医院手术室进出管理制度
医院手术室管理制度方案汇编
医院手术室管理制度方案汇编目录手术室工作制度 (4)手术室安全管理制度 (6)洁净手术室空气净化系统的日常管理制度 (8)手术室医院感染管理制度 (10)手术室无菌技术操作原则 (12)外科手消毒制度 (14)手术安全核查与手术风险评估制度与流程 (16)手术室术前访视制度 (23)手术室接送患者制度 (24)围手术期预防性使用抗菌药物使用规范 (25)特殊感染手术管理制度 (30)手术患者标本管理制度 (32)手术室安全用药制度 (33)手术室输血操作规程 (37)手术物品清点制度 (38)手术室医务人员职业安全防护制度 (40)手术患者抢救制度 (41)手术室参观与外来人员管理制度 (42)手术室门卫管理制度 (44)手术预约制度 (45)急诊手术管理制度 (46)手术室卫生清洁制度 (48)各类人员岗位职责 (49)火灾、停水、停电、急用手术器械、多台急诊手术突发事件应急预案 53 手术室护理工作流程 (58)围手术期患者安全管理 (69)手术室工作制度1、进入手术室的人员必须严格遵守手术室各项规章制度。
2、参加手术的人员应按规定更换手术室所备的手术衣裤和鞋，进入无菌区要戴好帽子、口罩，外出时要更换外出衣、外出鞋。
3、手术室应严格执行无菌技术，非参加手术的人员未经手术室护士长许可不准入内。
患上呼吸道感染者不可进入手术室，如特殊需要应戴双层口罩。
4、实施手术应先由各科室填写手术通知单，术前一日11：00以前送交手术室。
5、手术时间排定后，参加手术人员应在预定时间前20—30分钟到手术室做好准备工作，不得随意增减手术及改变手术时间，因故必须更改应预先和手术室联系。
6、急症手术值班医生先电话通知手术室，同时填写急症手术通知单以便做好手术的准备工作。
7、严格执行各项消毒隔离、清洁、灭菌制度，保持环境清洁整齐。
8、先做无菌手术后做污染手术，感染手术在隔离手术间进行，执行隔离制度，防止交叉感染。
9、手术室工作人员要坚守岗位，严格执行各项护理工作程序、操作常规及查对制度，确保手术病人的安全。
手术室参观与外来人员管理制度
手术室参观与外来人员管理制度手术室是医院内重要的医疗环节，是进行各种外科手术的专门区域。
为了保证手术室的正常运行和安全管理，需要制定一套完善的手术室参观和外来人员管理制度。
一、手术室参观制度：1.参观对象范围：手术室参观应限定在医院内部相关人员，如医学生、实习生、相关医务人员等。
外部人员需要提前申请，医院可以根据具体情况决定是否同意。
2.参观时间：手术室参观应按照预约制进行，以确保手术室正常运行不受干扰。
控制每次参观的时间不超过30分钟。
3.参观前准备：参观者应提前了解手术室的相关规章制度和安全要求，必要时需穿戴好手术室要求的工作服和防护用品。
4.参观须知：参观者在进入手术室前应接受必要的培训，了解手术室的安全操作和规范行为，禁止喧哗、随意触摸器械和病人等。
5.参观陪同：为了保证手术室内临床操作的进行，每次参观应限定一名陪同人员。
陪同人员应具备医学相关背景知识，能够提供必要的解释和指导。
6.参观记录：参观者的个人信息和参观时间等应该有记录，用于管理。
二、外来人员管理制度：3.外来人员陪同：外来人员进入医院后需有医院工作人员陪同，负责引导和监管其行为。
4.外来人员访问范围：外来人员只能进入医院指定的区域，禁止进入手术室、病房、药房等敏感区域。
5.外来人员时间限制：外来人员的访问时间应限制在正常工作时间内，不得干扰医院正常运行。
6.外来人员安全要求：外来人员进入医院需佩戴有效的工作证或通行证，严禁携带随身物品和危险品进入医院。
7.外来人员禁止活动：外来人员进入医院后，禁止私自访问病人、干扰医疗秩序或进行其他不正当行为。
以上是手术室参观和外来人员管理制度的主要内容，通过制定和执行这些制度，可以保证手术室的正常运行和医疗过程的安全性。
同时，医院也应定期对手术室的参观和外来人员管理制度进行审核和完善，及时解决存在的问题，提高管理的科学性和有效性。
医院手术室管理规章制度
医院手术室管理规章制度第一章总则第一条为加强医院手术室管理，规范手术流程，提高手术质量，确保患者安全，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有手术室的管理工作。
第三条手术室是医院内进行手术操作的专门场所，主要用于各类手术的进行。
第四条手术室管理人员应具备相应资质证书才能从事手术室管理工作。
第五条手术室的开放时间应根据医院需求进行安排，必须保证手术室24小时随时可以进行手术操作。
第六条手术室管理人员应遵守医院规章制度，严格执行手术室管理规范。
第七条医院应配备必要的设备和药品，保障手术室正常运作。
第八条医院应定期对手术室进行检查，确保手术室设备和消毒工作的正常运行。
第二章手术室管理人员第九条手术室管理人员包括手术室主任、护士长、麻醉师等。
第十条手术室主任负责手术室的日常管理工作，是手术室管理的主要负责人。
第十一条护士长负责手术室内护士的岗位安排和工作指导。
第十二条麻醉师负责手术室内的麻醉工作，保证手术顺利进行。
第十三条手术室管理人员应具备相应的专业技能和管理能力，确保手术室的正常运转。
第十四条手术室管理人员应遵守医德，尊重患者的隐私权，保护患者的合法权益。
第十五条手术室管理人员应接受定期的培训和考核，不断提高自身技能和管理水平。
第十六条手术室管理人员应保持良好的工作状态，严禁在工作期间饮酒、吸烟等不良行为。
