对于医闹事件分析35页PPT
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医疗纠纷案例分析PPT演示课件
9/16/2019
35
• 3.如今医护人员的工作可以说是高强度、高压力、 高风险，全社会特别是媒体是否可以对医务人员 的工作环境给予更多的关注？比如，在我们感谢 节假日仍然坚守岗位的工作者时，是否也不应该 忘记医务人员？
9/16/2019
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• 医生自我保护31条是无奈还是无助？
• 1. 急诊科的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回 旋余地，如“黄疸原因待查”等。
9/16/2019
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• 13. 该下病危下病危，该下病重下病重，然后让家属签字。 若他死了，你有已通知家属的证据，若他侥幸活了，你更 不会有事，那显示了你的本事。但死亡通知你不要乱签， 上级和领导让你签的，要留下证据，必要时自己掏腰包复 印留证据，因为这涉及一些善后处理的法律事宜。
• 14. 全面书写手术前谈话，每项意外都可能导致死亡，并 详细向患者家属解释，如果他因被吓着了而不敢签字，你 宁肯不做这台手术。在这年月，风险大的手术别做，不讲 理的人别做，工作没做好的别急着做。
9/16/2019
4
2011年4月两天里，仅在一家医院就有三名医务人 员被打 4月2日 广东省人民医院急诊室 李医生（拳打） 广东省人民医院急诊室 邓医生（脚踢） 广东省人民医院急诊室 陈护士（掌掴） 思考： 医护人员是否加强擒拿格斗训练？？？
9/16/2019
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• 2011年5月5日 浙江台州黄岩新界村的 村民张某家属因医疗纠纷，纠集近百 名该村村民到台州市中心医院闹事， 严重扰乱了该医院的正常医疗秩序。 台州开发区警方接警后，派出60多名 警力处置该事件
• 15。若手术是你主刀，活写手术记录(我的阑尾手术记录 就基本上都是一样的，既未伤到周围组织器官，也无过多 出血，更无清除不彻底的记录文字)。若你是一助理，照 实记录并交由主刀大夫过目，他不同意就让他批改，重抄 后让他签字。
经典案例医疗事故纠纷ppt课件
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医疗机构是否存在过失，主要看医疗行为 是否违反了法定义务和约定义务。如果法律、 法规、规章、医疗操作常规、医疗服务合同 均没有明文规定操作规范的医疗行为造成了 患者的损害，就应当以一个医师应有的注意 义务为基准去判断是否存在过失。
《医疗事故处理条例》第11条规定，“在医疗活动中，医疗机构及医 务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时 解答其咨询。”本条规定是医疗机构及医务人员应该遵守的医疗服务职 业规范，是医疗机构应该履行医疗服务合同的附随义务，是医务人员应 恪守的职业道德，亦是患者享有医疗服务知情权的法律规定。在本案患 者极不信任的特殊背景下，医院对患者就有了相对一般病人更加谨慎的 注意义务，这种注意义务根源于已经建立的医患双方的医疗服务合同关 系，根源于医疗职业规范和患者不懂医疗技术规范的弱势地位及患者的 知情权。耿集医院不仅应告诉患者需住院进一步观察、检查，还有义务 向患者释明住院观察的理由，消除患者的误解和敌对情绪。未尽告知释 明义务，即是对医疗义务的违反，即是医疗机构的过失，自然应承担相 应的赔偿责任。所以，法院认定耿集医院对原告有相对一般患者更加谨 慎的告知释明职责是与原告享有的知情权相适应的，是对医疗机构普遍 存在的大处方、大检查、大剂量给患者造成的额外负担的必要限制，具 有重要的实践意义。
所以，耿集医院对原告的告知释明方式还存 在着疏漏，与公众和医疗职业规范对医院的 要求还有一定的差距，即原告的延误治疗与 耿集医院的门诊诊疗行为有一定的因果关系， 对原告的损失应承担一定的赔偿责任，按 35％比例赔偿为宜。综上，贾汪区法院于 2007年12月19日作出一审判决：徐州市 贾汪区塔山镇耿集医院赔偿李志铁医疗费、 误工费等各项损失合计2042.91元。
医疗纠纷案例分析ppt课件
2019/9/4
江苏剑桥人律师事2务3 所
案例四
注射过快至患者死亡
患方及法院： 1、违反护理规范、常规； 2、药物使用方式存在明显过错； 3、物质+精神损失。
处理结果： 医院承担10%责任，赔偿3.6万。
2019/9/4
江苏剑桥人律师事2务4 所
案例四
注射过快至患者死亡
案例引申：
1、护理基本知识的培训、掌握； 2、血液、特殊药物等滴注、推注等时间
2019/9/4
江苏剑桥人律师事2务9 所
案例六
眼部转移瘤
