腹腔镜治疗肾囊肿围手术期护理分析
腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理体会
腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理体会发表时间：2010-07-16T15:37:46.357Z 来源：《中外健康文摘》2010年第10期供稿作者：胡忠英[导读] 对68例腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理进行总结，提供针对性的护理对策。
胡忠英（云南省文山州医院泌尿外科云南文山 663000）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)10-0223-02【摘要】目的对68例腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理进行总结，提供针对性的护理对策。
方法研究和讨论我科68例腹腔镜肾囊肿去顶术病人的围手术期的护理措施，总结在心理、术前准备、术后恢复方面的护理经验。
结果在护士的系统化整体护理下，病人术前能积极配合手术准备，术后恢复顺利，对护理工作满意。
结论腹腔镜肾囊肿去顶术具有手术创伤小、出血少、恢复快、住院天数少的优点，通过系统化的围手术期护理，能及时发现问题，及时处理，促进病人顺利康复，本组68例病人，均无并发症发生，提高了患者的满意度。
【关键词】腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期护理随着微创医学的不断发展和腹腔镜手术的日益成熟，腹腔镜在泌尿外科中的应用越来越广泛。
腹腔镜手术具有手术切口小、对各层组织损伤小、并发症少、术后用止痛药的剂量明显少于开放手术、离床时间明显少于开放手术等优点[1]，为越来越多的患者所接受。
这标志着传统外科进入了微创外科时代。
然而手术方式的变革，给如何做好围手术期的护理，减轻患者的心理和生活反应以及促进身心健康带来了新的挑战。
我科从2007年10月至今完成腹腔镜肾囊肿去顶术68例，现将围手术期的护理体会报告如下： 1 临床资料本组患者68例，其中男性46例，女性22例，年龄22—71岁。
平均年龄46.5岁，手术成功率100%,术后未发生护理并发症。
2 术前准备2.1心理护理术前主动向患者介绍腹腔镜手术具有微创、安全、有效的优点，并且告知术后可能出现的并发症，减轻患者的顾虑，树立战胜疾病的信心，取得病人的信任。
腹腔镜肾囊肿去顶减压围术期护理经验分析
１ ． ２ 方法
方 法。
回顾 性分 析 ２ ２例患者 的 临床资 料 ，分析 其 护理 ２ ２例患者采用气管插管全身麻醉后 ，行后 腹腔镜
醉清醒后 ，协助患者改为半卧位 ，指导患者在床上适 当活动 ， 加强生活护理及 基础 护理 等 ，使患者感 到清洁 、舒 适 ，卧床
１ ０— ２ ０ ｈ ，如引流管 无出血和其他不适 即可下床活动 。 ３ ． ２ ． ２ 引流管及 导尿管护理 妥善 固定 引流管 及尿管 ，避 免 受压 、打折 、扭曲和 过度 牵拉 ，保持 引流通 畅 ，及 时观察 引 流液的颜色 、性质 、量 及 引流 口岗 围情况并 记 录。引流位 置 应低于引流 口，防止逆行 感染 。有 报道称 ，引 流管应 留有 足
肾囊 肿 去 顶 减 压 手 术 ，手 术 时 间 ４ ５～１ ２ ３ ｍ ｉ ｎ ，术 后 无 出 血 、
够的长度供患者翻身或 床上 活动 Ｊ 。如引流 口有渗 液应及 时
更 换 ，体 温 正 常 ，肾 区无 胀 痛 不 适 ，引 流 管 １ ～２ ｄ内 可 拔 出 ，
无皮下气肿及囊 肿复发等，微创手术效果较 满意 ，７～９ ｄ后治
４月采用后腹腔镜手术治疗 ２ ２例 肾囊肿患者的临床资料 ，观察其术前评估、术前准备 、健 康教 育、术后观察护理、引
流 管 护 理 、饮 食 指 导 、全 程 护 理 的 疗 效 。结 果 除 ｌ例 术 中转 开腹 手 术 外 ，２ １ 例 均 在 腹 腔 镜 下顺 利 完成 肾 囊肿 去 顶 减 压 手 术 ，手 术 时 间 ４ ５—１ ２ ３ ｍ ｉ ｎ ，术 后 无 出血 、 无 皮 下 气 肿 及 囊 肿 复 发 等 ，微 创 手 术 效 果 较 满 意 ，７— ９ ｄ后 治 愈 出 院 。
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围手术期护理方法及效果分析
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围手术期护理方法及效果分析【摘要】目的：分析对后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者实施围手术期护理干预的有效性。
方法：随机将本院2021年1月至2021年12月期间收治的接受后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗的患者51例分成两组，针对参照组25例手术患者实施基础性护理干预，针对研究组26例手术患者实施围术期优质护理干预，比较两组患者护理后的有效性。
结果：两组肾囊肿手术患者护理后的术后并发症发生率、护理满意度及出院时间之间的差异较为明显（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论：围手术期优质护理干预应用在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者中的护理效果较为明显，能降低术后一系列并发症发生率，强化患者康复进程。
【关键词】后腹腔镜；肾囊肿去顶减压术；围手术期护理；护理有效性肾囊肿属于临床中较为常见的成年人肾脏结构异常疾病，大多属于良性病变，多发于单侧肾脏中，少数患者发生在双侧。
肾囊肿主要是由于遗传因素、先天性发育不良、活性物质异常分泌、肾小管及周围血管闭塞、肾脏损伤、感染因素、药物因素、过度劳累及年龄因素等导致的[1]。
患者的临床症状主要表现为腰腹部不适或疼痛、镜下血尿、腹部肿块、蛋白尿、肾功能减退及高血压等等，严重影响患者身体健康。
临床中提倡对患者实施后腹腔镜去顶减压术的治疗，在治疗过程中配合有效的护理干预措施显得尤为重要，是提高手术效果、保障患者预后的基础[2]。
为了分析围术期优质护理应用于后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者中的护理有效性，本院针对收治的51例手术治疗的肾囊肿患者进行了护理对比研究。
1资料与方法1.1临床资料随机将本院收治的接受后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗的患者51例分成两组，参照组25例手术患者中男女比例为14:11例，患者年龄分布在32至68岁之间，年龄均值为（47.56±3.56）岁；研究组26例手术患者中男女比例为15:11例，患者年龄分布在31至67岁之间，年龄均值为（47.54±3.55）岁。
15例腹腔镜下肾上腺肿物切除术围手术期的护理
15例腹腔镜下肾上腺肿物切除术围手术期的护理目的：总结腹腔镜肾上腺肿物切除术的围手术期的病情观察经验和护理体会。
方法：选择15例行腹腔镜肾上腺肿物切除术的患者，术前详细了解患者的病情，做好充分的术前护理，术后严密观察病情，针对性的给予有效护理措施。
