费森血滤机停血滤的流程
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(图三十五)
置换液袋放于低处,加温囊内液体流入置换液袋内加温囊排空,水平方向轻轻去除加温囊,同法可移除透析泵的加温囊,切勿在加温囊充盈的状态下强行拽出。
(图三十六)
、移除肝素注射器
打开肝素泵推进器的注射夹,移除注射器,按住肝素泵。
(图三十七)
[ ]推动器自动复位。
(图三十七)
、移除AVF套管
移除4个压力传感器。
(图二十七)
、无菌纱布包裹导管接口端并妥善固定。
(图二十八)
、将光标移至
按[OK]键。
(图二十九)
、回顾全部治疗数据并记录。
(图三十)
9
前题:本着省时、省力、少断开、少遗洒的原则移除管路。
操作者戴手套。
、排空废液袋内的废液,排空后关闭出口夹,废液处理按照医疗废液处理。
(图三十一)
、移除泵管:
打开置换泵泵门,先将泵管固定夹部分与泵的凹槽脱离。
、按STOP,然后动脉管路连接病人的动脉端,按START/RESET。
、随着光学检测器感应到不透明的液体后,会出现报警声,把静脉管路与病人的静脉端相连,然后按START/RESET。
、根据治疗的要求调整血流量,打开持续肝素使用键。
、回到平衡数据菜单,点击平衡开关。
、按ESC两次,回到主菜单。
贝朗血滤机
(图二十二)
、挂消毒备用标识。
(图二十三)
(图十六)
、当管路中的血液冲洗干净或者回血量达到预设量时,将光标移至
按[OK]键,停止回血。
(图十七)
、屏幕提示
按住[START/RESET]移除泵管,移除管路系统。
(图十八)
7
、夹闭两个静脉夹。
(图十九)
(图二十)
、断开静脉端连接。
(图二十一)
、将移除的静脉管路连接至动脉管路的三通上。
(图二十二)
费森血滤机停血滤的流程
CRRT
操作图解
费森血滤机
1
20ml、5ml注射器各两个
%生理盐水500ml
一袋%生理盐水10ml
4支肝素一支加%生理盐水至病人导管两端的毫升数
可来福2个
无菌纱布1块
治疗车
黄色垃圾桶
(图一)
、遵医嘱结束治疗,按[ESC]键,移动光标至
按[OK]键进入结束程序。
(图二)
、屏幕提示
(图九)
、再夹闭动脉夹;如导管中仍有血迹残留,可再次冲洗管腔。
(图十)
、冲管后,用肝素液正压封管,肝素用量以导管上标识的封管量为准。
(图十一)
、封管后连接可来福。
(图十二)
※静脉端回血完毕封管,步骤同动脉端※
、确保导管动、静脉管路上无血迹及无污迹,动、静脉夹呈关闭状态。
(图十三)
、无菌纱布包裹导管接口端并妥善固定。
(图十四)
4
、夹闭各个管路的夹子。
(图十五)
、取下各压力检测管并夹闭,避免液体流出。
(图十六)
、从左至右卸下血液管路、滤出液管路、置换液管路及滤器。
(图十七)
(图十八)
、扔至黄色垃圾桶,按医疗垃圾处理。
(图十九)
5
、按关机键关机。
(图二十)
、移除设备电源。
(图二十一)
、按照医院感染防控要求,用卡瓦布擦拭消毒机器。
(图三)
、停血泵止血钳夹住动脉端侧管后端,用重力作用回输血泵前动脉管路血液。
(图四)
、回输干净后夹闭动脉端夹子。
(图五)
、松开导管动脉端止血钳夹住动脉端侧管前端。
(图六)
、开血泵,回输管路血液。
(图七)
、回输完毕夹闭静脉端夹子和静脉端管路夹子。
(图八)
3
、回输过程中,操作者用安尔碘螺旋机械式消毒动脉端导管接口15秒,连接20ml生理盐水的注射器,打开动脉夹,脉冲式冲洗导管管腔。
