“医闹”频发的原因分析及对策探讨
医闹的原因是什么
医闹的原因是什么年来,由于各种原因医疗纠纷不断增多,处理难度日渐增大,医疗职业风险日渐突出。
许多本可以通过正常法律途经解决的医疗纠纷,却发展成以“医闹”来解决医患纠纷的怪现象。
那么,医闹的原因是什么?下面就由店铺告诉大家医闹的原因吧!医闹的原因是什么(一)医疗体制方面的原因当前,医患关系紧张,医疗纠纷愈演愈烈,追本溯源,与我国现行的医疗体制有关。
1、政府财政对医院补助严重不足。
自医改以来,由于政府部门对社会主义市场经济条件下卫生事业的公益性质和社会保障作用认识不足、投入不足、监管不力,导致医院的消耗得不到及时和足够的补偿。
从某市近三年对卫生行业的投入与实际支出的比例看(2004年为13.5%、2005年14.48%、2006年14.5%),两者差距较大,公共医疗卫生机构的公益性质淡化,医疗机构的支出和运行费用主要靠医疗服务收费解决,导致患者所需承担的医疗费用过高、负担过重,患者因病致贫、因病返贫的现象还比较明显。
2、医疗保障制度不健全。
多年来,因政府忽视了基本卫生保健制度建设,没有及时为城乡居民办理医疗保险,群众的公共卫生服务和基本医疗服务需求缺乏制度保障,从而导致公立医疗机构运行机制不合理,人员经费、运行经费和发展资金基本上依靠医疗服务收费。
另外,我国现行的医疗保障水平不高,医疗救助政策不完善等等,这些都加重了患者负担,一旦治疗效果不佳必然造成医患之间纠纷。
据卫生部2003年组织开展的第三次国家卫生服务调查显示:群众有病时,有48.9%的人应就诊而不去就诊,29.6%的人应住院而不住院,群众看不起病的现象还比较严重。
3、现行的收费政策不合理。
由于政府投入不足,而医疗收费标准又过低,医院的消耗得不到足够的补偿,诱发了不合理的药品消耗和过度利用医疗仪器设备进行检查等,增加医院收入。
现行的“以药养医、利益挂钩”是导致群众看病难、看病贵的重要原因之一,其弊端日益显现,直接影响了卫生事业的健康发展,损害了人民群众利益,使社会公众对医疗行业总体满意度下降、信任度降低,并导致医患关系紧张和医疗纠纷的产生。
医闹事件看法
有关“医闹”问题的思考医闹现象的出现,是如今医患关系紧张的原因之一。
其主要的成因源于医患双方没有进行良好的沟通、中国的执法问题及医疗体制尚存的不足。
首先,医生和患者之间的沟通不够充分,这导致了医患双方的信息不对等:职业医生是具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,具有执业医师资格证的人群。
这决定了职业医生具有充分的专业知识及专业技能。
而患者大多来自非医生职业,医学知识十分匮乏,二者之间知识背景存在严重差异。
这导致了面对一个可能有争议的医疗结果时,会存在认知程度的差异。
面对这一差异,部分医生无法完整及时地通知患者及家属进行有效的应对措施,因此延误病人救治最佳时期,从而造成严重后果。
而另一部分医生即使详细充分地告知患者及家属与治疗相关的事宜,由于患者方面对医疗活动特点缺乏了解,如果造成医疗事故,患者只会片面追求医方全面责任,考虑如何得到补偿。
家属寻求补偿通常分为私下协商和通过上诉两种方式。
如果通过法律途径解决,不但存在取证难的问题,而且按正常流程维权的成本也相当高。
同时正规医院相对于患者家属对医疗法律更为了解,因而患者家属很难从法律途径占到便宜。
而患者家属寻求补偿一般希望能够因此获得一定的利益。
综合以上因素,这些患者家属很难从法律途径获得很高的利益。
因此他们通常会选择私下协商的方式,即雇佣医闹扰乱医院秩序,从而胁迫医院用钱解决问题。
医闹之所以有如此愈演愈烈之势,与中国的执法不当有关。
中国如今的执法是以“维护治安”为目的,大事化小,小事化了。
官方处理方案则是以医院赔一些钱来解决问题,息事宁人;而医院顾忌社会影响,为了维护社会稳定,不管医院是否有责任,都按照医疗事故的标准进行全额赔偿。
大闹大赔,小闹小赔,以往公检法的纵容让公众认为“闹”也是有效可行的解决问题的方案。
于是便有人趁虚而入,如医院门口的职业医闹,一条龙服务。
为了解决医闹问题,首先应当加强医德医风教育,强化信息公开和医患沟通,减少患者误会,重建患者对医院和医护人员的尊重和信。
浅析医患纠纷的原因和对策
浅析医患纠纷的原因和对策第一篇:浅析医患纠纷的原因和对策浅析医患纠纷的原因和对策近年来,在区委、区政府高度重视和大力支持下,在市卫生局的正确指导下,我区卫生工作取得了一定成效。
但是,随着医疗体制改革的不断深入和患者维权意识的不断提高,患者家属及社会公众对医学知识和医疗规则的复杂性缺乏了解,对医疗的高风险性缺乏认识,存在信息不对称状态,医患之间沟通不到位,相互间缺乏信任,致使医患纠纷逐年增多,处理难度日渐增大,医疗职业风险日渐突出。
许多本可以通过正常法律途经解决的医疗纠纷,却发展成以“医闹”来解决医患纠纷的怪现象,甚至引发群体性事件或恶性事件。
现将我区医疗纠纷分析如下:一、医疗纠纷的基本情况(一)医疗纠纷上升势头得到有效控制。
随着社会经济的不断增长,人民生活水平的不断提高,群众的健康需求逐步得到重视,各医疗机构的就诊人数呈逐年上升趋势。
同时由于人民群众维权意识的不断增强,我区和全国其他地区一样,医疗纠纷一度呈明显上升。
近年来,在区委、区政府的坚强领导下,区卫生局和各医疗机构高度重视,采取有力措施,不断开展医疗服务质量的各项管理活动,努力提升医疗服务水平,注重医院文化建设,加强医患间的沟通与交流,从一言一行入手,及时消除纠纷苗头,医疗纠纷上升势头得到了初步遏制,较大影响的医疗纠纷数量有所下降。
(二)“医闹”现象依然突出。
医疗纠纷一旦出现,不管医院有没有过错,患方均要求医院进行经济赔偿,而且数额巨大,院方则尽量避免赔偿或少赔,双方很难达成一致,容易将矛盾激化,引发“医闹”。
这些“医闹”现象的共同特点是,纠纷出现后,既不进行医疗事故鉴定,也不向法院诉讼寻求法律途径解决,而是采取一些非法过激行为,向医院和政府施压。
部分病人家属心存在“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”的思想,以索取巨额赔偿,有的医疗机构被逼无奈委曲求全、赔钱了事。
2011年一个体医疗机构最高赔偿达45万元。
值得注意的是,近年来,在医院出现了职业“医闹”人员,这些人穿梭在各大医院之间,专门找一些发生医疗纠纷和可能发生医疗事故的人,组织相关人员到医院闹事,索取巨额赔偿,并从中得到好处。
急诊医患纠纷的原因分析和防范措施
急诊医患纠纷的原因分析和防范措施随着医疗制度改革的深入,人们的法律意识和自我保护意识不断增强,医患之间也存在着许多隐患,再加上急诊科的特殊性,不经意间,就会造成患者的不满和投诉,势必造成医患之间的矛盾和护理纠纷。
