痰标本的采集运送、保存验收及处理流程
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第三军医大学第二附属医院病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程，提高病理诊断质量，保证医疗质量和医疗安全，根据等级医院评审及有关规范要求，结合医院实际，制订本制度。
第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。
第三条本制度适用于全院各科室医务人员。
第二章病理标本采集第四条采取标本时，勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生变形。
手术标本送检前勿自行剖取，应保持原形全部送检。
必须剖取时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。
临床科室对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免病理科取材时破坏其完整性。
第五条标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7－10倍，标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。
第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜，不得加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜，从呼吸道深部咯出。
咯痰前先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。
第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。
第九条宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
第三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写，字迹清晰可辨，并由申请医师签名确认。
痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本的类别：“痰”、“胸水”、“涂片”等。
第十一条凡需行术中冰冻病理检查者，临床医师应在手术前一天通知病理科，并与患者（或家属）签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。
第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外，还应填写影像学、同位素及腔镜检查等相关结果，并注明手术部位，重点部位应做标记或加以说明，同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话，以便病理科与手术医师取得联系。
痰培养标本采集与运送标准
痰培养标本采集与运送标准操作规程一、适应症1.咳嗽、脓痰，伴有发热，影像学检查出现新的或扩大的浸润影，考虑肺部感染时。
2.气道开放患者出现脓痰或血性痰，考虑肺部感染时。
3.其他考虑肺部感染的情形。
二、痰标本采集与转运流程注：a：宜在医护人员直视下留取合格痰标本；自然咳痰标本必须为深部咳痰，不能留取唾液和鼻咽腔分泌物。
b：诱导痰只适用于检测卡氏肺抱子菌和结核分枝杆菌，对其他病原菌检出效果差。
C.有气道高反应者慎用高渗NaCl诱导。
d.仅当气管插管的患者出现肺炎症状时，可采集气管导管吸出物标本(气管在插管24小时后即有定植菌，若未有肺部感染指征时送检气管吸出物，可导致结果与疾病不符)。
e.室温下应在2小时内送至微生物室，如不能及时送检，可将标本放置2〜8°C 环境保存2〜24小时；延迟送检将导致非苛养的口咽部定植菌过度生长，有临床意义的病原菌数量相对减少，低温保存会使肺炎链球菌等苛养菌的分离机会和数量减少；故若标本延迟送检，应在报告中予以说明并指出可能对培养结果的影响。
三、标本拒收标准1.显微镜下细胞学检查发现标本受口咽部菌群污染，合格痰标本鳞状上皮细胞﹤10 个/低倍视野。
2.送检标本为唾液、口咽分泌物或鼻咽部窦内引流物等。
3.痰液中含有食物残渣。
4.无标签或标签贴错；标识信息不明，未提供釆集时间及送检目的等。
5.送检时间超过2小时且未正确保存的标本。
6.收集容器有渗漏或容器存在其他不合格情况。
四、注意事项1.24小时内不要重复采集痰标本。
2.咳痰、诱导痰、气管吸出痰标本不适合做厌氧菌培养。
3.尽量在首剂抗菌药物使用前及更换抗菌药物前釆集标本。
只要有可能得到合格的痰标本，应马上釆集、送检。
4.当肺部感染患者伴有发热(≥38°C)或低体温(≤36°C)、白细胞增多或粒细胞减少等血培养送检指征时，应同时釆集血标本送检。
