低血糖脑病护理查房ppt医学课件
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低血糖症护理查房PPT
症状：低血糖症常表现为头晕、乏力、 出汗、恶心、心悸等症状。
查房内容
查房内容
患者基本情况： - 年龄、性别等基本信息。 - 糖尿病史、低血糖症发作
： - 血压、脉搏等生命体征指标的观察
。 - 皮肤色泽、湿度等外观指标的观察
。
查房内容
血糖监测： - 定期进行血糖监测，了解
患者当前的血糖水平。 - 注意监测低血糖症发作时
的血糖变化情况。
查房内容
症状评估： - 听取患者是否出现头晕、乏力、出
汗等症状。 - 根据患者自述评估低血糖症状的严
重程度。
查房内容
药物治疗： - 检查患者是否按时服药，
并了解药物剂量是否适当。 - 如有需要，调整药物治疗
方案。
查房注意事项
查房注意事项
保证患者安全： - 确保患者在低血糖症发作时得到及
时救治。 - 提醒患者家属和护理人员学习低血
糖症急救知识。
查房注意事项
饮食管理： - 关注患者饮食情况，了解
摄入的食物类型和数量。 - 鼓励患者规律饮食，避免
过度节食或暴饮暴食。
查房注意事项
注意环境因素： - 避免暴露于过度寒冷或过度炎热的
环境中。 - 提醒患者在户外活动时注意防晒和
保暖。
查房注意事项
营养补充： - 根据患者的营养状况，适
当进行营养补充。 - 如有需要，安排营养师进
行营养指导。
谢谢您的观赏聆听
低血糖症护理 查房PPT
目录 介绍低血糖症 查房内容 查房注意事项
介绍低血糖症
介绍低血糖症
定义：低血糖症是指血糖浓度 降至普通或临床上被认为是低 于2.8mmol/L（临界指标）或症 状出现（一般低于3.9mmol/L） 的一种临床综合征。
查房内容
查房内容
患者基本情况： - 年龄、性别等基本信息。 - 糖尿病史、低血糖症发作
： - 血压、脉搏等生命体征指标的观察
。 - 皮肤色泽、湿度等外观指标的观察
。
查房内容
血糖监测： - 定期进行血糖监测，了解
患者当前的血糖水平。 - 注意监测低血糖症发作时
的血糖变化情况。
查房内容
症状评估： - 听取患者是否出现头晕、乏力、出
汗等症状。 - 根据患者自述评估低血糖症状的严
重程度。
查房内容
药物治疗： - 检查患者是否按时服药，
并了解药物剂量是否适当。 - 如有需要，调整药物治疗
方案。
查房注意事项
查房注意事项
保证患者安全： - 确保患者在低血糖症发作时得到及
时救治。 - 提醒患者家属和护理人员学习低血
糖症急救知识。
查房注意事项
饮食管理： - 关注患者饮食情况，了解
摄入的食物类型和数量。 - 鼓励患者规律饮食，避免
过度节食或暴饮暴食。
查房注意事项
注意环境因素： - 避免暴露于过度寒冷或过度炎热的
环境中。 - 提醒患者在户外活动时注意防晒和
保暖。
查房注意事项
营养补充： - 根据患者的营养状况，适
当进行营养补充。 - 如有需要，安排营养师进
行营养指导。
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低血糖症护理 查房PPT
目录 介绍低血糖症 查房内容 查房注意事项
介绍低血糖症
介绍低血糖症
定义：低血糖症是指血糖浓度 降至普通或临床上被认为是低 于2.8mmol/L（临界指标）或症 状出现（一般低于3.9mmol/L） 的一种临床综合征。
血糖偏低病患的护理查房讲解PPT
血糖偏低的护理措施