一、医患纠纷发生的原因1、医院管理方面1.1存在医疗安全隐患,如急救药品、抢救仪器,缺乏专人管理、设备不足,陈旧。
1.2医护人员编制不足,工作负荷量大,职责不明确的问题。
1.3院前急救:医护人员及救护车内抢救物品、仪器,没有处于应急状态,管理不严格,救护车上配置不全、落后,医护人员急救培训不足。
2、医护人员方面:2.1急诊患者的心情是心急如焚,急迫的想得到救治,医护人员不理解这种心情,缺乏有效的医患沟通,缺乏主动,热情为患者服务的意识,对待患者态度冷漠。
2.2护理技术保护不够熟练,有些操作务必会增加患者的痛苦或造成不良后果,引起患者的不满。
2.3医护人员人员缺乏责任心,上班时脱岗,工作马虎了事,护理操作不规范,查对不严等。
2.4缺乏自我保护意识,不分场合的言论造成患者及家属的不满和误解,没有及时做好护理记录。
2.5救护车拉到医院无家属的患者,缺乏妥善的安置和处理,缺乏与患者家属的沟通。
3、患者方面3.1患者对医护人员的不信任。
患者或家属缺乏医学知识或误解,对患者自身病情的复杂性和严重性认识不足,当治疗结果与主观愿望不符时就片面的认为是院方不负责或技术失误所致。
3.2个别患者家属固执、偏激个别患者几家属心态比较固执、性格怪异,往往因为医务人员服务态度不满意,或对医务人员某句话很介意而至纠纷形成。
4、媒体的介入近年来,新闻媒体增加了关注医疗纠纷力度,使得患者常以“曝光”相要挟,其中也由于一些新闻媒体的不当炒作,确实对纠纷起到了推波助澜的作用。
二、护患纠纷的防范1、加强法律知识几安全知识的学习,提高自我保护意识。
医护人员应积极主动的运用法律手段去维护医患双方的合法权益,依法维护医院的正当权利,应加强工作责任心,避免差错和纠纷,消除各种不安全的护理行为,倾向和隐患,确保安全。
医学生社会实践关于医闹
一、前言随着我国医疗卫生事业的快速发展,医疗纠纷逐渐增多,医闹现象也随之产生。
医闹不仅严重影响了医患关系的和谐,还扰乱了医疗秩序,损害了医患双方的合法权益。
作为一名医学生,我有幸参与了一次关于医闹现象的社会实践活动,希望通过这次实践,深入了解医闹的成因、影响及对策,为我国医疗卫生事业的发展贡献一份力量。
二、实践背景近年来,我国医疗纠纷频发,医闹现象日益严重。
医闹不仅让患者家属心理得到宣泄,也给医疗机构和医务人员带来了巨大的压力。
为了更好地了解医闹现象,我们小组选择了某市三甲医院作为实践基地,对医闹现象进行了为期一周的实地调查。
三、实践内容1. 医闹现象的问卷调查我们设计了针对医闹现象的问卷调查,共发放100份,回收有效问卷90份。
调查结果显示,80%的受访者表示身边有发生过医闹事件,其中40%的受访者表示自己或家人曾经遭遇过医闹。
2. 医闹现象的访谈我们采访了医院的相关负责人、医务人员、患者及患者家属。
通过访谈,我们了解到医闹现象的成因主要包括以下几点:(1)患者对医疗知识缺乏了解,对医疗结果期望过高。
(2)医疗机构在沟通、告知等方面存在不足,导致患者对医疗过程产生质疑。
(3)部分患者家属对医疗纠纷处理结果不满意,选择采取极端方式维权。
(4)社会舆论对医疗行业的偏见,导致医患关系紧张。
3. 医闹现象的案例分析我们选取了3起具有代表性的医闹案例进行分析,发现医闹事件大多发生在医疗事故发生后。
这些案例表明,医闹现象给医疗机构和医务人员带来了极大的困扰,严重影响了医院的正常运营。
四、实践结论1. 医闹现象的成因(1)患者及家属对医疗知识缺乏了解,对医疗结果期望过高。
(2)医疗机构在沟通、告知等方面存在不足,导致患者对医疗过程产生质疑。
(3)部分患者家属对医疗纠纷处理结果不满意,选择采取极端方式维权。
(4)社会舆论对医疗行业的偏见,导致医患关系紧张。
2. 医闹现象的影响(1)损害了医务人员的合法权益,降低了医务人员的职业尊严。
如何解决医疗健康行业中的医闹和医患矛盾问题
如何解决医疗健康行业中的医闹和医患矛盾问题引言:近年来,中国的医疗健康行业面临着日益严重的医闹和医患矛盾问题。
这些问题既给患者带来了心理与生理上的伤害,也对医务人员造成很大压力。
为了维护良好的医患关系,提高全民健康水平,我们需要全面分析、及时应对并解决这些问题。
本文将针对目前所存在的主要问题,并提出一些建设性建议以改善现状。
一、背景:1. 医闹与医患矛盾定义:在中国,“医闹”一词常指由不满或误诊后产生的冲突、骚扰和打击报复等行为;而“医患矛盾”则更广义地包括了双方之间可能存在的各种社会心理因素引发的不满情绪。
2. 影响原因:加剧两者之间相互认知不足、信息传递失真等困难是导致两者关系紧张甚至爆发冲突最主要的原因之一。
3. 严重后果:医闹行为对患者的健康造成威胁,使医务人员陷入职业风险,破坏了良好的医患关系。
二、挑战与困境:1. 患者期望日益增加:物质文化水平提高,导致患者越来越多地追求更高的服务质量和效果。
2. 医疗资源短缺:巨大而不均衡分布着的医疗资源导致了衡量和满足各方需求之间倍感压力。
3. 法律法规落后:目前我国相关法律法规尚不完善,在治理医闹和解决医患矛盾等问题上存在一定困难。
三、解决途径与建议:1. 强化沟通合作机制a) 增加双方交流机会:建立起定期开展“面对面”交流活动或会议,并通过官网、微博等渠道公示双方能够见面甚至参与讲座、培训课程。
b) 加强现代信息技术应用:鼓励发展基于互联网和智能化手机应用软件的在线问诊、药品订购等服务,有效应对信息不对称问题。
c) 建立纠纷调解机构:成立与医患关系有关的独立调解组织,提供第三方中介服务以化解纠纷。
2. 提升医务人员素质a) 加强职业道德教育:将职业道德教育融入医学生培养全过程,加强对新进医生的培训,从源头上提高医务人员的专业水平与伦理情操。
b) 健全奖惩机制:建立完善的行为规范评价体系,并结合法律执法部门建立健全奖惩制度,推动医疗单位落实责任并引导良好行为。
为什么医闹频频发生
为什么医闹频频发生
医闹频频发生的原因主要有以下几点:
一是患者服务意识薄弱。
患者在就医时,由于缺乏服务意识,认为自己有权指挥医护人员,而没有认识到医护人员的工作负责,从而导致患者指挥医护人员。
二是医护人员服务态度不佳。
医护人员在接待患者时,有时由于态度不佳,表现出冷漠或无视的态度,从而导致患者的不满,从而发生医闹。
三是医护人员的素质不高。
由于医护人员的素质不高,医护人员在接待患者时,经常出现技术不足、缺乏耐心等问题,从而导致患者的不满,从而发生医闹。
四是医院管理不到位。
由于医院管理不到位,医护人员没有及时受到教育和约束,而患者也没有及时得到正确引导,从而导致患者和医护人员之间的矛盾,从而发生医闹。
医闹问题的成因及对策
医闹问题的成因及对策近年来,医疗纠纷数量呈上升趋势,频繁出现医闹行为。
不仅严重影响了正常的医疗秩序,而且严重影响社会和谐安定,使本就不够和谐的医患关系更加恶化。