5.申请单应注明患者的临床诊断、症状、是否使用了抗菌药物、检测目的、标本釆集时间，并标识是普通培养、抗酸杆菌培养还是真菌培养。
痰标本的采集和处理
痰标本的采集和处理采集痰标本，听起来似乎有点儿尴尬，但其实这是一项非常重要的工作。
尤其在呼吸系统的疾病诊断中，痰的检测能够提供很多有价值的信息。
想象一下，你走进医院，医生告诉你需要进行痰标本的采集。
心里可能会有点儿紧张，但其实没什么好担心的，接下来我就跟大家聊聊怎么做这件事。
首先，采集前的准备工作是非常重要的。
你得确保自己身体状态良好，最好是在早上醒来后的时候，这时候痰液比较容易咳出。
很多人可能会说：“我不是很会咳嗽啊。
”其实不用太紧张，轻轻地深呼吸几次，慢慢咳出痰来就好。
咳嗽的时候，最好把气吸得深一点，然后用力咳出，像是把积压已久的烦恼都吐出来一样。
再说说容器，通常医院会提供一个干净的、专用的小瓶子。
一定要记得把这个瓶子洗干净，尤其是要避免手指接触到瓶口。
用力咳出的痰要直接吐到瓶子里，千万别弄到外面。
这样才能确保采集的样本是干净的，不被其他东西污染。
接下来，处理标本同样重要。
刚采集完的痰，如果不是马上送去检测，最好放在阴凉的地方，千万别暴露在阳光下。
因为阳光会影响样本的质量，这可是事关重大呀！如果能在短时间内送去检测，那是最好的，毕竟“时间就是生命”，对吧？有时候，我们还会遇到一些特殊情况。
比如，有些患者可能因为疾病而产生的痰液比较粘稠，咳不出来。
这个时候，可以考虑多喝水，保持身体的水分。
适量的水分能帮助稀释痰液，更容易咳出。
也可以试试热蒸汽，像是在浴室里，热气腾腾的环境有时候能刺激呼吸道，帮助咳出痰。
当然，有些人会觉得这样做不太舒服。
但我想说，没关系的，这些不适感都是暂时的，为了自己的健康，还是要忍耐一下。
为了检测结果更准确，有些医生可能会建议患者在采集前一天避免吃太油腻或辛辣的食物，这样也有助于痰液的采集和分析。
说到痰标本的处理，不能不提的是标本的保存和运输。
采集完后，记得把瓶子密封好，放在专门的标本袋里，尽量避免颠簸。
要知道，标本在运送过程中可不能受损啊。
许多医院都有专业的运输团队，会尽量保障样本的安全。
痰标本的管理制度
痰标本的管理制度第一章总则第一条为了规范痰标本的收集、保存、运送、检测等各个环节，确保痰标本的质量和安全，保护医务人员和患者的健康，特制定本管理制度。
第二章痰标本的收集第二条痰标本的收集应在医务人员的指导下进行，患者应在医务人员的协助下完成痰标本的收集工作。
第三条痰标本应收集到专用的容器中，并在标本上标明患者的姓名、性别、年龄、就诊号等相关信息。
第四条痰标本的采集应避免污染和混入其他物质，确保标本的纯净和完整。
第三章痰标本的保存第五条痰标本应在采集后立即送至实验室进行处理，若不能立即送检，应妥善保存并密封标本容器。
第六条痰标本的保存温度应在2-8摄氏度之间，避免高温和阳光直射。
第七条痰标本的保存时间不得超过72小时，超过时间应及时处理或销毁。
第八条痰标本应定期进行检测，若检测结果明确或不再需要保存，应及时销毁。
第四章痰标本的运送第九条痰标本的运送应按照相关规定进行，避免过度摇晃和挤压，确保标本的完整性。
第十条痰标本的运送应使用专用的运输箱和保鲜包装，防止渗漏和污染。
第十一条痰标本的运输车辆应符合相关卫生标准，并保持车内整洁和通风。
第五章痰标本的检测第十二条痰标本的检测应由专业技术人员进行，确保检测结果的准确性和可靠性。
第十三条痰标本的检测应遵循相应的操作规程，严格按照操作流程进行。
第十四条对检测结果有疑问或异常情况应进行复核，确保结果的可靠性。
第六章痰标本的处理第十五条痰标本的处理应符合相关卫生标准，避免反复使用和污染其他物品，确保处理安全和卫生。
第十六条痰标本的销毁应按照相关规定进行，避免造成污染和危害，确保环境卫生和安全。
第十七条痰标本的存档应妥善保存，并按照相关规定进行保密和管理，确保标本的安全性和隐私性。
第七章痰标本的监督检查第十八条痰标本的管理应定期进行检查和评估，确保各项管理措施的有效性和可行性。
第十九条对管理规定的违反者应予以相应的处罚和处理，确保管理制度的执行和规范。
第八章附则第二十条本制度自发布之日起正式施行，如有需要，可根据实际情况进行调整和修改。
痰标本采集法操作要点
痰标本采集法操作要点
痰标本采集是一项重要的临床检验操作，能够帮助医生诊断和
治疗呼吸道感染和其他呼吸系统疾病。
以下是痰标本采集法的操作
要点：
1. 痰标本采集时间，最好在早晨醒来后进行采集，因为这时痰
液比较容易咳出，而且痰液中的细菌和病毒含量较高。
2. 采集前准备，在采集前，要先清洁口腔，以减少口腔细菌的
干扰。
可以用温盐水漱口，然后深呼吸几次，以帮助咳出痰液。
3. 采集容器，使用无菌的干净容器来收集痰液，通常是一个干燥、干净的容器，最好是带有盖子的容器，以避免痰液被外界污染。
4. 采集方法，深呼吸几次以增加痰液的分泌，然后用力咳嗽将
痰液咳出并直接咳入收集容器中。
避免将口水混入痰液中，以免影
响后续的检验结果。
5. 采集后处理，将盖子盖紧，确保容器密封，避免痰液外溢或
被外界污染。
标注好患者姓名、采集时间等信息，以便后续的检验
