浅谈抗生素的危害性及合理应用
抗生素滥用的危害及预防措施合理用药的重要性
抗生素滥用的危害及预防措施合理用药的重要性抗生素是一类可以抑制和杀灭细菌的药物,广泛应用于医疗领域,对人类健康起着重要的作用。
然而,由于抗生素的滥用和不当使用,导致了许多不良后果,对人体健康产生了严重的危害。
因此,我们需要认识到抗生素滥用的危害,并采取有效的预防措施,提高合理用药的重要性。
首先,抗生素滥用的危害不容忽视。
抗生素的滥用包括:未经医生指导自行服用、药物过期后继续使用、未按照医嘱剂量和疗程使用、买到假冒伪劣药品等。
这些不当使用抗生素的行为会造成以下几个方面的危害。
其一,滥用抗生素会导致耐药性的增加。
当人体长期暴露于抗生素的作用下,细菌会逐渐形成抗药性,甚至产生多重耐药性,这使得原本可以被抗生素杀灭的细菌变得无法治愈,给临床治疗带来极大的困难。
其二,滥用抗生素会引发药物过敏反应。
由于每个人体质不同,对抗生素的耐受性也不同。
滥用抗生素时,可能会出现过敏现象,如皮肤瘙痒、红疹、呼吸困难等。
严重的过敏反应还可能导致休克甚至死亡。
其三,滥用抗生素会破坏肠道菌群平衡。
人体内存在着良好的肠道菌群,它们在维持肠道功能、帮助消化吸收以及抵抗有害菌侵袭等方面发挥着重要作用。
然而,滥用抗生素会破坏肠道菌群平衡,导致有害菌滋生,进一步影响身体健康。
为了减少抗生素滥用的危害,我们需要采取一系列的预防措施。
以下是一些值得注意的方案:1. 提高公众的药物知识和正确用药观念。
通过媒体宣传、医疗机构的教育活动等途径,普及正确的用药知识,让公众了解到抗生素的作用、使用原则以及副作用等信息,从而避免滥用抗生素。
2. 医生合理使用抗生素。
医生在开具抗生素的处方时,应严格按照病情和药物敏感性等因素进行判断,并遵循合理用药原则,包括适当剂量、疗程和使用方式等,避免过度或不当使用抗生素。
3. 强化药店和药品监管部门的监督。
药店作为药物的销售渠道之一,应该加强对抗生素的控制和监管,杜绝非法销售和假冒伪劣药品的情况。
药品监管部门也要对市面上的抗生素进行抽检和查处,严厉打击违规行为。
浅谈抗生素的合理使用以及临床滥用
反 应 、 异 性 反 应 、 重感 染 , 等 重 要 的 是 , 会 使 体 内 某 些 有 特 二 同 也 致 病 可 能 的 细 菌 产 生 耐 药现 象 。 然 新 的 、 虽 强效 、 谱 的 抗 生 素 不 广 断 研 发 上 市 , 人 类 在 与 细 菌 斗 争 却 没 有 因 此 轻 松 , 而 变 得 更 但 反 加 激 烈 。 家要 知道 , 生 素 刚 使 用 时 , 种 抗 生 素 使 用 2 年 才 有 大 抗 一 0
Q: 垫
CH NA FOR GN EI MEDI CAL TREATMENT
管 理 与 教 育
浅 谈 抗 生 素 的 合 理 使 用 以 及 临 床 滥 用
刘 益 顺
( 京 市江 宁 区横 溪街 道 丹 阳 社 区 卫生 服 务 中心 南 京 2 0 0 ) 南 1 0 0
【 要 】 为 了提 高临床 医生对抗 生 素 的认 识 , 摘 结合理 论和 实践 , 供 目前在 临床 上使 用抗 生 素的一 些 方 法和 应 该 注意 的事 项 。 提
() 重 药 物 经 济 学 , 大 限 度 地 降 低 病 人 的 药 物 费 用 支 出 。 6注 最 世界 卫 生 组织 ( HO推 荐 医 院使 用 抗 生素 率 为3 %, 美 等 发 W ) 0 英
达 国家 一 般使 用 率 在2 %~2 %之 间 , 国 卫生 部 要 求 医院 使 用 抗 2 5 我 生 素率 为 5 %以 内 。 5 来 我 国 医院 使 用 抗 生 素 率 实 际 保 持 住 0 近 年
抗生素 。
( ) 定 个 体 化 的 给 药 方 案 , 要 时 进 行 血 药浓 度 监 测 。 4制 必
抗生素滥用的根源、危害及合理使用的策略
2007.1.NO.12323抗生素滥用的根源、危害及合理使用的策略郑英丽 中国医学科学院阜外医院周子君 北京大学公共卫生学院抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没,但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注,本文综述了抗生素滥用的现状、根源、危害及促进抗生素合理使用的策略。
抗生素滥用根源包括政府相关部门对抗生素的应用缺乏强有力的干预措施、医生在治疗中的不合理用药习惯、对群众缺乏有效的宣传教育、经济利益因素等;抗生素滥用会导致药物不良反应的增多、耐药菌的出现等问题,同时增加病人的经济负担,甚至带来其他不良后果;促进抗生素合理使用的策略包括国家制定实施抗生素使用指南、对医生处方进行干预、运用医疗保险给付制度约束抗生素滥用、对医护人员及患者进行抗生素合理使用的宣传教育、充分发挥临床药师的用药指导作用等。
抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作,避免抗生素的滥用,提高抗生素使用的有效性。
【摘要】抗生素是人类在医药领域取得的伟大成就之一,它对人类健康水平的提高和生命安全的保障起到了极其重要的作用。
但是,目前我国抗生素不合理使用、滥用的问题日益严重,对人们身体健康构成极大危害,并且我国已成为世界上细菌耐药最严重的国家之一。
因此,合理使用抗生素迫在眉睫。
我国抗生素使用状况我国抗生素的使用情况十分广泛,个别方面已经到了滥用的地步。
据统计,我国门诊感冒患者约2007.1.NO.12324医生治疗中的不良用药习惯在抗生素耐药性时代到来之前,医生抗生素的处方习惯已经形成,当意识到耐药性的危害而决定改变医生的处方习惯时,实际情况变得不那么容易。
医生凭经验使用抗生素,未充分运用抗生素的药动学与药效学知识指导合理用药;临床上抗生素的使用趋向于联合用药,希望从不同的作用机制提高疗效或扩大抗菌范围,其有效性尚待讨论,但其后果不仅增加了患者经济负担,而且使细菌对多种抗生素产生了耐药性;此外,医生对广谱抗生素的使用过多并且依据不充分。
浅谈我国抗生素滥用的危害及对策探讨
浅谈我国抗生素滥用的危害及对策探讨【摘要】抗生素作为抗感染的主要药物,对维护人类健康发挥着重要的作用。
但目前由抗生素的不合理使用引起的耐药性问题、不良反应及其他危害越来越严重。
本文对抗菌药物滥用危害进行综述,并提出防其滥用的管理对策。
【关键词】抗生素; 滥用; 危害; 合理使用近年来,随着抗生素品种的增加,抗生素的使用日益广泛,已成为人们最常用的药物之一。
但国家相关制度不完善、监督力度不够;医务人员知识缺乏、执行不到位;公众缺乏相关知识;畜牧业滥用等各种因素,导致的抗生素不合理应用甚至滥用,正威胁着人类的健康。
1 抗生素滥用的危害抗生素滥用产生了许多不良的后果,既造成了人类健康的损失,也加重了社会和患者的负担。
