中医治疗痔疮术后肛缘水肿的临床观察

合集下载

乙字合麻杏石甘汤治疗混合痔术后肛缘水肿86例

１临床资料
石膏（先煎）Ｏｇ３。每日１，剂水煎取汁６０ｍＬ分早０，晚２次饭后１ｈ口服。对照组予地奥司明片（国施法维雅药厂生产）服，日早晚２次Ｅ服，ｌＥ每ｌ每次１０００
ｎｇ￣ａ
３治疗结果
３１水肿评分标准．
２组分别于术后第１天、第３
１１一般资料１２例患者均为肛肠科患者，按随．７机数字表将其随机分为治疗组和对照组各８６例。治疗组中男４４例，４女２例；均年龄（０１ ±９８）平４．４．６
岁；平均病程（．５Ｏ１）。照组中男４６８ ±１．３月对５例，女
４例；ｌ平均年龄（９４ ±１．）：３．７１４岁平均病程（． ± ２７６４１．）。经统计学分析，４３月７２组在性别、龄、年病程上
表１２组术后肛缘水肿评分比较（± ）ｓ分
无显著性差异，有可比性（＞Ｏ０）具Ｐ．。５１２纳入标准年龄在１￣６．８５岁的混合痔术后患者；中医辨证属湿热下注型；术方式为混合痔内扎手
外剥法。

４讨
论
痔的产生与微循环障碍有关［。混合痔的内扎１］外剥术处理了局部病灶。但微循环障碍未获根本解决。因此，痔术后肛缘水肿仍与微循环障碍密切相关．术后局部组织血液灌注量显著减少，响组织氧影

肛肠疾病术后肛缘水肿诊治分析

肛肠疾病术后肛缘水肿的诊治分析【摘要】目的：探讨分析肛肠疾病术后肛缘水肿的发生原因以及临床治疗效果。

方法：回顾性分析我院2011年1月～2011年12月40例患者进行肛肠疾病手术情况，在其术中和术后做相应的处理。

结果：40例患者中仅有2例发生肛缘水肿，其中混合痔手术后有1例，内痔手术后有1例，外痔手术后无患者发生肛缘水肿，其肛缘水肿的总发生率为5%。

结论：通过术前的准备，术中熟练的手术技巧，良好的手术方式，术后积极及时处理并发症，对肛肠疾病术后肛缘水肿的发生有一定的防治作用。

【关键词】肛肠病手术；肛缘水肿；诊治；分析【中图分类号】r657.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0404-01肛缘水肿是肛肠疾病术后最常见的并发症之一，发病率高达31%[1]。

它指的是肛管以及肛缘皮肤出现水肿、隆起、充血以及坠胀和疼痛等的症状。

其水肿的组织透明，时间稍久后可见瘀血，常见在肛门一侧或周边。

肛缘水肿给患者带来很大的痛苦，也延长了肛肠疾病的治疗时间，影响创口的愈合。

本科对2011年1月～2011年12月接受肛肠疾病手术治疗的40例肛肠疾病患者进行围手术期的观察，并在手术中和手术后采取了相对应的措施，其中仅有2例发生了术后切口周围水肿。

现报告分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 40例患者均为肛肠科手术的病例，都确诊为痔病患者（其诊断是依据2000年中华医学会的外科分会肛肠外科组在成都会议中制定的标准）。

其中男24例，女16例；年龄18～66岁；混合痔25例，内痔9例，外痔6例。

1.2 方法1.2.1 手术中措施（1）采用改良式手术，即保留齿线分段结扎肛垫悬吊加肛门内括约肌下缘切断术；（2）术中要严格遵守无菌操作；（3）要避免大块结扎和缝扎，以减少健康组织的损伤，要彻底止血，切口处引流要通畅。

1.2.2 手术后措施（1）术后局部用凡士林纱条和泰宁栓填塞后加压包扎；（2）术后要告诫患者避免久蹲久坐，当大便干燥时可使用药物或者蜂蜜来润肠通便；[2]（3）便后要用高锰酸钾粉坐浴，清洁肛门，防止局部感染；（4）当发生肛缘水肿时，可用复方黄柏洗剂熏洗。

