应用彩超检测高血压患者血管内皮功能的临床意义
温胆片改善高血压病血管内皮功能障碍的超声研究
痰浊型原发性高血压患者 ４ ３例 ， 随 机 数 字 表 法 分 为 治 疗 组 ２ 按 ３例 ， 照组 ２ 对 Ｏ例 。在 氨 氯 地 平 有 效 控 制 血 压 基 础
上 治 疗 组 口服 温 胆 片 ， 照 组 口 服 安 慰 剂 。应 用 彩 超 检 测 治 疗 前 和 治 疗 ６个 月 后 患 者 颈 动 脉 内 膜 一 膜 厚 度 对 中 （ＭＴ） 肱 动 脉充 血性 和含 服 硝 酸 甘 油后 肱 动 脉 内 径 的 变 化 。 结 果 Ｉ 、 治疗 后 内 皮 依 赖 性 舒 张 功 能 改 善 治 疗 组 优 于
ｔｏｎ ｉ ｔｅ ｔ ｔ ｓ ｅ ｉ ｌｈｙ ｒ ｅ ｉ ｎ ｐ ｅ ｍ ｙ ｒ ｍｅ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｆｏ ｔ — ｈ ｅ ｏ ｏ ｄｉ ｉ ｎ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｅ ｓ ｎｔａ ｐｅ ｔ ｎｓｏ ｈｌ ｇ ｓ ｎｄ ｏ ． ｔｏ ｒ ｙ ｔ ｒ ｅ ｌ ｗ ｒ ｍｅ — ｕｍ ｉｋ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｅ ｓ ｎｔａ ｐｅ ｔ ｎｓｏ ｒｓ ａ ｉｎｔ ｔ ｓ ｅ ｉｌｈｙ ｒ ｅ ｉ ｎ ｐｈｌｇｍ ｓ ｎｄ ｏｍｅ ｗｅ ｅ ａ ｄ ｅ ｙ ｒ ｒ ｒ ｎ ｏｍｌ ｉ ｄｅ ｎｔ ＷＯ ｙ ｄ ｖｉ ｄ ｉ ｏ ｔ
超声检测颈动脉股动脉内中膜厚度及肱动脉血管内皮功能对冠心病的
超声检测颈动脉股动脉内中膜厚度及肱动脉血管内皮功能对冠心病的诊断价值目的探讨超声检测颈动脉、股动脉内中膜厚度（IMT）及肱动脉血管内皮功能对冠心病的诊断价值。
方法对入院时诊断为冠心病的99例患者行冠状动脉造影术（CAG）检查，分为冠心病组62例及非冠心病组37例，冠心病组分为单支病变组27例及多支病变组35例，应用超声对99例患者行颈动脉、股动脉IMT检查及肱动脉血管内皮功能检查并与CAG结果对比。
结果冠心病单支病变组与多支病变组颈动脉、股动脉IMT均高于非冠心病组，且多支病变组高于单支病变组。
冠心病组与非冠心病组、单支病变组与多支病变组血流介导的血管舒张反应（FMD），硝酸甘油介导的血管舒张反应（NMD）比较，有统计学差异。
结论通过超声检查发现，颈动脉、股动脉IMT及肱动脉血管内皮功能对冠心病的早期诊断具有重要价值。
标签：超声检查；内中膜厚度；内皮功能；冠心病冠心病是在冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，在此基础上发生心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征[1]。
为探讨超声联合检查颈动脉、股动脉IMT及肱动脉血管内皮功能对早期冠心病的诊断价值，现选取该院心内科2010—2012年入院诊断为冠心病的患者99例进行临床探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院心内科住院且入院时诊断为冠心病的患者99例，冠心病组年龄（65.2±6.4）岁，非冠心病组（63.0±6.8）岁。
行冠状动脉造影术（CAG）检查，按血管狭窄≥50%累及病变血管支数分为单支病变和多支病变，但左主干的病变定位多支病变。
依据CAG结果分为冠心病组62例及非冠心病组37例，62例冠心病患者分为单支病变组27例及多支病变组35例。
见表1。
表1 2组患者年龄、性别及合并症对比[n（%）]1.2 方法所有患者术前均行颈动脉、股动脉IM T及肱动脉血管内皮功能的检查。
1.2.1 仪器采用Philips iE33 型超声仪，探头频率为5～12 MHz。
心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰的意义评价
心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰的意义评价心脏彩超是一种非侵入性的检查技术，可以提供详尽的心脏结构和功能信息。
