基层财务制度讲解PPT幻灯片

基层医疗卫生机构与公立医院的差别
基层医疗卫生机构
公立医院
▪公共卫生服务及基本医疗 服务
职能定位
▪危重急症和疑难病症医疗、 科教研等综合职能
▪预算管控
财务管理
▪预算管理和成本核算，强 调成本管控
▪按照国家规定核定的基本 建设和设备购置
▪“核定任务、核定收支、 绩效考核补助”（部分运
行费用）
▪人才培训和人才招聘 ▪离退休费用（未纳入社会 保险的）
（三）新旧制度的主要变化
会计核算 基础不同
新旧制度的 主要变化
会计机构 设置要求不同
会计科目 财务报告变化
职能定位与补偿政策对照
基•公层共医卫疗卫生生服机务构与与公立医院的显著差别 基本医疗服务
•预算管控
职能定位
•危重急症和疑难病症、 科教等综合职能
•按照国家规定核 定的基本建设和 设备购置 •“核定任务、核 定收支、绩效考 核补助” •人才培训和人才 招聘 •离退休费用
讲解提要
制定背景 主要内容：围绕重点、难点、疑点
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制定背景
➢ 《事业单位财务规则》即将修订 --与财政预算管理制度、国库管理制度相适
应。（教育、医疗卫生典型的事业单位，先行改革）
➢ 医疗体制改革的深化 --基层医疗卫生机构的功能定位、补偿政策
与城市医院的边界进一步明晰，应在财务管理
上体现出来。
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新制度修订的政策背景及意义
一、新医改的亮点
基本医疗卫生制度 公益性 系统性 供需兼顾 强化政府责任，加大政府投入 基本、基础和基层
“让老百姓得到实惠、让医务人员受到鼓 舞、让监管人员易于掌握” ——温家宝总 理
新制度修订的政策背景及意义
二、新的财务、会计制度出台的必要性
1998年颁布的医院财务、会计制度在规范体制转轨初期发 挥了重要作用 医疗卫生体制和财政财务管理体制改革日益深化
新旧财务制度的主要区别
八不准： 1、不得编制赤字预算 2、主管部门和财政部门应及时分析基层医疗
卫生机构实际收支与财政核定的收支预算之间 的差额及其变动原因，对不合理的超收或少收 ，应用于抵顶下一年度预算中的财政补助收入 3、必须使用省（自治区、直辖市）财政部门 统一监制的收费票据，严禁使用虚假发票
新旧财务制度的主要区别
八不准： 4、现金收入不得坐支 5、禁止对外投资 6、应收及预付款项要及时清理结算，不得
长期挂账 7、不得借入偿还期在一年以上（不含一年
）的长期借款，不得发生融资租赁行为 8、医疗风险基金不得超过当年医疗收入的
1%
主要内容
以预算管理、资金运动（收支余）和 财务状况（资产负债）作为主要内容构建 财务管理制度。
的通知》（财社[2010]311号） ✓ 《财政部关于进一步做好预算执行工作的指导意见》（财预
[2010]11号）和《关于加强地方财政结余结转资金管理的通 知》（财预[2010]383号）
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第一章 总则（6条）
三、适用范围
➢ 适用于各级政府举办的基层医疗卫生机构。
➢ 非独立核算的基层医疗卫生机构，如由公立医院 管理或举办的基层医疗卫生机构，可参照核算主 体所执行的财务制度，结合自身实际，执行相关 财务管理制度。
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制度框架：12章57条
总则（7条） 单位预算管理（8条） 收入管理（5条） 支出管理（6条） 收支结余管理（3条） 资产管理（8条） 负债管理（4条） 净资产管理（2条） 财务清算（3条） 财务报告与分析（4条） 财务监督（ 3条） 附则（4条）
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第一章 总则（6条）
本章回答了： 制定目的、依据、适用范围、机构性
质、财务管理基本原则、管理的主要任 务、财务管理体制。
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第一章 总则（6条）
一、制定制度的目的 为财务管理和监督提供依据，有利于
规范基层医疗卫生机构的财务行为、提高 资金使用效益。
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第一章 总则（6条）
二、制定的依据 国家现行有关的法律法规、《事业单
位财务规则》、部门预算管理政策和医改 的有关政策等。
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基本特点
✓ 强化预算管理 ✓ 准确功能定位 ✓ 简化核算方法 ✓ 注重重点监控
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两项新制度的特点及框架介绍
（二）新制度的主要特点
强化预算 约束 机制，层 层落 实责任
合理划分收 支， 体现职能定 位
规范资产管 理，防范财 务风险
结合实施绩 效工资，设 立奖励基金 和激励机制
两项新制度的特点及框架介绍
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第一章 总则（6条）
✓ 《关于完善政府卫生投入政策的意见 》（财社[2009]66号 ✓ 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发［
2009］78号） ✓ 《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的
意见》（国办发［2010］62号） ✓ 《财政部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法
补偿政策
▪主要用于基本建设和设备 购置
▪扶持重点学科发展 ▪符合国家规定的离退休人 员费用
▪政策性亏损 ▪承担的公共卫生服务任务
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制定背景
➢ 强化基层医疗卫生机构财务管理 --针对基层财务管理薄弱的现状
--内容更切合基层机构经济运行特点
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基本思路
围绕医改总目标，适应基层医疗卫生机 构功能定位和运行机制,适应不同管理方法, 突出强化预算管理,简化核算程序,促进财务 管理水平不断提高。
新制度修订的政策背景及意义
二、新的财务、会计制度出台的必要性
新制度的同步推出是落实医改有关精神的要求 新制度的同步推出是深化财政财务管理体制改革、实现科学 化精细化管理的需要 新制度的同步推出是维护公立医疗卫生机构公益性的需要
新制度修订的政策背景及意义
三、原制度存在的问题
滞后于财政改革 资产负债项目不完整 资产价值不真实 医疗、药品收支核算不配比 医疗成本核算体系不健全 一些重要业务和事项核算混乱 会计科目、报表体系不完善
财务管理 补偿政策
•预算管理和成本核算、 强调成本管控
•主要用于基本建设和设 备购置 •扶持重点学科发展 •符合国家规定的离退休 人员费用 ห้องสมุดไป่ตู้政策性亏损 •承担公共卫生服务任务
基本思路
紧紧围绕“建立健全覆盖城乡居民的基本 医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、 方便、价廉的医疗卫生服务”的总体目标 ，制定出适应基层医疗卫生机构功能定位 和运行机制、适应不同管理方法、突出强 化预算管理、简化核算程序、促进财务管 理水平不断提高的基层医疗卫生机构财务 制度。