(医学课件)产五科羊水过多护理查房
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护理业务学习羊水过多PPT课件
业务学习
——羊水过多
2020/9/26
1
羊水过多
2020/9/26
2
什么是羊水？
• 羊水为羊膜腔内的液体，
是孕育胎儿生长发育的
“海洋”。羊水由羊膜不
断分泌产生，又不断地被
羊膜吸收和被胎儿吞饮入
消化道，羊水是不断更新
的。
• 羊水呈弱碱性。
• 随着胚胎的发育，羊水的
量逐渐增加，正常足月妊
娠羊水量为1000-1500ml。
2020/9/26
14
羊水过多合并正常胎儿
妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的 情况下，行人工破膜，终止妊娠。
症状较轻可以继续妊娠，注意休息， 低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察 羊水量的变化。
无论选用何种方式放羊水，均应从腹部 固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩， 注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生， 并预防产后出血。
嘱孕妇勿食过咸食物，多食水果、蔬菜等，保持大便通畅， 以防用力排便时导致胎膜破裂。
如发生自然破膜，应立即平卧，抬高臀部，以防脐带脱垂。 勿刺激乳头及腹部，以防诱发宫缩而导致早产。如有早产
的先兆，应立即通知医师，遵医嘱给予保胎治疗 。
密切观察胎心音变化情况，教会病人自计胎动，如发现异 常，及时通知医师。
如采用人工破膜引产，应配合医师采用阴道高位破膜，放 水速度应缓慢，并严密观察胎心音、血压、脉搏情况及孕 妇自觉症状，以防胎盘早剥。
如子宫张力过高，应协助医师在B超下行羊膜腔穿刺放水， 放水速度不宜过快，以500mL/h 为宜，一次放水量不超过 1500mL，以防羊水放出过快、过多而导致胎盘早剥。
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一、护理评估
——羊水过多
2020/9/26
1
羊水过多
2020/9/26
2
什么是羊水？
• 羊水为羊膜腔内的液体，
是孕育胎儿生长发育的
“海洋”。羊水由羊膜不
断分泌产生，又不断地被
羊膜吸收和被胎儿吞饮入
消化道，羊水是不断更新
的。
• 羊水呈弱碱性。
• 随着胚胎的发育，羊水的
量逐渐增加，正常足月妊
娠羊水量为1000-1500ml。
2020/9/26
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羊水过多合并正常胎儿
妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的 情况下，行人工破膜，终止妊娠。
症状较轻可以继续妊娠，注意休息， 低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察 羊水量的变化。
无论选用何种方式放羊水，均应从腹部 固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩， 注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生， 并预防产后出血。
嘱孕妇勿食过咸食物，多食水果、蔬菜等，保持大便通畅， 以防用力排便时导致胎膜破裂。
如发生自然破膜，应立即平卧，抬高臀部，以防脐带脱垂。 勿刺激乳头及腹部，以防诱发宫缩而导致早产。如有早产
的先兆，应立即通知医师，遵医嘱给予保胎治疗 。
密切观察胎心音变化情况，教会病人自计胎动，如发现异 常，及时通知医师。
如采用人工破膜引产，应配合医师采用阴道高位破膜，放 水速度应缓慢，并严密观察胎心音、血压、脉搏情况及孕 妇自觉症状，以防胎盘早剥。
如子宫张力过高，应协助医师在B超下行羊膜腔穿刺放水， 放水速度不宜过快，以500mL/h 为宜，一次放水量不超过 1500mL，以防羊水放出过快、过多而导致胎盘早剥。
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一、护理评估
羊水过多PPT课件
羊水过多的分类
总结词
羊水过多可以根据发病时间和病因分为急性羊水过多和慢性羊水过多。
详细描述
急性羊水过多通常发生在妊娠晚期，发展迅速，可能在短时间内导致明显的压 迫症状。慢性羊水过多则发展较慢，症状可能较为轻微，但持续时间较长。
羊水过多的症状
总结词
羊水过多的症状包括腹部增大、呼吸困难、下肢水肿等。
羊水过多ppt课件
目 录
• 羊水过多的定义和分类 • 羊水过多的原因 • 羊水过多的诊断和监测 • 羊水过多的治疗和预防 • 羊水过多的并发症和影响 • 羊水过多的案例分享和经验总结
01 羊水过多的定义和分类
羊水过多的定义
总结词
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。
详细描述
羊水是充满在羊膜腔内的液体，对胎儿的生长发育起着至关重要的作用。在正常妊娠期间，羊水量会随着孕周的 增加而逐渐增多，但有一个上限，通常不超过2000ml。当羊水量超过这个上限时，就被称为羊水过多。
孕妇患有急性病毒性肝炎、重度贫血 等急性疾病，也可能引起羊水过多。
其他原因
孕妇摄入过多的水分、咖啡因、酒精等物质，可能导致羊水 过多。
孕妇使用某些药物，如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等 ，也可能引起羊水过多。