患方： 1、术前未做进一步检查； 2、术前谈话未告知转移癌等； 3、术中未做快速病理； 4、无手术适应症； 5、因手术导致癌灶迅速扩散。 处理结果： 医生切除眼部转移癌存在过错。违反了术前常规，侵犯 患方知情权。赔偿72551元。
2019/9/4
2019/9/4
江苏剑桥人律师事2务2 所
案例四
注射过快至患者死亡
患者女性，80岁，因“呼之不应半小时”入院，诊断 “急性左心衰、肺部感染等”； 医嘱：注射胺碘酮，并嘱“慢推”；
护士推药过程中因另一床位患者按铃，放下注射器离 开，另一护士看到后过来继续推注，前后共计五分钟。 注射完毕，患者嘴唇发紫，心跳骤停，抢救无效死亡。
2019/9/4
江苏剑桥人律师事4务2 所
案例十
新疆首例侵犯患者隐私权案
案例引申：
1、患方可复印的病历内容； 2、患方需要提供的材料； 3、主观内容、客观内容； 4、《侵权责任法解释》（草案）。
2019/9/4
江苏剑桥人律师事4务3 所
案例十一
二级医院、四级手术
高某，因“左手麻木”在一家二级医院行颈前C4／5、5／ 6椎间盘切除，C5椎体次全切，植骨融合，钛板内固定 术，后手术失败，病情不断恶化；
医疗事故典型案例分析PPT课件
癌无长期生存。
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根据《医疗事故分级标准（试行）》的精神， 在病人患有生存期很短的晚期癌症、或有其 他晚期严重疾病的情况下，不论患者的死亡 原因与医方的医疗过失之间的因果关系有多 大，医疗事故的责任度均为轻微责任，即为 一级甲等医疗事故、轻微责任、责任度10 % 。
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9
案例
男,60岁, 因上消化道大出血入院。检查 发现肝功能损害、，经Ｂ超发现肝脏肿块， 怀疑肝癌晚期。未做ＡＦＰ检查和ＣＴ。
配血时对血型有疑问，但仍输血。出现 溶血反应、休克。输给盐水、肌注非那根， 未用苏打。因经济问题和希望在家死亡而出 院，次日死亡。未尸检。
一年后发生纠纷。
医疗事故分析
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1
造成医疗事故的原因
１、技术能力不足 ２、疏忽 ３、管理问题 ４、环境因素 ５、职业伦理观念 ６、病人因素
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2
技术能力不足
技术水平不足
理论水平
操作水平
职业训练不足
思维方法：逻辑思维、推理
工作方法：程序
医患沟通技巧
观察能力
先天因素：人际沟通能力缺陷
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15
患者放弃治疗，与患者的死亡也有因果关系， 相关责任一方亦应承担责任。
也有人认为，患者的死亡原因主要是上消化 道大出血。这种情况下，由于死亡的原因主 要是原发疾病，医方的责任程度相应的要降 低，医方只承担次要或轻微责任。
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16
B超检查发现肝脏占位并诊断为肝癌。据统
患者入院时所患的上消化道大出血，也可 能导致患者死亡。在放弃对上消化道大出 血的有效治疗后，引起患者死亡的可能性 更大。
医(护)患纠纷和案例分析-PPT
❖ 媒体“亲弱势群体”
医疗纠纷产生得原因
❖ 80%医疗纠纷与沟通不到位有关,20%余医疗 技术有关
❖ 72%平均23秒后就打断说话,患者不间断陈述得 时间只有6秒
▪ 不会倾听 ▪ 打断患者说话 ▪ 对患者得病情做出主观判断 ▪ 改变谈话主体 ▪ 忽视患者心理
非理性维权行为产生得原因
❖ 对正确得解决方式缺乏信心
隐私高送别人” ❖ 最终引起纠纷
医患纠纷 案例解析与防范要点
❖ 解析
▪ 男方要求保护隐私权,女方主张知情权 ▪ 保护隐私应当以不对社会与她人构成威胁为前提 ▪ 当两者发生冲突时,衡量里布得标准就是个人平等兼顾
社会公众利益 ▪ 如果强调保护隐私就侵犯了女方得知情权
医患纠纷 案例解析与防范要点
❖ 防范要点
负” ,医院当即上报。 ❖ 患者呼吸困难,血氧下降,意识模糊
医患纠纷 案例解析与防范要点
❖ 解析
▪ 实施手术室,必须征得患者同意,并争取其家属或者关系 人同意并签字
▪ 遇到特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取 得医疗机构负责人或者被授权负责人员得批准后实施
▪
医患纠纷 案例解析与防范要点
意
案例8
❖ 患者于凌晨5时被人刺伤胸部, ❖ 病历记载:5:30患者出血较多,意识不清、血压测
不到,对光反射消失,瞳孔散大 ❖ 5:40建立静脉通道两条 ❖ 因伤势过重当日7:25经抢救无效死亡 ❖ 尸检结果:死因系她人用锐器刺伤肝脏、右肾,出
血过多死亡。 ❖ 家属要求封存病历,对救治处理产生怀疑
▪ 同意随着条件得变化而变化。 ▪ 妊娠黄体瘤属生理性得分娩后可自行消失。