第三章手术室操作规范第十七条手术室操作规范是手术室管理的基础，手术室管理人员应严格执行手术室操作规范。
第十八条手术室操作规范包括手术准备、手术操作、手术结束、术后处理等环节。
第十九条手术室管理人员应确保手术室内的卫生条件良好，手术器械干净整齐。
第二十条手术室管理人员应按照手术排班表进行手术安排，保证手术时间的准确性。
第二十一条手术室管理人员应与手术团队密切配合，确保手术顺利进行。
第二十二条手术室管理人员应随时掌握手术进展情况，及时处理突发事件。
第二十三条手术室管理人员应保障患者的安全和隐私，严格执行手术流程，杜绝差错。
手术室管理制度
手术室管理制度一、手术人员管理制度（一）除参加手术的医务人员外，其他人员一律不准进入手术室。
凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
（二）患呼吸道感染，面部、颈部、手部有创口或炎症者，不可进入手术室，更不能参加手术。
（三）进入手术间人员一律关闭移动通讯设备。
非特殊情况，不传呼寻找手术进行中的医务人员。
（四）每手术间总人数控制在10人以内，参观人数不超过3人。
二、手术室更衣制度（一）手术人员（包括进修、参观、实习人员）进入手术室必须服从手术室安排，严格按照分区更换清洁拖鞋。
更换合适型号的洗手衣裤，戴口罩、帽子进入手术室。
（二）参加手术人员按照手术通知单进入手术室，凭胸卡向门卫领取洗手衣裤及衣橱钥匙。
未写入通知单者，一律不准进入手术室。
（三）手术人员禁止穿病房隔离衣进入更衣室。
（四）出入手术室的工作人员要严格自律，手术人员外出要穿外出衣，更换外出鞋或穿鞋套，离开手术楼要换外出鞋。
（五）手术完毕，应及时更衣换鞋，将口罩、帽子放入指定垃圾袋，保持更衣室清洁整齐。
交回手术衣裤，放入指定回收袋，归还衣橱钥匙。
（六）手术结束后不能穿着手术衣裤在病房工作，避免交叉感染。
三、参观手术制度（一）凡本院医师、研究生、进修医师、实习医师必须凭手术通知单或手术参观牌进入手术室，外来参观者须由主管医师填写《手术参观学习审批表》，并报医务部（院区业务部）批准后，方可进入手术室。
（二）见习生参观手术须按照教学大纲由带教老师事先与医务部教育培训部联系，经手术室护士长同意，在带教老师带领下参观手术，每手术间见习生不超过2人。
（三）参观人员必须遵守手术室各项规章制度，更换手术衣裤，戴口罩、帽子，着装整齐。
（四）参观者接受护士管理，经巡回护士允许后方可进入手术间参观，每手术间参观人数严禁超过3人。
（五）参观者必须在指定的手术间参观，保持安静，关闭手机，不得随意走动，不能妨碍手术室各项工作。
（六）参观人员进出手术间不能携带任何物品，严格遵守无菌原则，与手术无菌区域保持30cm以上距离，以免造成污染及影响手术操作。
手术人员进出手术室管理制
手术人员进出手术室管理制度（1）进出手术室的工作人员必须严格遵守各规章制度，按照规定路线出入。
与手术无关人员不得进入手术室。
（2）参加手术的人员必须持胸卡、凭手术通知单领取洗手衣。
无胸卡者未经允许不得进入手术室。
（3）凡进入手术室的人员应按规定更衣裤、口罩、帽子、鞋，着装整齐并符合要求，上衣扎在裤带内，头发、口罩不外露。
手术人员外出时应穿外出衣，换外出鞋。
（4）进入手术室人员必须遵守手术室各项规章制度，爱护手术室环境，用后的手术衣、拖鞋、口罩、帽子应弃于指定在点。
（5）外来参观人员进入手术室必须申请，经有关部门批准后方可进入。
（6）患上呼吸道感染者原则上不得进入手术室，确需进入应戴双层口罩。
（7）贵重物品及现金不得带入手术室，如遗失后果自负。
手术室安全管理制度（一）手术患者安全管理（1）严格执行《手术安全核查制度》，把握三方核查时机与核查内容，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。
（2）严格执行《手术患者风险评估及告知制度》，根据患者病情及个体差异不同制订详细、科学的护理计划，有针对性地对手术患者进行风险评估，对高风险手术患者进行有效行告知。
（3）严格执行《手术室接送患者制度》，运送途中注意为患者保暖；保护患者的头部及足部，防止撞伤；合理使用约束带，防止患者坠床；保持输液/输血管道通畅；保证各种引流管通畅，防止滑脱。
（4）规范安置手术体位，防止因体位安置不当给患者造成损伤。
（5）严格执行《手术物品清点制度》，准确把握手术物品清点时机及清点内容。
避免手术用物遗留患者体腔，确保患者手术安全。
（二）手术物品安全管理（1）严格执行《仪器设备使用管理制度》，所有仪器设备定人管理、定位放置、定人操作。
建立《仪器设备巡检登记表》，每月对设备进行使用状况检查及保养并记录。
（2）严格执行《无菌物品管理制度》，包括一闪性物品、无菌器械包及无菌敷料包。
所有无菌物品专人管理，合理存放，一人一用。
无菌器械及无菌敷料包使用前，查对包外名称、有效期、消毒灭菌指示卡、外包装是否符合要求。
手术室相应的规章制度
手术室相应的规章制度一、手术室工作人员准入规定1. 手术室工作人员应具备相应的资质和专业知识，经过专业培训，并持有相关医疗执业证书。
2. 手术室工作人员应定期参加相关培训和考核，保持专业水准。
3. 新员工必须经过严格的考察和实习阶段，才能正式上岗。
二、手术室工作时间规定1. 手术室工作时间应按照医院的规定来安排，如有特殊情况需要加班，必须得到相关主管的批准。
