单病种质量控制指标
单病种质量管理指标

2.住院患者人均使用抗菌药物费用
表达方式:
3.住院患者使用抗菌药物的百分率
表达方式:
表达方式:
注:同期收治患者人天数
5.
表达方式:
(二)外科清洁手术预防用药指标
1.清洁手术预防用抗菌药物百分率
表达方式:
2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数
表达方式: 3.接受清洁手术者,术前0.5-2.0小时内给药百分率
(四)新生儿患者医院感染发生率
表达方式:
(五)手术部位感染总发生率
表达方式:
四、手术并发症类指标
(一)手术患者并发症发生率
表达方式:
(二)手术患者手术后肺栓塞发生率
表达方式:
(三)
表达方式:
表达方式:
(五)手术患者手术后出血或血肿发生率
表达方式:
表达方式:
(七)手术患者手术后猝死发生率
表达方式:
(一)住院患者出院
1.
表达方式:
2.住院患者出院2-15天内再住院率
表达方式:
3.住院患者出院16-31天内再住院率
表达方式:
(二)重返手术室再次手术发生率
手术患者重返手术室再次手术总发生率
表达方式:
三、医院感染类指标
(一)医院感染总发生率
表达方式:
(二)与手术相关医院感染发生率
表达方式:
表达方式:
一、住院死亡类指标
(一)住院总死亡率
表达方式:
(二)新生儿患者住院死亡率
1.新生儿患者总住院死亡率
表达方式: 2.新生儿医院感染患者住院死亡率
表达方式:
(三)手术患者住院死亡率
1.手术患者总住院死亡率
表达方式:
单病种质量控制指标

单病种质量控制指标单病种质量控制指标一、急性心肌梗死(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)。
(二)实施左心室功能评价。
(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI)。
1、到院30 分钟内实施溶栓治疗;2、到院90 分钟内实施PCI治疗;3、需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须转院。
(四)到达医院后即刻使用β阻滞剂(无禁忌症者)。
(五)住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。
(六)出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。
(七)为患者提供急性心肌梗死(AMI)健康教育。
(八)平均住院日/住院费用。
二、心力衰竭(一)实施左心室功能评价。
(二)到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂。
(三)到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
(四)到达医院后即刻使用β-阻滞剂。
(五)醛固酮拮抗剂(重度心衰)。
(六)住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症,若无副作用)有明示。
(七)出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症,若无副作用)有明示。
(八)非药物心脏同步化治疗(有适应症)。
(九)为患者提供:心力衰竭(HF)健康教育。
(十)平均住院日/住院费用。
三、住院病人社区获得性肺炎(一)判断是否符合入院标准。
(二)氧合评估。
(三)病原学诊断。
1、住院24 小时以内,采集血、痰培养;2、在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养。
(四)抗菌药物时机。
1、入院8小时内接受抗菌药物治疗;2、入院4小时内接受抗菌药物治疗;3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。
(五)起始抗菌药物选择。
1、重症患者起始抗菌药物选择;2、非重症患者起始抗菌药物选择;3、目标抗感染药物的治疗选择。
(六)初始治疗72小时后无效者,重复病原学检查。
【实用】单病种质量控制方案-单病种

单病种质量控制方案为进一步规范临床诊疗行为,促进医院整体医疗安全、医疗质量、医疗工作效率及费用控制等医疗管理综合水平的提高,根据卫生部制定的《医疗评价标准》,《单病种质量管理手册》的要求,结合本院实际,经讨论研究,制定《**人民医院单病种质量控制方案》一、单病种质量控制的指标以医疗质量的过程质控指标为主,同时考核重要的终末质控指标:1、诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率;2、治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率;3、住院日指标:平均住院日、术前平均住院日;4、费用指标:平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用、总住院费用。
二、单病种质量控制的主要措施1.按照卫生部制定的临床路径管理要求,严格执行诊疗常规和技术规程;2.健全落实诊断、治疗、护理各项制度;3.合理检查,使用适宜技术,提高诊疗水平;4.合理用药、控制院内感染;5.加强危重病人和围手术期病人管理;6.调整医技科室服务流程,控制无效住院日。
三、单病种质量控制的评价方法以临床科室作为评价单位,用“达标率”作为总体的评价指标,即评估各质控指标的实际值是否达到质控标准。
达标率能综合反映临床科室的医疗质量水平,并且可以横向比较。
达标率的计算方法为:达标率=单病种达标指标数/单病种总指标数×100%四、单病种质控流程1.单病种患者入住专科,主管医师首先确定是否符合单病种管理病例标准,按单病种诊疗规范、质控要求诊治。
并在病历中如实记录每一个质控节点是否按规范执行,如未能执行,必须在病历中说明理由。
科主任或三级医师通过业务查房认真审查每份病历的诊疗过程是否符合质控要求,督促、指导下级医师诊疗工作,及时发现诊疗缺陷并予以纠正,不断强化各级医护人员的自我监控意识。
病人出院后一周内,科室指定专人及时网上直报单病种质量指标信息。
对在实施过程中因流程等原因致使不能达到质控标准者,应及时向单病种质量管理指导评价小组报告。
单病种质量控制指标