医闹具有很强的社会危害性。
文章深刻剖析了医闹产生的原因,提出了相应的对策,以期从根本上解决医闹问题。
标签:医闹;成因;对策近年来,国内发生在医院的闹事事件呈不断上升趋势。
“医闹”事件的频频发生,不仅严重影响了正常的医疗秩序,而且严重影响社会和谐安定,使本就不够和谐的医患关系更加恶化。
2012年4月30日,卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》(简称《通告》),对医疗机构和医务人员、患者和公安部门都提出了要求,明确侮辱、威胁、恐吓、执意伤害医务人员等七类医闹、倒号行为,将由公安机关予以治安处罚甚至追究刑责。
显然,这是相关部门针对近期发生的多起伤害医务人员的恶性事件做出的反应。
毫无疑问,这是非常必要的。
近年来,患者及其家属打砸医疗机构、殴打甚至杀害医务人员的现象时有发生。
《通告》提出的要求和处理规定,如果能够真正执行,相信能减少一些恶性事件。
但是,笔者认为,这还只是治标不治本的治理模式,若要有效彻底地解决医闹问题,必须深刻挖掘其产生的原因,探寻科学、合理的解决对策。
一、医闹产生的原因分析(一)制度症结笔者认为,当医闹尚属个案的时候,需要反思的首先是医院;当医闹变成普遍现象的时候,需要反思的应该是制度。
从制度层面看,“医闹”的产生有如下原因。
1.医疗体制严重滞后随着市场经济的飞速发展,我国城乡居民收入水平显著提高,医疗需求尤其是对优质医疗服务的需求大大增加,而医疗资源配置机制依然是僵化的计划体制配置模式。
一方面是患者对优质医疗服务的需求日益扩大和有足够自由的就医选择,而另一方面却是僵化体制下优质医疗资源严重不足且聚集于大城市大医院的现状,直接导致供需关系严重不对等,医生被超负荷工作量绑架,态度急躁,患者被长途劳顿所激发的高期盼值所裹挟,要求更高[1]。
医闹的成因及其解决对策建议
医闹的成因及其解决对策建议医患纠纷引起各方关注,成为社会焦点、热点问题,并且多数发展到暴力解决,可能为医疗行业所始料不及。
2004年2月11日,四川大学附属华西医院普外一科科主任李宁教授被一中年女性用不锈钢刀砍伤头部,造成失血性休克。
2005年8月12日,福建中医学院享受政府特殊津贴的专家戴春福在该院附属的“国医堂”医院坐诊时,被一名患者用刀捅死。
温州本地的情况也不容乐观,2006年春节,温州一家民营医院被患者家属在医院门口设灵堂、摆花圈、敲锣打鼓长达一个月之久,甚至前来参加调解的律师也被殴打。
温州几家最大的医院也分别被多达几十人甚至上百人的患者家属围攻过多次,其中一家医院的一名护士甚至被死者家属困在尸体旁一天一夜。
医患关系如此紧张,不能不令人关注。
然而,谈到医患纠纷,人们在感情上无疑更多地倾向于患者,这使医院和曾经在社会中拥有崇高地位的白衣天使医生日益被妖魔化。
尤要注意的是,这种“妖魔化”已在影响人们治病的就医方式。
比如,能自己看的小病,尽量自己买药搞定。
再严重点的,通过靠得住的医生朋友给出建议,也是自己买药或通过其他途径解决。
显然,就医模式的悄变,带来的是个双输的结果:患者虽然节省了眼前的医疗费,却可能使身体落下病根;病人回避去医院就诊,医院则失去自己赖以存在的根本。
医患纠纷的增加,给医生带来强大的心理和现实压力,迫使他们在医疗工作中采用愈加循规蹈矩的治疗手段以防止病人索赔,而这又构成临床医学进步的巨大障碍。
中国医师协会2006年3月的一份调研报告显示,由于医患纠纷增多,很多医师感到执业环境恶化,这已在一定程度上影响到医师队伍的稳定。
在被调查的医师中,有60.6%的医师对当前所处医疗执业环境不满意,有74.29%的医师认为自己的合法权益得不到保护;中青年医师中,80%以上认为其待遇与所从事的高风险、高技术的职业不相符。
由于在工作中精神压力大、缺乏安全感,一些医师在诊疗过程不愿意施行风险较高的诊疗手段。
对医闹现象看法的调研报告
对医闹现象看法的调研报告医闹是指患者或其家属为了满足自身利益或诉求,采取非理性的行为方式对医护人员进行侮辱、威胁、殴打或其他形式的暴力行为。
医闹现象在我国医疗行业中屡见不鲜,给医生和医院带来了严重的困扰和威胁。
本次调研将对医闹现象的原因、对医生及医院的影响以及解决医闹问题的对策进行探讨和分析。
一、医闹现象的原因1.不满意的医疗体验:患者对医生的诊断结果、治疗方案或手术效果不满意,产生误解或怀疑,从而发生冲突。
2.利益冲突:医疗费用高昂、医疗保险覆盖范围有限等问题,使患者和医院之间的利益产生冲突,成为医闹的导火索。
3.信息不对称:医生在诊断、手术风险等方面与患者之间存在信息不对称,患者对医疗过程和结果缺乏了解,容易被误导或产生误解。
4.医疗体系问题:医疗资源不足、看病难等问题,使得患者在寻求医疗服务时遭遇困难,激化了患者对医院的不满情绪。
二、医闹现象对医生及医院的影响1.对医生的身心健康造成伤害:医闹行为给医生带来巨大的心理压力,严重者可能导致医生的精神疾病,对其专业能力和工作积极性产生负面影响。
2.涉及医学纠纷诉讼:医闹行为可能导致患者以医疗事故、医疗纠纷等为由进行法律诉讼,给医院带来严重的经济负担和声誉损失。
3.破坏医患关系:医闹行为使医患关系陷入紧张状态,医生对患者的信任度下降,患者对医生的信任度也降低,不利于医患双方的合作与沟通。
三、解决医闹问题的对策1.建立有效的沟通机制:加强医患之间的沟通与交流,提高医生的沟通能力和患者的医学素养,减少因信息不对称而导致的误解和冲突。
2.加强警方和司法机关的支持:对于医闹行为,要加大打击力度,加强对医护人员的保护,快速处置医闹事件,严惩违法行为。
3.建立独立的医疗纠纷调解机构:搭建一个中立、公正的医疗纠纷调解平台,通过调解解决医患之间的矛盾,减少医闹事件的发生。
4.提升医疗水平和服务质量:医院应加强医疗质量管理,提高医疗技术水平和服务质量,满足患者合理的诉求,减少医闹事件的发生。
“医闹”相关问题探讨及防控对策
文 化 。政 府 机 关绩 效 评 价将 权 力 与责 任 直 接 挂 钩 ,绩效 与奖 惩 相联 系 ,进 一 步
强化 了机 关 的激 励约 束 机 制 ,推 动 了 资
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府 的 信 誉 和 形象 。 效评 价要 求 政 府 向 绩 公 众 展 示 机 关 业 绩 和 为 提 高 绩 效 所 做
有利于强化激励机制,推动资源有 效配置 ,提高政府机关绩效
绩 效பைடு நூலகம் 价 既是 考 察 政府 机 关 实 现公
共 目标程 度 及 所履 行 职 责程 度 的 一 种方 法 ,也是 衡 量机 关服 务对 公 众 需 求 与愿 望 的 回应 程 度 ,更 是 对 机 关公 务 人 员工 作 的 一种 考 评 。 为 一 种动 力机 制 , 关 作 机
