托幼机构传染病培训课件
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学校及托幼机构重点传染病防控知识培训ppt完整版
第二十三页，共七十九页。
2、月(Yue)报
• 1）监测学校每月2日(Ri)前将上月《学校月 学生因病缺课情况汇总表》报区疾控中 心/乡镇防保站；乡镇防保站汇总后于每 月5日前转报县疾控中心，区疾控中心汇 总后于每月8日前将汇总表报市疾控中心。
第二十四页，共七十九页。
学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及(Ji)病因排查结果登记日志
第十七页，共七十九页。
疫情报告管(Guan)理工作要求
资料健档规范
1、有现行相关法律法规及政策文件（包括上级行政及业务指导部门文件）
2、有学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志和 学校及幼托机构传染病及突发公共卫生事件疫情报告登记本(Ben)（保存3年）
3、有上级有关部门日常技术指导及监督文书。 4、有自查奖惩及人员培训等相关记录。
第十四页，共七十九页。
学校及(Ji)托幼机构传染病监测及(Ji)突发公共卫生事件 报告管理
3、传染病疫情报告制 学校和幼托机构发现学生有传染病 早期症状、疑似传染病病人、群体性不明原因疾病或者其它 突发公共卫生事件时，应按规定时限向辖(Xia)区疾控机构报告， 并做好报告登记。
第十五页，共七十九页。
通过口腔(Qiang)、鼻腔(Qiang)、眼睛等处粘膜直接 或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、 体液和污染病毒的物品也可能引起感染。
第三十七页，共七十九页。
流(Liu)行病学特征
• 易感人群：人群普遍易感，病后有一定的免疫力，
三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫， 可反复发病。
• 潜伏期：流感的潜伏期一般为(Wei)1-7天，多数为2-4
其中传染性非典型肺炎和肺炭疽按甲类管理
2、月(Yue)报
• 1）监测学校每月2日(Ri)前将上月《学校月 学生因病缺课情况汇总表》报区疾控中 心/乡镇防保站；乡镇防保站汇总后于每 月5日前转报县疾控中心，区疾控中心汇 总后于每月8日前将汇总表报市疾控中心。
第二十四页，共七十九页。
学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及(Ji)病因排查结果登记日志
第十七页，共七十九页。
疫情报告管(Guan)理工作要求
资料健档规范
1、有现行相关法律法规及政策文件（包括上级行政及业务指导部门文件）
2、有学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志和 学校及幼托机构传染病及突发公共卫生事件疫情报告登记本(Ben)（保存3年）
3、有上级有关部门日常技术指导及监督文书。 4、有自查奖惩及人员培训等相关记录。
第十四页，共七十九页。
学校及(Ji)托幼机构传染病监测及(Ji)突发公共卫生事件 报告管理
3、传染病疫情报告制 学校和幼托机构发现学生有传染病 早期症状、疑似传染病病人、群体性不明原因疾病或者其它 突发公共卫生事件时，应按规定时限向辖(Xia)区疾控机构报告， 并做好报告登记。
第十五页，共七十九页。
通过口腔(Qiang)、鼻腔(Qiang)、眼睛等处粘膜直接 或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、 体液和污染病毒的物品也可能引起感染。
第三十七页，共七十九页。
流(Liu)行病学特征
• 易感人群：人群普遍易感，病后有一定的免疫力，
三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫， 可反复发病。
• 潜伏期：流感的潜伏期一般为(Wei)1-7天，多数为2-4
其中传染性非典型肺炎和肺炭疽按甲类管理
学校、托幼机构传染病防控专题培训ppt
晨检
• 定义：对全体学生（出勤+缺勤）每日健康状况的简易排查 • 目的：早发现传染病/疑似传染病患者以及聚集性疫情苗头
晨检≠缺勤登记
如何做晨检？
• 时间：周一至周五每日早自习或第一节课前
• 传染病流行期间应增加午检
• 方式：以班级为单位，由班主任实施，保健教师指导 • 内容：围绕学生健康有无异常
6.9 流腮
13.0 水痘 7.8 手足口病
24.8 9.5
传染病突发事件95%为学校与托幼
##市2018年：传染病类突发事件##起
