切脉针灸第一穴
常用针灸穴位定位及主治详解，学中医必看经典！
常用针灸穴位定位及主治详解，学中医必看经典！常用针灸穴位的掌握与操作技能1、手太阴肺经（尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商）2、手阳明大肠经（商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香）3、足阳明胃经（地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、条口、丰隆、内庭）4、足太阴脾经（公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海）5、手少阴心经（通里、神门)6、手太阳小肠经（后溪、天宗、听宫)7、足太阳膀胱经（攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴)8、足少阴肾经（涌泉、太溪、照海）9、手厥阴心包经（内关、大陵、中冲）10、手少阳三焦经（外关、支沟、翳风）11、足少阳胆经（肩井、风池、环跳、阳陵泉、悬钟）12、足厥阴肝经（行间、太冲、期门）13、督脉（腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟）14、任脉（中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中）15、经外奇穴（四神聪、太阳、印堂、定喘、夹脊、十宣）附录1：常用的取穴体表标志脊柱椎体定位时常用的几个标志：1、第7颈椎棘突：头俯下时，平肩处可摸到的显著突起。
（对应“大椎”）2、肩胛冈的内侧端：平第3胸椎棘突。
（对应“肺俞”）3、肩胛骨的下角：对第7肋或平第7肋间隙。
（对应“膈俞”）4、髂嵴：位于皮下，其最高点约平第4腰椎棘突。
（对应“大肠俞”、“腰阳关”）5、髂后上棘：在皮下脂肪较多的人身上，为一皮肤凹陷，瘦的人则为一骨性突起，此棘平对第2骶椎棘突。
（（对应“次髎”）6、胸骨角：为胸骨柄与体交界处，略为隆起，其两侧接第2肋软骨，可依次查找其他肋和肋间隙。
胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。
(对应“膻中”)附录2：十四经脉的主治规律下面的图表是十四经脉主治规律列表，每一条经脉的功能和它的气血阴阳以及循行、脏腑等都是密切相关联的，这个表可以和具体的穴位功能来对应着比较和记忆，这样效果最好。
后面分经脉介绍穴位时还会再有所提及。
同时，需要说明的是，这些规律同样也是笔试的考试内容。
切脉针灸——论针灸切脉的重要性
切脉针灸——论针灸切脉的重要性一位年逾70的中医传奇人物——俞云教授，凭着手中银针，一举颠覆传统中医只是作为辅助治疗的观念。
他由西医入门，成就中医医术，通过自学、实践、遍访近200位民间中医，最终再现《黄帝内经灵枢》中记载的针灸绝技。
从医数十年，成功医治肿瘤、疑难杂症等无数。
俞教授现为中国百名老中医之一，每年不远万里从西班牙回到中国，在广东省中医院开展一年一度的切脉针灸培训班，向包括省中医等大医院的医师切脉针灸，一边传授一边治疗。
一、什么是切脉针灸？切脉针灸，是指在针灸临床中先切脉，通过辨别人迎、寸口、趺阳、太溪及人体各条经络的脉象表现以诊察疾病、指导针灸临床诊治疾病的一种方法，其建立在脉象及经络理论基础之上，并以阴阳、五行为中心的中医理论为指导，以经络穴位为诊治对象，以脉象变化为主要得气的表现，最终以症状改善或病情痊愈作为疗效评价标准，是一种切脉与针灸相结合的临床诊疗方法。
二、切脉针灸和传统针灸有和区别？针灸为何一定要切脉，其优越性体现在哪里？传统的针灸，在治疗取穴的选择上具有盲目性和不确定性，大多依照教科书上的治疗方案，医生自身临床经验以及历代医家的总结。
经常在每个疗程的前几次效果显著，病人症状明显改善，但是随着针灸治疗的不断进行，针灸开始产生疲劳效应。
如果采用切脉针灸，根据脉搏的变化不断调整治疗方案，针灸的疲劳效应自然迎刃而解。
传统的针灸得气以病人针刺后感到酸麻胀为标准。
切脉针灸得气以脉象的变化为依据，脉象有病理表现的病人在针刺后，脉象好转，则表示得气。
通过切脉，医生可以随时随地了解病人的身体状况。