复方金黄散洗剂治疗混合痔术后肛缘水肿60例疗效观察

对照组中男１例，１例；９女１年龄２岁～７岁，均年１５平龄３－岁。治疗组中男１，ｌ６３６例女４例；年龄ｌ７岁～３６
由表１以看出，可治疗组治疗后水肿的程度与对照
组比较差异有统计学意义（＜．１，明治疗组疗效优Ｐ０）说０
６０例病例均为陕西中医学院附属医院肛肠外科
２００７年６月一０８年２月住院患者，所有病例均符合２０
注：对照组比较．Ｏ０１与．
１７９５年全国首届肛肠学术会议（衡水会议）所制定的诊断标准，均行手术治疗。术后随机分为两组，每组３例。０
于对照组。
４讨论
岁，平均年龄３－岁。两组病例在性别、７４年龄、病程等方
面经统计学分析差异无统计学意义（＞．）具有可比Ｐ０５，０
性
祖国传统医学认为肛肠病术后局部水肿是经络阻
滞，气血凝滞，湿热下注所致 Ⅲ 复方金黄散方中大黄气。味俱厚，而不守，涤积聚，走荡无所阻碍，改善局部血液循环，降低毛细血管的通透性，到消除水肿的目的；达川芎助大黄行气活血；金银花、蒲公英、紫花地丁、黄柏、姜黄清热解毒、湿消肿；利朴硝软坚散结；白芷、防风、苍术、厚朴祛风燥湿；五倍子收敛生肌、杀虫止痒。诸药合
摘要
目的：察中药复方金黄散洗剂对混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法：混合痔术后患者６例随机分观将ｏ

中药剂联合熏洗坐浴对痔术后肛缘水肿的影响

中药剂联合熏洗坐浴对痔术后肛缘水肿的影响痔疮是一种常见的肛肠疾病，常见于青壮年人群，尤其是长期久坐或久站的人群。

对于发病的人来说，痔疮不仅给生活带来诸多不便，而且极易复发，严重影响了患者的生活质量。

目前，痔疮的治疗方法有很多，包括手术切除、药物治疗以及中医的针灸、药剂熏洗等，其中手术切除是目前最常见的治疗方法。

手术后痔部位常常会出现肛缘水肿的情况，这不仅影响了手术效果，还给患者带来了一定的不适感。

寻找一种有效的治疗手术后肛缘水肿的方法就显得尤为重要。

中药剂联合熏洗坐浴是一种传统的中医治疗痔疮的方法。

该方法将中药制成药剂，利用中药的药性和熏蒸的作用，渗透到痔疮部位，起到清热、止痒、消肿、止血的作用。

在坐浴过程中，还可以通过温热的水汽让中药的药性更好地渗透到患部，辅以适当的按摩和理疗，可以达到很好的治疗效果。

本文旨在探讨中药剂联合熏洗坐浴对痔术后肛缘水肿的影响，为临床治疗提供一定的参考依据。

痔术后肛缘水肿是由于手术切除痔疮后，创面造成的局部充血水肿，以及术后患者的不当生活习惯所导致的。

痔术后肛缘水肿会引起肛部疼痛、不适感、排便不顺等症状，甚至影响到术后的愈合和康复。

中药剂具有清热、消肿、止痒、祛湿的作用。

在痔术后肛缘水肿的治疗中，中药剂可以通过渗透到痔疮部位，减轻肿胀、改善血液循环，减少局部充血水肿，从而缓解肛缘水肿的症状。

中药成分还可以起到清热、抗炎的作用，有效减轻患部的疼痛感，提高患者的生活质量。

坐浴过程中的温热水汽可以加速中药的渗透，使中药成分更好地渗透到患部，并可以通过水汽的温热作用，促进局部血液循环，加速局部水肿的消退，对于改善痔术后肛缘水肿具有显著的效果。

