 分区
ATS 1竖 4横 1斜把纵膈淋 巴结分为13个区
3 淋巴结的数量及大小
二 纵膈内器官结构的断层解剖特点
（一）纵隔内器官结构在横断层面上的识别方法 • 依据纵隔内器官结构的配布，以主动脉弓上缘
和升主动脉根部平面为界分为上、中、下部。
（二）胸骨角平面在胸部横断层面上的标志意义
断层解剖胸部PPT课件
下叶肺静脉：上段(V6)静脉，内侧(V7) 、前(V8)、 外侧(V9)和后底段(V10)静脉
左肺：上叶肺静脉：尖后段(V1+2) 、和前段(V3)静脉； 上舌段(V4)和下舌段(V5)静脉
下叶肺静脉：上段(V6)静脉，内侧前(V7+8) 、外侧(V9) 和后底段(V10)静脉
右下肺静脉：由底段上静脉(V6)和底段总静脉合成，而底段 总静脉由底段上、下静脉合成；
一、肺的外形和分段
1.肺的外形 2.肺的分段
二、肺内管道
1.支气管 2.肺动脉 3.肺静脉 4.肺静脉分段特点
18
CHENLI 2021/3/7
一、肺的外形和分段
1.外形 圆锥形，分一尖、一底、两面和三缘；
肺门：肺动、静脉和主支气管等进出肺组织的部位； 肺根：肺动、静脉和主支气管以及神经等被结蒂包绕形成； 第二肺门：肺叶动、静脉和支气管等进出肺组织的部位； 第三肺门：肺段动、静脉和支气管等进出肺组织的部位。
6
2、右侧面观 右肺门结构排列： 上叶B、肺A、上 肺V和下肺V（上 至下）； 上肺V、肺A和B （前至后）
CHENLI 2021/3/7 7
3、左侧面观 左肺门结构排列： 肺A、B、上肺V和 下肺V（上至下）； 上肺V、肺A和B （前至后）
CHENLI 2021/3/7 8
4、后纵隔 食管、胸主动脉、 胸导管、奇静脉 系和胸交感干等
上界：颈根与上肢 下界：膈穹平面
1.胸壁 2.胸腔脏器
CHENLI 2021/3/7 3
CHENLI 2021/3/7
第二节 纵隔的应用解剖一、四分区 二、心包窦 Nhomakorabea三、纵隔间隙
4
一、四分区
1.上纵隔 2.下纵隔 1）前纵隔 2）中纵隔 3）后纵隔
左肺：上叶肺静脉：尖后段(V1+2) 、和前段(V3)静脉； 上舌段(V4)和下舌段(V5)静脉
下叶肺静脉：上段(V6)静脉，内侧前(V7+8) 、外侧(V9) 和后底段(V10)静脉
右下肺静脉：由底段上静脉(V6)和底段总静脉合成，而底段 总静脉由底段上、下静脉合成；
一、肺的外形和分段
1.肺的外形 2.肺的分段
二、肺内管道
1.支气管 2.肺动脉 3.肺静脉 4.肺静脉分段特点
18
CHENLI 2021/3/7
一、肺的外形和分段
1.外形 圆锥形，分一尖、一底、两面和三缘；
肺门：肺动、静脉和主支气管等进出肺组织的部位； 肺根：肺动、静脉和主支气管以及神经等被结蒂包绕形成； 第二肺门：肺叶动、静脉和支气管等进出肺组织的部位； 第三肺门：肺段动、静脉和支气管等进出肺组织的部位。
6
2、右侧面观 右肺门结构排列： 上叶B、肺A、上 肺V和下肺V（上 至下）； 上肺V、肺A和B （前至后）
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3、左侧面观 左肺门结构排列： 肺A、B、上肺V和 下肺V（上至下）； 上肺V、肺A和B （前至后）
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4、后纵隔 食管、胸主动脉、 胸导管、奇静脉 系和胸交感干等
上界：颈根与上肢 下界：膈穹平面
1.胸壁 2.胸腔脏器
CHENLI 2021/3/7 3
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第二节 纵隔的应用解剖一、四分区 二、心包窦 Nhomakorabea三、纵隔间隙
