医学影像诊断学总论
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医学影像诊断学总论(162页课件)
医学影像诊断学总论(162页课件)汇报人：日期:•医学影像诊断学概述•医学影像诊断学基础知识•医学影像诊断学临床应用目录•医学影像诊断学新技术与新进展•医学影像诊断学的临床实践与案例分析•总结与展望01医学影像诊断学概述医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对疾病进行诊断、评估和治疗的学科。
定义随着医学影像技术的不断进步，医学影像诊断学在临床医学中发挥着越来越重要的作用，逐渐成为医学领域不可或缺的一部分。
发展定义与发展医学影像诊断学能够通过各种影像技术，早期发现和诊断疾病，为患者提供及时有效的治疗。
早期发现疾病评估治疗效果指导临床决策通过对疾病治疗前后的影像对比，可以评估治疗效果，为医生制定治疗方案提供重要依据。
医学影像诊断学为医生提供疾病诊断和治疗方面的信息，有助于医生做出更准确的临床决策。
030201医学影像诊断学的重要性医学影像诊断学的研究对象包括各种疾病的病理生理过程、影像表现及其与临床的关系等。
主要包括各种医学影像技术的原理、方法及其在临床中的应用，以及疾病的影像诊断和鉴别诊断等。
医学影像诊断学的研究对象与内容研究内容研究对象02医学影像诊断学基础知识X线成像原理01X线是一种电磁波，能够穿透人体组织并被不同程度地吸收，通过测量透射后的X线强度，可以重建出人体内部的二维图像。
计算机断层扫描（CT）原理02利用X线旋转扫描人体，通过测量不同角度的X线透射强度，经过计算机处理后重建出人体内部的三维图像。
磁共振成像（MRI）原理03利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并吸收能量，通过测量共振信号的强度和频率，可以重建出人体内部的三维图像。
包括普通X线摄影、特殊X 线摄影（如点片摄影、体层摄影等）以及数字X线摄影等。
X线成像技术包括平扫CT、增强CT、高分辨率CT、多排CT等。
CT成像技术包括平扫MRI、增强MRI、功能MRI（如弥散加权成像、灌注加权成像等）等。
医学影像诊断学总论(162页课件)
磁共振成像技术
原理与特点
磁共振成像技术（MRI）利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并产生信号， 经计算机重建图像。该技术无辐射、软组织分辨率高，能够清晰显示病变及其与周围组织 的关系。
应用范围
适用于颅脑、脊髓、关节、软组织等多种部位的检查，尤其在神经系统病变的诊断中具有 独特优势。
注意事项
胆道疾病影像诊断
通过影像技术，可以清晰显示胆道系统的结构， 发现胆道结石、胆道狭窄等病变，为手术治疗提 供重要指导。
胰腺疾病影像诊断
利用影像技术，可以精确评估胰腺炎、胰腺癌等 胰腺病变的范围和程度，帮助医生选择合适的治 疗方法。
04
医学影像诊断学的未来展望
医学影像诊断学技术的发展趋势
高精度成像技术
01 02
原理与特点
计算机断层扫描技术（CT）采用X射线旋转扫描人体部位，并通过计算 机重建层状图像。该技术具有高分辨率、快速成像的优点，能够清晰显 示组织结构和病变。
应用范围
广泛应用于颅脑、胸部、腹部、骨骼等各部位的检查，特别适用于急性 病变的快速诊断。
03
注意事项
CT检查同样涉及辐射，应严格控制检查指征，避免滥用。
02
医学影像诊断学技术
X线成像技术
原理与特点
X线成像技术利用X射线的穿透能 力，对人体部位进行成像。该技 术操作简便、成本低廉，广泛应
用于骨骼系统的检查。
应用范围
主要用于骨折、肺部病变、消化道 疾病等的诊断。
注意事项
X线检查涉及辐射，应合理控制检查 频率和剂量，避免不必要的辐射损 伤。
计算机断层扫描技术
随着技术的进步，未来医学影像 诊断学将更加注重高精度成像技 术的发展。例如，更高分辨率的 MRI和CT扫描技术，能够提供更 详细、更准确的图像信息，帮助 医生做出更精确的诊断。
医学影像学总论【41页】
泌尿系统水成像（MRU）
— 15 —
椎管造影（MRM），示神经鞘膜囊肿
内耳造影
— 16 —
4. 直接获取多方位断层图像
横断面
冠状面
矢状面
— 17 —
5. 具有高的组织分辨力
——脂肪抑制像
鉴别脂肪组织
自由水为高信号
特点
脂肪为低信号
将脂肪成分的高信号抑制下去，突出病变信号
— 18 —
6. 受流动效应影响
Ø T2越短,信号越弱(如骨皮质) Ø T2越长,信号越强(如脑脊液)
T1WI
信号强=亮 信号弱=暗
T2WI
— 11 —
3. 具有多种成像序列
自旋回波（SE）序列、快速自旋回波（FSE）序列: 具体的成像参数不同，图像不同 (重T2WI: MR 水成像)