中药剂联合熏洗坐浴的方式可以在患者的生活习惯得到改善的通过温和的药物作用辅助治疗，减少患者对于化学药物的依赖，降低了出现药物过敏反应的风险，对于长期反复发作的痔疮患者更是一种有效的治疗方式。

中药剂联合熏洗坐浴的治疗方式具有独特的优势，即治疗效果持久，在一定程度上避免了手术切除后的局部再次发生痔疮和水肿的情况，其稳定的疗效对于长期反复发作的痔疮患者具有重要的意义。

止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析

止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析发布时间：2021-10-18T07:58:28.186Z 来源：《世界复合医学》2021年9期作者：唐光武[导读] 探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。

唐光武天津市武清区中医医院肛肠科，天津 301700摘要目的：探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。

方法：将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。

对照组选择常规处理方法，实验组增加止痛如神汤加减治疗方法。

评比两组临床疗效。

结果：实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组疼痛评分及肛缘水肿评分低于对照组（P＜0.05）；实验组肛缘消肿时间短于对照组（P＜0.05）；实验组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

结论：对痔疮术后肛缘水肿患者实施止痛如神汤加减治疗方法能够取得显著治疗效果。

关键词：痔疮；术后；肛缘水肿；止痛如神汤加减；治疗；临床总有效率；随着近年来饮食习惯、生活习惯的变化不断，临床痔疮患病率呈现逐年升高趋势。

临床以采用手术治疗方法作为痔疮的主要治疗措施。

痔疮手术后肛缘水肿是十分常见并发症类型，主要是由于患者手术后发生肛管（肛缘）部位疼痛症状、水肿症状、充血症状及隆起症状等[1]。

痔疮部位神经末梢十分敏感，进而导致肛缘水肿并发症、疼痛并发症、出血并发症等发生率较高，并造成严重的术后预后影响，同时对患者心理负担较大影响。

因此需加强痔疮术后肛缘水肿患者的临床治疗干预[2]。

基于此，本研究进行了探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。

1资料与方法1.1一般资料将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。

中药外用治疗肛肠病术后疼痛和水肿的研究进展

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
苦参 30 g，地肤子 30 g，艾叶 10 g，荆芥 15 g，薄荷 30 g，花椒 15 g）熏洗坐浴治疗混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿术后并发症，结果显示与高锰酸钾坐浴治疗比较，中药熏洗治疗的患者排便后疼痛缓解时间、创缘水肿评分和创面缩小率差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。 3.2 中药熏洗联合其他外治法
·综述·
2021年6月第11卷第11期
中药外用治疗肛肠病术后疼痛和水肿的研究进展
柴仲秋 1 韩云雨 2 庞晓晨 3 周冰 1 ▲ 1. 天津市滨海新区中医医院肛肠科，天津 300451；2. 天津中医药大学研究生院，
天津 301608；3. 天津市滨海新区中医医院科教科，天津 300451
肛肠病术后熏洗治疗使中药借助热力直接作用于手术创面，通过疏通腠理，促进创面的气血经脉运行而加快血液循环，达到调和气血、消肿止痛的目的，同时还可清洁创面、保持肛周卫生。 [11] 有研究表明 [12-13]，对比高锰酸钾坐浴治疗，中药熏洗治疗在混合痔术后肛缘水肿、减轻疼痛、促进创面愈合等方面均能得到满意疗效。谢昌营等 [14] 选取 100 例肛瘘术后患者随机分成肛门洗剂组和高锰酸钾坐浴组各 50 例，连续熏洗 14 d，比较两组创面面积、愈合时间、疼痛、水肿及创面渗出症状评分，结果显示肛门洗剂组明显优于高锰酸钾坐浴组（P ＜ 0.05）。曾华等 [15] 采用中药粉剂（五倍子 30 g，
马丽娟等 [16] 通过 Meta 分析得出结论，针灸联合中药熏洗能有效改善肛肠病术后疼痛程度及降低其他术后并发症的发生，针刺的穴位多选取足太阳膀胱经的次髎、会阳、承山等，因其别行经脉络于肛，故肛肠疾病针刺治疗取该经腧穴；或针刺肛肠疾病特效穴—痔疮穴，或近取长强穴以加强治疗作用。此外，中药熏洗联合耳穴贴压 [17]、微波 [18]、穴位艾灸 [19]、中药内服 [20] 治疗肛肠术后疼痛、水肿、促进创面愈合及尿留等并发症，均能收到很好的临床疗效，提高患者的生活质量。