若病情严重，及时呼叫医护人 员
血糖偏低的预 防措施
血糖偏低的预防措施
规律进食，避免长时间空腹 控制胰岛素或口服降糖药物的剂量
血糖偏低的预防措施
避免过度运动或剧烈运动时未 补充足够的能量 定期监测血糖浓度，及时调整 治疗方案
护理查房讲解 的重要性
护理查房讲解的重要性
帮助病患了解血糖偏低的原因和症状 提供护理措施，帮助病患应对血糖偏低 的情况
血糖偏低病患的护理查 房偏低的原因 血糖偏低的护理措施 血糖偏低的预防措施 护理查房讲解的重要性 总结
概述
概述
血糖偏低病患的护理查房讲解
什么是血糖偏 低
什么是血糖偏低
血糖偏低是指血液中的葡萄糖浓度低于 正常范围 血糖偏低可能导致头晕、乏力、出汗、 心慌等症状
护理查房讲解的重要性
强调预防措施，减少血糖偏低 的发生率
总结
总结
血糖偏低是一种常见的病情，需要及时 发现和处理
护理查房讲解能够帮助病患了解血糖偏 低的相关知识
总结
预防措施的落实能够减少血糖 偏低的发生
谢谢您的观 赏聆听
血糖偏低的原 因
血糖偏低的原因
过量使用胰岛素或口服降糖药 物 长时间未进食
血糖偏低的原因
过度运动或剧烈运动 某些药物的副作用
血糖偏低的护 理措施
血糖偏低的护理措施
及时发现血糖偏低症状，如头 晕、乏力等 马上给予含糖饮料或食物，如 果汁、糖水等
血糖偏低的护理措施
监测血糖浓度，确保恢复到正常范围 注意观察病患的反应和症状变化
低血糖症护理查房PPT
低血糖症护理概述
低血糖症的症状:头晕、出汗、心慌等 。
低血糖症护理 要点
低血糖症护理要点
快速响应:发现低血糖症症状即 刻采取措施。 血糖监测:定期监测血糖水平， 确保控制在正常范围内。
低血糖症护理要点
饮食管理:合理安排饮食，避免低血糖 症发生。
低血糖症护理 措施
低血糖症护理措施
糖类补充:及时给予含糖食物或 饮料，如果汁、糖果等。
药物调整:根据医嘱调整胰岛素 或口服降糖药的剂量。
低血糖症护理措施
安全措施:注意患者的安全，避免跌倒 等意外事故的发生。
低血糖症护理 的教育指导
低血糖症护理的教育指导
自我监测:教患者如何正确测量 血糖水平。 症状认知:让患者了解低血糖症 的典型症状，提醒及时处理。
低血糖症护理的教育指导
应急处理:教患者如何应对低血糖症的 发生，如何补充糖分。
低血糖症护理 查房PPT
目录 低血糖症护理概述 低血糖症护理要点 低血糖症护理措施 低血糖症护理的教育指导 低血糖症护理的团队合作 低血糖症护理的注意事项
低血糖症护理 概述
低血糖症护理概述
什么是低血糖症: 低血糖症是 指血糖水平过岛素过 量注射、饮食不规律、运动过 度等。
低血糖症护理 的团队合作
低血糖症护理的团队合作
医生角色:制定低血糖症护理方 案，调整药物治疗。
护士角色:定期查房护理，监测 血糖水平。
低血糖症护理的团队合作
家属/患者角色:积极配合治疗，遵循医 嘱和饮食指导。
低血糖症护理 的注意事项
低血糖症护理的注意事项
预防为主:饮食、药物按时按量 ，避免低血糖症的发生。 及时干预:一旦出现低血糖症症 状，立即采取措施。
低血糖症护理的注意事项
低血糖护理查房ppt课件
定时进餐
补充水分
保持充足的水分摄入，有助于维持血 糖水平稳定。
确保患者按时进餐，避免长时间空腹 。对于有严重低血糖风险的患者，可 考虑少食多餐。
运动护理
适度运动
鼓励患者进行适度的运动，如散 步、慢跑等，有助于提高血糖水