03 羊水过多的诊断和监测
诊断方法
超声检查
通过超声波检查，观察羊水的量、颜 色、清晰度以及胎儿的生长发育情况， 是诊断羊水过多的主要方法。
详细描述
随着羊水量的增加，孕妇的腹部会明显增大，可能比正常妊 娠更为突出。由于子宫的增大压迫膈肌，孕妇可能会出现呼 吸困难的症状。此外，由于液体压力的影响，孕妇的下肢也 可能会出现水肿。
02 羊水过多的原因
胎儿畸形
《羊水过多过少》课件
• 注意孕妇营养和生活习惯，避免多饮水 • 定期产检，及时发现异常情况
预防羊水过少的方法
• 注意孕妇营养和水分补充 • 定期产检，及时发现异常情况
羊水过多和过少的并发症
羊水过多的并发症
易导致难产、早产及多种器官损害。
羊水过少的并发症
胎儿发育滞缓，提高死产和致残的风险。
羊水过多和过少对胎儿的影响
1
健康科普
相关部门将继续开展健康科 普和宣传活动，促进全民健 康素养和防护意识。
母乳喂养的注意事项
准妈妈需在孕期和产后养成合理的饮食习惯，遵 循母乳喂养的专业指导。
产后护理和注意事项
1
注意事项
2
产妇应保持良好的卫生习惯，避免受
感染。同时注意产后营养和锻炼。
3
产后护理
应注意产妇的身体恢复和心理调节， 及时发现问题并处理。
产后检查
定期到医院进行产后检查，及时发现 和处理产后疾病。
2
发展趋势
从多角度、多领域的整合出发，加强对羊水过多过少的治疗与预防，促进母婴健 康和安全。
3
个性化治疗
将进一步探索羊水过多过少的个体差异和特殊治疗方法，实现更为精准的个性化 治疗。
未来的前景和展望
贴心服务
将更多的关注付给孕妇和新 生儿，提供贴心、周到的服 务和咨询。
பைடு நூலகம்
先进设备
不断引进和更新医疗设备， 为母婴健康提供更安全、更 高效的服务。
早期发现婴儿听力障碍， 及时采取措施降低残疾 率。
医生的角色和责任
医生的角色
为孕妇提供科学的孕期保健指导和治疗服务。
医生的责任
为孕妇保障分娩的安全性，尽最大努力避免母婴 并发症的发生。
羊水过多过少的相关研究和发展趋势
预防羊水过少的方法
• 注意孕妇营养和水分补充 • 定期产检，及时发现异常情况
羊水过多和过少的并发症
羊水过多的并发症
易导致难产、早产及多种器官损害。
羊水过少的并发症
胎儿发育滞缓，提高死产和致残的风险。
羊水过多和过少对胎儿的影响
1
健康科普
相关部门将继续开展健康科 普和宣传活动，促进全民健 康素养和防护意识。
母乳喂养的注意事项
准妈妈需在孕期和产后养成合理的饮食习惯，遵 循母乳喂养的专业指导。
产后护理和注意事项
1
注意事项
2
产妇应保持良好的卫生习惯，避免受
感染。同时注意产后营养和锻炼。
3
产后护理
应注意产妇的身体恢复和心理调节， 及时发现问题并处理。
产后检查
定期到医院进行产后检查，及时发现 和处理产后疾病。
2
发展趋势
从多角度、多领域的整合出发，加强对羊水过多过少的治疗与预防，促进母婴健 康和安全。
3
个性化治疗
将进一步探索羊水过多过少的个体差异和特殊治疗方法，实现更为精准的个性化 治疗。
未来的前景和展望
贴心服务
将更多的关注付给孕妇和新 生儿，提供贴心、周到的服 务和咨询。
பைடு நூலகம்
先进设备
不断引进和更新医疗设备， 为母婴健康提供更安全、更 高效的服务。
早期发现婴儿听力障碍， 及时采取措施降低残疾 率。
医生的角色和责任
医生的角色
为孕妇提供科学的孕期保健指导和治疗服务。
医生的责任
为孕妇保障分娩的安全性，尽最大努力避免母婴 并发症的发生。
羊水过多过少的相关研究和发展趋势
妇产科羊水过多患者诊断与护理PPT课件
先经腹部穿刺放出部分羊水，使 压力减低后再行人工破膜，可避 免胎盘早剥。
处理
羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。
症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足 37周，胎儿不 成熟），应穿刺放羊水，用15、18号腰椎穿刺针 经腹羊膜腔穿刺，以每小时 500 ml速度放出羊水， 一次放羊水量不超过1500 ml，以孕妇症状缓解为 度。放出羊水太多可引起早产。放羊水应在 B 型 超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格消 毒防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。3～4 周后可重复以减低宫腔内压力。
胎盘脐带病变如胎盘绒毛 血管瘤、脐带帆状附着有 时也能引起羊水过多。
1
2
特发性羊水过多约占30%， 不合并任何孕妇、胎儿或 胎盘异常，其原因至今不 明。
3
03
诊断
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床表现
急性羊水过多
多发生在妊娠20～24 周，由于羊水快速增多，数日内子宫急剧增大，似 妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，不 能平卧，出现呼吸困难，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼 痛，食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流， 引起下肢及外阴部水肿及静脉曲张。孕妇行走不便仅能端坐。
妇产科羊水过多患者诊断与护理
演讲人
汇报日期
目录
01
概述
02
病因
03
诊断
04
处理
01
概述
概述