三、切脉有科学根据吗？很多西医医生私底下认为中医脉学脉理本极玄微深奥而不是科学，甚至一些中医医生心里也存在同样的疑惑，切脉有科学依据吗？我们知道切脉寸口部位是手腕部桡动脉，其活动是由桡动脉血管壁及血管内流经的血液决定的，其血管壁是由交感神经和副交感神经调节控制的，副交感神经又叫迷走神经属内脏神经，所以凡是内脏活动及病变，通过副交感神经传递及影响桡动脉即寸口脉。
切脉针灸
四、切脉针灸治疗癌症
• 4、切脉针灸治癌总的思路： • （1）癌症疾病、癌块、癌细胞不是治疗癌症的目的。癌症是全 身性疾病，癌块只是全身性疾病的局部表现。 • （2）癌症疾病是一个系统，是一类疾病，不是一种病，所以攻 癌要总体攻。 • （3）攻癌应以中医（针灸、中药）为主，结合现代医学精华。 • （4）癌症是许多常见病的综合，医生应该掌握治疗常见病及疑 难杂症的精华。 • （5）癌症病人绝大部分死于内脏衰竭，不是直接死于癌块。 • （6）针灸攻癌的具体步骤：缓解症状；延长生命→ 治疗常见病 的精华。→控制及缩小肿块→ 脏腑气血改善后的攻坚战→消灭 癌块；脏腑经络气血正常 → 恢复健康。
四、切脉针灸治疗癌症
• 病理学家通过研究认为，癌症肿块组成除了癌细胞外，还 有很多纤维细胞。通常化疗药物仅仅仅杀灭了表浅的癌细胞， 而纤维细胞并没有被杀灭，致使位于癌症肿块中心的癌细胞得 到纤维细胞的保护，化疗物根本接触不到它。纤维细胞经过一 段时间后，逐渐适应了化疗药物，并把它当作营养，故长得比 原来还快，癌块中心的癌细胞就跟着它长，从而使化疗药物失 效，这就是有时候临床化疗一定时间后，肿瘤反而会生长更快 更大的原因。放射治疗也是同样的道理。 • 西医将重点放在癌症肿块或癌细胞上，认为只要把癌症肿 块切掉，把癌细胞杀灭，癌症就治愈了。实际上并不全是这么 回事。癌症疾病是一种全身性疾病，癌症肿块只是全身性疾病 的局部表现，癌症疾病不等于癌块，也不等于癌细胞。如果想 单独解决癌块或癌细胞，癌症疾病是不可能治愈的。
二、切脉针灸理论渊源
• 《灵枢.九针十二原》： “今夫五脏之有疾也，譬犹 刺也，犹污也，犹结也，犹闭也，刺虽久犹可拔也，污 虽久犹可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也，或 言久疾不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾了， 犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久， 犹可治也，言不可治者，乃未得其术也”。 • 《灵枢》这段话告诉我们，针灸治疗疾病就好像拔 刺、洗污、解结、疏通河道一样，无论日子多久的疾病 都可以治疗，而有言不可治者，是因为他们还没有真正 掌握针灸的真谛。 • 《灵枢.九针十二原》云：“凡将用针，必先诊脉， 为见气之剧易，乃可以治也”，可以看出古代针灸医生 在进行针灸治疗前必须诊脉，根据脉象来了解脏腑和经 络的虚实变化，以便指导针刺取穴，从而使针灸做到有 的放矢。
切脉针灸治癌案例
切脉针灸治癌案例切脉针灸是一种传统的中医治疗方法，它通过刺激穴位，调节人体的气血运行，从而达到治疗疾病的目的。
在治疗癌症方面，切脉针灸也有着一定的疗效。
下面，我们就来看一下切脉针灸治癌的一些案例。
1. 患者张某，男性，50岁，患有肺癌。
经过手术和化疗等治疗后，病情并没有得到明显的改善。
后来，他听说了切脉针灸的治疗方法，于是前往中医院进行治疗。
经过一段时间的治疗，他的病情得到了明显的缓解，身体状况也有所好转。
2. 患者李某，女性，45岁，患有乳腺癌。
她在接受化疗的同时，也进行了切脉针灸的治疗。
经过一段时间的治疗，她的身体状况得到了明显的改善，病情也得到了控制。
3. 患者王某，男性，60岁，患有胃癌。
他在接受手术治疗的同时，也进行了切脉针灸的治疗。
经过一段时间的治疗，他的身体状况得到了明显的改善，病情也得到了控制。
4. 患者赵某，女性，50岁，患有肝癌。
她在接受化疗的同时，也进行了切脉针灸的治疗。
经过一段时间的治疗，她的身体状况得到了明显的改善，病情也得到了控制。
5. 患者刘某，男性，55岁，患有肺癌。
他在接受手术治疗的同时，也进行了切脉针灸的治疗。
经过一段时间的治疗，他的身体状况得到了明显的改善，病情也得到了控制。