梯度回波（GRE）序列:成像速度更快，图像质量好 反转恢复（IR）序列：短反转时间（TI）的IR，抑制脂
彩色编码的FA图
神经束成像图
胼 胝 体
— 26 —
胶质母细胞瘤
纤维样结构
放射冠
胼胝体
胼胝体
肿瘤区呈纤维破坏 表现型表现，提示 为高度恶性肿瘤， 符合胶母细胞瘤。
瘤周水肿区呈纤维 束浸润型表现，提 示有较大量瘤细胞 浸润，符合胶母细 胞瘤。
上纵束
彩色编码的FA图
上纵束
神经束成像图
在彩色编码的FA图和神经束成像图上，肿瘤区神经束完全破坏， 瘤周水肿区显示神经束侵润征象，符合胶母细胞瘤的诊断。
— 4—
宏
观
磁
M=0
化
矢
量
组入 织主 质磁 子场 的前 核后 磁人 状体 态
— 5—
射频脉冲（RF）激发前后磁化矢量变化过程
医学影像诊断学(总论)
A、4%以下 B、2%以下 C、3%以下 D、1%以下 E、5%以下
4、下列哪项表述是错误的（ ）
A、 X线具有强穿透力 B、X线波长范围为0.0006~50nm C、X线居γ射线与 紫外线之间
D、X线比可见光的波长短 E、X线不是电磁波
成像特性：
• 穿透作用 • 荧光作用 • 感光作用 • 电离作用 • 生物效应
图像对比度、清晰度欠佳，不能留下永久记录。
（二）X线摄影 （radiography)
又称摄片，应用广泛。 优点： 1.图像对比度、清晰度好； 2. 能留下永久记录； 3.患者接受X量较少。 缺点： 1.被检范围受胶片大小限制； 2.不能对动态器官的功能进行观察。
（三）造影检查
造影检查：用人工方法将对比剂引入体内器官或其周围间隙， 增大器官 与组织间的密度差，造成人工对比的方法称造影检查。
数字化图像的后处理及图像的存储和传输系统
（picture archiving and communication system,PACS）
第一节 X线成像
99%
一、X线的产生和特性
1%
1、 X线的产生(x-ray production)
X线产生的必备条件
①自由活动的电子群； ②电子群在高压电场和真空条件下高速运行； ③高速运行的电子骤然减速（阳极阻止）。
对比剂： 低密度对比剂： 过滤空气、氧气、二氧化碳 高密度对比剂： 硫酸钡、碘剂
2、造影方法
（1）直接导入法：
口服法
灌注法
穿刺法
（2）间接引入法（生理排泄法） ：
静脉肾盂造影：静脉注入后，通过分泌使尿路显影。 口服胆囊造影
小结
• X线成像原理 • X影像密度 • 天然对比 人工对比 • 对比剂分类 • 造影方法
4、下列哪项表述是错误的（ ）
A、 X线具有强穿透力 B、X线波长范围为0.0006~50nm C、X线居γ射线与 紫外线之间
D、X线比可见光的波长短 E、X线不是电磁波
成像特性：
• 穿透作用 • 荧光作用 • 感光作用 • 电离作用 • 生物效应
图像对比度、清晰度欠佳，不能留下永久记录。
（二）X线摄影 （radiography)
又称摄片，应用广泛。 优点： 1.图像对比度、清晰度好； 2. 能留下永久记录； 3.患者接受X量较少。 缺点： 1.被检范围受胶片大小限制； 2.不能对动态器官的功能进行观察。
（三）造影检查
造影检查：用人工方法将对比剂引入体内器官或其周围间隙， 增大器官 与组织间的密度差，造成人工对比的方法称造影检查。
数字化图像的后处理及图像的存储和传输系统
（picture archiving and communication system,PACS）
第一节 X线成像
99%
一、X线的产生和特性
1%
1、 X线的产生(x-ray production)
X线产生的必备条件
①自由活动的电子群； ②电子群在高压电场和真空条件下高速运行； ③高速运行的电子骤然减速（阳极阻止）。
对比剂： 低密度对比剂： 过滤空气、氧气、二氧化碳 高密度对比剂： 硫酸钡、碘剂
2、造影方法
（1）直接导入法：
口服法
灌注法
穿刺法
（2）间接引入法（生理排泄法） ：
静脉肾盂造影：静脉注入后，通过分泌使尿路显影。 口服胆囊造影
小结
• X线成像原理 • X影像密度 • 天然对比 人工对比 • 对比剂分类 • 造影方法
医学影像诊断学总论
学习医学影像学时注意事项：
1、 各种检查技术的成像原理及图像特点 2、 掌握图像的观察分析方法 3、 识别正常与异常表现以及代表的病理基础及 诊断中的意义 4、 了解各种检查的价值与限度而选择适当的检 查方法 5、 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但 非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、体检、 实验室检查结果等
形成——医学影像学
现状与未来
一 、影像诊断设备的高速发展与更新换代
1 X线机 TV透视——清晰 摄片影像数字化 CR/DR 暗房消失——光明
2 高档 CT MRI DSA 多层螺旋CT（双源，320，256） 3T-MRI；平板DSA、平板乳腺机