- 学校##起，占82.9%； - 托幼机构##起，占12.2%； - 主要病种：流感、感染性腹泻（诺如感染）、水痘、手足口
##市2019年1-4月：传染病类突发事件#起
缺勤登记/追踪、晨/午检
因病缺勤登记、追踪和报告
• 建立请假制度是前提
• 请假天数、缺勤原因；若因病缺勤，注明病因
• 班主任对晨检异常、因病缺勤信息、病因追踪情况进行 登记。每日按学校规定时间内上报校医/保健教师
• 校医/保健教师汇总全校结果，发现异常应及时与班主任 核实，疑似传染病疫情时上报学校主管领导和辖区疾控 中心
猩红热-疫情概况
• 2018年1月1日-4月22日，报告猩红热病例627例，发病 率4.01/10万，较去年同期上升19.35%
• 两个发病高峰：进入4月以来病例增多
• 发病人群以0-15岁人群为主，职业分布学生所占比例最 大
• 市内6区发病率相对较高
• 1起聚集性疫情
以3-9岁组学龄前儿童和低年级小学 生发病最多，占全部病例的90.6%
病例隔离
患传染病的学生居家或住院隔离治疗，在隔离期未满前不能到校上课
学校和托幼机构传染病疫情预防与控制培训PPT课件
18%的急性胃肠炎是诺如病毒感染引起
➢ 诺如病毒是全人群感染急性胃肠炎中最主要的原因 ➢ 在社区病例、门诊和住院病例中所占比例分别是24%、
20%和17% ➢ 在发达国家、低死亡率发展中国家和高死亡率发展中国
家（中国）的患病率分别为20%、19%和14%
诺如病毒变异
➢ 诺如病毒变异速度快，每隔2-3年即可出现引起全 球流行的新变异株。1995年至今，已有6个GII.4基 因型变异株与全球急性胃肠炎流行相关
与非传染病相 比,传染病的基 本特点
一、传染病基础知识
发生、发展 和转归
基本条件 传染源 传播途径
易感人群
传染病流行过 程
传染源
受感染的动物 病原携带者 隐性感染者 患者
排出 繁殖 发育 病原体生长
传播途径
传染病可通过一种
空气
水或食物
和多种途径传播
接触
媒介动物
土壤
血液、体液、 医源性、
血制品
围生期
一般家庭怎么预防？
答：预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究 个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不 喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被 。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所 ，要避免接触患病儿童。 流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口 腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
人群易感性
• 影响人群易感性升 高的主要因素
• 新生儿增加
• 易感人口迁入
• 免疫人口免疫力自 然消退
• 免疫人口死亡
易感者 在人群的比例
• 影响人群易感性降 低的主要因素
• 免疫规划
• 传染病流行
• 隐性感染
托幼机构传染病防控教学课件ppt
托幼机构应针对幼儿、 工作人员、家长等不同 人群制定不同的防控措 施，做到全面覆盖，防 止传染病在人群中的传 播。
托幼机构应根据传染病 的性质、传播途径、感 染风险等因素，对不同 病种实施分类管理，采 取不同的预防控制措施 。
托幼机构应加强与家长 的合作，通过家长会、 宣传等多种形式，普及 传染病的预防和控制知 识，提高家长的意识和 重视程度。
原因分析
从传染源、传播途径、易感人群等方面对本地区托幼机构传染病暴发的原因进行深入分析 ，找出可能的原因和漏洞。
其他地区托幼机构传染病防控优秀实践案例分享
01
案例选择
选取国内或国外一些在传染病防控方面取得较好成绩的托幼机构作为
案例，介绍他们的防控措施和实施效果。
02
案例分析
从这些机构的组织管理、日常防控措施、应急处置等方面进行深入分
2023
托幼机构传染病防控教学 课件ppt
contents
目录
• 托幼机构传染病防控概述 • 托幼机构传染病防控的知识要点 • 托幼机构传染病防控的实践操作 • 托幼机构传染病防控的案例分析 • 托幼机构传染病防控的总结与展望
01
托幼机构传染病防控概述
托幼机构传染病防控的定义与特点
定义
托幼机构传染病防控是指在托幼机构内部建立和实施针对传 染病预防、控制和监测的综合性措施。
完善政策法规
政府应制定更加完善的政策法规，加强对托幼机构的监管和支持 ，确保传染病防控工作的顺利开展。
提高公众意识
加强公众对传染病防控的认识和意识，提高家长的配合度，共同 维护儿童的健康和安全。
THANK YOU.