6. 患者陈某，女性，40岁，患有乳腺癌。
她在接受化疗的同时，也进行了切脉针灸的治疗。
经过一段时间的治疗，她的身体状况得到了明显的改善，病情也得到了控制。
7. 患者张某，男性，60岁，患有胃癌。
他在接受手术治疗的同时，也进行了切脉针灸的治疗。
经过一段时间的治疗，他的身体状况得到了明显的改善，病情也得到了控制。
8. 患者李某，女性，50岁，患有肝癌。
她在接受化疗的同时，也进行了切脉针灸的治疗。
经过一段时间的治疗，她的身体状况得到了明显的改善，病情也得到了控制。
9. 患者王某，男性，55岁，患有肺癌。
他在接受手术治疗的同时，也进行了切脉针灸的治疗。
经过一段时间的治疗，他的身体状况得到了明显的改善，病情也得到了控制。
中医切脉技巧
中医切脉技巧切脉是中医诊断的重要手段之一，也是中医辨证的重要工具。
切脉技巧包括按脉部位、观脉面色、判断脉象特征、掌握脉象阴阳、察看脉质等方面。
下面就详细介绍一下中医切脉技巧。
一、按脉部位按脉部位是切脉的第一步，切脉的部位很多，不同的部位可以反映出身体不同的情况。
在实际操作中，按照脉经、脏腑、经络、经脉等规律按摩，一般应按两侧对比触诊。
1、少阳脉：在颅后大筋穴与督脉交会处，约在耳后1寸处。
2、太阳脉：在颈外动脉筋突之下，约在颈前2寸处。
3、阳明脉：在截骨穴旁，肘前骨内侧端上方一横指处。
4、厥阴脉：在腕掌侧桡侧一寸处，即尺桡亭穴。
5、少阴脉：在腕掌侧中轴线上，尺骨下端向纹足迹的旁发际纹线的一点处。
6、心包脉：在腕掌侧，大指根部，近掌腕横纹正下方，约在腕横纹下1寸处。
7、督脉：在背部正中线上，第7颈椎棘突以下，循脊柱向下，至尾骨与肛门之间。
二、观脉面色观察脉面色可以为后续判断脉象阴阳、脉质等提供诊断依据。
1、发紫或发红：发紫或发红的脉面色一般表示气滞、血瘀等证候。
3、青色或苍白色：青色或苍白色的脉面色一般表示虚证。
三、判断脉象特征判断脉象特征是切脉的核心环节，它包括了脉象的弦、涩、滑、数、浮、沉、缓、急、长、短等特征。
1、弦脉：脉象透出的是一种无法伸展的细胱。
2、涩脉：脉搏之间有类似颤动的阻碍感。
3、滑脉：指脉络充满、弹性十足，需要按照细腻、柔和。
4、数脉：脉搏计数不齐。
5、浮脉：脉象高于正常，其气实则属实浮，其气虚则属虚浮。
6、沉脉：脉象低于正常，为阴虚或阳盛所致。
7、缓脉：脉搏节律缓慢、弱降。
8、急脉：脉搏节律紧促、有力。
9、长脉：脉搏节律较缓、有节律的延长。
四、掌握脉象阴阳掌握脉象阴阳是中医辨证的重要依据之一，它可以反映出机体阴阳虚实的状态。
1、阳脉：脉象强盛有力，属阳证。
2、阴脉：脉象轻弱缓慢，属阴证。
3、阴阳并见：阴阳并见，有时见阳凉、阴热、阴盛阳衰、阴虚阳实等相反的情况。
五、察看脉质脉质是指脉象的整体状态，包括了脉象的强弱、紧张度、节律、速度等。
针灸穴位 新明1穴 说明指导书
针灸穴位新明1穴说明指导书总述新明1穴，经外奇穴名。
出自《针灸经外奇穴图谱》。
位于耳廓之后下方，即耳垂后皮肤皱襞的中点处取之。
浅层布有耳大神经和颈外静脉的属支，深层有颈外动脉的分支耳后动脉、面神经等。
主治结膜炎、视网膜炎、角膜炎、视神经炎、近视、角膜溃疡、青光眼等。
以45°角斜刺1-1.5寸，达下颌骨髁状突外侧面。
1.名称新明1穴2.别名暂无资料。
3.出处《针灸经外奇穴图谱》4.隶属经外奇穴5.位置耳廓之后下方，即耳垂后皮肤皱襞的中点处取之6.主治结膜炎、视网膜炎、角膜炎7.功能暂无资料。
8.操作以45°角斜刺1-1.5寸9.主要配伍配新明2穴、风池穴、球后穴治中心性视网膜病变10.定位位于耳廓之后下方，即耳垂后皮肤皱襞的中点处取之。
11.解剖穴下为皮肤、皮下组织、腮腺。
浅层布有耳大神经和颈外静脉的属支。
深层有颈外动脉的分支耳后动脉、面神经等。
12.名词释义暂无资料。
13.功能作用暂无资料。
14.详细主治结膜炎、视网膜炎、角膜炎、视神经炎、近视、角膜溃疡、青光眼等。
15.详细操作以45°角斜刺1-1.5寸，达下颌骨髁状突外侧面，局部酸胀感，有时可达眼球，留针20分钟。
16.临床运用暂无资料。
17.配伍1、配新明2穴、风池穴、球后穴治中心性视网膜病变。
2、配上睛明穴、丝竹空穴、球后穴、翳明穴、新明2穴、风池穴、攒竹穴治视网膜色素变性。
18.附注本穴位于三焦经翳风穴前上方0.5寸处耳穴名，分布于耳垂背面。
