胰腺组织病理学观察
胰腺实性一假乳头状瘤临床病理分析
出血 、坏死 ， ３例瘤细胞间可见泡沫细胞 聚积 ， ２ 例 可见胆固 醇结 晶和多核瘤巨细胞 ， ５例肿瘤均可见完整 的纤维性包膜 ，
未 见瘤 细 胞 浸 润 周 围组 织 现 象 。
２ ． ３ Ｓ Ｐ Ｔ免疫 组 织化 学 染色 结 果 ： ４例 ［ ３ － Ｃ ａ ｔ 核 阳性 ， ５例 ａ － Ａ Ｔ阳性 ， ５例 Ｖ ｉ ｍ 阳性 ， ２例 Ｃ Ｄ ５ ６阳性 ， ３例 Ｎ Ｓ Ｅ阳性 。 ２
１ ． １ 临床资料 ：收集我院 １ ９ ９ ９年 １ 月至 ２ ０ １ ０年 １ ２月手术 切除胰腺肿瘤标本 ，经过逐一复查病理切片 ，最 后确诊 Ｓ Ｔ Ｉ 的５ 例， 均为女性 ， 年龄 ２ １ ～ ３ ２ 岁， 平 均（ ２ ８ ± ８ ） 岁， ５例患者中 ３ 例无任何症状 ，在体格检查 中发现胰腺 占位或在无意中触 及腹部肿物而就诊 ， ２例因腹痛或腹部不适 就诊 。 影像学表现 为界限清楚 的低密度肿 块 ，有包 膜 ； １ 例为实性肿块 ， ４ 例 有 不同程度的囊性变 ， 肿瘤直径 ８ ～ ２ ５ ｃ ｍ； ３例位 于胰尾部 ， １ 例 位于胰体部 ， １ 例位于胰头部 ， ５例均采用手术治疗 ，术后 随
示界限清楚 的低密度块影 ， 多有囊性变和钙化［ ４ １ 。 ３ ． ２ 病理诊断 病理诊断要进行镜下病理组织学观察和免疫组织化学检 测， Ｓ Ｐ Ｔ中瘤组织多 由实性 区、 假 乳头状 区、 囊性 区混合组成 。 镜下肿瘤 由圆形 、 卵圆形 的小 圆细胞构成 ， 瘤 细胞胞质 嗜酸
・
５５ ８ ・
医技杂志 ２ ０ １ ３年 ５月第 ２ Ｏ卷第 ５期
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｍｃ ｔ ｉ ｃ ａ Ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ １ ’ ｅ ０，Ｎｏ ．５
胰腺内分泌肿瘤临床病理学观察
２ 结 果
例 例 主 要 为 丰 富 的致 密 纤 维 组 织 ， ６为 血 窦 ， 质 纤 维 稀 少 ， 例 间 例
、 １ ３为数天 ； ６ ７为数 月 ； ４ ５ ８ ２１ 巨 检 除 外 例 ３ ４肿 块 为 囊 实 ２血 窦灶性 丰 富 。例 １ 、 例 、 例 、、、 ． 纤维 组织 有钙 ９为 １ １ ～ ０年 。主 要 症 状 ： １９为 腹 性 ， 例 、 其余 均为实性 。长径 １ ～ ０ ｍ， ． １ ｅ 最 化 ， １４有 色 素 沉 着 。 分 肿 块 有 出 ２ 例 、 部
免 疫组 化观 察并结 合文 献进 行分 析 。 结果
组织 学 良性 ４例 ， 恶性潜 能 １例 ， 有 恶性 明 确 ４例 ； 例 １
淋 巴结转移 ， 例肝脏转 移 。 结论 １
行证 实 。
胰 腺 内分泌 肿瘤通 常要 依据病 理组织 学 、 免疫 组化及 临床 特征进
【 关键词 】 胰腺 内分泌肿 瘤 ； 免疫组织 化学 ； 岛素 胰 【 中图分 类号 】 Ｒ ３ ． ７ ５９ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章 编号 】 １７ — ８ ０ ２ ０ ） ３ ０ １ － ３ ６ １０ ０ （０ ７ ０ — ２ ５ ０
超 影 像 学 检 查 发 现 胰 腺 占位 。 手 术 中 腺 泡 样 或 导 管样 、无 规 则 性 多 样 结 构 状 阳性着 色 ，每 例均 ２至 ５种激 素表
等大小 ；形 态有所 不 同，仅 例 ２以梭
９ 手 术 切 除 标 本 。均 经 形 、 ９以 柱 状 细 胞 为 主 ， 他 病 例 均 例 例 其
胰 腺 内 分 泌 肿 瘤 （ａ ｃｅｔ ｎ 侵 犯 。 ｐｎ ｒａｉ ｅ — ｃ
胰腺黏液性囊性肿瘤的临床病理观察
68胰腺黏液性囊性肿瘤的临床病理观察张景丽，薛林(攀钢总医院病理科，四川攀枝花617023)【摘要】目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤的临床病理特征，提高对该肿瘤的认识。
方法对5例胰腺黏液性囊腺瘤进行临床及组织学观察，并用免疫组化方法研究肿瘤E R、PR、PS2和C EA的表达。
结果5例组织学上有黏液和卵巢样间质，4例为良性，1例为交界性，随访无复发；柱状上皮表达C EA及PS2，间质表达ER、PR。
结论胰腺黏液性囊性肿瘤是一种少见肿瘤，结合组织学特征及免疫表型，可以同其他肿瘤鉴别。