平。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或长时间运动，以免 消耗过多的能量，导致低血糖。
运动时机
治疗信心。
情绪调节
引导患者正确看待低血糖
帮助患者认识到低血糖是可控制和治疗的疾病，避免过度担忧和 紧张。
情绪疏导
及时发现并疏导患者的负面情绪，如抑郁、焦虑等，以保持其情绪 稳定。
培养积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心态，提高自我调节能力。
家庭支持
家庭成员参与
鼓励家庭成员积极参与患者的心理护理，共同关 心和支持患者。
病因分析
饮食不规律、运动过量、药物影响等。
护理措施
及时补充糖分、监测血糖变化、调整饮食和运动计划等。
治疗结果
血糖恢复正常，症状缓解。
经验教训总结
1 2
重视低血糖的预防
规律饮食，避免长时间空腹或过度饮食。
提高对低血糖症状的认识
及时发现并处理低血糖症状，避免病情加重。
3
加强患者教育
让患者了解低血糖的危害和应对方法，提高自我 管理能力。
避免在空腹状态下运动，最好在餐 后1-2小时进行。
药物护理
01
02
03
调整药物剂量
对于需要药物治疗的低血 糖患者，应遵医嘱调整药 物剂量，避免过量或不足 。
了解药物副作用
向患者详细介绍药物的副 作用，以便及时发现并处 理。
按时服药
确保患者按时服药，不漏 服或过量服用。
低血糖性脑病护理查房
01
定时定量进食，避免血糖波动过大
04
保持水分充足，避免脱水
血糖监测
定期监测血糖水平，了解病情变化
01
监测空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖
02
记录血糖监测结果，以便调整治疗方案
03
监测血糖波动情况，预防低血糖发生
04
预防措施
定期监测血糖，保持血糖稳定
01
合理饮食，避免过度节食或暴饮暴食
02
适当运动，增强体质，提高免疫力
05
神经递质失衡：低血糖导致神经递质失衡，影响脑细胞信号传导
02
两者之间的关系
低血糖是脑病的主要原因
01
低血糖可导致脑细胞能量代谢紊乱，进而引发脑病
02
低血糖性脑病通常发生在血糖水平低于正常值的情况下
03
低血糖性脑病可能与遗传、饮食、药物等因素有关
04
临床表现
典型症状
头晕、头痛、乏力、心悸等
意识障碍、昏迷、抽搐等
低血糖性脑病护理查房
演讲人
目录
01.
病因和发病机制
02.
临床表现
03.
辅助检查和处理要点
04.
常见护理注意事项
05.
常见护理措施
06.
常见护理技巧
病因和发病机制
低血糖的原因
饮食不当：摄入不足或吸收不良
药物影响：胰岛素、口服降糖药等药物使用不当
疾病因素：糖尿病、肾上腺皮质功能减退症等疾病
运动过度：剧烈运动消耗过多血糖
自主神经功能紊乱，如出汗、面色苍白等
血糖水平低于正常值，如空腹血糖低于2
不典型症状
头晕、头痛、乏力、嗜睡
认知功能障碍、记忆力减退
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低血糖性脑病的护理查房
概念
低血糖性脑病（hypoglycemic encephalopathy）是指血糖低于 2.8mmol/L时出现的一系列神经精 神症状，包括头痛、烦躁、抽搐、 嗜睡和昏迷；血糖降至 0.56mmol/L时可出现深昏迷。低 血糖性脑病是临床昏迷的重要原因 之一，必须迅速诊断、紧急处理， 否则将造成脑的不可逆损伤。
谢谢观赏
14