医患纠纷 案例解析与防范要点
❖ 防范要点
▪ 就是否尽到风险预见义务 ▪ 就是否尽到风险告知义务 ▪ 就是否尽到风险回避义务
医疗纠纷产生得原因
❖ 80%医疗纠纷与沟通不到位有关,20%余医疗 技术有关
❖ 72%平均23秒后就打断说话,患者不间断陈述得 时间只有6秒
▪ 不会倾听 ▪ 打断患者说话 ▪ 对患者得病情做出主观判断 ▪ 改变谈话主体 ▪ 忽视患者心理
非理性维权行为产生得原因
❖ 对正确得解决方式缺乏信心
隐私高送别人” ❖ 最终引起纠纷
医患纠纷 案例解析与防范要点
❖ 解析
▪ 男方要求保护隐私权,女方主张知情权 ▪ 保护隐私应当以不对社会与她人构成威胁为前提 ▪ 当两者发生冲突时,衡量里布得标准就是个人平等兼顾
社会公众利益 ▪ 如果强调保护隐私就侵犯了女方得知情权
医患纠纷 案例解析与防范要点
❖ 防范要点
负” ,医院当即上报。 ❖ 患者呼吸困难,血氧下降,意识模糊
医患纠纷 案例解析与防范要点
❖ 解析
▪ 实施手术室,必须征得患者同意,并争取其家属或者关系 人同意并签字
▪ 遇到特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取 得医疗机构负责人或者被授权负责人员得批准后实施
▪
医患纠纷 案例解析与防范要点
意
案例8
❖ 患者于凌晨5时被人刺伤胸部, ❖ 病历记载:5:30患者出血较多,意识不清、血压测
不到,对光反射消失,瞳孔散大 ❖ 5:40建立静脉通道两条 ❖ 因伤势过重当日7:25经抢救无效死亡 ❖ 尸检结果:死因系她人用锐器刺伤肝脏、右肾,出
血过多死亡。 ❖ 家属要求封存病历,对救治处理产生怀疑
▪ 同意随着条件得变化而变化。 ▪ 妊娠黄体瘤属生理性得分娩后可自行消失。
医患纠纷 案例解析与防范要点
❖ 防范要点
▪ 就是否尽到风险预见义务 ▪ 就是否尽到风险告知义务 ▪ 就是否尽到风险回避义务
医疗事故案例分析1112月35页PPT
医疗事故案例分析1112月
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
分析
本案中，医生的过失行为对患者的肉体伤害不是主要的， 通过一个简单的手术即可以使其恢复正常。但10年的折 磨，10 年的精神痛苦却几乎要毁掉她一生的幸福，难道 这种精神的严重伤害不算是严重的危害吗？因此，医疗事 故中的损害事实不仅限于人身伤害，还包括精神损害。
第五，过失行为和损害结果之间必须有直接因果关系.因 果关系可分为单因单果、多因单果、单因多果和多因多果。 在许多医疗事故中，由于患者病情的复杂性、体质的差异 性和医务人员的技术水平以及其他一些人为的原因，致使 事故的发生多属于多因单果。
医疗事故分析会 2012.11.20
案例1
某卫生院值班医生由于家中有事，就让一位刚刚卫校 毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺 炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后， 病人家属找医生续下一瓶液体。该学生睡眼惺忪，在昏暗 的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液瓶，以为是那瓶已事 先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继 续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继 之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在 葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
分析
本案中，医生的过失行为对患者的肉体伤害不是主要的， 通过一个简单的手术即可以使其恢复正常。但10年的折 磨，10 年的精神痛苦却几乎要毁掉她一生的幸福，难道 这种精神的严重伤害不算是严重的危害吗？因此，医疗事 故中的损害事实不仅限于人身伤害，还包括精神损害。
第五，过失行为和损害结果之间必须有直接因果关系.因 果关系可分为单因单果、多因单果、单因多果和多因多果。 在许多医疗事故中，由于患者病情的复杂性、体质的差异 性和医务人员的技术水平以及其他一些人为的原因，致使 事故的发生多属于多因单果。
医疗事故分析会 2012.11.20
案例1
某卫生院值班医生由于家中有事，就让一位刚刚卫校 毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺 炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后， 病人家属找医生续下一瓶液体。该学生睡眼惺忪，在昏暗 的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液瓶，以为是那瓶已事 先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继 续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继 之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在 葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。