结果：15例患者均成功实施手术，术后1例出现伤口愈合不良，3例腹胀，1例视模糊，经对症处理后可缓解，术后均痊愈出院，护理后出现肾上腺肿物切除术并发症发生1例（7.7%），即皮下气肿及疼痛1例（7.7%），未发生肾上腺危象及腹部出血情况。
结论：腹腔镜肾上腺切除术创伤小，术后恢复快，通过细心观察病情和针对有效的护理措施，可减少并发症的发生。
标签：肾上腺肿瘤；腹腔镜；护理因腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻等优点，在肾上腺肿瘤切除术中广泛应用，它代表了泌尿外科微创手术的发展方向[1]。
选取2012年10月-2013年4月中笔者所在科室进行的15例腹腔镜肾上腺手术切除术的患者，手术后均取得良好的疗效，现将围手术期护理的病情观察和护理经验汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者15例，男7例，女8例，年龄24～73岁，平均46.3岁。
1.2 方法麻醉成功后，取侧卧位，经脐上腹直肌切口，切开皮肤皮下，钝性分离肌层，进入腹腔，置入人工气囊及Trocar，建立气腹，打开腹膜和结肠韧带，将结肠和结肠系膜翻开，继续打开腹膜，在肾上极找到肾上腺肿物，以超声刀分离肿物，完整剜出，降气腹压，检查无出血，撤出Trocar，从切口取出肿物，再次检查无活动性出血，放置引流管，逐层缝合伤口。
1.3 护理1.3.1 对症处理术前除了心、肺、凝血功能的常规检查，还应时刻注意患者的血压血糖以及水电解质的平衡。
有问题的应给予相应的治疗，将其功能调节到最佳状态。
确保手术顺利进行。
高血压的患者每日监测血压，根据不同的诱因选择相应的降压药物，强调按时服用的重要性，观察疗效和不良反应。
腹腔镜肾囊肿去顶减压围术期护理
腹腔镜肾囊肿去顶减压围术期护理摘要】目的探讨腹腔镜经后腹膜途径治疗肾囊肿的手术配合。
方法全麻下对30例肾囊肿患者经后腹膜途径,腹腔镜下找到并暴露肾囊肿后,用减压针穿刺抽出囊内液体，经过吸引器将2%碘酊注入囊内，烧灼囊肿壁以破坏残留的囊壁上皮，并用75%酒精脱碘后，距肾实质约3～5mm处,用电钩沿囊肿边缘环形切除肾囊肿顶壁。
结果本组30例全部手术成功,无中转开放性手术,手术时间45～136分钟,平均65分钟，术中出血10～70ml,平均40ml,无合并出血、感染等并发症,全部患者5～7天出院,平均住院时间5.5天。
结论腹腔镜肾囊肿去顶术是一种安全有效的治疗方法,适用于各种肾囊肿手术治疗【关键词】腹腔镜肾囊肿护理单纯性肾囊肿临床常见，以往常采用开放性肾囊肿去顶术。
随着微创技术在临床上的逐渐开展，肾囊肿手术已可在腹腔镜监视下进行。
我院于2009年1月～2011年1月采用腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿30例，与前期开放手术比较，充分体现出微创手术的优点，现报告如下：1 临床资料与方法一般资料本组30例，男性22例，女性8例，年龄最大65岁，最小35岁。
左肾囊肿18例，右肾囊肿8例，双肾囊肿4例，术前均经B超、CT或MRI确诊为肾上腺占位性病变，肿瘤直径0.7-4.0cm大小，均在全麻下施行腹腔镜下单侧肾囊肿去顶减压术。
2 护理配合2.1术前防视：巡回护士于术前1天到病房访视，向患者介绍该手术的优点及成功的手术病例，手术室环境、手术体位，告知，消除患者的紧张恐惧心理；耐心倾听和解答患者的询问，了解其身心需求；做好患者接受手术的思想工作，增加其手术信心。
2.2术前准备：手术室晨交班完毕，巡回护士开启洁净空调系统，保持手术间温度22℃—24℃，湿度50-60%，检查腹腔镜系统是否齐备、完好（包括显示器、摄像系统、冷光源、气腹机）并将各机器的电源接好并检查备用。
2.3用物准备：（1）腹腔镜手术器械、常规手术器械各1套。
探讨护理腹腔镜治疗肾囊肿围手术期患者的体会
Ｏ 引言
此次 研究 肾囊肿 患者接 受腹 腔镜手 术治疗 的 围手术期 护 理 方式 ， 目的是 希 望对 该 类 疾病 患 者 提 供 比较 高 质量 的护 理 服务 ，让 患者 获 得 比较 好 的 预后 。此 次研 究 的 患者 是 从 我 院 肾囊 肿 患 者 中筛 选 出来 的 ，他 们 均 自愿 参 与 此次 研 究 项 目，这 些 患者 在 接 受 了 围手 术期 护 理 后获 得 了 比较 好 的 效果 ，现对 研究 进行 如下报 道 。
３ 结 果
在 对患 者 的 围手 术期 护 理效 果进 行研 究后 ，我 们得 知 ， 获得 围手 术 期护 理 的 患者 ，其 病 情恢 复 情 况 比较 理想 ，出 院速 度 比较 快 ，说 明其 恢 复周 期 比较短 ，在 医院期 间无 一 例并 发症 患者 出现 ，为患 者 的生命 安全 提供 了保 障 。
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ４期
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３ ０ ３
护理 ・
探讨 护理腹腔 镜治疗 肾囊肿 新疆 轮台县人民医院 ，新疆 轮台 ８ ４ １ ６ ０ ０ ； ２ ． 新疆博 湖县人 民医院，新疆 博湖 ８ ４ １ ６ ０ ０ ）
１ 资料和 方法
１ ． １ 一 般 资 料 选取 ２ ０ ０ ８ 年至２ ０ １ １ 年 我 院接 收 的 ４ ２例 肾囊 肿 患 者 ， 其 中男 性 患者 ２ ３人 ，女性 患 者 １ ９人 ，患者 年龄 从 ３ ２岁到 ８ １ 岁之 间 ，全 部患 者均 同意参 与此 次的研究 项 目。
４ 体会
肾囊 肿是 一种 肾部 病变 ，患者 引起这类疾 病 的原 因有 遗 传性 和 非遗 传性 两类 。 遗传 性 的囊性 肾病在 临床 上 主要 以 多囊 肾最 为多见 ， 非遗 传性 的囊性 肾病 在临床上 主要 以单 纯 性 肾囊 肿 最 为多 见 Ｊ 。肾囊 肿 围手 术期 的护理 可 以给 患 者 提供 一个 安全 的保 障 ，对其 手术 治疗 效果 起 到了促 进作 用 ， 及 时 的对 并 发症 诱 因进 行 处 理来 排 除并 发 症 ，可 以在 恢 复 过程 中达 到 理想 的 状态 。此 次 研究 的患 者均 获 得非 常 好 的 预后 效 果 ，因此 说 明 围手术 期 护理 在 肾囊 肿 患 者使 用 腹 腔 镜手 术治疗 中 的作 用还是 非常 明显的 ，推介广 泛使用 。
腹腔镜下手术治疗肾囊肿围手术期的护理体会
腹腔镜下手术治疗肾囊肿围手术期的护理体会标签：肾囊肿；腹腔镜；护理囊性肾病变是人体最多见的囊性病变，分为遗传性和非遗传性两大类。
遗传性的以多囊肾多见，非遗传性疾病以单纯性肾囊肿最为常见。
单纯性肾囊肿是成人的常见病，在50岁以上的人群中为50%，无症状的小肾囊肿可不必处理，当囊肿≥5 cm，有压迫症状，或并发有出血、感染、结石、血尿、高血压、肿瘤或囊肿与肾盂、肾盏相通等并发症时，则需要治疗[1]，我科自2004年以来，对35例肾囊肿患者在腹腔镜下行肾囊肿去顶减压术，经过我们精心的术前准备和术后护理，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者35例，男20例，女15例，年龄在29~78岁，平均年龄45.5岁，左侧12例，右侧20例，双侧有3例，最小5 cm×4 cm×3 cm，最大11 cm×10 cm×7 cm，有2例合并心功能不全，3例合并糖尿病，1例合并前列腺增生，所有患者术前均行CT及IVP检查确定。
