精选-神经外科试题

一.判断题

1. 行脑室引流的患者，其脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面5〜10cm （）

2. 颅内压增高病人呕吐呈喷射状。（）

3. 枕骨大孔疝的病人，意识障碍出现较（晚）或无意识障碍。（）

4. 颅内压增高的病人可使用吗啡、哌替啶来缓解头痛。（）

5. 颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，同侧肢体瘫痪，意识障碍提示脑疝。（）

6. 脑疝形成的机理关键在于颅腔内压力分布不均。（）

7. 脑震荡诊断的重要依据是头痛、头晕、恶心呕吐。（）

8. 头痛为颅内压增高最常见的症状，夜间清晨较重。（）

9. 正常瞳孔等大、圆形，直接、间接光反应均灵敏。（）

10. 脑震荡清醒后，（多）出现神经系统阳性体征。（）

二.选择题

1. 颅内压增高的三主征是：（）

A. 血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B. 头痛、眩晕、呕吐

C. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D. 头痛、颈项强直、复视

E. 昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪

2. 颅内压增高的严重后果是：（）

A. 脑疝

B. 头痛

C. 呕吐

D. 视神经乳头水肿

E. 库欣反应

3. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）

A. 头痛剧烈

B. 呕吐频繁

C. 意识障碍

D. 呼吸骤停出现早

E. 血压升高，脉缓有力

4. 对颅内高压病人处理哪项是错误的（）

A. 密切观察病情变化

B. 保持出入量平衡

C. 保持大便通畅

D. 呼吸不畅可气管切开

E. 应用冰帽降温

5. 对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇250ml 静脉滴注的时间是( )

A. 5 〜14mi n

B. 15—30min

C. 31〜45rain

D. 46—60min

E. 61 —90min

6. 颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是( )

A. 减轻颅内出血

B. 减轻脑水肿

C. 减轻头痛

D. 防止呕吐误吸

E. 改善呼吸状态

7. 脑震荡的处理原则是( )

A. 对症处理

B. 脱水疗法

c. 急诊手术

D. 防治休克

E. 暂不处理

8. 颅脑损伤病人每日输液量一般限制于( )

A. 500。800ml

B. 800 〜1 000ml

C. 1000〜2000ml

D. 2000〜2500ml

E. 2500〜3000m1

9. 容易引起颅内感染的是( )

A. 脑震荡

B. 脑挫裂伤

C. 硬脑膜外血肿

D. 颅底骨折

E. 帽状腱膜下血肿

10. 颅脑损伤后昏迷l O m i n ，清醒后有逆行性健忘者( )

A. 脑震荡

B. 脑挫裂伤

C. 硬脑膜外血肿

D. 颅底骨折

E. 帽状腱膜下血肿

1 1 .急性颅内高压早期生命体征改变的特点是( )

A. 血压升高，脉搏慢，呼吸慢

B. 血压下降，脉搏细速

C. 血压升高，呼吸不规则

D. 血压升高，脉搏加快

E. 血压下降，脉搏慢，呼吸慢

12. 男性，35岁。因头部受伤昏迷10min,清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在( )

A. 帽状腱膜下

B. 硬脑膜外

C. 硬脑膜下

D. 脑实质内

E. 蛛网膜下腔

13. 熊猫眼征见于( )

A. 颅前窝骨折

B. 颅中窝骨折

C. 颅后窝骨折

D. 颅盖骨折

E. 鼻骨骨折

14. 脑室穿刺引流术后，一般每天引流脑积液量不超过( )

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

15. 颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：( )

A平卧位

B 头高30 度

C半卧位

D 坐位

E去枕平卧

16. 某女性病人，出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选辅助检查是( )

A. 脑电图

B. 脑部CT

C. 脑脊液测定

D .颅脑超声检查

E. 呕吐物鉴定

17. 男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅昏迷。体检：BP26.6/18.5kpa ,

T390C 呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理 不妥的是 （ ）

A. 密切观察生命体征变化

B. 防止呕吐物误吸

C. 发病2h 后即可鼻饲流质

D. 为迅速降温，可头部置冰袋

E. 注意脑水肿情况，防止脑疝

18. 颅内压增高危象 （ 脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施 （ ）

A. 脑室穿刺引流脑脊液

B. 尽快去除病因

C. 甘露醇静脉滴注

D. 腰穿引流脑脊液

E. 颞肌下减压术或内减压

19. 关于GlaSgow 昏迷评分法，下列哪项说法是错误的（）

A. 最高分为15分

B. 最低分为3分

C. 计分在8分以下为昏迷

D. 每个伤员的计分是恒定不变的

E. 此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示

20. 急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当 （ ）

A. 注射安定镇静

B. 加以约束保护

C. 寻找躁动原因

D. 注射吗啡止痛

E. 输人脱水剂减压

三. 填空题

1. 临床常见的脑疝有（

2. 正常成人颅内压为（

3. 颅内压增高的三主征为（

4. 对颅高压患者应严密观察（

5. （ ）是脑手术后最危险的并发症，多发生在术后（

）小时。 6. 意识障碍的传统分级方法可分为（ ）（ ）（ ）（

）和 ）五级 ，（ ）。

，儿童为（

）。

），（ ）

）、（

）及（

）变化