托幼机构内卫生清洁与消毒操作规范
定期清洁托幼机构内 环境
学校托幼机构常见传染病防控知识课件PPT
•乙 型 （ B 型 ） ： 常 引 起 局 部 暴 发 ， 不 引 起 世 界 性 流 感 大 流 行 ， 至 今仍未在人之外的其它动物检出。
•丙 型 （ C 型 ） ： 以 散 在 形 式 出 现 ， 主 要 引 起 婴 幼 儿 发 病 ， 一 般 不 引起流感流行。
• 传染源
病人、隐形感染者、动物（猪、禽等）。
• 传 播 途 径 带毒者和轻型散发病例是流行期的主要传染源。
临床表现以上呼吸道症状（鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）较轻，而发热与全身中毒症状（疲乏不适、全身酸痛等）较重为特点。
密切接触是感染本病的重要条件。
臀部或膝盖也可出现皮疹。 学校、托幼机构常见传染病
主
要
通
过
空
气
飞
沫
和
接
触
传
播
。
流 感 病 毒 存 在 于 病 人 防控知识
据世界卫生组织统计，每年全世界有6亿人患流感，占全球 总人口的十分之一。
普通感冒以上呼吸道症状为主，全身中毒症状较轻。
流感病毒为球形， 直径80—120nm
病毒结构
分三层
外层：血凝素(H)、神经氨酸酶(N)（有亚型特 异性和免疫原性） 中层：内膜蛋白（有型特异性） 内层：单链核糖核酸核蛋白（有型特异性）
9.接种流感疫苗。
每年接种流感疫苗是个人预防流感的首选方法，可以减
少 接 种 者 感 染 流 感 的 机 会 流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。 或 者 减 轻 流 感 症 状 及 并 发 症 发 生 的 机
口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。
会 。 幼儿园应在儿童入园时查验接种证明，保证每一名儿童在入园时都具有腮腺炎病毒抗体，避免疫情在幼儿园爆发。
•丙 型 （ C 型 ） ： 以 散 在 形 式 出 现 ， 主 要 引 起 婴 幼 儿 发 病 ， 一 般 不 引起流感流行。
• 传染源
病人、隐形感染者、动物（猪、禽等）。
• 传 播 途 径 带毒者和轻型散发病例是流行期的主要传染源。
临床表现以上呼吸道症状（鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）较轻，而发热与全身中毒症状（疲乏不适、全身酸痛等）较重为特点。
密切接触是感染本病的重要条件。
臀部或膝盖也可出现皮疹。 学校、托幼机构常见传染病
主
要
通
过
空
气
飞
沫
和
接
触
传
播
。
流 感 病 毒 存 在 于 病 人 防控知识
据世界卫生组织统计，每年全世界有6亿人患流感，占全球 总人口的十分之一。
普通感冒以上呼吸道症状为主，全身中毒症状较轻。
流感病毒为球形， 直径80—120nm
病毒结构
分三层
外层：血凝素(H)、神经氨酸酶(N)（有亚型特 异性和免疫原性） 中层：内膜蛋白（有型特异性） 内层：单链核糖核酸核蛋白（有型特异性）
9.接种流感疫苗。
每年接种流感疫苗是个人预防流感的首选方法，可以减
少 接 种 者 感 染 流 感 的 机 会 流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。 或 者 减 轻 流 感 症 状 及 并 发 症 发 生 的 机
口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。
会 。 幼儿园应在儿童入园时查验接种证明，保证每一名儿童在入园时都具有腮腺炎病毒抗体，避免疫情在幼儿园爆发。
春季学校幼托机构重点传染病防控知识培训PPT课件
01
02
03
病原体活跃
春季气温逐渐回升，病原 体活跃度增加，易导致传 染病的发生。
人群聚集
学校、幼托机构等人群聚 集场所，儿童接触密切， 易造成传染病传播。
免疫力下降
春季儿童体内抗体水平下 降，加上气候变化等因素 ，易导致免疫力下降，从 而增加感染风险。
近年流行趋势分析
流感
近年来流感病毒的变异速 度加快，导致流感疫苗的 保护效果降低，流感发病 率有所上升。
规律作息和锻炼习惯养成
规律作息时间
教育学生按时起床、就寝，保证充足的睡眠时间，提高身体免疫力。
适度锻炼身体
鼓励学生参加体育锻炼活动，增强体质，提高抵抗力。
户外动安排
在天气允许的情况下，组织学生开展户外活动，增加自然光照和新鲜空气的摄入。
避免过度疲劳
提醒学生注意劳逸结合，避免长时间连续学习和活动导致过度疲劳。
推进疫苗接种
加强宣传教育
积极推广疫苗接种工作，提高儿童免疫力 ，降低感染风险。
提高家长和儿童对传染病的认识和重视程度 ，增强自我防护意识和能力。
02 校园传染病防控 体系建设
校园卫生环境整治措施
01
开展校园环境卫生大扫 除，清理卫生死角，保 持环境整洁。
02
加强教室、宿舍、图书 馆等公共场所的卫生管 理，定期开窗通风，保 持空气流通。
家长个人防护
提醒家长在接送孩子时佩戴口罩 、勤洗手等，做好个人防护工作
。
幼儿物品消毒
要求家长定期对幼儿物品进行消 毒处理，减少病毒传播的可能性
。
避免聚集交流
鼓励家长在接送孩子时保持一定 距离，避免聚集交流，减少交叉
感染的风险。
应急处理预案制定及演练