正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少。 妊娠足月时羊水量约为800 ml，凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml 者，称羊水过多。羊水过多的发病率，文献报道为0.5%～1%，合并妊 娠糖尿病者，其发生率高达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正 常者并无异样。双胎妊娠时其中一胎可能发生羊水过多。
羊水过多的科普知识PPT
羊水过多的科普知识 PPT
目录 胎儿羊水过多是什么？ 羊水过多对胎儿的影响 羊水过多的治疗 羊水过多的预防
胎儿羊水过多是什么？
胎儿羊水过多是什么？
羊水过多的定义：羊水的体积超过 2000-2500ml。 羊水过多的症状：孕妇腹部明显膨胀、 宫高增高迅速、胎动减少或停止。
胎儿羊水过多是什么？
羊水过多引起的原因：胎儿的胎盘、肝 、心脏、肾脏等器官发育异常，导致胎 儿尿液分泌增多。
谢谢您的观赏 聆听
羊水过多对胎儿的影响
羊水过多对胎儿的影响
细菌感染：胎儿羊水易滋生细菌，孕妇 要注意个人卫生，避免感染。 会压迫胎儿：胎儿被压迫，会影响其各 个器官的正常发育，出现畸形。
羊ห้องสมุดไป่ตู้过多对胎儿的影响
早产：羊水过多易导致子宫破裂，导致 早产。
羊水过多的治疗
羊水过多的治疗
置换疗法：疏通胎儿的尿路，将过多的 羊水置换掉。 手术治疗：如羊水穿刺、羊膜腔穿刺、 羊膜切除术等。
羊水过多的治疗
孕妇心理疏导：由于孕妇的内分泌失调 等多重因素，会导致心情忧虑，需要心 理疏导。
羊水过多的预防
羊水过多的预防
孕期定期检查：孕妇要按时到医院进行 孕期检查，听从医生建议。 饮食均衡：孕妇要注意饮食的选择，保 证膳食均衡，多吃水果蔬菜，少吃富含 糖分、脂肪的食物。
羊水过多的预防
保持良好心情：要让孕妇保持愉悦、轻 松的心境，减少不必要的紧张和焦虑。
目录 胎儿羊水过多是什么？ 羊水过多对胎儿的影响 羊水过多的治疗 羊水过多的预防
胎儿羊水过多是什么？
胎儿羊水过多是什么？
羊水过多的定义：羊水的体积超过 2000-2500ml。 羊水过多的症状：孕妇腹部明显膨胀、 宫高增高迅速、胎动减少或停止。
胎儿羊水过多是什么？
羊水过多引起的原因：胎儿的胎盘、肝 、心脏、肾脏等器官发育异常，导致胎 儿尿液分泌增多。
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羊水过多对胎儿的影响
羊水过多对胎儿的影响
细菌感染：胎儿羊水易滋生细菌，孕妇 要注意个人卫生，避免感染。 会压迫胎儿：胎儿被压迫，会影响其各 个器官的正常发育，出现畸形。
羊ห้องสมุดไป่ตู้过多对胎儿的影响
早产：羊水过多易导致子宫破裂，导致 早产。
羊水过多的治疗
羊水过多的治疗
置换疗法：疏通胎儿的尿路，将过多的 羊水置换掉。 手术治疗：如羊水穿刺、羊膜腔穿刺、 羊膜切除术等。
羊水过多的治疗
孕妇心理疏导：由于孕妇的内分泌失调 等多重因素，会导致心情忧虑，需要心 理疏导。
羊水过多的预防
羊水过多的预防
孕期定期检查：孕妇要按时到医院进行 孕期检查，听从医生建议。 饮食均衡：孕妇要注意饮食的选择，保 证膳食均衡，多吃水果蔬菜，少吃富含 糖分、脂肪的食物。
羊水过多的预防
保持良好心情：要让孕妇保持愉悦、轻 松的心境，减少不必要的紧张和焦虑。
羊水过多护理查房ppt课件
护理措施
2.病情监测
定期测量宫高，腹围，体重，进行宫底划线，子宫 张力的评估。 协助进行B超检查，监测羊水变化及胎儿发育，判断 病情变化。 3.心理护理 耐心听取孕妇提问，详细解答，向孕妇及家属讲解 羊水过多的有关知识，帮助孕妇经济参与治疗，护 理，鼓励家属给予孕妇支持，减轻孕妇负罪感。
护理措施
孕妇如何确诊为羊水过多？ 羊水过多的临床表现，与该孕妇实际情况有何不同？ 羊水过多的并发症有哪些？ 该孕妇产前存在哪些护理问题，重点观察哪些方面？
羊水
羊水来源 妊娠早期：母体血清的 透析液 妊娠中期：胎儿尿液 妊娠晚期：胎儿肺参与 羊水生成 羊水量 妊娠8周5-10ml, 妊 娠10周30ml 妊娠20周400ml, 妊 娠38周约1000ml 此后羊水量渐少 妊娠足月约800ml
护理诊断
孕妇舒适度的改变： 与压迫症状有关
焦虑： 与担心胎儿安危有关，确诊胎儿畸
形后情绪低落，担心引产安危。 并发症： 与羊水过多易并发胎膜早破，早 产，脐带脱垂，胎盘早剥有关。
护理措施
1.一般护理
1)休息：嘱孕妇多卧床休息，保证充足的睡眠，左 侧卧位。 2)饮食：知道孕妇低盐饮食，注意多食新鲜蔬菜水果， 保持大便通畅，防止用力排便导致胎膜破裂。 3)勿刺激乳头及腹部，以免诱发宫缩导致早产。 4)吸氧：每日两次，每次30min。
结合该孕妇病历
1.确诊为羊水过多原因？
孕妇一月前（孕25周+）B超提示羊水偏多，此后 复查均显示羊水过多，进入院复查B超羊水指数
54.1cm。 产科检查：宫高：40cm（24-30.5cm）；腹围： 102cm 2.该孕妇停经以来无明显胸闷心悸，无下肢浮肿 等不适症状。-----------慢性羊水增多
羊水过多的护理课件
药物治疗与生活方式的配合
指导孕妇在药物治疗期间保持良好的生活习 惯，增强治疗效果。
手术治疗护理
术前准备
协助完善相关术前检查 ，做好术前心理疏导与
准备。
术后护理
密切监测生命体征，观 察手术切口情况，预防
术后并发症。
疼痛护理
评估疼痛程度，采取有 效措施缓解疼痛，提高
舒适度。
康复指导
指导孕妇术后康复训练 ，促进身体功能恢复。
孕妇注意事项
注意胎动情况
羊水过多可能导致胎儿宫内缺氧，孕 妇应密切关注胎动情况，如有异常及 时就医。
避免长时间站立或久坐
这会增加子宫对下腔静脉的压力，影 响血液循环，进而影响羊水循环。
保持个人卫生
