卵圆孔封堵介绍 ppt课件
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卵圆孔未闭演示
分类
定义与分类
遗传因素
家族中有卵圆孔未闭患者，后代患病概率增加。
环境因素
孕期感染、药物使用不当、辐射暴露等环境因素也可能导致胎儿卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭的病因
单纯性卵圆孔未闭
多数患者无症状，仅在体检时发现心脏杂音。部分患者可能出现疲劳、呼吸困难等症状。
复杂性卵圆孔未闭
患者可能出现脑卒中、偏头痛、晕厥等症状，严重者可导致心力衰竭。
治疗方法
手术治疗
对于较大的卵圆孔未闭，如有明显的血流动力学异常，或并发其他心脏畸形时，可考虑手术治疗。手术方法包括经导管封堵术和外科手术治疗。
介入治疗
介入治疗是一种新型的治疗方法，通过股静脉穿刺，将封堵器送至心脏缺损部位，以关闭卵圆孔未闭。
预防措施
定期进行心电图和超声心动图等检查，及时发现卵圆孔未闭的存在，并监测其发展情况。
定期检查
积极控制高血压、高胆固醇、糖尿病等危险因素，以降低卵圆孔未闭的发生和恶化。
控制危险因素
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防卵圆孔未闭的发生。
健康生活方式
过度劳累可能会加重心脏负担，因此，卵圆孔未闭患者应注意适当休息，避免过度劳累。
避免过度劳累
04
疾病护理与康复
3
利用超声波观察心脏结构和功能，评估心腔大小、室壁厚度、瓣膜功能等。
超声心动图
将探头从食管插入，更接近心脏，能更清晰地观察心脏结构和功能。
经食管超声心动图
利用三维图像技术显示心脏结构和功能，提供更直观的图像。
实时三维超声心动图
03
治疗与预防
药物治疗
对于卵圆孔未闭患者，一般采用药物治疗，如抗凝剂和溶栓剂等，以降低血栓形成的风险。
定义与分类
遗传因素
家族中有卵圆孔未闭患者，后代患病概率增加。
环境因素
孕期感染、药物使用不当、辐射暴露等环境因素也可能导致胎儿卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭的病因
单纯性卵圆孔未闭
多数患者无症状，仅在体检时发现心脏杂音。部分患者可能出现疲劳、呼吸困难等症状。
复杂性卵圆孔未闭
患者可能出现脑卒中、偏头痛、晕厥等症状，严重者可导致心力衰竭。
治疗方法
手术治疗
对于较大的卵圆孔未闭，如有明显的血流动力学异常，或并发其他心脏畸形时，可考虑手术治疗。手术方法包括经导管封堵术和外科手术治疗。
介入治疗
介入治疗是一种新型的治疗方法，通过股静脉穿刺，将封堵器送至心脏缺损部位，以关闭卵圆孔未闭。
预防措施
定期进行心电图和超声心动图等检查，及时发现卵圆孔未闭的存在，并监测其发展情况。
定期检查
积极控制高血压、高胆固醇、糖尿病等危险因素，以降低卵圆孔未闭的发生和恶化。
控制危险因素
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防卵圆孔未闭的发生。
健康生活方式
过度劳累可能会加重心脏负担，因此，卵圆孔未闭患者应注意适当休息，避免过度劳累。
避免过度劳累
04
疾病护理与康复
3
利用超声波观察心脏结构和功能，评估心腔大小、室壁厚度、瓣膜功能等。
超声心动图
将探头从食管插入，更接近心脏，能更清晰地观察心脏结构和功能。
经食管超声心动图
利用三维图像技术显示心脏结构和功能，提供更直观的图像。
实时三维超声心动图
03
治疗与预防
药物治疗
对于卵圆孔未闭患者，一般采用药物治疗，如抗凝剂和溶栓剂等，以降低血栓形成的风险。
卵圆孔未闭课件
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10、阅读一切好书如同和过去最杰出 的人谈 话。2021/3/292021/3/292021/3/293/29/2021 11:44:31 AM
•பைடு நூலகம்
11、越是没有本领的就越加自命不凡 。2021/3/292021/3/292021/3/29Mar- 2129-M ar-21
•
12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人 的错儿 。2021/3/292021/3/292021/3/29Monday, March 29, 2021
鉴别诊断
卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别，主要通过 心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食道 超声下显示房间隔上有小的连续中断，房间隔上 的连续中断多半>4 mm
卵圆孔未的治疗方法
➢以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。手术治疗的 成功率高，病死率很低，但创伤大，可能会出现 心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并 发症，因此，近年来已很少采用 ➢随着科技的进步，尤其是心导管技术的发展，相 当一部分左向右分流先天性心脏病(如动脉导管未 闭、房室间隔缺损)可经介入治疗根治。 ➢近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开 放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。