托幼机构传染病知识培训ppt课件
3.发展过程 一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、 结痂四阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而 陷退，发疹2—3天后，同一部位常可见斑、丘、疱疹和 结痂同时存在。即多形性发疹。
37
38
39
感染性腹泻
• 各种病毒、细菌、真菌、原虫等病原体引起肠道感 染引起之腹泻，均称为感染性腹泻，这是广义上的 感染性腹泻；
保护易感人群
预防接种；锻炼身体、改善营养。
11
一、什么是手足口病？
手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以 下儿童发病率最高。
12
手足口病的主要症状
• 主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹； • 少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可
“烧3天,出3天,退3天”
• （一）典型麻疹表现： 1.潜伏期：6-18天 2.前驱期：发疹前期，一般3-4天。
（1）发热：中度以上发热。 （2）上呼吸道炎表现：卡他症状，结膜充血、 流泪畏光及眼睑水肿是本病特点。 （3）Koplik斑:早期诊断麻疹的依据。 （4）偶见荨麻疹，斑疹，猩红热样皮疹。 （5）非特异症状。
28
出 疹 期
29
30 30
（结膜炎） （流涕） （咳嗽)
(麻疹粘膜斑）
31
水痘 • 水痘 是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）所引起的急性传染性疾病。小儿常见，近年 青少年亦常见。
• 病原学 VZV属疱疹病毒科。在体外抵抗力弱，不 耐酸，不耐热，对乙醚敏感，在痂皮中不能存活， 但在疱液中-65℃可长期存活。人是该病毒唯一已 知自然宿主。
50
• 学校传染病疫情报告人应及时了解学生的出勤、 健康情况，每天对缺勤的学生进行统计，并电话 追访缺勤原因。一旦发现患传染病的学生，要及 时报告。
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感染性腹泻
• 各种病毒、细菌、真菌、原虫等病原体引起肠道感 染引起之腹泻，均称为感染性腹泻，这是广义上的 感染性腹泻；
保护易感人群
预防接种；锻炼身体、改善营养。
11
一、什么是手足口病？
手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以 下儿童发病率最高。
12
手足口病的主要症状
• 主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹； • 少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可
“烧3天,出3天,退3天”
• （一）典型麻疹表现： 1.潜伏期：6-18天 2.前驱期：发疹前期，一般3-4天。
（1）发热：中度以上发热。 （2）上呼吸道炎表现：卡他症状，结膜充血、 流泪畏光及眼睑水肿是本病特点。 （3）Koplik斑:早期诊断麻疹的依据。 （4）偶见荨麻疹，斑疹，猩红热样皮疹。 （5）非特异症状。
28
出 疹 期
29
30 30
（结膜炎） （流涕） （咳嗽)
(麻疹粘膜斑）
31
水痘 • 水痘 是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）所引起的急性传染性疾病。小儿常见，近年 青少年亦常见。
• 病原学 VZV属疱疹病毒科。在体外抵抗力弱，不 耐酸，不耐热，对乙醚敏感，在痂皮中不能存活， 但在疱液中-65℃可长期存活。人是该病毒唯一已 知自然宿主。
50
• 学校传染病疫情报告人应及时了解学生的出勤、 健康情况，每天对缺勤的学生进行统计，并电话 追访缺勤原因。一旦发现患传染病的学生，要及 时报告。
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损害机体免疫系统数月
麻疹
临床表现
1、潜伏期：10～12日 2、前驱期：3～5日。发热38～39℃，伴上感
症状， 3～4日后，鼻炎、咳嗽加重，眼结 膜充血，麻疹黏膜斑（Koplik斑）。
3、发疹期：按耳后、前额、发际、脸部蔓延 至胸、背、躯干、四肢的顺序出诊，为稠 密的丘疹样皮疹。持续3～4日。
麻疹
托幼园所常见传染性疾病的管理
重庆市妇幼保健院 樊 欣
病毒性传染病
麻疹 风疹 水痘 流行性腮腺炎 脊髓灰质炎 流行性乙型脑炎 病毒性肝炎 手足口病
细菌性传染病
百日咳 白喉 流行性脑脊髓膜炎 细菌性痢疾
寄生虫病
蛔虫病 蛲虫病 钩虫病
麻疹
麻疹病毒引起的急性出诊性传染病，经 呼吸道传播，具有高度传染性
病毒性肝炎
临床表现 潜伏期：平均甲肝30日，乙肝70日，丙肝50日，
戊肝40日 急性肝炎：总病程2～4月 黄疸前期：起病急，畏寒、发热、全身乏力、
食欲不振、腹痛、尿色逐渐加深等 黄疸期：发热减退，尿色继续加深，巩膜、皮
肤黄染，肝肿大，有压痛
病毒性肝炎
恢复期：黄疸消退，症状减轻至消失， 肝、脾回缩，肝功能逐渐正常。本期持 续2周至4个月