【关键词】胰腺黏液性囊性肿瘤；临床特征；组织学特征；免疫组化【中图分类号】R735．9【文献标识码】A【文章编号】1672-6170(2010)04-0068-03C H ni cal pa t hol ogi ca l cha r act er i st i cs of pa ncr e a t i c m uci nous cys t i c neopl as m Z H A N G Ji ng-l i，X U E L i n eD epar t m ent ofPat hol ogy st uff H os pi t al of P anzhi hua I r on and St ee／C or por at／on，S／chuan Pan zh／h ua617023，C h／n a)【A bstr act】O bj ect i ve T o i nves t i gat e cl ini cal pat hol ogi c char act er i s t i cs of pa ncr ea s m ue i nous cys ti c ne opl舶m PM·C N)．M et hods T he cli ni cal a nd pat hol西c dat a of fi ve of PM C N w er e r et r ospect i vel y r e vi e w ed。
胰腺癌临床病理学观察和神经浸润相关机制探讨
天津医科人学博ｆ研究生学位论文第一部分图１５２例胰腺癌性别及年龄分布图２５２例胰腺癌部位分布比例图３５２例胰腺癌生存曲线分析图４高分化导管腺癌×２００示导管样结构分化好，内衬高柱状上皮细胞，胞浆透亮图６低分化导管腺癌×４００示实性癌灶，细胞异型性明显图８腺鳞癌×２００示有角化珠形成的鳞状细胞癌部分图５中分化导管腺癌×２００示导管样结构分化程度不一，可见实性癌巢图７粘液腺癌×１００示腺腔扩大并含有多量粘液图９多形性癌×４００示实性癌巢。
细胞异型性明显，有多量瘤巨细胞图１０透明细胞性腺癌×２００示瘤细胞呈腺管样排列，比较规则，瘤细胞部分区域可呈假复层排列，核圆形，胞浆透明图１ｌ乳头状粘液腺癌×１００示肿瘤由乳头状结构的腺管构成，伴有大量粘液分泌图１２腺泡细胞癌×４００示癌组织呈腺泡状排列，瘤细胞呈多角形，核位于基底部，胞浆强嗜酸性图１３粘液性囊性癌ｘ１００示腺癌癌巢扩大成囊腔，大量粘液形成天津医科人学博Ｊ‘研究生学位论文笫一部分对象与方法方法：组织学重点观察神经浸润的模式和级别，统计学分析神经浸润的模式和级别与临床病理指标的关系。
结果图１４神经模式图『Ｆ常神经周围有三个间隙：８、神经束膜之间的间隙：“神经束膜和神经内膜之间的问隙；””神经内膜间隙。
天津医科大学博二¨ｄｆ究生学位论文第二部分图１５胰腺组织中正常神经×１００图１７侵入神经模式×１００示细胞位于神经内膜内图１６围神经浸润模式×１００示瘤细胞位神经外膜和神经内膜之间的间隙图１８侵入神经模式×１００示细胞位丁神经纤维内３４例有ＰＮＩ的胰腺癌的神经浸润模式和级别见图１９。
可见胰腺癌的神经浸润模式以侵入神经多见，其浸润级别多为ｎｅ１。
图１９３４例胰腺癌神经浸润情况。
胰腺癌确诊的金标准
胰腺癌确诊的金标准
胰腺癌的金标准确诊方法是通过组织活检，通常称为病理活检。
这是通过从患者体内取得组织样本，并由病理学家在显微镜下进行观
察和分析来确定胰腺是否存在恶性细胞。
这种方法可以确定肿瘤是否
为胰腺癌，以及肿瘤的类型和分级。
具体而言，胰腺癌的金标准确诊方法包括以下几个步骤：
1. 影像学检查：包括超声波、CT扫描、MRI等影像学检查，用于初步
判断是否存在胰腺肿块，并评估肿瘤的大小和位置。
2. 内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）：通过内窥镜将染料注入胆道和胰
管系统，以便检查管道是否存在阻塞或狭窄，这可能是胰腺癌的病理
征象之一。
3. 细针穿刺活检（FNA）：使用长而细的针头，经皮肤或内镜引导下，穿刺到胰腺肿块或肿瘤，抽取组织样本进行检查。
这是目前最常用的
确诊方法，通过病理学家的观察和分析，可以确定胰腺是否存在癌细胞。
4. 手术探查：在某些情况下，医生可能会建议进行手术探查，包括剖
腹手术、胰腺切除术等。
在手术过程中，医生可以直接观察和取得肿
瘤样本，进行病理学检查。
需要注意的是，胰腺癌的确诊需要多种方法的综合应用，以尽量
减少误诊和漏诊的可能性。
此外，早期胰腺癌通常难以诊断，因为其
症状不具特异性，容易被忽略或与其他疾病混淆。
因此，对于高危人群，如慢性胰腺炎患者、家族中有胰腺癌病例的人群等，应注意定期
进行体检和筛查。
急性胰腺炎兔模型血清生化指标、胰腺B超及组织病理观察
采用胰 管逆行
注射 ７ ％牛磺 胆酸钠制备兔 Ａ Ｐ模 型 ， 分别 检测造 模前 及造模后 １ 、 ２ ｈ血 清淀粉 酶 （ Ａ ｍＹ） 、 脂肪 酶 （ Ｌ Ｐ Ｓ ） 、 葡 萄糖