和分析。
6. 送检保存，尽快将采集好的痰标本送到临床检验科或医院实验室进行检验，或按照医生的要求进行保存和运送。
以上是痰标本采集法的操作要点，正确的痰标本采集可以提高检验结果的准确性，有助于医生做出正确的诊断和治疗方案。
痰标本采集与运送标准操作规程
一、痰液标本
痰培养仅用于下呼吸道感染，主要是肺部感染的诊断。
但它不是诊断肺部感染的最佳标本。
血培养、肺泡灌洗液或经气管吸取物的培养结果更加准确。
痰标本不能进行厌氧菌培养。
痰标本采集前，要判断患者是否有能力配合完成深部咳痰。
要向患者充分说明口腔清洁、深咳、避免口咽部菌群污染的意义，指导患者如何正确留取痰标本。
二、痰标本的采集时间
1．采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。
2．宜采集清晨痰液。
三、采集方法
1.自然咳痰法：嘱咐患者先用温开水漱口数次，以减少长居菌的污染（有假牙的病人应先取下假牙），然后用力咳出气管深部的痰液，吐入无菌痰杯中立即送检。
2.诱导咳痰：对无痰、少痰或痰浓不易咳出者，可用3%生理盐水5ml雾化吸入5min后留取痰液；对于小儿可采取轻压胸骨柄的方法。
3.体位引流：支气管扩张症患者，清晨起床后进行，可采集大量痰标本。
4.对咳嗽乏力或晕迷病人，可用吸痰管经鼻腔或口腔抵达气管腔内取痰。
5.双侧肺部感染伴人工气道如气管切开或气管插管患者，可用吸痰管经人工气道插至支气管水平取痰。
6.对重症、难治或伴免疫或疑似厌氧菌引起的医院内肺部感染，可采用环甲膜穿刺经气管吸引（TTB）、经胸壁毛刷（PSB）或防污染支气管肺泡（PBBL）
90。
痰标本的采集运送、保存验收及处理流程
抽
出
痰
致病菌量少 且>3种
致病菌量 多>3种,
致病菌量多 <3种
无明显
正常菌群生长
优势菌
取优势菌鉴定+药敏
下呼吸道操作流程 （ 二）
取优势菌
鉴定+药敏
离
肺泡灌洗液
内心 菌涂
E<1%,菌落>104CFU/ml
支
及片
气
鳞及
有菌生长
管
状镜 24h细菌生长情况
刷 检
加入1ml生理 盐水或肉汤
稀释
上检 皮中 细性
❖ 支原体肺炎以不典型肺炎表现。近几年发生 率明显上升，占肺炎的10%-20%，临床上约 80%的慢性气管炎病人合并有支原体感染。
❖ 真菌性肺炎是致病性真菌和条件致病性真菌 所引起。目前以条件致病性真菌感染为主， 并呈上升趋势。常见菌以白假丝酵母菌为主， 曲霉、毛霉和隐球菌也常见。
病理状态下的痰
❖ 当气管支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感 染而发生炎症时，呼吸道的黏膜充血水肿，大量炎 性细胞侵润，血管扩张，渗出增加，粘膜层的杯状 细胞和黏膜下层的腺体增生肥大，黏液分泌大量增 多，有利于清除异物，黏液分泌过多，就加重了纤 毛柱状上皮的负担，不利于黏液的排出，在细菌及 毒素的作用下，产生一些变性坏死组织细胞潴留在 支气管内，黏液和这些变性坏死的组织细胞就构成 了病理状态下的痰。
❖ 经胸壁针刺吸引物对于感染性疾病，只是偶 尔用来诊断一些原因不明的肺炎和免疫缺陷 患者的肺炎或贴近胸壁的肿块病灶的标本采 集。
❖ 胃内采痰法：清晨空腹时，将胃管插入胃内， 用注射器抽取胃液。适用于无自觉症状的肺 结核患者，尤其是婴幼儿不会咳痰，常将痰 液吞入胃内，可通过采集胃内容物作结核分 支杆菌培养。
痰培养标准操作程序
SOP_15-9 痰培养标准操作程序一、痰培养标本采集和运送见本手册《病原微生物标本的采集运送和处原则》。
二、标本验收1.申请单验收：要求痰培养申请单除患者的基本信息以外还应包括标本收集时间、收集方式、是否已使用抗生素等，验收时应检查申请单是否填写完整。
2.标本验收：（1)制成涂片行革兰染色;(2)于显微镜低倍镜下检查(10×10),观察WBC及扁平上皮细胞存在情况,下表作为参考。
痰标本显微镜检查的分类分类※分类中1～3类不做培养,要求重新留取标本;4、5类为合格标本;第6类为气管穿刺液,※如未见到白细胞,而扁平上皮细胞>10/低倍视野,亦应重新留取标本。
（3）特殊要求则作特殊处理,如做抗酸染色查找抗酸菌等。
3.不合格标本处理：(1）对申请单信息不全者应设法与临床医师取得联系；(2）对标识不符、送检容器不合格，送检时间超过规定时间的标本应注明原因，退回，要求重新留取标本，并做记录。
三、实验室检查标本预处理：采用先用20ml生理盐水洗涤两次，经过10ml生理盐水稀释后，加入1%的PH7.6的胰蛋白酶溶液消化90min后接种。
并同时在洗涤后制作原始痰涂片，进行染色镜检。
分离培养:痰标本接种3种培养基,即血琼脂培养基、巧克力琼脂培养基（嗜血杆菌专用）、麦康凯平板。
培养条件：置烛缸普通培养18-24h如无病菌生长时，应将所有培养基继续培养24h。
四、结果观察和报告1.结果观察和评价：2.阴性培养结果报告：无致病菌生长/上呼吸道正常菌群生长。
3.阳性培养结果报告：有意义的阳性培养结果报告：细菌种属名称及标准抗菌药物敏感性试验结果。
微生物痰液标本采集与处理程序