特点：高质量，高速度，低剂量，功能强
DR
设备
重建方法
3、X线图像具有放大与失真 4、普通X线图像不可调 5、数字化X线成像及图像
CR——计算机X线成像（IC板） DR——数字X线成像（数字化平板） 数字化图像——图像后处理、信息显示存储、传输 具广范围的放射感应性、操作简便、辐射量低、图像 质量高的特点
X线图像的特点和临床应用
X线图像的特点和临床应用
医学影像学的临床应用价值
一、影像诊断学的临床应用价值 1、明确病变的性质及类型诊断（形态、功能、代谢） 2、定位、定量、范围及分期评估（手术治疗方案及疗 效预后评估） 3、高危人群早期诊断及健康体检 4、排除其它可疑诊断 二、介入放射学的临床应用价值 1、穿刺活检 2、各类肿瘤介入治疗 3、血管性病变介入治疗（溶栓、支架、栓塞） 4、非血管性病变介入治疗（ERCP、椎间盘成形术）
医学影像学包含哪些内容？
放射诊断学 介入放射学 超声成像 同位素成像 CT, MRI, DSA
ECT PTCT成像等 PACS，CAD 远程诊断
医学影像诊断学总论(162页PPT课件)
醫學影像診斷學
（Medical diagnostic imaging）
總論
儀器設備
1
❖ 透視 ❖ 胃腸透視 ❖ 照片：CR / DR ❖ CT ❖ MR
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
電腦體層成像 Computed tomography CT
1
1
1
1
1
Lightspeed 64層螺旋CT
1
CT檢查
1
1
腦窗：窗位35，窗寬100
骨窗：窗寬2000，窗位350。
1
1
高
低
密 度
腦
密 度
質
密
度
改
混
等變
雜 密
密
度
度
1
密度增高—腦出血並破入側腦室
1
腦膜瘤冠掃—軟組織窗
1
硬 膜 外 血 腫
1
硬膜下血腫及其骨窗
1
腦 積 水
1
副鼻竇冠狀位
1
頸間 盤突 出— 後正 中型
1
腰 椎 間 盤 突 出
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T1加權像是MR成像最基本的脈衝序列
1
T2加權像
顯示病理改變 特點：水為高信號
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T2加權像是MR成像最基本的脈衝序列
1
水抑制成像—FLAIR
顯示病理改變 特點：自由水為低信號
FLAIR 水抑制成像對各種病理改變具有高度的敏感性
1
正常頭部
1
磁共振成像
Magnetic Resonance Imaging MRI
（Medical diagnostic imaging）
總論
儀器設備
1
❖ 透視 ❖ 胃腸透視 ❖ 照片：CR / DR ❖ CT ❖ MR
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
電腦體層成像 Computed tomography CT
1
1
1
1
1
Lightspeed 64層螺旋CT
1
CT檢查
1
1
腦窗：窗位35，窗寬100
骨窗：窗寬2000，窗位350。
1
1
高
低
密 度
腦
密 度
質
密
度
改
混
等變
雜 密
密
度
度
1
密度增高—腦出血並破入側腦室
1
腦膜瘤冠掃—軟組織窗
1
硬 膜 外 血 腫
1
硬膜下血腫及其骨窗
1
腦 積 水
1
副鼻竇冠狀位
1
頸間 盤突 出— 後正 中型
1
腰 椎 間 盤 突 出
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T1加權像是MR成像最基本的脈衝序列
1
T2加權像
顯示病理改變 特點：水為高信號
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T2加權像是MR成像最基本的脈衝序列
1
水抑制成像—FLAIR
顯示病理改變 特點：自由水為低信號
FLAIR 水抑制成像對各種病理改變具有高度的敏感性
1
正常頭部
1
磁共振成像
Magnetic Resonance Imaging MRI
第一章_医学影像诊断学课件总论
第一节 不同成像技术的特点 和临床应用
不同成像技术的特点 和临床应用
• 影像诊断的主要依据或信息的来源是图像。 各种成像技术所获得的图像，不论是X线、 超声、CT或MRI，绝大多数都是以由白到 黑不同灰度的影像来显示。不同成像技术 的成像原理并不相同，其图像上的灰度所 反映的组织结构或表示的意义亦就有所不 同
不同成像技术的成像基础
• X线与CT：依据组织间的密度差异，黑、 白灰度所反映的是对X线吸收值的不同 MRI： 依据组织间的弛豫时间差异，黑、白灰度 所映的是代表弛豫时间长短的信号强度 超 声：依据不同组织所具有的声阻抗和衰减 的声学特性，黑、白灰度代表的是回声的 弱与强