（ Ｇ Ｌ Ｕ ）、 钙（ Ｃ ａ ２ ） 、 Ｃ反应蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 水平 ， 观察胰腺 Ｂ超和组织病理学改 变。结果 与造模前 比较 ， 造模 后 １ 、 ２ ｈ 实验室 检查 、 超声及
中图分类 号 ： Ｒ ５ ７ ６
文献标 志码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） １ ２ － ０ ０ ２ ９ － ０ ２
急性 胰腺 炎 （ Ａ Ｐ ） 是 临床上 常见 的急 腹症 之 一 ， 其病 死 率高 达 ２ ５ ％一 ４ ０ ％ ＿ １ Ｊ ， 尽早 明确 诊 断和 分型
山东 医药 ２ ０ １ ４年 第 ５ ４卷第 ｌ ２期
急 性 胰 腺 炎兔 模 型 血 清 生 化 指 标 、 胰 腺 Ｂ超 及 组 织病 理 观 察
张爱 民 。 常艳 敏 ， 王光 霞 （ 天 津 南开 医院 ， 天津 ３ ０ ０ １ ０ ０ ）
பைடு நூலகம்
摘要 ： 目的
观察急性胰腺炎 （ Ａ Ｐ ） 兔模型血清生化指标 、 胰腺 Ｂ超及组织病 理学改变 。方法
病理 学 改变 。
１ ． ２ ． ４ 胰腺 组 织病 理评 分
造模 后 ２ ｈ ， 处 死动 物 ，
取胰 腺 组 织 进 行 病 理 观 察 。 以 Ｓ ｐ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｎ及 Ｊ ａ ｎ — ｓ ｃ ｈ ｍｉ ｄ ｔ 标 准进行 计算 ， 水肿 ： 叶 间 隔 增 宽 计 １分 ， 叶、 小 叶 间隔增 宽计 ２分 ， 叶、 小叶、 腺 泡间 隔增宽 计
胰腺癌的病理-杨茂瑞
染色：HE 细胞着色浅，不易分；
特染/电镜：分A、B、D、PP细胞
与 国 际 同 步
胰腺光镜像(示胰小叶, ↑胰岛）
与
国
际
同
步
胰 腺 高 倍
泡心细胞
Centroacinar C
胰岛
Pancreatic islet 与 国 际 同 步
胰 岛
与
国
际
同
步
胰岛细胞
A 细胞
B 细胞 与 国 际 同 步
胰腺癌的病理基础
断层影像科 -杨茂瑞
与
国
际
同
步
• 1.胰腺的正常组织结构 • 2.胰腺癌的病理学
与
国
际
同
步
胰腺构成及功能
（表面）被膜：薄层结缔组织，深入
实质，将其分成许多小叶。
外分泌部：浆液性复管泡状腺 腺泡
实质
（大部分） 分泌多种消化酶
导管
内分泌部：胰岛（散在分别的细
胞群） 分泌激素：主要参与糖代谢
胰腺外分泌部 Exocrine pancreas
• 腺泡: –纯浆液性 –泡心C
与
国
际
同
步
胰腺外分泌部细胞
Pancreatic exocrine gland cells
与 国 际 同 步
泡心细胞
闰管
胰腺外分泌部
与 国 际
同
步
（一）外分泌部
2.导管
无纹状管，管径由细变粗，上皮 由扁平状逐渐变成高柱状
与 国 际 同 步
胰 腺
与
国
际
同
步
胰 腺 低 倍
与
国
际
儿童危重症死亡病例胰腺组织损伤临床病理分析
【 临床儿科 杂志 ． １ 。０ １ ：９－２ ２ ２ ３ （）２ － １ ０ ３
关 键 词 ： 危 重 症 ； 胰 腺 损 伤 ； 儿 童
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ７５ 文 献标 志 码 ： Ａ 文章编 号 ： １０ 一 ６６ ２ １ ） １ ０ ２ — ４ ０ｌ ３ ０ （Ｏ ２ ０ — ０ ９ ０ ｏ
Ｐ ｔｏ ｇｃ ｌ ｈ ｒｃｅｉ ｉ ｏ ａ ｃｅｔ ｓｕ ｊｒ ｅ ｉｔ ｃｄ ａｈｃ ｓｓｗ ｎ ｒ ｉ ｌｌ ｅｓ ａｈ ｌ ｉ ａ ａｔｒｓ ｃ ｆｐ ｎ ｒａｉ ｔ ｓ ｅｉ ｕ ｙｉ ｐ ｄａｒ ｅｔ ａｅ ｉｌ ｉｃ ｌ ｓ ｏ ａｃ ｔ ｃｉ ｎ ｎ ｉ ｃ ｔ ａ ｉｎ
（ １ ％ ） 察 到 不 同 程 度 的 胰 腺 组 织 损 伤 ，其 中 ２ ６． 观 ４ ５例 （２６ ） 察 到 淋 巴单 核 细 胞 浸 润 。依 据 临 床 资 料 ，４ ９． 观 ％ ４例 患 儿 中 ，２ ４例脓 毒 症 患 儿 ，ｌ ８例 （５ ） 腺 组 织 损 伤 ，病 理 学 评 分 为 ４４ ７％ 胰 ．８±１ ９ ． ；另 ２ 非 脓 毒 症 息 儿 ，９例 ６ ０例 （５ ） 腺 组 织 损 伤 ，病 理 学 评 分 为 ３ ７±１ ４；两 组 患 儿 的胰 腺 损 伤 发 生 率 及 病 理 学 评 分 差 异 均 有 统 计 学 意 ４％ 胰 ． ０ ． ２ 义（ Ｐ均 ＜００ ） ４ ． 。 ４例 患 儿 中 ， １ 休 克 患 儿 ，１ ５ ９例 ５例 （８ ％ ） 腺 组 织 损 伤 ；２ ７． 胰 ９ ５例 无 休 克 患 儿 ， １ ２例 （ ８ ） ４％ 胰 腺 组 织 损 伤 ；两 组 患 儿 的 胰 腺 组 织 损 伤 发 生 率 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ） ４ 例 患 儿 中 １ 缺 氧 患 儿 ，７ ．５ 。４ ２例 例 （８３ ） 腺 组 织 损 伤 ；另 ３ ５－ 胰 ％ ２例 无 缺 氧 患 儿 ，２ Ｏ例 （２５ ） 腺 组 织 损 伤 ；两 组 患 儿 的胰 腺 损 伤 发 生 率 比较 ６． 胰 ％