1.2 方法采用德国狼牌电视腹腔镜设备器械，全部采用全身麻醉，麻醉成功后患者取健侧卧位，根据患者肾囊肿的位置，选择经腹腔途径或经后腹腔途径。
2 结果35例患者手术均获成功（双侧者均先行单侧手术），术后24 h开始进食和下床活动，体温超过38.5℃者3例，未发生重要脏器及血管损伤，未发生CO2血症、CO2肺栓塞及CO2脑血管栓塞。
1例发生穿孔出血，5例出现腹胀，运用相应护理措施，术后住院3~10 d，平均6 d。
出院时患者体温正常，可正常进食，排便正常，无腹胀。
3 护理3.1 术前护理3.1.1 护理人员专业知识的准备泌尿科护士与医生一同进手术室，亲自观察与学习有关腹腔镜技术的知识，全面了解腹腔镜下手术的全过程，尤其注重学习各项技能准备与术后并发症的观察与处理，制定相应护理计划，实施全程护理，从而缩短住院时间，减少患者痛苦，减轻患者的经济负担。
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者围手术期的护理
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者围手术期的护理摘要：目的：观察并探究肾囊肿患者行后腹腔镜去顶减压术的围术期护理方法及效果。
方法：选取来我院施行后腹腔镜去顶减压术治疗的75例肾囊肿患者为研究对象，对其展开科学有效的围术期护理。
结果：本组患者手术均获得成功，平均手术时间为78.3min，术中出血量为26.7ml，平均住院时间为8.4d，且未有一例出现感染、皮下气肿以及大出血等并发症。
结论：在对肾囊肿患者行后腹腔镜去顶减压术过程中，通过对其展开优质的围术期护理操作，可大大降低并发症的发生率，全面促进患者病情的康复及预后质量的提高。
关键词：肾囊肿；去顶减压术；围手术期护理作为临床一项常见的肾脏疾病，肾囊肿为肾脏内各种囊性肿块的一类总称。
在发病初期，此病具有比较强的隐匿性；但是，当患者囊肿直径达到一定程度（大于5cm）时，就会压迫肾实质，不但损害肾功能，还会引发高血压、肾区疼痛及出血性感染等一系列并发症。
近些年来，随着医疗技术的进步与发展，后腹腔镜去顶减压术被广泛应用在肾囊肿患者的临床治疗中，且获得了较为理想的疗效[1]。
但是，由于患者对此种手术操作不够了解，会存在紧张、不安等情绪，进而对手术疗效产生不利影响。
因此，做好后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的围术期护理工作就具有重要意义[2]。
本文以我院收治的75例肾囊肿患者为例，就其围术期护理方法及效果展开探讨。
现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月至2016年5月收治的75例肾囊肿患者为研究对象，所有患者均接受后腹腔镜去顶减压术治疗。
其中，男45例，女30例；最小年龄为35岁，最大年龄为76岁，平均56.2岁；43例囊肿在左侧，32例在右侧；囊肿直径为4.7-7.2cm，平均5.9cm；临床表现：高血压8例，血尿12例，腹部肿块19例，腹部疼痛36例。
1.2手术方法给予患者全麻，并留置导尿管接尿袋。
随后，帮助患者采取健侧卧位，将腰部抬高，从腋前线的肋缘下、腋中线的髂嵴上以及腋后线的肋缘下这三点进行穿刺。
腹腔镜下肾肿瘤切除术围手术期护理
肾肿瘤在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀眺肿瘤，约９５％是恶性的良性的很少见。腹腔镜下肾肿瘤切除术具有创伤小、术后恢复快、住院期短等优点。２０１２年６月～２０１４年９月，我科共收治肾肿瘤患者５４例，经过精心护理，效果满意，现将围手术期护理体会总结如下：１资料与方法
２．３．４出院指导适当锻炼，注意休息，术后３个月内避免剧烈运动，男性患者劝其戒烟。指导摄入富含营养、易于消化的食物以利大便通畅，防止腹压增高引起的迟发型出血，可多食青菜、水果。嘱咐患者坚持随访，定期门诊复查尿常规、肾功能、胸片、Ｂ超、腹部ＣＴ，监测术后患者肾功能情况和肿瘤复发情况。避免应用对肾脏有损害的药物，如氨基甙类抗生素、磺胺药物等，在医生指导下用药，保护对侧肾脏的功能。配合免疫调节药物的治疗，如干扰素和白介素等，以降低肿瘤复发。
２．２术前准备
术前做好常规检查，吸烟者劝其至少禁烟２周，指导患者术前练习并掌握胸式呼吸运动、有效咳嗽和排痰等方法，防止术后肺部感染。病人一般术后需绝对卧床３ｄ～７ｄ，因此术前需训练病人床上大小便和床上翻身的方法。术前晚给予生理盐水２０００ｍｌ清洁灌肠，以清洁肠道，防止术后腹胀和卧床期间过早排便而引起腹内压增高导致肾脏出血［１］。术前禁食１２ｈ，禁水６ｈ，以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。手术前一天晚上一定要保证患者的睡眠质量，必要时可给口服镇静剂。
２．３．３．２饮食指导：患者术后禁食，待肠功能恢复肠道排气后方可进食。根据病情依次从流质、半流质、软质饮食逐渐过渡到普通饮食。少食多餐，细嚼慢咽。以优质蛋白、高维生素易消化的饮食为主，避免术后腹胀，多饮水多食新鲜蔬菜及水果，避免辛辣、粗硬等刺激性食物，保持大便通畅，防止便秘，以免因腹压过高而诱发出血。
参考文献
［１］王刘中，魏金星，张雪培，等．后腹腔镜下保留肾单位手术治疗早期肾肿瘤临床观察［Ｊ］．肿瘤基础与临床，２０１１，１２（２）：５６－５７．
腹腔镜下肾肿瘤切除术的围手术期临床护理探析
腹腔镜下肾肿瘤切除术的围手术期临床护理探析摘要：目的：讨论腹腔镜下肾肿瘤切除术的围手术期临床护理。
方法：在2016年5月到2018年5月选取我院中肾肿瘤的患者110例，其中左肾46例，右肾64例。
均实行腹腔镜下肾肿瘤切除手术，根据使用护理方法的不同分为两组，其中实行常规的围手术期护理的患者为对照组，实行综合围手术期护理的患者为实验组。
结果：对照组的护理效果小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
对照组的并发症多于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
对照组的护理满意率小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
结论：在肾肿瘤的患者中使用腹腔镜下肾肿瘤切除手术，创伤较小，有利于患者的身体恢复，在手术中使用综合护理，能够有效提高护理效果，减少并发症的发生，提高患者的护理满意率，具有重要的临床价值。
关键词：腹腔镜下肾肿瘤切除术；围手术期综合护理；护理效果肾肿瘤是一种比较常见的泌尿系统的恶性肿瘤，在发病后大多使用手术治疗，将肾肿瘤切除缓解患者的痛苦。
在手术治疗中使用围手术期综合护理，能够有效减少手术后并发症，提高护理效果。
本文中在2016年5月到2018年5月选取我院中肾肿瘤的患者110例，其中左肾46例，右肾64例。
均实行腹腔镜下肾肿瘤切除手术，根据使用护理方法的不同分为两组，其中实行常规的围手术期护理的患者为对照组，实行综合围手术期护理的患者为实验组，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料在2016年5月到2018年5月选取我院中肾肿瘤的患者110例，其中左肾46例，右肾64例。