单病种质量控制指标一、急性心肌梗死(一) 到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷).(二)实施左心室功能评价.(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI) 。
1、到院30分钟内实施溶栓治疗;2、到院90分钟内实施PCI治疗;3、需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须转院.(四)到达医院后即刻使用β阻滞剂(无禁忌症者)。
(五)住院期间使用阿司匹林、β—阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。
(六)出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。
(七)为患者提供急性心肌梗死(AMI)健康教育。
(八)平均住院日/住院费用.二、心力衰竭(一)实施左心室功能评价.(二)到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂.(三)到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) .(四)到达医院后即刻使用β-阻滞剂。
(五)醛固酮拮抗剂(重度心衰)。
(六)住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β—阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症,若无副作用)有明示。
(七)出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β—阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症,若无副作用)有明示。
(八)非药物心脏同步化治疗(有适应症)。
(九)为患者提供:心力衰竭(HF)健康教育。
(十)平均住院日/住院费用。
三、住院病人社区获得性肺炎(一)判断是否符合入院标准.(二)氧合评估.(三)病原学诊断.1、住院24 小时以内,采集血、痰培养;2、在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养。
(四)抗菌药物时机。
1、入院8小时内接受抗菌药物治疗;2、入院4小时内接受抗菌药物治疗;3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。
(五)起始抗菌药物选择。
1、重症患者起始抗菌药物选择;2、非重症患者起始抗菌药物选择;3、目标抗感染药物的治疗选择.(六)初始治疗72小时后无效者,重复病原学检查.(七)抗菌药物疗程(平均天数)。
单病种质量控制方案、指标

单病种质量控制方案
1、科室单病种质量控制成立专门小组,由科室主任担任组长。
2、对于单病种患者严格按照临床路径给予执行,若有违反,则按科
室考评制度给予扣分及劳务费上给予惩罚,务必要求所有科室成员必须严格执行。
3、若出现并发症,则剔除出单病种控制范围。
单病种质量控制指标
1、诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床
与病理诊断符合率。
2、治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生
素使用率、病死率。
3、效率指标:平均住院日、术前平均住院日。
4、经济指标:平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。
单病种质量控制指标

单病种质量控制指标(一)一、急性心肌梗死(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)。
(二)实施左心室功能评价。
(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI)。
1、到院30 分钟内实施溶栓治疗;2、到院90 分钟内实施PCI治疗;3、需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须转院。
(四)到达医院后即刻使用β阻滞剂(无禁忌症者)。
(五)住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。
(六)出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(无禁忌症者)。
(七)为患者提供急性心肌梗死(AMI)健康教育。
(八)平均住院日/住院费用。
二、心力衰竭(一)实施左心室功能评价。
(二)到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂。
(三)到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
(四)到达医院后即刻使用β-阻滞剂。
(五)醛固酮拮抗剂(重度心衰)。
(六)住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症,若无副作用)有明示。
(七)出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症,若无副作用)有明示。
(八)非药物心脏同步化治疗(有适应症)。
(九)为患者提供:心力衰竭(HF)健康教育。
(十)平均住院日/住院费用。
三、住院病人社区获得性肺炎(一)判断是否符合入院。
(二)氧合评估。
(三)病原学诊断。
1、住院24 小时以内,采集血、痰培养;2、在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养。
(四)抗菌药物时机。
1、入院8小时内接受抗菌药物治疗;2、入院4小时内接受抗菌药物治疗;3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。
(五)起始抗菌药物选择。
1、重症患者起始抗菌药物选择;2、非重症患者起始抗菌药物选择;3、目标抗感染药物的治疗选择。
(六)初始治疗72小时后无效者,重复病原学检查。
(七)抗菌药物疗程(平均天数)。
单病种质量管理指标