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
主要护理诊断及护理措施
P2护理诊断：营养失调，营养低于机体需要量 护理措施：①监测并记录病人的进食量 ②按医嘱使用能够增加病人食欲，促消化的药物 ③留置胃管，给予肠内高营养治疗 ④根据病人的病因制定相应的护理措施，如遵医嘱Q2h检测 患者血糖
主要护理诊断及护理措施
P3.护理诊断：有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床，营养不良有关 护理措施：①加强预防、去除诱因 1.保持床铺平整，清洁干燥无渣屑。2. 保持皮肤清洁干燥，对易出汗的部位，可用滑石粉和爽身粉涂擦 ②大小便污染后要随时更换，防止汗、尿、粪浸渍 ③避免局部长期受压：1、严格Q2h翻身叩背一次2骨突部位垫以棉圈 气垫气圈，持续应用气垫床。 ④防止摩擦力和剪切力损伤皮肤，患者平卧时如需抬高床头时，一般 应高于30度
病因
1.器质性低血糖
（1） 胰岛素分泌功能亢进：如胰岛素瘤和胰岛β细胞增生，造成自 主分泌过多的胰岛素而引起低血糖症。 （2） 胰外肿瘤：多为较大的胸、腹腔恶性肿瘤。它们能分泌胰岛 素样物质，或者消耗过多的糖类，进而引起低血糖症。 （3） 严重肝脏疾病：可因肝糖原分解及糖异生障碍而造成低血糖 症。 （4） 内分泌疾病：主要见于肾上腺糖皮质激素不足的患者。 （5） 先天性糖代谢障碍：由于与糖代谢有关的酶缺乏，糖原分解 或者葡萄糖生成障碍而引起低血糖症。主要包括：①糖原积累病， 如Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ型可有低血糖症，儿童多见；②果糖不耐受性或 半乳糖血症；③果糖1，6-二磷酸酶缺乏症。 （6） 自身免疫相关性低血糖症：包括自身免疫性胰岛素综合征及 抗胰岛素受体抗体性低血糖症等。 （7） 其他：包括严重感染，如肺炎、脓毒血症等情况所伴有的低 血糖症，肾性糖尿以及严重营养不良等。
病因
2.功能性低血糖
患者无直接引起本症的器质性疾病，多为进食后胰岛β细胞受刺激分泌胰岛素过多而引起的 低血糖症。 （1） 反应性低血糖症：由自主神经功能紊乱、迷走神经兴奋性增强，使胰岛素分泌过多 所致；
（2） 胃切除后摄食性低血糖症：即所谓的倾倒综合征；
（3） 早期非胰岛素依赖型糖尿病引起的低血糖。
•
病例
•既往史：患者平时体质一般，劳动中经常头疼，不排除经常性低血压可能。患 者习惯性低血糖，诉无糖尿病病史，近三年来发作频率逐年上升 •入科诊断： 1.低血糖昏迷性脑病 2.肺部感染 3.症状性癫痫 4.马方综合征？
主要护理诊断及护理措施
P1护理诊断：气体交换受损，与肺部感染，痰液及口腔分泌物较多有关 护理措施：①提供安静舒适、空气洁净的环境，合适的温度和湿度。 ②动态观察病情变化，及时发现和解决病人的异常情况。监测 动脉血气分析，调整治疗方案 ③保持呼吸道通畅，及时吸痰及口腔分泌物 ④遵医嘱应用抗菌药物 ⑤氧疗和机械通气的护理：根据呼吸困难的类型、严重程度， 选择合理的氧疗或机械通气方式，以缓解症状。定期检查和 消毒治疗装置。
临床表现
临床表现
病例