医疗纠纷案例分析ppt参考课件
2020/4/2
16
• 2 涉及医疗费用、价格问题纠纷；医疗成本的增加、社会因素、 大量贵重药物、高价检查均导致病人就医费用攀升。着完全没有 履行医务人员应尽的告知义务。面对目前不完善的医疗保障体系， 如何解决病人就医费用不断攀升，不仅是医院和医务人员本身自 律的问题，还应得到政府和全社会的关注，政府应从体制、机制 上着手解决患者“病看难、看病贵”的问题。
2020/4/2
3
1997年9月6日，雄县龙湾乡村民董妹华来到位于廊坊市的中国石油 天然气集团公司中心医院进行产前诊断，医院用超声波诊断后，出具 的诊断报告中称“胎心规律，外行完整，脊柱排列整齐”，医院也没 有明示董妹华继续进行复查。15天后，董妹华顺产下一个女婴。女婴 出生后后背有一鼓包，经雄县医院诊断为先天性脊柱裂，腰骶部脊膜 膨出。保定市残联批准其为肢体残疾一级。
2020/4/2
7
护理案例 • 住院老人走失 医院被判赔偿2.2万 • 出生四天婴儿被盗 医院管理存瑕疵赔三万 • 江西一护士因打错针而迫使孕妇剖宫产 • 住院老人溜回家后猝死 法院判医院赔2万 • 护士匆忙撞倒老人法院判决医院赔偿
2020/4/2
8
急救案例 • 因抢救器材不到位而死亡 医院赔偿近八万 • 小儿手术输液过量死于手术台 • 死者家属：救护车上居然无医生
2020/4/2
14
纠纷处理与防范
• 医疗纠纷 病员或其家属与医疗机构之间，因对诊疗护理过程发生的不良
后果及其产生的原因认识不一致而导致的分歧或争议。
2020/4/2
15
• 产生纠纷的原因
• 1、涉及医疗技术疗效问题纠纷；医疗技术及疗效争议是导致 纠纷常见原因。技术问题多见的有用药或手术后疗效不佳， 产生相应的并发症等。这类纠纷虽不完全属医疗过失，但给 患者心理造成了错觉，由于延长了住院时间，医药费骤增， 疗效欠佳，患者或家属提出疑义。从理论上讲影响疗效的因 素是多方面的，不排除个体差异及其他非可控因素。但患者 往往不能接受医院的解释，处理起来棘手被动。
医疗暴力的原因分析与防范对策PPT课件
死者家属要求停业三月 违约赔300万
法律人士协议是否有效，有待商榷
案例1：不满医院收费打护士
• 3月21日中午，合肥市第三人民医 院的金护士正在值班。朱女士是附近某店 女老板，当时是驾驶奔驰跑车来到医院吊 水的。朱女士要了床位，因为时间已过12 点，金护士加收了12元的急诊费和床位费。 朱女士的亲友已经把费用交了，但是朱女 士找到金护士理论，后来就发生了争执， 朱女士动手打了金护士。对于打人原因， 朱女士认为医院在乱收费。
案例4：扎针不中“送药慢”护士遭拳脚相 向
•
2010年5月19日晚，患儿家长贾某带1 岁多的儿子到海南省人民医院龙华门诊儿 科输液室输液，因护士2次扎针未能成功， 患儿家长极为不满，继而对护士大打出手， 造成护士人中、脸颊等多处受伤。 • 2011年年底，海口市人民医院急诊科 护士小汪被病人家属掐住脖子，险些窒息， 一度进行急救，起因是病人嫌其送药慢了。
医疗暴力的原因着《执业医师法》、《护士条例》以及
《医疗事故处理条例》等相关医疗法规的颁布实施， 公民对法律意识不断增强以及对医疗服务需求的逐 渐提高，医患之间对医疗服务认识上的偏差和
误解正在增大，使得医疗纠纷逐年上升，医疗暴
力事件频频发生，医院为此给予的赔偿越来越多， 成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。
案例3：
• 2009年2月26日晚21时左右，犯罪嫌疑人 左逢源来到庆阳市人民医院住院部，找因 交通肇事受伤住院的白某协商赔偿事宜， 因白某已转科，左逢源在询问该楼层值班 护士张莉时，与其发生口角。左掷物打张 莉未果，被劝开，后在住院部8楼找到白某 协商后返家。因左对张莉与其发生口角一 事心怀不满，遂二次折返至市人民医院10 楼护士站，持一把折叠式单刃刀猛刺张后 背左侧，致张倒地后抢救无效死亡。
医闹问题研究PPT课件
三、现有纠纷解决制度失灵
从立法和实践层面来看，多 元的社会纠纷解决机制是存 在的。例如解决医疗纠纷的 有和解、调解、诉讼等机制。 在多种机制中，司法机制又 是最公正、最权威的一种机 制。司法公正是社会公正的 最后一道防线。然而，我国 司法体制不完善，在出现医 疗纠纷以后，下列问题的存 在往往而使患方对司法途径 也望而却步：
舆 论 导
激化
产生
向
医 沉默，无公民意识 公 闹 态度不一，众说纷纭 众
恐慌
医
体制问题
生 为保名誉，医院出头协商赔偿 医学专业性强，解释沟通受
