痰标本采集流程图
痰标本的采集操作流程及要点说明
1..嘱患者勿将唾液，鼻咽分泌物，食 物，漱口液等混入痰标本中 2.为口腔有感染病灶（如伤口、溃疡） 患者留取痰培养标本，应用 3﹪过氧化 氢液或朵贝氏液漱口，深呼吸咳出痰液 置于无菌容器中送检 3.浓集结核杆菌检查、24h 痰量和分层 检查等，需留 12-24h 痰液于无色广口 瓶内送检，注意加入少许石炭酸防腐 4.痰细胞学检查时，嘱患者用力把喉内 的前两口痰咳出弃去，再咳出 5-6 口痰 （总量约 5ml）送检 5..幼儿痰液收集困难时，可用消毒棉 拭喉部，引起咳嗽反射，再用棉拭子刮 取标本 6. 吸 引 器 负 压 ： 成 人 300--399.75mmHg(40.0—53.3kPa)；小 儿 250—300mmHg(33-40.0kPa) 7.使用人工呼吸机者，一次吸痰时间不 超过 15s，吸痰前后需吸入高浓度氧气 1—2 分钟
痰标本采集操作流程及要点说明
操作流程
（2018 年 8 月修订）
核对 根据标本采集原则进行核对，并贴标签或电子条形码于采 集容器上
要点说明
评估 1、 患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗 2、 患者咳嗽、咳痰情况 3、 患者心理状态 4、 患者沟通、理解及合作能力 5、 患者用药情况
告知 痰标本采集的目的和配合方法 ★阿姨您好！由于您痰比较多，医生建议您留取痰标本化 验，看看痰里面有没有细菌，如果有细菌，则要检验看这 些细菌对什么药物比较敏感，这样医生用药就更直接，效 果更好，您留取标本的时候要注意。。。。。。
准备 1、 无菌痰液采集容器、无菌手套、0.9%或 3%-手套
痰标本采集 1. 容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等 2. 患者能自行留取痰液，患者在医务人员的直视下，于
清晨醒来未进食前予生理盐水反复漱口，数次深呼吸 后用力咳出气管深处或肺部的痰液，留取第 2 口痰液 于无菌的容器中，盖好及时送检 3. 无痰或痰量少者可用 3%-5%氯化钠溶液 5 毫升雾化吸入 约 5 分钟后再留取痰液 4. 无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，由下向上叩 击患者背部，戴好无菌手套，将无菌集痰器分别连接 吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入无菌集痰 器内，加盖送检 5. 人工气道吸引法： 将患者头部转向操作者一侧 手卫生后将一次性吸痰管末端拆开，连接吸引器，调 节吸引器至适宜负压 戴手套持吸痰管试吸生理盐水后折叠吸痰管末端，经 口腔或鼻腔或人工气道插入至适宜深度，放开吸痰管 末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰 将吸痰管连接集痰器的长管，集痰器短管连接吸引器， 吸痰于集痰器中
痰标本采集操作流程及评分标准
·协助患者取舒适卧位，整理床单位
·洗手
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
查对
3
未查对医嘱、检验项目-3
评估
10
未评估患者病情、意识、排痰情况、有无特殊需要各-2
·患者咳嗽、咳痰情况
·患者心理状态
·患者沟通、理解及合作能力
·容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等
·患者能自行留取痰液，嘱患者清晨醒来未进食前用温开水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于痰杯中，加盖后及时送检
·无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，将集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖送检
未解释需要注意事项-2
用物
14
未根据评估准备用物-4
少一件各-2
摆放乱-2
未贴检查标签-4
操作步骤
床旁查对
6
未查对患者、腕带各-2
安全舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取舒适体位-2
留取痰标本
28
未根据患者的具体情况选择合适的留取方法-8
未保护患者隐私-6
未留取足够的量-6
污染标本-8
送检
5
未及时送检-5
痰标本采集操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
痰标本采集
整理
痰标本的采集-课件
操作步骤及要点
l评估患者 l用清水漱口 l取出培养管内长棉签蘸取少量无菌生
理盐水
l用压舌板轻压舌部 l迅速擦拭口腔两侧腭弓、咽及扁桃体
的分泌物 l迅速将棉签插入试管内，塞紧 l及时送检
15
咽拭子标本采集注意事项
l操作时动作轻快敏捷， 棉签勿触及其 它部位，防止标本污染，影响检查结 果
l作真菌培养时，须在口腔溃疡面采集 分泌物
集方法
3
4
5
标本采集的原则
l明确检验项目、检验目的及注意事项
l标本的容器贴好标签，附上验单：患 者的姓名、科室、床号、住院号、送 检目的、送检日期和时间等
l每次采集标本时应做到“三个一”： 一患者、一化验单、一容器
l一般培养标本的采集应在使用抗生素
之前
6
一、痰液标本的采集