均实行腹腔镜下肾肿瘤切除手术，根据使用护理方法的不同分为两组，其中实行常规的围手术期护理的患者为对照组，实行综合围手术期护理的患者为实验组。
其中，实验组中具有27例女性患者，28例男性患者，年龄区间为（32岁，77岁），平均年龄在（49.9±4.1）。
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的围术期护理
查对的支持度㊂1.2.3 统计学方法 采用S P S S18.0软件统计学处理㊂2 结果表1 正确执行医嘱调查表例组别例数提前拔针顺序错误遗漏肌肉注射针遗漏降温措施对照组1803612观察组1800表2 病人对护理满意度调查表例(%)组别例数很满意较满意不满意对照组180145(80.6)17(9.4)18(10.0)观察组180170(94.4)8(4.4)2(1.1) 注:Z =-16.676,P <0.05㊂表3 护士对两种查对方法支持度调查表人(%)组别人数很支持支持不支持对照组272(7.4)2(7.4)23(85.1)观察组2725(92.6)1(3.7)1(3.7)3 小结中国医院学会2007年 2010年不断修订‘病人安全目标手册“,并在全国500余所示范医院中落实病人安全目标,目标是保证为病人提供安全的医疗护理服务[3]㊂多年以来,病人身份的确认成为安全护理的基础,从教科书的床号㊁姓名,到后来的反问式查对㊁两种以上方式查对,直到今天的病人参与㊁终极查对,都是在与时俱进以提供日益高要求的优质医疗护理服务㊂从以上总结分析来看,终极查对方法在正确执行医嘱㊁杜绝在同一时间段有同名同姓同年龄的两个病人而导致的药物混乱现象㊂终极查对方法是从接到病人取来的药物开始到病人输液完毕都有病人参与的一种核对方法,比起以往任何一种查对方法都要繁杂㊁琐碎㊁难度大,护士在最初的执行阶段有不适应㊁无法接受现象,但随着执行医嘱正确率㊁病人对护士工作的信任度㊁病人对护士工作的满意度㊁优质护理率提高,因查对不力而引起的护理纠纷为0等方面考量,同时也能为病人提供一定的健康教育,不失为一种万全的查对方法,终极查对方法保证了医嘱执行正确率达100%,有效减少了因护士查对因素而引起的护理纠纷,明显提升了医院优质护理的整体形象㊂本研究表明,采用终极查对方式为护士正确执行医嘱提供保障,病人满意㊁护士乐意,从而杜绝了因查对不力而引起的护理纠纷㊂参考文献:[1] 廖琴,陆柳雪.护理安全质量目标管理在基层医院母婴同室中的医院研究[J ].右江民族医学院学报,2012,34(4):586.[2] 成丽,林燕.儿科门诊输液的程序化管理[J ].右江民族医学院学报,2012,34(4):572.[3] 刘秀萍,姚建蓉.病人安全目标在母婴同室护理安全管理中的实施[J ].全科护理,2011,9(10B ):26962697.作者简介 黄琼,主管护师,大专,单位:537400,广西壮族自治区北流市人民医院;梁斯羽单位:537400,广西壮族自治区北流市人民医院㊂(收稿日期:20131107)(本文编辑郭海瑞)后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的围术期护理吴小春摘要:[目的]探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术病人的护理,以更好地为病人服务㊂[方法]对36例肾囊肿去顶减压术病人的护理进行回顾性总结㊂[结果]36例病人手术均获成功,术后未有并发症发生,治愈出院㊂[结论]后腹腔镜下肾囊肿去顶术具有创伤小㊁术后恢复快㊁疼痛轻㊁并发症少㊁住院时间短等优点,而做好病人的心理护理,加强术后并发症的观察与护理,是后腹腔镜肾囊肿去顶减压术病人护理工作的关键㊂关键词:肾囊肿;后腹腔镜;围术期;护理中图分类号:R 473.6 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.09.010 文章编号:16744748(2014)09078402 肾囊肿是临床上较为常见的一种肾脏疾病,常见于成人,囊肿直径>5c m 可压迫肾实质,造成肾功能损害,引起肾区疼痛或发生出血㊁感染㊁高血压等[1]㊂围术期是指从确定手术治疗开始,到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间㊂围术期护理的目的是增强病人对手术的耐受力,防止手术后并发症的发生,尽快地恢复生理功能,促进早日康复㊂后腹腔镜下肾囊肿去顶术具有创伤小㊁术后恢复快㊁疼痛轻㊁并发症少㊁住院时间短等优点,可作为手术治疗单纯性肾囊肿的首选方法㊂我院于2010年1月 2013年8月采用后腹腔镜实施肾囊肿去顶术36例,36例病人均痊愈出院,无一例并发症发生,且随访良好,现将护理报告如下㊂1 临床资料本组36例病人,男21例,女15例;年龄36岁~77岁,平均61.3岁;腰部及腹部胀痛不适22例,14例无症状,体检时发现㊂左侧24例,右侧10例,双侧2例,其中多发性肾囊肿15例;囊肿直径5.0c m~11.8c m ,病史3个月至3年㊂所有病人术前均经B 超㊁肾脏C T 平扫及增强扫描确诊为单纯性肾囊肿,均在全身麻醉下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,所有病人都顺利完成了手术,住院时间平均7d ,2d ~3d 拔除引流管,术后24h 即可下床活动,术后没有出血㊁感染等并发症发生,均痊愈出院,且随访良好㊂2 护理㊃487㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a r c h2014V o l .12N o .92.1术前护理2.1.1心理护理心理护理应贯穿于病人住院的整个过程,术前由于病人对住院环境比较陌生且对该疾病的知识缺乏,且后腹腔镜技术在我院开展的时间不长,病人对于这种治疗方法比较陌生,存在怀疑心理,因此术前责任护士应主动与病人及家属进行有效交流,介绍腹腔镜手术与传统开放性手术治疗的区别,我院开展此手术的情况及成功案例,也可以请同类手术治疗的病人向其讲述治疗的感受,给予心理疏导的同时责任护士应耐心向病人及家属介绍手术过程㊁方法及术后注意事项,强调腹腔镜手术与传统手术比较具有创伤小㊁术后恢复快㊁疼痛轻㊁并发症少㊁住院时间短的特点,从而增强病人对手术的信心㊂2.1.2术前准备 ①了解病人的全身功能状态,以更好地为病人完善术前准备㊂②让病人明白尽管腹腔镜手术痛苦小,但依然存在术后不适㊂③协助病人做好术前的各项检查,如血常规㊁出凝血时间㊁生化检查㊁心电图㊁胸部X线片等㊂C T扫描确定病发部位,积极治疗合并症,高血压病病人控制血压在140/90 mmH g(1mmH g=0.133k P