• • 患者赵某，男，50岁，因“发现意识不清1天余”于2015年10月22日21 时由漯河市第三人民医院转入我院 入科前1天余前患者清晨被家人发现未起床，呼之不应，伴有鼾声及 痰鸣音，小便失禁。由120接诊送入漯河市第三人民医院，查末梢血 糖2.1mmol/l，行头颅CT，胸片检查未见明显异常，以“低血糖昏迷” 收入院治疗，因患者反复抽搐，转入ICU，抽搐已基本得到控制，患 者发病后持续昏迷不醒，后转入我院。 查体T37.2，P 93次/分，Bp 111/80mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大 等圆直径3.0mm，对光反射迟钝。四肢刺痛有回缩，双侧巴氏征阴性， 扁平胸，气管插管呼吸，自主呼吸可，听诊双肺湿罗音明显。四肢末 梢细长，异于常人。
病因
3.外源性低血糖
如口服降糖药与胰岛素使用过量等原因，尤其是由磺脲类降糖药和胰岛素引起低血糖的可 能性较大。
发病机制
葡萄糖是脑部、尤其是大脑的主要能量来源，但脑细胞储存葡萄糖的能力十分有限， 仅能维持数分钟脑部活动能量的需求，所以，脑部的主要能量来源是血糖，较长时间 的重度低血糖可严重损害脑组织。脑组织缺糖的早期可出现充血，多发出血性瘀斑； 而后则由于脑细胞膜Na+-K+泵受损，Na+大量进入脑细胞，继而出现脑水肿和脑组 织点状坏死；晚期则发生神经细胞坏死、消失，形成脑组织软化。神经系统的各个部 位对低血糖的敏感性不同， 大脑皮层、海马、小脑、尾状核及苍白球最为敏 感，其次是颅神经核、丘脑、丘脑下部和脑干， 脊髓的敏感性较低。低血糖对大脑的损害与脑部 缺血性损害相似，但又不完全相同。但重度低血 糖常伴有脑组织对氧的摄取率下降，使脑对缺氧 的耐受性更差，可进一步加重低血糖对脑部的损 害。因此，低血糖昏迷性脑病重在预防。
概念
低血糖性脑病（hypoglycemic encephalopathy）是指血糖低于 2.8mmol/L时出现的一系列神经精 神症状，包括头痛、烦躁、抽搐、 嗜睡和昏迷；血糖降至 0.56mmol/L时可出现深昏迷。低 血糖性脑病是临床昏迷的重要原因 之一，必须迅速诊断、紧急处理， 否则将造成脑的不可逆损伤。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
主要护理诊断及护理措施
P2护理诊断：营养失调，营养低于机体需要量 护理措施：①监测并记录病人的进食量 ②按医嘱使用能够增加病人食欲，促消化的药物 ③留置胃管，给予肠内高营养治疗 ④根据病人的病因制定相应的护理措施，如遵医嘱Q2h检测 患者血糖
主要护理诊断及护理措施
P3.护理诊断：有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床，营养不良有关 护理措施：①加强预防、去除诱因 1.保持床铺平整，清洁干燥无渣屑。2. 保持皮肤清洁干燥，对易出汗的部位，可用滑石粉和爽身粉涂擦 ②大小便污染后要随时更换，防止汗、尿、粪浸渍 ③避免局部长期受压：1、严格Q2h翻身叩背一次2骨突部位垫以棉圈 气垫气圈，持续应用气垫床。 ④防止摩擦力和剪切力损伤皮肤，患者平卧时如需抬高床头时，一般 应高于30度
病因
1.器质性低血糖
（1） 胰岛素分泌功能亢进：如胰岛素瘤和胰岛β细胞增生，造成自 主分泌过多的胰岛素而引起低血糖症。 （2） 胰外肿瘤：多为较大的胸、腹腔恶性肿瘤。它们能分泌胰岛 素样物质，或者消耗过多的糖类，进而引起低血糖症。 （3） 严重肝脏疾病：可因肝糖原分解及糖异生障碍而造成低血糖 症。 （4） 内分泌疾病：主要见于肾上腺糖皮质激素不足的患者。 （5） 先天性糖代谢障碍：由于与糖代谢有关的酶缺乏，糖原分解 或者葡萄糖生成障碍而引起低血糖症。主要包括：①糖原积累病， 如Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ型可有低血糖症，儿童多见；②果糖不耐受性或 半乳糖血症；③果糖1，6-二磷酸酶缺乏症。 （6） 自身免疫相关性低血糖症：包括自身免疫性胰岛素综合征及 抗胰岛素受体抗体性低血糖症等。 （7） 其他：包括严重感染，如肺炎、脓毒血症等情况所伴有的低 血糖症，肾性糖尿以及严重营养不良等。