★痰常规标本 ★痰培养标本 ★24小时痰标本
痰标本的采集 PPT课件
1
标本的定义
指采取患者少许的血液、排泄物 (粪、 尿)、 分泌物 (痰、鼻分泌物)、 呕 吐物、体液 (胸腔积液、腹腔积液) 和脱落细胞 (食道、阴道)等样品， 经过物理、化学和生物的实验室技 术和方法对其进行检验，作为判断患 者有无异常存在的依据。
2
重点
l掌握标本采集的原则 l掌握痰标本、咽拭子标本的采
7
三种痰标本的区别
8
三种痰标本的区别
9
10
采集方法
自行咳嗽者： —晨起后用清水漱口 — 以清晨第一口痰为宜 —深吸气后用力咳出气管深处的痰液 —不可混入漱口液、唾液、鼻涕等
无力咳痰或不合作者： —坐位或侧卧位，叩击胸背部， 用吸
痰器吸痰
11
痰标本采集注意事项
痰标本采集方法PPT课件
06 痰标本采集的临床意义
辅助诊断肺部疾病
痰液中的细胞和微生物成分可以反映肺部健康状况，通过对痰液的检测和分析， 有助于诊断肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病。
痰液的细菌培养和药敏试验可以帮助确定病原体种类和敏感药物，为临床治疗提 供依据。
监测治疗效果
通过定期采集痰标本进行检测，可以了解肺部疾病的治疗 效果和病情变化，有助于调整治疗方案和评估预后。
注意个人卫生
采集前应洗手或使用手部消毒液，保 持手部清洁。
采集后应及时清洗面部和手部，保持 个人卫生。
采集时应避免说话和咳嗽，以免污染 痰标本。
确保采集质量
采集时应选择清晨的痰液，因 为此时的痰液较为浓稠，易于 收集。
采集时应避免用力咳嗽，以免 影响痰液的质量。
采集后应将痰液放置在干燥、 清洁的容器中，并及时送检， 以确保检测结果的准确性。
痰标本采集方法PPT课件
contents
目录
• 痰标本采集的重要性 • 痰标本采集前的准备 • 痰标本采集方法 • 痰标本的保存与运输 • 痰标本采集的注意事项 • 痰标本采集的临床意义
01 痰标本采集的重要性
诊断肺部疾病
痰液是肺部疾病的常见样本，通过采 集痰标本可以检测出肺部感染、肺癌 等疾病的病原体或肿瘤细胞，为疾病 的诊断提供有力依据。
提醒患者采集前应避免使用口腔 护理用品，如漱口水、牙膏等。
准备采集工具
痰盒
选择适当的痰盒，确保能 够容纳足够的痰液，并具 有密封性。
纸巾
用于擦拭患者口角及周围， 保持清洁。
手套
采集人员需佩戴手套，确 保无菌操作。
03 痰标本采集方法
自然咳痰法
总结词
自然咳痰法是一种简单易行的痰标本采集方法，适用于能够自然排痰的患者。
痰标本的采集方法ppt课件
痰标本的采集方法
目的
• 进行临床检查，为诊断和治疗提供依据。
痰标本的采集方法常用的痰来自本检查•常规痰标本 •痰培养标本 •24h痰标本
痰标本的采集方法
常规痰标本的目的
•检查痰液中的细菌，虫 卵或癌细胞
痰标本的采集方法
素质要求
1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度
痰标本的采集方法
谢 谢！
痰标本的采集方法
痰标本的采集方法
要求
• 时间：晨起、漱口 • 方法：1.深呼吸数次后用力咳出气 管深处的痰液置于痰盒 • 2.昏迷患者可用吸痰法吸痰
痰标本的采集方法
24h痰标本的目的 •检查24h的痰量，并观察 痰液的性状，协助诊断
痰标本的采集方法
要求
• 采集时间：晨起漱口后（7am）第 一口痰至次晨漱口后（7am）第一 口痰 • 方法：24小时痰液全部收集在痰盒 内
痰标本的采集方法
指导患者
• 1.告知患者目的、方法、采集时间。 • 2.告知患者不可将痰液、漱口水、鼻涕混入痰中。
痰标本的采集方法
注意事项
1、护士在采集过程中要注意根据检查的目的 选择正确的容器 2、痰标本容器应加盖，避免痰中微生物播散。 标本收集后应尽快送检，无法立即送检者应 存放冰箱内 3、痰培养及药物敏感性试验标本应在使用抗 生素之前收集，以免影响结果 4、痰标本内应避免混入唾液、漱口水或鼻涕
4 用物准备
• 有盖的清洁痰杯、化验单、标签、 笔、盛有清水的水杯、弯盘一套、 纱布。
痰标本的采集方法
常规痰标本采集操作流程
携用物至床旁,再次核对 协助患者用清水漱口 留取痰标本
再次清水漱口
痰液标本采集法
痰液标本采集法操作内容标准分一、操作目的根据医嘱采集痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。
5二、评估患者1、询问、了解患者身体状况，评估病人能否自行咳嗽咳痰；2、观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况，向病人作好解释，取得病人合作。
三、操作要点651、仪表：符合要求 42、操作用物：治疗盘、痰液收集器、化验单、一次性无菌手套、温开水、6 纱布、手电筒、治疗巾、胶水或胶布、弯盘。
3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。
42）核对患者床号、姓名，评估患者。
103）洗手、戴口罩。
24）携用物至病人床旁，再次核对。
35）协助患者清洁口腔，取合适体位。
36）取治疗巾置于患者颌下。
27）采集痰标本：①能自行留痰者：戴手套。
嘱病人用温开水漱口，观察有无食物残渣，帮助患者拍背，嘱患者深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌痰液收10集器内，盖好瓶盖。