X线图像的特点（1）
• X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成， 属于灰度成像 • 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映 人体组织结构的解剖和病理状态
不同成像技术和方法的比较 及综合应用（3）
• 作为一名影像诊断学医师不但需要熟悉和 掌握各种疾病在不同成像技术和检查方法 中的异常表现和诊断要点，而且还要了解 和比较不同成像技术和检查方法的各自优 势和限度，明确它们的适应范围、诊断能 力和价值
不同成像技术和方法的比较（1）
• 对于不同系统和解剖部位，各种成像技术 的适用范围和诊断效果有很大的差异。由 于各种成像技术的成像原理和图像特点不 同，而且各个系统和解剖部位的组织类型 亦不相同，因此在影像学检查时，应有针 对性的选用显示疾病效果好、诊断价值高 的成像技术
MRI图像的特点（6）
• 在常规SE序列T1WI或T2WI上叠加预饱和 脂肪抑制技术，可使脂肪组织呈低信号表 现，而保留其它组织的T1或T2对比
MRI图像的特点（7）
• 直接多方位成像也是MRI检查的一个特点。 和常规CT通常获取的轴位断层图像以及通 过后处理得到的重组图像不同，MRI检查可 以直接获得轴位、冠状位和矢状位以及任 何方位的倾斜断层图像
医学影像诊断学总论-精品医学课件
CT检查具有很高的密度分辨力，易于检出 病灶，特别是能够较早地发现小病灶
近年来，多层螺旋CT的应用，以及多种后 处理软件的开发，使得CT的应用领域在不 断地扩大
CT诊断的临床应用
目前，CT检查的应用范围几乎函概了全身各 个系统
特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系 统、消化系统（消化管除外）、泌尿系统骨、 关节系统病变的检出和诊断都具有突出的优 越性
X线图像的特点
3、图像放大、失真和伴影 X线投射束呈锥形 投射中心区只有放大，无失真和变形 投射边缘部位，有放大，又有失真和变形
X线图像的特点
4、数字化优势 普通X线图像是模拟灰度图像，图像上的影像灰
度和对比度与摄片参数、冲洗条件密切相关 数字化X线成像（digital radiography， DR）通过
第一章 总论
X线的发现
1895年德国物理学家伦琴（Wilhelm Conrad Röntgen）发现了X线，不久被用于人体疾 病检查，由此而形成了放射诊断学
1896年，X线即已应用于医学领域。伦琴夫 人成为第一个接受X线照射并得到手部X线 照片的人
影像技术的发展
20世纪50年代开始，相继出现了超声成像 （ultrasonography）和核素γ-闪烁显像（γscintigraphy）
肠道、鼻窦和乳突内的气体等
X线图像的特点
1、灰度图像 X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，
属于灰度成像 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映
人体组织结构的解剖和病理状态
X线图像的特点
人体组织结构的密度是指人体组织单位体积物质 的质量
X线图像上的密度指图像上所示影像的黑白程度 两者间关系：物质的密度高，比重大，吸收的X
近年来，多层螺旋CT的应用，以及多种后 处理软件的开发，使得CT的应用领域在不 断地扩大
CT诊断的临床应用
目前，CT检查的应用范围几乎函概了全身各 个系统
特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系 统、消化系统（消化管除外）、泌尿系统骨、 关节系统病变的检出和诊断都具有突出的优 越性
X线图像的特点
3、图像放大、失真和伴影 X线投射束呈锥形 投射中心区只有放大，无失真和变形 投射边缘部位，有放大，又有失真和变形
X线图像的特点
4、数字化优势 普通X线图像是模拟灰度图像，图像上的影像灰
度和对比度与摄片参数、冲洗条件密切相关 数字化X线成像（digital radiography， DR）通过
第一章 总论
X线的发现
1895年德国物理学家伦琴（Wilhelm Conrad Röntgen）发现了X线，不久被用于人体疾 病检查，由此而形成了放射诊断学
1896年，X线即已应用于医学领域。伦琴夫 人成为第一个接受X线照射并得到手部X线 照片的人
影像技术的发展
20世纪50年代开始，相继出现了超声成像 （ultrasonography）和核素γ-闪烁显像（γscintigraphy）
肠道、鼻窦和乳突内的气体等
X线图像的特点
1、灰度图像 X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，
属于灰度成像 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映