这些危害有产生耐药菌株、各种不良反应、资源浪费、菌群失调、二次感染等。
1.1 产生细菌耐药性人们在使用抗生素防治疾病的同时,也“锻炼了细菌的耐药性。
以对甲氧西林耐药的葡萄球菌 (MRSA)为例,我国20世纪80年代初,它对95% 的患者有效;1985年,有效率下降了20%;到1996年,72%的患者无效;而现在已基本无效。
20年前抗菌药环丙沙星开始在临床上应用,当时被证明是不良反应小、治疗效果好的药品,而现在环丙沙星对 60%以上的病人失去疗效。
虽然人类新发现的抗生素也在不断增加,但对抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。
开发一种新的抗生素一般需要10年左右,而一代耐药菌的产生只需要2年的时间。
1.2 产生各种不良反应抗生素的滥用极易产生许多不良反应。
美国疾病预防控制中心的调查显示,在 2004~2006 年期间,美国因药物不良反应就诊患者的20%是由于应用抗生素所致,不良反应就诊事件,1万个抗生素门诊处方就会产生10.5次,其中过敏反应最常见。
我国药物不良反应监测中心的记录显示,我国药物不良反应的1/3由抗生素引起。
2 预防抗生素滥用的对策尽管大部分人已经意识到抗生素滥用的严重性,但是这种现象仍然普遍存在。
浅谈抗生素的危害性及合理应用
浅谈抗生素的危害性及合理应用High quality manuscripts are welcome to download浅谈抗生素的危害性及合理应用摘要:众所周知,抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,它于1941年应用于临床,可以说抗生素是二十世纪最伟大的医学发现,它使人类的平均寿命至少延长了10年。
抗生素是由某种微生物所产生的,在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物,对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用。
正因为抗生素的产生原理,导致其必有的弊端。
由于新型抗生素的不断问世,加之医务人员和病人在掌握抗生素的合理使用上存在困难,导致我国抗生素的使用达到了滥用的程度,对此,本文将从抗生素滥用的危害、对策、以及使用中应遵循的原则着手,详细的论述,请老师给予指导。
关键词:抗生素,危害性,合理应用引言抗生素是我国临床应用最广泛的药物之一,它使用量巨大,居所有临床用药的首位。
抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。
但与此同时,抗菌药物滥用的现象也很普遍。
如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头,加强合理用药,控制细菌耐药的流行趋势,是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。
1 抗生素抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,近年来通常将抗菌素改称为抗生素。
抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。
通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
1.1 抗生素临床应用抗生素是微生物的次生代谢产物或合成类似物,在体外能抑制微生物的生长和存活,而对宿主不会产生严重的毒副作用。
抗生素的使用和滥用的危害
抗生素的使用和滥用的危害抗生素是一类非常重要的药物,具有杀死或抑制细菌的作用,广泛应用于医疗、农业等领域。
然而,抗生素的使用和滥用也带来了很多危害,引起了人们的广泛关注。
本文将从以下几个方面探讨抗生素的使用和滥用的危害。
一、耐药性的产生抗生素的滥用是导致细菌耐药性产生的重要原因。
当人们使用抗生素杀灭细菌时,可能会出现以下几种情况:一是没有杀灭所有的细菌,剩余的细菌会不断繁殖,形成新的菌落;二是一些细菌具有迅速适应新环境的能力,在抗生素的压力下逐渐进化出一些抗药基因,后代继续遗传这些基因,逐渐形成了一种新的、抗药性很强的细菌群体。
抗药性的细菌群体非常危险,因为它们无法被现有的抗生素杀灭,一旦感染,难以治愈,并可能导致严重的疾病和死亡。
据统计,全球每年约有70万人死于耐药性细菌感染。
因此,抗生素的滥用是一项非常危险的行为,应该受到高度关注。
二、对人体健康的危害除了沉重的耐药性问题外,抗生素还可能对人体健康产生诸多危害。
很多抗生素虽然对细菌有很好的杀灭作用,但同时也会损害宿主细胞,导致一些不良反应。
例如,抗生素可以扰乱人体肠道中的正常菌群,导致肠道菌群紊乱,进而引发肠道炎症、腹泻等问题。
某些抗生素还可能引起肝、肾等器官的损伤,导致胃肠炎、皮疹、头晕、抑郁等不良反应。
此外,在医疗上,抗生素的不当使用也可能造成一些药物过敏反应,例如过敏性休克、呼吸急促、皮肤瘙痒等,严重者甚至可能危及生命。
三、对环境的影响抗生素的使用和滥用对环境也会产生负面影响。
抗生素在动物体内和人体内消化不完全之后,可能被排到水体、土壤等环境中,从而对环境中的微生物产生影响。
抗生素残留在环境中,可能导致环境微生物变异或适应变化,进而导致一些生态问题。
例如,农业领域中长期使用抗生素,可能导致周边环境中的微生物发生强烈的自然选择,形成抗性强的细菌,进而影响植物生长或粮食安全。
四、应对措施为了减缓和遏制抗生素的滥用,各国政府和科研机构一直开展着积极的研究和宣传工作。
谈抗生素的不良反应及合理应用问题
谈抗 生素 的不 良反应及合理应用 问题
李 菁 李 红 ( 1 . 空军 航空 大学飞 行教官训 练基 地一团 长 春 1 3 0 0 0 0 ; 2 . 空军防 疫队 北京 1 0 0 0 7 6 )
摘要 : 目前 , 随着我 国生 活水平和社会的不断提 高和发展 , 健 康 问题 引起 了广 大人 民的关 注, 也就是 说 , 怎样 注意用药安全、 有 效、 合理 , 已经成为了社会讨论的话题 。 然而, 由于医疗水平的快速进步 , 在 临床上越来越 多地使用抗生素类的药物, 虽然说抗 生 素类的药物用药效果 比较明显 , 但是在 患者服 用的 同时也会产生很 多的不良影响。因此 , 本文对抗生素的不良反应及合理应 用 问题 的观点进行阐述 、 分析探讨 , 仅供参 阅。
关键 词 : 抗 生 素 药物 不 良反 应 合 理 用 药
中图分类号 : R 9 6 9 . 3
文献标识码 : B
文章编 号: 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 3 ) 0 4 — 0 1 0 8 — 0 1