100%新生儿患者总住院死亡 新生儿患者住院死亡人数 同期新生儿患者出院人次单病种质量管理与控制指标的通知为进一步加强医疗质量管理与控制,持续改进和提高医 疗服务水平,更好地保障医疗质量和医疗安全,根据卫生部 的指示精神【卫办医政函〔2011〕54号】,开展单病种质量 管理控制工作,我院根据实际情况,细化单病种质量控制的 指标,使单病种质量管理具有可操作性。
单病种质量管理与控制指标主要分 6类:住院死亡类指标、重返类指标、医院感染类指标、手术并发症类指标、患 者安全类指标、医疗机构合理用药指标。
分别具体为:一、住院死亡类指标(一)住院总死亡率表达方式:(二)新生儿患者住院死亡率1.新生儿患者总住院死亡率表达方式:住院总死亡率 住院总死亡患者人数同期出院患者总人次2.新生儿医院感染患者住院死亡率表达方式:100%100%发生医院感染的新生儿 新生儿医院感染患者患者住院死亡人数住院死亡率(三)手术患者住院死亡率1.手术患者总住院死亡率 表达方式:手术患者总住院死亡率 二 手术患者住院死亡人数 同期手术患者出院人次100% 2.手术患者围手术期住院死亡率表达方式:手术患者围手术期 住院死亡率 手术患者围手术期住院 死亡人数同期手术患者出院人次100%3.手术并发症患者住院死亡率表达方式:手术并发症患者 住院死亡率 发生手术并发症的手术患者住院死亡人数 ’100%同期发生手术并发症的手术患者出院人次二、重返类指标(一)住院患者出院 31天内再住院率1.住院患者出院当天再住院率表达方式: 同期发生医院感染的 新生儿患者出院人次100%。
单病种质量控制指标

单病种质量控制指标1. 指标定义单病种质量控制指标是针对特定疾病或病种,用于评估医疗机构或医生在诊断治疗过程中的质量水平的一种定量指标。
通过设立合理的质量控制指标,可以对医疗过程中的关键环节进行监测和评估,从而提高医疗质量,确保患者的安全和满意度。
2. 重要性单病种质量控制指标在医疗质量管理中起到了重要的作用。
他们通过对医疗过程中的关键环节进行监测,可以发现问题并及时补救,避免患者在诊治过程中受到不必要的伤害。
通过比较不同医疗机构或医生的指标表现,可以找出最佳实践,为其他机构或医生提供参考。
在评估医疗机构绩效以及制定医疗政策时,单病种质量控制指标也发挥着重要的作用。
3. 常见的单病种质量控制指标下面了一些常见的单病种质量控制指标:3.1 门诊和住院率该指标衡量了特定病种的门诊和住院人次占总人次的比例。
较高的门诊和住院率可能意味着该病种的预防或早期治疗不足,或者诊断和治疗不够规范。
3.2 死亡率和再入院率该指标衡量了特定病种的患者死亡率和再入院率。
较高的死亡率和再入院率可能意味着该病种的诊断和治疗不够及时有效,或者存在不良预后因素。
3.3 手术并发症率该指标衡量了特定病种的手术并发症发生率。
较高的手术并发症率可能意味着该病种的手术技术或操作不够规范,存在术前准备不足或术后护理不当等问题。
3.4 康复率和生存率该指标衡量了特定病种的患者康复率和生存率。
较高的康复率和生存率表示该病种的诊断和治疗效果良好,患者能够及时康复和生存。
3.5 治疗满意度该指标衡量了患者对特定病种的治疗过程和效果的满意程度。
较高的治疗满意度意味着患者对医疗机构和医生的服务和治疗效果感到满意。
4. 应用范围单病种质量控制指标适用于各级医疗机构以及临床医生。
医疗机构可以通过监测和评估这些指标,发现问题并及时改进,提高医疗质量。
临床医生可以通过对自己的指标表现进行评估和比对,找出改进的方向,提升专业水平。
5.单病种质量控制指标是评估医疗机构和医生在特定疾病或病种中的质量水平的重要工具。
最新8个单病种质量控制指标汇总