孕妇应保持会阴部清洁，预防感染。
遵医嘱治疗
如确诊为羊水过多，孕妇应遵医嘱治 疗，如药物治疗、饮食调整等。
家属注意事项
关注孕妇情绪变化
协助孕妇进行日常护理
家属应关注孕妇的情绪变化，给予关爱和 支持，帮助其保持稳定的情绪。
家属可以帮助孕妇进行日常护理，如协助 翻身、擦拭身体等。
注意观察孕妇身体状况
合理安排家庭生活
如发现孕妇有异常情况，如高血压、糖尿 病等，应及时就医。
家属应合理安排家庭生活，保证孕妇有充 足的休息时间，同时也可以安排一些轻松 愉快的家庭活动，缓解孕妇的焦虑情绪。
由于羊水过多，胎儿在子宫内的活动空间减少，可 能导致胎儿宫内窘迫。
胎儿畸形
羊水过多可能与胎儿畸形有关，如泌尿系统畸形、 食道闭锁等。
胎位异常
羊水过多可能导致胎儿在子多对孕妇的影响
妊娠期高血压疾病
羊水过多可能导致孕妇出现妊娠期高血压疾病。
早产
羊水过多可能导致早产。
指导孕妇在药物治疗期间保持良好的生活习 惯，增强治疗效果。
手术治疗护理
术前准备
协助完善相关术前检查 ，做好术前心理疏导与
准备。
术后护理
密切监测生命体征，观 察手术切口情况，预防
术后并发症。
疼痛护理
评估疼痛程度，采取有 效措施缓解疼痛，提高
舒适度。
康复指导
指导孕妇术后康复训练 ，促进身体功能恢复。
孕妇注意事项
注意胎动情况
羊水过多可能导致胎儿宫内缺氧，孕 妇应密切关注胎动情况，如有异常及 时就医。
避免长时间站立或久坐
这会增加子宫对下腔静脉的压力，影 响血液循环，进而影响羊水循环。
保持个人卫生
孕妇应保持会阴部清洁，预防感染。
遵医嘱治疗
如确诊为羊水过多，孕妇应遵医嘱治 疗，如药物治疗、饮食调整等。
家属注意事项
关注孕妇情绪变化
协助孕妇进行日常护理
家属应关注孕妇的情绪变化，给予关爱和 支持，帮助其保持稳定的情绪。
家属可以帮助孕妇进行日常护理，如协助 翻身、擦拭身体等。
注意观察孕妇身体状况
合理安排家庭生活
如发现孕妇有异常情况，如高血压、糖尿 病等，应及时就医。
家属应合理安排家庭生活，保证孕妇有充 足的休息时间，同时也可以安排一些轻松 愉快的家庭活动，缓解孕妇的焦虑情绪。
由于羊水过多，胎儿在子宫内的活动空间减少，可 能导致胎儿宫内窘迫。
胎儿畸形
羊水过多可能与胎儿畸形有关，如泌尿系统畸形、 食道闭锁等。
胎位异常
羊水过多可能导致胎儿在子多对孕妇的影响
妊娠期高血压疾病
羊水过多可能导致孕妇出现妊娠期高血压疾病。
早产
羊水过多可能导致早产。
妊娠并发症 羊水过多的护理(产科专科护理课件)
21
22
总结
概念 临床表现
病因
羊水过多 诊断及鉴
别诊断
对母儿的影响
处理
作业
1 羊水过多的定义。
作业 羊水过多
2 简述羊水过多的诊断。
23
14
诊断及鉴别诊断
2．甲胎蛋白（AFP）测定 母血、羊水中AFP 明显增高提 示胎儿畸形。胎儿神经管畸形（无脑儿、脊柱裂）、上消化 道闭锁等羊水AFP 呈进行性增加。羊水AFP 平均值超过同 期正常妊娠平均值3个标准差以上；孕妇血清AFP 平均值超 过同期正常妊娠平均值2个标准差以上，有助于临床诊断。 3．羊膜腔造影 可以显示部分胎儿畸形。但放射线和造影 剂对胎儿有一定损害，临床应慎用。 4．其他 孕妇血糖检测排除妊娠糖尿病，血型检查排除母 儿血型不合，胎儿染色体检查了解染色体数目、结构有无异 常。
根据临床表现，诊断并不困难，但应排除腹腔积液、 双胎、巨大胎儿、卵巢囊肿及葡萄胎等疾病，应做下列辅助 检查明确诊断。 1．B 型超声检查 是羊水过多的重要辅助检查方法，能了 解羊水量和胎儿情况。诊断羊水过多的标准有两个：①测量 羊水最大暗区垂直深度即羊水池（AFV）＞ 7cm 为羊水过 多。②羊水指数（AFI）：以孕妇腹部经脐横线与腹白线作 为标志线，分为4 个区，4 个区羊水最大暗区垂直深度之和， 即为羊水指数。国内资料羊水指数＞18cm 诊断为羊水过 多；国外资料羊水指数＞20cm 诊断为羊水过多。
11
临床表现
2．慢性羊水过多 较多见，多发生在妊娠晚期。数周内羊 水缓慢增多，症状较缓和，仅感腹部增大较快，临床上无明 显不适或仅轻微胸闷、气促，但能忍受。查体宫高及腹围大 于同期妊娠正常值，腹壁皮肤发亮、变薄。触诊时感子宫张 力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远。
22
总结
概念 临床表现
病因
羊水过多 诊断及鉴
别诊断
对母儿的影响
处理
作业
1 羊水过多的定义。
作业 羊水过多
2 简述羊水过多的诊断。
23
14
诊断及鉴别诊断
2．甲胎蛋白（AFP）测定 母血、羊水中AFP 明显增高提 示胎儿畸形。胎儿神经管畸形（无脑儿、脊柱裂）、上消化 道闭锁等羊水AFP 呈进行性增加。羊水AFP 平均值超过同 期正常妊娠平均值3个标准差以上；孕妇血清AFP 平均值超 过同期正常妊娠平均值2个标准差以上，有助于临床诊断。 3．羊膜腔造影 可以显示部分胎儿畸形。但放射线和造影 剂对胎儿有一定损害，临床应慎用。 4．其他 孕妇血糖检测排除妊娠糖尿病，血型检查排除母 儿血型不合，胎儿染色体检查了解染色体数目、结构有无异 常。
根据临床表现，诊断并不困难，但应排除腹腔积液、 双胎、巨大胎儿、卵巢囊肿及葡萄胎等疾病，应做下列辅助 检查明确诊断。 1．B 型超声检查 是羊水过多的重要辅助检查方法，能了 解羊水量和胎儿情况。诊断羊水过多的标准有两个：①测量 羊水最大暗区垂直深度即羊水池（AFV）＞ 7cm 为羊水过 多。②羊水指数（AFI）：以孕妇腹部经脐横线与腹白线作 为标志线，分为4 个区，4 个区羊水最大暗区垂直深度之和， 即为羊水指数。国内资料羊水指数＞18cm 诊断为羊水过 多；国外资料羊水指数＞20cm 诊断为羊水过多。
11
临床表现