在高血压患者中，心脏彩超可以用于诊断和监测左室肥厚（LVH）及左心衰（HF），并评估其临床意义。
LVH是高血压最常见的心脏病变之一，它是一种左室肌肉增厚的病理改变，常常与高血压持续存在。
LVH在高血压患者中的发生率高达30-40%，它可以影响左室功能，增加心衰、心脏肥大和猝死的风险。
因此，LVH的诊断和监测对高血压患者的管理至关重要。
心脏彩超可以用于评估LVH的存在和程度，并提供以下信息：1.左室质量指数（LVMI）：LVMI可以用来评估左室肌肉的增量，它是左室质量与体表面积的比例。
正常LVMI值为男性≤115g/m²，女性≤95g/m²，LVMI＞135g/m²表明LVH存在。
2.壁厚：LV壁厚度的增加也是LVH的指标。
正常LV壁厚度为≤1.1cm，LV壁厚度＞1.2cm表明LVH存在。
3.左室几何形态：LVH可以引起左室几何形态的变化，使其向球形或一级涨落转变。
这种左室几何形态的变化与心脏事件的风险增加有关。
对于高血压患者，LVH是一个早期的病理改变，可以被心脏彩超早期发现和诊断。
监测高血压患者的LVH变化是十分重要的，因为它可以帮助医生更好地管理患者的治疗方案，并预测其发生心衰和其他心血管事件的风险。
除LVH外，左心衰（HF）也是高血压患者的常见并发症。
左心衰是指由于心脏无法有效泵血而导致的一系列症状和体征，例如呼吸短促、水肿、疲劳和体力下降等。
左心衰通常是由于长期的高血压引起的左心室收缩功能不全导致的。
1.射血分数（EF）：EF是一种衡量心室泵血功能的指标，它是左室收缩时心室内血液被挤出的百分比。
正常EF值为≥55％，EF＜50％表明心室收缩不足或心衰存在。
2.左心室舒张功能：左心室舒张功能也可以通过超声检查来评估，例如用E / A比来表征舒张功能。
高血压五项临床意义
高血压五项临床意义高血压五项指标的生理功能、分泌调节及临床意义一、下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴机体应激时，HPA轴通过释放促肾上皮质激素释放激素（CRH）来调节皮质醇的分泌。
这会导致垂体释放ACTH，从而刺激肾上腺皮质释放糖皮质激素。
糖皮质激素反馈抑制下丘脑和垂体，以达到自稳作用。
HPA轴紊乱会导致肾上腺疾病，引起继发性高血压。
因此，检测HPA轴对继发性高血压的诊断很重要。
二、促肾上腺皮质激素ACTH是一种多肽类激素，促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。
ACTH的生成和分泌受CRF的直接调控。
分泌过盛的皮质激素反过来也能影响垂体和下丘脑，减弱它们的活动。
ACTH分泌呈现日节律波动，入睡后ACTH分泌逐渐减少，午夜最低，随后又逐渐增多，至觉醒起床前进入分泌高峰，白天维持在较低水平，入睡时再减少。
ACTH增高可见于肾上腺皮质功能减退症、异位ACTH综合征、库欣病、Nelson综合征、先天性肾上腺皮质增生症、遗传性肾上腺皮质对ACTH不反应综合征、周期性ACTH、ADH分泌增多综合征、手术、创伤、休克、低血糖等。
ACTH降低可见于垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质腺瘤或癌、单纯性ACTH缺乏综合征、医源性ACTH减少等。
ACTH检测的临床意义是鉴别皮质醇增多症，判断下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能状态。
肾上腺皮质肿瘤患者血皮质醇增高，而血ACTH水平极低；垂体依赖性皮质醇增多症，ACTH常轻度升高；异位ACTH综合征：ACTH含量明显增高，见于恶性肿瘤。
XXX和皮质醇的节律变化是相互关联的。
XXX的分泌受到下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的调节，而皮质醇的分泌则受到ACTH的调节。
在正常情况下，ACTH和皮质醇的分泌呈现昼夜节律。
ACTH的分泌在早晨最高，晚上最低，而皮质醇的分泌则在早晨最高，晚上最低。
这种节律变化受到生物钟和环境因素的影响。