4
一、四分区
1.上纵隔 2.下纵隔 1）前纵隔 2）中纵隔 3）后纵隔
人体断层解剖学-胸部断层解剖PPT课件
纵隔的划分 (九分法)
前纵隔：前上、前中、前下纵隔 中纵隔：中上、中中、中后纵隔 后纵隔：后上、后中、后下纵隔
二、纵膈结构的分布
1、上纵膈
胸腺层 静脉层 动脉层 气管层 食管层
2、前纵膈
极其狭窄 胸腺或胸腺遗迹 纵膈前淋巴结 疏松结缔组织
3、中纵膈
心包 心 大血管 膈神经
胸导管
二、肺门横断层解剖的一般规律
祝大家学习愉快
胸骨角
8、两侧为第2胸肋关 节及第2肋，是计数 肋的标志。 9、该平面恰好通过 主动脉肺动脉窗。
人体断层解剖学
第二节 纵膈的应用解剖
一、位置与分区
纵膈是两侧纵膈胸 膜之间所有器官、 结构和结缔组织的 总称。前界为胸骨 和肋软骨，后界为 脊柱胸段，两侧界 为纵膈胸膜，上界 为胸廓上口，下界 为膈。
一、境界与分区
胸部上界以颈静脉切迹、胸 锁关节、锁骨上缘、肩峰至 第7颈椎棘突的连线与颈部 分界，下界以剑突、肋弓、 第11肋前端、第12肋下缘和 第12胸椎棘突的连线与腹部 分界，上部两侧以三角肌前 后缘与上肢分界。
一、境界与分区
胸部分为胸壁和胸腔两部分。 每侧胸壁分为胸前区、胸外侧 区和胸背区三部分。胸前区位 于前正中线和腋前线之间，胸 外侧区位于腋前线和腋后线之 间，胸背区位于腋后线和后正 中线之间。 胸腔又可以分为中部和左、右 部。中部被纵膈占据，左、右 部容纳肺和胸膜。
颈段 胸上段
胸段 胸下段
腹段
上段 中段 下段
裂孔段 腹段
主动脉弓上段
主动脉弓段
主动脉弓支气管三角
支气管段 支气管间段
心后段
膈上段
4、后纵膈
第三层：胸主动脉及其 周围淋巴结、奇静脉、 半奇静脉、副半奇静脉 和胸导管。 第四层：位于脊柱两侧 的胸交感干及穿经胸交 感神经节的内脏大、小 神经。
断层解剖学课件：断面胸部_(2)
肺段支气管
右肺
上叶支气管
尖段B1 前段B2 后段B1支气管
中叶支气管
外侧段B4 内侧段B5支气管
下叶支气管
上段B1 各底段支气管
左肺
上叶支气管 上干
尖后段 前段支气管
下干
上舌段 下舌段支气管
下叶支气管 上段
各底段支气管
（二） 肺动脉的分布
左肺动脉 短 陡 高
右心室 肺动脉干
左上叶A 左下叶A 右肺动脉 长 平 低
静脉层
左、右头臂静脉
上腔静脉
主动脉层 主动脉弓及三大分支
头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉
膈神经 迷走神经
气管层
食管层
2 前纵膈
3 中纵膈
心：
前方对胸骨体下半和第2-6肋软骨，后方平第5-8胸椎。 左心室位于左后方，右心室位于右前方，右心房位于右方，前面邻 升主动脉根部，左心房位于最后方室间隔与正中矢状面成45-60°。
二、标志性结构
颈静脉切迹 胸骨角
剑突
锁骨 肋 肋弓
三 胸部器官结构的配布特点
第二节 纵 隔
一、纵隔内结构的应用解剖
（一）纵膈的分区：
纵隔
上纵隔 下纵隔
前纵隔 中纵隔 后纵隔
前纵隔 三分法：
上纵隔 下纵隔
后纵隔
二、纵隔内器官结构的配布
1.上纵隔 胸腺层
位于胸腺区内。前方为胸骨， 后面附于心包和大血管前面， 上达胸廓上口，下端至前纵 隔。两侧与壁胸膜前缘的 反 折部相邻。
4 后纵膈
气管杈 食管 胸主动脉 奇静脉 半奇静脉 胸导管 交感干
(三)心包窦及心包隐窝
（1）心包窦：浆膜心包的
壁、脏层返折处的间隙在某些 部位形成隠窝称心包窦。
胸部水平断层解剖
5左肺上叶支气管层面主要肺段为前段外侧段或上舌段和上段中叶出现6中舌叶支气管层面斜裂前移两肺上段将结束下一平面为底段左肺为前段上舌段和上段右肺为前段右肺中叶和上段7基底干支气管层面上段消失被底段取代右肺可见前段和中叶内侧段和外侧段左肺可见前段和上舌段8两下肺静脉层面右肺前段内侧段外侧段和左肺下舌段缩小两肺底段全部出现二胸部水平断面1第1水平断面可分为椎体前部椎体侧部椎体后部和肩胛区椎体前部关键结构