微生物痰液标本采集与处理程序（一）目的有效地指导痰液细菌及真菌培养标本的采集、接收及保存，使培养结果尽量不受干扰因素影响，保证检测结果准确可靠。
（二）适用范围适用于痰液细菌、真菌、结核杆菌培养及痰液涂片标本的采集、接收及处理。
（三）工作程序1.患者准备及原始标本识别（1）应在患者进行抗菌药物治疗前留取痰液做细菌、真菌或结核杆菌培养。
留取痰液前用清水漱口3次后，用力咯出深部痰液。
（2）由临床医护人员向临床患者讲解痰液标本留取的方法、标本量及注意事项，由患者自行咯出深部痰液，并将患者一般信息的条码标识写在（贴于）痰杯上。
原始标本以"电子申请单的条码号"为唯一标识。
2.痰液细菌及真菌培养标本采集的方法、容器、类型和量（1）痰液标本采集方法：自然咳痰，要求患者清晨留取，在抗菌药物应用前留取标本。
对于痰量少或无痰的患者可采用加温至45℃左右的10%NaCI水溶液雾化吸入，使痰液易于排出。
对咳痰量少的幼儿，可轻轻压迫胸骨上部的气管，使其咳嗽。
对不能深咳的儿童及重症患者，医生应用吸引法获取标本。
经气管穿刺吸痰法：用针从环甲膜处穿刺，将痰液吸出。
经纤维支气管镜吸引法：将气管镜插入气道，吸引出深部的痰液。
后两种方法准确性好但难度高。
（2）采集容器：密封30毫升的无菌痰杯，装有无菌拭子的密封试管。
（3）送检时间：原则上采集后应尽快送检，常温运输应在2小时内。
（4）注意事项：严格无菌操作，在痰液留取、运送、接种等过程均应注意无菌操作。
严格防止标本次序混乱，按一杯一个条码。
一般痰液培养连续做3天，以提高阳性率，排除污染。
3. 痰液标本的运送（1）门诊患者的痰液标本由患者本人或家属运送及物流传输装置自动传送;住院患者的痰液标本由护士、临床专职外送卫生员运送。
（2）送检地点：按规定。
（3）标本采集后立即送检，一般要求痰液标本传输不超过2小时。
如情况特殊不能运送，需要4℃冷藏并少于24小时。
（4）痰液标本的运送必须保证运送过程中的安全，防止溢出。
痰标本管理制度
痰标本管理制度一、目的为规范痰标本的采集、储存、运输、处理和报告工作，减少误操作和污染的风险，确保痰标本的质量和有效性，保障医疗服务和研究工作的顺利进行，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构、疾病预防控制机构、实验室等涉及痰标本管理的部门和个人。
三、要求1. 采集、储存和运输痰标本的设备和场所应符合相关卫生标准，保持干净整洁，有相应的消毒设施和规范的清洁管理制度。
2. 采集痰标本的医务人员应经过专业培训，具备相应的技术和操作能力，严格按照标本采集流程和相关操作规范进行操作。
3. 采集标本时，应佩戴口罩、手套等个人防护用品，避免交叉感染。
4. 采集痰标本时，应根据病情和检验要求，采用适当的方法和容器，严禁使用过期或不符合要求的容器。
5. 采集标本后，及时将标本送检，避免标本长时间存放造成污染和失效。
6. 运输标本时，应采用专用的运输盒，标注标本的有关信息，并根据运输要求采取相应的保温、防震等措施。
7. 实验室接收标本后，应及时核对标本的信息和数量，及时进行登记、储存和处理。
8. 实验室进行检测分析时，应严格按照相关操作规范进行操作，避免交叉污染和误操作。
9. 检测结果应及时报告给医生或委托方，按照要求进行标本的处理，避免交叉感染和误操作。
10. 完成检测后，应及时销毁标本，并做好相应的记录和报告工作，保障标本的安全和机密性。
四、责任1. 医疗机构和实验室应建立健全痰标本管理制度，制定相应的操作规范和培训计划，加强对医务人员的培训和监督。
2. 医务人员在采集、储存、运输、处理和报告痰标本过程中，应严格按照相关操作规范进行操作，不得出现违规行为。
3. 实验室负责人要加强对实验室设备和操作人员的管理和监督，确保实验室的运行和检测工作符合相关要求。
4. 各级卫生行政部门和监管机构应加强对医疗机构和实验室的监督检查，督促其落实好痰标本管理制度，维护公众健康安全。
五、处罚对于违反痰标本管理制度的医务人员和单位，一经发现将依法给予处罚，情节严重的将追究刑事责任。
痰标本实验报告流程(3篇)
第1篇一、实验目的痰标本实验主要用于检查痰液中是否存在病原微生物，如细菌、病毒、真菌等，以协助诊断呼吸系统疾病。
本实验报告流程旨在规范痰标本的采集、处理、检验及报告流程。
二、实验流程1. 标本采集（1）评估患者病情：采集痰标本前，评估患者的病情、年龄、治疗情况、排痰情况及配合程度。
（2）物品准备：备好痰标本采集容器、无菌手套、生理盐水、漱口液等。
（3）采集方法：a. 常规痰标本：嘱患者晨起后用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于痰标本容器内。
b. 24小时痰标本：嘱患者将24小时内（晨7时至次晨7时）的痰液全部留于清洁广口瓶内。
c. 培养标本：嘱患者清晨起床后先用朵贝儿溶液漱口，再用清水漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液，盛于无菌培养瓶或盒内。