病因
2.功能性低血糖
患者无直接引起本症的器质性疾病，多为进食后胰岛β细胞受刺激分泌胰岛素过多而引起的 低血糖症。 （1） 反应性低血糖症：由自主神经功能紊乱、迷走神经兴奋性增强，使胰岛素分泌过多 所致；
（2） 胃切除后摄食性低血糖症：即所谓的倾倒综合征；
（3） 早期非胰岛素依赖型糖尿病引起的低血糖。
•
病例
•既往史：患者平时体质一般，劳动中经常头疼，不排除经常性低血压可能。患 者习惯性低血糖，诉无糖尿病病史，近三年来发作频率逐年上升 •入科诊断： 1.低血糖昏迷性脑病 2.肺部感染 3.症状性癫痫 4.马方综合征？
主要护理诊断及护理措施
P1护理诊断：气体交换受损，与肺部感染，痰液及口腔分泌物较多有关 护理措施：①提供安静舒适、空气洁净的环境，合适的温度和湿度。 ②动态观察病情变化，及时发现和解决病人的异常情况。监测 动脉血气分析，调整治疗方案 ③保持呼吸道通畅，及时吸痰及口腔分泌物 ④遵医嘱应用抗菌药物 ⑤氧疗和机械通气的护理：根据呼吸困难的类型、严重程度， 选择合理的氧疗或机械通气方式，以缓解症状。定期检查和 消毒治疗装置。
临床表现
临床表现
病例
• • 患者赵某，男，50岁，因“发现意识不清1天余”于2015年10月22日21 时由漯河市第三人民医院转入我院 入科前1天余前患者清晨被家人发现未起床，呼之不应，伴有鼾声及 痰鸣音，小便失禁。由120接诊送入漯河市第三人民医院，查末梢血 糖2.1mmol/l，行头颅CT，胸片检查未见明显异常，以“低血糖昏迷” 收入院治疗，因患者反复抽搐，转入ICU，抽搐已基本得到控制，患 者发病后持续昏迷不醒，后转入我院。 查体T37.2，P 93次/分，Bp 111/80mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大 等圆直径3.0mm，对光反射迟钝。四肢刺痛有回缩，双侧巴氏征阴性， 扁平胸，气管插管呼吸，自主呼吸可，听诊双肺湿罗音明显。四肢末 梢细长，异于常人。
病因
3.外源性低血糖
如口服降糖药与胰岛素使用过量等原因，尤其是由磺脲类降糖药和胰岛素引起低血糖的可 能性较大。
发病机制
葡萄糖是脑部、尤其是大脑的主要能量来源，但脑细胞储存葡萄糖的能力十分有限， 仅能维持数分钟脑部活动能量的需求，所以，脑部的主要能量来源是血糖，较长时间 的重度低血糖可严重损害脑组织。脑组织缺糖的早期可出现充血，多发出血性瘀斑； 而后则由于脑细胞膜Na+-K+泵受损，Na+大量进入脑细胞，继而出现脑水肿和脑组 织点状坏死；晚期则发生神经细胞坏死、消失，形成脑组织软化。神经系统的各个部 位对低血糖的敏感性不同， 大脑皮层、海马、小脑、尾状核及苍白球最为敏 感，其次是颅神经核、丘脑、丘脑下部和脑干， 脊髓的敏感性较低。低血糖对大脑的损害与脑部 缺血性损害相似，但又不完全相同。但重度低血 糖常伴有脑组织对氧的摄取率下降，使脑对缺氧 的耐受性更差，可进一步加重低血糖对脑部的损 害。因此，低血糖昏迷性脑病重在预防。