痔平熏洗方治疗混合痔术后肛缘水肿75例临床观察

予马应龙麝香痔疮膏（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字Ｚ４２０２１９２０）外涂，凡士林纱条换药处理。治疗期
混合痔术后肛缘水肿７５例，并与采用高锰酸钾溶液坐浴
治疗７５例对照观察，结果如下。
１资料与方法
下黯紫减退，创面少量分泌物，无感染，患者胀痛减轻；无
效：症状、体征无改善或虽然改善但仍需手术或其他处
理者。
对照组７５例，男４５例，女３０例；年龄ｌ７—６７岁．平均
（４７．５８－ｔ－７．３５）岁；病程５ｄ一１Ｏ年，平均（２．９４±３．３５）年。２组一般资料比较差异统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有
（河北省任丘市永丰路办事处永丰社区卫生服务中心，河北
【关键词】痔；手术后并发症；水肿；外治法；薰洗
任丘
０６２５５４．９；１１２６６．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２ — ２６１９（２０１４）０３ — ０３６６ — ０２
可比性。
１．５统计学方法
采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行统计学
分析，计数资料率的比较采用检验。
２结果
１．２诊断及纳入标准
后出现肛缘水肿者。
１．３治疗方法
参照《中医病证诊断疗效标准》

消痔灵注射防治混合痔术后肛缘水肿临床观察

消痔灵注射防治混合痔术后肛缘水肿临床观察【摘要】目的:观察消痔灵注射术在混合痔手术中的临床效果。

方法:将混合痔手术病例200例分为治疗组和对照组，治疗组采用消痔灵注射术和内扎外切术，对照组采用内扎外切术，观察两组治疗效果，比较两组术后出现并发症肛缘水肿的机率大小。

结果:治疗组和对照组比较，在术后出现并发症肛缘水肿的几率上，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。

结论:消痔灵注射术在混合痔手术中临床疗效肯定，有效地减少了术后肛缘水肿的发生几率。

【关键词】消痔灵注射术;内扎外切术;术后并发症痔是中国医学最早记载的疾病之一。

近几年来，痔的发病率愈来愈高。

随着医疗技术水平的提高，关于混合痔的治疗方法越来越多，保守疗法有内服药、栓膏剂、中药熏洗、针灸疗法、挑治疗法等[1-2]。

手术疗法有：枯痔法、注射法、结扎法、套扎法、切除法、激光、冷冻等[1-2]。

混合痔手术切除方式主要有：粘膜下结扎切除法、Milligan-Morgan痔切除术、邓辛黎捆绑法、切除成形术、张有生氏法、陆琦氏手术、内扎外切术及PPH术等[3-5]。

不论哪种术式都有其独特的优点，同样存在着不足之处。

目前唐山市中医医院肛肠科主要采用传统的内扎外切术治疗混合痔，疗效较好，但仍有弊端，其中常见术后并发症是肛缘水肿，一旦混合痔术后出现肛缘水肿，不仅加重患者痛苦，而且严重时需要二次手术治疗，延长了住院时间。