据 临床数 据显示 ,我国每年有 2 O万人 死于药 品不 良反 和疗程 :抗生素的药 物在人 的身体 内是发挥着抑菌和杀菌作 应, 因此 , 合理使用抗生素是非常重要的。抗生素类 的药物在 用 的 , 必须在靶组 织 、 靶 器官 内达到有效 的浓度 , 维持一定 的 临床上 的应用是非 常广泛的 , 在 细菌感染 、 传染病扩散 中的作 时间 , 也就是说 , 一定要将 药物 的间隔空 间、 剂量、 疗程确定适 用是 非常重要 的 , 然而 , 此类 药物在治疗患者病症 的同时 , 也 当,通常情况下是根据有效血药浓度来作为判断药物剂量是 会给患者带来一定 的危害和反应 , 也就是说 , 抗生素类的药物 否适宜 的指标 ,血中有效浓度维持是受N, / I  ̄ 多方面 因素所影 从它 自身 的概念上讲其实就是在很低浓度下对所有人体生命 响 的 , 例, 药物 的吸收 、 代谢 排泄等方面 , 因此 , 要掌握各类抗 物质有控制和灭菌 的功能 ,在临床上抗生素类的药物是非常 生素的药效学、 药动学 的相关信息 , 并且根据患者 的全身状 况 广的, 大约有 1 0 0种作 用 , 例如 , 最常见 、 常用的青霉素就有头 来制订合 理 、 有效 的治疗用药方 案 , 也就是 说 , 这 里面包括药 孢菌 素、 红霉素类 , 每一类都是有 自身 的特点 , 那么, 就需要在 物 的品种、 剂量 、 药效 、 疗程 、 间隔的时间等 。 临床使用 的同时根据病情种类 、 人群 、 细菌等各个方面来进行 2 . 3合理联合用药 : 联合用 药是指在疾病 的治疗 过程 中 , 同时 合理分配 、 合理用药 , 最终将病原体消灭 、 控制疾病 。 使用两种或两种 以上的药物。 联合用 药的指征主要有 : ①单用 1 抗 生 素药 物 的不 良反 应 种药物不能很好地控制疾病 ,为 了增加药物 的疗效 而采 用 1 . 1 过敏反应 : 青霉素 、 链霉素 、 先锋霉素等可使人产生过敏反 联合用药 , 多采用有协 同作用的药物联合 ; ② 为了减轻药物 的 应 ,严重 时可危及生命 。抗生素引起 的过敏反应常见 的为药 毒 副作用 , 患者不 能耐受其不 良反应 , 加用另一种抗生 素可减 疹、 皮炎和药热等 。 少该药 的剂量 , 以达到 同样 的疗效 。但如红霉素 、 林 可霉素这 1 . 2毒性反应 : 抗生素引起 的常见 的毒性反应包括听觉神经损 两种药 的作用基本相同 , 联合应用却可以加大其毒副作用 , 常 害、 造血系统 障碍 、 肾损害 、 肝损害及 胃肠道反应 。毒性反应 的 见 的如 胃肠道反应 , 实属不合理用药 。 3 结束 语 性质 和程度因药物种类及患者个体差异而有所不同。 1 . 3 二重感染 : 老年人 、 婴幼儿、 体弱者、 腹部 手术者及滥用抗生 由此可 以看出 , 抗 生素 的品种繁 多、 使 用广泛 , 在普通 人 素者较易发生。二重感染一般较难控制 , 且具有很大的危险性。 群 中的知名度很高 ,从而也造成 了它在名称方 面比较混乱 的 1 . 4耐药性 : 大 多数 细菌对抗生素可产生耐药性 。随着抗生素 状态 。目前 , 我 国正在建立和健全药 品不 良反应的检测报告制 的广泛应 用及 不合理用药而导致 的抗生素滥用 ,致使耐药菌 度 , 这样 可以减少抗生素对人们 的危害 , 因此 , 人们应抱着 无 株 日益增多 , 影响 了疾病 的治疗 , 甚至会 因无敏感抗生素控制 病不 随便用药 , 有病要合理用药 , 正确对待药 品的不 良反应 的 感染 而产生严重不 良后果 。 态度 , 正 确服用药物和保管药 物 , 不 断提高用药水平 , 从而 达
抗生素滥用的危害与措施
抗生素滥用的危害与措施现代医学中,抗生素是一种重要的药物,能够有效地治疗各种细菌感染疾病,拯救生命。
然而,由于人们对于抗生素的滥用,已逐渐使得抗生素失去了初衷——对抗细菌感染。
抗生素滥用不仅会对人类的健康造成巨大影响,还会对环境产生极大的负担。
在面临严峻的抗生素滥用风险时,我们有什么措施可以采取呢?一、抗生素滥用的危害1.促进耐药菌株的产生抗生素滥用是导致细菌产生耐药性的最重要因素之一。
抗生素的作用是杀死致病菌,但是如果使用不当,就容易导致细菌产生耐药性。
当耐药菌株大量扩散时,就会使得抗生素失去治疗效果,从而严重危害人类健康。
2.破坏人体免疫系统抗生素滥用还会破坏人体的免疫系统,抑制免疫细胞的功能,降低人体的免疫力,进而使得人体更容易感染其他病原体。
3.对环境产生负面影响抗生素在治疗动物、养殖业和农业中也被广泛使用,造成了环境问题。
抗生素会被排放到土壤和水源中,这些药物会破坏环境中的微生物群落,甚至会使得益生菌数量降低,进而影响生态平衡。
二、抗生素滥用的原因1.误解抗生素的作用很多人认为,抗生素能够神奇地治愈各种疾病,因此过度依赖。
特定的细菌感染才能够使用抗生素进行治疗,而普通感冒、流感等疾病使用抗生素并不能对症下药,反而还会加重病情。
2.医生过度开具处方对于一些病人来说,他们并不完全清楚抗生素的适应症和使用方法,因此医生的处方替代了他们自身的判断。
在这种情况下,医生度日如年的工作压力也许导致过度的开药,这对于抗生素滥用的造成负面影响。
3.个别卖药人员追求利益最大化在某些地区,一些卖药人员会为了追求利益最大化,往往在不允许的范围内销售抗生素。
三、抗生素的措施1.推广抗生素的正确使用公共卫生机构和医疗系统都应该推广正确的抗生素使用方法。
公众可以通过媒体和其他途径了解抗生素的基本知识,以便就药和用药方面有更多的认知。
2.大力扫除抗生素虚假宣传社会各界应着手清除抗生素类“保健品”、“神奇药”等虚假宣传,消除买药者的迷茫感。
抗生素滥用的危害与合理使用
法;②使患者明确自己的药 物 治 疗 计 划 以 及 所 用 药 口 在 治 疗 过 程 中 可 能 差异等情况进行讲解,减少药源性疾病的发生。另 外,还 可 以 定 期 开 展 安
用仅仅为 患者应尽量避免用药;对于不了解抗生素使用原则 的 患 者 要 详 细、耐 心 地
用比例高达 97 %。同时,我 国 感 染 性 疾 病 占 全 部 疾 病 总 发 病 数 的 49 %, 对其 讲 解 抗 生 素 的 基 本 知 识;坚 持"能 用 窄 谱 的 不 用 广 谱,能 用 低 级 的 不
能够合理有效的使用抗生 素,我 院 加 大 了 对 抗 生 素 合 理 用 药 的 指 导 和 服 抗生素时要注意剂量与应用时间。
务 活 动 ,取 得 了 一 定 的 成 绩 ,现 报 告 如 下 。
(2 )药物咨询:在医院 设 立 药 物 咨 询 窗 口,由 专 人 负 责 为 患 者 提 供 抗
1. 资料与方法
生素药物相关信息咨询服务,对患者咨询的问题认 真 给 予 解 答 并 记 录,通