2. 标本处理（1）常规痰标本：将痰液置于生理盐水中，剧烈振荡5-10秒，然后用接种环将沉淀于管底的脓痰小片沾出，放入另一试管内，重复此过程两次。
（2）培养标本：将痰液接种于适宜的培养基上，置于37℃恒温箱中培养。
3. 检验（1）一般细菌涂片检查：挑选痰液中脓性或带血部分，涂成均匀薄片，行革兰氏染色，镜检。
（2）痰培养：观察培养基上是否有菌落生长，并进行鉴定。
4. 结果报告（1）根据检验结果，报告病原微生物的种类、数量等信息。
（2）若为细菌感染，报告敏感抗生素及耐药情况。
（3）若为病毒、真菌感染，报告病原微生物的种类。
三、注意事项1. 采集痰标本时，注意无菌操作，避免污染。
2. 标本采集后，尽快送检，以免影响检验结果。
3. 检验过程中，严格按照操作规程进行，确保检验结果的准确性。
4. 对患者进行解释，取得患者的配合。
四、实验总结痰标本实验是呼吸系统疾病诊断的重要手段之一。
本实验报告流程规范了痰标本的采集、处理、检验及报告流程，有助于提高检验结果的准确性，为临床诊断提供有力支持。
在实验过程中，应严格遵守操作规程，确保实验结果的可靠性。
第2篇一、实验目的痰标本实验是对痰液进行微生物学、细胞学、病理学等方面的检测，以辅助临床诊断和治疗。
细菌培养标本的采集、转运储存方法
细菌培养标本的采集、转运和储存方法一、痰标本1、采集时间：最好于应用抗菌药前，采集清晨第一口新鲜痰液。
2、采集方法：（1）自然咳痰：用清水漱口（包括咽喉部）3次后用力咳痰，从呼吸道深部咳出第一口新鲜痰液于无菌容器内或输送培养基中。
（2）帮助咳痰：不易获得痰的患者可雾化吸入加温的氯化钠（45℃10％氯化钠水溶液）。
（3）支气管镜或支气管毛刷：由医生采集，建议直接种入输送培养基。
（4）胃内采集痰标本：婴幼儿不会咳痰而且常把痰误咽入胃中。
可在清晨，用胃管插入胃内，用注射器抽出胃液。
（5）小儿采集痰标本：用压舌板刺激咳嗽使肺部和器官的分泌物喷出，用拭子采取标本送检，如不能立即送检应种入输送培养基。
3、转运和储存：如在2小时内送检，可常温下放置；如不能立即送检，可放置4℃冰箱，但最好不要超过24小时。
二、血液标本1、采集时间：尽可能在用抗菌药前，心内膜炎除外；对已应用抗菌药物而病情不允许停药的患者应在下一次用药前采血。
2、采集方法：依次使用75%酒精、碘伏、75%酒精清洁采集部位皮肤；一般选取肘静脉，疑似细菌性心内膜炎时，以肘动脉或股动脉为宜。
注意：不要与血气和血沉标本一起采集；不推荐血入瓶前换针头；不推荐静脉血直接入瓶；不宜在静脉导管或静脉留置口采血。
3、采血量：两套4瓶，分需氧和厌氧，从两个部位抽血。
成人每套血量不少于16-20ml，先将10ml注入需氧瓶，再将剩余血注入厌氧瓶。
儿童每套血1-10ml，采血量是总血量的1％(儿童败血症含菌量是成人的10-100倍)。
4、采血间隔：如第一次采集2套（4瓶）血培养标本，在以后的2-5天不必采血，但除外心内膜炎和导管相关性败血症。
5、转运和储存：血培养瓶务必立即送至细菌室，因故不能立即送检时，应将已接种的瓶放在室温，切勿放在冰箱存放。
三、粪便标本1、采集时间：腹泻患者应在用抗菌药前、急性期采集；沙门菌感染、肠热症应在2周内采集；厌氧菌感染出现症状即可采集。
2、采集方法：自然排便者可用小木棒挑取有脓血和黏液部位的粪便2-3克，如液状粪便取絮状物盛于无菌的、密封的、不吸水的、容器内或直接盛于增菌液或保存液中；对不易获得粪便患者及幼儿，可用直肠拭子采集后置保存液或输送培养基中送检。
医学检验科检验标本采集运送验收保存制度
医学检验科检验标本采集运送验收保存制度Ⅰ目的加强医学检验科标本采集.运送.验收.保存过程的管理，确保检验结果准确性。
Ⅱ范围适用于医学检验科人员、临床护士、运送人员。
Ⅲ制度一、标本采集（一）医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素（药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间），正确指导患者，采取切实措施，规范采集标本前患者的一切行为，保证采集的标本符合疾病的实际情况，留取合格的标本。
（二）配备足够合格的采样人员，用合格的采样器材按标准的采样程序采样。
（三）血液标本采集基本要求：保持标本完整性，控制各种干扰因素，保持标本新鲜，在允许保存时间范围内，拒绝不合格血标本（脂血、溶血、凝固）。
（四）标本采集的时间1.随机和急诊标本：随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时而必须采集的血和尿标本。
此类标本在送检时应加以注明，评价检验结果时应注意昼夜节律影响。
便于分析检查结果时参考。
2.空腹标本：空腹标本一般指进食8小时后（不能超过12小时）在清晨采集；测定血肌酐应禁肉食3天，且不能饮咖啡、茶等；乳糜血患者检测血脂应素食3天后。
3.指定时间标本：指定时间标本多属功能试验采集的各种标本，因试验目的不同，采集标本的时间各有不同，必须按试验要求采集，如葡萄糖耐量试验等。