SⅠ
SⅠ
主动脉弓 主动脉肺动脉窗 气管隆嵴 左上叶支气管
SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅥ SⅡ、SⅢ、SⅥ SⅡ、 SⅢ、SⅥ SⅢ、SⅥ 、SⅣ
SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅥ SⅡ、SⅢ、SⅥ SⅡ、 SⅢ、SⅥ SⅢ、SⅥ 、SⅣ
中（舌）叶支气管 SⅥ 、SⅣ、SⅤ
SⅥ 、SⅣ、SⅤ
基底干支气管 SⅣ、SⅤ、SⅦ、SⅧ、SⅨ、SⅩ SⅤ、SⅦ、SⅧ、SⅨ、SⅩ
②左心房、左心室位于 房、室间隔的左后方， 左心房是最后方的心腔， 左心室是最靠左侧的心 腔，构成心左缘
纵隔区：
右心房 食管
奇静脉
右房室口
右心室
左心室
左心房 心包斜窦 肺韧带
胸主动脉
胸壁及胸膜肺区：
右肺上叶（前段）
内侧段
外侧段 前底段 外侧底段 内侧底段 后底段
左肺上叶 （前段）
上舌段 斜裂 内前底段
胸壁及胸膜肺区：
①右肺：尖段消失、 有前段、后段和上 段
②左肺：尖后段和 前段
右肺斜裂 右肺上段
③奇静脉，奇食隐窝
9、第9水平断面（经气管隆嵴层面）
纵隔区：气管分为左、右主支气管，升主动脉、上腔静脉、肺 动脉、奇静脉、血管前间隙（胸腺）、气管前间隙
胸壁及胸膜区： ①右肺：前段、 后段、上段 ②左肺：前段、 尖后段
SⅠ
SⅠ
主动脉弓 主动脉肺动脉窗 气管隆嵴 左上叶支气管
SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅥ SⅡ、SⅢ、SⅥ SⅡ、 SⅢ、SⅥ SⅢ、SⅥ 、SⅣ
SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅥ SⅡ、SⅢ、SⅥ SⅡ、 SⅢ、SⅥ SⅢ、SⅥ 、SⅣ
中（舌）叶支气管 SⅥ 、SⅣ、SⅤ
SⅥ 、SⅣ、SⅤ
基底干支气管 SⅣ、SⅤ、SⅦ、SⅧ、SⅨ、SⅩ SⅤ、SⅦ、SⅧ、SⅨ、SⅩ
②左心房、左心室位于 房、室间隔的左后方， 左心房是最后方的心腔， 左心室是最靠左侧的心 腔，构成心左缘
纵隔区：
右心房 食管
奇静脉
右房室口
右心室
左心室
左心房 心包斜窦 肺韧带
胸主动脉
胸壁及胸膜肺区：
右肺上叶（前段）
内侧段
外侧段 前底段 外侧底段 内侧底段 后底段
左肺上叶 （前段）
上舌段 斜裂 内前底段
胸壁及胸膜肺区：
①右肺：尖段消失、 有前段、后段和上 段
②左肺：尖后段和 前段
右肺斜裂 右肺上段
③奇静脉，奇食隐窝
9、第9水平断面（经气管隆嵴层面）
纵隔区：气管分为左、右主支气管，升主动脉、上腔静脉、肺 动脉、奇静脉、血管前间隙（胸腺）、气管前间隙
胸壁及胸膜区： ①右肺：前段、 后段、上段 ②左肺：前段、 尖后段
断层解剖胸部(共79张PPT)
平T8，4个心腔
s5
s4
S7+8
V
s9 s10
s5
s4
s8
s7
s9 s10
平T8
s5
S7+8 s9 s10
s5 s4
s7
s8
s9
s10
平T8～T9椎间盘
s5
S7+8 s9
s10
s5 s4
s8
s7 s9
s10
平T9，下腔静脉
s5
S7+8 s9
s10
s5
s5
平T9
平T9～T10椎间盘，第2肝门
s3 s5
s4
s6
s4 s5
s6
平T7上份，肺动脉瓣，左、右上肺静脉
s3
s4
s5
s7
s8 s10
s9
s4
s5
S7+8 S9 s10
平T7，左、右下肺静脉，左、右心房，右心室
s5
s4
s7 s8
s9
s10