位于耳明穴与耳垂下缘连线的中间处。
主治近视、暴盲、耳鸣、耳聋、面瘫、下肢软弱。
为诊断耳鸣、耳聋、近视等症的参考穴。
19.相关论述暂无资料。
把脉的位置和操作方法
把脉的位置和操作方法
把脉的位置一般有腕部、前臂、颈部和足部等部位。
下面是常用的把脉位置和操作方法：
1. 腕部（脉搏处）：把脉的位置在手腕横向皮肤隆起的地方，通常有两个主要的位置，即尺泽脉和骨关脉。
操作方法是用中指的指腹轻轻按压这两个位置，并感受脉搏的跳动。
2. 前臂（三阴交穴）：三阴交穴位于前臂内侧，距腕横纹4横指处。
操作方法是用拇指的指腹轻轻按压该穴位置，并感受脉搏的跳动。
3. 颈部（颈动脉）：颈动脉位于颈侧的一侧，约在颈椎前方，颈动脉与气管之间的凹陷处。
操作方法是用中指的指腹轻轻按压这个位置，并感受脉搏的跳动。
4. 足部（足三里穴）：足三里穴位于小腿前外侧，距膝盖下缘三横指之处。
操作方法是用中指的指腹轻轻按压该穴位置，并感受脉搏的跳动。
在把脉时，应注意以下几点：
1. 把脉时应放松自然，保持舒适的状态。
2. 使用适当的力度，不宜过轻或过重，以免影响判断。
3. 把脉的时间一般在15-30秒之间，可以根据需要进行延长。
4. 观察脉象时，要注意脉搏的节律、强度、速度和质地等因素。
5. 把脉的时候要全面综合分析，结合患者的症状、体征和其他检查结果进行综合判断。
请注意，把脉是一项专业的技术，建议在专业医生的指导下进行操作。
针灸45个必背口诀
针灸45个必背口诀针灸作为中医的重要组成部分，有着悠久的历史和深厚的理论基础。
为了帮助针灸学习者更好地掌握针灸知识和技巧，以下为大家总结了45 个必背口诀。
一、经络穴位口诀1、任督二脉走正中，十四经脉紧相连。
2、手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头。
3、足三阴经从足走腹，足三阳经从头走足。
4、肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详。
5、心经穴位九穴真，极泉青灵少海深，灵道通里阴郄邃，神门少府少冲寻。
6、小肠经穴十九中，少泽前谷后溪隆，腕骨阳谷养老绳，支正小海外辅中，肩贞臑俞接天宗，秉风曲垣肩外俞，肩中俞连天窗逢，天容颧髎听宫终。
二、穴位定位口诀7、尺泽肘中横纹上，肱二头肌腱桡侧缘。
8、孔最腕横纹上 7 寸，太渊掌后横纹桡侧端。
9、鱼际第 1 掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
10、少商拇指桡侧指甲角旁 01 寸。
11、商阳食指桡侧指甲角旁 01 寸。
12、合谷在手背，第 2 掌骨桡侧的中点处。
13、阳溪在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
14、手三里在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下 2 寸处。
15、曲池在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。
三、针刺手法口诀16、进针手法要轻柔，缓慢刺入防疼痛。
17、提插捻转要适度，得气感应细心求。
18、补泻手法分阴阳，徐疾轻重各有方。
19、烧山火能补虚寒，透天凉可泻实热。
20、迎随补泻看经脉，顺经为补逆为泻。
四、针灸配穴口诀21、肚腹三里留，腰背委中求。
22、头项寻列缺，面口合谷收。
23、心胸取内关，小腹三阴谋。
24、坐骨刺环跳，腿疼阳陵透。
25、上肢取曲池，下肢阳陵泉。
26、酸痛取阿是，昏厥人中苏。
五、针灸禁忌口诀27、孕妇针刺要谨慎，腰骶腹部穴位禁。
28、小儿囟门未闭合，头部穴位莫深针。
29、大醉大怒与过劳，饥饿过饱皆不宜。
30、皮肤破损有炎症，避开病灶防感染。
六、常见病针灸治疗口诀31、感冒风池和大椎，头痛太阳加印堂。
32、牙痛下关与颊车，面瘫地仓透颊车。
切脉针灸止痛
切脉针灸止痛西班牙中医师俞云郑桂莲【编者按】俞云医生60年代毕业于上海第一医学院，一直在上海肿瘤医院，多年从事中西医结合肿瘤治疗与研究工作，80年代末移居西班牙，其在切脉针灸治疗肿瘤方面有独到见解，及显著疗效，曾多次在世界中医针灸大会报导并获奖，其有专著《切脉针灸治癌》。