“医闹”频发的体制原因
如果将“医闹”的发生归结到患方 道德水平不高、法制观念不强等原 因，则无异于回避真正的问题所在。 制度建设不仅具有利益平衡和保障 的功能，而且，还具有唤醒和强化 人们规范意识的功效。真正对我们 改进现状有价值的，是相关制度的 合理安排。目前，相关制度的设置 不足，是当下“医闹”频发的体制 原因，其表现主要在以下方面：
国家公共卫生经费支出
1978年，我国卫生总费用的构成中，政府 预算支出32.2%，社会卫生总支出47.4%
2000年，卫生总费用的构成中，政府预算 支出比例达到最低为15.5%，社会卫生总支 出25.6%
2006年，卫生总费用的构成中，政府预算 支出为18.1%，社会卫生总支出32.6%
注：个人现金占总支出比例由1978年的20.4%上升到了2006年的49.3%
2．成本高
对于中国普通民众特别是弱势群体而言，司法途径是最基本的保障， 但是2002年颁布的《医疗事故处理条例》却以其高额的成本阻死了人们 的这条出路。
以一个浙江省的未结婚25岁年轻人张某于2006年在医疗事故中死亡 为例，笔者将死者家属通过诉讼措施的所产生的诉讼成本及诉讼收 益（以直接有形经济损益分析，不包括社会成本核算）进行分析： 诉讼成本核算： 1、鉴定费；2500元+再次鉴定费3000元 2、法院诉讼费；（一审）5000元，城镇居民为10000元（实际会按 人身损赔司法解释来确定赔偿数额） 3、律师代理费；10000元 4、交通费（鉴定及诉讼中支出）；2000元 5、误工费（鉴定及诉讼中误工）；1000元 6、因购买公正而支出费用；0~10000元 以上合计为23500元~33500元，城镇居民为28500元~38500元。
医院医疗纠纷原因分析和防范精选PPT
管理因素
质量控制措施不完善，差错和失误成为纠纷的 源头
医疗器械管理不严格（如钢板断裂） 对人员管理不到位，责任追究不及时、处理不
坚决，达不到警示效果 个别人无相应资质上岗，超范围收治病人延误
病情等
医务人员因素（一）
法律意识欠缺，对患者的自主权、选择权、知 情权、隐私权、监督权尊重、保护不够；医疗 操作中执行有关法律法规和技术规范不严格； 医疗文书书写不严谨；医疗证据保留不完善。
责任意识不强，主要表现在查房不深入，掌握 病情不及时，手术准备不充分，病历记录不完 整，对病人诉求不重视等
医务人员因素（二）
技术水平欠缺，操作不熟练，基本功不扎实， 医疗经验不足，造成误诊误治，出现医疗差错 、医疗缺陷。
医患间缺乏有效沟通（60﹪医疗，80%护理） 有些医务人员与患者疏于沟通，是患者感觉不 被重视，而致感情受挫，产生对立情绪诱发医 疗纠纷，特别是履行告知义务不到位，一旦治 疗未达到患方预期目的，就会归责与医务人员
同年2月2日，万某经抢救无效死亡。
利益矛盾（滥用检查、开大处方），侵害患者权益 医疗纠纷前的预防管理，狠抓医疗纠纷发生风险源头控制
质量控制措施不完善，差错和失误成为纠纷的源头 但在对万某使用硝酸甘油时医院存在告知不完善的医疗缺陷，理论上不能排除硝酸甘油对万某死亡有一定的促进作用。
媒体对医疗纠纷、事故个案报道，对医疗行业产生负 对高医质疗 量效高果水期平望医值疗过服高务，供对给医相疗对服不务足的，特患殊者性对缺医乏疗认机识构信任度和安全感降低 面影响，误导社会心理，医患关系紧张，患者的过度 法院认为，医疗机构对损害的发生具有主观过错是其承担侵权责任的依据之一，如果患者身体因医疗机构非医疗事故的行为受到损害
医院医疗纠纷原因分析和防范
医疗纠纷分析总结【PPT课件】
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三、违反法律、法规、规范的解读
1.违反《侵权责任法》第五十五条
♦医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和治疗措施。 需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应向患者说明医 疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜 向患者说明的，应向患者的近亲属说明，并取得其书面同 意。 ♦医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构 应当承担赔偿责任
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三、违反法律、法规、规范的解读
4.违反《病例书写基本规范（2010年版）》第十三条
♦ 门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录 ♦初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现 病 史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果， 诊断及治疗意见和医师签名等。 ♦复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、 病史、 必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医 师签名等。