防控 与 对 策 概 述 如 下 。
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不 足 , 助 于 政 府 巩 固 和 强化 公 众 对 政 有 府的信任。 同时 , 效 评 价 有助 于 改 进 政 府 与 绩 社 会 公 众 之 间 的 关 系 ,推 动 政 府 各 机 关 、 门 与社 会 建 立 良好 的 关 系 。 随着 部
过 政 府 公 共 责 任 以 及 公 众 利 益 至 上 的 管 理 理 念 将 体 现 广 大 人 民 利 益 的 意 志 表 现 出 来 , 政 治 上 加 强 和 维 护 了现 有 在
医闹现象【医疗纠纷中“医闹”现象调查分析报告】
《医闹现象【医疗纠纷中“医闹”现象调查分析报告】》摘要:医患沟通要政府、医疗机构(医人员)和患者三方共建、理和信任,医患关系不和谐医患矛盾、医患纠纷甚至产生“医闹”是这矛盾具体体现,医人员对患者合适称呼是建立良沟通开端患者对热情、真诚、幽默、可信、责任心强医人员也会充满尊敬和信任近年不少地方医患矛盾凸显且有进步加剧趋势尤其是“医闹”现象出现给依法处理医疗纠纷带了极面影响给医疗卫生事业健康发展带了障碍当前如何采取有效措施切实“医闹”问题值得各地深思、××县“医闹”现实情况近年受各种因素影响全县0医院医疗投诉、纠纷数量呈不断上升趋势特别是各种医疗纠纷难较以往明显增理赔金额越越闹事场面越演越烈调统计009年以该县县直医疗单位共发生医疗纠纷起累计赔偿各类费用799万元其通法律途径件“医闹”以“私了”方式有9件暴力赔医疗纠纷处理所占比例高达909%全县有869%医院出现病人及其属用暴力殴打、威胁、辱骂医人员;有869%医院发生因病人对治疗结不满聚众医院围攻;有30%医院发生病人世病人属院摆设花圈、烧纸、设置灵堂等二、“医闹”原因分析是部分患者认“医闹”有利可图“不闹不赔闹就赔闹赔闹赔”现实情况80%以上患者及患者属出现医疗纠纷不愿通法律途径认走法律途径不但慢而且不定能得到理赔而利用“医闹”问题不仅快捷而且有利可图实际上多数情况下尽管医院及医生尽力而但有些属不理或假装糊涂不惜闹医患纠纷二是部分医人员沟通能力不够医疗是种特殊其特殊性表现高科技、高风险、病人体差异、医疗程不确定性因素多以及程与结往往不成正比等方面医疗行既有可能预期也有可能失所望部分医人员提供医疗程存与患者属沟通不够、释不清情况导致患者属对疾病治疗存认识上偏差三是别媒体对医疗纠纷报道不够客观部分媒体由缺乏对医疗工作高风险和局限性理片面地将医患关系理成商业流通消费行关系对医患矛盾加深无形起到了推波助澜作用甚至有媒体边倒地医院对立面旦出现医疗纠纷先入主地认是医院及医生责任医生只要释立刻就被舆论所淹没导致不明真相群众认患者死亡原因就是医疗事故就是医生失职四是政府管理缺少必要保护措施当前国医疗行业和医药行业混乱药品价格不合理、收费不确定和医疗分工不合理让医患矛盾进步激化然而现实患者往往会把矛盾终发泄到医院和医生身上医院和医生成了“替罪羊”外医疗卫生主管部门职责淡化没有建立起有效诉前机制医患旦发生纠纷处理不当也极易引起“医闹”三、思考对策医患沟通要政府、医疗机构(医人员)和患者三方共建、理和信任只要善待患者加强沟通设身处地地患者着想患者提供温馨、细心和耐心就会赢得患者对医疗机构(医人员)尊重和认才能建立起和谐医患关系、政府承担公共卫生和维护群众健康权益责任是构建和谐医患关系基础加快卫生事业发展努力群众“看病难、看病贵”问题是构建和谐医患关系根措施当前卫生工作存基矛盾是群众越越高卫生健康与医疗供应严重不足矛盾集表现群众“看病难、看病贵”医患关系不和谐医患矛盾、医患纠纷甚至产生“医闹”是这矛盾具体体现尽管目前绝多数医疗机构是公立医院但相当多医院正常运行主要靠提供医疗收取费用医院设备购置、规模扩依靠收费积累医疗收入由医院行支配这种机制所带直接就是医院分重济收入而忽视群众利益这也是造成医患关系紧张重要原因构建和谐医患关系必须坚持卫生事业广人民群众健康宗旨和公益性质发挥政府保障群众基医疗主导作用深化医疗体制改革强化政府对医疗行业监管力发展农村和社区医疗卫生事业、加强医院部管理是构建和谐医患关系保障建立和谐医患关系医护人员是关键首先医护人员要具备良医疗技术和职业道德这是取得病人信任前提其次要理和尊重患者患者接受疾病治疗期往往承受着很精神压力和济压力非常要医护人员理和关怀三要学会与患者沟通医患发生误与矛盾很程上是些医护人员缺乏沟通技巧导致四医人员形象和礼仪医院环境医人员仪表形象往往会给患者增加舒适感医人员对患者合适称呼是建立良沟通开端患者对热情、真诚、幽默、可信、责任心强医人员也会充满尊敬和信任3、患者理和包容是构建和谐医患关系关键医患关系和谐与否还要患者全面正确地理医生这职业些患者误以进了医院等进了保险箱认医院是治病病没治就是医院和医生错有些候医生要患者更多理和包容希望患者进医院看病不仅要看结还要看程如患者对医疗缺乏承担风险识对医疗效期望值高甚至超出当前医疗技术水平就很可能引起医疗纠纷只有社会对医护职业艰辛、繁重和高风险性给予充分理只有医患相理、相尊重才能真正构建起和谐医患关系、加强与新闻媒体沟通是构建和谐医患关系平台医疗卫生工作是社会关热也是新闻宣传焦医院要高重视与新闻媒体沟通及向媒体提供准确、全面信息让媒体及了披露真实情况发挥正确舆论引导作用对媒体揭露医疗卫生工作存问题医院要坚持不护短、不遮丑坚持正确对待、举反三积极主动地采取措施予以改进新闻媒体也要遵守职业道德要坚持正确舆论引导客观如实地报道医疗卫生活动不刻炒作别医疗纠纷事件与医院共努力构建和谐医患关系维护健康有序医疗秩序。
医闹事件的产生原因及解决对策
医闹事件的产生原因及解决对策医闹事件是近年来越来越常见的社会现象,它不仅给医生护士带来身体上的伤害,也对医疗机构和医疗行业的形象造成很大的影响。
医闹事件是什么原因引起的呢?我们该如何从根本上解决这个问题呢?一、医闹事件的产生原因1.知识水平偏低现今社会绝大多数人缺乏对疾病和健康的了解,医学知识水平较低,很容易受到网络上的虚假信息所误导和影响。
对于一些常见病、多发病,如感冒、发热等症状,患者可能会自己买药,甚至听信谣言和不可靠的偏方,这样不仅会延误病情,还可能带来更大的后果。
而当这些患者就医后无法获得他们所期望的效果时,他们容易变得焦虑和愤怒。
2.不合理期望与心理因素某些患者在就医过程中对于治疗效果的要求过高,极度不理性、盲目地追求完美治疗。
这些人对自己的身体状况和治疗方案存在一些偏见和误解。
一些疾病的病情转归本来是不可控制的,然而由于患者没有得到他们所期待的治疗效果,他们的心里就会有失落、沮丧、愤怒等负面情绪,这也可能引起医患矛盾。