a),糖尿病病人血糖控制在基本正常水平㊂④手术前身体准备:术前2周停止吸烟;术前1周停用阿司匹林以防术后出血不止;术前晚灌肠以排空肠道内的积便积气,防止术后腹胀;术前禁食12h,禁饮6h,防止麻醉时或术后呕吐引起窒息;术晨留置导尿排空膀胱,减少膀胱的体积,增加操作空间,减少术中损伤;术前1h清洁腹部皮肤,以预防手术区域发生感染㊂2.2术后护理常规护理:①采取正确的卧位,全身麻醉病人在手术室的麻醉观察室清醒后由麻醉师护送回病房,病人返回病房后协助其取去枕平卧位6h,若病人有恶心㊁呕吐现象,将病人头偏向一侧,以防呕吐物误入呼吸道;遵医嘱给予氧气吸入,保持病人呼吸道通畅㊂②生命体征的观察:术后行心电监护,密切观察病人生命体征的变化,每小时测量血压㊁脉搏㊁呼吸㊁血氧饱和度1次,如有异常情况应及时报告医生处理,给予低流量氧气吸入,血氧饱和度维持在90%以上㊂③吸氧控制:给予低流量氧气吸入,以提高氧分压,促进二氧化碳的排出㊂④引流管护理:引流管上贴上识别标签,床尾挂上警示牌;妥善固定引流袋,并每天更换引流袋,更换时注意严格无菌操作,防止发生感染;保持引流管引流通畅,避免折叠㊁扭曲㊁脱落;引流袋不能高于膀胱水平位置,以免引流液逆流引起逆行感染;尿道口周围用碘伏棉签擦洗消毒,每天2次;每日做好护理记录㊂⑤饮食指导:术后嘱病人禁水食,肠功能恢复后先进食少量温开水,如无不适,可进流质饮食,如米汤㊁鱼汤等;第2天进半流质饮食,如米粥㊁面条㊁馄饨等;2d后可正常饮食,进食高蛋白㊁高维生素㊁易消化的饮食,但应避免甜食㊁奶类等易产气食物,以免引起腹胀㊂⑥活动指导:鼓励病人早下床活动,手术后6h内协助病人取去枕平卧位,6h后协助病人翻身,在床上活动四肢,术后24h可协助病人在病区内走动,第3天恢复正常活动㊂2.3术后并发症的观察及护理2.3.1术后出血出血是后腹腔镜手术后最严重的并发症,术后48h内重点观察病人穿刺口敷料有无渗血及腹腔引流管引流的情况,密切观察引流液的颜色㊁性质及量的变化,决不能因为手术伤口较小而忽视对伤口的观察㊂如果病人穿刺口出血较多㊁引流液为鲜红色且量较多,应及时报告医生采取措施,若非手术治疗无法控制出血者,应立即去手术室进行手术止血㊂2.3.2高碳酸血症后腹腔镜手术需人工建立二氧化碳气腹,使膈肌上抬,暴露术野,便于操作;若气腹压力过高,大量气体通过微循环进入血液,可造成高碳酸血症[2],术后应保持有效的低流量吸氧,促进二氧化碳的排出,并密切观察病人㊂若病人出现烦躁㊁脉弱㊁疲乏㊁面色发绀㊁血氧饱和度90%以下等情况,可将氧气调至3L/m i n~4L/m i n,中流量吸氧,同时鼓励病人深呼吸,促进二氧化碳的排出㊂2.3.3术后尿漏的护理尿漏多发生于囊肿较多㊁多囊肾㊁囊壁较厚的病人,表现为术后出现引流液多,引流管内引流出600 m L~800m L淡黄色的液体,所以术后一定要保持引流管的引流通畅,以防堵塞,使尿液外渗至腹腔并发感染㊂2.3.4皮下气肿皮下气肿是术中气腹压力过高,二氧化碳气体循筋膜间隙上行弥散或气体从气腹针处分散于皮下形成皮下气肿,压之有捻发音伴有压痛,术后要密切观察病人呼吸情况,注意有无咳嗽㊁胸痛情况,皮下气肿一般于手术后第4天缓解㊂2.3.5预防术后感染术后遵医嘱使用抗生素,注意观察穿刺口有无渗血㊁渗液,如有应及时更换敷料,密切观察病人体温变化,注意伤口局部有无红肿㊁积液等炎症表现㊂留置导管期间要每天更换引流袋,更换时严格执行无菌操作原则,保持会阴部清洁,每天用碘伏棉球消毒尿道口2次,以防止泌尿系感染㊂2.4出院指导病人出院后要保持穿刺口处干燥㊁清洁,2周内避免重体力活动,如出现伤口发红㊁疼痛㊁发热㊁腰部胀痛等应该及时就诊㊂病人出院时嘱其术后3个月来院复查B超,确定有无复发;病人不适随访㊂近年来,随着微创技术的普及,腹腔镜技术在我院泌尿外科也得到了广泛应用,这给护士也提出了更高层次的技术要求,一定要不断学习,更新知识,术后严密观察病人生命体征的变化,做好引流管的护理,加强病房巡视,注意与病人交流,防止术后并发症的发生㊂千万不能认为腹腔镜手术创伤小而忽视了护理工作,加强病人的术前准备㊁术后并发症的观察和心理护理是手术成功获得满意疗效的关键㊂参考文献:[1]杜义堂,徐苗,成泽民,等.腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿[J].临床泌尿外科,2006,21(2):126128.[2]周红,沈汉滨,徐立勤,等.9例外伤性脾破裂病人行腹腔镜保脾术护理[J].腹腔外科杂志,2002,7(2):112113.作者简介吴小春,护师,大专,单位:226400,江苏省如东县人民医院㊂(收稿日期:20131211)(本文编辑郭海瑞)㊃587㊃全科护理2014年3月第12卷第9期(总第318期)。
后腹腔镜肾囊肿去顶术82例围手术期护理体会
注 意 观 察 是 否 有 尿 漏 ， 组 病 例无 发 生术 后 尿 漏 者 。 本
３ ２２ 穿 刺 处 护 理 ．． 观 察 患 者 切 口敷 料 是 否 清 洁 、 燥 及 有 干 无渗血 、 渗液 ， 有 渗 血 、 液 应 及 时 通 知 医 生 ， 换 切 口敷 若 渗 更 料 ， 用腹带 加压包扎切 口， 止皮下血肿形成 。 并 防 ３２３ 术后鼓励 患者早期下床活动 ， ．． 对存 在顾 虑 或 疼 痛 阈值 低 的 患 者 ， 士应 耐 心 讲 解 早 期 下 床 活 动 有 利 于 肠 蠕 动 恢 复 、 护 减 轻 术 后 腹 胀 ， 促 进 食 欲 、 利 身 体 恢 复 。本 组 患 者 术 后 第 并 有 １天 均 下 床 活 动 ， 发 生 血 管 或 肠 管 损 伤 者 。 无
血 ４例 ， 换 敷 料 后 未 发 生 严 重 的 穿 刺 孔 出 血 。术 后 住 院 更 ３ 天 ， 痊愈 出院 。 ～４ 均
肋 下 做 切 口 ， 别 用 ｌ 分 ０ｍｍ、 Ｔｒｃ ｒ 刺 ， 者 置 入 腹 腔 ５ ｍｍ ｏ ａ 穿 前
３２４ 老年 患者要注 意预防肺 部感染 ， 励 患者深呼 吸 ． ．． 鼓 帮
助患者咳痰 。
镜， 肋下穿 刺点置 入操 作器 械， 定 Ｃ 两 设 Ｏｚ灌 注 压 力 为 １ ４ｍｍＨｇ １ （ ｍｍＨｇ ． ３ Ｐ ）建 立 工 作 通 道 。 切 开 肾 周 ＝０ １３ｋ ａ ， 筋 膜 找 到 患 肾 ， 除 突 出 于 肾 表 面 的 囊 肿 壁 ， 创 缘 电 凝 止 切 将
后 腹 腔 镜 手 术 可 发 生 许 多 并 发 症 ， 损 伤 大 血 管造 成 大 出 血 、 如 周 围脏 器 损 伤 严 重 的 可 引起 气 体 栓 塞 、 下 气 肿 等 。 后 腹 皮 腔 镜 肾 囊 肿 去 顶 术 的 常 见 并 发 症 为 出 血 、 合 系 统 损 伤 和 邻 集 近 脏 器 损 伤 口 。应 严 密 观 察 患 者 的精 神状 况 、 ｊ 面色 、 肤 的 色 皮 泽 、 部体征 、 流液的性 质及 颜色等 ， 腹 引 以早 期 发 现 有 无 并 发
腹腔镜下肾囊肿开窗术患者围手术期的护理
疗， 促进康复 的信 心。耐心 细致 向患者解释各种疑 问， 并讲解 手
术的必要性和安全性 ， 详细介绍其麻醉方式 、 手术的 目的和过程 及手术配合要点 ， 介绍 同种疾病患者手术 的效果 ， 使患者树立康
复的信心 ， 用疏导 的方法解 除患者 紧张情绪 ， 使其 以最佳 的心理
及 电凝器 ， 把持钳 ， 探 查囊肿 数 目， 大小 位置及囊 壁情 况 。在囊
肿壁最薄处行囊肿切 除术 ， 查无活动 出血 ， 在腹膜后囊肿处放 置 引流管 ， 结束手术 。 １ ． ３ 结果 本组 ３ ０例患者全部经腹 腔镜手术 成功 。肾囊肿 开 窗术 的手术时间为 ６ ０—１ ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 术 中出血量 １ ０一ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ ， 术后第 １ 天引流量 ２— ５ ０ ｍ ｌ ， 留置 引流管的时 间 ２ ４～４ ８ ｈ ， 留置尿管 的时