1.1 资料
过开展药学咨询服务,可以让患者掌握必要的抗生 素 合 理 用 药 知 识,增 强
对我院 2010 年至 201 3 年期间"医 院 信 息 管 理 系 统 (HIS)"提 供 的 药 其对药物治疗的信心和 用 药 依 从 性,进 而 有 利 于 发 挥 药 物 治 疗 效 果。 另
FTS 的实现不仅仅是外科医生的职责,它需要一个完整的 团 队,包 括 外科医生、麻醉科 医 生、护 理 人 员 及 社 会 工 作 者 等。 只 有 大 家 共 同 运 用
FTS 理念勇于实践,大胆探索,才能 使 患 者 术 后 早 日 康 复,才 能 达 到 FTS 的真正目的。
抗生素不合理应用和滥用的危害及防治对策
抗生素不合理应用和滥用的危害及防治对策探讨抗生素不合理应用和滥用造成的各种危害,提出合理建议和解决措施对可能出现的危害进行防治。
标签:抗生素;不合理应用和滥用;防治对策1导致抗生素不合理应用和滥用的主要原因抗生素的滥用目前是全世界普遍存在的一个难题。
造成这个难题的原因不仅仅是人们观念的问题,还有社会因素的影响。
1.1人为因素1.1.1患者因素:很多人对抗生素的了解停留在表面,认为其可以治疗一切与感冒、伤风、发烧、尿路感染等有关的炎症,导致错误用药。
还有人对抗生素过分依赖,只要有点症状就要用药。
还有人不愿按照说明或医嘱用药,而是按照自己的感觉决定用量。
1.1.2医务人员因素:作为专业的技术人员本该为患者提供合理的临床用药方案,但受诸多因素影响很多医务人员往往不能科学合理选择如何联合使用抗生素药物,有时甚至混淆使用抗菌药或者无规律的使用抗生素,更有甚者个别医务人员盲目追求高利润使用高价格的新型抗生素,这些都不可避免造成抗生素不合理应用和滥用。
1.2社会因素1.2.1国家行政管理:虽然我国药监总局应经对藥品的管理颁布了多个法规,但由于监管与执行的一些问题,很多政策并没有真正发挥其作用,导致药品的监管和使用还处于部分失控状态。
1.2.2药品市场混乱:我国的抗生素生产厂家众多,彼此之间竞争激烈,药品名称不统一,导致最终产品品种混乱,质量良莠不齐,给临床医生和患者使用带来困扰和麻烦。
2抗生素不合理使用和滥用的危害2.1药物选择过程: 是否需要使用抗生素以及如何使用抗生素应由医务人员根据临床患者病情需要作出判断,但很多医务人员因为受到诸多因素的影响(患者要求,治疗效果的需求等)不能完全根据用药指证而选择合理用药,导致部分患者病毒感染或非细菌感染也使用抗生素。
最终可能因为滥用抗生素导致患者的临床症状表现不典型,不能正确进行临床诊断从而延误病情的治疗。
在确认患者需要使用抗生素治疗时,部分医务人员不能充分了解各种抗生素药物的药理和联合使用原则,在药物选择时出现选用同一类或药理作用相似的药物、或具有拮抗作用的抗生素药物等各种不合理的现象,最终导致药物毒性增强或者药物效果减弱,从而使患者的治疗失效或者发生副反应。
抗生素滥用的危害及管理措施
抗生素滥用的危害及管理措施抗生素是一种被广泛应用于人类和动物医疗领域的药物。
自上世纪40年代以来,抗生素的发现和广泛应用,极大地改善了人类的健康和生活质量,但随着时间的推移,抗生素的滥用问题也得到了越来越多的关注。
抗生素滥用不仅会增加抗生素耐药性的风险,还会增加药物反应和毒性的风险,对人类和动物产生不可逆的健康影响。
本文将介绍抗生素滥用的危害及其管理措施。
抗生素滥用的危害抗生素滥用不仅仅会导致细菌抗药性的增加,而且会产生一系列危害。
以下是抗生素滥用的几个主要危害。
1. 增加抗生素耐药性抗生素滥用是造成抗生素耐药性增加的主要因素。
使用抗生素可以杀死细菌,但是细菌会逐渐适应这种药物,形成抗药性。
细菌抗药性会随着抗生素的使用呈指数增长,这也是细菌学家们所担心的。
2. 增加不必要的医疗费用当患者因身体不适就医时,如果医生不排除感染的可能性,就会使用抗生素来治疗。
尽管这很可能是没有必要的。
抗生素滥用会增加不必要的医疗支出,因为如果医生根本不需要使用抗生素,就使用抗生素的代价就会浪费。
3. 增加药物反应和毒性使用抗生素可以增加药物反应和毒性的风险。
某些人可能对抗生素过敏,会出现严重的过敏反应。
还有一些抗生素可能对内脏器官产生有害影响,如肝脏和肾脏。
抗生素滥用的管理措施为了应对抗生素滥用的问题,有必要采取相应的管理措施来降低其可能带来的危害。
以下是一些抗生素滥用的管理措施。
1. 仅在必要情况下使用抗生素医生和兽医应该在必要情况下使用抗生素。
在许多情况下,感染不一定需要抗生素治疗。
医生应该在嘱咐病人关于如何控制感染的同时,告诉病人对抗生素的了解。
2. 严格控制非处方药许多国家允许销售某些抗生素作为非处方药,例如头痛、咳嗽和鼻塞症状时的药物。
非处方药可能被滥用,因此,必须严格控制其销售和使用。
3. 增加公众教育公众需要更多地了解抗生素的使用和滥用问题。
必须通过多种渠道向公众传达如何正确使用抗生素的信息,以减少滥用抗生素的可能性。
临床抗生素应用不合理现象和合理用药分析
浅谈临床抗生素的应用不合理现象和合理用药分析【摘要】本文就抗生素在临床的应用情况作了简单的分析,并对抗生素应用不合理现象的解决对策作了详细的探讨。
【关键词】抗生素;合理用药;不合理现象doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.549文章编号:1004-7484(2013)-07-3957-011临床抗生素应用的常见问题1.1应用时间不合理在临床诊治中,只要是发热的患者,都使用抗生素;当患者出现上呼吸道感染、轮状病毒肠炎和肠痉挛等非细菌感染性疾病时,首先使用抗生素。
然而对患者资料分析可以发现,急性上呼吸道干扰多是因病毒原因,占九成以上,只有极少数患者是因为细菌感染或者是在出现病毒感染的情况下的继发性细菌感染[1]。
1.2药物选择不合理由于患者心情急迫,在治疗过程中会出现点名使用抗生素的情况,且存在越贵越好的心理,部分医生为了迎合患者的心理,使用抗生素时没有原则性,从而出现了广谱、昂贵和新型抗生素的滥用。
1.3未参照抗菌谱在诊治过程中,经常出现不按照抗菌谱的要求而随意使用的情况,如经常出现青霉素治疗化脓性扁桃体炎,实际应该选用第三代头孢菌素。
1.4未考虑药代动力学在进行药物使用时应充分考虑到药代动力学,如果药物的半衰期是11h,如复方新诺明,在使用时就不能每日3此给药,为达到合理有效的血药浓度,用药频率应该控制在每天2次。
另外,还需要考虑的是肠道对药物是否吸收,如氨基苷类药物等。
1.5未考虑禁忌和个体差异考虑到个体差异主要是需要充分结合患者的年龄、是否在妊娠期或哺乳期、肝肾脏功能是否完好、免疫功能的实际情况等。
具体的表现为给儿童使用某些禁用、慎用和淘汰类药物。
儿童药物性聋哑的主要病因就是滥用氨基糖苷类抗生素,对于喹诺酮类抗生素的使用,12岁以下的患者应严格禁止使用,18岁以下的患者应慎用;四环素类抗生素应严禁使用于8岁以下的患者;早产儿和新生儿要慎用磺胺类药物。