（五）静脉血采集基本要求1.患者体位：住院患者卧位。
不应在输液侧采血，如不可避免，必须注明。
否则一切后果由采血者负责。
2.血管选择：应选用较大的血管，常从肘静脉取血，也可选用其他部位的静脉。
小儿不能作静脉穿刺时采用毛细血管尤为合适。
3.注射器：针头外径1毫米。
针头外径＞1毫米可引起创伤，导致血管碎片入血，促发凝血。
针头外径＜0.7毫米血液采集时间延长，针头内压力梯度可导致溶血和血小板激活。
4.消毒部位：穿刺处所用消毒液已干。
5.止血带：压脉带控制在1分钟内，抽血时患者握拳。
抽血速度应缓慢，将血液沿管壁徐徐注入标本容器，以免产生大量泡沫或溶血，保证血量。
痰标本采集操作流程
痰标本采集操作流程
核对解释（1）核对检验单，容器外按要求贴标签。
24小时痰标本应注明起止时间。
（2）携用物至床边，核对床号、姓名及检验项目，向患者解释目的及方法，以取得配合。
留取标本根据检验的项目留取不同标本
（1）常规痰标本：嘱其晨起用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于痰盒或痰杯内。
为人工辅助呼吸者吸痰时，戴无菌手套，痰液收集器分别连于吸引器与吸痰管，按吸痰法吸入2—5ml痰液于痰液收集器内。
（2）24小时痰标本：嘱患者将24小时（晨7时至次晨7时）的痰液全部留于清洁广口瓶内。
（3）培养标本：嘱患者清晨起床后先用朵贝儿溶液漱口，再用清水漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌培养瓶或盒内。
昏迷患者用按无菌吸痰法吸取痰液。
整理协助患者取舒适卧位，整理床单元和用物。
记录洗手、记录。
送检将标本连同检验单及时送检，如常规标本查癌细胞，瓶内应放10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。
操作后评估患者和家属理解、配合，用后物品处置符合消毒技术规范。
留取的标本符合检验要求。
痰标本采集与运送标准操作规程(最全)
痰标本采集与运送标准操作规程一、采集目的一般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军团菌的涂片或培养检测，经气管穿刺吸引物可用于厌氧菌的检测。
二、一般原则1．采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。
2．宜采集清晨第二口痰液。
3．对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天1次，连续2～3天。
不建议24 h内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变。
4．怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检。
三、采集方法(一)自然咳痰法与雾化导痰法1．用物准备：无菌容器(盒)、生理盐水(250 ml或500 m1)、化验单。
2．核对患者床号、姓名等。
3．无痰或痰量极少者可用3％～5％氯化钠溶液5 ml雾化吸入约5 min 后留取痰液。
4．如有可能，应在医护人员直视下留取清晨第二口痰。
嘱咐患者留取前摘去牙托，清洁口腔，如刷牙后反复用生理盐水漱口；深吸气后用力自气管深部咳出痰液，置无菌容器内。
应尽可能防止唾液及鼻咽部分泌物混入样品，不应用纸巾包裹痰液。
(二)支气管镜法鼻或口腔插人支气管镜。
常用采集方法有经支气管镜吸引、支气管肺泡灌洗、防污染毛刷采样或防污染支气管肺泡灌洗等。
(三)经人工气道吸引法1．用物准备：负压吸引器、生理盐水、一次性吸痰管、无菌手套、无菌容器(试管)、化验单。
2．核对患者床号、姓名等。
3．将患者头部转向操作者一侧。
4．进行手卫生后将一次性吸痰管末端拆开，连接吸引器，调节吸引器至适宜负压(成人：40．0～53．3 kPa；小儿：<40．0 kPa)。
5．将一次性吸痰管外包装去除，戴手套持吸痰管试吸生理盐水，检查管道是否通畅。
6．折叠一次性吸痰管末端，插人口腔或鼻腔或人工气道至适宜深度，放开吸痰管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。
见吸痰管内有痰液吸出，即折叠一次性吸痰管退出，将一次性吸痰管与吸引器分离(使用人工呼吸机者，一次吸痰时间不超过15 s，吸痰前后需吸入高浓度氧气1～2 min)。
简述痰标本的处理流程
简述痰标本的处理流程痰标本的处理流程可真是个有趣又重要的事儿呢！一、痰标本的采集。
咱先说采集这一步哈。
一般呢，要让患者先漱口，这就像是给口腔来个小清洁，把那些杂七杂八的东西先弄掉，这样采到的痰才比较纯粹。
患者要深吸气，然后用力咳出痰液。
这时候呀，最好是能咳出肺部深处的痰，那种才更有检测价值呢。
如果是用咳痰法采集，一定要告诉患者别吐口水，口水可不能代替痰液哦。
还有些特殊情况，像患者不能自主咳痰的时候，可能就得用吸痰的方法来采集痰标本啦。
二、痰标本的运送。