8个单病种质量控制指标单病种质量监测指标(卫生部)急性心肌梗死(ICD-10 I21.0-I21.3,I21.9)1、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)的时间。
到达医院后首次心功能评价的时间与结果。
2、实施再灌注治疗(仅适用于STEMI):到院后实施溶栓治疗的时间;到院后实施PCI治疗的时间;需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,转院的时间。
3、到达医院后使用首剂β-受体阻滞剂(有适应证,无禁忌症者)的时间。
住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物(有适应证,无禁忌症者)。
住院期间血脂评价。
出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(有适应证,无禁忌症者)。
住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与时机。
患者住院天数与住院费用。
患者对服务满意程度评价结果。
单病种质量监测指标(卫生厅)急性心肌梗死(ICD-10 I21.0-I21.3,I21.9)1.到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 2.实施左心室功能评价3.再灌注治疗(仅适用于ST段抬高型心肌梗死)⑴到院30分钟内实施溶栓治疗⑵到院90分钟内实施PCI治疗⑶需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须立即转院4.到达医院后即刻使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)5.住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证6.出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示(有适应证,无禁忌证者)7.血脂评价与管理8.为患者提供急性心肌梗死的健康教育9.患者住院天数与住院费用单病种质量监测指标(卫生部)急性心力衰竭(ICD-10 I05-I09,I11-I13,I20-I25,伴I50)到达医院后首次心功能评价的时间与结果。
到达医院后使用首剂血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的时间。
单病种质量控制指标

单病种质量控制指标
单病种质量控制指标
1. 引言
2. 心血管疾病
心血管疾病是导致全球死亡的首要原因之一。
以下是一些常见的心血管疾病质量控制指标:
急性心肌梗死病例的门到球时间(Door-to-balloon time):衡量从患者到达急诊科到冠脉再通术的时间。
心肌梗死患者的静脉溶栓治疗率:衡量采用静脉溶栓治疗的心肌梗死患者比例。
高血压患者的血压控制率:衡量高血压患者达到目标血压的比例。
3. 糖尿病
糖尿病是一种常见的慢性疾病,对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。
以下是一些常见的糖尿病质量控制指标:糖尿病患者的血糖控制:衡量糖尿病患者血糖水平是否达到目标范围。
糖尿病患者的肾功能监测:重要检查项目包括尿常规、血肌酐、尿微量白蛋白等。
糖尿病患者的眼底检查率:衡量糖尿病患者进行眼底检查的比例。
4. 肺部疾病
肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺癌对患者的生活质量和生命安全有很大影响。
以下是一些常见的肺部疾病质量控制指标:
COPD患者的吸烟状况评估率:衡量COPD患者吸烟状况评估的
比例。
COPD患者的康复训练率:衡量COPD患者接受康复训练的比例。
肺癌患者的早期筛查率:衡量肺癌患者进行早期筛查的比例。
5.
单病种质量控制指标是衡量特定疾病治疗效果和医疗质量的重要工具。
通过制定和监控这些指标,可以提高患者治疗结果的一致性和质量,推动医疗服务的规范化和标准化。
不同疾病的质量控制指标可以根据疾病特点进行调整,以更好地满足患者的需求和提升医疗水平。
单病种质量控制指标

单病种质量控制指标一、急性心肌梗死(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)。
(二)实施左心室功能评价。
(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI)。
1、溶栓于到达医院30 分钟内实施(有适应症,无禁忌症)。
2、PCI于到达医院90分钟内实施(有适应症,无禁忌症)。
3、需要急诊PCI患者,但(本院)无条件实施时,应立即将患者转往有条件行PCI的医院。
(四)到达医院后即刻使用B阻滞剂(无禁忌症者)。
(五)住院期间使用阿司匹林、B -阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物记录(无禁忌症者)。
(六)有出院时继续使用阿司匹林、B -阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物(无禁忌症者)的记录。
(七)为患者提供急性心肌梗死(AMI)健康教育。
(八)平均住院日/住院费用。
二、心力衰竭(一)实施左心室功能(LVEF)评价。
(二)到达医院后尽早使用利尿剂+钾剂(有适应症,若无副作用)。
(三)到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素H受体拮抗剂(ARB)(有适应症,若无副作用)。
(四)到达医院后尽早使用B-阻滞剂(有适应症,若无副作用)。
(五)醛固酮受体拮抗剂(重度心衰)(有适应症,若无副作用)。
(六)住院期间有维持使用利尿剂、ACEI/ARBs、B-阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂(有适应症,若无副作用)记录。
(七)出院时有继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、B-阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂(有适应症,若无副作用)建议的记录。
(八)非药物治疗:心脏同步化治疗(有适应症)。
(九)为患者提供心力衰竭(HF)健康教育。
(十)平均住院日与费用。
三、住院病人社区获得性肺炎(一)判断是否符合入院标准。
(二)氧合评估。
(三)病原学诊断。
1、首剂抗菌药物治疗前采集血、痰标本培养;2、住院24小时以内收住ICU患者,在住院前或住院后24小时内采集血、痰标本培养。
(四)抗菌药物时机。
1、入院8小时内接受抗菌药物治疗;2、入院4小时内接受抗菌药物治疗;3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。
单病种质量控制指标