PFO与不明原因卒中
➢卵圆孔未闭性卒中在血管造影上通常 表现为单一皮质病变或在椎基底动脉发 生多发小的缺血性病变 ➢卵圆孔未闭性卒中血管再通率显著低 于房颤性卒中（来自韩国首尔大学 Asan 医疗中心的 Bum Joon Kim 博士等人进 行了一项研究）
PFO与不明原因偏头 痛
➢偏头痛患者PFO的发生率为30%-40%，有 先兆偏头痛（MA）患者更达48%-70%，皆 高于正常人群发生率。 ➢MA患者心内右向左分流的患病率显著高于 正常人群，与CS的患病率相当。 ➢PFO致MA机制推测：静脉微血栓矛盾栓塞； 化学物质如5羟色胺等未经肺循环清除，触发 偏头痛。PFO封堵可减少偏头痛发作，
卵圆孔未闭课件演示课件
药物治疗
1
药物治疗是卵圆孔未闭的首选治疗方法，主要 通过口服或静脉注射抗凝药物，降低血液粘稠 度，减少血栓形成的风险。
2
长期口服华法林是常用的药物治疗方案，可以 有效降低脑卒中发生的风险。
3
新型口服抗凝药物如利伐沙班、达比加群酯等 也可用于治疗卵圆孔未闭，具有更强的抗凝效 果和更少的不良反应。
介入治疗
改善生活习惯
规律作息
养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
控制情绪
学会调节情绪，避免过度焦虑、抑郁等负面情绪影响身体健康。
合理饮食和锻炼
均衡营养
保持均衡的饮食结构，多吃蔬菜水果，摄入足够的营养素。
适当锻炼
根据自身身体状况选择适当的锻炼方式，增强身体素质和免 疫力。
05
卵圆孔未闭的病例分享
与卵圆孔未闭相关的诊疗技术和前沿研究。
与卵圆孔未闭相关的社会资源和支持体系。
THANKS
谢谢您的观看
其他症状
部分PFO患者可伴有呼吸困难、晕 厥等其他症状。
02
卵圆孔未闭的检查和诊断
卵圆孔未闭的常规检查
常规心电图检查
心电图是诊断卵圆孔未闭的常规检查方法，可检测出卵圆孔未闭引起的右心房和 右心室病变。
超声心动图检查
超声心动图是一种无创性检查方法，可以检测出卵圆孔未闭的大小、位置、形态 以及与周围结构的关系。
卵圆孔未闭的治疗方案和效果患者和家属需要了解的病情程度和治疗方案。
患者和家属需要了解的护理和康复方法。
患者和家属需要了解的病情监测和复查项目。
患者和家属需要了解的注意事项和预防措施。
与卵圆孔未闭相关的其他问题探讨
与卵圆孔未闭相关的并发症和后遗症。
卵圆孔未闭封堵技巧
卵圆孔未闭封堵技巧《聊聊卵圆孔未闭封堵那些事儿》咱今儿个就来唠唠卵圆孔未闭封堵这个话题，说真的，这里面的门道可多着呢！你说这卵圆孔未闭吧，好多人听到都一头雾水，“这是啥玩意儿啊？”嘿，其实它就像是心脏里的一个小“窗户”没关严实。
咱得想法子把这个“窗户”给修好喽，这就是卵圆孔未闭封堵啦。
那为啥要封堵它嘞？这就好比你家房子有个小漏洞，你说你要不要补一补？不然风啊雨啊的不就都灌进来啦。
这卵圆孔未闭也是一样，不封堵的话可能会带来一些让人头疼的问题呢。
说到封堵技巧，那可真是八仙过海，各显神通咯！医生们就像是心脏界的“超级英雄”，用各种奇妙的方法来搞定这个小麻烦。
首先呢，得找准位置，就好像你打靶得瞄准了才行。
医生得通过各种高科技手段，把这个“窗户”的位置找得准准的，一点都不能含糊。
然后嘞，就是选择合适的封堵器啦。
这封堵器就像是一个小补丁，得严丝合缝地把“窗户”给堵上。
要是选得不合适，那不就白折腾啦。
做封堵手术的时候，医生那可真是全神贯注，小心翼翼。
就像是在走钢丝一样，一点差错都不能有。
咱就想象一下，医生就像是一个高超的杂技演员，在那么小的心脏里表演着精彩的“封堵大戏”。
不过啊，可别以为这就结束啦。
术后的护理也很重要呢！得好好休息，不能太劳累，就好像车跑完长途得好好保养一样。
想想看，把一个小小的卵圆孔未闭给成功封堵掉，这得让多少人免受病痛的折磨呀。
医生们就像是心脏的守护者，用他们的智慧和技术，为我们的健康保驾护航。
总之呢，卵圆孔未闭封堵可不是件简单的事儿，但有了医生们的精湛技艺，咱们也不用太担心。
大家要是遇到这种情况，一定要听医生的话，好好配合治疗。
相信只要我们和医生一起努力，一定能把这个小麻烦给解决掉，让我们的心脏重新恢复活力！哈哈，让我们一起为健康加油吧！。
卵圆孔未闭的治疗及护理ppt课件
卵圆孔未闭的治疗及护理
红色箭头显示为 动脉血，蓝色箭头为 静脉血，如果卵圆孔 未闭，左心房的动脉 血会分流到右心房， 右心房的静脉血进入 左心房，最终主动脉 输出的血液含氧量降 低，到一定程度，可 以引起身体不适。 •
•
卵圆孔，是胎儿时期左右心室之间的 一个通道，来自母亲的脐静脉血也正是经 此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到 全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营 养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭， 左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝 边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全 闭合一般要到出生后5―7个月。若年龄>3岁 的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。
健康教育
• 介绍卵圆孔未闭的相关知识
• 合理安排患儿饮食，耐心喂养
• 建立合理的生活制度