浅谈抗生素合理利用
统、 内分泌系统均未发育完全 , 药物在体内的吸收、 分布、 代 谢、 排泄方 面都 和成年人有 很大的不 同 , 同时临床试验难 以展 开, 使得儿童用药的科学性不足, 儿童合理用药比成年人的难 度更大 , 更 突出地表现在抗 生素药物应用方面 。在此 情况下 , 很多医师在临床用药时喜欢凭经验开药,把儿童用药量简单 的按成人 的比例减小 ,没有严格参照抗 生素的药效动力学 和 药代动力学制定给药方案。 有些医师在开抗生素类药物时, 往 往是抗生素可用可不用 的就会用 ,能少用 的还是按照正常 的 1滥用抗生素药物产生四大危害 剂 量使用 。静脉注射抗生 素现象普遍 , 目前 , 滥用注射剂 的现 ①诱发病原菌耐药 。 耐药性系指微生物 、 寄生虫以及肿瘤 象在我国还比较严重 。“ 吃药 比较慢 , 输 液快 一些 , 输 液吧” , 当 细胞对于化疗药物作用 的耐受 性 , 耐药性 一旦产生 , 药物 的化 感 冒发烧的患者去 医院就诊时 , 特别是儿童 , 很多 医师往往会 疗作用就明显下降。耐药性根 据其 发生原 因可分为获得耐药 提出这样 的建议 , 而 这些输 液用药 中 , 有近八成属 于抗生素 , 性和天然耐药性 。自然界 中的病原体 , 如细菌的某一株也 可存 些家长还会要求 医师给患儿输液 。就诊 的感 冒患儿中 9 0 % 在天然耐药性 。当长期应用抗生素时 , 占多数的敏感 菌株 不断 是患 由病毒引起 的上 呼吸道感染 ,这类 患儿根本不需要用抗 被杀灭 , 耐药菌株大量繁殖, 代替敏感菌株, 而使细菌对该种 生索1 3 1 。在一些发达国家 , 给儿童应用抗生素是比较严格和慎 药物的耐药率不断升高。目 前认为后一种方式是产生耐药菌 重的 , 一般 的消化道和呼 吸道疾 病基本不用抗生素 , 而是采取 的主要原因。长期使用抗生素的人,病原体会通过产生灭活 对症治疗, 加强护理为主。事实上, 很多抗生素药物如 B 一内 酶, 改变膜通透性阻滞药物进人 , 改变靶结构或改变原有代谢 酰胺类药物更加适合 口服, 因为与注射剂相比, 口服药物吸收 过程等方式耐药; ②损害人体器官。抗菌药在杀菌的同时, 也 较缓慢 , 但是更有利于血药浓度 的有效维持 。 会造成人体损害 , 如影响肝 肾功能 、 胃肠道反 应及引起再生 障 另一方 面 , 由于很 多家长 对抗生 素认识不 足 , 认为 “ 是药 碍性贫血等 ; ③导致双重感染 。 在正 常情况 下 , 人体 的口腔 、 呼 三分毒” 、 “ 抗 生素用多 了会产生 耐药性 ” ,以为不发烧 即已病
抗生素滥用的危害与合理使用
抗生素滥用的危害与合理使用目的:探讨抗生素当前使用的情况,分析滥用抗生素产生的危害,研究有效方法促进抗生素的合理使用。
方法:对我院2013年01月-2015年01月抗生素用药门诊处方1290张进行分析。
针对用药处方中表现出抗生素DDDs以及DUI的数值准确进行计算,有效完成统计学分析后,最终获得结论。
结果:针对本次调查的1290张处方,于临床能够做到合理用药的处方包括1250张(96.90%),40张(3.10%)表现出不合理用药的情况,二者存在显著差异(P<0.05)。
结论:针对患者在临床选择抗生素进行治疗的过程中,需要根据患者的实际情况选择抗生素进行治疗,将抗生素临床合理用药概率有效提高,降低患者出现用药安全事故的概率,降低出现医患纠纷的概率,将患者的生活质量以及临床疗效有效提高。
标签:抗生素;滥用危害;合理使用抗生素属于临床应用较为普遍的一种药物,其针对感染性疾病的预防以及治疗可以发挥显著的效果。
但是近年来抗生素滥用现象不断出现,对患者的疾病治疗造成了严重的影响,甚至对患者的生命安全造成了严重威胁【1】。
对此针对抗生素的滥用危害进行认真分析,研究有效方法进行干预促进抗生素的合理使用具有重要的意义。
为了对抗生素的滥用危害进行分析,本文主要针对我院2013年01月-2015年01月抗生素用药门诊处方的使用情况进行回顾性分析,现将临床分析报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料对我院2013年01月-2015年01月1290张抗生素用药门诊处方进行分析。
其中属于呼吸系统抗生素用药门诊处方725张,属于消化系统门诊处方411张,属于泌尿系统门诊处方154张。
1.2 方法针对本次研究收集的1290张抗生素门诊用药处方实施回顾性分析,具体的调查内容主要包括选择药物治疗的名称,对患者用药治疗的天数,对患者选择治疗的药物剂量以及实际用药剂量等。
针对用药处方中表现出抗生素DDDs以及DUI的数值准确进行计算,有效完成统计学分析后最终获得结论。
抗生素的副作用与安全性
抗生素的副作用与安全性抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,广泛应用于临床医学。
然而,尽管抗生素的应用给患者带来了巨大的益处,但它们的使用也伴随着一定的副作用和安全性问题。
本文将探讨抗生素的副作用和安全性问题,并提供相关建议。
一、抗生素的副作用1. 药物过敏反应有些人对某些抗生素药物过敏,可能表现为皮肤红斑、荨麻疹、呼吸困难等不良反应。
应注意避免过敏原,定期监测过敏指标,并在发生过敏反应时及时停用相关药物。
2. 肠道菌群失调抗生素的广谱性作用可能会破坏肠道中的有益菌群,导致腹泻和其他胃肠道问题。
建议在使用抗生素期间同时补充益生菌,以维护肠道健康。
3. 耐药性长期或滥用抗生素可能导致细菌耐药性的产生和传播。
这使得一些感染病菌逐渐对常用抗生素产生抗药性,导致治疗的困难性增加。
为了减少耐药性的风险,应严格按照医生的指示使用抗生素,并避免未经医生推荐的滥用。
4. 肝脏和肾脏损伤某些类型的抗生素可能对肝脏和肾脏产生一定的毒性作用,长期使用或过量应用可能会对这些器官造成损害。
因此,在使用抗生素时应仔细调整剂量,严密监测肝脏和肾脏功能,并遵循医生的建议。
二、抗生素的安全性1. 应用前的评估在给患者开具抗生素药物前,医生应进行全面的身体检查和病情评估,了解患者的过敏史、药物不良反应史以及相关的疾病状况,以避免使用可能导致严重副作用的药物。
2. 准确使用抗生素在使用抗生素时,务必按照医生的指示准确使用药物,不可擅自调整剂量或停药。
如果出现不良反应或病情变化,应及时向医生汇报,以便进行进一步处理。
3. 合理使用抗生素为减少耐药性的风险,应合理使用抗生素,避免滥用和过度使用。
医生应准确判断感染类型并选择最合适的抗生素。
同时,患者也应增强自我卫生意识,预防感染的发生。
4. 监测治疗效果和药物不良反应在接受抗生素治疗期间,应定期监测治疗效果和药物不良反应。