s4 s5
S7+8 S9
s10
平T7～T8椎间盘，主动脉瓣
s5
s4 s7
s8
V
s9
s10
右中叶支气管层面
s3
s4 s6
s3
s4
s6
1.内侧段支气管 2.外侧段支气管 3.中叶支气管 4.右下叶支气管 5.左下叶支气管 6.胸主动脉 7.左心房 8.升主动脉 9.右心房 10.右心室
11.上段支气管
基底干支气管层面
s5
s5
s4
s4
1.右肺内基底段支气管 2.右肺前基底段支气管 3.右肺外侧基底段 支气管 4.右肺后基底段支气管 5.左肺内前基底段支气管 6.左肺外侧基底段支气管 7.左肺后基底段支气管 8.胸主动脉
s5
s4
S7+8
V
s9 s10
s5
s4
s8
s7
s9 s10
平T8
s5
S7+8 s9 s10
s5 s4
s7
s8
s9
s10
平T8～T9椎间盘
s5
S7+8 s9
s10
s5 s4
s8
s7 s9
s10
平T9，下腔静脉
s5
S7+8 s9
s10
s5
s5
平T9
平T9～T10椎间盘，第2肝门
s3 s5
s4
s6
s4 s5
s6
平T7上份，肺动脉瓣，左、右上肺静脉
s3
s4
s5
s7
s8 s10
s9
s4
s5
S7+8 S9 s10
平T7，左、右下肺静脉，左、右心房，右心室
s5
s4
s7 s8
s9
s10
s4 s5
S7+8 S9
s10
平T7～T8椎间盘，主动脉瓣
s5
s4 s7
s8
V
s9
s10
右中叶支气管层面
s3
s4 s6
s3
s4
s6
1.内侧段支气管 2.外侧段支气管 3.中叶支气管 4.右下叶支气管 5.左下叶支气管 6.胸主动脉 7.左心房 8.升主动脉 9.右心房 10.右心室
11.上段支气管
基底干支气管层面
s5
s5
s4
s4
1.右肺内基底段支气管 2.右肺前基底段支气管 3.右肺外侧基底段 支气管 4.右肺后基底段支气管 5.左肺内前基底段支气管 6.左肺外侧基底段支气管 7.左肺后基底段支气管 8.胸主动脉
胸部水平断面解剖课件
右肺上叶 (后段)
斜裂
右肺上叶 (下段)
第3肋 第4肋 第5肋
左肺下叶(上段)
•胸部水平断面解剖
左肺上叶(尖后•49段)
胸部第9横断面 (胸膜肺区及胸壁)
椎体后区的结构与上一段面相同。
第5胸椎体
斜方肌 竖脊肌 脊髓 肋横突关节
胸部第9横•断胸部面水平(断椎面解体剖及椎体后区)
肋头关节
•50
背阔肌 大圆肌
•胸部水平断面解剖
•29
独眼能看双上肺，左下还留一点背。 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”： 指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背（上）段。 “对眼能看前后背”： 在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段。 “双眼能看前和背”, 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主 支气管距离近，“两眼”是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距 离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段。 “嵴角出现能看中舌背” ： 嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面 能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段 。 “基底干出现就看余下肺”： 两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉 得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺” 。