郑桂莲医生是俞云医生夫人，也在西班牙，与俞云医生共同从事中医针灸临床工作。
疼痛是很多疾病的主要症状之一，医生在治疗疾病时往往必须首先止痛。
众所周知针灸止痛的疗效是显著的，无副作用的。
但是针灸止痛的方法很多，针灸医生在治疗具体病人时采用何种方法往往会有困难，特别是碰到顽固性的疼痛如：坐骨神经痛，三叉神经痛，胆绞痛，晚期癌症的疼痛，……时，要用针灸止痛就更难了，我们如能采用切脉来指导针灸取穴，针灸止痛的准确率可以大大提高，从而使针灸止痛的疗效更为显著。
临床病案：１. 坐骨神经痛：95年12月，男，43岁，西班牙人左腰腿痛近四年，时轻时重，久治未愈，近一月来发作剧痛，影响睡眠不能工作。
检查：左下肢腰腿部肾俞，环跳穴有明显压痛，移动时疼痛加剧。
舌质红，左边有瘀斑，苔白。
脉象：左脉缓，右脉滑紧。
针灸取穴：采用巨刺法，针右肾俞，右环跳，配用右委中，右阳陵泉，右昆仑，留针45分钟。
一次针灸后，患者自感好转，疼痛减轻，１日１次，连针３次，疼痛基本消失，巩固针灸５次。
舌舌质淡红，苔薄。
脉象：缓脉。
随访一年，情况良好。
按：《素问：缪刺论》曰：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，……，必巨刺之，必中其经……。
”临床上碰到躯体的右面疼痛左脉异常，或躯体的左面疼痛右脉异常，可采用右病针左，左病针右的巨刺法。
２．右大足趾疼94年11月，女，54岁，挪威人。
右大足趾外侧关节痛３年余，余无异常。
舌质淡红，苔薄。
脉象：缓脉。
针灸取穴：采用缪刺法，针刺在对侧左大足趾疼痛对应点，留针30分钟。
针灸一次疼痛明显减轻，一日一次连针三次，疼痛消失。
按：《素问：缪刺论》曰：“有痛而经不痛者缪刺之……”。
切脉针灸治疗晚期肿瘤的临床体会2-陈
俞云教授对于切脉针灸治疗癌症的一个主要观点是： 人体拥有不可忽视的自我调节能力，可通过调动自身力 量来抗癌。
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中医认为，患者年过六旬，正气渐衰，并久居岭南湿热 之地，致胃肠失和，气机不畅，气滞血瘀痰浊内聚，结 成肿块；脾气虚弱，运化失司，气机不畅，故见嗳气泛 酸，腹胀。脾虚传送无力，糟粕内停，加之大肠热盛， 燥屎内结，故见便秘；肺气虚弱，痰浊内聚，故咳嗽、
咳白粘痰、活动后气促；脾虚日久及肾，肾阴亏虚，虚
火上炎，故见眠差、盗汗、口干。综上所述本病属本虚 标实，虚实夹杂。
处理：
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切脉针灸： 治则：健脾益肺补肾，理气化痰，祛瘀通络。 腹部：中脘 水分 气海 关元 气穴双 上下风湿点均左
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气旁左 商曲左 章门双 京门双 带脉双
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头部：印堂 迎香双 安眠双 素髎 上肢：列缺双 内关双 下肢：足三里双 阳陵泉双 阴陵泉双 三阴交双 血海双
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症见：患者神清，精神疲倦，大便少，10日未解大便， 伴嗳气反酸，腹胀。咳嗽，咳白粘痰，偶有活动后少许 气促，纳差，眠差，易醒，每晚入睡 2-3 小时，口干，
盗汗，偶小便失禁。舌暗红，苔白腻，舌下络脉迂曲，
人迎脉大，寸口脉小，附阳脉弱，太溪脉弱。
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CT：乙状结肠处肿块，考虑结肠癌，侵犯浆膜层，并区域 小淋巴结，并肝脏多发转移瘤；双肺多发小结节，最大者 位于左上肺舌段，大小约1.2*0.9cm,拟转移瘤可能性大；
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五诊：处理同初诊
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……
9 月 13 日十三诊：患者精神明显好转，自述大便排出
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肉瘤样物，大小约 2*4cm ，嘱患者自留标本送去病理