2. 手术室内的工作人员应按照排班表来上班，严格遵守上下班时间。
3. 手术室在非工作时间不得随意进入，必须经过相关主管的批准。
三、手术室内安全规定1. 手术室内禁止吸烟、喧哗、聚餐等行为，确保手术室内的安静环境。
2. 手术室内严禁随身携带手机、电子产品等干扰手术操作的物品。
3. 手术室内必须按照规定穿着手术服、戴口罩、带手套等防护措施，确保手术操作的安全性。
四、手术器械使用规定1. 手术器械必须经过专业清洁、消毒和灭菌处理，确保操作的安全性。
2. 手术器械在使用前必须进行检查，发现问题及时更换或修理。
3. 手术器械使用后必须进行清洁处理，归还指定位置。
五、手术室内卫生规定1. 手术室内的地面、墙面、器械等必须保持干净整洁，确保手术操作环境的卫生。
2. 手术室内定期进行消毒杀菌处理，确保手术室内的卫生安全。
3. 手术室内禁止食用、饮用，确保手术操作环境的清洁。
六、手术室内急救规定1. 手术室内必须配备相应的急救药品、器械及人员，确保突发情况的快速处理。
2. 手术室内定期进行急救演练，提高工作人员的急救能力。
七、手术室内纪律规定1. 手术室内工作人员必须服从医院管理和相关主管的安排，严格遵守手术室规章制度。
2. 手术室内的工作人员之间要相互协作，保持团结和谐的工作氛围。
3. 手术室内如有违规行为，要按照医院相关规定进行处理。
以上是手术室相应的规章制度，希望所有手术室工作人员都能遵守规定，勤勉工作，确保手术室内的工作顺利进行、手术操作安全可靠。
医院进出手术室管理制度
一、总则为加强医院手术室的管理，确保手术安全、高效、有序地进行，保障医务人员和患者的生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有手术室，包括洁净手术室、普通手术室等。
三、管理职责1. 手术室主任负责手术室的管理工作，确保各项制度落实到位。
2. 手术室护士长负责手术室日常管理工作，对手术室工作人员进行培训和考核。
3. 手术室工作人员应严格遵守本制度，确保手术室安全、有序运行。
四、进出手术室规定1. 人员进出（1）进入手术室的人员必须经过严格筛选，具备相应的资质和培训。
（2）进入手术室的人员需穿着干净、整洁的工作服，佩戴胸牌，保持个人卫生。
（3）参观人员需经手术室主任或护士长批准，并在专人陪同下进入手术室。
2. 手术间进出（1）手术间内人员必须严格遵守无菌操作规程，保持手术间清洁、整洁。
（2）进入手术间的人员需更换手术衣裤、鞋、圆帽，戴一次性医用外科口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露。
（3）手术完毕，衣裤、鞋等须放至指定地点，不得随意丢弃。
3. 物品进出（1）手术室内物品需分类存放，标签清晰，便于查找。
（2）手术间内物品使用后需及时清洗、消毒，保持无菌状态。
（3）外来物品进入手术室需经过严格消毒，并经手术室主任或护士长批准。
五、安全与消毒1. 严格执行无菌操作规程，确保手术安全。
2. 手术室内物品定期进行消毒、灭菌，保持无菌状态。
3. 定期对手术室进行清洁、消毒，保持环境整洁。
4. 严格执行手卫生制度，加强医务人员手部卫生管理。
六、培训与考核1. 定期对手术室工作人员进行无菌操作、手卫生等方面的培训。
2. 对手术室工作人员进行考核，确保其掌握相关知识和技能。
3. 对手术室工作人员进行定期体检，确保其身体健康。
七、附则1. 本制度由医院手术室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
3. 如有未尽事宜，由医院手术室主任负责修订。
手术室管理制度
手术室管理制度一、手术室工作制度1．手术室工作人员必须严格遵守消毒灭菌原则，执行手术室各项规章制度和职责，保持室内肃静和整洁。
进入手术室必须穿戴手术室的清洁鞋、衣、帽及口罩。
2．手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，并经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械、药品未经护士长同意一律不得外借。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
3．手术室内应有无菌物品存放柜，放置有序，每周进行灭菌处理，标明物品种类及消毒日期，消毒过期、未消毒和无标志的物品严禁使用。
4．手术前后必须详细清点手术器械、敷料等数目。
使用手术包前应查对灭菌有效日期及灭菌标准，灭菌物品有效期7天。
手术完毕后及时清除污物，洗刷地面，清洗手术器械、手套、敷料，消毒手术室。
5．冲洗器具、注射器、手术器械、手术包等必须做到一人一包一器，用过后进行消毒灭菌，一次性物品消毒后毁形处理。
6．每日手术前用消毒液擦洗床面、台面、灯具及地面。
7．手术室应每周彻底清扫一次，定期作细菌培养（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。
8．手术室对施行手术的人员应作详细登记，做好统计工作。
9．手术室内禁放各类私人物品，如茶杯，书报等。
10．受术者进入手术室前应更换清洁鞋，并核对姓名、年龄、手术名称、部位等，防止差错。
11．凡与手术无关人员不能随意进入手术室，如确实需进入参观、学习人员，应经手术室负责人同意后方可进入，听从手术室人员安排，不得影响手术人员的工作。