(图四十四)
移除废液袋弃于黄色垃圾袋中。
(图四十五)
10
持续按住[I/O]键3秒,电源指示灯熄灭。
Baidu Nhomakorabea(图四十六)
关闭机器后面的电源开关。
(图四十七)
移除设备电源。
(图四十七)
按照医院感染防控要求,用卡瓦布擦拭消毒机器。
(图四十八)
消毒后挂消毒备用标识,备用。
(图四十九)
、进入平衡数据菜单,点击
(图五十)
按[STOP]键,血泵停止转动。
(图三)
3
、操作者带手套,打开包裹管路的治疗巾。
(图四)
、夹闭两个动脉端夹。
(图五) (图六)
、断开动脉连接。
(图七)
、应用无菌技术将动脉端连接回输用的%500ml生理盐水。
(图八)
、打开动脉夹。
(图九)
屏幕提示
确认断开患者连接,按[OK]键开始回血。
(图十)
5
、回输过程中,操作者用安尔碘螺旋机械式消毒动脉端导管接口15秒,连接20ml生理盐水的注射器,打开动脉夹,脉冲式冲洗导管管腔。
、操作者用安尔碘螺旋机械式消毒静脉端导管接口15秒,连接20ml生理盐水的注射器,打开静脉夹,脉冲式冲洗导管管腔。
(图二十三)
、再夹闭静脉夹;如导管中仍有血迹残留,可再次冲洗管腔。
(图二十四)
、冲管后,用肝素液正压封管,肝素用量以导管上标识的封管量为准。
(图二十五)
、封管后连接可来福。
(图二十六)
、确保导管动、静脉管路上无血迹及无污迹,动、静脉夹呈关闭状态。
1
20ml、5ml注射器各两个
%生理盐水500ml
一袋%生理盐水10ml
4支肝素一支加%生理盐水至病人导管两端的毫升数
可来福2个
无菌纱布1块
治疗车
黄色垃圾桶
(图一)
2
、点[结束治疗]键下机,按确认键进入回血界面,出现对话框(回血,如果要回血请连接动脉管到盐水袋)按确认键确认后血泵自动启动。
(图二)
、置换液泵和滤出液泵自动停止转动,血泵流速自动降至50ml/min。
(图三十八)
断开与废液袋的连接。
注意!所有的连接断开时应确保夹子在关闭状态
(图三十九)
打开空气检测器、光学检测器。
(图四十)
打开漏血检测器的门。
(图四十一)
移动整套管路脱离机器。
(图四十二)
按照医疗垃圾处理原则,将移除的整套管路连同滤器、注射器等一并弃于黄色医疗垃圾袋中。
(图四十三)
连接置换液、透析液用的针头弃于黄色利器盒。
、点击ESC两次返回主菜单,血流量自动降到100ml/min,同时关闭持续肝素用量。
(图五十一)
、准备一袋500ml生理盐水挂在输液架上,按STOP。
、把动脉管路与生理盐水相接。按START/RESET。
、光学检测器感应到没有不透明液体后,连接静脉管路至生理盐水或者与动脉管路泵前的测管相连,按START/RESET,开始再循环。
(图三十二)
一手按住[START/RESET],另一手沿泵轮转动方向顺时针轻轻牵拉泵管脱离轨道。
(图三十三)
移除泵管切勿粗暴拖拽,防止泵管卡住,直至泵管完全移出轨道,取下泵管,泵轮停在9点钟位,关闭泵门。
(图三十四)
※透析泵、血泵、滤出泵,均可按此法移除※
、移除加温囊
置换泵泵管移除后,取下天平上的剩余置换液袋。
(图十一)
、再夹闭动脉夹;如导管中仍有血迹残留,可再次冲洗管腔。
(图十二)
、冲管后,用肝素液正压封管,肝素用量以导管上标识的封管量为准。
(图十三)
、封管后连接可来福。
(图十四)
6
、当光学检测器感受到透明液体后,机器报警,血泵停止转动,屏幕显示结束确认程序。
(图十五)
、屏幕提示继续回血