胰腺癌确诊的金标准
胰腺癌确诊的金标准胰腺癌是一种恶性肿瘤，由于其隐藏性强、早期症状不明显，往往在晚期才能被发现。
因此，对于胰腺癌的确诊非常重要。
本文将介绍胰腺癌确诊的金标准，以帮助读者更好地了解和认知这一疾病。
一、临床症状和体征的评估胰腺癌患者常常出现一系列的临床症状和体征，如上腹疼痛、黄疸、体重下降、消化不良等。
在临床上，医生会根据患者的临床症状和体征进行初步的评估。
然而，这些症状和体征并不特异，也可能与其他疾病相关，所以单靠临床评估并不能做出确诊。
二、影像学检查影像学检查是胰腺癌确诊的重要手段之一。
常用的影像学检查方法包括超声、CT扫描、MRI和内镜检查等。
1. 超声检查超声检查是一种简便、无创和经济的影像学检查方法，可用于观察胰腺肿块的位置、大小和形态特征。
然而，由于胰腺深部位置和超声图像不够清晰，超声在胰腺癌的诊断中有一定的局限性。
2. CT扫描CT扫描是一种常用的全腹脏器检查方法。
通过CT扫描，可以观察胰腺肿块的形态、大小、位置、浸润范围和远处转移情况，对于胰腺癌的早期诊断和分期具有较高的准确性。
3. MRIMRI是一种高分辨率的影像学检查方法，对胰腺癌的定位、分期和评估局部浸润具有重要价值。
MRI通过观察肿瘤的信号强度、强化模式和血管分布等特征来辅助诊断和评估。
4. 内镜检查内镜检查可以通过胰管造影和组织活检来明确胰腺癌的诊断。
内镜超声和内镜逆行胰胆管造影可提高胰腺癌的检出率和诊断准确性。
三、组织学检查组织学检查是确定胰腺癌的最可靠方法。
组织学检查包括细针穿刺活检和手术切除后的病理学检查。
细针穿刺活检是一种无创的组织学检查方法，通过将细针穿刺插入胰腺肿块进行活组织采样。
这种方法简单、安全，对于不能进行手术切除的患者尤为重要。
手术切除后的病理学检查是确定胰腺癌的最终诊断依据。
病理学检查可以观察肿瘤的组织类型、分化程度、浸润深度以及淋巴结转移情况，对于指导后续治疗具有重要意义。
四、肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测是辅助胰腺癌诊断和评估治疗效果的方法之一。
胰腺癌病理学
胰腺癌病理学胰腺癌是一种致命性疾病，它起源于胰腺组织中的恶性细胞。
病理学是研究疾病形态学和组织学特征的科学分支，对于了解胰腺癌的发展过程和病理特征至关重要。
本文将详细介绍胰腺癌的病理学特点和相关研究进展。
1. 胰腺的解剖结构胰腺是一个位于腹腔深处的腺体器官，被分为头部、颈部、体部和尾部四个部分。
胰腺主要由外分泌部分和内分泌部分组成，外分泌部分主要负责消化酶的产生，而内分泌部分则负责胰岛素和胰高血糖素等激素的分泌。
2. 胰腺癌的分类和分级胰腺癌主要分为两类：胰腺导管腺癌和胰腺内分泌肿瘤。
胰腺导管腺癌占所有胰腺肿瘤的大部分，而胰腺内分泌肿瘤则较为罕见。
在胰腺导管腺癌中，分级可以根据细胞学特点分为乳头状瘤、黏液性囊腺癌、小管状腺癌和鳞状细胞癌等，其中黏液性囊腺癌是最常见的类型。
3. 胰腺癌的病理特征胰腺癌的病理特征主要包括细胞异型性、增殖活跃、组织浸润、血管侵犯和淋巴结转移等。
在组织学上，胰腺癌细胞呈现明显的异型性，核质比例增加，核染色质深染，核团浓缩，细胞形态不规则。
此外，肿瘤细胞的增殖活跃也是胰腺癌的重要特征，常伴有核分裂象的出现。
4. 胰腺癌的诊断胰腺癌的病理诊断主要依赖于活体组织检查，包括穿刺活检、手术切除标本和细针吸取细胞学检查等。
在病理学检查中，医生可以观察到组织中癌细胞的存在，并通过染色和免疫组化等技术鉴定癌细胞的类型和分级。
5. 胰腺癌的预后及治疗胰腺癌的预后较差，主要由于早期胰腺癌很难被发现和诊断，大部分患者在确诊时已处于晚期。
胰腺癌的主要治疗手段包括手术切除、化疗和放疗，其中手术切除是目前治疗胰腺癌的最有效方法。
然而，由于胰腺癌的侵袭性和转移性，手术切除并不能完全根治胰腺癌。
总结：胰腺癌病理学是了解胰腺癌病情和指导治疗的重要领域。
通过胰腺癌的病理学研究，我们能够更好地理解胰腺癌的病变过程和发展规律，为早期诊断和治疗提供指导。
希望随着科学技术的进步和研究的深入，能够找到更有效的治疗手段，提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。
胰腺的检查技巧
胰腺的检查技巧
以下列举了一些胰腺检查的常用技术和方法：