因此我们采用消痔灵(主要成分五倍子、明矾、三氯叔丁醇及稳定剂等)注射术弥补单一混合痔内扎外切术的不足，有效地减少了混合痔术后肛缘水肿的发生几率。

1资料与方法1.1一般资料选择河北省唐山市中医医院肛肠科2009-10―2010-06月混合痔手术病例200例。

其中男121例，女79例;年龄在18～76岁，平均年龄47岁。

随机分成两组：治疗组和对照组各100例。

治疗组采用消痔灵注射和内扎外切术，对照组采用内扎外切术。

1.2方法1.2.1常用手术器械及药品治疗组需肛肠科专用手术包，消痔灵稀释液(消痔灵∶2%利多卡因∶生理盐水=2∶1∶1)，短筒喇叭形肛门镜，4.5号针头，5mL注射器，7号缝合针线;对照组需肛肠科专用手术包及7号缝合针线。

中西医治疗痔术后肛缘水肿的研究进展

中西医治疗痔术后肛缘水肿的研究进展1. 引言1.1 背景介绍痔疮是一种常见的肛肠疾病，其主要症状包括肛门疼痛、便血、肿胀等。

手术治疗是目前治疗痔疮的主要方法之一，然而手术后肛缘水肿是手术后常见的并发症之一。

肛缘水肿是由于手术创伤引起肛管周围组织水肿所致，不仅会给患者带来不适感，还可能影响伤口愈合。

中西医结合治疗痔术后肛缘水肿近年来备受关注。

中医认为痔疮属于中医内痔的范畴，治疗上以疏肝扶脾、活血化瘀为主，能够有效缓解肛缘水肿症状。

而西医则主要采用药物治疗、物理疗法及手术干预等方法。

本文将对中西医治疗痔术后肛缘水肿的常见方法、中医治疗痔术后肛缘水肿的研究进展、西医治疗痔术后肛缘水肿的研究进展、中西医结合治疗痔术后肛缘水肿的最新进展及临床疗效评价等方面展开深入探讨，旨在为临床提供更好的治疗方案和指导。

【2000字】1.2 问题提出痔术后肛缘水肿是痔疮手术后常见的并发症之一，临床上给患者带来了很大的痛苦和不便。

尽管现代医学技术不断进步，但对于痔术后肛缘水肿的治疗仍存在一定的挑战。

目前，中西医结合治疗痔术后肛缘水肿已逐渐受到重视，但在临床实践中还存在一些争议和不确定性。

对于中西医结合治疗痔术后肛缘水肿的研究仍亟待进一步深入探讨。

问题的提出主要包括以下几个方面：痔术后肛缘水肿的病因机制尚不十分清楚，影响治疗的关键因素有哪些？现有的治疗方法在痔术后肛缘水肿患者中的疗效如何？中西医结合治疗在痔术后肛缘水肿中的地位和作用如何？临床上对于痔术后肛缘水肿的诊断和治疗标准是否存在不足之处？针对这些问题，本文将通过对中西医结合治疗痔术后肛缘水肿的最新进展进行全面深入的研究，探讨其临床应用前景和未来研究方向。

2. 正文2.1 中西医治疗痔术后肛缘水肿的常见方法药物治疗是治疗痔术后肛缘水肿最常见的方法之一。

常用的药物包括抗炎药、止血药和消肿药。

这些药物可以帮助降低肛缘水肿的炎症反应，减轻症状，并加速痊愈过程。

物理疗法也是治疗痔术后肛缘水肿的有效方法之一。

中药熏洗联合微波理疗治疗混合痔术后肛缘水肿40例临床观察

Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。 ②外痔主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、料比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比
潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 ③ 性。
年。对照组男１９例，女２ｌ例；年龄２３－－６８岁，平均（２８．６ ± ３．５）岁；病程ｌ一１２年，平均（５．３￣２．４）年。两组一般资
后出血可自行停止；无痔脱出。 Ⅱ 度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。 Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。和对照组各４０例。治疗组男ｌ８例，女２２例；年龄２ｌ一７０岁，平均（２５．５＋４．４）岁；病程２ — １１年，平均（５．４￣２．３）
２０１４年３月
Ｍａｒｃｈ．２０１４
中药熏洗联合微波理疗治疗混合痔术后肛缘水肿４Ｏ例临床观察
吕照文，，肖超，，付肖冰１，王真权，李克亚ｚ（１．湖南中医药大学２０１ｌ级硕士研究生，湖南长沙４１０２０８；２．湖南中医药大学第二附属医院，湖南长沙４１０００５）
第２０卷第３期
Ｖ０１．２０Ｎｏ．３
中莲药导般
ＧｕｉｄｉｎｇＪｏｕｎａｒｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｙ

地奥司明片联合苦参汤加减熏洗治疗痔疮术后水肿疗效观察

２结果
２．１两组临床疗效比较
治疗后研究组患者临床总有效率
明显高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表１。
表１两组患者临床疗效比较［（Ｙｏ）］
水肿，本文采用地奥司明片联合苦参汤加减熏洗治疗，现将
任何年龄，４Ｏ岁中年人群发病率最高。混合痔是指内痔与外痔在相应解剖位置通过丰富的静脉丛吻合支相互沟通形成的一个整体的病灶Ⅲ １］。手术治疗是混合痔治疗的主要方法，手术主要以结扎或是切除痔体为主，从而影响了肛门静脉、淋巴等回流，导致术后出现肛缘水肿、出血、疼痛等并发症，不仅影响了患者的术后康复，同时给患者带来了很大痛苦ｌ＿２］。地奥司明片具有抗炎、改善微循环的作用，常用于改善痔疮术后水肿，但临床效果较慢，为了更好治疗痔疮术后
１．３评判标准
较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。
２．２两组治疗前后水肿评分比较
见表２。
研究组患者治疗后肛缘
水肿评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），
表２两组患者治疗前、后肛缘水肿评分比较（ｉ５Ｊ
明显低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：地奥司明片联合苦参汤加减熏洗治疗痔疮术后水肿临床

消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿的临床观察

ＴＡＮＧＨａｉ —ｍｉｎｇ，ＬＵＣａｉ —ｚｈｏｎｇ，ＷＡＮＧＭｉｎｇ—ｈｕａ，ＴＡＮＧＹｉ —ｄｕｏ，ＦＵＪｕｎ —ｗｅｉ
（ＧｕａｎｇｍｉｎｇＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｕｄｏｎｇＮｅｗｄｉｓｔｒｉｃｔｆｏＳｈａｎｇｈａｉ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１３９９，Ｃｈｉｎａ）
ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｉｒｔｙｓｕｂｊｅｃｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔ —
ｍｅｎｔｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄＸｉａｏｚｈｏｎｇＨｕａｚｈｉｄｅｃｏｃｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒ３０ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎＭｅ — ｌｉｌｏｔｕｓｅｘｔｒａｃｔｔａｂｌｅｔｓ．Ｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｉｃｆｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓ

止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床观察

薏苡仁；气滞血瘀型可加赤芍、红花、牡丹皮、川芎、柴
胡和ＪｉＩ楝子；脾虚气陷型加白术、党参、黄芪、升麻、陈皮、柴胡；风伤肠络型可加地榆炭、槐花炭。疼痛甚加
延胡索、羌活；水肿明显加五倍子、乌梅；痒甚加蛇床
方，每日１剂，早晚２次服用；７天为１个疗程；处方大
水坐浴、中药外敷等处理后能自行缓解。重者造成患者疼痛不适，精神紧张，伤口愈合缓慢等，并需经局部麻醉切除水肿，延长了治疗时间，给患者带来心理上和生理上的痛苦 ¨ 。基于此，减轻术后患者的肛缘水肿，显得极为重要。文章通过行止痛如神汤加减治疗方法取得了较为可观的Ｉ临床效果，现总结如下。
２０１３年１０月期间，因痔疮（包括“ 混合痔、内痔、外
痔” ）住院而接受手术后，出现肛缘水肿的６０例住院患者作为研究资料。其中行 “ 混合痔内扎外剥术 ” 的３５例， “ 外痔切除术 ” 的ｌ５例， “ 内痔结扎术 ” 的ｌ０例，将６０例患者，随机分成两组，分别为治疗组与对照组。治疗组３Ｏ例患者，其中男性为１５例，女性ｌ５例，患者年龄在２０～６６岁平均（４４．００±ｌＯ．１），患者发病时间均为术后２４～４８小时。对照组３０例，其中男性１６例，女性１４例，患者年龄为（２７～６５岁）平均（４５．７０± １０．２１），经统计学分析，两组在性别、年龄、麻醉、发病