2．慢性羊水过多 较多见，多发生在妊娠晚期。数周内羊 水缓慢增多，症状较缓和，仅感腹部增大较快，临床上无明 显不适或仅轻微胸闷、气促，但能忍受。查体宫高及腹围大 于同期妊娠正常值，腹壁皮肤发亮、变薄。触诊时感子宫张 力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远。
羊水过多小讲课护理课件
详细描述
轻度羊水过多的孕妇应保持舒适体位， 避免久站或久坐，增加产检次数，注 意胎动情况，适当运动和控制饮食， 避免过度劳累和精神紧张。
案例二：重度羊水过多的紧急处理
总结词
重度羊水过多可能导致母婴并发 症，需要紧急处理和密切监测。
详细描述
重度羊水过多的孕妇应卧床休息， 遵医嘱治疗，定期监测胎儿情况， 注意预防早产和胎盘早剥等并发 症，保持舒适的生活环境。
家属应关注孕妇的情绪变化，提供心理支持。
协助孕妇生活
家属应协助孕妇完成日常生活中的一些任务，如饮食、洗漱等。
注意观察孕妇身体状况
家属应留意孕妇的身体状况，如有异常及时就医。
05 羊水过多护理案例分享
案例一：轻度羊水过多的护理经验
总结词
轻度羊水过多通常不会对母婴健康造 成严重影响，但需要密切观察和适当 护理。
合理饮食，避免高糖、高盐、高 脂肪的食物，有助于预防羊水过
多。
04 羊水过多护理注意事项
孕妇的护理注意事项
定期产检
保持舒适
控制饮水量
孕妇应定期进行产检， 以便及时发现羊水过多 的情况，并采取相应的
护理措施。
孕妇应尽量保持舒适的 体位，避免长时间站立 或久坐，以减轻身体负担。
孕妇应适当控制饮水量， 避免过度饮水导致羊水 过多。
02
羊水过多分为急性和慢性两种， 急性羊水过多常发生在妊娠晚期， 而慢性羊水过多则常在妊娠中期 出现。
羊水过多的原因
01
02
03
04
胎儿畸形
如先天性食管闭锁、先天性无 肛门等，导致胎儿吞咽羊水障
碍，引起羊水过多。
多胎妊娠
多胎妊娠时，由于胎儿数量多， 羊水总量相对增加。
轻度羊水过多的孕妇应保持舒适体位， 避免久站或久坐，增加产检次数，注 意胎动情况，适当运动和控制饮食， 避免过度劳累和精神紧张。
案例二：重度羊水过多的紧急处理
总结词
重度羊水过多可能导致母婴并发 症，需要紧急处理和密切监测。
详细描述
重度羊水过多的孕妇应卧床休息， 遵医嘱治疗，定期监测胎儿情况， 注意预防早产和胎盘早剥等并发 症，保持舒适的生活环境。
家属应关注孕妇的情绪变化，提供心理支持。
协助孕妇生活
家属应协助孕妇完成日常生活中的一些任务，如饮食、洗漱等。
注意观察孕妇身体状况
家属应留意孕妇的身体状况，如有异常及时就医。
05 羊水过多护理案例分享
案例一：轻度羊水过多的护理经验
总结词
轻度羊水过多通常不会对母婴健康造 成严重影响，但需要密切观察和适当 护理。
合理饮食，避免高糖、高盐、高 脂肪的食物，有助于预防羊水过
多。
04 羊水过多护理注意事项
孕妇的护理注意事项
定期产检
保持舒适
控制饮水量
孕妇应定期进行产检， 以便及时发现羊水过多 的情况，并采取相应的
护理措施。
孕妇应尽量保持舒适的 体位，避免长时间站立 或久坐，以减轻身体负担。
孕妇应适当控制饮水量， 避免过度饮水导致羊水 过多。
02
羊水过多分为急性和慢性两种， 急性羊水过多常发生在妊娠晚期， 而慢性羊水过多则常在妊娠中期 出现。
羊水过多的原因
01
02
03
04
胎儿畸形
如先天性食管闭锁、先天性无 肛门等，导致胎儿吞咽羊水障
碍，引起羊水过多。
多胎妊娠
多胎妊娠时，由于胎儿数量多， 羊水总量相对增加。
产五科羊水过多护理查房
性和有效性。
查房后总结
总结查房情况
对查房情况进行总结，梳理患者情况、病史、护理措施和治疗效 果等信息。
分析问题并提出建议
分析存在的问题和不足，提出改进建议，如优化护理流程、提高护 理效果等。
记录查房结果
将查房结果记录在护理记录中，为后续治疗和护理提供参考。
05
CATALOGUE
产五科羊水过多护理查房案例分析
休息与活动
保证孕妇充足的休息时间，避免过 度劳累和剧烈运动，可以根据身体 状况进行适当的活动。
特殊护理
01
02
03
心理护理
关注孕妇的情绪变化，提 供心理支持和疏导，帮助 她们缓解焦虑和压力。
预防感染
保持孕妇的个人卫生，定 期更换内衣裤，保持会阴 部清洁干燥，预防泌尿系 统和生殖系统的感染。
监测胎儿状况
团队合作与沟通
多学科协作
产科、妇科、儿科等多学科专家共同参与，为羊水过多的孕妇提供 全面、专业的诊疗和护理服务。
有效沟通
医护人员之间建立良好的沟通机制，确保信息的及时传递和共享。
家属参与
鼓励家属参与护理过程，共同关心和支持孕妇，提高护理效果和满意 度。
THANKS
感谢观看
04
CATALOGUE
产五科羊水过多护理查房流程
查房前的准备
确定查房时间
根据医生排班和患者情况，提前 确定查房时间和参与人员。
准备资料
收集患者病历、检查报告、护理 记录等相关资料，以便全面了解
患者情况。
通知相关人员
通知参与查房的医生、护士和其 他相关人员，确保他们了解查房
目的和要求。
查房进行时
02
羊水过多分为急性和慢性两种， 急性羊水过多多发生在妊娠晚期 ，慢性羊水过多则多发生在妊娠 中期。
查房后总结
总结查房情况
对查房情况进行总结，梳理患者情况、病史、护理措施和治疗效 果等信息。
分析问题并提出建议
分析存在的问题和不足，提出改进建议，如优化护理流程、提高护 理效果等。
记录查房结果
将查房结果记录在护理记录中，为后续治疗和护理提供参考。
05
CATALOGUE
产五科羊水过多护理查房案例分析
休息与活动
保证孕妇充足的休息时间，避免过 度劳累和剧烈运动，可以根据身体 状况进行适当的活动。
特殊护理
01
02
03
心理护理
关注孕妇的情绪变化，提 供心理支持和疏导，帮助 她们缓解焦虑和压力。