1. 超声检查：超声波通过皮肤对胰腺进行无创检查，能够观察胰腺的大小、形态、结构和血流情况，对胰腺炎、胰腺癌等疾病有较高的诊断价值。
2. CT扫描：胰腺CT扫描可以提供高分辨率的胰腺图像，对于胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等疾病的定性和定位有很高的准确性。
3. MRI：磁共振成像可提供更为详细的胰腺图像，尤其对于胰腺的血管供应和胰管结构的显示更为清晰，对于胰腺肿瘤的诊断有较高的敏感性和特异性。
4.内镜超声：通过将超声探头放置在胃或十二指肠内，可以直接观察胰腺和周围器官的情况，对于胰腺肿瘤的发现和定位较为敏感。
5. ERCP：经胃镜或十二指肠镜进入胆总管或胰管，注入造影剂，通过X光观察胰腺管道的结构和有无梗阻，对于胆总管结石引发的胰腺炎、胰腺管结构异常等疾病有较高的诊断价值。
6.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：结合内镜和X线的技术，可以同时观察到胆管和胰管的情况，对于胰腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。
7. 胰腺活检：通过穿刺或手术方式获取胰腺组织样本，进行病理学检查，可以明确胰腺疾病的类型和性质。
需要注意的是，具体采用哪种检查技术，需要根据患者的病情和医生的判断来确定。
胰腺癌病理诊断标准
胰腺癌病理诊断标准胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，由于其隐匿的发展特性和早期症状缺失，常常在晚期才被发现。
病理诊断在胰腺癌的早期发现和治疗中扮演着重要的角色。
本文旨在介绍胰腺癌的病理诊断标准，并对其进行详细讨论。
一、病理外观特征胰腺癌的病理外观特征包括肿瘤的大小、形态特征和组织结构。
在镜下观察中，胰腺癌常呈实性肿块，边界不清晰。
肿瘤细胞核呈不规则形状，核浆比增加，核仁明显。
血管侵犯可以观察到肿瘤周围出血和血管增生。
二、免疫组化检测免疫组化检测是诊断胰腺癌的重要手段之一。
常用的标记物包括CK19、CEA、CA19-9等。
CK19是胰腺癌的特异标记物，对于鳞状细胞癌、腺泡细胞癌等不易分类的胰腺癌有一定的辅助诊断价值。
CEA和CA19-9水平的升高也可以作为胰腺癌的指标之一。
三、基因检测近年来，基因检测在胰腺癌的病理诊断中发挥着重要作用。
KRAS、p53等基因的突变与胰腺癌的发生密切相关。
通过检测这些基因的突变情况，可以辅助判断肿瘤的恶性程度和预后。
四、微观分级胰腺癌的微观分级是根据细胞学和组织结构特点进行的。
常见的分级方式包括T分级和TNM分期。
T分级根据肿瘤侵犯深度和范围进行评估，分为T1、T2、T3、T4等级。
TNM分期包括肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）等参数，可以更准确地评估肿瘤的分期和预后。
五、分子病理学分子病理学在胰腺癌的病理诊断中扮演着越来越重要的角色。
通过检测胰腺癌相关基因的突变和蛋白表达情况，可以为诊断和治疗提供更为准确的依据。
例如，BRCA1和BRCA2基因突变与胰腺癌的遗传易感性有关，对于家族性胰腺癌的筛查和诊断具有重要价值。
总结胰腺癌病理诊断标准是确诊和评估胰腺癌的重要依据，包括病理外观特征、免疫组化检测、基因检测、微观分级和分子病理学等方面。
随着医学技术的不断进步，病理诊断在胰腺癌的早期发现和治疗中扮演着越来越重要的角色，为患者提供更准确的诊断和预后评估。
异位胰腺组织的临床解剖与病理学
异位胰腺组织的临床解剖与病理学摘要：异位胰腺也称为迷走胰腺，凡在胰腺本身以外生长的、与正常胰腺组织既无解剖上的联系，又无血管联系的孤立的胰腺组织，均称为异位胰腺，1727年由Schultz首次报道，在1859年由Klob经病理证实，在临床上比较少见，症状不典型或缺如，缺乏特异性，常易发生误诊。
本文以我院于1991年8月一2003年6月收治的10例和市医院曾收治的3例胃异位胰腺患者为研究对象，对其临床解剖、病理学特征进行总结描述，结果如下。
关键词：异位胰腺组织；临床解剖；病理学研究异位胰腺属于一种先天性畸形，其发生与胚胎发育异常有关。
异位胰腺多无临床表现，可在手术或检查中偶然发现，由于生长于某些特殊位置或发生其他病理变化，可出现梗阻型、出血型、溃疡型、肿瘤型、憩室型以及隐匿型六种临床表现。
异位胰腺多数不引起任何症状，目前也缺乏特异的检查、诊断方法，仅少数病例因其部位较特殊、体积又较大可以作出诊断。
1.临床资料本组男9例，女4例，年龄2-78岁，平均年龄51.2岁。
胰腺异位位置：十二指肠乳头上方及乳头旁肠壁各l例，小肠5例，胃5例，胆总管l例。