单病种质量控制指标单病种质量控制指标一、引言单病种质量控制指标是评估医疗服务质量的关键指标之一。
通过制定和执行单病种质量控制指标,可以全面监测和评估医疗机构在特定病种治疗上的质量水平,以提高医疗服务的质量和安全性。
本文档旨在提供一个完整的单病种质量控制指标范本,供相关人员参考和使用。
二、目的单病种质量控制指标的目的是评估医疗机构在特定病种治疗中的质量表现,并据此采取相应的措施来提高医疗质量。
具体目标包括但不限于:⒈评估医疗机构在特定病种治疗中的治疗效果。
⒉监测医疗机构的病种治疗质量指标,如手术并发症、院内感染率等。
⒊提供有针对性的改进建议,促进医疗机构的质量改进和持续发展。
三、患者管理⑴患者选取和登记⑵患者信息管理⑶患者随访和复查四、医疗过程管理⑴诊断和治疗决策⑵手术和操作要点⑶用药管理⑷监护和护理措施⑸医学影像学检查⑹治疗效果监测和评价⑺医疗文件管理五、医疗质量评估⑴治疗效果评估指标⑵并发症发生率评估⑶术后死亡率评估⑷住院天数评估⑸患者满意度评估六、质量控制措施⑴持续医学教育⑵临床路径管理⑶周期性病例讨论⑷多学科协作⑸质量报告和反馈七、附件本文档所涉及的附件包括但不限于:⒈患者选取和登记表格。
⒉患者信息管理系统操作手册。
⒊患者随访和复查记录表。
⒋手术和操作要点清单。
⒌用药管理标准操作规范。
⒍医学影像学检查操作指南。
八、法律名词及注释⒈医疗机构:指医院、诊所、医疗中心等提供医疗服务的机构。
⒉病种:指某一类特定疾病。
⒊治疗效果:指治疗过程中患者的症状缓解程度和康复情况。
⒋手术并发症:指手术过程中或手术后可能发生的不良事件。
⒌院内感染率:指在医疗机构内发生的感染事件的发生率。
⒍持续医学教育:指医务人员通过学习和培训不断更新和提升自己的专业知识和技能。
⒎临床路径管理:指通过制定一套标准化、规范化的诊疗方案来提高医疗过程的效率和质量。
⒏质量报告和反馈:指医疗机构定期对质量数据进行分析和报告,并向医务人员提供反馈和改进建议。
单病种质量控制指标

单病种质量控制指标
单病种质量控制指标是用于评估特定疾病或病症医疗质量的指标。
具体的单病种质量控制指标因疾病类型和医疗标准而异。
以下是一些常见的单病种质量控制指标的示例:
1. 高血压:
-血压控制率:患者血压是否达到预设的目标控制范围比例。
-糖化血红蛋白(HbA1c)监测率:患者是否进行了定期的HbA1c检测。
2. 糖尿病:
-糖化血红蛋白(HbA1c)控制率:糖尿病患者血糖控制是否良好的比例。
-视网膜检查率:是否按时进行糖尿病视网膜检查的比例。
3. 心脑血管疾病:
-抗血小板治疗使用率:心脑血管病患者是否得到适当的抗血小板药物治疗。
-冠状动脉介入手术(PCI)的时间:急性心梗患者进行PCI手术的及时性。
4. 癌症:
-提前诊断率:评估癌症患者是否在早期阶段获得准确诊断的比例。
-外科手术切除率:癌症患者是否接受适时的外科手术治疗。
这些仅是一些常见的单病种质量控制指标示例,具体的指标会因疾病类型、医疗实践指南和相关要求的更新而有所变化。
请参考最新的临床指南和专业机构的建议,以确定适用于特定疾病的质量控制指标。
单病种质量控制指标精选全文