3.有些医生服务态度不好或医疗质量差某些医生不够专业或服务态度不好,常常造成患者的不满。
当病患的权益被侵害,他们往往采取极端方式来维权,而这很容易演变成严重的医闹事件。
二、医闹事件解决对策1.加强医患沟通患者可以通过充分沟通来了解自己的病情和治疗方案。
医生在为患者诊治时,也要全面了解患者的生活环境、家族病史等,充分沟通,以便能够制定出满足患者的诊疗方案。
医生在就诊过程需要详细解释各项检查的含义和操作过程,并尽量避免使用专业词汇,以方便患者听懂和接受。
2.医患之间要建立互信关系医生要在工作中保持良好的心态,对于患者及其家属要认真细致,树立起和睦、互信、互敬的医患关系。
医患之间的信任关系是医疗工作的基础。
3.平等对话医生和患者应该保持平等的对话,要在避免言语暴力和过激言辞方面加强自我约束和体现专业素质,对极少数恶患的威胁和暴力行为要坚决的制止。
4.加强监管作为社会管理部门,应该建立健全的医患纠纷解决机制,维护医患权益。
医疗纠纷的成因与解决的对策及建议
医疗纠纷的成因与解决的对策及建议
医疗纠纷是指在医疗过程中出现的矛盾和争议,由于医疗领域的特殊性,医疗纠纷一旦发生,容易引起社会公众的广泛关注,给医疗机构和医务人员带来很大的负面影响。
医疗纠纷的成因主要有以下几个方面:
1.医务人员技术不足或操作不当;
2.医疗设备不合格或操作不当;
3.医疗环境不合理或不卫生;
4.医疗服务不周到或不专业;
5.患者自身因素。
为了避免医疗纠纷的发生,医疗机构和医务人员应该采取以下对策:
1.加强医务人员培训,提高技术水平;
2.规范医疗服务流程,加强医疗质量管理;
3.完善医疗设施和设备,确保设备安全有效;
4.关注医患情感沟通,提高患者满意度;
5.加强患者知情权教育,让患者了解诊疗方案及风险。
对于已经发生的医疗纠纷,应该积极采取以下解决对策:
1.诚恳道歉,积极协商解决;
2.及时启动纠纷调解机制;
3.依法处理,维护医疗秩序;
4.加强对医疗纠纷的预防和宣传教育,增强公众的医疗意识。
综上所述,医疗纠纷是一种常见的社会问题,需要医疗机构和医务人员在日常工作中加强管理和预防。
同时,对于已经发生的医疗纠纷,应该采取积极的解决对策,维护医患关系的和谐与稳定。
面试题如何看待医闹
面试题如何看待医闹医闹是指病患或其亲属因不满医疗结果或服务而采取暴力、威胁、诽谤等方式对医务人员进行恶意行为的行为。
医闹现象逐渐增多,给医疗机构及医务人员带来了严重的影响。
面对这一问题,我们应该从多个方面来详细分析医闹的原因以及如何看待和应对。
一、医闹的原因医闹现象的出现往往与以下几个方面有关:1.社会心态的变化:随着经济发展和社会进步,人们对健康的需求和期望逐渐增加,同时对医疗服务的满意度也提出了更高的要求。
然而,医疗资源的有限性和服务质量的不稳定性导致了患者对医疗行业的不满情绪逐渐升级,从而引发医闹事件。
2.权益保护问题:由于医废物医疗机构缺乏有效的权益保护机制,患者在就医过程中遇到意外或不满意的情况时,往往无法得到及时的解决和合理的赔偿。
面对医疗行业内部的权益争端,一些患者和其家属选择采取激烈手段来表达不满与抗议。
3.信息不对称:医学知识具有专业性和复杂性,患者在面对医疗问题时往往存在信息不对称的情况。
医生和患者之间的信任缺失,信息流通不畅导致了误解和争议,从而引发医闹事件。
二、如何看待医闹面对医闹事件,我们应秉持客观公正的态度,从多个角度来看待这一现象:1.保护医务人员合法权益:医务人员承担着重大的医疗责任,他们为患者提供医疗服务,良好的工作环境和积极的工作氛围对于他们的工作效率和服务质量至关重要。
因此,当医闹事件发生时,我们应该积极呼吁社会各界共同关注,加强对医务人员的保护,杜绝医闹事件的发生。
2.完善医疗服务体系:医疗服务质量的提高和医闹事件的减少密切相关。
通过加强医疗服务体系建设,提升医疗机构的服务质量,为患者提供更加优质、高效的医疗服务,同时建立健全的投诉处理机制和权益保护机制,这将有助于减少医闹事件的发生。
3.加强医患沟通和信任建设:医患关系的改善对于减少医闹事件有着重要意义。
医生和患者之间的沟通和信任是建立在信息的透明和真实性的基础上的。
医生应该倾听患者的需求,提供专业的医疗建议,并向患者全面解释医疗情况。
医患矛盾纠纷排查化解工作方案
医患矛盾纠纷排查化解工作方案1. 背景介绍医患矛盾纠纷是当前社会普遍存在的一个问题,严重影响了医疗服务质量和医患关系的稳定。
为了解决这一问题,制定一套科学有效的医患矛盾纠纷排查化解工作方案势在必行。
本文将从多个角度出发,探讨医患矛盾纠纷的原因、现状以及解决方案。
2. 医患矛盾纠纷的原因分析医患矛盾纠纷的产生有多种原因,主要包括以下几个方面:2.1 信息不对称患者对医疗知识了解不足,容易产生误解和不满。
医生在诊疗过程中,没有充分解释和沟通,导致患者对治疗方案和效果不信任。
2.2 医疗服务质量不高部分医院存在医疗资源不足、医生技术水平不够高、服务态度不友好等问题,导致患者对医疗服务不满意,产生纠纷。
2.3 利益冲突医疗行业存在利益链条,有些医生为了追求经济利益,可能会过度诊疗、开药等,导致患者负担过重,产生纠纷。
2.4 社会舆论影响部分媒体对医患矛盾纠纷进行报道时,可能存在片面性和夸大效应,导致社会舆论对医生产生负面影响,加剧了矛盾的发展。
3. 医患矛盾纠纷的现状分析医患矛盾纠纷在我国医疗系统中普遍存在,主要表现为以下几个方面:3.1 频发的医患纠纷事件近年来,各地频发医患纠纷事件,涉及医疗纠纷、医闹等问题,给医疗秩序和医患关系带来了严重影响。
3.2 患者维权意识增强随着法制建设的不断完善,患者的维权意识逐渐增强,对医疗纠纷的举报和投诉数量不断增加。
3.3 医生职业满意度下降医生面临着巨大的工作压力和责任,加之医患矛盾纠纷的频发,导致医生的职业满意度不断下降。
4. 医患矛盾纠纷排查化解工作方案为了有效排查和化解医患矛盾纠纷,可以采取以下措施:4.1 建立沟通平台建立医患沟通平台,加强医患之间的沟通和交流。
通过定期举办医患座谈会、开展健康教育活动等方式,加强医患之间的信任和理解。
4.2 完善医患教育加强医患教育,提高患者的医疗知识水平,增强患者的自我保护意识和能力。
医生也应加强专业知识的学习和培训,提高医疗服务质量。
浅析医闹的原因及对策
浅析医闹的原因及对策重点探讨“医闹”的特点,并结合实际,分析了“医闹”产生的原因,并针对性的提出意见和建议,为构建和谐醫患关系提供参考。
标签:医疗纠纷;医闹;医患关系近年来,医患矛盾日益突出,恶性事件时有发生,在医疗纠纷引起的伤医事件中,“医闹”在很大程度上扮演着推波助澜的作用,笔者主要从医闹的原因进行分析,并提出意见和建议,希望为构建和谐医患关系提供一些思路。