• 强调预防感染的重要性（加强护理，按时预防接
种，按医嘱合理用药）
• 鼓励与正常儿童接触，建立正常社会行为 方式
• 7 术后第二天做胸部X线检查，心电图和超 声心电图的检查，观察封堵器的位置及有 无残余分流。 • 8 感染 加强感染性心内膜炎的预防，术 后按医嘱使用抗生素3~5天，注意监测体温 的变化。 • 9 出院指导术后3个月内避免剧烈活动，防 止封堵器脱落，注意保暖，减少上呼吸道 感染。遵医嘱服用抗凝药，定期复查。
• 4 术后平卧于床。 • 5 先天性心脏病介入诊疗术经静脉进入导 引钢丝，球囊，伞状闭合器等操作，易造 成血管内膜损伤而致血栓形成。另外术后 包扎过紧，时间过长也易导致血栓，所以 要求密切观察足背动脉搏动情况，皮肤的 温度，颜色，感觉等，防止栓塞，供血障 碍而导致坏死。 • 6 .注意排尿时间及数量
•
卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在 着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下 列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状：① 下肢深静脉或盆腔静脉的血栓；②潜水病或减压 病所致的空气栓子；③手术或外伤后形成的脂肪 栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患 者其再发的危险性依然很高。因此，针对病因治 疗，封闭高危人群的开放的卵圆孔，有望降低患 者的发生率。另外，卵圆孔未闭与减压病、偏头 痛等的发病有关，闭合卵圆孔可能有益于上述患 者。
红色箭头显示为 动脉血，蓝色箭头为 静脉血，如果卵圆孔 未闭，左心房的动脉 血会分流到右心房， 右心房的静脉血进入 左心房，最终主动脉 输出的血液含氧量降 低，到一定程度，可 以引起身体不适。 •
•
卵圆孔，是胎儿时期左右心室之间的 一个通道，来自母亲的脐静脉血也正是经 此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到 全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营 养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭， 左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝 边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全 闭合一般要到出生后5―7个月。若年龄>3岁 的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。
健康教育
• 介绍卵圆孔未闭的相关知识
• 合理安排患儿饮食，耐心喂养
• 建立合理的生活制度
• 强调预防感染的重要性（加强护理，按时预防接
种，按医嘱合理用药）
• 鼓励与正常儿童接触，建立正常社会行为 方式
• 7 术后第二天做胸部X线检查，心电图和超 声心电图的检查，观察封堵器的位置及有 无残余分流。 • 8 感染 加强感染性心内膜炎的预防，术 后按医嘱使用抗生素3~5天，注意监测体温 的变化。 • 9 出院指导术后3个月内避免剧烈活动，防 止封堵器脱落，注意保暖，减少上呼吸道 感染。遵医嘱服用抗凝药，定期复查。
• 4 术后平卧于床。 • 5 先天性心脏病介入诊疗术经静脉进入导 引钢丝，球囊，伞状闭合器等操作，易造 成血管内膜损伤而致血栓形成。另外术后 包扎过紧，时间过长也易导致血栓，所以 要求密切观察足背动脉搏动情况，皮肤的 温度，颜色，感觉等，防止栓塞，供血障 碍而导致坏死。 • 6 .注意排尿时间及数量
•
卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在 着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下 列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状：① 下肢深静脉或盆腔静脉的血栓；②潜水病或减压 病所致的空气栓子；③手术或外伤后形成的脂肪 栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患 者其再发的危险性依然很高。因此，针对病因治 疗，封闭高危人群的开放的卵圆孔，有望降低患 者的发生率。另外，卵圆孔未闭与减压病、偏头 痛等的发病有关，闭合卵圆孔可能有益于上述患 者。
卵圆孔封堵介绍ppt课件
卵圆孔封堵介绍
卵圆孔末闭的解剖学
卵圆孔未闭示意图：胎儿 期，为了维持左心的血液 循环，继发房间隔的下缘 和原发房间隔的上缘虽然 互相接触，但并不融合。 原发房间隔如同瓣膜，只 允许血液自右向左转流。 婴儿出生后左心房压力大 于右心房，使卵圆孔的瓣 膜紧贴继发房间隔从而关 闭卵圆孔。但有时闭合并 不完全，即引起PFO，特 殊情况下引起异常的右向 左分流
卵圆孔末闭的治疗(一)
PFO或房间隔瘤未并发其他异常没有治疗意义。 但以下情况需要给予治疗: 1．当静脉血栓与右心房压升高同时存在时，通 过PFO的反常血栓就可能发生，井导致卒中和外 周动脉栓塞。 2．PFO并发脑卒中或HIA无其他原因解释缺血性 脑卒中的患者。 3．较大的PFO(＞25个微泡)。 4．具备发生反常栓塞的三联症：PFO、静脉血栓、 右心房压升高