合并其他疾病：残胃癌、直肠癌、胆总管平滑肌肉瘤、十二指肠溃疡伴出血、空肠憩室各1例，胆石症2例，胆管癌2例，其他4例未合并其他疾病。
本组13例中12例术前被漏诊、误诊为胆石病2例，恶性肿瘤9例，慢性肠套叠1例。
2.结果2.1解剖部位和大体标本情况异位胰腺术中所见多为单发，肉眼观察为淡黄色或灰白色、质硬或柔韧的分叶状肿块，形状为椭圆形、半球形、圆锥形、乳头状，多无包膜，少数体积较大，结节平均大小1.6cm × 1.8cm，最大为3.1cm × 4.0cm，最小为0.3cm × 0.5cm。
具体如下：距Treitz韧带25-40cm处见一0.3cm × 0.5cm—2.0cm × 2.0cm空肠肿块4例，质软或较硬，表面发白；距回盲瓣50cm处见一6.0cm × 3.0cm回肠憩室1例，内见1.0cm × 1.5cm肿块，表面灰白色，高低不平，质软；胃窦大弯、小弯或残胃体高位小弯前壁见0.5cm × 0.5cm—3.1cm × 4.0cm的浅表溃疡5例，质中或硬，淡红色，表面被覆脓苔；十二指肠2例，其中十二指肠乳头上方见一2.0cm ×2.0cm × 2.0cm肿块1例，质硬；距幽门10.0cm十二指肠乳头旁肠壁见1.5cm × 2.0cm × 1.7cm肿块引起梗阻l例；胆总管1例位于下段，可见一2.0cm × 3.0cm × 2.0cm肿块，质硬。
一例猪坏死性胰腺炎的病理学观察
174一例猪坏死性胰腺炎的病理学观察董继红（河南省正阳县农业综合行政执法大队，河南正阳 463600）摘 要：对一例猪坏死性胰腺炎进行病理学观察。
结果发现肠系膜变化、胰腺有坏死、肝脏脂肪变性、肺脏纤维化等是猪坏死性胰腺炎的主要病理学特征。
肥胖、年龄较大的猪易发生坏死性胰腺炎。
关键词：猪；坏死性胰腺炎；病理学特征将一例感染坏死性胰腺炎的病猪尸体作为研究对象。
对其解剖后送往当地病理学实验室和预防实验室进行病理学分析。
详细检查结果如下。
1 材料及试剂1.1 材料病猪尸体心、肝、脾、肺、胰腺和肠等部位。
1.2 试剂与本次病例观察相关的实验试剂，如甲醛、石蜡、纯化水、松节油等。
2 方法2.1 病理学鉴定预防实验室对病猪尸体心、肝、脾、肺、胰腺和肠等部位进行病原学诊断。
2.2 病理学诊断制作病猪尸体各部分组织切片，进行H·E染色处理。
借助光学显微镜对各组织切片病理组织学变化进行观察。
3 结果3.1 剖检病变病猪皮下脂肪肥厚，颜色深，油腻感较大。
病猪肺脏未发现明显病变，胰腺和周围组织融为一体，泡沫状肠系膜，有油腻感。
心内膜和心肌未出血，脾脏颜色加深，周围有坏死脂肪，肝脏为灰黄色，质地较脆。
3.2 病理组织学观察肺脏实质细胞变少，间质纤维化，增多的是纤维结缔组织；胰腺部分腺泡结构不见，腺上皮细胞和周围脂肪变性坏死；肠系膜部分脂肪坏死，肠系膜脂肪细胞边界不清楚，大量颗粒出现在胞浆内；心脏间质纤维结缔组织增生，断裂开来的肌纤维，浸润开来的脂肪组织；脾脏被摸出现坏死，大量泡沫样细胞出现在肌肉间质中。
4 诊断结果本次研究的病猪尸体，胰腺脂肪组织、脾脏被膜、肠系膜脂肪组织均出现了变性坏死的问题。
肺间质纤维化严重，肌肉间大量的脂肪组织变性坏死，且大量泡沫样细胞出现在肌肉间质中。
结合本次病理组织学观察显示，病原微生物没有检测出来，引起该头猪坏死性胰腺炎的根本原因在于肥胖。
5 讨论猪坏死性胰腺炎有较高的发病率，该疾病起病急，且病情危重，死亡率较高。
胰腺穿刺病理报告解读
胰腺穿刺病理报告解读胰腺穿刺病理报告是指医生通过将针头穿刺到胰腺组织中抽取少量组织样本进行细胞学或组织病理学检查，并根据检查结果进行报告的解读。
胰腺穿刺病理报告通常包含以下几个方面的内容：1. 细胞类型和形态特征：胰腺细胞可以根据其形态特征分为各种细胞类型，如胰岛细胞、内分泌细胞和外分泌细胞等。
病理报告会对细胞类型进行描述，包括细胞的大小、形状、核染色质的分布和细胞质的特征等。
2. 细胞增生和异常：病理报告会描述细胞增生的程度以及是否存在异常细胞。
一般情况下，胰腺细胞会以团块状或集合状分布，但在某些疾病中，细胞增生可能会表现为聚集、堆积或不规则分布等异常形态。
3. 细胞核的形态特征：胰腺细胞的核形态特征通常包括核的大小、形状、染色和核质比等。
异常的核形态特征可能表明细胞发生了改变，如核的增大、畸形、分裂或核浆比的改变等。
4. 炎症和纤维化：病理报告还会描述组织中是否存在炎症和纤维化等病理改变。
在胰腺炎症中，可以观察到胰腺细胞的损伤、炎症细胞浸润和纤维组织增生等特征。
5. 肿瘤细胞和癌变：如果存在胰腺肿瘤的病理改变，报告会对肿瘤的类型、分级、浸润深度和恶性程度进行描述。
胰腺癌常常会导致细胞形态的改变，如细胞增大、异型或多核等，同时还会观察到癌细胞的浸润性扩散和恶性程度。
细胞病理学报告结果可能会进一步详细描述每种病理改变的特征、分级和预后。