二、心力衰竭(ICD-10 I50
• (一)实施左心室功能评价。 • (二)到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂(有适应证,无禁忌证者) • (三)到达医院后即刻使用ACEI或ARB. • (四)到达医院后使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者) • (五)重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。 • (六)有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β
受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂,有明确适应证,无禁忌证。 • (七)有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞
剂和醛固酮受体阻滞剂,有明确适应证,无禁忌证。 • (八)非药物治疗临床应用符合适应证。 • (九)为患者提供心力衰竭的健康教育。 • (十)患者住院天数与住院费用
三、肺炎(ICD-10 J13-J15,J18
含新生儿及1-12个月婴儿肺炎
第三批单病种质量控制指标
一、剖宫产质量控制指标
• (一)剖宫产术前风险评估 • (二)剖宫产指征与手术方式选择 • (三)预防性抗菌药物选择与应用时限 • (四)新生儿Apgar评分 • (五)出血量评估 • (六)剖宫产并发症与再次手术 • (七)剖宫产相关的新生儿并发症 • (八)提供母乳喂养与产后康复健康教育 • (九)切口Ⅱ甲愈合 • (十)住院天数与费用疗效 • (十一)患者对服务质量的评价 • (十二)妊娠合并HBV实施母婴阻断(可选
第一批单病种质量控制指标
一、急性心肌梗死(ICD-10 I21.0-I21.3,I21.4,I21.9)
• (一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 。 • (二)实施左心室功能评价。 • (三)再灌注治疗(仅适用于ST段抬高型心肌梗死)。1.到院30分钟内
单病种质量控制指标