人体组织结构的解剖和病理状态
X线图像的特点
人体组织结构的密度是指人体组织单位体积物质 的质量
X线图像上的密度指图像上所示影像的黑白程度 两者间关系：物质的密度高，比重大，吸收的X
医学影像诊断学总论(16课件)
寻找关键证据
寻找能够支持或排除某种诊断的 关键证据，如特征性的影像表现、 实验室检查结果等。
01 02 03 04
分析每种诊断的可能性
对每个可能的诊断进行分析，评 估其可能性和依据。
做出最终诊断
综合考虑所有信息，做出最终的 诊断，并给出相应的治疗建议。
04
常见疾病影像表现及诊断要点
Chapter
呼吸系统常见疾病影像表现及诊断要点
医学影像诊断学总论(16课件)
目录
• 医学影像诊断学概述 • 医学影像检查技术 • 医学影像诊断原则与方法 • 常见疾病影像表现及诊断要点 • 医学影像诊断学新进展与挑战 • 总结回顾与展望未来
01
医学影像诊断学概述
Chapter
定义与发展历程
定义
医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，对人体 内部结构和功能进行非侵入性的观察和评估，以辅 助临床诊断和治疗的一门医学学科。
不足之处和改进措施
分析自己在学习过程中的不足之 处，提出针对性的改进措施和学
习计划。
对未来学习和发展建议
深入学习医学影像技术 建议进一步深入学习各种医学影 像技术的基本原理、成像特点和 临床应用，提高自己的专业技能 水平。
关注新技术和新进展 关注医学影像领域的新技术和新 进展，及时学习和掌握新知识， 保持专业竞争力和创新能力。
超声成像技术
1 2
超声成像原理
利用超声波在人体组织中的反射、折射等物理特 性，通过接收和处理反射回来的超声波信号，形 成人体内部结构的图像。
超声检查方法 包括B超、彩超、多普勒超声等多种方法，用于 诊断心脏病变、血管病变、腹部病变等。
3
超声检查优缺点 优点在于无创、无辐射风险、实时动态观察；缺 点在于对气体和骨骼的显示效果较差。
寻找能够支持或排除某种诊断的 关键证据，如特征性的影像表现、 实验室检查结果等。
01 02 03 04
分析每种诊断的可能性
对每个可能的诊断进行分析，评 估其可能性和依据。
做出最终诊断
综合考虑所有信息，做出最终的 诊断，并给出相应的治疗建议。
04
常见疾病影像表现及诊断要点
Chapter
呼吸系统常见疾病影像表现及诊断要点
医学影像诊断学总论(16课件)
目录
• 医学影像诊断学概述 • 医学影像检查技术 • 医学影像诊断原则与方法 • 常见疾病影像表现及诊断要点 • 医学影像诊断学新进展与挑战 • 总结回顾与展望未来
01
医学影像诊断学概述
Chapter
定义与发展历程
定义
医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，对人体 内部结构和功能进行非侵入性的观察和评估，以辅 助临床诊断和治疗的一门医学学科。
不足之处和改进措施
分析自己在学习过程中的不足之 处，提出针对性的改进措施和学
习计划。
对未来学习和发展建议
深入学习医学影像技术 建议进一步深入学习各种医学影 像技术的基本原理、成像特点和 临床应用，提高自己的专业技能 水平。
关注新技术和新进展 关注医学影像领域的新技术和新 进展，及时学习和掌握新知识， 保持专业竞争力和创新能力。
超声成像技术
1 2
超声成像原理
利用超声波在人体组织中的反射、折射等物理特 性，通过接收和处理反射回来的超声波信号，形 成人体内部结构的图像。
超声检查方法 包括B超、彩超、多普勒超声等多种方法，用于 诊断心脏病变、血管病变、腹部病变等。
3
超声检查优缺点 优点在于无创、无辐射风险、实时动态观察；缺 点在于对气体和骨骼的显示效果较差。
第一章医学影像诊断学课件总论
第一章医学影像诊断学课件总论医学影像诊断学是医学专业中非常重要的一门学科，它通过运用各种影像学技术，对人体内部的器官、组织和疾病进行全面的观察和分析，从而准确地诊断疾病。
本文将从医学影像诊断学的定义、发展历程以及在临床实践中的应用等方面进行论述。
一、医学影像诊断学的定义医学影像诊断学是一门综合性学科，它通过使用X射线、超声波、核磁共振、计算机断层扫描等影像学技术，对人体进行无创性观察和分析，以便确定疾病的存在、类型和程度，并为医生提供治疗方案和预后评估的依据。
二、医学影像诊断学的发展历程医学影像诊断学的起源可以追溯到19世纪末，当时医学界开始使用X射线对人体进行观察。
随着科技的发展，影像学技术得到了快速的改进和完善，如20世纪60年代的超声波检查技术的出现，使得医学影像诊断学进入了一个新的发展阶段。
此后，核磁共振、计算机断层扫描等技术的应用也进一步拓宽了医学影像诊断学的应用领域。
三、医学影像诊断学在临床实践中的应用1. 早期疾病筛查：医学影像诊断学可以帮助医生及早发现潜在的疾病，如乳腺癌、肺癌等，从而实施早期干预和治疗，提高治愈率。