预防感染
保持孕妇的个人卫生，定 期更换内衣裤，保持会阴 部清洁干燥，预防泌尿系 统和生殖系统的感染。
监测胎儿状况
团队合作与沟通
多学科协作
产科、妇科、儿科等多学科专家共同参与，为羊水过多的孕妇提供 全面、专业的诊疗和护理服务。
有效沟通
医护人员之间建立良好的沟通机制，确保信息的及时传递和共享。
家属参与
鼓励家属参与护理过程，共同关心和支持孕妇，提高护理效果和满意 度。
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04
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产五科羊水过多护理查房流程
查房前的准备
确定查房时间
根据医生排班和患者情况，提前 确定查房时间和参与人员。
准备资料
收集患者病历、检查报告、护理 记录等相关资料，以便全面了解
患者情况。
通知相关人员
通知参与查房的医生、护士和其 他相关人员，确保他们了解查房
目的和要求。
查房进行时
02
羊水过多分为急性和慢性两种， 急性羊水过多多发生在妊娠晚期 ，慢性羊水过多则多发生在妊娠 中期。
大量羊水吸入护理查房PPT
羊水吸入的护 理查房措施
羊水吸入的护理查房措施
护理人员应密切观察羊水吸入患者的呼 吸和心跳情况，并及时报告医生。 做好产妇和胎儿的急救准备，随时准备 进行应急措施。
羊水吸入的护理查房措施
合理安排产妇的饮食和活动，促进 产妇恢复，并避免发生羊水吸入的 风险。 护理人员应提高羊水吸入患者的安 全意识，教育和引导患者及其家属 防止再次发生羊水吸入。
羊水吸入的并 发症护理
羊水吸入的并发症护理
处理并发症包括感染、呼吸困难、肺炎 等等。 护理人员应根据病情采取相应的处理措 施，并监测患者的病情变化。
结论
结论
羊水吸入是一种严重的情况， 及时的护理查房对于保证产妇 和胎儿的安全尤为重要。
护理人员应具备对羊水吸入的 识别和处理能力，提高患者的 安全意识，以及及时教育和引 导患者及家属预防再次发生羊 水吸入。
谢谢您的观赏水吸入的原因 羊水吸入的临床特征 羊水吸入的护理查房措施 羊水吸入的并发症护理 结论
引言
引言
羊水是胎儿在子宫中生长发育所在 的环境，一旦发生羊水吸入，对胎 儿和产妇都可能造成严重影响。 护理查房是羊水吸入后的重要护理 措施之一，可以及时发现和处理并 发症，保证产妇和胎儿的安全。
羊水吸入的原 因
羊水吸入的原因
羊水吸入可能是由于胎盘早剥、胎盘前 置、娩出不完全、宫缩力过强等原因引 起。 产妇在分娩过程中若发生子宫破裂、撕 脱子宫肌层等情况，也可能导致羊水吸 入。
羊水吸入的临 床特征
羊水吸入的临床特征
新生儿出生后出现呛咳、呕吐 、皮肤苍白、呼吸窘迫等症状 。 胎儿听力不良或无胎心音等异 常情况。
羊水过多的护理查房
强调定期产检的重要性
定期产检可以及时 发现羊水过多等问 题
定期产检可以了解 胎儿发育情况，及 时发现异常
定期产检可以指导 孕妇进行合理饮食 和运动
定期产检可以提供 孕期保健知识和心 理支持
定期产检可以降低 妊娠并发症和胎儿 畸形的风险
指导自我监测胎动的方法
每天固定时间数胎动，建议在早、中、晚各数一次 每次数胎动1小时，将3次胎动数相加再乘以4，即为12小时的胎动数 正常胎动次数为每小时3-5次，12小时胎动数应大于30次 若发现胎动异常，如减少或消失，应及时就医检查
A
B
C
D
发病机制：胎儿尿液生成过多、 胎儿吞咽功能障碍、胎盘异常等
羊水过多危害：胎儿窘迫、早产、 产后出血等
诊断及鉴别诊断
羊水过多：羊水量超过2000ml，占胎儿体重的10%以上 诊断方法：超声检查、羊水指数（AFI）、羊水最大深度（AFV） 鉴别诊断：与多胎妊娠、胎儿畸形、妊娠期糖尿病等疾病相鉴别 治疗方法：羊膜腔穿刺术、药物治疗、终止妊娠等
监测胎动及胎心变化
监测胎动：每天定时数胎动，发现异常及时就诊 监测胎心：定期进行胎心监测，了解胎儿健康状况 保持良好的生活习惯：避免劳累、熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯 定期产检：按照医生建议进行产检，及时发现和处理问题
指导休息与活动
建议孕妇左侧 卧位，以减轻 子宫对下腔静 脉的压迫，增 加回心血量。
05 健康宣教
指导合理饮食
控制水分摄入：减少饮水量，避免 过多摄入汤水等液体食物
控制碳水化合物摄入：减少糖分和 淀粉的摄入，避免血糖波动
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
增加蛋白质摄入：多吃富含蛋白质 的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品等
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定期测量宫高，腹围，体重，进行宫底划线，子宫 张力的评估。 协助进行B超检查，监测羊水变化及胎儿发育，判断 病情变化。 3.心理护理 耐心听取孕妇提问，详细解答，向孕妇及家属讲解 羊水过多的有关知识，帮助孕妇经济参与治疗，护 理，鼓励家属给予孕妇支持，减轻孕妇负罪感。
形后情绪低落，担心引产安危。 并发症： 与羊水过多易并发胎膜早破，早
产，脐带脱垂，胎盘早剥有关。
16
护理措施
1.一般护理 1)休息：嘱孕妇多卧床休息，保证充足的睡眠，左
侧卧位。 2)饮食：知道孕妇低盐饮食，注意多食新鲜蔬菜水果，
保持大便通畅，防止用力排便导致胎膜破裂。 3)勿刺激乳头及腹部，以免诱发宫缩导致早产。 4)吸氧：每日两次，每次30min。