1医闹概念及特点1.1医闹是一种社会现象,为医患纠纷特殊关系下衍生物,普遍认为是指是受雇于医疗纠纷患者方,并与患方一起,采取在医院设灵堂、打砸财务、设置障碍患者就医、或者殴打义务人员、跟随医务人员,或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等,以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力,从中牟利,并以此作为谋生的手段的人[1]。
医闹并不是患者本人或家属,而是借炒作医疗纠纷进行商业运作获利的第三方,往往是医患矛盾的导火索,是社会的阴暗面,是社会不稳定因素之一。
1.2医闹的特点可概况为:(1)无业人员,团体行为,大多属于一个地区,平时在医院闲逛,一旦发现医疗纠纷后,由一个人牵头,相互通知,迅速到达医疗机构;(2)打着患方的旗号,上演要求医院赔偿的闹剧;(3)采取暴力手段意图达到其目的:(4)牟利目的明确。
2医闹的原因2.1社会因素“医闹”之所以成为一种职业的直接原因,缘于医患矛盾中双方不均等,出现争执后患者往往处于弱势的境地:一方面是信息的不对称,患者虽感觉治疗有问题,但很难掌握证据;另一方面是患者面对的常常不是一个医生或一个科室,而是一家财大气粗的医院,难以进行平等的对话;另外医疗仲裁委员会、事故鉴定委员会、医学会等这些部门在群众心中并非处于中立地位,导致正规的救济途径得不到认可,在此种情况下,帮患者“讨说法”的医闹职业应运而生;二是医疗体制改革尚处于探索阶段,政府投入不足,医院的公益性被弱化,医患关系被简单的演变为“买卖”关系,加上医保体系尚不完善,自费比例较高,一旦出现治疗不满意的情况,患者容易产生“人财两空”的感觉,往往就会通过“医闹”来达到心理满足[2]。
医疗纠纷的常见原因与防范对策 论述医疗纠纷产生的原因与解决对策
医疗纠纷的常见原因与防范对策论述医疗纠纷产生的原因与解决对策随着我国医疗改革的进展和深化,社会主义市场经济的稳步推动、患者法律意识和对医疗服务质量的要求及自我爱护意识增加,医疗服务市场消失了大量的医疗纠纷,影响了医院的正常进展。
因此,医疗纠纷的防范已成为各级卫生行政管理部门和医院必需予以重视和解决的紧迫问题。
1医疗纠纷的缘由1.1患方的缘由1.1.1 患者对医疗的期望值过高随着经济体制改革和产业结构的调整,大量失业下岗人员的生活水平比较低,医疗负担承受力量差,但对个体健康的要求并不低,因而对医务人员的医疗结果抱有更高的期望,久而久之他们形成了一种心态:医院犹如神圣的殿堂应当包治百病,不能治不好病,更不能死亡,否则医院就有责任。
并转而将责任归结于医务人员和医院,甚至提出苛刻要求。
1.1.2 患者对医疗行业的特别性和高风险性缺乏了解由于生命体的高度简单性,同一疾病在不同个体、或在不同的阶段都有不同的表现,并且个体之间又存在着太多的差异,而且某些症状又需要通过患者的主观描述来告知医生,患者的表达力量又受他的文化水平、精神状态、疾病的严峻程度的影响。
医生常常会遇到教科书上或诊疗常规上都不曾讲到的疑难病例,客观上医学界还有许多的疾病无法诊断,有许多的领域是未知数需要探究。
生命是如此的简单,医生时常无法阻挡疾病的进展或恶化。
对疾病的诊治始终存在着胜利和失败的可能。
由于患者及家属缺乏医学学问,对医疗的特别性和风险性熟悉不足,一旦消失不抱负的治疗效果,即可诱发医疗纠纷。
1.1.3 社会的诚信度下降所谓医患关系,最直接地讲是指医生与患者之间所建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。
患者担忧医生不好好治病,不负责任,敷衍了事,怀着戒备心理来就诊,而医生却担忧患者对自己的医疗行为无端指责、无理取闹。
人们之间的信任度降低了,相互之间的猜疑加剧了,结果是医患之间不能很好地协作,影响了治疗的效果,反过来又加剧了医患关系的恶化。
医疗纠纷管理中存在的问题及对策
医疗纠纷是指医患之间发生的因医疗行为而产生争议的问题。
医疗纠纷不仅给医患双方带来了经济损失,更给医院管理和医患关系带来了一定的压力。
在医疗纠纷管理中存在着一些问题,需要通过一定的对策来加以解决。
一、问题表现1.1 医疗纠纷事件频发,给医院形象和信誉造成了一定影响。
医疗事故频发不仅损害了医院的声誉,也使其在医患关系上处于被动地位。
医院的信誉受损,不仅会影响医院的患者数量和医疗质量,也会影响医生的工作积极性和医疗服务的质量。
1.2 医患之间矛盾激化,导致纠纷难以解决。
医患之间的矛盾是医疗纠纷产生的直接原因,矛盾激化往往导致纠纷的难以解决。
医患之间在交流、信任、尊重等方面存在不足,导致医患纠纷的产生。
医患之间的矛盾激化不仅会影响医院的正常工作秩序,也会影响医院的声誉和信誉。
1.3 医疗纠纷处理流程不够完善,导致纠纷难以化解。
医院在处理医疗纠纷时,流程不够完善,导致纠纷难以化解。
在纠纷发生后,医院在处理上存在着不公正、不透明的现象,导致纠纷难以化解。
医院在处理医疗纠纷时,应该建立一套完善的处理流程和机制,确保医患之间的权益得到保障。
二、对策建议2.1 完善医院内部管理体系,改善医疗服务质量。
医院需要建立一套完善的内部管理体系,加强对医疗服务的质量管理,确保医疗服务的安全可靠。
医院应该加强对医生的培训和考核,提高医生的专业水平和服务质量,从根本上减少医疗纠纷的发生。
2.2 加强医患交流和信任,改善医患关系。
医院应该加强医患之间的交流和信任,建立起良好的医患关系。
医院可以通过举办医患交流培训班、开展医患交流活动等方式,增进医患之间的了解和信任,有效化解医患纠纷。
2.3 健全医疗纠纷处理机制,保障医患合法权益。
医院应该建立一套完善的医疗纠纷处理机制,确保医患之间的合法权益得到保障。
在处理医疗纠纷时,医院应该严格按照法律规定和相关程序进行处理,确保公正、透明,有效化解医疗纠纷。
2.4 加强医疗纠纷预防意识,降低医疗事故发生率。
医闹问题产生的原因分析和对策探讨
医闹问题产生的原因分析和对策探讨成小平【摘要】近年来医患纠纷数量呈急剧上升趋势且医患双方冲突的激烈程度在不断升级。
可以说,医院不仅仅是对患者生理上的治愈,而且医护人员还要对患者做好充分的人性化疏导,以减少医闹事件的发生。
优化医疗保障体系可以通过培养医护人员的综合素质来达到提升医疗机构整体服务水平的效果。
进而,可以更好的为患者开展医治工作,增加患者的满意度。
然而,现阶段在医护人员对患者进行医疗护理工作的过程中,或多或少存在一些问题,产生了医患纠纷。
该研究通过综述医闹问题产生的原因,并针对此现状提出相应的改进意见,希望能为提升医护质量,减少医闹做出有益贡献。