2. 疾病诊断与鉴别诊断：通过医学影像诊断学，医生可以准确判断疾病的类型、位置和程度，为制定治疗方案提供依据。
同时，医学影像诊断学还可以帮助医生进行鉴别诊断，区分不同疾病之间的差异。
3. 治疗过程监测：在治疗过程中，医学影像诊断学可以用于监测疾病的变化和治疗效果。
例如，对肿瘤患者进行放疗或化疗后，医生可以通过影像学技术判断肿瘤的缩小情况，评估治疗效果，调整治疗方案。
4. 术前评估与手术导航：医学影像诊断学可以用于术前评估，帮助医生了解手术的难度和风险，规划手术方案。
在手术过程中，医学影像诊断学还可以作为手术导航工具，提供实时的解剖结构信息，辅助医生操作。
综上所述，医学影像诊断学在医学领域中具有重要的地位和作用。
通过运用各种影像学技术，可以准确地观察和分析人体内部的结构和疾病，为医生提供准确的诊断和治疗方案。
医学影像诊断学总论
41
内容继续
造影剂
2 低密度造影剂
目前应用于临床的有二氧化碳 氧气 空气等 在人体内二氧化碳吸收最快;空气吸收最慢 空气与氧气均不能注入正在出血的器官;以免 发生气栓 可用于蛛网膜下腔 关节囊 腹腔 胸 腔及软组织间隙的造影
42
部分内容结束
造影方式
1 直接引入 包括以下几种方式；
①口服法：食管及胃肠钡餐检查；
30
内容继续
表2 密 度 与 显 示
组织
骨骼 软组织
液体 脂肪
含气组织
密度 最高 较高 较低 最低
吸收量 最多 较多 较少 最少
荧光屏 最暗 较暗 较亮 最亮
X线胶片 最白 灰白 灰黑 最黑
31
内容继续
二 X线图像特点
X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度 和厚度组织结构后的投影总和;是该穿透路 径上各层投影相互叠加在一起的影像 由于 X线束是从X线管向人体作锥形投射;因此; 将使X线影像有一定程度放大并产生伴影图 114 伴影使X线影像的清晰度减低
24
内容继续
3 X线成像设备
为适应影像诊断学专业的发展;近30多 年来;除通用型X线机以外;又开发了适 用于心血管 胃肠道 泌尿系统 乳腺 介入 放射 儿科 手术室等专用的X线机
25
部分内容结束
C
型 臂 数 字 减 影
光 机X牙科X源自机2728X
成乳 像腺 机线
29
二X线图像特点
表1 比 重 与 吸 收 比 例
1X线的产生
见图111 X线机主要部件示 意图
内容继续
图111 X线机原理图
19
2X线的特性
① 穿透性 ② 荧光效应 ③ 摄影效应 ④ 电离效应 ⑤ 生物效应
内容继续
造影剂
2 低密度造影剂
目前应用于临床的有二氧化碳 氧气 空气等 在人体内二氧化碳吸收最快;空气吸收最慢 空气与氧气均不能注入正在出血的器官;以免 发生气栓 可用于蛛网膜下腔 关节囊 腹腔 胸 腔及软组织间隙的造影
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部分内容结束
造影方式
1 直接引入 包括以下几种方式；
①口服法：食管及胃肠钡餐检查；
30
内容继续
表2 密 度 与 显 示
组织
骨骼 软组织
液体 脂肪
含气组织
密度 最高 较高 较低 最低
吸收量 最多 较多 较少 最少
荧光屏 最暗 较暗 较亮 最亮
X线胶片 最白 灰白 灰黑 最黑
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内容继续
二 X线图像特点
X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度 和厚度组织结构后的投影总和;是该穿透路 径上各层投影相互叠加在一起的影像 由于 X线束是从X线管向人体作锥形投射;因此; 将使X线影像有一定程度放大并产生伴影图 114 伴影使X线影像的清晰度减低
24
内容继续
3 X线成像设备
为适应影像诊断学专业的发展;近30多 年来;除通用型X线机以外;又开发了适 用于心血管 胃肠道 泌尿系统 乳腺 介入 放射 儿科 手术室等专用的X线机
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部分内容结束
C
型 臂 数 字 减 影
光 机X牙科X源自机2728X
成乳 像腺 机线
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二X线图像特点
表1 比 重 与 吸 收 比 例
1X线的产生
见图111 X线机主要部件示 意图
内容继续
图111 X线机原理图
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2X线的特性
① 穿透性 ② 荧光效应 ③ 摄影效应 ④ 电离效应 ⑤ 生物效应
医学影像诊断学总论
在选用特定的成像技术后，根据具体情况， 进一步选用不同的检查方法