二、手术室管理制度1．手术室护士在身体素质好的基础上必须有严肃认真的工作作风，刻苦耐劳的敬业精神和较强的反应能力及责任心。
2．建立健全的各项规章制度和岗位职责及定期清洁卫生消毒制度，每天空气消毒2次，每月空气细菌培养1次，每日术毕清洁、消毒手术间。
3．严格执行各项规章制度和岗位职责及参观制度，严格执行各项无菌技术操作规程，严格区分无菌手术间及感染手术间，标识明显。
手术室进出管理制度
手术室进出管理制度一、总则为了保障手术室内环境卫生和手术安全，加强对手术室出入人员的管理，制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于所有进入手术室的医护人员、患者及家属、清洁工作人员等。
三、手术室出入管理规定1. 手术室进出通道手术室设有专门的进出通道，通道设置门禁系统，只有经过授权的人员才能进入手术室。
2. 准入权限管理（1）医护人员进入手术室需持有有效的工作证和手术室通行证，经过实名认证后才能进入。
（2）患者及家属进入手术室需在手术室接待处进行登记，取得相关的通行证后方可进入。
（3）清洁工作人员需要经过专门的培训和考核，持有清洁工作通行证后方可进入手术室。
3. 出入记录管理（1）手术室设有出入管理记录簿，记录每位进出手术室的人员姓名、时间、原因等信息。
（2）手术室设有监控摄像，对进出手术室的人员进行实时监控和记录。
4. 医护人员着装和洗手要求（1）医护人员进入手术室需穿戴干净整洁的手术服和帽子，配戴口罩和手套，并在进入手术室前进行手部消毒。
（2）医护人员在进入手术室后不得私自脱掉口罩和手套，如有特殊情况需暂时离开手术室，需更换干净的手术服和重新消毒双手。
5. 物品进出管理（1）手术室内严禁携带食品、饮料等物品进入，医护人员需提前将包袋等物品寄存在指定的储物柜内。
（2）医疗器械和药品等物品进出手术室需经过严格的登记和审批流程，不得私自携带。
6. 患者及家属管理（1）患者进入手术室前需在接待处进行登记，并按要求更换手术服和鞋套。
（2）家属需在手术室外等候，不得随意进出手术室内。
7. 紧急情况处理如遇紧急情况需要医护人员和患者及家属迅速撤离手术室，需按照紧急撤离预案进行操作，以确保人员安全和手术室设备的安全。
8. 作息管理手术室人员需按照规定的作息时间进出手术室，不得擅自加班或早退。
四、违规处理对违反手术室出入管理制度的人员，按照相关规定进行批评教育、警告甚至开除等处理，并将记录存档。
五、监督检查手术室出入管理工作由手术室主任、护士长等负责监督检查，定期对手术室出入管理制度进行评估和检查。
医院手术室工作制度、人员职责、应急预案、安全管理措施、手术配合常规
手术室工作制度一、一般工作制度1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度。
2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。
3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。
4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。
5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系。
如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。
6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。
7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。
8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。
手术室内禁止吸烟。
9．手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。
所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归还原处。
未经护士长同意，不得外借。
禁止私用。
10．择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室，以便安排手术。
因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。
急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时，填好通知单送至手术室。
11．病人进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接人手术室，并带术中用物，如病历、x线片等。
手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房，带回用物与病房护士交接。
12．患上呼吸道感染者不得人内，确需入内者应戴双层口罩。
上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。
13．严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人)，应标注在手术通知单上。