根据患者的反馈和医生的评估,及时调整治疗方案,避免不必要的风险。
总结:抗生素是治疗细菌感染的重要药物,但使用抗生素也存在一定的副作用和安全性问题。
抗生素滥用的危害
抗生素滥用的危害抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,具有强大的杀菌作用。
然而,在医学实践和日常生活中,抗生素的滥用已经成为一个严重的问题。
这种滥用不仅会降低抗生素的疗效,还可能导致更大的健康风险。
本文将探讨抗生素滥用的危害,并介绍一些有效的使用抗生素的方法。
一、抗生素滥用导致耐药性增强抗生素滥用的一个主要危害是导致细菌耐药性的增强。
当抗生素频繁使用时,细菌会逐渐适应抗生素的作用,进而产生耐药性。
这种耐药性会传递给后代细菌,使得抗生素在治疗感染时越来越无效。
二、抗生素滥用引发副作用除了耐药性增强外,抗生素滥用还可能引发一系列副作用。
抗生素通过抑制细菌的生长和繁殖来治疗感染,但同时也破坏了人体正常的微生态系统。
例如,在口服抗生素时,它们会通过消化道杀死大量的有益细菌,导致肠道菌群紊乱,导致拉肚子、便秘等消化系统问题。
三、滥用抗生素导致疾病治疗困难抗生素滥用还可能导致疾病治疗困难。
一些疾病在过去是可以有效治疗的,然而由于抗生素滥用导致的耐药性问题,这些疾病变得难以治愈。
例如,青蒿素是一种常用的抗疟药物,但由于滥用和误用,已经出现了抗青蒿素的疟疾病例,加大了疟疾的治疗难度。
四、滥用抗生素影响公共卫生抗生素滥用不仅影响个体的健康,也对公共卫生产生重要影响。
耐药细菌的出现意味着治疗感染疾病的难度加大,这将导致更多的严重疾病和死亡病例。
此外,滥用抗生素后,在环境中会残留一些抗生素及其代谢物,这可能进一步促使细菌产生耐药性。
五、合理使用抗生素的方法为了减少抗生素滥用的危害,我们应该采取合理使用抗生素的方法。
首先,只有确定感染是由细菌引起的时候才使用抗生素,不要滥用抗生素治疗病毒感染或其他疾病。
其次,遵循医生的建议使用抗生素。
不要自行购买抗生素进行使用,也不要过度或减少剂量。
此外,完成全程治疗是十分重要的。
即使感觉症状已经缓解,也要按照医生的建议完成疗程,以确保感染完全消除。
同时,我们还应该加强宣传教育,提高公众对抗生素滥用危害的认识,鼓励人们正确使用抗生素。
抗生素的副作用与风险
抗生素的副作用与风险抗生素是一类广泛应用于医疗领域的药物,能够有效地对抗细菌感染。
然而,随着抗生素的使用普及,人们也逐渐意识到抗生素的副作用与风险。
本文将探讨抗生素的副作用和风险,并提供一些预防和减轻这些副作用的方法。
一、抗生素的副作用抗生素的副作用是指在使用抗生素过程中出现的不良反应或症状。
不同类型的抗生素可能会产生不同的副作用,但以下是一些常见的副作用:1. 胃肠道不适:抗生素的使用可能引起胃酸分泌增多,导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。
2. 过敏反应:部分人对某些抗生素可能存在过敏反应,体现为皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部水肿等。
3. 肝脏损害:某些抗生素在使用过程中可能对肝脏造成损害,引发肝功能异常,表现为黄疸、恶心、乏力等症状。
4. 肾脏损害:某些抗生素使用过程中可能会对肾脏产生不良影响,导致肾功能异常,表现为尿量减少、水肿等。
5. 药物耐药性:长期或滥用抗生素可能导致细菌的耐药性增加,使得原本有效的抗生素无法对抗细菌感染。
二、抗生素的风险除了副作用外,抗生素的使用还存在一些风险,包括以下几点:1. 超量使用:滥用或误用抗生素可能导致用药过量,增加副作用发生的概率,并可能加速细菌对抗生素的耐药性。
2. 药物相互作用:某些抗生素与其他药物存在相互作用的风险,可能导致药效降低或增加不良反应的风险。
3. 对正常菌群的影响:抗生素不仅能够抑制目标细菌的生长,也可能对人体内的正常菌群产生影响,进而干扰肠道菌群的平衡,引发腹泻等问题。
4. 过度依赖抗生素:长期依赖抗生素可能导致免疫力下降,增加感染和疾病的风险。
三、预防抗生素副作用与风险的方法为了减轻和预防抗生素的副作用和风险,我们可以采取以下措施:1. 合理用药:在使用抗生素前,应咨询医生以了解正确的用药剂量、使用时长和用药频次,并严格按照医嘱进行用药。
2. 避免滥用抗生素:不要滥用抗生素并避免自行购买抗生素使用。
只有在医生的指导下,才能正确使用抗生素。
浅谈抗生素的危害性及合理应用
浅谈抗生素的危害性及合理应用Final approval draft on November 22, 2020浅谈抗生素的危害性及合理应用摘要:众所周知,抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,它于1941年应用于临床,可以说抗生素是二十世纪最伟大的医学发现,它使人类的平均寿命至少延长了10年。
抗生素是由某种微生物所产生的,在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物,对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用。
正因为抗生素的产生原理,导致其必有的弊端。
由于新型抗生素的不断问世,加之医务人员和病人在掌握抗生素的合理使用上存在困难,导致我国抗生素的使用达到了滥用的程度,对此,本文将从抗生素滥用的危害、对策、以及使用中应遵循的原则着手,详细的论述,请老师给予指导。
关键词:抗生素,危害性,合理应用引言抗生素是我国临床应用最广泛的药物之一,它使用量巨大,居所有临床用药的首位。
抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。
但与此同时,抗菌药物滥用的现象也很普遍。
如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头,加强合理用药,控制细菌耐药的流行趋势,是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。
1 抗生素抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,近年来通常将抗菌素改称为抗生素。
抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。
通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
抗生素临床应用抗生素是微生物的次生代谢产物或合成类似物,在体外能抑制微生物的生长和存活,而对宿主不会产生严重的毒副作用。
基于滥用抗生素的危害及科学使用抗生素
2滥用抗生素的危害