②人工辅助呼吸者：戴无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，打开吸引器开关，将导管插入咽喉深部，留取痰液标本5～10ml后加盖。
8）再次核对，将化验单副联贴于痰液收集器上，注明留取时间。
59）用纱布擦净患者口唇，脱手套。
310）整理床单位，协助患者取舒适体位。
询问患者需要。
311) 洗手，取口罩。
312）记录。
413）按要求将痰标本送检。
34、操作速度：完成时间限7分钟以内四、指导患者1、告知患者检查目的、采集方法、采集时间。
2、指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，20用力咳出第一口痰，留于容器中。
3、告知患者不可将唾液，漱口水，鼻涕等混入痰中。
五、注意事项1、护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。
2、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检。
103、留取24小时痰液时，要注明起止时间。
六、综合评分1、用物缺一项或者不符合要求扣1分2、仪表、着装一项不符合要求扣2分3、沟通指导一项不到位扣2分4、操作程序颠倒一处扣1分5、操作程序错误或遗漏一处扣2分6、一般违反操作原则扣5分7、严重违反操作原则扣10分以上8、操作时间每超过规定时限20%扣1分。
留取痰培养的流程及注意事项ppt课件
腔和牙齿，有假牙者应取下假牙。尽可能在用抗菌药物之前采集标本。 患者留痰应深吸气，在呼气时用力咳嗽．并尽量咳出气管深处的痰， 护士可协助患者拍击其背部，具体的拍背方法为：5指并拢，向掌心 微弯曲，空心拳，手部肌肉及手腕放松。轻轻拍打患者背部从肺底到 肺尖。从肺外侧到肺内侧，每次拍打3～5 min，使附在气管，支气管、 肺泡壁的痰液松动、脱落，指导患者直接将痰液直接吐入无菌、清洁、 干燥、不渗漏、不吸水的广口带盖的容器中，标本量应≥1ml。尽可 能防止唾液及鼻咽部分泌物混入样品，不应用纸巾包裹痰液。
留取痰培养的流程 及注意事项
一、概述
痰（sputum ） 是气管、支气管和肺泡分泌物的 混合物。健康人痰量很少，当下呼吸道粘膜和肺 泡受刺激时痰量增加。在病理状态下，不仅痰量 增多，其性质也发生变化。
二、痰液检查的目的
①协助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮 喘、支气管扩张等；
②确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、 肺吸虫病等；
细胞学筛选标本
合格标本
应是从下呼吸道咳出的痰，内含颊 部鳞状上皮细胞少，而白细胞较多
不合格标本 指唾液或唾液严重污染的痰标本，
含鳞状上皮细胞多，而白细胞少
SUCCESS
THANK YOU
2019用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军
团菌的涂片或培养检查，经气管穿刺吸引 物可用于厌氧菌检测。
三、采集指征
痰液标本是临床微生物学检验最常见的 的标本。有下列体征之一，应进行痰培养： 1、咳嗽：咳嗽咳痰是下呼吸道感染最常见 的症状； 2、咯血：包括泡沫血痰、鲜血和痰中带血 等； 3、呼吸困难：呼吸急促或哮喘，常伴有胸 痛； 4、发热伴白细胞增高尤其是中性粒细胞或 CRP（C-反应蛋白）明显增高；5、胸部影 像学检查提示有感染可能。
痰标本采集法操作程序及评价标准
痰标本采集法操作程序及评价标准
修订时间2014.01 评分者日期
痰标本采集法操作程序
一、操作准备
1．护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩，必要时戴手套。
2．用物准备：化验单。
常规痰标本：痰盒。
24h痰标本准备容积约500ml的清洁广口容器。
培养标本准备无菌集痰器，漱口液200ml。
二、评估患者
1．询问、了解患者身体状况，向患者解释标本采集的目的、、方法和注意事项，取得配合。
2．观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况。
三、操作要点
1．携用物至床旁，核对患者。
2．常规标本：患者晨起后漱口，去除口腔中的杂质，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液，盛于收集的痰盆中送检。
如查癌细胞应立即送检或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。
3．24h痰标本。
注意留痰起止时间，嘱患者将24h痰吐入容器内，并嘱不可将痰液、漱口水、鼻涕等混入，及时送检。
4．培养标本：清晨起床后先用漱口溶液漱口，以清除口腔内细菌，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内，立即送检。
昏迷患者可用吸痰法吸取。
5．为人工辅助呼吸者吸痰时，要戴无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本。
6．分类整理用物，洗手，协助患者取舒适卧位，做好记录。
四、指导患者
1．告知患者检查目的、采集方法、采集时间。