•42
3．第8横断面 该断面为主动脉肺动脉窗（内含动脉韧带、气 管支气管淋巴结和左喉返神经）层面，可分为纵隔区、椎体及椎 体后区、胸膜肺区及胸壁、肩胛区等。
上腔静脉 第1肋软骨
胸骨柄
主动脉肺动脉窗
升主动脉
气管 食管
奇静脉
第4、5胸椎椎间盘
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肺段CT解剖学
在胸部水平断面标本上,除了纵隔内的器官外就 是两侧的肺.肺部CT检查的主要目的之一是病变定 位.肺段作为肺的形态功能单位,是进行病变精确定 位的基础,下面分8个部分来描述各个肺段在断面标 本上和CT片上的位置。
独眼能看双上肺，左下还留一点背。 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
尖后段 SⅠ+ Ⅱ
前段 上
SⅢ
叶 上舌段 SⅣ
下舌段 SⅤ
上段 SⅥ
下 内前底段 SⅦ+ Ⅷ 叶 外侧底段 SⅨ
后底段 SⅩ
右肺10段 尖段 后段 前段 ； 外侧段 内侧段； 上段 内侧底段 前底段 外侧底段 后底段
左肺8段 尖后段 前段 上舌段 下舌段 ； 上段 内前底段 外侧底段 后底段
胸腔器官淋巴结
肱骨
肩胛下肌
冈下肌
肩胛骨
小圆肌
胸部第6横断面动脉弓层面 尖段面积缩小，位于层 面中部。肺野内可见向前、后走行的血管，它 们是后段和前段的血管分支。肺野后方横行的 线状致密带或乏血管带为斜裂，其后方的肺段 为上段。
2．第7横断面 该断面为主动脉弓层面，可分为纵隔区、椎
体及椎体后区、胸膜肺区及胸壁、肩胛区等，该断面位于腋窝
底，腋窝间隙较大。
第1肋软骨 胸骨柄 左头臂静脉
右头臂静脉
主动脉弓
气管 食管
第4胸椎体
胸部第7横断面 (纵隔区)
第4胸椎体
斜方肌
脊髓
竖脊肌
大菱形肌
胸部第7横断面 (椎体及椎体后区)
右肺上叶（前段）
左肺上叶（前段） 右肺上叶（尖段）
第3肋
右肺上叶（后段）
纵隔的间隙
1.气管前间隙 位于气管、上腔静脉和主动脉弓 及其三大分支之间，为三角形间隙，内有奇静脉弓LN （多为1个）。
2.气管后间隙 位于气管和脊柱之间，右侧为右 肺，左侧上部为左肺，下部为主动脉弓，奇静脉弓经 此间隙向前汇入上腔静脉。该间隙有食管、胸导管和 左右最上肋间静脉。
3. 血管前间隙 位于胸骨柄后方、两侧壁胸膜前 反折线之间及大血管以前的间隙，内含胸腺（30岁以 下均存在此间隙，50岁以上出现率仅占17%）。
纵膈后淋巴结 围绕食管和胸主动脉分布 接受临近器官淋巴回流 注入胸导管
纵膈前淋巴结 位于大血管和心包前方 接受胸腺、心脏、心包、膈、肝脏膈 面的淋巴回流 输出管参与构成支气管纵膈干
气管支气管淋巴结
气管旁淋巴结 输出管参与构成支气管纵膈干
肺门淋巴结
肺淋巴结
胸部水平断面，以胸骨角为标准断 面，以10mm层厚向上、下断层，胸 部横断面男性一般有18层左右，女性 15层左右。
1. 主动脉弓以上各层面 可见肺部断面上 有多个圆形或逗点状管道分布，它们是由下向 上走行的尖段支气管及伴行血管的分支，故这 些断面上的肺组织主要是上叶的尖段。
1．第6横断面 该断面以第4胸椎体为中心，可分为纵隔区、 椎体及椎体后区、胸膜肺区及胸壁、肩胛区等。
头臂干
胸锁关节
右头臂静脉
胸骨柄
左头臂静脉
4. 气管杈下间隙 从气管杈开始向下至右肺动脉 下缘，内有淋巴结。
4.主动脉肺动脉窗 上方为主动脉弓，下方 为左肺动脉，右侧为气管下端和食管，左侧为左 肺。内有动脉导管索、左喉返神经以及淋巴结。 该窗由于大血管的搏动产生伪像而显示不清。