简言之，先根据系统疾病确定选用成像技 术，再确定选用检查方法
胸部
X线片：常用的、首选检查技术 CT：优于X线片，目前常用疾病诊断方法 MRI：有利于纵隔内病变的定位和定性诊断 超声：多用于胸壁、纵隔和胸膜腔内病变 肺小结节病变，选用HRCT，进行肺小结节
腹部及盆腔食道及胃肠道病变首选 Nhomakorabea剂造影 超声：胆系疾病诊断的效价比最高，并可
发现肝、胰、脾及泌尿生殖系统的病变， 故可首选 CT：对实质性脏器疾病的诊断和鉴别诊断 起主导作用
MRI：腹部及盆腔实质脏器有很大价值，诊 断价值优于CT，常于超声和CT鉴别诊断有 困难的病例。
X线平片：主要用于急腹症和泌尿系结石
并非所有异常表现均能作出正确的定性诊 断
二、正确书写影像诊断报告
诊断医师的主要任务，患者进行影像学检 查的最后结果
诊断报告关系到患者能否及时有效治疗 作为一名影像医师必须学会书写规范、完
整的影像诊断报告
充分做好书写前的准备工作
仔细审核影像学检查申请单 认真审核影像学图像
检查技术和检查方法是否合乎要求 图像质量是否符合标准 图像所示一般资料是否与申请单相符
发现不正常表现后，需进一步确定异常表 现是否代表病理改变
2、辨认异常影像表现
有序、全面、系统地进行观察 阅胸片：应由外向内依次观察；观察肺部，
应自肺尖至肺底、自肺门到肺周顺序观察 CT和MRI图像：对每幅图像都认真、仔细
的观察，包括图像后处理获得的重组图像 或三维图像
3、异常表现的分析归纳
发现和辨认异常表现 医学影像诊断原则：熟悉正常、辨认异常、分析
归纳、综合诊断
1、熟悉正常影像表现
简言之，先根据系统疾病确定选用成像技 术，再确定选用检查方法
胸部
X线片：常用的、首选检查技术 CT：优于X线片，目前常用疾病诊断方法 MRI：有利于纵隔内病变的定位和定性诊断 超声：多用于胸壁、纵隔和胸膜腔内病变 肺小结节病变，选用HRCT，进行肺小结节
腹部及盆腔食道及胃肠道病变首选 Nhomakorabea剂造影 超声：胆系疾病诊断的效价比最高，并可
发现肝、胰、脾及泌尿生殖系统的病变， 故可首选 CT：对实质性脏器疾病的诊断和鉴别诊断 起主导作用
MRI：腹部及盆腔实质脏器有很大价值，诊 断价值优于CT，常于超声和CT鉴别诊断有 困难的病例。
X线平片：主要用于急腹症和泌尿系结石
并非所有异常表现均能作出正确的定性诊 断
二、正确书写影像诊断报告
诊断医师的主要任务，患者进行影像学检 查的最后结果
诊断报告关系到患者能否及时有效治疗 作为一名影像医师必须学会书写规范、完
整的影像诊断报告
充分做好书写前的准备工作
仔细审核影像学检查申请单 认真审核影像学图像
检查技术和检查方法是否合乎要求 图像质量是否符合标准 图像所示一般资料是否与申请单相符
发现不正常表现后，需进一步确定异常表 现是否代表病理改变
2、辨认异常影像表现
有序、全面、系统地进行观察 阅胸片：应由外向内依次观察；观察肺部，
应自肺尖至肺底、自肺门到肺周顺序观察 CT和MRI图像：对每幅图像都认真、仔细
的观察，包括图像后处理获得的重组图像 或三维图像
3、异常表现的分析归纳
发现和辨认异常表现 医学影像诊断原则：熟悉正常、辨认异常、分析
归纳、综合诊断
1、熟悉正常影像表现
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3、造影检查
将高于或低于该组织结构的物质引 入器官内或周围间隙，使之产生对 比以显影，此即造影检查。引入的 物质称为造影剂（contrast media）
内容继续...
造影剂
1.高密度造影剂 常用的有钡剂和碘剂。 （1）钡剂：医用硫酸钡粉末。 （2）碘剂：分有片剂、水剂、油剂。 水剂分为有机碘制剂、无机碘制剂两类。 ①无机碘制剂：碘化钠
内容继续...
3、X线成像设备
为适应影像诊断学专业的发展，近30多 年来，除通用型X线机以外，又开发了 适用于心血管、胃肠道、泌尿系统、乳 腺、介入放射、儿科、手术室等专用的 X线机。
部分内容结束
C
型 臂 数 字 减 影
光 机
X
牙科X线机
成乳 像腺 机线
X
二、X 线 图 像 特 点
表1. 比 重 及 吸 收 比 例
概述内容...
第一章 总论
近百年来，我国的放射--影像学走 过了曲折而发展的过程尤其在改革开放 20余年来进展迅速，由原来的X线学 （放射学）发展成为诊治兼备的医学影 像诊断学。
内容继续...
第一篇 总论
近20年来，由于超声成像( ultrasonography 简称USG)γ闪烁成像(γ-scintigraphy)、X线电 算体层成像(X-ray computed tomography，简 称CT)、磁共振成像(magnetic resonance image，简称MRI)、发射体层成像(emission computed tomography，简称ECT)
内容继续...