黄连膏外敷联合微波照射治疗痔术后肛缘水肿的疗效观察

两组患者在治疗期间均给予抗炎、输液治疗，饮食上避免食用辛辣、油腻之品，多食富含纤维质食品，大便偏干者给予便通胶囊，口服。
对照组采用１：５０００高锰酸钾坐浴、局部外敷黄
连膏，单独采用微波照射治疗。治疗组用黄连膏外敷联合微波照射治疗，方法如下： ① 黄连膏外敷：患者取侧卧位，用０．９生理盐水清洁局部皮肤，用消毒棉签蘸取适量黄连膏均匀涂擦于患处，厚度约０．１ｃｍ，无菌纱布覆盖，胶布固定，每日早晚各１次； ② 微波照
４３００６５
射：采用重庆环球医疗器械有限公司生产的ＣＱ一２１多
黄组成的外用药物，可清火解毒，消肿止痛。本科应用黄连膏外敷联合微波照射治疗痔术后肛缘水肿，取
得了满意的临床疗效，现报道如下。
ｃｍ处，以患者舒适为度，进行微波治疗，每日２次，每
次３０ｍｉｎ。于治疗后第３、７天观察两组患者肛缘水
肿情况并进行疗效评准
搜集２０１２年７月一２０１３年５月本科收治住院的痔疮患者６４例，均行混合痔外剥内扎术治疗并术后出现肛缘水肿。将所以患者随机分为两组，治疗组３２例，其中男１８例，女１４例，年龄２３～７５岁，平均年龄３５．８岁，轻度水肿８例，中度水肿１８例，重度水肿６例；对照组３２例，其中男１６例，女１６例，年龄１７～６８岁，平均３４．２岁，轻度水肿９例，中度水肿１７例，重度水肿６例。两组患者在年龄、性别及病情方面比较差

黄连膏加芒硝外敷治疗混合痔术后肛缘水肿24例疗效观察

水肿，疗效满意，现报道如下。
１．２纳入标准
①符合中华医学会《痔临床指南》诊断标准；
②年龄在ｌ６—８Ｏ岁之间； ③ 均由同一术者行外剥内扎术治疗； ④术后均出现肛缘水肿； ⑤ 未合并严重基础疾病（心血管
疾病重症、肝肾功能严重不全、免疫缺陷、糖尿病血糖控制不
参考文献：
［１］曾庆华．中医眼科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００５：
１３４ —１３６．
金银花具有清热解毒，凉散风热的作用；赤芍具有清热凉血散瘀止痛的作用；荆芥具有祛风解表，透疹消疮的作用，薄荷具有疏散风热、止痒、消炎镇痛等功效。诸药合用更好的发挥清
膜和结膜起到浸润的效果。
状，显著提高临床疗效，对治疗急性细菌性结膜炎有明显的优
越性。急性细菌性结膜炎属中医学 “ 暴风客热 ” 范畴，多因素体内热，复感外邪而为病。内热多责于肺与肝。外邪以风和热为主］。治疗上以疏风清热解毒凉血为治疗原则。芩莲方是本院眼科专家根据临床经验、辩证分型后组成的专用于急性细菌性结膜炎中药方剂。方中黄芩具有清上焦之热，解毒
敷。结果治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组，具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论黄连膏加芒硝外敷治疗混合
痔术后肛缘水肿有显著效果。关键词：黄连膏；芒硝；混合痔；术后水肿；外用法