单病种质量控制指标-、急性心肌梗死(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯毗格雷)。
(二)实施左心室功能评价。
I级:无心力衰竭征象,但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高,病死率0-5%。
n级:轻至中度心力衰竭,肺罗音出现范围小于两肺野的50%,可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常,静脉压升高,有肺淤血的X线表现,病死率10- 20%。
m级:重度心力衰竭,出现急性肺水肿,肺罗音出现范围大于两肺的50%,病死率35-40%。
W级:出现心源性休克,收缩压小于90mmHg,尿少于每小时20ml,皮肤湿冷,发绡,呼吸加速,脉率大于100次/分,病死率85-95%。
(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI )。
STEMI 住院后30分钟给予溶栓治疗(12小时内、年龄小于75岁、无禁忌症的),有条件的可急诊PCI。
(四)、低分子肝素5000 ,皮下注射,每日两次,7-10天(溶栓者6小时后应用)。
(五)、立即给阿司匹林0.3嚼服,氯比格雷0.3 口服,第二天始阿司匹林0.3 口服,每日一次,连用5-7天后改0.1每日一次,氯比格雷75mg每日一次,联合抗血小板一个月,然后阿司匹林0.1每日一次,长期服用,有条件的联合氯比格雷50mg长期服用一年。
(六)、所有AMI入院后只要无禁忌症,,即刻给6一乐克25-50mg每日两次,只要能耐受需长期服药,不能突然停药。
(七)、所有AMI只要无禁忌症,均需服务ACEI/ARB ,并长期服用。
(八)、他汀类药物,不论血脂升高与否,均需服用1-3个月。
(九)、硝酸脂类药物,静点或口服。
(十)、中医药治疗如灯盏花素、银杏叶、血栓通注射液等,可适当选用。
(十一)、出院时,一般一个月内仍需继续服用:阿司匹林加氯比格雷、ACEI/ARB、他汀类药物、 6 一阻滞剂(五联)。
(十二)、为AMI提供健康教育。
生活模式转变、去除危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、各种炎症等)。
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第一批单病种质量控制指标国际疾病分类标准编码ICD-10采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版(北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译)。
一、急性心肌梗死(ICD—10 I21.0—I21。
3,I21.4,I21。
9)(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷).(二)实施左心室功能评价。
(三)再灌注治疗(仅适用于ST段抬高型心肌梗死)。
1。
到院30分钟内实施溶栓治疗;2.到院90分钟内实施PCI治疗;3。
需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须转院。
(四)到达医院后即刻使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
(五)有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。
(六)有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。
(七)血脂评价与管理.(八)为患者提供急性心肌梗死的健康教育.(九)患者住院天数与住院费用。
二、心力衰竭(ICD-10I50)(一)实施左心室功能评价。
(二)到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂(有适应证,无禁忌证者)。
(三)到达医院后即刻使用ACEI或ARB。
(四)到达医院后使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
(五)重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
(六)有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或A RB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂,有明确适应证,无禁忌证。
(七)有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂,有明确适应证,无禁忌证。
(八)非药物治疗临床应用符合适应证。
(九)为患者提供心力衰竭的健康教育。
(十)患者住院天数与住院费用。
三、肺炎(ICD—10 J13-J15,J18)(一)符合住院治疗标准,实施病情严重程度评估。
(二)氧合评估。
(三)病原学诊断。
1. 在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养;2.住院24小时以内,采集血、痰培养。
(四)入院4小时内接受抗菌药物治疗。
(五)起始抗菌药物选择。
1。
重症患者起始抗菌药物选择;2. 非重症患者起始抗菌药物选择;3.目标抗感染药物的治疗选择。
(六)初始治疗后评价与处理。
(七)抗菌药物疗程(用药天数)。
(八)为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康教育。
(九)符合出院标准及时出院。
(十)患者住院天数与住院费用。
四、脑梗死(ICD-10 I63)(一)接诊流程。
1。
按照脑卒中接诊流程;2。
神经功能缺损评估;3. 完成头颅影像学检查(CT/MRI)、实验室检查(血常规、急诊生化、凝血功能检查)、心电图(ECG)等项检查。
(二)静脉应用组织纤溶酶原激活剂(t-PA)或应用尿激酶的评估。
1.实施静脉t-PA或尿激酶应用评估;2. 应用静脉t-PA或尿激酶治疗。
(三)到院48小时内抗血小板治疗。
(四)吞咽困难评价。
(五)血脂评价与管理。
(六)住院1周内接受血管功能评价。
(七)预防深静脉血栓。
(八)康复评价与实施。
(九)为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。
(十)出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。
(十一)出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂(如华法林)的治疗。
(十二)患者住院天数与住院费用。
五、髋关节置换术(ICD 9—CM-3 81。
51-52)膝关节置换术(ICD 9—CM—381.54)(一)实施手术前的评估与术前准备。
(二)预防性抗菌药物选择与应用时机。
(三)预防手术后深静脉血栓形成。