卵圆孔末闭的临床意义 (三)
反常栓塞的意义 脑卒中 高凝状态亦为反常栓塞发病的重要因素之一 有一些肺栓塞病例甚至可见右心房血栓穿过未闭 的卵圆孔伸入左心房，成为所谓的“impending反 常栓塞” 患神经型减压病的潜水员中，PFO的发生率高于 末发病者，并且发病的潜伏期缩短 PFO与偏头痛的发作有关，特别是有发作先兆的 偏头痛患者
卵圆孔末闭的临床意义 (四)
超声显示一大的血栓（长箭头）横跨PFO 及房间隔瘤（短箭头）
A.短轴观；B.水平长轴观。RA：右心房； LA：左心房；RV：右心室；AO：主动脉； IAS：房间隔
卵圆孔末闭的诊断
右心导管检查 心脏超声 其他检查:的神经影像学特证类同于其他原 因的脑栓塞：①皮质动脉闭塞。②梗死出 现在主干动脉的供血区，往往超过一个脑 叶。②更易影响后循环，出现枕叶及幕下 梗死
卵圆孔末闭的解剖学
卵圆孔未闭示意图：胎儿 期，为了维持左心的血液 循环，继发房间隔的下缘 和原发房间隔的上缘虽然 互相接触，但并不融合。 原发房间隔如同瓣膜，只 允许血液自右向左转流。 婴儿出生后左心房压力大 于右心房，使卵圆孔的瓣 膜紧贴继发房间隔从而关 闭卵圆孔。但有时闭合并 不完全，即引起PFO，特 殊情况下引起异常的右向 左分流
卵圆孔末闭的治疗(一)
PFO或房间隔瘤未并发其他异常没有治疗意义。 但以下情况需要给予治疗: 1．当静脉血栓与右心房压升高同时存在时，通 过PFO的反常血栓就可能发生，井导致卒中和外 周动脉栓塞。 2．PFO并发脑卒中或HIA无其他原因解释缺血性 脑卒中的患者。 3．较大的PFO(＞25个微泡)。 4．具备发生反常栓塞的三联症：PFO、静脉血栓、 右心房压升高
卵圆孔末闭的临床意义 (三)
反常栓塞的意义 脑卒中 高凝状态亦为反常栓塞发病的重要因素之一 有一些肺栓塞病例甚至可见右心房血栓穿过未闭 的卵圆孔伸入左心房，成为所谓的“impending反 常栓塞” 患神经型减压病的潜水员中，PFO的发生率高于 末发病者，并且发病的潜伏期缩短 PFO与偏头痛的发作有关，特别是有发作先兆的 偏头痛患者
卵圆孔末闭的临床意义 (四)
超声显示一大的血栓（长箭头）横跨PFO 及房间隔瘤（短箭头）
A.短轴观；B.水平长轴观。RA：右心房； LA：左心房；RV：右心室；AO：主动脉； IAS：房间隔
卵圆孔末闭的诊断
右心导管检查 心脏超声 其他检查:的神经影像学特证类同于其他原 因的脑栓塞：①皮质动脉闭塞。②梗死出 现在主干动脉的供血区，往往超过一个脑 叶。②更易影响后循环，出现枕叶及幕下 梗死
内科学_各论_症状：卵圆孔闭合不全_课件模板
内科学症状部分：卵圆孔闭合不全>>>
诊断：
显示心房水平右向左分流和三尖瓣返流。 (4)右心导管和选择性造影 右心房腔
巨大，压力增高，压力曲线a波和V波均高 大。房化右心室呈房性压力曲线，腔内心 电图则为右心室型，并有心房间隔缺损者 心导管可从右心房进入左心房。心房水平 可呈现右至左分流，右心室收缩压正常舒 张末压升高，有的病例
内科学症状部分：卵圆孔闭合不全>>>
诊断：
下方的功能右心室则起排出血液的功用。 三尖瓣下移病例由于三尖瓣瓣环和右心室 高度扩大以及瓣叶畸形往往呈现关闭不全。 如若瓣叶游离缘部份粘着，则增大的前瓣 叶可在房化心室与功能右心室之间造成血 流梗阻产生不同程度的三尖瓣狭窄。房室 结及房室束解剖位置正常，但右束支可能 被增厚的心内膜压迫产生右束
内科学症状部分：卵圆孔闭合不全>>>
诊断： 狭窄等(图4)。
图4 三尖瓣下 移畸形的病理解剖示 意图
三尖瓣闭锁有哪
内科学症状部分：卵圆孔闭合不全>>>
诊断：
占2.5%。发绀是最常见的临床表现，偶有 蹲踞现象。有发绀且超过2岁的病儿常有 杵状指。肺血流减少者在生后第1天即发 现有发绀，85%的病人在2个月内被发现。 发绀开始时间是肺动脉梗阻轻重的指标， 有预后价值。新生儿期即有发绀者80%死 于6个月内。约有一半的病人有缺氧发作 史，偶有意识丧失。
内科学症状部分：卵圆孔闭合不全>>>
诊断：
异，基本病变是三尖瓣瓣叶和右心室发育 异常并伴有膈瓣叶和后瓣叶向右心室下移， 通过腱索乳头肌附着于三尖瓣瓣环下方的 右心室壁上。三尖瓣瓣叶增大或缩小，往 往增厚变形缩短。病变最常累及膈瓣叶， 次之为后瓣叶，膈瓣叶和后瓣叶可部分缺 失。病变累及前瓣叶者则很少见。前瓣叶 起源于正常三尖瓣瓣环，可增
卵圆孔未闭封堵术的临床疗效和安全性：回顾性分析演示稿件
卵圆孔未闭封堵术 的临床疗效和安全 性：回顾性分析
目录
• 引言 • 卵圆孔未闭封堵术概述 • 临床疗效分析 • 安全性分析 • 讨论与展望 • 参考文献
01
CATALOGUE
引言
研究背景
卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏 病，可能导致脑卒中、偏头痛等症状 。
卵圆孔未闭封堵术是一种有效的治疗 方法，但临床疗效和安全性仍需进一 步评估。
由于研究性质为回顾性分析，未 能设立对照组，无法进行对比分 析。
对未来研究的建议
扩大样本量
建议未来研究采用更大样本量，以提高结果的 准确性和可靠性。
延长随访时间
对接受封堵术的患者进行长期随访，以评估手 术的长期疗效和安全性。
设立对照组
通过设立对照组，对不同治疗方式进行比较，进一步明确封堵术的优势和适用 范围。
03
未来研究应关注封堵术与其他治疗方法的比较，以及长期 随访结果的分析，为临床决策提供更加全面和准确的信息 。同时，加强基础研究，深入探讨卵圆孔未闭的发生机制 和封堵术的作用机制，为优化手术方案和治疗效果提供理 论支持。