检验，无嗳气反酸，余症状同前。
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（肛门排泄物）病理结果：腺癌。
俞云切脉针灸治疗心衰经验
俞云切脉针灸治疗心衰经验许少金; 董倩影; 罗英; 刘泽银; 俞云【期刊名称】《《针灸临床杂志》》【年(卷),期】2019(035)007【总页数】4页(P72-75)【关键词】俞云; 切脉针灸; 心衰; 医家经验【作者】许少金; 董倩影; 罗英; 刘泽银; 俞云【作者单位】广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405; 广东省中医院广东广州510120【正文语种】中文【中图分类】R246.1俞云教授是广东省名老中医，广东省中医院主任医师，“切脉针灸”针法创始人，从事中医临床工作50余年，善于治疗多种常见病及疑难病，疗效显著[1],在治疗心衰方面有其独特心得。
笔者通过跟诊学习和整理相关文献，探讨俞老运用切脉针灸治疗心衰病的经验，现报道如下。
心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血分数受损，使心排血量不能满足机体组织的代谢需要，以循环瘀血、器官组织供血不足为临床表现的一组综合征，心衰是所有心血管疾病的终末阶段和最主要死因[2]。
心衰属于中医“心衰”“喘证”“心水”“肺胀”“水肿”“心悸”等范畴，中医认为本病的发生与久病体虚、饮食不节、情志不畅及年老体弱有关，其基本病机总属心阳气虚为本，加之气虚血瘀、痰湿蕴结、水饮内停，阻隔于脏腑经络、血脉失养、气机失调，致心阳衰败而发病[3]。
心衰是21世纪心血管领域的两大挑战之一[4]，根据《中国心血管病报告2017》提出，2016年心血管病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，随着我国人口老龄化的趋势也使得未来发展为心衰的人群更为庞大。
根据心衰发生时间、速度及严重程度可分为急性心衰和慢性心衰。
急性心衰的主要特征为急性呼吸困难，表现为呼吸频率增快，强迫坐位，冷汗，嘴唇发绀，面色灰白，有时可见咯粉红色泡沫痰等。
慢性心衰则以不同程度的呼吸困难为主，主要包括劳力性呼吸苦难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，并有咳嗽咯痰、疲倦乏力等症状。
黄帝内经诊脉法
分经候脉法——还原《黄帝内经》遍诊法2017-06-24 儒释道医之家导读提及脉法，其实最早始于《黄帝内经》。
早在《黄帝内经》中，遍诊法是脉学的全体系。
但是由于时代的某些因素，抑或是学术出现断层的现象。
竟然让这样极具学术价值的遍诊法“隐退江湖”了。
一个偶然的机会，看到一朋友出版了《分经候脉法》一书，一听书名，就觉得格外亲切，一看内容，果然不凡。
其中的二十部脉，正是《黄帝内经》遍诊法的再现。
正如著名编辑西湖散人所说：分经候脉法可视为《黄帝内经》三部九候遍诊法之活化石。
如此佳作，错过了岂不是会“连肠子都悔青了”。
古人的分经候脉与现今独取寸口切脉法是有很大区别的。
分经候脉不仅具有很多优点，而且在中医的理论上也是很有根据的。
《脉诀》是我国较早的两部脉学专著。
在此以前有关脉学的记载，则散见于各医书之内。
但不论专著也好，散载也好。
既往有关脉学的知识均很不系统。
并且受了旧文字的限制，令人难以体会及掌握。
从医生诊脉时的差别性极大的情况，就说明切脉法缺少一个客观的标准，也表明过去脉学根据是不够完备的。
晋以后由于大家都舍难从易，在四诊中大都偏重于问诊了。
切脉不但含糊不清，而且仅仅限于太渊寸关尺三部而已。
这样就失去了《内经》的原义。
《内经》中还强调天地人三部合参的切脉法。
仲景在《伤寒论》中也曾批评过一些医生在切脉时“按寸不及尺，握手不及足”的不合理。
由此可见，现今流行的脉学及检查方法已很是失去了古人的真传，不绝如缕了。
由临床工作及师传的体验中，感到古人分经候脉的诊断方法可靠性是很大的。
这部分遗产，《内经》中虽有部分记载，但以后的医书内已经失传。
历代名家如喻昌之流，虽然批驳王叔和《脉经》的错误，却没有具体纠正它。
因此，医家已不习惯分经候脉法。