１ ． ２ 方法 患者 全麻成 功后 ， 留置导 尿管 ， 取俯 卧位 ， 消毒铺
２ ． ３ ． １ 卧位与饮食
腹腔镜手术均在全麻下进行 ， 术后应按全
麻术后常规护理。为防止舌后 坠及分 泌物误 吸 ， 应使 患者头偏
向一侧 ， 去枕 平卧 ４—６ ｈ取半卧位 ， 以利 于引流液排 出， 减轻腹 壁张力 ， 术后禁食 、 禁饮， 排气后无恶心 、 呕吐， 可恢 复饮食 ， 少量 多餐。由流质逐 渐改为半流质饮食 ， 术后 ３ ｄ 起进普食 。嘱患者
多饮 水 ， 每 日２ ０ ０ ０—３ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 多食高 蛋 白、 高维 生素 、 多纤 维素 食物， 保持大便通畅 ， 勿用力排 便。
巾， 第ｌ ２肋下小切 口， 插入 Ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｓ 气腹 针 ， 造成人工腹膜后充 气
后腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期护理
摘 要 目的： 探讨后腹腔镜 肾囊刖 去顶术 手术期的护理措施。方法 ： ０ ， ２ ４年 １ ～ ０ ８ ９月对 ３ 单纯性 肾囊肿行后腹腔镜去顶术 ， ０ Ｏ月 ２０ 年 Ｏ例
给 予 患 者 术前 － 、 后 生 命 征 监 测 、 期 康 复 期 活 动及 饮 食 指 导 等 护 理措 施 ， 察 患 者 恢 复 情 况 。 结 果 ： 者 术 前 、 后 心 理 状 况 健 康 ， ￣Ｎ ＰＮ 术 早 观 患 术 术
护理 实 践 与研 究 ２ １ 第 ７卷 第 ７期 （ 半 月 版 ０ ０年 上
・
５１ ・
管 。如 吸 痰 和湿 化 过 程 中 ， 置 有 脱 落 而 致 污 染 或 痰 液 阻 塞 装
管 道 应 及 时 更换 。
黏膜损伤出血的危险和减少感染机会。同时也大大减轻了护
士 的工 作 量 。（ ） 氧 气 管 和 气 道 湿 化 用 的 输 液 管 或延 长 管 ３将
参 考 文 献
痰时间 ， 加重患者吸痰操作时 的缺氧和低氧血症 ， 且湿化液使
气 管插 管 的管 １处 湿 润 ， 易 粘 贴 固 定 两 根 管 道 ， 易 脱 落 ， ２ １ 不 容
使气道湿化和氧气 吸人 的连续性减低 。 我们认为使用三通开 关将氧气管和湿化液的管道连接起
［ ］ 杨小燕． 工气道湿化的研究进 展 ［ ］ 家庭护 士， ０ ， （ ） １ 人 Ｊ． ２ ８６ ２ ： ０
术创伤大 ， 恢复慢 ， 复发率高 ， 随着腹 腔镜 技术的普 及和发展 ，
１ 资料与方法
１ １ 临 床 资 料 ． 本组 ３ Ｏ例 ， １ 男 ７例 ， １ 。 年龄 ３ ６ 女 ３例 ７～ ０岁 ， 均 ５ ． 平 Ｏ
肾上腺肿瘤腹腔镜切除术围手术期护理体会
肾上腺肿瘤腹腔镜切除术围手术期护理体会【摘要】肾上腺肿瘤腹腔镜切除术是一项常见的手术方式，患者围手术期的护理至关重要。
本文从患者围手术期的护理要点、围手术期的常见并发症及处理方法、术后护理及康复指导等方面进行了详细探讨。
在围手术期护理中需要注意的问题和围手术期护理的重要性方面，我们着重强调了护理的关键性和对患者康复的重要意义。
结论部分总结了肾上腺肿瘤腹腔镜切除术围手术期护理的关键性，强调了护理对患者康复的重要意义，并指出了未来研究方向。
围手术期护理是肾上腺肿瘤手术成功的关键，也是保障患者安全和促进康复的重要环节。
【关键词】肾上腺肿瘤、腹腔镜切除术、围手术期护理、患者、并发症、术后护理、康复指导、护理要点、重要性、康复、研究方向1. 引言1.1 背景介绍肾上腺肿瘤是一种罕见的疾病，通常需要通过手术进行治疗。
腹腔镜切除术已经成为治疗肾上腺肿瘤的常见方法之一，其优点包括创伤小、恢复快、并发症少等。
围手术期的护理对于患者的康复非常重要。
围手术期护理包括术前、术中和术后的全程护理，旨在减少手术风险、保障手术顺利进行以及促进患者康复。
对于肾上腺肿瘤腹腔镜切除术围手术期的护理要点和重要性进行深入研究具有重要的临床意义。
本文旨在总结肾上腺肿瘤腹腔镜切除术围手术期护理的关键性，探讨护理对患者康复的重要意义，并指出未来研究的方向。
通过深入了解围手术期护理的重要性，可以进一步提高手术治疗的成功率，减少并发症的发生，促进患者早日康复。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨肾上腺肿瘤腹腔镜切除术围手术期护理的重要性和必要性，为患者提供最佳的护理服务，促进患者快速康复。
通过总结围手术期护理的要点、常见并发症及处理方法、术后护理及康复指导等内容，提高护理团队对该手术的认识和技能水平，确保患者在手术过程中及术后得到充分的关注和照顾，减少并发症的发生，提高手术成功率和患者满意度。
通过深入探讨围手术期护理中需要注意的问题和护理的重要性，加强对患者的个性化护理，促进患者身心健康，为临床实践提供有益的参考和指导。
腹腔镜肾上腺囊肿切除术的专业护理
腹腔镜肾上腺囊肿切除术的专业护理一、术前护理1.1 病情评估- 了解患者的病史，包括症状、体征、既往史、过敏史等。
- 进行全面的体格检查，特别关注腹部、心脏和肺部的体征。
- 进行相关的实验室检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等。
- 进行影像学检查，如B超、CT等，以了解囊肿的大小、位置和形态。
1.2 心理护理- 与患者进行有效的沟通，解答其对手术的疑问和顾虑。
- 向患者解释手术的必要性、手术过程和可能的并发症。
- 给予患者心理支持，减轻其焦虑和紧张情绪。
1.3 术前准备- 进行常规的术前准备，如皮肤准备、胃肠道准备等。
- 给予患者必要的药物过敏试验。
- 确保患者在术前能够进行有效的呼吸和循环支持。
二、术后护理2.1 一般护理- 监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
- 观察患者的意识和面色，及时发现和处理低血容量性休克等紧急情况。
- 保持患者的呼吸道通畅，给予吸氧治疗。
2.2 伤口护理- 观察伤口的愈合情况，及时更换敷料。
- 观察伤口是否有红肿、疼痛、渗液等感染迹象。
2.3 引流管护理- 妥善固定引流管，避免折叠、扭曲和滑脱。
- 观察引流液的颜色、性状和量，及时记录。
- 定期更换引流袋，确保引流系统不漏气。
2.4 肾上腺功能监测- 监测患者的血钾、血钠、血皮质醇等指标，评估肾上腺功能。
- 如有必要，给予激素替代治疗。
2.5 并发症的观察和处理- 观察患者是否有腹痛、发热、恶心、呕吐等并发症迹象。
- 如有并发症发生，及时报告医生并协助处理。
三、术后康复护理3.1 活动指导- 根据患者的具体情况，指导患者进行适当的床上和床旁活动。
- 逐步增加活动量，避免剧烈运动和提重物。
3.2 饮食指导- 指导患者进行合理的饮食，保证营养的摄入。
- 避免食用刺激性食物和油腻食物，以免影响伤口愈合。
3.3 复诊指导- 告知患者复诊的时间和注意事项。
- 指导患者进行自我监测，如有异常情况及时就诊。
四、护理记录- 准确、详细地记录患者的病情变化、护理措施和效果。
单孔腹腔镜治疗40例肾囊肿的围手术期护理