停止回血
建议选择继续回输,按[OK]键,将管路内的血液冲洗干净。
置换液袋放于低处,加温囊内液体流入置换液袋内加温囊排空,水平方向轻轻去除加温囊,同法可移除透析泵的加温囊,切勿在加温囊充盈的状态下强行拽出。
(图三十六)
、移除肝素注射器
打开肝素泵推进器的注射夹,移除注射器,按住肝素泵。
(图三十七)
[ ]推动器自动复位。
(图三十七)
、移除AVF套管
移除4个压力传感器。
(图二十七)
、无菌纱布包裹导管接口端并妥善固定。
(图二十八)
、将光标移至
按[OK]键。
(图二十九)
、回顾全部治疗数据并记录。
(图三十)
9
前题:本着省时、省力、少断开、少遗洒的原则移除管路。
操作者戴手套。
、排空废液袋内的废液,排空后关闭出口夹,废液处理按照医疗废液处理。
(图三十一)
、移除泵管:
打开置换泵泵门,先将泵管固定夹部分与泵的凹槽脱离。
、按STOP,然后动脉管路连接病人的动脉端,按START/RESET。
、随着光学检测器感应到不透明的液体后,会出现报警声,把静脉管路与病人的静脉端相连,然后按START/RESET。
、根据治疗的要求调整血流量,打开持续肝素使用键。
、回到平衡数据菜单,点击平衡开关。
、按ESC两次,回到主菜单。
贝朗血滤机
(图二十二)
、挂消毒备用标识。
(图二十三)
(图十六)
、当管路中的血液冲洗干净或者回血量达到预设量时,将光标移至
按[OK]键,停止回血。
(图十七)
、屏幕提示
按住[START/RESET]移除泵管,移除管路系统。
(图十八)
7
、夹闭两个静脉夹。
(图十九)
(图二十)
、断开静脉端连接。
(图二十一)
、将移除的静脉管路连接至动脉管路的三通上。
(图二十二)
费森血滤机停血滤的流程
CRRT
操作图解
费森血滤机
1
20ml、5ml注射器各两个
%生理盐水500ml
一袋%生理盐水10ml
4支肝素一支加%生理盐水至病人导管两端的毫升数
可来福2个
无菌纱布1块
治疗车
黄色垃圾桶
(图一)
、遵医嘱结束治疗,按[ESC]键,移动光标至
按[OK]键进入结束程序。
(图二)
、屏幕提示
(图九)
、再夹闭动脉夹;如导管中仍有血迹残留,可再次冲洗管腔。
(图十)
、冲管后,用肝素液正压封管,肝素用量以导管上标识的封管量为准。
(图十一)
、封管后连接可来福。
(图十二)
※静脉端回血完毕封管,步骤同动脉端※
、确保导管动、静脉管路上无血迹及无污迹,动、静脉夹呈关闭状态。
(图十三)
、无菌纱布包裹导管接口端并妥善固定。
(图十四)
4
、夹闭各个管路的夹子。
(图十五)
、取下各压力检测管并夹闭,避免液体流出。
(图十六)
、从左至右卸下血液管路、滤出液管路、置换液管路及滤器。
(图十七)
(图十八)
、扔至黄色垃圾桶,按医疗垃圾处理。
(图十九)
5
、按关机键关机。
(图二十)
、移除设备电源。
(图二十一)
、按照医院感染防控要求,用卡瓦布擦拭消毒机器。
(图三)
、停血泵止血钳夹住动脉端侧管后端,用重力作用回输血泵前动脉管路血液。
(图四)
、回输干净后夹闭动脉端夹子。
(图五)
、松开导管动脉端止血钳夹住动脉端侧管前端。
(图六)
、开血泵,回输管路血液。
(图七)
、回输完毕夹闭静脉端夹子和静脉端管路夹子。
(图八)
3
、回输过程中,操作者用安尔碘螺旋机械式消毒动脉端导管接口15秒,连接20ml生理盐水的注射器,打开动脉夹,脉冲式冲洗导管管腔。
(图四十四)
移除废液袋弃于黄色垃圾袋中。
(图四十五)