2.1损害人体器官:抗生素在杀灭病原菌的同时会对患者的身体造成一定的损害,抗生素经过口腔进入患者的胃部,经过肠道吸收之后进入血液,通过血液输送到身体的各个细胞,而其中只有到达患者病灶的药物才能发挥其应用的作用,其余的药物并不能达到治疗的目的,其代谢产物还需要经过患者肝肾等器官排除体外,对患者肝肾等脏器有着一定的损害作用,有的会出现过敏性休克,严重的甚至会出现神经系统损害以及神经肌肉传导阻滞作用。
4小结
滥用抗生素的现象在我国比较明显,而导致这一出现的原因主要表现在社会因素、患者因素以及医生因素,患者对滥用抗生素缺少足够的认识,盲目的使用抗生素,部分医生受自身素质的约束和利益的驱动也加重滥用抗生素的情况。滥用抗生素对患者的身体和治疗均造成了严重的影响,而禁止滥用抗生素是一个比较大的工程,应该受到广大群众以及医疗工作者的高度重视,加大健康教育和宣传,利用媒体的力量让人们认识到滥用抗生素的危害,加强医院药品监督和管理制度,提高医生的专业素质和医德医风,科学的使用抗生素,减少耐药性菌株的出现,保护抗菌药物资源,让抗生素的使用具有科学性和合理性。
2.4增加患者的经济负担:在临床使用抗生素的过程中,如果为不使用抗生素治疗也可以达到有效治疗效果的患者应用抗生素,给不应该联合用药或者是预防性用药的患者联合用药或者预防用药,可以用价格低廉的药物治疗却选择高价抗生素均属于滥用抗生素,这些情况均增加了患者的精神和经济负担。
3科学使用抗生素的措施
3.1建设及完善药品监督制度:为了避免抗生素滥用情况的出现,首选要做的就是加快颗粒药品监督管理制度的建立,在药品的审批过程中应该严格把关,制定有关于抗生素治疗的指南、法律以及法规,严格执行相关的药品监督管理制度,将抗生素作为处方药,规范药店以及医院和诊所销售抗生素的流程,如果患者需要使用或者是购买抗生素,则需要严格的进行确定,同时,也要加强对药品行业的检查,严格和全面的控制抗生素在临床治疗过程中的运用,预防抗生素滥用情况的出现,科学使用抗生素[4]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
浅谈抗生素的危害性及合理应用摘要:众所周知,抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,它于1941年应用于临床,可以说抗生素是二十世纪最伟大的医学发现,它使人类的平均寿命至少延长了10年。
抗生素是由某种微生物所产生的,在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物,对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用。
正因为抗生素的产生原理,导致其必有的弊端。
由于新型抗生素的不断问世,加之医务人员和病人在掌握抗生素的合理使用上存在困难,导致我国抗生素的使用达到了滥用的程度,对此,本文将从抗生素滥用的危害、对策、以及使用中应遵循的原则着手,详细的论述,请老师给予指导。
关键词:抗生素,危害性,合理应用引言抗生素是我国临床应用最广泛的药物之一,它使用量巨大,居所有临床用药的首位。
抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。
但与此同时,抗菌药物滥用的现象也很普遍。
如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头,加强合理用药,控制细菌耐药的流行趋势,是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。
1 抗生素抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,近年来通常将抗菌素改称为抗生素。
抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。
通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
1.1 抗生素临床应用抗生素是微生物的次生代产物或合成类似物,在体外能抑制微生物的生长和存活,而对宿主不会产生严重的毒副作用。
在临床应用上,多数抗生素是抑制病原菌的生长,用于治疗细菌感染性疾病[1]。
除了感染外,某些抗生素还具有抗肿瘤活性,用于肿瘤的化学治疗;有些抗生素还具有免疫抑制和刺激植物生长的作用。
抗生素不仅用于医疗,而且还应用农业,畜牧业和食品工业方面抗生素主要来源于是生物合成(发酵),也可以通过化学合成和半合成方法制得。
半合成抗生素是在合成抗生素的基础上发展起来的,针对生物合成抗生素的化学稳定性,毒副作用、抗菌谱的特点等存在问题,通过结构改造,旨在增加稳定性,降低毒副作用,扩大抗菌谱减少耐药性,改善生物利用度和提高治疗效力或为了改变用药途径。
1.2 抗生素作用机理抗生素等抗菌剂的抑菌或杀菌作用,主要是针对“细菌有而人(或其它高等动植物)没有”的机制进行杀伤,有4大类抗菌药物:干扰细菌细胞壁合成类药物:属于此类的抗菌药物有磷霉素、环丝氨酸、杆菌肽、B酰胺类及糖肽类。
由于细胞壁的生物综合期即相当于细菌生长繁殖时期,故此类抗生素又称繁殖期杀菌剂。
而人体细胞无细胞壁,故此类药物毒性低[2]。
损伤细菌细胞膜渗透性类药物:属于此类的有多肽类抗生素、多烯类抗生素、比洛类抗生素。
此类抗生素归属于静止期杀菌剂。
它对人体的细胞膜也有损害,故毒性较大。
抑制细菌蛋白质合成类药物:属于此类的抗生素有氨基糖苷类,氯霉素、红霉素、林可霉素、四环素族及其大环酯类抗生素。
氨基糖苷类抑制蛋白质合成的全过程,红霉素、林可霉素抑制蛋白质合成的延长阶段,氨基糖苷类抗生素对静止期细菌有较强的杀灭作用,为静止期杀菌剂。
红、氯、林可、四环素可迅速抑制细菌的生长,称为快速抑菌剂。
抑制细菌核酸合成类药物:属于此类的药物有利福平、新生霉素、灰黄霉素、喹喏酮类、磺胺类和抗肿瘤药物。
其中磺胺类的抑菌作用发挥较慢,属慢速抑菌剂。
了解各类抗生素的作用机理,为临床选择药物和联合应用抗菌药物奠定了理论基础。
作用机理主要是影响病原微生物的结构和干扰其代过程。
主要包括:抑制核酸的合成、抑制蛋白质的合成、改变细胞膜的通透性、干扰细胞壁的合成、作用于能量代系统或作为抗代物。
2 抗生素的危害性2.1 引发器官受损、免疫力低下使机体各项器官受到损害抗生素虽然可以杀死病原菌,但同时也会给机体带来伤害。
当患者服下抗生素后,抗生素会经过患者的口腔进入胃部,之后经过肠道吸收进入血液,最后再进入到各个细胞中。
在这一过程中,只有进入患病部位的抗生素才可以杀死病原菌,而其他细胞和器官中的抗生素不仅不会起到杀菌作用,而且还会给患者的肝脏或肾脏带来负担。
久而久之,就会影响患者的肝肾功能。
另外,某些抗生素本身就会对人体造成损害。
例如,链霉素和庆大霉素等。