单孔腹腔镜治疗40例肾囊肿的围手术期护理【摘要】目的：探讨单孔腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的护理措施。
方法：我科自2010年5月开展单孔腹腔镜技术以来对40例单纯性肾囊肿行后腹腔镜去顶术,给予患者术前心理干预、术后生命征监测、早期康复期活动及饮食指导等护理措施,观察患者恢复情况。
结果：患者术前、术后心理状况健康,术后生命体征平稳,平均住院天数6d,无出血、感染等并发症发生。
结论：后腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期周密的护理是手术成功、患者顺利康复的重要保证,围手术期护理质量直接影响到手术的效果。
【关键词】单孔腹腔镜；肾囊肿去顶术；围手术期；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1003-5028（2015）8-0859-01【Abstract】Objective: To explore the perioperative nursing measuresof single port laparoscopic renal cyst unroofing (LRC). Methods:40 cases of patients with simple renal cyst have been given retroperitoneal laparoscopy renal cyst unroofing in our department since May 2010.The patients were given preoperative psychological intervention, postoperative vital sign monitoring,and nursing measures such as earlyrehabilitation activities and diet instruction. And the patients’ recovery conditions were observed. Results:The patients had healthy preoperative and postoperativepsychology, and stable postoperativevital sign, with the average hospitalization of 6 days. There were no complications such as bleeding and infection. Conclusion:Careful perioperative nursing for laparoscopic renal cyst unroofing is the important guarantee ofsuccessful operation and smooth recovery. The quality of perioperative nursing can directly affect the operation effects.进入新世纪以来，随着腔镜技术的日臻成熟，为了进一步减少创伤及达到更好的美容效果，已成为医学发展的主要方向，即单孔腹腔镜“无瘢痕手术”应运而生。
探讨腹腔镜治疗肾囊肿围手术期护理观察
探讨腹腔镜治疗肾囊肿围手术期护理观察【摘要】目的：对采用腹腔镜手术方法对患有肾囊肿的患者进行治疗过程中的具体护理措施和相应体会进行总结分析。
方法：抽取42例患有肾囊肿的临床确诊患者病例，采用腹腔镜技术进行治疗，在围手术期内进行针对性护理。
结果：通过对抽样患者在围手术期进行针对性的护理，所有患者的手术均顺利完成，并取得预期的治疗效果，在恢复期内病情均比较平稳，未出现并发症和不良反应现象，均在预计时间内结束治疗康复出院。
结论：对接受腹腔镜手术治疗的肾囊肿患者在围手术期进行针对性的护理，可以保证患者的手术顺利完成。
【关键词】腹腔镜；肾囊肿；护理ABSTRACT：Objective：To summarize and analyze the specific nursing measures and corresponding experience of laparoscopic surgery in the treatment of patients with renalcysts.Methods：42 patients with renal cyst were selected and treated with laparoscopic technique.The patients were given pertinent nursing during the perioperative period.Result：Through the pertinent nursing of the sample patients during the perioperative period，all the patients'operations were successfully completed，and the expected therapeutic effect was achieved.During the convalescent period，the condition was relatively stable，no complications and adverse reactions occurred，and all the patients were discharged from the hospital within the expected time.Conclusion：The perioperative nursing of patients with renal cyst treated by laparoscopic surgery can ensure the successful completion of the operation.Key words：nursing care of laparoscopic renal cyst为了对采用腹腔镜手术方法对患有肾囊肿的患者进行治疗过程中的具体护理措施和相应体会进行总结分析，使临床对接受腹腔镜治疗的肾囊肿患者有更加充分的了解，为临床提供对肾囊肿患者在围手术期进行护理的有效方法，使该类患者的预后和转归更为理想，我们组织进行了本次研究。
腹腔镜治疗肾囊肿围术期采用快速康复外科理念护理的效果分析
科学护理137腹腔镜治疗肾囊肿围术期采用快速康复外科理念护理的效果分析刘珍竹1，韦淑妹2，吴秋3，罗萍4# （中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院，广西南宁 530021）摘要：目的 探讨快速康复外科理念护理对肾囊肿腹腔镜手术患者围术期的护理效果。
方法 选取2020年9月~2021年9月我院肾囊肿腹腔镜手术患者40例作为研究对象，随机分为实验组和对照组各20例。
对照组采取常规护理措施，实验组采取快速康复外科护理措施，比较两组患者住院时间、住院费用、肛门排气时间、术后并发症发生率。
结果 实验组患者住院时间、住院费用、肛门排气时间及术后并发症发生率均优于对照组，P ＜0.05。