加味芍药甘草汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果分析

2 结果
2.1 临床治疗效果对比对照组治疗有效率明显低于治疗组，P＜0.05，见表1。
表1 临床治疗效果对比[n（%）]
组别
n
显效
有效
无效治疗有效率
治疗组 25
15
8
2 23（92.00）
对照组 25
12
5
8 17（68.00）
x2
--
--
--
--
4.50
P
--
--
--
--
0.03
2.2 临床症状改善情况对比
临床医药文献电子杂志
2019 年第 6 卷第 94 期
162
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 Vol.6 No.94
加味芍药甘草汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果分析
张国栋（南京市浦口区中医院肛肠科，江苏南京 211800）
疮属于常见的肛肠科疾病，对于痔疮患者而言，目前，临床常采用手术对其治疗，由于手术存在应激反应，因此，多数患者在手术过程中，会引起不同程度的肛缘水肿，该症状属于常见的痔疮术后并发症，具体表现形式为：肛管出现充血、疼痛及水肿等症状[1]。患者发病后，若病情轻微，患者的疼痛便不明显，此时采用中药外敷即可；若患者疼痛强烈，需及时给予患者合理的治疗措施，以缓解患者病情，提高患者生存质量。故本次研究将2017年01月至2019年10月来我院的痔疮术后肛缘水肿患者作为研究对象，对患者采用加味芍药甘草汤加减治疗后，评价临床治疗效果、临床症状改善情况及患者负性情绪变化情况，报道如下。
治疗，对照组患者给予常规治疗，治疗后评价临床治疗效果、临床症状改善情况及患者负性情绪变化情况。

如意金黄散治疗混合痔术后肛缘水肿及疼痛的临床效果分析

如意金黄散治疗混合痔术后肛缘水肿及疼痛的临床效果分析摘要：目的观察如意金黄散治疗混合痔术后肛缘水肿及疼痛的临床效果。

方法将220例患者随机分为2组，治疗组110例以如意金黄散外敷于切口创面及水肿处，每天便后换药2次；对照组110例以10%氯化钠溶液棉球外敷于切口创面及水肿处，每天便后换药2次。

结果治疗组临床水肿和疼痛症状明显减轻，在消除水肿方面，治疗组总有效率为94%，对照组为70%，在缓解疼痛方面，治疗组总有效率为90%，对照组为66%；经统计学处理，两组治疗结果有显著性差异（P＜0.01）。

结论如意金黄散对混合痔术后肛缘水肿及疼痛疗效可靠，值得推广。

关键词：混合痔；水肿；疼痛；如意金黄散肛肠科混合痔术后常见疼痛、水肿、瘙痒、局部发炎等并发症，其中肛缘水肿率高达30%[1]。

混合痔术后肛缘水肿，不仅加重了切口疼痛，同时也影响切口的愈合，且水肿的外痔皮赘易再形成新的外痔，影响手术疗效，给患者带来精神负担。

因此，为减轻患者痛苦，我们以如意金黄散用于混合痔术后换药，有效的解决及缓解了水肿、疼痛问题。

现将观察的220例临床病例疗效报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料共观察术后出现水肿患者220例，均为2015年01月01日～2016年12月31日在我院肛肠科住院的混合痔患者，随机分为2 组。

治疗组110例：男67例，女43例；年龄18～56 岁，平均年龄（41.28±10.61）岁；平均病程8.2年；对照组110例：男61例，女49例；年龄18～59岁，平均年龄（39.28±10.19）岁；平均病程7.2年。

2组一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

2组均术前行常规清洁灌肠，在硬膜外麻醉下行混合痔外切内扎术治疗。

所有病例术后第一天出现肛缘水肿者129例，第二天出现肛缘水肿者56 例，第三天出现肛缘水肿者35例。

1.2 诊断标准按照国家中医药管理局发布并实施的《中医病证诊断疗效标准》 [2]，选择符合混合痔诊断且具有手术指征的患者。