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三、违反法律、法规、规范的解读
5.违反《执业医师法》第十四条 ♦ 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机 构中按照注册的 执业地点、执业类别、执业范 围执业，从事相应的医疗、预 防、保健业务 ♦未经医师注册取得执业证书，不得从事医师 执业活动
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三、违反法律、法规、规范的解读
6.违反《注册暂行办法》第十九条 ♦ 医师在办理变更注册手续过程中，在《医师 执业证书》原注册事项已被变更，未完成新的 变更事项许可前，不得从事执业活动
案例6：插管全麻出现环杓关节脱位的少见并发症， 患者声音嘶哑，当事医院不具备诊疗（未 能认识此种并发症）此种情况的能力，也 未进一步寻求外院专家会诊或转院进一步 诊断与治疗
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皮肌炎图片——皮肌炎的症状表现
• 皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、 心、肺、肾等多脏器严重损害的， 全身性疾病，而且不少患者同时 伴有恶性肿瘤。它的1症状表现如 下：
三、违反法律、法规、规范的解读
1.违反《侵权责任法》第五十五条
♦医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和治疗措施。 需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应向患者说明医 疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜 向患者说明的，应向患者的近亲属说明，并取得其书面同 意。 ♦医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构 应当承担赔偿责任
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三、违反法律、法规、规范的解读
4.违反《病例书写基本规范（2010年版）》第十三条
♦ 门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录 ♦初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现 病 史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果， 诊断及治疗意见和医师签名等。 ♦复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、 病史、 必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医 师签名等。
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三、违反法律、法规、规范的解读
5.违反《执业医师法》第十四条 ♦ 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机 构中按照注册的 执业地点、执业类别、执业范 围执业，从事相应的医疗、预 防、保健业务 ♦未经医师注册取得执业证书，不得从事医师 执业活动
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三、违反法律、法规、规范的解读
6.违反《注册暂行办法》第十九条 ♦ 医师在办理变更注册手续过程中，在《医师 执业证书》原注册事项已被变更，未完成新的 变更事项许可前，不得从事执业活动
案例6：插管全麻出现环杓关节脱位的少见并发症， 患者声音嘶哑，当事医院不具备诊疗（未 能认识此种并发症）此种情况的能力，也 未进一步寻求外院专家会诊或转院进一步 诊断与治疗
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皮肌炎图片——皮肌炎的症状表现
• 皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、 心、肺、肾等多脏器严重损害的， 全身性疾病，而且不少患者同时 伴有恶性肿瘤。它的1症状表现如 下：
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