结论 对肾囊肿腹腔镜手术患者围术期使用快速康复外科理念护理措施进行护理，能够降低患者的住院时间和住院费用，促进患者肛门尽快排气，降低术后出现并发症的概率，提高康复效果，在临床上值得推广和使用。
关键词：快速康复外科理念护理；肾囊肿腹腔镜手术；围术期快速康复外科理念护理是一种新型的外科护理模式，是2001年由丹麦外科医生kehlet 提出的，目前被广泛应用临床上，能够有效阻断并且减少患者术后出现应激反应，降低因手术而产生的不良效应，从而促进恢复健康。
快速康复外科理念护理能够优化患者在围术期的护理措施，通过对患者进行早期的进食活动、拔除引流管等措施来提高患者的康复速度。
快速康复外科理念护理在胃肠外科、胸外科、肝胆外科及妇科等都取得了良好的效果[1~3]。
为了能够促进患者尽快恢复身体健康，提高患者的临床治疗效果，本研究将对我院肾囊肿腹腔镜手术的患者围术期使用快速康复外科理念护理措施进行护理，分析护理结果如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年9月~2021年9月我院肾囊肿腹腔镜手术患者40例作为研究对象，随机分为实验组和对照组各20例。
对照组男性患者15例，女性患者5例；年龄在26~65岁之间，平均年龄在（35.0±11.5）岁。
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腹腔镜治疗肾囊肿围手术期护理分析
摘要：目的：对采用腹腔镜手术方法对患有肾囊肿的患者进行治疗过程中的具体护理措施和相应体会进行总结分析。
方法：抽取42例患有肾囊肿的临床确诊患者病例，采用腹腔镜技术进行治疗，在围手术期内进行针对性护理。
结果：通过对抽样患者在围手术期进行针对性的护理，所有患者的手术均顺利完成，并取得预期的治疗效果，在恢复期内病情均比较平稳，未出现并发症和不良反应现象，均在预计时间内结束治疗康复出院。
结论：对接受腹腔镜手术治疗的肾囊肿患者在围手术期进行针对性的护理，可以保证患者的手术顺利完成。
关键词：腹腔镜肾囊肿护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0140-02
为了对采用腹腔镜手术方法对患有肾囊肿的患者进行治疗过程
中的具体护理措施和相应体会进行总结分析，使临床对接受腹腔镜治疗的肾囊肿患者有更加充分的了解，为临床提供对肾囊肿患者在围手术期进行护理的有效方法，使该类患者的预后和转归更为理想，我们组织进行了本次研究。
在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的42例患有肾囊肿的临床确诊患者病例，对围手术期护理的具体措施和相应体会进行总结分析。
现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。
在2008年6月至2011年6月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的42例患有肾囊肿的临床确诊患者病例，患者中包括23例男性患者和19例女性患者；患者中年龄最大者81岁，年龄最小者32岁，平均年龄6
2.7岁；部分患者合并患有心功能不全、前列腺增生、高血压、糖尿病；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。
所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。
1.2 方法。
采用腹腔镜技术对抽样中42例临床确诊患者进行手术治疗，在围手术期内根据每位患者的实际情况对其进行针对性护理。
对护理的具体措施和相应体会进行总结分析。
1.3 数据处理。
在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用spss14.0统计学数据处理软件进行处理分析，p＜0.05时认为有明显的统计学差异。
2 护理
2.1 术前。
护理人员要热情接待患者,给予其充分的关心、同情和帮助,并进行必要的生活护理,对患者心理状况进行评估,进行必要的思想与健康教育,使患者保持良好健康的治疗心态,对自我康
复的重要意义有充分了解,以积极健康的心态配合进一步的临床治疗,对患者提出的一些问题要给予详细的解答,将治疗的具体目的、操作方法、配合方法向患者进行介绍,使其保持良好情绪,更好地配合治疗。
在手术之前要对患者进行三大常规检查，主要包括心电图、
出凝血时间、血生化检查,并对肺功能进行检查,对患者能否耐受全麻手术进行准确判断;术前进行b超、ct及ivu等检查,充分排除患者患有其他疾病的可能,进一步明确病灶的相对位置。
手术前一天患者进易消化食物,避免进食产气食物;术前对患者进行常规灌肠
操作,刺激肠道蠕动软化，并对粪便进行清除,使肠内积气得以排除,使手术野能够充分显露,并使术后的腹胀不适感减轻。
术前12h要禁食,术前6h要禁饮。
手术当天造成留置导尿管,使膀胱空虚,使手术空间增加，为术中监护提供条件［1］。
2.2 术中。
①患者取健侧卧位,将腰桥抬高,护理人员应在患者的腰、腋下、双膝各垫1个海绵枕,防止其肢体在手术过程中受压。
②术中用防雾油对镜头进行擦拭,可以有效防止目镜的表面形成雾气,以免对手术的视野造成影响。
③协助麻醉医生对患者的病情变化进行严密观察,对其血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率和深度的变化情况进行严密检测,观察患者是否存在心律不齐、面唇发绀、皮下气肿等症状表现［2］。
2.3 术后。
接受该手术治疗的患者大多数为全麻,为防止其在术后出现舌后坠及分泌物吸入气管导致的吸入性肺炎症状,应去枕平卧，且头部偏向一侧，在6h之后如果患者生命体征表现平稳,可将其床头抬高,并帮助患者在床上进行翻身和肢体活动,不存在恶心、呕吐等不适症状的患者,应在早期下床活动,以对胃肠功能的恢复
和血液循环起到促进作用［3］。
待肛门排气、没有出现腹胀现象时,开始进流质并逐渐过渡到半流质饮食、普通饮食,注意少食多餐原
则。
要鼓励患者尽早下床活动,对于一些对下床活动存在顾虑的患者,应通过反复讲解，使其了解下床活动可对下肢深静脉血栓的形成起到有效的预防作用、并能够对肠道和膀胱的功能恢复起到促进作用。
术后应使引流管保持通畅状态,定时对引流管挤压,勿使其打折、受压,并进行妥善的固定处理,对每种引流液的量、色、性质进行及时的观察并记录。
常规进行呼吸道管理,早期雾化吸入,在患者清醒时,给予雾化吸入［4］。
3 结果
经过仔细研究后我们发现，通过对抽样患者在围手术期进行针对性的护理，所有患者的手术均顺利完成，并取得预期的治疗效果，在恢复期内病情均比较平稳，未出现并发症和不良反应现象，均在预计时间内结束治疗康复出院。
4 体会
囊性肾病变是人体中最为多见的一种囊性病变,临床上将该类囊性病变主要分为两大类型，即遗传性和非遗传性。
遗传性的囊性肾病在临床上主要以多囊肾最为多见,非遗传性的囊性肾病在临床上主要以单纯性肾囊肿最为多见［5］。
对接受腹腔镜手术治疗的肾囊肿患者在围手术期进行针对性的护理，可以保证患者的手术顺利完成，防止在手术后的恢复期内出现并发症和不良反应现象，使患者对转归和预后情况更加理想。
参考文献
［1］吴艳.腹腔镜下经后腹膜肾上腺切除术中常见问题及护理
对策［j］.护士进修杂志,2006,20(19)：836- 837
［2］李宁.经后腹腔行腹腔镜下肾脏手术的配合［j］.护士进修杂志,2008,20(13):277-278。