6. 后纵隔间隙 位于气管杈以下、前为左 心房，后为脊柱，右侧为右肺，左侧为胸主动脉。 内有食管、胸导管、奇静脉、半奇静脉和淋巴结 等。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”： 指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背（上）段。 “对眼能看前后背”： 在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段。 “双眼能看前和背”, 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主 支气管距离近，“两眼”是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距 离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段。 “嵴角出现能看中舌背” ： 嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面 能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段 。 “基底干出现就看余下肺”： 两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉 得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺” 。
胸部水平断面解剖
医学院解剖学系
胸部整体观
胸部整体观
胸部整体观
胸腔 一
胸腔二
胸腔三
纵隔的概念及分区
纵隔左、右侧面观及其内容
上纵隔
动脉导管三角
下纵隔
(一)前纵隔
(二)中纵隔
1. 心包
心包腔与心包窦
心包裸区
后纵隔
食管胸部 胸主动脉 胸导管 奇静脉 交感干
胸骨角平面的标志性意义
左肺上叶（尖后段）
胸部第7横断面 (胸膜肺区及胸壁)
该区的结构与上一段面相比，在大圆肌前外侧出现背阔肌。
肱二头肌短头 肱二头肌长头
肱骨
背阔肌 冈下肌
肩胛下肌
小圆肌 大圆肌 背阔肌
三角肌
胸部第7横断面 (肩胛区)
肱三头肌长头
3. 主动脉肺动脉窗层面 即奇静脉汇入上 腔静脉的层面。尖段基本消失，后段和前段面 积扩大，尤其是后段。由于斜裂逐渐由后向前 移位，上段也随之增大，本层面主要为后段、 前段和上段占据。
左颈总A
气管 食管
左锁骨 下A
第4胸椎体
第3、4胸椎间盘
胸部第6横断面 (纵隔区)
第3、4胸椎间盘
第4胸椎体
脊髓
竖脊肌
大菱形肌
斜方肌
胸部第6横断面 (椎体及椎体后区)
胸大肌
右肺上叶（尖段）
胸锁关节
胸骨柄
左肺上叶（尖后段）
胸小肌
前锯肌
胸部第6横断面 (胸膜肺区及胸壁)
背阔肌
肱二头肌短头 喙肱肌 肱二头肌长头
1. 后平对第4胸椎下缘。 2. 是上、下纵隔的分界的平面。 3. 是主动脉弓的起止平面。 4. 是奇静脉弓所在平面。 5. 是胸导管由右转向左行的平面。 6. 是气管杈出现的平面。 7. 是食管与左支气管交叉的平面。 8. 两侧平对第2肋，是肋和肋间隙计数的重要平面。 9. 是主动脉-肺动脉窗所在平面。
7. 膈肌脚后间隙 位于左右膈肌脚之间，脊 柱之前。内有胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇 静脉和淋巴结等。
肺的形态及分叶
肺的形态及分叶
肺的分叶和分段：
右肺
上 叶
尖段 后段
SⅠ SⅡ
前段 SⅢ
中 外侧段 SⅣ 叶 内侧段 SⅤ
上段 SⅥ
内侧底段 SⅦ
下 叶
前底段 SⅧ 外侧底段 SⅨ
后底段 SⅩ
左肺