❖ 可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、 手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、 内衣等引起间接接触传播
❖ 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传 播
❖ 如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染 ❖ 门诊交叉感染亦是造成传播的原因之一 ❖ 发病后一周内传染性最强
手足口病
易感性
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感 感染后可获得免疫力 人群可反复感染发病 手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁
易感接触者检疫3～4周
风疹
风疹病毒引起，传染性麻疹较小 直接接触传染 6个月至学龄前期儿童易感 冬、春两季多见 可获持久免疫
风疹
临床表现 ➢ 潜伏期10～21日 ➢ 咳嗽、流涕、发热等，体温38～39℃ ➢ 发热当日或次日出现稀疏斑丘疹，1日内
布满全身 ➢ 皮疹出齐退热，皮疹第2日消退，不伴脱
儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。轻 症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少 交叉感染
手足口病
预防 隔离患儿：疹退后1～2周 接触者检疫2周
细菌性传染病
急性呼吸道传染病 百日咳
百日咳杆菌 白喉
白喉杆菌 疫苗接种：4剂
细菌性痢疾
志贺菌属痢疾杆菌引起的肠道传染病 一种常见疾病 易重复感染，易于复发 粪口传播 夏、秋季高发 1～3岁发病最高，3岁后逐渐降低
4、恢复期：皮疹出齐后皮疹消退，体温 下降，按出诊顺序消退。退热后2～3 日皮疹全退，有糠麸样脱屑伴色素沉 着， 1～2周后完全消失。
麻疹
并发症：30% 腹泻 肺炎 喉炎 口腔溃疡 耳部、眼睛的感染 脑炎
麻疹
预防 主动免疫：接种疫苗 2剂 被动免疫：丙种球蛋白 一般防疫措施：隔离至出疹后至少5日，
混浊，继而水疱中央凹陷，干燥结痂 皮疹陆续出现，同一区同时可见多样皮疹 经2～7天，全身均可出疹，黏膜可见 结痂2～3周脱落，伴瘙痒
水痘
预防 疫苗接种：1剂 患儿隔离至皮疹结痂脱落，约2周
接触者检疫3周
流行性腮腺炎
✓ 腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 ✓ 冬、春两季多见 ✓ 病儿发病前6日至肿胀消退为止均有传
手足口病
防控措施
1、根据病例临床特征，结合流行病学 史，对手足口病病例进行临床诊断。
临床特征：急性起病，发热；口腔
粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明 显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹， 臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性 红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有 咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、 头疼等症状
细菌性痢疾
预防 良好卫生习惯：饭前、便后洗手 加强饮水卫生、餐具消毒 消灭苍蝇 隔离病儿：症状消失停药5日大便培养两
次阴性，带菌者继续隔离 接触者检疫7天
流行性脑脊髓膜炎
由脑膜炎奈瑟菌引起的呼吸道传播的 化脓性脑膜炎
人群普遍易感 5岁以下儿童，尤其6个月至2岁婴幼儿
发病率高 冬、春季流行
年龄组发病率最高 据国外文献报道，每隔2～3年可流行一次
手足口病
手足口病分布广泛，无明显的地区性； 四季均可发病，以夏、秋季高发。 本病常呈暴发流行后散在发生； 流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，
家庭也亦可发生聚集发病现象。 该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可
造成较大规模流行。
寄生虫病
蛔虫病 食欲下降、消化不良、厌食等 腹痛，脐周或上腹间歇性疼痛
寄生虫病
蛲虫病 肛门及会阴皮肤瘙痒 夜间小儿入睡后可在肛门及会阴找到白
色细小线虫 食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
寄生虫病
钩虫病 钩蚴性皮炎、咳嗽、痰中带血及哮喘 上腹隐痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲
不振 失血性贫血
病因 一种RNA病毒，仅一个血清型 离开人体极难生存 在低温下生存较久
麻疹
流行季节及易感年龄 ✓ 冬、春最多见 ✓ 多发生在6个月至2岁 ✓ 3岁以下未患过麻疹的儿童易感 ✓ 治愈后获终身免疫
麻疹
易感性、发病及病死率 麻疹传染性很强，人类易感 大流行中，易感儿90％以上可发病 托幼机构可100％发病 小儿传染病中，麻疹的病死率最高，可