(四)单侧手术输血量小于400ml。
(五)术后康复治疗。
(六)内科原有疾病治疗.(七)手术后并发症治疗。
(八)为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育.(九)切口Ⅰ/甲愈合。
(十)住院21天内出院。
(十一)患者住院天数与住院费用。
六、冠状动脉旁路移植术(ICD 9-CM-336.1)(一)实施手术前的评估与术前准备.(二)手术适应证与急诊手术指征。
(三)使用乳房内动脉(胸廓内动脉)。
(四)预防性抗菌药物选择与应用时机。
(五)术后活动性出血或血肿的再手术.(六)手术后并发症治疗。
(七)为患者提供冠状动脉旁路移植术的健康教育。
(八)切口Ⅰ/甲愈合。
(九)住院21天内出院。
(十)患者住院天数与住院费用.第二批单病种质量控制指标适用病名ICD-10编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版(北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译),人民卫生出版社。
适用手术与操作ICD—9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版(刘爱民主编译),人民军医出版社。
一、围手术期预防感染质量控制指标(一)手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求;(二)预防性抗菌药物在手术前一小时内开始使用;(三)手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;(四)择期手术在结束后24、48、72小时内停止预防性抗生素使用的时间;(五)手术野皮肤准备与手术切口愈合。
适用手术与操作ICD-9-CM—3编码:(一)单侧甲状腺叶切除术ICD-9-CM-3:06。
2(二)膝半月板切除术ICD-9—CM—3:80.6(三)经腹子宫次全切除术ICD—9—CM—3:68.3(四)剖宫产术ICD-9—CM—3:74.0,74。
1,74.2(五)腹股沟疝单侧/双侧修补术ICD-9-CM—3:53.0,53.1 (六)阑尾切除术ICD—9-CM—3:47.0(七)腹腔镜下胆囊切除术ICD—9-CM—3:51。
23(八)闭合性心脏瓣膜切开术ICD—9—CM-3:35.00-35。
04 (九)动脉内膜切除术ICD-9-CM-3:38。
1(十)足和踝关节固定术和关节制动术ICD-9—CM-3:81.11—81.18(十一)其他颅骨切开术ICD—9-CM-3:01。
24(十二)椎间盘切除术或破坏术ICD-9-CM-3:80。
50二、肺炎(儿童、住院)质量控制指标(一)住院时病情严重程度评估;(二)氧合评估;(三)病原学检测;(四)抗菌药物使用时机;(五)起始抗菌药物选择符合规范;(六)住院72小时病情严重程度再评估;(七)抗菌药物疗程(天数);(八)符合出院标准及时出院;(九)疗效、住院天数、住院费用(元)。
适用病名ICD—10编码:ICD-10 J13-J15,J18,不含新生儿及1—12个月婴儿肺炎.第三批单病种质量控制指标(征求意见稿)适用病名ICD-10编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版(北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译),人民卫生出版社。
适用手术与操作ICD-9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版(刘爱民主编译),人民军医出版社.一、剖宫产质量控制指标(一)产前风险评估(二)剖宫产指征选择(三)预防性抗菌药物选择与应用时机(四)胎儿娩出Apgar评分结果(五)产后出血量评估(六)产后并发症与再次手术(七)新生儿并发症(八)提供母乳喂养与产后康复健康教育(九)切口Ⅱ甲愈合(十)住院天数与费用、疗效(十一)患者对服务的体验与评价(十二)妊娠合并HBV实施母婴阻断(可选)适用手术与操作ICD-9-CM-3编码:子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3:74.1适用临床路径:剖宫产临床路径,卫生部2009年版二、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期住院质量控制指标(一)病情严重程度评估与分级(二)收住院/或ICU符合指征(三)控制性氧疗(四)抗菌药物选择与应用适当(五)支气管舒张剂、糖皮质激素选择与应用符合指征(六)合并症处理适当1.合并右心衰竭时可选用利尿剂2。
合并有左心室功能不全时可选用强心剂3.合并肺动脉高压和右心功能不全时可选用血管扩张剂4.有高凝倾向可选用抗凝药物5。
危重患者(如出现PaCO2明显升高时)可选用呼吸兴奋剂(七)重症患者可根据病情需要选用无创或有创机械通气(八)提供戒烟、减少危险因素疾病自我管理教育服务(九)住院天数与费用、疗效(十)患者对服务的体验与评价适用病名ICD-10编码:慢性阻塞性肺疾病急性加重期ICD—10:J144。
0/1适用临床路径:慢性阻塞性肺疾病临床路径,卫生部2009年版三、围手术期预防深静脉血栓质量控制指标(一)有冠心病史患者术前使用β-阻滞剂(无禁忌症)(二)有糖尿病史患者术前、术后控制血糖(三)术后24小时实施预防深静脉血栓措施(无禁忌症)(四)术后24小时内拔除留置导尿管(五)住院天数与费用、疗效(六)患者对服务的体验与评价适用手术与操作ICD—9-CM-3编码:1.心脏瓣膜置换术 ICD-9—CM—3 35。
235.21001 主动脉瓣生物瓣膜置换术35。
21002 Ross手术35.22001 主动脉瓣机械瓣膜置换术35。
23001 二尖瓣生物瓣膜置换术35。
24001二尖瓣机械瓣膜置换术35.25001 肺动脉瓣生物瓣膜置换术35.26001肺动脉瓣机械瓣膜置换术35.27001 三尖瓣生物瓣膜置换术35.28001 三尖瓣机械瓣膜置换术2.搭桥吻合术ICD—9—CM-336.136。
10001 主动脉-冠状动脉搭桥术36。
11001主动脉—一支冠状动脉搭桥术36.12001 主动脉-二支冠状动脉搭桥术36.13001 主动脉—三支冠状动脉搭桥术36。
14001 主动脉—多支冠状动脉搭桥术36.15001 单侧乳内动脉—冠状动脉搭桥术36.16001双侧乳内动脉-冠状动脉搭桥术36。
17001 胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术3。
全髋关节置换术ICD-9-CM-3 81.5181.51003 全髋关节置换术4.全膝关节置换术ICD-9—CM-3 81。
5481.54002 膝关节三间室置换术81。
54004 膝关节单间室置换术81。
54005 膝关节部分置换术81.54007 膝关节双间室置换术5.脊柱融合术ICD—9—CM-381。
35、81.36 81。
35001 后入路胸椎再融合术81。
35002 后入路胸腰椎再融合术81.36001 前入路腰椎再融合术81.36002 前入路腰骶再融合术。