采集好之后，就得赶紧把痰标本送到实验室去。
这就像是一场接力赛，时间很关键。
在运送的过程中，要保证痰标本的容器是密封好的。
你想啊，如果不小心洒出来或者被污染了，那前面的采集工作可就白做啦。
而且呢，最好是尽快送到，一般不要超过两个小时。
如果路途比较远，还得想办法保持标本的温度和稳定性，就像照顾一个小宝贝一样。
三、痰标本的接收。
到了实验室，工作人员要检查痰标本是否合格。
这就像是在门口把把关。
看看标本的量够不够呀，要是量太少，可能就检测不出东西来。
还要看看标本有没有被污染，比如说有没有混入头发或者其他杂质。
如果不合格，那可能就得重新采集啦，这对患者来说虽然有点麻烦，但是为了准确的检测结果，也是没办法的事儿。
四、痰标本的处理。
合格的痰标本就可以开始处理啦。
先把痰标本倒入专门的容器里，这个容器得是经过消毒的哦。
然后呢，要根据检测的目的进行不同的处理。
如果是做细菌培养，可能就要加入一些特殊的培养液，让细菌在里面快快长大。
要是做细胞学检查呢，就得用一些试剂把痰液稀释一下，这样才能更好地观察细胞的形态。
在处理的过程中，工作人员得特别小心，每一个步骤都得精准操作，就像一个细心的工匠在雕琢一件艺术品。
五、检测结果的分析。
处理完之后就可以进行检测啦，检测出来的数据和结果也很有讲究呢。
检测人员要根据自己的专业知识和经验去分析这些结果。
比如说，如果是细菌培养，要确定培养出来的细菌是什么种类，是有害的细菌还是正常的菌群。
痰培养标本的采集时间及频率
呼吸道标本的采集、送检和接种处理一、痰培养标本的采集时间及频率是什么?1、在抗生素应用前采集痰标本。
2、最好在清晨采集痰标本。
多数患者在清晨痰较多，且含菌量也多，尤其是对平时痰量少的患者，清晨采痰相对容易。
3、对于肺炎，假如能采集到比拟理想的痰液时，建议一个检验周期(4天)内只送1次痰标本，不必连续送检，更不建议24小时内屡次采集，除非痰液外观性状出现突然改变。
4、疑心分枝杆菌感染者，应连续搜集3天清晨痰液送检。
二、痰标本的采集方法有哪些？1、自然咳痰法：留取前刷牙，用清水漱口3 次(或硼酸漱口)，以除去口腔内大部分杂菌，之后先深吸气，再用力咳出呼吸道深部的痰液吐至一次性无菌痰怀(痰培养适用)或专用蜡浸小纸盒(抗酸杆菌涂片适用)内，盖好盖子。
假如患者痰液较深，或者黏稠难于咳出时，可采用3%～5%的Nacl溶液(气道刺激高反响的患者如哮喘，不宜使用)、氯化铵溶液、N-乙酰-L-半胱氨酸溶液进展雾化吸入，以帮助排痰，最正确痰液采集量为2～10m1，最低不能少于1ml。
2、特殊取痰法：由临床医生采集，根据方法的不同，主要有：纤支镜抽吸法：纤维支气管镜检查可直接从肺部感染病灶获取支气管分泌物，操作较为平安。
用支气管镜可直接在病灶部位采集高浓度的感染病原菌，但也不能完全防止咽喉部正常菌群污染，防污染保护套下采集的样本具有较大价值，常用的采集方法有：采集支气管肺泡灌洗(BAL)、经支气管镜直接吸引或用防污染样本毛刷采集!在欧美已将该方法采抜的标本作为替代金标准力法(肺穿抽吸或活检)用呼吸道感染的诊断中经人气道吸引分泌物(ETA)：经人气道吸引是目前临床对不能自然咳痰的患者较为常用的力法。
但由于气管插管等侵入性操作，原有的天然屏障防御机制受到损害，以及长期平卧后气道分泌物的坠积损伤气管部分黏膜造成黏膜的自洁才能丧失，环境微生物。
口腔菌群常下行定植下气管中而不再保持无菌状态，所以此方法采集的标本同样会受到定植菌群的污染，也应该在培养前先做合格性筛查。
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下呼吸道操作流程 （ 一）
咳 出 痰 和 气 管 抽 出 痰
2021/3/15
E>25不合格
10<E<25,W>25
涂
可接受
E<10，W>25
片
合格
正常菌群
？
24h内无致病菌 （放）
致病菌量少 且>3种
正常菌群生长
致病菌量 多>3种, 无明显 优势菌
致病菌量多 <3种
取优势菌鉴定+药敏
下呼吸道操作流程 （ 二）
2021/3/15
痰标本的采集方法
• 自然咳痰法：患者清晨刷牙漱口之后用力 咳出呼吸道深部的痰液，吐至无菌广口瓶 内立即盖紧盖子送往微生物实验室。如果 患者痰液较深不易吐出时，可在咳痰前捶 背，协助排痰，采集痰量不少于1ML。
2021/3/15
由临床医生按相应操作规程采集的痰标本
• 经支气管镜抽吸法：纤维支气管镜检查可直接从肺 部感染病灶获取支气管分泌物操作较为安全。用支 气管镜可直接在病灶部位采集高浓度的感染病原菌 ，但不能完全避免咽喉部正常菌群污染，所以一般 不用此法。但对于不能咳出或诱导出足够痰液的患 者，支气管镜检查可作为获取标本进行分支杆菌培 养的一种方法，常用的采集方法有采集支气管肺泡 灌洗经支气管直接吸引或用防污染样本毛刷采集。
2021/3/15
• 胃内采痰法：清晨空腹时，将胃管插入胃内 ，用注射器抽取胃液。适用于无自觉症状的 肺结核患者，尤其是婴幼儿不会咳痰，常将 痰液吞入胃内，可通过采集胃内容物作结核 分支杆菌培养。