06
CATALOGUE
参考文献
参考文献
参考文献1
卵圆孔未闭封堵术在成人偏头痛治疗中的应用价值。该研究通过对比手术前后患者的偏头痛症状，评估了卵圆孔未闭 封堵术对成人偏头痛的治疗效果。结果显示，手术后患者的偏头痛症状得到了ห้องสมุดไป่ตู้著改善，生活质量也得到了提高。
心理状态
手术成功后，患者心理压力减轻，焦虑和抑郁等心理 问题得到缓解。
05
CATALOGUE
讨论与展望
本研究的局限性与不足
01
样本量较小
由于本研究为回顾性分析，可能 受到样本量限制，导致结果存在 一定偏差。
目录
• 引言 • 卵圆孔未闭封堵术概述 • 临床疗效分析 • 安全性分析 • 讨论与展望 • 参考文献
01
CATALOGUE
引言
研究背景
卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏 病，可能导致脑卒中、偏头痛等症状 。
卵圆孔未闭封堵术是一种有效的治疗 方法，但临床疗效和安全性仍需进一 步评估。
由于研究性质为回顾性分析，未 能设立对照组，无法进行对比分 析。
对未来研究的建议
扩大样本量
建议未来研究采用更大样本量，以提高结果的 准确性和可靠性。
延长随访时间
对接受封堵术的患者进行长期随访，以评估手 术的长期疗效和安全性。
设立对照组
通过设立对照组，对不同治疗方式进行比较，进一步明确封堵术的优势和适用 范围。
03
未来研究应关注封堵术与其他治疗方法的比较，以及长期 随访结果的分析，为临床决策提供更加全面和准确的信息 。同时，加强基础研究，深入探讨卵圆孔未闭的发生机制 和封堵术的作用机制，为优化手术方案和治疗效果提供理 论支持。
06
CATALOGUE
参考文献
参考文献
参考文献1
卵圆孔未闭封堵术在成人偏头痛治疗中的应用价值。该研究通过对比手术前后患者的偏头痛症状，评估了卵圆孔未闭 封堵术对成人偏头痛的治疗效果。结果显示，手术后患者的偏头痛症状得到了ห้องสมุดไป่ตู้著改善，生活质量也得到了提高。
心理状态
手术成功后，患者心理压力减轻，焦虑和抑郁等心理 问题得到缓解。
05
CATALOGUE
讨论与展望
本研究的局限性与不足
01
样本量较小
由于本研究为回顾性分析，可能 受到样本量限制，导致结果存在 一定偏差。
《卵圆孔未闭规范化诊疗中国专家共识2024》解读PPT课件
药物治疗方案选择与调整原则
药物治疗选择
根据患者具体病情，选择适当的药物 进行对症治疗，如抗凝药物、抗血小 板药物等，以预防血栓形成和减少并 发症风险。
药物调整原则
根据患者病情变化、药物疗效和不良 反应等情况，及时调整药物治疗方案 ，以达到最佳治疗效果。
患者日常管理与教育指导
日常管理
建议患者保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，同时注意饮食卫生和 预防感染等。
挑战
尽管卵圆孔未闭的诊疗技术不断进步，但仍存在一些挑战。例如，部分患者无明显症状，难以早期发现；手术治 疗存在一定的风险和并发症；药物治疗效果因人而异，且长期用药可能带来不良反应等。因此，需要进一步加强 卵圆孔未闭的研究和规范化诊疗工作，提
发展简史回顾
卵圆孔瓣
卵圆孔瓣是覆盖在卵圆孔上的一片薄膜，具有单 向活瓣作用，允许血液从右心房流入左心房，防 止血液反流。
功能
卵圆孔在胎儿时期允许血液绕过肺部进行循环， 出生后随着肺部功能的完善，卵圆孔逐渐关闭， 形成功能性关闭。
卵圆孔未闭类型及特点
根据未闭程度分类
卵圆孔未闭可分为轻度未闭、中度未闭和重度未闭，未闭程度越重，对心脏血流动力学的 影响越大。
03
影像学诊断方法与技术
对比增强经颅多普勒超声cTCD应用
01 02
原理与优势
cTCD通过注射微泡对比剂，利用多普勒超声技术检测颅内血管，尤其 是卵圆孔未闭（PFO）相关的右向左分流（RLS）。其优势在于无创、 便携、实时动态显示。
操作流程
患者准备、探头选择、检查体位、参数设置、对比剂注射与观察等步骤 需规范操作，以确保检查结果的准确性。
治疗策略
对于PFO-AS患者，封闭卵圆孔是 一种有效的治疗策略。多项随机 对照试验显示，卵圆孔未闭封堵 术可以降低PFO-AS患者的复发风 险。
封堵球囊ppt课件
2.6 封堵球囊导管—HyperForm高度顺应性球囊
手术更冲泄更迅速
✓使用卡式注射器和导丝物理封堵实现精确充泄，无打爆球囊的风 险，使手术更加安全 ✓单腔球囊的充泄腔更大，充泄更加迅速，且无泄囊困难的情况出 现 ✓新增5个型号，为临床治疗提供更多选择，更广应用
-3*7，3*15，4*15，4*20，7*15
3
2.7 封堵球囊导管—HyperGlide顺应性球囊
有效长度 （mm）
150
HyperGlide
尖端长度 （mm）
远端/近端外径 （Fr）
球囊直径 （mm）
3
4
4
2.2/2.8
5
球囊长度 （mm）
10 15 10 15 20 30 15 20 30
4
1
2.6 封堵球囊导管—HyperForm高度顺应性球囊
有效长度 （mm）
150
尖端长度 （mm）
2
HyperForm 球囊直径 （mm） 3
4
7
球囊长度 （mm）
7 15 7 15 20 7 15
远端/近端外径 （Fr）
2.2/2.8 2.2/2.8 2.2/2.8 2.5/2.8 2.5/2.8 3.0/2.8 3.0/2.8
2
2.7 封堵球囊导管—HyperGlide顺应性球囊 手术更安全，冲泄更迅速
✓使用卡式注射器和导丝物理封堵实现精确充泄，无打破球囊的风
险，使手术更加安全