根据具体需要，报告还可以加入一些特殊染色和免疫组化染色等辅助检查结果，以帮助肿瘤的鉴别诊断和分级。
展开详细描述：胰腺穿刺病理报告是通过对样本细胞形态和组织结构的观察和分析，结合临床病史和其他检查结果，对患者的疾病进行评估和诊断。
下面是对胰腺穿刺病理报告中常见的疾病进行详细描述的例子：1. 胰腺炎：胰腺炎是指胰腺组织发生炎症反应的一类疾病，常见的类型有急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
在报告中，可以观察到胰腺细胞的损伤和炎症细胞浸润，同时还可以观察到纤维化和损伤程度的描述。
严重的胰腺炎还可导致组织坏死和脓肿形成。
胰头部胰腺系膜的局部解剖及病理学研究
胰头部胰腺系膜的局部解剖及病理学研究许静涌;田孝东;陈依然;马永簌;张卫光;田珑;王建伟;杨尹默【摘要】目的探讨胰腺系膜的解剖结构及病理学特征.方法解剖12例非腹部疾病死亡的尸体胰腺及其周围组织,整块获取标本,蜡块包埋并制作大切片,行相应解剖学、组织学及病理学研究;解剖2例死于不可切除的胰头癌尸体标本,进行病理学检查,并结合生前影像学综合评价胰腺系膜的病理学特点.结果胰腺系膜区域由胰腺头颈部背侧及钩突左侧缘开始,包绕腹腔动脉干及肠系膜上动脉,向左延伸为十二指肠及部分空肠系膜,向右延伸至主动脉-腔静脉平面,并与后腹膜相延续.该区域富含神经、血管、淋巴及脂肪等组织,无确切境界及纤维组织鞘包裹;胰头癌易致腹腔动脉干及肠系膜上动脉周围神经、血管、纤维组织浸润,导致肿瘤不可切除或切缘阳性.结论胰腺系膜不同于结直肠系膜,无独立的纤维组织鞘包绕;胰腺系膜更宜作为外科理念而非解剖学结构来指导临床实践.%Objective To investigate the anatomicaland pathologic characteristics of mesopancreas.Methods A regional anatomical and pathological study was performed on 14 cadavers with large slices and paraffin sections with 12 normal samples and 2 samples from unresectable pancreatic cancer.Anatomical and pathological analysis were performed.Results Mesopancreas is a region that begins from the back of pancreatic head and neck and the left margin of uncinate process,then continues with mesentery of duodenum on the left and Gerota fascia via mesopancreatic root ontheright.The mesopancreatic root surrounded celiac trunk and superior mesentericartery containing vessels,nerves and other connective tissue.But no independent fiber sheath was found enveloping the sestructures.The tumor usually invaded insidethe mesopancreas via nerves,vessels and fibers in the mesopancreatic root towards the retroperitoneum.Conclusion Mesopancreasis different from mesocolon and has no independent fascial envelop covered.Mesopancreas should be considered as a clinical concept rather than an anatomic structure to guide clinical practice.【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2017(038)006【总页数】6页(P810-815)【关键词】胰腺系膜;解剖;病理;胰头癌【作者】许静涌;田孝东;陈依然;马永簌;张卫光;田珑;王建伟;杨尹默【作者单位】北京大学第一医院普通外科,北京100034;北京医院国家老年医学中心普通外科,北京100730;北京大学第一医院普通外科,北京100034;北京大学第一医院普通外科,北京100034;北京大学第一医院普通外科,北京100034;北京大学医学部人体解剖学教研室,北京100191;北京大学医学部人体解剖学教研室,北京100191;北京大学医学部人体解剖学教研室,北京100191;北京大学第一医院普通外科,北京100034【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌在所有消化道肿瘤中预后最差，总体5年生存率低于5%。