屑、色素沉着 ➢ 伴耳后或枕后淋巴结肿大， 2～7日消退
风疹
预防 接种疫苗：1剂
治疗 一般症状轻，无需特殊治疗，对症
水痘
水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病 经飞沫传播，传染力强 多见于2～6岁儿童 夏季少见，其他季节均可发生 病愈或终身免疫
水痘
临床表现 潜伏期：2～3周 皮肤小红疹，1日后水疱，1～2日，水疱
脊髓灰质炎
临床表现 潜伏期：5～14日，波动于3～35日 前驱期：发热、头痛、恶心、呕吐、腹
泻等症状，1～4日症状消失，不发展者 为顿挫型 瘫痪前期：热退后1～6日，再发热，出 现嗜睡、肌肉疼痛
脊髓灰质炎
瘫痪期：发热3～4日后出现弛缓性瘫痪， 逐渐加重，退热48小时后瘫痪不再进展。 瘫痪为分布不规则，不对称，多为单侧下 肢瘫痪
手足口病
病原体 由肠道病毒（Cox A16、EV 71）引起的传
染病，多发生于婴幼儿 可引起手、足、口腔等部位的疱疹 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、
无菌性脑膜脑炎等并发症。
手足口病
潜伏期为2～10天，多为3～5天 传染源包括患者和隐性感染者 流行期间，患者为主要传染源。
手足口病
传播途径
❖ 该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播 为主
夏季高发 人对乙脑病毒普遍易感，2～6岁儿童
发病率最高 感染后获较持久免疫力
流行性乙型脑炎
临床表现 潜伏期：4～21日，一般10～14日 初期：起病急，高热39～40℃，伴头痛、恶心、
呕吐，嗜睡或精神倦怠。病程1～3日 极期：病程4～10日，表现高热、意识障碍、
惊厥、呼吸衰竭及神经系统症状等 恢复期：体温下降，精神好转，多于2周左右
染性 ✓ 任何年龄均可感染，5～15岁最多见 ✓ 感染后可获终身免疫
流行性腮腺炎
临床表现 潜伏期：8～28日，一般为2～3周 前驱期：多数无前驱症状，少数有发热、
厌食、头痛等症状 腮肿期：发热，可高热达38～40℃
腮腺肿胀，由一侧发展为两侧， 肿大以耳垂为中心向周围扩大，表面皮肤 不发红，4 ～5天开始消退，病程7～12天
急性乙肝起病较慢，常无发热，常有皮 疹、关节痛等，部分病例转变为慢性肝 炎
慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎 小儿免疫反应较低，多为隐性感染
病毒性肝炎
预防 隔离患者 疫苗接种：甲肝疫苗1～2剂、乙肝疫苗3剂 甲肝：隔离自发病起不少于40天，慢性者
活动期要隔离，连续3月功能正常；接触者 检疫42天
恢复期：瘫痪后1～2周肌群开始恢复功能， 1～2月恢复最快，多数病儿一年内恢复
后遗症期：神经细胞伤害严重，受害肌群 功能未恢复者，形成顽固性瘫痪，表现为 肢体萎缩及变形
脊髓灰质炎
预防 接种疫苗：口服糖丸，强化服苗 隔离病儿，自发病起不少于40天 接触者检疫21天
流行性乙型脑炎
乙脑病毒通过蚊虫为媒介引起的中枢 神经系统的急性传染病
细菌性痢疾
临床表现 潜伏期：1～4日 轻型：大便次数增加，一日3～4次，
粪便内有黏液无脓血，仅有低热，病 程3～7日 典型：发热39℃，大便一日10多次， 粪便有黏液脓血
细菌性痢疾
中毒型：先有高热、惊厥、休克等症 状，24～36小时后出现肠道症状，需 及时救治
慢性痢疾：病程超过2个月
百白破③
• 5个半月
• 6月龄
乙肝③ 流脑①
• 8月龄
麻风 乙脑①
• 9月龄
流脑②
• 1岁
• 1.5-2岁 麻腮风三联 百白破④ 甲肝减毒
• 2岁
乙脑②
• 3岁
流脑A+C①
• 4岁
脊髓灰质炎④
• 6岁
A+C流脑② 白破二联
有价疫苗 汉逊、安在时 汉逊、安在时
IPV ① Hib① IPV ② Hib② 五联① 7价肺炎① IPV ③ Hib③ 五联② 7价肺炎②
手足口病
该病为自限性疾病，多数预后良 好，不留后遗症。极少数患儿可引 起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性 麻痹、肺水肿等严重并发症。
手足口病
2 、轻症病例以门诊对症治疗为主。 对重症病例（出现神经症状或心血管 症状等）住院治疗，重点救治。 3.、强化医院感染控制工作，避免院 内交叉感染。
手足口病
手足口病传播途径多，婴幼儿和 儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭 和托幼机构的卫生是预防本病染的关 键。
流行性腮腺炎
并发症 脑膜脑炎：儿童多见 睾丸炎或卵巢炎：青春期病人多见 急性胰腺炎：小儿少见
麻疹
临床表现
1、潜伏期：10～12日 2、前驱期：3～5日。发热38～39℃，伴上感
症状， 3～4日后，鼻炎、咳嗽加重，眼结 膜充血，麻疹黏膜斑（Koplik斑）。
3、发疹期：按耳后、前额、发际、脸部蔓延 至胸、背、躯干、四肢的顺序出诊，为稠 密的丘疹样皮疹。持续3～4日。
麻疹
托幼园所常见传染性疾病的管理
重庆市妇幼保健院 樊 欣
病毒性传染病
麻疹 风疹 水痘 流行性腮腺炎 脊髓灰质炎 流行性乙型脑炎 病毒性肝炎 手足口病
细菌性传染病
