儿童桡骨远端的buckle骨折与青枝骨折

儿童桡骨远端的buckle骨折与青枝骨折

儿童的骨膜较厚，对骨质起保护作用，但骨组织较成人更加柔软，这导致儿童桡骨远端骨折会出现以下三种类型：buckle骨折、青枝骨折与完全骨折。

buckle骨折，也叫torus骨折，一侧骨皮质压缩，另一侧骨皮质虽然受张力作用，但骨皮质无断裂；

青枝骨折与buckle骨折不同的是，一侧骨皮质压缩，另一侧骨皮质在张力作用下发生断裂；

完全骨折是前后两侧骨皮质均断裂。

buckle骨折（A）、青枝骨折（B）与完全骨折（C）

buckle骨折即使发生明显移位也通常被认为是稳定骨折，可以使

用可拆卸支具固定3周，3周后可由家长拆卸，甚至无需复查。

与buckle骨折不同，青枝骨折是不稳定骨折，在骨折后2周仍有再移位风险，但儿童的骨骼重塑能力很强，有研究报道桡骨背侧成角20°也可塑性至完全正常。一般认为，若儿童有2年以上生长时间，小于20°的背侧成角可以接受。由于青枝骨折不稳定，为了避免在固定后发生移位，石膏固定时应注意三点塑型。