%In recent years,the number of doctor-patient dispute rises sharplyand the Doctor-patient Conflict fierce degree not up-grade. It can be said, the hospital is not only to cure the patient physiology, and medical personnel but also to patients do humani-ty full grooming, to reduce the occurrence ofmedical dispute events. Optimization of medical security system through the compre-hensive quality training of medical personnel to improve the overalllevel of medical service effect. Thus, can be better for patients to carry outremedial work, increase patients' satisfaction. However, at this stage of the process of medical and nursing care to pa-tients in the medical personnel,more or less exists some problems, produced a medical dispute. The reasonthis paper produced by review of medical trouble problems, and aimed at thepresent status of corresponding improvements, hoping for promoting medi-calquality, reduce the medical trouble to make a useful contribution to.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】2页(P127-128)【关键词】医闹;原因;对策【作者】成小平【作者单位】湘乡市人民医院保卫科,湖南湘乡 411400【正文语种】中文【中图分类】R-051当今,新的医疗模式要求医疗机构的医护人员对患者身心的整体关心。
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“医闹”频发的原因分析及对策探讨通过从近年来恶性暴力伤医及“医闹”事件频发的现状入手,分析引起医患关系紧张的深层次问题,提出了政府引导、完善机制、有效缓解老百姓“看病难、看病贵”,媒体理性报道、正确导向以及医患双方加强沟通、重建信任才是有效解决医患问题和有效治理医患纠纷的根本对策。
标签:医闹;医患关系;分析;对策探讨[Abstract] Through the vicious violence in recent years,the medical and the current situa tion of “medical alarm” frequent events,analysis the cause of the doctor-patient relationship nervous deep-seated problems,puts forward the government guiding,perfecting the mechanism,effectively relieve people “a doctor” difficulty and high cost probl ems,media reported rational and correct guidance to both doctors and patients to strengthen communication,reconstruction and effectively solve the problem of doctor-patient trust is effective governance fundamental countermeasures of medical disputes.[Key words] Medical alarm;The doctor-patient relationship;Analysis;Countermeasures构建和谐医患关系是建设社会主义和谐社会的必然要求[1]。
然而,近几年来,围堵医院,刺死、打伤医护人员的恶性伤医及“医闹”事件频频发生,不仅影响医院正常的治疗、疗养环境,让一线的医护人员面临着越来越多的人身安全威胁,而且严重影响了医患关系的和谐,破坏了社会秩序的安全稳定。
1 现状2014年5月28日,甘肃省中医院创伤骨科门诊发生一起严重暴力伤医事件,这是自5月14日以来短短半个月时间内,甘肃省发生的第三起暴力伤医事件[2]。
2014年8月30日,在湖南省岳阳市第一医院急诊科,两名护士遭到殴打。
而就在此前的8月21日,因为发生在急诊科的一起伤医事件,岳阳市第二人民医院近百名医务人员集体上访市政府。
去年8月,从湘潭产妇死亡事件开始,在短短十几天,全国多地曝出医务人员受到恐吓甚至被袭击的事件[3]……中国医院协会发布的《医院场所暴力伤医情况调研报告》显示,2008年—2012年,发生“医闹”暴力伤医事件的医院从47.7%上升至63.7%,针对医务工作者的暴力袭击(包括口头辱骂、威胁、殴打甚至凶杀事件)每院平均数量从21起上升至27起,增幅几乎达到30%;因“医闹”暴力伤医事件造成财产损失的医院比例由58.0%上升至68.2%,损失金额在10万元以上的医院比例也由8.0%升至11.8%。
另有数据显示,2014年公安机关破获涉医刑事案件1 349起,刑事拘留1 425人,移送审查起诉347人,查处涉医治安案件4 599起,及时制止发生在医院的现行违法行为8 342次[4]。
2 原因分析医闹是指受雇于医疗纠纷的患者方。
其往往是医患矛盾的导火索,是社会的阴暗面,是社会不稳定因素之一。
近年来,国家已将“医闹”列入了严打的范围。
2013年国家11部委联合印发《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》;2014年公安部制定《公安机关维护医疗机构治安秩序六条措施》、国家六部委联合发布《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》,均在一定程度上打击了涉医违法犯罪活动,使一些职业“医闹”和暴力伤医行为有所收敛,起到了一定的震慑效果。