百日咳 白喉 流行性脑脊髓膜炎 细菌性痢疾
寄生虫病
蛔虫病 蛲虫病 钩虫病
麻疹
麻疹病毒引起的急性出诊性传染病，经 呼吸道传播，具有高度传染性
病毒性肝炎
临床表现 潜伏期：平均甲肝30日，乙肝70日，丙肝50日，
戊肝40日 急性肝炎：总病程2～4月 黄疸前期：起病急，畏寒、发热、全身乏力、
食欲不振、腹痛、尿色逐渐加深等 黄疸期：发热减退，尿色继续加深，巩膜、皮
肤黄染，肝肿大，有压痛
病毒性肝炎
恢复期：黄疸消退，症状减轻至消失， 肝、脾回缩，肝功能逐渐正常。本期持 续2周至4个月
❖ 可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、 手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、 内衣等引起间接接触传播
❖ 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传 播
❖ 如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染 ❖ 门诊交叉感染亦是造成传播的原因之一 ❖ 发病后一周内传染性最强
手足口病
易感性
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感 感染后可获得免疫力 人群可反复感染发病 手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁
易感接触者检疫3～4周
风疹
风疹病毒引起，传染性麻疹较小 直接接触传染 6个月至学龄前期儿童易感 冬、春两季多见 可获持久免疫
风疹
临床表现 ➢ 潜伏期10～21日 ➢ 咳嗽、流涕、发热等，体温38～39℃ ➢ 发热当日或次日出现稀疏斑丘疹，1日内
布满全身 ➢ 皮疹出齐退热，皮疹第2日消退，不伴脱
儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。轻 症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少 交叉感染
手足口病
预防 隔离患儿：疹退后1～2周 接触者检疫2周
细菌性传染病
急性呼吸道传染病 百日咳
百日咳杆菌 白喉
白喉杆菌 疫苗接种：4剂
细菌性痢疾
志贺菌属痢疾杆菌引起的肠道传染病 一种常见疾病 易重复感染，易于复发 粪口传播 夏、秋季高发 1～3岁发病最高，3岁后逐渐降低
4、恢复期：皮疹出齐后皮疹消退，体温 下降，按出诊顺序消退。退热后2～3 日皮疹全退，有糠麸样脱屑伴色素沉 着， 1～2周后完全消失。
麻疹
并发症：30% 腹泻 肺炎 喉炎 口腔溃疡 耳部、眼睛的感染 脑炎
麻疹
预防 主动免疫：接种疫苗 2剂 被动免疫：丙种球蛋白 一般防疫措施：隔离至出疹后至少5日，
混浊，继而水疱中央凹陷，干燥结痂 皮疹陆续出现，同一区同时可见多样皮疹 经2～7天，全身均可出疹，黏膜可见 结痂2～3周脱落，伴瘙痒
水痘
预防 疫苗接种：1剂 患儿隔离至皮疹结痂脱落，约2周
接触者检疫3周
流行性腮腺炎
✓ 腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 ✓ 冬、春两季多见 ✓ 病儿发病前6日至肿胀消退为止均有传
手足口病
防控措施
1、根据病例临床特征，结合流行病学 史，对手足口病病例进行临床诊断。
临床特征：急性起病，发热；口腔
粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明 显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹， 臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性 红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有 咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、 头疼等症状
细菌性痢疾
预防 良好卫生习惯：饭前、便后洗手 加强饮水卫生、餐具消毒 消灭苍蝇 隔离病儿：症状消失停药5日大便培养两
次阴性，带菌者继续隔离 接触者检疫7天
流行性脑脊髓膜炎
由脑膜炎奈瑟菌引起的呼吸道传播的 化脓性脑膜炎
人群普遍易感 5岁以下儿童，尤其6个月至2岁婴幼儿
发病率高 冬、春季流行
年龄组发病率最高 据国外文献报道，每隔2～3年可流行一次
手足口病
手足口病分布广泛，无明显的地区性； 四季均可发病，以夏、秋季高发。 本病常呈暴发流行后散在发生； 流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，
家庭也亦可发生聚集发病现象。 该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可
造成较大规模流行。
寄生虫病
蛔虫病 食欲下降、消化不良、厌食等 腹痛，脐周或上腹间歇性疼痛
寄生虫病
蛲虫病 肛门及会阴皮肤瘙痒 夜间小儿入睡后可在肛门及会阴找到白
色细小线虫 食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