参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度，确保病人和工作人员的安全。
14．手术室护士应有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理。
二、消毒隔离制度1．进人手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。
2．有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室，上呼吸道感染者须戴双层口罩。
医院手术室人员进出管理制度
医院手术室人员进出管理制度医院手术室是一个高度专业化、无菌化的区域，对于人员的进出有着严格的管理制度。
这不仅是为了确保手术的顺利进行，保障患者的生命安全，也是为了防止交叉感染，维护医疗环境的洁净和安全。
一、进入手术室的人员类别及权限1、手术医生和麻醉医生：拥有进入手术室进行手术和麻醉操作的权限。
2、手术室护士：负责手术中的护理工作，可根据手术安排进入手术室。
3、实习医生和实习护士：在带教老师的指导下，有限制地进入手术室进行学习。
4、其他相关医疗人员：如病理科医生、放射科医生等，在有工作需要时，经批准后可进入手术室。
二、进入手术室的准备工作1、个人卫生：进入手术室前，所有人员必须更换清洁的手术衣、裤、鞋，并戴好口罩、帽子，头发不得外露。
口罩应完全遮盖口鼻，帽子应将头发全部遮住。
2、洗手消毒：严格按照洗手消毒流程进行，采用七步洗手法，使用专用的消毒洗手液，确保双手及手臂消毒彻底。
3、更换衣物：在指定的更衣室更换手术衣裤，手术衣应系好领口和袖口的扣子，裤脚应塞入鞋内。
三、进入手术室的流程1、申请登记：相关人员应提前向手术室管理部门提交进入手术室的申请，注明手术名称、时间、参与人员等信息。
2、身份核对：在手术室入口处，工作人员会核对进入人员的身份、手术安排等信息。
3、物品准备：进入手术室前，应将个人物品存放在指定的储物柜中，不得携带与手术无关的物品进入。
4、风淋消毒：通过风淋室进行全身消毒，去除表面的灰尘和细菌。
四、手术过程中的人员管理1、人员定位：手术室内的人员应在各自的工作区域内活动，不得随意走动或跨越无菌区域。
2、无菌操作：严格遵守无菌操作原则，避免触碰无菌物品和器械。
3、交流沟通：手术过程中，人员之间的交流应简洁、明确，避免大声喧哗和不必要的讨论。
五、离开手术室的流程1、手术结束：手术完成后，相关人员应按照规定处理好手术器械和废弃物。
2、清洁消毒：对自身进行清洁消毒，去除手术衣裤、口罩、帽子等，并进行洗手消毒。
手术室的一般规则
手术室的一般规则
(1)进入手术室的人员必须换用手术室的专用衣、帽、鞋和口罩等。
从手术室外出取血、送病理、送病人等，必须更换衣鞋。
(2)未经有关部门批准的非手术人员，不得进入手术室。
工作人员患皮肤感染和上呼吸道感染也不得进入手术问。
病人的外衣和床单等不能带入手术间。
(3)保持手术间清洁，对室内设备物品定时进行清洁工作，对墙、地和空间定时进行净化消毒(均需用湿法，以免尘埃飞扬).有条件时监测空气菌落。
手术中无菌要求
(l)手术人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手不得下垂、叉腰、夹在腋下或高举超过肩部，应放在胸前。
等待手术时，可站立在手术台侧方，避开其他忙于工作的人员。
(2)开始手术后，手术人员应紧接手术台，可正面对向手术台，不应完全侧身，更不应背对手术台。
(3)传递器械，只可在胸前平递，不可过低或过高，更不可从背后传递。
(4)台下人员向台上传递器械时，必须用无菌持物钳。
持物钳持物时，应保持水平位，避免持物钳上可能有液体流下引起沾染。
(5)一旦发现任何手术人员或物品受到沾染，必须立即重新消毒或更换。
(6)台上手术人员如需要调换位置，应退离台边半步，转身移动，不接触周围人和物；也不应面对旁边的手术人员背部而直接换位。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室工作制度1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。
3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。
4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。
特殊情况与护士联系。
5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。
病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。
6.严格无菌操作技术。
无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。
7.室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。
8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。
9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。