2.身心状况： 1)症状：孕妇压迫症状不明显，下肢轻微水肿， 无下肢静脉或外阴静脉曲张。 2)体征：腹壁皮肤发亮，张力大。子宫明显大于孕周。 3)孕妇及家属略显焦虑，紧张，情绪较低。
3.辅助检查：B超显示羊水过多，胎位LOA，。不排除 胎儿畸形，进一步检查显示胎儿畸形。
15
护理诊断
孕妇舒适度的改变： 与压迫症状有关 焦虑： 与担心胎儿安危有关，确诊胎儿畸
7
羊水
羊水来源
妊娠早期：母体血清的 透析液 妊娠中期：胎儿尿液 妊娠晚期：胎儿肺参与 羊水生成
羊水量
妊娠8周5-10ml, 妊 娠10周30ml 妊娠20周400ml, 妊 娠38周约1000ml 此后羊水量渐少 妊娠足月约800ml
羊水产生和吸收失衡 羊水量异常
8
羊水过多-妊娠期间羊水量超过2000ml。
4
病史
家族史： 父母高血压，1个兄弟体健。否认其他病史。 体格检查：T36.5 P80次/分 R19次/分
BP112/76mmHg 产科检查：宫底高：40cm 腹围：102cm
先露头，衔接浮 辅助检查：入院时B超示：胎位ROA；胎心157次／
分；胎动可及；羊水指数54.1cm；脐动脉 S／D比值2.1。
病因
胎儿畸形
特发性羊 水过多
多胎妊娠
胎盘脐带 病变
母儿疾病
9
羊水过多-----分类及临床表现
发生时间
临床表现
急性羊水增 孕20-24周 多
增加速度 症状
快速
压迫症状明显 皮下静脉显露
慢性羊水增 孕28-32周 多
缓慢
无不适 压迫症状较轻
体征
宫高，腹围大， 张力大，胎位检 查不清、胎心音 遥远或听不清。
5
辅助检查——B超
羊水指数(cm) 腹围(cm) 胎动(次/分) 检查意见
10月30日
47.3
/
143
胎儿右侧胸 腔积液 双肾异常， 不排除胎儿 畸形
11月1日
11月3日
43.6
37.2
/
33.1
159
132
胎儿呼吸样运 胎儿水肿伴双
动不明显
侧胸腔积液，
羊水过多
6
思考1
孕妇如何确诊为羊水过多？ 羊水过多的临床表现，与该孕妇实际情况有何不同？ 羊水过多的并发症有哪些？ 该孕妇产前存在哪些护理问题，重点观察哪些方面？
羊水过多的护理查房
1
前言
临床上，一个病人往往会有多个疾病或者潜在 并发症。我们在PBL教学查房引导下，将以教为 中心转移到以学为中心，以病人的病情为基础， 通过讨论病人病历病情，勇于提出疑问，通过 已学知识和查询资料，进一步拓展知识深度和 广度，提高思维能力，增强合作精神和沟通， 受益匪浅。
2
1 选取实习过程中亲自护理，疾病较典型的孕妇 2 针对该产妇病历显示的病情提出问题 3 根据所学知识并通过查阅相关资料解决问题 4 整理病历及相关问题，制作ppt
孕妇孕后妇期后发期现发胎现胎 儿畸儿形畸，形并，于并11 与11 月6月日6利日凡利诺凡尔诺引尔 产终引止产妊终娠止。妊娠。
入院入后院遵后医遵嘱医予嘱予 吲哚吲美哚辛美肠辛溶肠片溶片 口服口抑服制抑胎制儿排排尿而 尿减减少少羊羊水水。。
13
结合该孕妇病历
1.确诊为羊水过多原因？ 孕妇一月前（孕25周+）B超提示羊水偏多，此后
中AFP明显增高，超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以上。 3.羊膜腔造影剂胎儿造影,用于了解胎儿有无消化道畸形。
11
对母儿的影响
妊娠期高 血压疾病
胎位异常
产后出血
对母儿 影响
早产 宫缩乏力
胎盘早剥
脐带脱垂
12
处理
有 自有 的无 觉无 自畸 症畸 觉形 状形 症及及状孕孕妇妇 合合并并畸畸形形积积极极终终 止止妊妊娠娠 对对症症处处理理：：穿穿刺刺 减减压压 药 美药 哚物 辛物 美治 肠治 辛疗 溶疗 肠： 片溶吲片哚吲
18
护理措施
4.药物治疗的护理配合——吲哚美幸肠溶片 药物作用：吲哚美辛具有抗利尿作用，妊娠晚期可以
3
基本病史
1.一般信息：孕妇 ，盛某，35岁，预产期 2016-01-07 2.主诉：停经30周，产检异常一月 3.现病史：孕妇平素月经规则。末次月经2015年4月2日。停经
以来无明显又痛头晕，无视物模糊，无阴道流血，无胸闷心悸， 无畏寒发热，无皮肤瘙痒皮疹，无下肢浮肿等不适。1月前外院 B超提示羊水偏多（羊水最深9.3cm），此后2次复查B超均提示 羊水偏多，今日我院超声提示羊水指数54.1cm，门诊拟“孕4产 1孕30周LOA待产，羊水过多”入院。 4.既往史：2007年因“巨大儿”在当地医院行子宫下段剖宫产 术，术后恢复好，否认重大疾史,传染病史，中毒史。 生育史：1-0-2-1
10
辅助检查
1.B超 1)羊水指数(AFI) 以脐横线与腹白线为标志，将腹部分为 四 个象限，各象限最大羊水暗区垂直深度之和。国内AFI>18cm， 国际>20cm可诊断为羊水过多； 2)以羊水最大暗区垂直深度（AFV）>7cm为诊断标准. 2.羊水甲胎蛋白测定（AFP）：开放性神经管缺陷时，羊水
复查均显示羊水过多，进入院复查B超羊水指数 54.1cm。 产科检查：宫高：40cm（24-30.5cm）；腹围： 102cm 2.该孕妇停经以来无明显胸闷心悸，无下肢浮肿 等不适症状。-----------慢性羊水增多
14
护理评估
1.健康史：孕妇年龄35岁，为高龄产妇，疤痕子宫， 2007年因“巨大儿”行子宫下段剖宫产史。
形后情绪低落，担心引产安危。 并发症： 与羊水过多易并发胎膜早破，早
产，脐带脱垂，胎盘早剥有关。
16
护理措施
1.一般护理 1)休息：嘱孕妇多卧床休息，保证充足的睡眠，左
侧卧位。 2)饮食：知道孕妇低盐饮食，注意多食新鲜蔬菜水果，
保持大便通畅，防止用力排便导致胎膜破裂。 3)勿刺激乳头及腹部，以免诱发宫缩导致早产。 4)吸氧：每日两次，每次30min。
2.身心状况： 1)症状：孕妇压迫症状不明显，下肢轻微水肿， 无下肢静脉或外阴静脉曲张。 2)体征：腹壁皮肤发亮，张力大。子宫明显大于孕周。 3)孕妇及家属略显焦虑，紧张，情绪较低。