但它却被保存在丹道家的手里。
现在所流行的青城派道士张太素所撰的太素脉，还不是丹道家脉学的真髓。
然而它已比王叔和、高阳生的脉学高出一筹了。
丹道医家内部所保留下来的脉学，多是口传或抄写等传授，简单、具体，常常仅凭切脉就能辨证疾病所在。
中医执业医师针灸穴位表
中医执业医师考试针灸14条经脉穴位表格一、手太阴肺经穴1.经脉循行《灵枢经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。
从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。
其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。
2.主治概要肺系疾患，如咳、喘、咯血、咽喉痛及经脉循行部位的其他病证。
3.常用腧穴的定位和主治要点手太阴肺经腧穴穴位定位主治主治记忆备注中府在胸前壁外上方，前正中线6寸，平第一肋间隙。
1肺部病证（咳嗽、气喘、胸痛）2.肩臂痛中府肺病肩臂痛重负肺病肩臂痛募穴尺泽肘横纹上肱二头肌腱桡侧凹陷处1肺系实热证（咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛）2肘臂挛痛3急证（吐泻，中暑，小儿惊风）尺泽肺热臂肘急吃则肺热别走急合穴孔最尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处1肺系病证（咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛）2肘臂挛痛。
孔肺臂肺肘空载别飞走郄穴列缺桡骨茎突上方,腕横纺上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌之间。
1肺系病证（咳嗽、气喘、咽喉肿痛）2头项部疾患（头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜）缺肺头项病确非头项病络穴：八脉交会穴，通任脉太渊掌侧腕横纹上，桡动脉桡侧凹陷处1肺系病证（咳嗽、气喘）2无脉证3腕臂痛输穴：原穴，八会穴，脉会鱼际第1掌骨中点桡侧，赤折肉际处1肺系热性病（失音）2小儿疳积鱼际疳热雨季干热荥穴少商拇指桡侧指甲根角旁0.1寸1肺系实热证（咽喉、鼻、高热）2昏迷、癫狂少商热昏狂井穴二、手阳明大肠经穴1.经脉循行《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。
其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中——左之右、右之左，上挟鼻孔。
2.主治概要本經穴位主治头面、五官、热病、皮肤病、肠胃病、神志病及經脈循行部位的其他病証。
俞云切脉针灸治疗原发性肝癌经验
俞云切脉针灸治疗原发性肝癌经验本文介绍俞云教授运用切脉针灸治疗原发性肝癌的经验。
俞教授认为肝癌总体病机是脏腑亏损，癌毒盘踞，故提出以扶正祛癌为治疗原则，从多个脏腑、经络调节。
俞教授基于《内经》理论，创切脉针灸的方法，取四部脉（寸口、人迎、冲阳、太溪），通过切脉，比较4个部位脉的大小、强弱、滑涩、疾徐（数或缓），治疗时对大、强、数脉用泻法，小、弱、缓脉用补法。
选穴注重由头面部、腹部、胁部、下肢穴位组成主穴；针刺时根据经验，使用金针补、银针泻作为补泻手段，用以调整全身脏腑、经络气血阴阳，通达肝经，活血祛瘀、行浊化湿，以攻逐肝区癌肿；再根据患者具体症状及病情缓急，辅以相关配穴，达到扶正攻癌目的。
Abstract：This article introduced the experience of Professor YU Yun in treating the primary carcinoma of liver by using acupuncture after pulse diagnosis. Professor YU thinks that the overall pathogenesis of liver cancer is deficiency of zang-fu organs，so the cancer cells can invade and occupy in the liver. Therefore，Professor