造影剂
②有机碘制剂： 分为经肾、经肾排泄两类。 根据造影剂制剂性质分为离子型和非离 子型两种。
内容继续...
造影剂
水溶性碘造影剂有以下类型： ①离子型，以泛影葡胺（urografin）为代表； ②非离子型以碘苯六醇（iohexol）又名欧乃 派克、碘普罗胺（iopromide）又名优维显、 碘必乐（iopamidol）又名碘异肽醇为代表； ③非离子型二聚体，以碘曲仑（iotrolan）又 名伊索显为代表。
X线胶片 最白 灰白 灰黑 最黑
图1-1-2 不同密度组织（厚度相同）及X线成像的关系
图1-1-3 不同厚度组织（密度相同）及X线成像的关系
ห้องสมุดไป่ตู้
3、X线成像设备
X线机包括:X线管及支架、变压器、操作台 以及检查床等基本部件。 60年代以来，影像增强和电视系统技术应用， 逐渐成为新型X线机的主要部件之一。 为了保证X线摄影质量，新型X线机在摄影 技术参数的选择、摄影位置的校正方面，都 更加计算机化、数字化、自动化。
（1）X线的产生 见图1-1-1 X线机主要部件
示 意图 。
内容继续...
图1-1-1 X线机原理图
（2）X线的特性
① 穿透性 ② 荧光效应 ③ 摄影效应 ④ 电离效应 ⑤ 生物效应
内容继续...
2、X线成像的基本原理
X线影像的形成，应具备以下三个基本条件：
第一，X线应具有一定的穿透力，这样才能穿 透照射的组织结构；
医学影像诊断学
标目…
课堂教学目标
知识：Ｘ线特性、密度对比、造影及造 影检查
理解：医学影像学发展史、Ｘ线产生、 成像原理及图像特点、检查方法
应用：分析Ｘ线片的密度高低、专科Ｘ 线机、透视及摄片，常用造影检查方法
第一章 总论
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
Ｘ线成像原理、特点和临床应用 ＣＴ成像原理、特点和临床应用 ＭＲＩ成像的原理、特点及应用 医学影像诊断原则和诊断步骤 正确书写影像诊断报告书
内容继续...
表2. 密 度 及 显 示
组织
骨骼 软组织 （液体） 脂肪
含气组织
密度 最高 较高 较低 最低
吸收量 最多 较多 较少 最少
荧光屏 最暗 较暗 较亮 最亮
X线胶片 最白 灰白 灰黑 最黑
内容继续...
二、X线图像特点
X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度 和厚度组织结构后的投影总和，是该穿透 路径上各层投影相互叠加在一起的影像。 由于X线束是从X线管向人体作锥形投射， 因此，将使X线影像有一定程度放大并产生 伴影（图1-1-4）。伴影使X线影像的清晰 度减低 。
第二，被穿透的组织结构，必须存在着密度和 厚度的差异，这样，在穿透过程中被吸收后剩 余下来的X线量，才会是有差别的；
第三，这个有差别的剩余X线，仍是不可见的， 还必须经过显像这一过程
内容继续...
组织
密度
骨骼 软组织（液
体） 脂肪
含气组织
最高 较高 较低 最低
吸收量 最多 较多 较少 最少
荧光屏 最暗 较暗 较亮 最亮
内容继续...
第一篇 总论
单光子发射体层成像（ single phyoton emission computed tomography，简称SPECT）和正电 子发射体层成像（positron emission tomography，简称PET）等新的成像技术相继 问世和应用于临床诊断，及X线诊断学一起形 成了一门崭新的医学科学，即医学影像学 （medical imageology）或称医学影像诊断学 （medical diagnostic imageology）。
内容继续...
磁共振成像仪
图片继续...
图片继续...
单光子断层扫描仪（ECT）
图片继续...
正电子发射体层成像（PET）
图片继续...
第一节 Ｘ线成像技术及特点
一、 Ｘ线成像基本原理及设备 1、X线的产生和特性 2、X线成像基本原理 3、X线成像设备
详细内容...
1、X线的产生特性
内容继续...
图1-14 放大及晕影 的影响（歪曲失真）
图1-1-5 斜射投照对投影
三、X线检查技术
1、普通检查 2、特殊检查 3、造影检查
内容继续...
1、普通检查 2、特殊检查
（1） 体层摄影 （2） 软线摄影 （3） 其他：放大摄影、荧光摄影、
记波摄影。
内容继续...
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图 1
1
3
体 层 摄 影 原 理 示 意 图
内容继续...
造影剂
2. 低密度造影剂
目前应用于临床的有二氧化碳、氧气、 空气等。在人体内二氧化碳吸收最快， 空气吸收最慢。
空气及氧气均不能注入正在出血的器官， 以免发生气栓。可用于蛛网膜下腔、关 节囊、腹腔、胸腔及软组织间隙的造影。
部分内容结束