10
持续按住[I/O]键3秒,电源指示灯熄灭。
Baidu Nhomakorabea(图四十六)
关闭机器后面的电源开关。
(图四十七)
移除设备电源。
(图四十七)
按照医院感染防控要求,用卡瓦布擦拭消毒机器。
(图四十八)
消毒后挂消毒备用标识,备用。
(图四十九)
、进入平衡数据菜单,点击
(图五十)
按[STOP]键,血泵停止转动。
(图三)
3
、操作者带手套,打开包裹管路的治疗巾。
(图四)
、夹闭两个动脉端夹。
(图五) (图六)
、断开动脉连接。
(图七)
、应用无菌技术将动脉端连接回输用的%500ml生理盐水。
(图八)
、打开动脉夹。
(图九)
屏幕提示
确认断开患者连接,按[OK]键开始回血。
(图十)
5
、回输过程中,操作者用安尔碘螺旋机械式消毒动脉端导管接口15秒,连接20ml生理盐水的注射器,打开动脉夹,脉冲式冲洗导管管腔。
、操作者用安尔碘螺旋机械式消毒静脉端导管接口15秒,连接20ml生理盐水的注射器,打开静脉夹,脉冲式冲洗导管管腔。
(图二十三)
、再夹闭静脉夹;如导管中仍有血迹残留,可再次冲洗管腔。
(图二十四)
、冲管后,用肝素液正压封管,肝素用量以导管上标识的封管量为准。
(图二十五)
、封管后连接可来福。
(图二十六)
、确保导管动、静脉管路上无血迹及无污迹,动、静脉夹呈关闭状态。
1
20ml、5ml注射器各两个
%生理盐水500ml
一袋%生理盐水10ml
4支肝素一支加%生理盐水至病人导管两端的毫升数
可来福2个
无菌纱布1块
治疗车
黄色垃圾桶
(图一)
2
、点[结束治疗]键下机,按确认键进入回血界面,出现对话框(回血,如果要回血请连接动脉管到盐水袋)按确认键确认后血泵自动启动。
(图二)
、置换液泵和滤出液泵自动停止转动,血泵流速自动降至50ml/min。
(图三十八)
断开与废液袋的连接。
注意!所有的连接断开时应确保夹子在关闭状态
(图三十九)
打开空气检测器、光学检测器。
(图四十)
打开漏血检测器的门。
(图四十一)
移动整套管路脱离机器。
(图四十二)
按照医疗垃圾处理原则,将移除的整套管路连同滤器、注射器等一并弃于黄色医疗垃圾袋中。
(图四十三)
连接置换液、透析液用的针头弃于黄色利器盒。
、点击ESC两次返回主菜单,血流量自动降到100ml/min,同时关闭持续肝素用量。
(图五十一)
、准备一袋500ml生理盐水挂在输液架上,按STOP。
、把动脉管路与生理盐水相接。按START/RESET。
、光学检测器感应到没有不透明液体后,连接静脉管路至生理盐水或者与动脉管路泵前的测管相连,按START/RESET,开始再循环。
(图三十二)
一手按住[START/RESET],另一手沿泵轮转动方向顺时针轻轻牵拉泵管脱离轨道。
(图三十三)
移除泵管切勿粗暴拖拽,防止泵管卡住,直至泵管完全移出轨道,取下泵管,泵轮停在9点钟位,关闭泵门。
(图三十四)
※透析泵、血泵、滤出泵,均可按此法移除※
、移除加温囊
置换泵泵管移除后,取下天平上的剩余置换液袋。
(图十一)
、再夹闭动脉夹;如导管中仍有血迹残留,可再次冲洗管腔。
(图十二)
、冲管后,用肝素液正压封管,肝素用量以导管上标识的封管量为准。
(图十三)
、封管后连接可来福。
(图十四)
6
、当光学检测器感受到透明液体后,机器报警,血泵停止转动,屏幕显示结束确认程序。
(图十五)
、屏幕提示继续回血
停止回血
建议选择继续回输,按[OK]键,将管路内的血液冲洗干净。