• 小儿取痰法：用弯压舌板向下压舌，用棉试 子伸入咽部，小儿因压舌刺激咳嗽时，可喷 出肺部或气管分泌物粘在棉试子上，从而获 得标本。
2021/3/15
病理状态下的痰
• 当气管支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌 感染而发生炎症时，呼吸道的黏膜充血水肿，大 量炎性细胞侵润，血管扩张，渗出增加，粘膜层 的杯状细胞和黏膜下层的腺体增生肥大，黏液分 泌大量增多，有利于清除异物，黏液分泌过多， 就加重了纤毛柱状上皮的负担，不利于黏液的排 出，在细菌及毒素的作用下，产生一些变性坏死 组织细胞潴留在支气管内，黏液和这些变性坏死 的组织细胞就构成了病理状态下的痰。
2021/3/15
• 雾化蒸汽吸入法：无痰或痰量极少时可用 3%-5%的NaCl溶液5ml先雾化吸入5min，进 行导痰。当NaCl浓度过高时，患者常常不能 耐受，所以气道高反应的患者如哮喘患者不 宜用此法。
2021/3/15
痰标本在运送和保存的注意事项
• 标本采集后需尽快（〈2h ）送到实验室，不及时 运送可导致肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等苛养菌 由于不适应外界环境和自溶现象而死亡。
• X。线检查提示肺部有炎症性浸润或胸腔积液 ，甚至出现感染性休克和呼吸衰竭等患者
2021/3/15
痰培养标本采集的注意事项
• 在抗生素应用前采集痰液。 • 最好在清晨采集痰标本，多数患者在清晨痰较多，
且含菌量也多。 • 对于细菌性肺炎，痰标本送检每天一次，连续2-3天
，不建议24小时内多次采集，除非痰液外观性状出 现改变。 • 怀疑分枝杆菌感染患者，应连续收集3天清晨痰送 检。 • 自然咳痰前，首先进行刷牙，用清水漱口3次以去 除口腔内的杂菌。特别是老年、重症或住院患者的 上呼吸道定植菌更多，致使痰经口咽部受到污染。
2021/3/15
• 常见的真菌主要为白假丝酵母菌、隐球菌、 曲霉菌和毛霉菌。
• 常见的病毒有腺病毒、流感病毒、副流感病 毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、单纯疱 疹病毒、冠状病毒和麻疹病毒。
2021/3/15
痰液检查的目的
• 协助诊断某些呼吸系统的疾病。如：
等。
支气管哮喘、支气管扩张
• 确诊某些呼吸系统的疾病如：
肺结核、肺炎等。
• 观察疗效和预后判断。
2021/3/15
痰的送检指征有哪些
• 发热、咳嗽和咳痰，痰呈脓性、黏稠或血 性并伴有胸痛、气急肺部闻及湿啰音。
• 外周血白细胞总数及中性粒细胞比例明显 增高。
痰标本的采集运送、 保存验收及处理流
程
痰是如何产生的？
• 在人体气管支气管的内壁都覆盖着一层黏膜，由 纤毛柱状上皮和杯状细胞组成，在黏膜下层含较 多的黏液腺和浆液腺，腺体导管开口于黏膜表面 ，正常情况下，杯状细胞和腺体分泌少量黏液覆 盖在黏膜层表面，对黏膜起保护作用，可保持气 管黏膜的湿润以便把吸入气管支气管内的灰尘颗 粒、细菌等粘附住，阻挡其进入肺组织深处，然 后，在借助于纤毛柱状上皮的纤毛摆动，把它们 排到气管上端的喉头部位，经口腔咯出即为痰。
• 经气管穿刺吸引物：由于采集到的下呼吸道 标本不受上呼吸道正常菌群的污染，曾较广 泛推荐应用于下呼吸道细菌性感染的病原学 的诊断。此法患者常不易接受，但这样的标 本适用于厌氧培养。
• 经胸壁针刺吸引物对于感染性疾病，只是偶 尔用来诊断一些原因不明的肺炎和免疫缺陷 患者的肺炎或贴近胸壁的肿块病灶的标本采 集。
2021/3/15
• 经人工气道吸引分泌物：是目前临床较为常 用的微生物标本。但由于这些宿主的气管纤 毛黏液防御机制受到损害，大气通常有致病 菌或条件致病菌定植而不再保持无菌状态， 所以有学者提出此法的标本应该先做细胞学 筛选。采集方法可通过导管吸痰，防污染毛 刷采集或防污染灌洗采集。
2021/3/15
• 延迟送检或待处理标本应置于4℃冰箱保存（疑为 肺链和流感嗜血杆菌等苛养菌不在此列），以免 杂菌生长，但保存的标本应在24h内处理。
• 对可疑烈性呼吸道传染病（SARS、肺炭疽、肺 鼠疫等）的患者标本，在采集、运送或保存过程 中必须注意生物安全保护。
2021/3/15
痰涂片细胞学筛选
2021/3/15
取优势菌
鉴定+药敏
离
肺泡灌洗液
内心 菌涂
E<1%,菌落>104CFU/ml
支
及片
气
鳞及
有菌生长
管
状镜 菌生长情况
刷 检
加入1ml生理 盐水或肉汤
稀释
上检 皮中 细性
无菌生长 或菌量少
胞粒
数细 量胞
E>1% 菌杂
未检出细菌
2021/3/15
痰标本中常见的病原体
• 常见的细菌有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴 性的葡萄球菌、肺炎链球菌、A群链球菌、 肠球菌、卡他莫拉菌、脑膜炎奈瑟氏菌、 白喉棒状杆菌、结核分枝杆菌、流感嗜血 杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼 不动杆菌、大肠埃希菌、军团菌、支原体 、衣原体等