10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。
麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。
11.负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。
手术室医院感染管理制度1.入室人员的管理（1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。
（2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。
（3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。
（4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。
（5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。
（6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。
2.参观制度（1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。
（2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不得单独进入手术室。
手术室管理规章制度(7篇)
手术室管理规章制度(7篇)在日新月异的现代社会中,需要使用制度的场合越来越多,包括在医院的工作环境,也需要遵守规章制度。
下面是由小编给大家带来的手术室管理规章制度内容7篇，让我们一起来看看！手术室管理规章制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。
两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。
如果超过标准，应立即分析查找原因。
如有特殊感染应及时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。
感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
手术室管理制度(5篇)
手术室管理制度1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。
3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。
麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。
手术室管理制度（2）是指对手术室进行规范化管理的制度。
下面是一个手术室管理制度的内容参考：1. 手术室使用规定：a. 手术室的使用应按照医院的手术安排进行，不得私自占用或临时调整。
b. 手术室使用人员应按照手术室的规定进行手术操作，不得违规行为。
c. 手术室使用人员应按照规定的时间进行准时进入手术室，不得迟到早退。
d. 手术室的设备、器材等应按照操作规程进行使用，不得私自改动或损坏。
2. 手术室卫生管理：a. 手术室的环境和设备应保持清洁卫生，定期进行消毒和清洁工作。
b. 手术室内禁止吸烟、进食等不符合卫生要求的行为。
c. 手术室内废弃物应按照规定的方式进行处理，不能随意乱扔。
3. 手术室安全管理：a. 手术室内应设有紧急情况处理预案，以确保手术期间出现紧急情况时能够迅速处理。
b. 手术室内应有专门的抢救设备，确保手术期间能够及时处理突发情况。
人民医院手术室管理制度
人民医院手术室管理制度1. 引言手术室是医院中最为重要的环节之一，是医疗工作中不可忽视的一部分。
为了保障患者手术安全和提高手术室管理水平，人民医院制定了本手术室管理制度，旨在规范手术室工作流程，确保手术室运行顺利、高效。
2. 手术室管理的原则•安全第一：手术室管理必须以患者的安全为中心，保障手术过程中的安全性和顺利进行。
•效率优先：手术室管理要注重提高工作效率，减少手术室排队时间，合理利用资源，提高手术室利用率。
•协作运作：手术室管理需要各个岗位紧密协作，形成高效的工作团队，确保手术室的正常运行。
3. 手术室管理的组织结构人民医院手术室管理结构分为以下几个层次：3.1 手术室主任手术室主任负责整个手术室的日常管理和决策，负责安排手术室的工作任务和调度手术资源。
3.2 手术室护士长手术室护士长负责手术室的日常护理工作，包括术前准备、手术中监护、术后护理等。
护士长协调手术室内部工作，负责人员培训和交流。
3.3 手术室医生手术室医生是手术室中的核心角色，负责手术的执行、协助手术室主任和护士长制定术前计划和手术流程，并负责术后的评估和处理。
3.4 手术室技术人员手术室技术人员主要负责手术室设备的维护和操作，包括X 光机、手术钳等。
他们需要具有较高的专业技能，并能够在手术过程中提供技术支持。
3.5 手术室清洁人员手术室清洁人员负责手术室的清洁工作，包括手术室内环境的清洁和无菌消毒，以确保手术室的卫生状况符合相关要求。
4. 手术室管理流程人民医院手术室管理流程主要包括以下几个环节：4.1 手术室预约和申请医生在确诊后，将患者手术需求填写手术申请单，由医务科转交至手术室。