然而,医患关系的改善,仅仅靠法律和强制措施是不够的。
要从根本上解决医患矛盾,还需要对更深层次的问题,也就是从引起医患纠纷的源头入手,进行剖析和治理。
2.1 医改体制的深层次问题是导致医患关系紧张的根本原因2.1.1 老百姓“看病难、看病贵”问题尚未缓解南方周末记者采访的部分医界人士认为,频频发生的暴力伤医案尽管属偶发事件,但并非孤立存在,而是有更深层次的原因。
其中,大型公立医院的累年积弊及改革滞后,是医患矛盾激化最重要的制度因素。
医闹及暴力伤医案件频发,从根源上看,还是老百姓“看病难、看病贵”问题尚未缓解造成的。
由于历史原因,我国医疗资源来源单一,政府投入有限,医疗机构尤其是基层医疗机构普遍生存困难,只好自谋出路,用市场运作的方式经营管理医院,结果造成公立医疗机构公益福利性质淡化,同时,由于国家医疗卫生体制尚存在缺陷、医疗保障不完善或保障水平过低以及医疗行业管理存在漏洞等诸多原因,致使近些年公共卫生和基本医疗服务网底效应被削弱。
再加上有关医疗行为的法律法规尚不健全,对医院的监管缺乏力度,未使医疗机构的逐利行为和医疗服务方面的不规范行为得到有效的监管,个别医院多开检查,过度医疗,诱导医疗,开大处方,拿药品回扣等损害群众的行为没有得到及时控制,无形中为伤医及“医闹”事件设置了温床。
2.1.2 大医院人满为患,医务人员超负荷接诊问题突出由于卫生资源总量不足,布局不合理,医疗卫生资源尤其是优质医疗卫生资源主要集中在大中城市的大医院,广大农村和城市社区基层医疗机构医务人员不断流失,设备老化,房屋破旧,患病群众被迫到外地,到大医院求医问药,结果既造成大医院人满为患,名医生不堪重负,又容易延误患者病情,增加患者经济负担,从而引发医患矛盾。
据国家卫生计生委统计,2014年全年门诊量达到78亿人次,特别是大医院人满为患,有的医生每天要接诊100多位患者,不少医务人员长期处于过度劳累状态,精神压力也很大,难以满足所有患者需要,这也是医疗系统矛盾多发,易引发医患纠纷的重要诱因[5]。
2.1.3 药价及高值耗材价格虚高、导致“以药养医、以械养医”现象“以药养医、以械养医”有两层含义,一是医院创收主要不是靠医疗服务,而是靠销售药品,靠医疗器械检查赚钱;二是医生通过收取药品回扣和检查提成来提高收入。
“以药养医、以械养医”为医院和医生“开大处方”、“做过度检查”、进行“过度治疗”,以及“收取药品回扣”提供了理由,是医患关系紧张的重要原因之一。
全国政协委员、北京大学第一医院院长刘玉村表示,当前取消药品加成其实只能解决药价虚高的部分问题,我国一些药品的出厂价格明显高于相邻的其他国家;在高值耗材方面,同样一个吻合器在美国或日本仅售200美元,而在我国要卖到相当于1 000美元。
这也是导致医患矛盾的主要诱因之一[6]。
2.2 媒体对医院的负面报道加剧了医患之间的对立近些年,一些影视剧或是报刊杂志,总是把一些医院的负面东西放大,以此来吸引观众或读者的眼球。
比如,有些媒体大副热炒个别医院及个别医疗过程中的医疗事故,过分关注或夸大揭露医疗“黑幕”,挑动人们敏感的神经,加剧了医患之间的对立,伤害了医患之间的互信,导致了医患关系的紧张,为“医闹”和暴力伤医事件的滋生培植了土壤。
2.3 医疗信息的不对称是导致医患之间信任危机的重要原因医疗服务市场信息不对称现象主要表现在,由于医生和患者属于不同的经济利益主体,在无有效的约束时,医生会追求谋取最大利益而不顾患者利益,利用信息优势诱使患者消费过多的医疗服务及药品。
因为在患者生病时,患者本身很难或者根本不能确定需要什么样的医疗服务,都会在医生的安排下接受检查、服务及使用药品。
而医疗服务又是特殊的行业,具有很强的专业性,患者往往在不知道某项医疗服务的价格、替代方案的情况下接受服务。
此外,患者对于医疗服务的质量很难准确判断,在支付费用时也难以了解滞后的治疗效果。
医疗服务的这些特点使得医生和病人之间存在信息不对称,这种不对称是导致医疗服务领域中发生医患纠纷、消费不合理以及医患之间信任危机的重要原因。
3 “医闹”频发的对策探讨要从根本上杜绝“医闹”暴力事件的发生,必须从改变其发生的环境入手,“疏堵结合”。
因为“医闹”问题并非简单的医患矛盾,需要社会各方面力量共同努力形成合力。
3.1 政府引导,完善制度从根本上解决“医闹”问题,需要政府部门的合理引导,以及各项制度的日益完善。
政府部门加快医改步伐、解决深层次问题,完善多渠道的医疗纠纷解决机制,对于预防医疗纠纷恶性发展至关重要。
实际上,近几年来,国家已经在通过积极推进医药卫生体制改革、医保制度改革等一系列改革措施,进行积极探索,比如通过推行基层首诊双向转诊分级诊疗试点、创新全科医生制度、促进医疗资源合理利用等,对于解决医改体制引起医患纠纷的深层次问题,在一定程度上已渐显成效。
3.1.1 坚持以人为本,有效解决医疗费增长过快的问题从根本上解决老百姓“看病难、看病贵”这一难题,需要以科学发展观为指导,坚持以人为本,采取综合措施改革医疗卫生体制,建立和完善有利于提高全民健康水平的基本医疗卫生服务体系、从改革医院管理体制和运行机制入手,让医院回归公益性,有效解决医疗费增长过快问题。
公有医疗机构也应该坚持社会效益第一的原则,做到合理检查、合理医疗、合理收费。
政府办医疗机构要建立“惠民医疗区”,对困难群体提供成本价医疗服务。
创办“惠民医院”,为低收入阶层提供优惠的医疗服务;鼓励社会资本投资办医,满足不同层次的医疗服务需求,通过努力形成覆盖全民的医疗保障体系和行之有效的医药卫生监管机制,实现人人享有初级保健,真正解决“看病难,看病贵”的难题。
3.1.2 加强规划指导,推行基层首诊双向转诊模式自2014年10月初始,国家卫计委就启动分级诊疗试点,针对一些地区存在的优质资源过度集中、分布失衡、结构不合理等问题,提出要以加强规划指导、推进基层首诊负责制,创新全科医生制度,建立健全分级诊疗、双向转诊制度,形成基层首诊双向转诊模式,来促进医疗资源的合理利用,减轻医保支付负担,降低群众就医费用。
目前,这项政策已在全国各地推广展开,有望使“大医院人满为患、基层社区和乡村卫生院门可罗雀”的问题得到逐步改善和缓解。
3.1.3 实现宏观管理,进一步健全和完善医药卫生市场体系目前体现医务人员价值的收费标准普遍偏低,致使医院转而依赖药品和医用耗材收费来弥补;同时,在当前激烈的市场竞争中医疗机构要想立于不败之地,就难免出现追求高精尖技术和设备的倾向,因而忽视了适宜技术的应用,最终导致医务人员在医疗过程中过分依赖国外高值医用耗材的使用;再加上一些医疗机构为获得医疗业绩和效益,过分渲染某些疾病的危害性、新开展项目的先进性,扩大治疗、手术的适应证,并诱导患者接受,造成高额医疗费用下的低医疗效能。