2．指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液之前要漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。
3．告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。
痰标本采集操作流程及要点说明
二、粪便培养标本的采集【护理目标】操作规范，无污染标本，保持无菌操作。
【操作重点步骤】1．核对医嘱与患者。
2．评估患者的病情、抗生素使用及排便情况。
3．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。
4．标本采集：将检验标签贴在容器上，注明科室、床号、姓名、检验项目。
屏风遮挡，患者排便于清洁干燥便盆内，护士用消毒棉签取粪便带脓血、黏液的异常部分(成形约5 g，水样便约3 mL)置于培养试管中，放置前后均用酒精灯火焰消毒管口及管塞后及时送检。
如患者无便意，护士戴一次性橡胶手套后，用棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入直肠5～7 cm，沿肠壁轻轻旋转一周，擦取直肠表面的黏液后取出，置于培养试管(或保养液)中，常规消毒管口与管塞后，塞紧瓶塞，立即送检。
切勿粪尿相混，影响阳性检出率。
【结果标准】1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．标本留取方法准确，标本无被污染。
3．标本送检及时。
【操作流程及要点说明】与粪便常规及潜血标本采集流程图同。
三、寄生虫及虫卵标本的采集【护理目标】标本合格，采集后送检及时。
【操作重点步骤】1．核对医嘱与患者。
2．评估患者的病情、抗生素使用及排便情况。
3．评估留标本时的室内外温度。
4．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。
5．标本采集：将标本标签贴于容器上，注明科室、床号、姓名。
患者排便于清洁便器后，用棉签在粪便不同部位采取带血或黏液部分、蚕豆大(约 5 g)的粪便放人清洁防渗漏容器(水样便可盛于大口清洁容器)中送检。
腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分。
服用驱虫剂、作血吸虫孵化检查时，留取全量粪便送检。
6．采集检查蛲虫的粪便标本：方法一：在晚上23：00左右，患者感觉肛门周围发痒时，用无菌生理盐水棉签，自肛门周围皱襞处拭取，置于试管内，塞好管口送检。
方法二：嘱患者于睡前或清晨尚未起床前将留取标本用的透明胶布贴于肛门外围处(蛲虫常在午夜或清晨时爬到肛门处产卵)。
起床后取下透明胶布粘有虫卵的一面贴于载玻片上或将透明胶布对合(粘有虫卵的一面在内)后立即送检。
痰标本采集操作流程及评分标准
痰标本采集操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程准备评估解释痰标本采集整理记录操作方法·护士：着装整洁，洗手，戴口罩·查对：医嘱、检查项目·用物：痰液采集容器，必要时备无菌手套、3%过氧化氢溶液或复方硼砂溶液、集痰器、无菌吸痰管、负压吸引装置、95%乙醇或10%甲醛（用于固定癌细胞）、手消毒凝胶·患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗·患者咳嗽、咳痰情况·患者心理状态·患者沟通、理解及合作能力·容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等·患者能自行留取痰液，嘱患者清晨醒来未进食前用温开水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于痰杯中，加盖后及时送检·无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，将集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖送检·气管切开或气管插管的患者，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖容器后送检·协助患者取舒适卧位，整理床单位·洗手（二）评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目操作准备查对评估310标准分值5扣分内容着装不规范-3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2未查对医嘱、检验项目-3未评估患者病情、意识、排痰情况、有无特殊需要各-2未解释需要注意事项-2用物14未根据评估准备用物-4少一件各-2未贴检查标签-4操作床旁查对安全舒适留取痰284未注意患者安全-2未协助患者取舒适体位-2未根据患者的具体情况选择合适的留取方法-86未查对患者、腕带各-2扣分得分操作者步骤标本未保护患者隐私-6未留取足够的量-6污染标本-8送检整理510未及时送检-5未整理床单位-2未协助患者取舒适体位-2污物乱放、遗留用物在病房-2未分类放置-2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2整体评价态度沟通整体计划提问总分465100态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体操作不流畅-3无计划性-3累计。