✓单腔球囊的充泄腔更大，充泄更加迅速，且无泄囊困难的情况出
现
✓新增5个型号，10，3*15，5*15，5*20，5*30
手术更冲泄更迅速
✓使用卡式注射器和导丝物理封堵实现精确充泄，无打爆球囊的风 险，使手术更加安全 ✓单腔球囊的充泄腔更大，充泄更加迅速，且无泄囊困难的情况出 现 ✓新增5个型号，为临床治疗提供更多选择，更广应用
-3*7，3*15，4*15，4*20，7*15
3
2.7 封堵球囊导管—HyperGlide顺应性球囊
有效长度 （mm）
150
HyperGlide
尖端长度 （mm）
远端/近端外径 （Fr）
球囊直径 （mm）
3
4
4
2.2/2.8
5
球囊长度 （mm）
10 15 10 15 20 30 15 20 30
4
1
2.6 封堵球囊导管—HyperForm高度顺应性球囊
有效长度 （mm）
150
尖端长度 （mm）
2
HyperForm 球囊直径 （mm） 3
4
7
球囊长度 （mm）
7 15 7 15 20 7 15
远端/近端外径 （Fr）
2.2/2.8 2.2/2.8 2.2/2.8 2.5/2.8 2.5/2.8 3.0/2.8 3.0/2.8
2
2.7 封堵球囊导管—HyperGlide顺应性球囊 手术更安全，冲泄更迅速
✓使用卡式注射器和导丝物理封堵实现精确充泄，无打破球囊的风
险，使手术更加安全
✓单腔球囊的充泄腔更大，充泄更加迅速，且无泄囊困难的情况出
现
✓新增5个型号，10，3*15，5*15，5*20，5*30
卵圆孔未闭课件演示课件
研究了卵圆孔未闭与脑卒中之间的关系，探讨 了预防和治疗策略，为临床提供参考。
未来研究和挑战
要点一
卵圆孔未闭研究的未来方向
总结了当前卵圆孔未闭研究的不足之处，提出了未来研 究和发展的方向和重点。
要点二
卵圆孔未闭治疗的挑战
分析了当前卵圆孔未闭治疗中存在的困难和问题，提出 了解决这些问题的思路和建议。
感谢您的观看
卵圆孔未闭的病因
遗传因素
部分患者家族中有卵圆孔未闭的病史，遗传因素在发病中起 一定作用。
环境因素
孕期感染、药物使用不当、辐射暴露等环境因素可能增加卵 圆孔未闭的风险。
卵圆孔未闭的症状
脑卒中
部分卵圆孔未闭患者可能出现 脑卒中症状，如头痛、眩晕、
肢体麻木等。
心力衰竭
严重的心脏结构异常可能导致心 力衰竭症状，如呼吸困难、乏力 等。
总结词
详细描述
特殊情况下卵圆孔未闭需根据具体情况制定 个性化处理策略，如紧急手术、预防性手术 等。
特殊情况下卵圆孔未闭的处理需根据患者的 具体情况制定个性化策略。对于急性脑卒中 患者，需紧急手术以降低脑部损伤的风险。 对于反复发作的血栓栓塞患者，可考虑预防 性手术治疗。同时，需注意患者的年龄、身 体状况和合并疾病等因素对手术风险的影响
卵圆孔未闭课件演示课件
2023-10-29
目录
• 疾病概述 • 诊断与检查 • 治疗方案与手术时机 • 疾病管理与预防 • 病例分享与讨论 • 相关研究和进展
01
疾病概述
定义和分类
定义
卵圆孔未闭是一种心脏结构异常，指心脏左右心房之间的卵圆孔未能正常闭 合。
分类
根据未闭合的程度和位置，卵圆孔未闭可分为小型、中型和大型三种类型。
未来研究和挑战
要点一
卵圆孔未闭研究的未来方向
总结了当前卵圆孔未闭研究的不足之处，提出了未来研 究和发展的方向和重点。
要点二
卵圆孔未闭治疗的挑战
分析了当前卵圆孔未闭治疗中存在的困难和问题，提出 了解决这些问题的思路和建议。
感谢您的观看
卵圆孔未闭的病因
遗传因素
部分患者家族中有卵圆孔未闭的病史，遗传因素在发病中起 一定作用。
环境因素
孕期感染、药物使用不当、辐射暴露等环境因素可能增加卵 圆孔未闭的风险。
卵圆孔未闭的症状
脑卒中
部分卵圆孔未闭患者可能出现 脑卒中症状，如头痛、眩晕、
肢体麻木等。
心力衰竭
严重的心脏结构异常可能导致心 力衰竭症状，如呼吸困难、乏力 等。
总结词
详细描述
特殊情况下卵圆孔未闭需根据具体情况制定 个性化处理策略，如紧急手术、预防性手术 等。
特殊情况下卵圆孔未闭的处理需根据患者的 具体情况制定个性化策略。对于急性脑卒中 患者，需紧急手术以降低脑部损伤的风险。 对于反复发作的血栓栓塞患者，可考虑预防 性手术治疗。同时，需注意患者的年龄、身 体状况和合并疾病等因素对手术风险的影响
卵圆孔未闭课件演示课件
2023-10-29
目录
• 疾病概述 • 诊断与检查 • 治疗方案与手术时机 • 疾病管理与预防 • 病例分享与讨论 • 相关研究和进展
01
疾病概述
定义和分类
定义
卵圆孔未闭是一种心脏结构异常，指心脏左右心房之间的卵圆孔未能正常闭 合。
分类
根据未闭合的程度和位置，卵圆孔未闭可分为小型、中型和大型三种类型。
卵圆孔未闭封堵术：争论与发展PPT课件
(0–70) (0–90) (5–80) (0–80)
HIT-6总评分, mean±SD
67.2± 59.5± 66.2± 58.5±
0.77
4.7
9.3
5.1
8.6
Dowson A, et al. Circulation 2019; 117: 1397
偏头痛随机临床试验
• NMT Medical closed MIST II (January
• 偏头痛患者较正常人MRI检查病变阳性率高13
倍4
1. Anzola. Neurology 2019;52:1622-5 2. Sztajzel. CV Diseases 2019;13:102-6 3. Wilmshurst. Lancet 2000;356:16484. Kruit. JAMA 2019;294:427-34.