链霉素和庆大霉素等抗生素可干扰患者的造血系统,损伤患者的神经系统。
研究还证明,链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素和多粘菌素B能抑制免疫功能,削弱机体抵抗力。
不少抗生素还可引起恼人的皮疹[3]。
2.2 破坏肠道“正常菌群”产生“耐药菌群”在正常人的肠道中,寄生着多种微生素的群体,称为"菌群,菌群"之间互相制约,维持着生态平衡的共生状态,谁也占不了优势,谁也不能脱离约束而无限制地生长繁殖,因而谁也起不了致病作用。
大量、长期应用广谱抗生素如四环素类和氯霉素时,肠道对这些抗生素敏感的菌群就被抑制,而耐药的"菌群"则因为失去了"对手的约束而大量繁殖,其结果就是"耐约菌,使耐药性细菌广泛出现不合理、不科学地使用抗生素会导致细菌对抗生素的敏感性降低。
当该细菌与这一抗生素反复接触后,甚至会导致该细菌对这一抗生素的敏感性完全消失。
在一般的杀菌过程中,当大部分的普通细菌被杀死后,原本没有优势的病原菌就会取代之前的优势细菌,大量繁殖。
此时,若存在抗生素的长期刺激,就会使一些病原菌发生变异,形成耐药菌群。
2.3 引发“二重感染”使菌群失调现象频发以及延误临床治疗菌群失调现象是指患者因受到滥用抗生素等因素的影响而使其体正常菌群的细菌数量及细菌种类发生明显的变化,严重者甚至会出现各种各样的临床症状。
该现象通常发生在长使用广谱抗生素的患者身上。
在这种患者体,对广谱抗生素敏感的细菌已全部被杀死,对广谱抗生素相对不敏感的病原菌却乘机而入并大量繁殖,从而引发肺炎以及假膜性肠炎等疾病。
临床上将这一病理变化称之为二重感染。
二重感染会使患者的临床症状和体征被完全掩盖,从而影响临床诊断,错过最佳治疗时机。
抗生素还有一种"间接杀人的方式,即通过引起二重感染"而杀死病人2.4 DNA污染青霉素问世后抗生素成了人类战胜病菌的神奇武器。
然而,人们很快发现虽然新的抗生素层出不穷,但是,抗生素奈何不了的耐药菌也越来越多,耐药菌的传播令人担忧[4]。
2003年的一项关于幼儿园儿童口腔卫生情况的研究发现,儿童口腔细菌中约有15%是耐药菌,97%的儿童口腔中藏有耐4—6种抗生素的细菌,虽然这些儿童在前3个月中都没有使用过抗生素。
从某种意义上说,现代医学正在为它的成功付出代价。
抗生素的普遍使用有力的抑制了普通细菌,客观上减少了微生物世界的竞争,因而促进了耐药性细菌的增长。
2.5 抑制骨髓造血机能其症状主要有两种:一为可逆的各类血细胞减少,其中粒细胞首先下降,这一反应与剂量和疗程有关。
一旦发现,应及时停药,可以恢复;二是不可逆的再生障碍性贫血,虽然少见,但死亡率高。
此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系。
可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。
3 合理应用抗生素的概念合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素,即在安全的前提下确保有效,这就是合理使用抗生素的基本原则。
正常情况下,大多数新启用抗生素在若干年都会因病菌产生耐药性而失去原有效力,然而不正确的使用,更加重了耐药细菌的急剧增长。
由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂,联合用药日趋增多,预防用药日趋广泛[5]。
因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。
合理使用抗生素需具体病人具体分析,制定出个体化治疗方案。
没有一个固定方案可在不同情况下套用。
笔者认为合理选用与合理用药是合理使用抗生素的两个至关重要的问题。
3.1 抗生素使用原则1)严格掌握适应症,凡属可用可不用者尽量不用,而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外,还必须掌握药物的不良反应,体过程与疗效关系[6]。
2)发热原因不明者不宜采用抗生素。
3)病毒性感染的疾病不用抗生素。
3)尽量避免抗生素的外用(如皮肤)。
4)严格控制预防用抗生素的围在下列情况下可预防治疗:风湿热病人,定期采用青霉素G,以消灭咽部溶血性链球菌,防止风湿复发;风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素,以防止亚急性细菌性心膜炎的发生;感染灶切除时,依据病菌的敏感性而选用适当的抗生素;战伤或复合外伤后,采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽;结肠手术前采用新霉素等作肠道准备;严重烧伤后,在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。
3.2 如何合理应用抗生素加强职能部门的监管力度自2004年7月1日起,我国将抗生素列为处方药。
这虽然在一定程度上限制了抗生素在普通群众中的流通和使用,但远远不够。
相关的职能部门还应该严格限制抗生素在牲畜和家禽喂养过程中的添加,加强对于医院等医疗部门的监管力度。
明确患者的感染菌是否明确患者的感染菌对于能否有效为患者进行临床治疗来说至关重要。
这主要是因为感染不同的病原菌可能会导致同一种疾病。
而治疗这种疾病,不同的感染菌其治疗方法是不同的。
以肺炎这种疾病为例。
细菌引起的肺炎需要应用抗生素来进行治疗。
病毒引起的肺炎需要应用抗病毒药物来进行治疗。
真菌引起的肺炎需要应用抗真菌药来进行治疗。
即使在细菌性肺炎的治疗中,不同类型的细菌对于抗生素的敏感性也是不同的(青霉素G和万古霉素对于由革兰氏阴性菌引起的肺炎没有治疗效果)[7]。
因此,及时明确患者的感染菌对于顺利开展临床治疗具有重要的指导作用。
为了能够给临床治疗提供精准的依据,在就诊时,对于疑似细菌感染的患者,临床医生应尽早将其体液标本送去实验室培养,而检验人员应尽快对患者感染的病原菌进行判断。
致通过这次毕业设计,使我学会了很多东西,对医药有了更深的了解。
我要感以往教过我的老师们,辛苦了。
参考文献【1】徐积恩,朱明珍.抗生素[M].:科学,1982.8:222.【2】红.研究入门[M].:人民卫生,1998:54-125.【3】(美) Christopher Walsh.抗生素[M].:中国轻工业,2009:100-245.【4】秀玲.抗生素应用分析[J].中国社区医师(医学专业),2012.03:3-5.【5】顾觉奋.抗生素的合理应用[M].:科学技术,2004:230-224.【6】珠祥,夏红梅.抗生素药物临床应用调查研究[J].中国现代医生,2008:5-8.【7】王爱霞.再谈抗生素的合理应用[J].中华科杂志,2005.09:3-12.。