手术室根据手术申请单的内容进行手术安排，将手术时间、床位等信息反馈给申请医生。
4.2 术前准备患者入院前需要进行术前准备，包括患者的基本信息录入、术前检查和化验等。
手术室护士长负责协调术前准备工作，确保患者术前准备工作的顺利进行。
4.3 手术流程手术室医生负责手术的执行，按照术前计划和手术流程进行操作。
门诊医院手术室工作制度和规范
1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确 (限制区、半限制区、非限制区) ，标识醒目。
2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。
3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。
4、凡进入手术室人员，应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程，防止交叉感染。
5、无菌手术与有菌手术应分室进行。
如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
6、手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。
7、保持室内肃静和整洁，仪器设备等物品定位放置、有序，严禁吸烟和喧哗，术中严禁谈论与手术无关的话题。
8、负责保存和送检手术采集的标本。
认真交待手术后注意事项及换药、复诊时间。
9、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按要求做好资料统计工作。
10、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。
1、认真落实《手术安全核查制度》，认真核对患者身份信息及相关信息。
把握好手术核查的各个时机与环节，明确核查负责人，确保正确的手术患者，正确的部位、正确的手术。
2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对”工作，防止不良事件发生。
3、认真清点手术物品，确保手术先后物品数目相符，严防手术物品遗留体内。
4、无菌物品在使用前应子细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果，检查外包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开；无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡，达到灭菌标准方可使用。
5、严格执行《手术标本管理制度》，妥善保管手术标本，准确登记、及时送检，严防手术标本错误或者遗失。
6、做好手术前患者皮肤完整性检查，发现异常及时与医生联系，术后再次复查，如有体位压伤、皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及护士长。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室管理制度篇1一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。
四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。
急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。
五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。
病人要穿医院衣服进入手术室。
六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。
严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。
七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。
各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。
手术室常规准备急症专用器械、敷料等。
如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。
如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。
手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。
八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。
手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。
如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。
九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。
十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。