Platypnea Orthodeoxia
• 1949年至今已有文献报道近100例 • PFO 常伴有:
主动脉瘤 胸廓畸形 肺切除术后
• 约50例已接受封堵术
减压病
• 对230名 无症状潜
水者进行研究
• 27% 有PFO • 需要减压舱治疗者:
19% 有PFO 2% 无 PFO
3
131.04.82± 3.23± 4.51± 3.53±
0.14
2.44 1.80 2.17 2.13
MIDAS总评分, median (range)
36
17
34
18
0.88
(3–
(0–
(2–
(0–
108) 270) 189) 240)
头痛天数/3月 (MIDAS),
27
卵圆孔未闭ppt课件
PFO与不明原因卒中
卵圆孔未闭性卒中在血管造影上通常 表现为单一皮质病变或在椎基底动脉发 生多发小的缺血性病变 卵圆孔未闭性卒中血管再通率显著低 于房颤性卒中（来自韩国首尔大学 Asan 医疗中心的 Bum Joon Kim 博士等人进 行了一项研究）
PFO与不明原因偏头 痛
偏头痛患者PFO的发生率为30%-40%，有 先兆偏头痛（MA）患者更达48%-70%，皆 高于正常人群发生率。 MA患者心内右向左分流的患病率显著高于 正常人群，与CS的患病率相当。 PFO致MA机制推测：静脉微血栓矛盾栓塞； 化学物质如5羟色胺等未经肺循环清除，触发 偏头痛。PFO封堵可减少偏头痛发作，
பைடு நூலகம்
PFO与不明原因偏头 痛
加州大学洛杉矶分校 David Geffen 医学院 介入心脏病中心主任 Jonathan Tobis 教授在 报告中指出，患有偏头痛或者卒中先兆的患 者行卵圆孔未闭（PFO）封堵术后，偏头痛 症状明显减轻甚至消失。
卵圆孔未闭的诊断方法
超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭， Valsalva动作或咳嗽试验可使卵圆孔未闭的检测率 高达60%～78%。 对于原因不明的一过性脑供血不足(TIA)或原因 不明的脑栓塞的患者尽可能用超声心动图检查去 发现卵圆孔未闭。Valsalva动作或咳嗽试验由于可 一过性升高右心房压，此时，注射微泡对比则可 提高卵圆孔未闭的检出率。 经食道超声对卵圆孔未闭的检出率是经胸超声的 3倍
卵圆孔未闭
主要内容
什么是卵圆孔未闭 卵圆孔未闭的流行病学情况 卵圆孔未闭的诊断方法 卵圆孔未闭的治疗方法 卵圆孔未闭和矛盾栓塞 卵圆孔未闭和脑卒中 卵圆孔未闭和偏头痛
卵圆孔未闭
卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿 卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭
(完整)卵圆孔未闭课件ppt
卵圆孔未闭的诊断方法
➢卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、 胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们 所重视。 ➢以往对卵圆孔未闭的诊断主要依赖于尸检及右心 导管术，右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右 心房进入左心房，证实卵圆孔未闭的存在。 ➢目前采用彩色多普勒超声检查，提高诊断的准确 性。卵圆孔未闭在经胸超声(TTE)或经食道超声 (TEE)下显示房间隔未见连续中断，彩色多普勒成 像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右 向左的细小分流。
PFO与不明原因偏头 痛
➢加州大学洛杉矶分校 David Geffen 医学院 介入心脏病中心主任 Jonathan Tobis 教授在 报告中指出，患有偏头痛或者卒中先兆的患 者行卵圆孔未闭（PFO）封堵术后，偏头痛 症状明显减轻甚至消失。
谢谢观看
卵圆孔未闭性卒中可能机制主要有:(1) 矛盾栓塞，卵圆孔未闭的隐源性卒中患者脑梗死的解剖学图像常常提示为栓子机制，栓子可以是
（2）存在静脉栓塞和肺栓塞；（3）存在心脏的 静脉血栓，也可能是脂肪，空气等，经过未闭的卵圆孔，进入动脉循环而引发脑血管栓塞事件;(2) 卵圆孔未闭相关房性心律失常导 致
心房内血栓形成;(3) 卵圆孔未闭合并房间隔瘤。
（PF4O）封存右堵在术持向的续适性左应肺症动分脉高流压或；短暂（性的4右）房高存压。在持续性肺动脉高压或短暂 性的右房高压。 PFO致MA机制推测：静脉微血栓矛盾栓塞；
PFO是造成矛盾栓塞的病理解剖基础。 近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左 心系统引起相应的临床症状。 PFO是造成矛盾栓塞的病理解剖基础。 卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。 卵圆孔未闭的流行病学情况 口服抗凝和抗血小板药物是CS二级预防的常规措施，但一年内复发卒中或TIA风险为3. 卵圆孔未闭（patent foramen ovale）和脑卒中
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3.心房间的周期性压力差伴随短暂的右向左分流 等均可能引起反常栓塞。
卵圆孔封堵介绍
4
卵圆孔末闭的临床意义 (三)