YU uses the way of supporting the healthy qi and driving out the cancer as the treatment principle from multiple organs and meridians. On the basis of the theories of Nei Jing，Professor YU creates the acupuncture after pulse diagnosis. He feels the pulse on the basis of four pulses：Cunkou，Renying，Chongyang，and Taixi. According to the feelings of the pulses，he compares the size and speed，strong or weak，smooth or nonfluency of the four pulses. In treatment，he uses reducing method when the pulse is strong and fast，and tonic method when the pulse is weak and slow. He chooses the main acupuncture points on head，face，belly，flank and lower limbs. According to the experience，Professor YU uses gold needle in tonic method and uses silver needle in reducing method. In this way，the acupuncture after pulse diagnosis can regulate zang-fu organs and meridians，yin and yang，qi and blood，and promote blood circulation for removing blood stasis and resolving dampness，and attack the retained fluid and tumour in the liver，and combined with adjunct points to treat cancer.Keywords：experience of famous doctors；YU Yun；acupuncture after pulse diagnosis；primary carcinoma of liver原發性肝癌与多种因素有关，早期可有食欲减退、脘部闷胀等症；中晚期临床表现为右上腹隐痛，持续性或间歇性疼痛，右上腹肿块、乏力、消瘦、发热及水肿、黄疸、腹水、皮肤瘙痒，或出血等。
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切脉针灸第一穴
切脉针灸第一穴《内经·灵枢》曰：“小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神;??????粗守关，上守机。
”意为针灸的要领，理法陈述容易，而实践精深却难，粗工拘于针法的形表，上工以调神为要，粗工治在穴，上工却治在气机。
切脉针灸的精髓就在调治气机，其第一针是精确调治气机的关键之一。
第一针又称开关，好比汽车和火箭的点火发动。
古人使用子午流注来开穴，通过74个穴位的固定的时间来决定首选那个穴位，有其局限性，因为其受到选择穴位时间的限制。
切脉针灸通过患者临床症状、病因、脉象等，经过辨证来选择穴位，解决了时间限制，并提高疗效。
如果想了解古代子午流注的临床应用可以去查阅有关专著。
当然子午流注的开穴规律，有的还是可以参考应用的，见表3-10例如：表3-10 子午流注开穴一览表作用时辰调气分调血分补泻子时会阴心窝少冲阳辅丑时腰俞膻中后溪行间寅时
命门天突至阴尺泽卯时筋缩印堂复溜二间辰时身柱上星中
冲历兑巳时风府大椎中渚商丘午时百会至阳侠溪神门未时
水沟命门曲泉小海申时天突腰俞太渊束骨酉时膻中涌泉曲
池涌泉戌时中脘关元解溪大陵亥时关元神阙大都天鼎。