小鼠胰腺损伤实验报告
一、实验背景胰腺是人体重要的内分泌和消化腺，其功能异常会导致糖尿病、胰腺炎等疾病。
近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，胰腺疾病的发生率逐年上升。
为了研究胰腺损伤的机制，本研究采用小鼠模型，探讨加味葛根芩连汤对糖尿病db/db小鼠胰腺损伤的影响。
二、实验目的1. 观察加味葛根芩连汤对糖尿病db/db小鼠胰腺损伤的影响。
2. 探讨加味葛根芩连汤对糖尿病db/db小鼠胰腺损伤的潜在作用机制。
三、实验材料与方法1. 实验动物：选取SPF级糖尿病db/db小鼠40只，雄性，体重（25±2）g，购自北京维通利华实验动物中心。
2. 实验分组：将小鼠随机分为4组，每组10只。
分别为正常对照组、模型组、加味葛根芩连汤低剂量组、加味葛根芩连汤高剂量组。
3. 给药方法：除正常对照组外，其余三组小鼠均给予高脂高糖饲料喂养，连续喂养8周，模拟糖尿病db/db小鼠的病理生理状态。
加味葛根芩连汤低剂量组和高剂量组分别给予0.5g/kg和1.0g/kg的加味葛根芩连汤灌胃，正常对照组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃。
4. 实验指标检测：（1）血清生化指标检测：在实验结束时，采集小鼠空腹血液，检测血糖、血脂、胰岛素水平。
（2）胰腺组织病理学观察：取胰腺组织，进行HE染色和苏木精-伊红染色，观察胰腺组织形态学变化。
（3）胰腺组织氧化应激指标检测：检测胰腺组织中MDA、SOD、GSH-Px水平。
（4）胰腺组织炎症因子检测：检测胰腺组织中TNF-α、IL-6水平。
5. 数据处理：采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，数据以均值±标准差（±SD）表示，组间比较采用单因素方差分析（ANOVA）。
四、实验结果1. 血清生化指标：与正常对照组相比，模型组小鼠血糖、血脂水平显著升高，胰岛素水平显著降低（P<0.05）。
加味葛根芩连汤低剂量组和高剂量组小鼠血糖、血脂水平显著降低，胰岛素水平显著升高（P<0.05）。
胰腺穿刺活检病理如何诊断
胰腺穿刺活检病理如何诊断发布时间：2023-07-05T10:44:46.558Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：李伟[导读]胰腺穿刺活检病理如何诊断李伟（四川省宜宾市第二人民医院；四川宜宾644000）活检病理学是一种临床检查技术，也称为组织病理学，它通过取出生物组织（如皮肤、肌肉、器官等）的小样品，进行显微镜下的观察和化学分析，来确定病变组织的病理变化和诊断，包括确定是否存在肿瘤、炎症、感染、自体免疫性疾病等。
常用的活检类型包括针刺活检、切片活检、冰冻活检等，活检病理学可以提高临床医师对疾病的识别和诊断水平，特别是对癌症、肝脏疾病、皮肤病等的诊断和治疗有非常重要的意义。
胰腺穿刺活检病理学是一种常见的胰腺疾病诊断方法之一，可以确定胰腺组织的病理类型和诊断，对于胰腺炎、胰腺癌等疾病的诊断和治疗具有重要的作用。
胰腺穿刺活检病理学可以采用针刺或导管穿刺等方式取得胰腺组织样本，然后进行组织学和细胞学检查，组织学检查可以确定胰腺组织中是否存在肿瘤、炎症和坏死等变化，细胞学检查则主要观察细胞的形态和数量、核型和核分裂等指标来判断细胞的状态和是否存在癌变等问题。
一、胰腺穿刺常用两种诊断方法1、细胞学方法：涉及到胰腺细胞的形态、大小、排列方式等细胞学特征的研究，例如胰腺内分泌肿瘤常常呈现圆形或椭圆形的单个细胞，而外分泌肿瘤则常常具有异质性细胞。
具体步骤如下：（1）制备细胞悬液：将穿刺活检获取的组织样本放入涂片中制备成单层细胞悬液。
（2）染色：一般采用Wright染色、MGG染色和Papanicolaou（PAP）染色等方法染色。
（3）显微镜下观察：使用显微镜对染色后的细胞悬液进行观察和分析，观察细胞的形态、大小、核形态、染色质形态、核仁等变化。
（4）诊断：通过观察细胞悬液中的细胞形态、质地、核仁、核分裂现象等特征，结合临床资料进行病理诊断。
2、组织学方法：主要是通过切片观察胰腺细胞的形态学和组织学性质，并识别是否存在异常细胞或组织结构，以确定是否存在肿瘤、炎症或其他异常病理情况。