反常栓塞的意义 脑卒中 高凝状态亦为反常栓塞发病的重要因素之一 有一些肺栓塞病例甚至可见右心房血栓穿过未闭
的卵圆孔伸入左心房，成为所谓的“impending反 常栓塞” 患神经型减压病的潜水员中，PFO的发生率高于 末发病者，并且发病的潜伏期缩短 PFO与偏头痛的发作有关，特别是有发作先兆的 偏头痛患者
卵圆孔未闭的封堵治疗
卵圆孔封堵介绍
1
卵圆孔末闭的解剖学
卵圆孔未闭示意图：胎儿 期，为了维持左心的血液 循环，继发房间隔的下缘 和原发房间隔的上缘虽然 互相接触，但并不融合。 原发房间隔如同瓣膜，只 允许血液自右向左转流。 婴儿出生后左心房压力大 于右心房，使卵圆孔的瓣 膜紧贴继发房间隔从而关 闭卵圆孔。但有时闭合并 不完全，即引起PFO，特 殊情况下引起异常的右向 左分流
卵圆孔封堵介绍
2
卵圆孔末闭的临床意义 (一)
反常栓塞的标准 1．患有脑及全身性梗死者，栓子的来源 与左心无关。 2．存在静脉栓塞和肺栓塞。 3．存在心脏的右向左分流。 4．存在持续性肺动脉高压或短暂性的右 心房高压。
卵圆孔封堵介绍
3
卵圆孔末闭的临床意义 (二)
反常栓塞的原因
1．右心房压慢性升高伴随连续的右向左分濒如 肺动脉高压。、慢性阻塞性肺部疾思、肺栓塞)。 2．正性通气压释放后(Valsalva动作、咳嗽、潜水、 喷嚏或举重等引起)短暂的右心房压升高伴随的 右向左分流。
4．具备发生反常栓塞的三联症：PFO、静脉血栓、 右心房压升高
卵圆孔封堵介绍
8
卵圆孔末闭的治疗(二)
内科治疗
导管介入治疗
AmPlatzer封堵器:手术操作方法与房间隔缺损
封堵相同，术后残余分流的发生率很低，术后并 发症较以前的各种封堵器均大大减少，已成为首 选的治疗方法
其他封堵器:Cardio—SEAL、Angel—wing、 Sideris等不同的封堵
卵圆孔封堵介绍
7
卵圆孔末闭的治疗(一)
PFO或房间隔瘤未并发其他异常没有治疗意义。 但以下情况需要给予治疗:
1．当静脉血栓与右心房压升高同时存在时，通 过PFO的反常血栓就可能发生，井导致卒中和外 周动脉栓塞。
2．PFO并发脑卒中或HIA无其他原因解释缺血性 脑卒中的患者。
3．较大的PFO(＞25个微泡)。卵圆孔封堵介绍9来自卵圆孔封堵介绍5
卵圆孔末闭的临床意义 (四)
超声显示一大的血栓（长箭头）横跨PFO 及房间隔瘤（短箭头）
A.短轴观；B.水平长轴观。RA：右心房；
LA：左心房；RV：右心室；AO：主动脉；
IAS：房间隔
卵圆孔封堵介绍
6
卵圆孔末闭的诊断
右心导管检查
心脏超声
其他检查:的神经影像学特证类同于其他原 因的脑栓塞：①皮质动脉闭塞。②梗死出 现在主干动脉的供血区，往往超过一个脑 叶。②更易影响后循环，出现枕叶及幕下 梗死
卵圆孔封堵介绍
4
卵圆孔末闭的临床意义 (三)
反常栓塞的意义 脑卒中 高凝状态亦为反常栓塞发病的重要因素之一 有一些肺栓塞病例甚至可见右心房血栓穿过未闭
的卵圆孔伸入左心房，成为所谓的“impending反 常栓塞” 患神经型减压病的潜水员中，PFO的发生率高于 末发病者，并且发病的潜伏期缩短 PFO与偏头痛的发作有关，特别是有发作先兆的 偏头痛患者
卵圆孔未闭的封堵治疗
卵圆孔封堵介绍
1
卵圆孔末闭的解剖学
卵圆孔未闭示意图：胎儿 期，为了维持左心的血液 循环，继发房间隔的下缘 和原发房间隔的上缘虽然 互相接触，但并不融合。 原发房间隔如同瓣膜，只 允许血液自右向左转流。 婴儿出生后左心房压力大 于右心房，使卵圆孔的瓣 膜紧贴继发房间隔从而关 闭卵圆孔。但有时闭合并 不完全，即引起PFO，特 殊情况下引起异常的右向 左分流
卵圆孔封堵介绍
2
卵圆孔末闭的临床意义 (一)
反常栓塞的标准 1．患有脑及全身性梗死者，栓子的来源 与左心无关。 2．存在静脉栓塞和肺栓塞。 3．存在心脏的右向左分流。 4．存在持续性肺动脉高压或短暂性的右 心房高压。
卵圆孔封堵介绍
3
卵圆孔末闭的临床意义 (二)
反常栓塞的原因
1．右心房压慢性升高伴随连续的右向左分濒如 肺动脉高压。、慢性阻塞性肺部疾思、肺栓塞)。 2．正性通气压释放后(Valsalva动作、咳嗽、潜水、 喷嚏或举重等引起)短暂的右心房压升高伴随的 右向左分流。
4．具备发生反常栓塞的三联症：PFO、静脉血栓、 右心房压升高
卵圆孔封堵介绍
8
卵圆孔末闭的治疗(二)
内科治疗
导管介入治疗
AmPlatzer封堵器:手术操作方法与房间隔缺损
封堵相同，术后残余分流的发生率很低，术后并 发症较以前的各种封堵器均大大减少，已成为首 选的治疗方法
其他封堵器:Cardio—SEAL、Angel—wing、 Sideris等不同的封堵
卵圆孔封堵介绍
7
卵圆孔末闭的治疗(一)
PFO或房间隔瘤未并发其他异常没有治疗意义。 但以下情况需要给予治疗:
1．当静脉血栓与右心房压升高同时存在时，通 过PFO的反常血栓就可能发生，井导致卒中和外 周动脉栓塞。
2．PFO并发脑卒中或HIA无其他原因解释缺血性 脑卒中的患者。
3．较大的PFO(＞25个微泡)。卵圆孔封堵介绍9来自卵圆孔封堵介绍5
卵圆孔末闭的临床意义 (四)
超声显示一大的血栓（长箭头）横跨PFO 及房间隔瘤（短箭头）
A.短轴观；B.水平长轴观。RA：右心房；
LA：左心房；RV：右心室；AO：主动脉；
IAS：房间隔
卵圆孔封堵介绍
6
卵圆孔末闭的诊断
右心导管检查
心脏超声
其他检查:的神经影像学特证类同于其他原 因的脑栓塞：①皮质动脉闭塞。②梗死出 现在主干动脉的供血区，往往超过一个脑 叶。②更易影响后循环，出现枕叶及幕下 梗死