3.辅助检查：B超显示羊水过多，胎位LOA，。不排除 胎儿畸形，进一步检查显示胎儿畸形。
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护理诊断
孕妇舒适度的改变： 与压迫症状有关 焦虑： 与担心胎儿安危有关，确诊胎儿畸
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羊水
羊水来源
妊娠早期：母体血清的 透析液 妊娠中期：胎儿尿液 妊娠晚期：胎儿肺参与 羊水生成
羊水量
妊娠8周5-10ml, 妊 娠10周30ml 妊娠20周400ml, 妊 娠38周约1000ml 此后羊水量渐少 妊娠足月约800ml
羊水产生和吸收失衡 羊水量异常
8
羊水过多-妊娠期间羊水量超过2000ml。
4
病史
家族史： 父母高血压，1个兄弟体健。否认其他病史。 体格检查：T36.5 P80次/分 R19次/分
BP112/76mmHg 产科检查：宫底高：40cm 腹围：102cm
先露头，衔接浮 辅助检查：入院时B超示：胎位ROA；胎心157次／
分；胎动可及；羊水指数54.1cm；脐动脉 S／D比值2.1。
病因
胎儿畸形
特发性羊 水过多
多胎妊娠
胎盘脐带 病变
母儿疾病
9
羊水过多-----分类及临床表现
发生时间
临床表现
急性羊水增 孕20-24周 多
增加速度 症状
快速
压迫症状明显 皮下静脉显露
慢性羊水增 孕28-32周 多
缓慢
无不适 压迫症状较轻
体征
宫高，腹围大， 张力大，胎位检 查不清、胎心音 遥远或听不清。
5
辅助检查——B超
羊水指数(cm) 腹围(cm) 胎动(次/分) 检查意见
10月30日
47.3
/
143
胎儿右侧胸 腔积液 双肾异常， 不排除胎儿 畸形
11月1日
11月3日
43.6
37.2
/
33.1
159
132
胎儿呼吸样运 胎儿水肿伴双
动不明显
侧胸腔积液，
羊水过多
6
思考1
孕妇如何确诊为羊水过多？ 羊水过多的临床表现，与该孕妇实际情况有何不同？ 羊水过多的并发症有哪些？ 该孕妇产前存在哪些护理问题，重点观察哪些方面？
羊水过多的护理查房
1
前言
临床上，一个病人往往会有多个疾病或者潜在 并发症。我们在PBL教学查房引导下，将以教为 中心转移到以学为中心，以病人的病情为基础， 通过讨论病人病历病情，勇于提出疑问，通过 已学知识和查询资料，进一步拓展知识深度和 广度，提高思维能力，增强合作精神和沟通， 受益匪浅。
2
1 选取实习过程中亲自护理，疾病较典型的孕妇 2 针对该产妇病历显示的病情提出问题 3 根据所学知识并通过查阅相关资料解决问题 4 整理病历及相关问题，制作ppt
孕妇孕后妇期后发期现发胎现胎 儿畸儿形畸，形并，于并11 与11 月6月日6利日凡利诺凡尔诺引尔 产终引止产妊终娠止。妊娠。
入院入后院遵后医遵嘱医予嘱予 吲哚吲美哚辛美肠辛溶肠片溶片 口服口抑服制抑胎制儿排排尿而 尿减减少少羊羊水水。。
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结合该孕妇病历
1.确诊为羊水过多原因？ 孕妇一月前（孕25周+）B超提示羊水偏多，此后
中AFP明显增高，超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以上。 3.羊膜腔造影剂胎儿造影,用于了解胎儿有无消化道畸形。
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对母儿的影响
妊娠期高 血压疾病
胎位异常
产后出血
对母儿 影响
早产 宫缩乏力
胎盘早剥
脐带脱垂
12
处理
有 自有 的无 觉无 自畸 症畸 觉形 状形 症及及状孕孕妇妇 合合并并畸畸形形积积极极终终 止止妊妊娠娠 对对症症处处理理：：穿穿刺刺 减减压压 药 美药 哚物 辛物 美治 肠治 辛疗 溶疗 肠： 片溶吲片哚吲
18
护理措施
4.药物治疗的护理配合——吲哚美幸肠溶片 药物作用：吲哚美辛具有抗利尿作用，妊娠晚期可以
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基本病史
1.一般信息：孕妇 ，盛某，35岁，预产期 2016-01-07 2.主诉：停经30周，产检异常一月 3.现病史：孕妇平素月经规则。末次月经2015年4月2日。停经
以来无明显又痛头晕，无视物模糊，无阴道流血，无胸闷心悸， 无畏寒发热，无皮肤瘙痒皮疹，无下肢浮肿等不适。1月前外院 B超提示羊水偏多（羊水最深9.3cm），此后2次复查B超均提示 羊水偏多，今日我院超声提示羊水指数54.1cm，门诊拟“孕4产 1孕30周LOA待产，羊水过多”入院。 4.既往史：2007年因“巨大儿”在当地医院行子宫下段剖宫产 术，术后恢复好，否认重大疾史,传染病史，中毒史。 生育史：1-0-2-1
10
辅助检查
1.B超 1)羊水指数(AFI) 以脐横线与腹白线为标志，将腹部分为 四 个象限，各象限最大羊水暗区垂直深度之和。国内AFI>18cm， 国际>20cm可诊断为羊水过多； 2)以羊水最大暗区垂直深度（AFV）>7cm为诊断标准. 2.羊水甲胎蛋白测定（AFP）：开放性神经管缺陷时，羊水
复查均显示羊水过多，进入院复查B超羊水指数 54.1cm。 产科检查：宫高：40cm（24-30.5cm）；腹围： 102cm 2.该孕妇停经以来无明显胸闷心悸，无下肢浮肿 等不适症状。-----------慢性羊水增多
14
护理评估
1.健康史：孕妇年龄35岁，为高龄产妇，疤痕子宫， 2007年因“巨大儿”行子宫下段剖宫产史。