寄生虫病
钩虫病 钩蚴性皮炎、咳嗽、痰中带血及哮喘 上腹隐痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲
不振 失血性贫血
病因 一种RNA病毒，仅一个血清型 离开人体极难生存 在低温下生存较久
麻疹
流行季节及易感年龄 ✓ 冬、春最多见 ✓ 多发生在6个月至2岁 ✓ 3岁以下未患过麻疹的儿童易感 ✓ 治愈后获终身免疫
麻疹
易感性、发病及病死率 麻疹传染性很强，人类易感 大流行中，易感儿90％以上可发病 托幼机构可100％发病 小儿传染病中，麻疹的病死率最高，可
屑、色素沉着 ➢ 伴耳后或枕后淋巴结肿大， 2～7日消退
风疹
预防 接种疫苗：1剂
治疗 一般症状轻，无需特殊治疗，对症
水痘
水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病 经飞沫传播，传染力强 多见于2～6岁儿童 夏季少见，其他季节均可发生 病愈或终身免疫
水痘
临床表现 潜伏期：2～3周 皮肤小红疹，1日后水疱，1～2日，水疱
脊髓灰质炎
临床表现 潜伏期：5～14日，波动于3～35日 前驱期：发热、头痛、恶心、呕吐、腹
泻等症状，1～4日症状消失，不发展者 为顿挫型 瘫痪前期：热退后1～6日，再发热，出 现嗜睡、肌肉疼痛
脊髓灰质炎
瘫痪期：发热3～4日后出现弛缓性瘫痪， 逐渐加重，退热48小时后瘫痪不再进展。 瘫痪为分布不规则，不对称，多为单侧下 肢瘫痪
手足口病
病原体 由肠道病毒（Cox A16、EV 71）引起的传
染病，多发生于婴幼儿 可引起手、足、口腔等部位的疱疹 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、
无菌性脑膜脑炎等并发症。
手足口病
潜伏期为2～10天，多为3～5天 传染源包括患者和隐性感染者 流行期间，患者为主要传染源。
手足口病
传播途径
❖ 该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播 为主
夏季高发 人对乙脑病毒普遍易感，2～6岁儿童
发病率最高 感染后获较持久免疫力
流行性乙型脑炎
临床表现 潜伏期：4～21日，一般10～14日 初期：起病急，高热39～40℃，伴头痛、恶心、
呕吐，嗜睡或精神倦怠。病程1～3日 极期：病程4～10日，表现高热、意识障碍、
惊厥、呼吸衰竭及神经系统症状等 恢复期：体温下降，精神好转，多于2周左右
染性 ✓ 任何年龄均可感染，5～15岁最多见 ✓ 感染后可获终身免疫
流行性腮腺炎
临床表现 潜伏期：8～28日，一般为2～3周 前驱期：多数无前驱症状，少数有发热、
厌食、头痛等症状 腮肿期：发热，可高热达38～40℃
腮腺肿胀，由一侧发展为两侧， 肿大以耳垂为中心向周围扩大，表面皮肤 不发红，4 ～5天开始消退，病程7～12天
急性乙肝起病较慢，常无发热，常有皮 疹、关节痛等，部分病例转变为慢性肝 炎
慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎 小儿免疫反应较低，多为隐性感染
病毒性肝炎
预防 隔离患者 疫苗接种：甲肝疫苗1～2剂、乙肝疫苗3剂 甲肝：隔离自发病起不少于40天，慢性者
活动期要隔离，连续3月功能正常；接触者 检疫42天
恢复期：瘫痪后1～2周肌群开始恢复功能， 1～2月恢复最快，多数病儿一年内恢复
后遗症期：神经细胞伤害严重，受害肌群 功能未恢复者，形成顽固性瘫痪，表现为 肢体萎缩及变形
脊髓灰质炎
预防 接种疫苗：口服糖丸，强化服苗 隔离病儿，自发病起不少于40天 接触者检疫21天
流行性乙型脑炎
乙脑病毒通过蚊虫为媒介引起的中枢 神经系统的急性传染病
细菌性痢疾
临床表现 潜伏期：1～4日 轻型：大便次数增加，一日3～4次，
粪便内有黏液无脓血，仅有低热，病 程3～7日 典型：发热39℃，大便一日10多次， 粪便有黏液脓血
细菌性痢疾
中毒型：先有高热、惊厥、休克等症 状，24～36小时后出现肠道症状，需 及时救治
慢性痢疾：病程超过2个月
百白破③
• 5个半月
• 6月龄
乙肝③ 流脑①
• 8月龄
麻风 乙脑①
• 9月龄
流脑②
• 1岁
• 1.5-2岁 麻腮风三联 百白破④ 甲肝减毒
• 2岁
乙脑②
• 3岁
流脑A+C①
• 4岁
脊髓灰质炎④
• 6岁
A+C流脑② 白破二联
有价疫苗 汉逊、安在时 汉逊、安在时
IPV ① Hib① IPV ② Hib② 五联① 7价肺炎① IPV ③ Hib③ 五联② 7价肺炎②
手足口病
该病为自限性疾病，多数预后良 好，不留后遗症。极少数患儿可引 起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性 麻痹、肺水肿等严重并发症。
手足口病
2 、轻症病例以门诊对症治疗为主。 对重症病例（出现神经症状或心血管 症状等）住院治疗，重点救治。 3.、强化医院感染控制工作，避免院 内交叉感染。
手足口病
手足口病传播途径多，婴幼儿和 儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭 和托幼机构的卫生是预防本病染的关 键。
流行性腮腺炎
并发症 脑膜脑炎：儿童多见 睾丸炎或卵巢炎：青春期病人多见 急性胰腺炎：小儿少见