然而，一些疾病状态可以破坏这种节律变化，例如库欣综合征和抑郁症等。
彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用价值
彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用价值
随着高血压的发病率不断上升，高血压性心脏病已成为心血管疾病中的重要类型。
彩
色多普勒超声在心血管疾病的诊断中具有重要地位，尤其在高血压性心脏病的诊断中，可
以提供丰富的信息，有助于改善诊断准确性。
首先，彩色多普勒超声可以用于检测高血压性心脏病的心肌结构和功能。
在超声检查中，可以通过测量左室肌厚度和左室内径等指标来评估左室肥厚和扩张的情况，同时还可
以观察心室壁的收缩和舒张运动情况，这些指标对于确定心肌病理改变的程度和类型非常
重要。
其次，彩色多普勒超声还能够评估瓣膜功能和心脏流量参数。
高血压性心脏病常常伴
随着瓣膜病变，例如二尖瓣反流和主动脉瓣狭窄等。
彩色多普勒超声可以观察瓣膜的开放
和关闭情况，同时可以测量血流速度和血管阻力等参数，从而评估瓣膜和心脏流量的状态，这些指标有助于判断瓣膜和血管的病理改变。
此外，彩色多普勒超声还可以用于评估心脏的血流动力学状态。
在高血压性心脏病的
患者中，由于心脏负荷过重，往往会出现心脏收缩功能下降、左室扩张和心肌肥厚等问题，这些都会影响心脏的血流动力学。
通过彩色多普勒超声，可以测量心脏的收缩压力和心输
出量等参数，从而评估心脏的血流动力学状态，提供参考依据。
总之，彩色多普勒超声在高血压性心脏病的诊断中具有很大的价值，可以提供丰富的
信息，有助于改善诊断准确性，并为临床治疗提供参考依据。
彩超检测高血压病患者颈动脉内-中膜厚度的意义
彩超检测高血压病患者颈动脉内-中膜厚度的意义
张炳英;杜秦川;王红
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2004(26)12
【摘要】目的研究高血压病患者颈动脉粥样硬化的意义.方法彩超检测150例高血压病患者的颈动脉,测量血管内径、内-中膜厚度(MT),观察斑块的有无及性质情况,并将同期住院而无心脑血管疾患的患者78例作为对照组.结果150例高血压病患者的IMT、血管内径、斑块检出率明显高于对照组,两者比较有显著性差异(P＜0.01).结论超声检测高血压病患者颈动脉IMT及斑块性质,在高血压病的进展和预后的监测上有重要意义.
【总页数】2页(P770-771)
【作者】张炳英;杜秦川;王红
【作者单位】宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001
【正文语种】中文
【中图分类】R445.7
【相关文献】
1.正常人颈、股动脉内-中膜厚度及肱动脉内皮舒张功能临床研究 [J], 刘丽文;钱蕴秋;刘建荣;张军;周晓东;李军;李叶阔
2.彩超对高血脂患者的颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成检测分析 [J], 张洪英
3.彩超对糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成检测 [J], 郭坤霞;卢桂林;刘诚
4.高血压患者动态血压参数对颈动脉内-中膜厚度检测意义 [J], 何星球
5.血管内皮功能及动脉内-中膜厚度的超声检测对冠心病诊断的意义 [J], 吕信笑;潘丽微;章圣乐;杨崇泽
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探讨彩超在高血压患者颈动脉粥样硬化诊断中的价值
１ ． ３ 复发脑 出血 的发 生时问 两次出血间隔 时间为 １ ３ ｄ ～
９ ａ ， 平均 ２ ． ５ ａ ，
深 穿支 比皮质支更易受累 ｌ 首次出血后出血侧 微动脉瘤 遭到
破 坏及 出血灶机化瘢痕形成 ， 使血 ＿ 流 减少 ， 血管 内压力减低 ，
１ ． ６ 再 出血 的转 归 ３ ２例 复发性 脑 出血病 人急性 期死 亡 １ ２ 例（ ３ ７ ． ５ ） ， 主要死亡原 因为脑 疝形成 、 肺 部感染 及 呼吸 衰竭 。存活 ２ ｏ例 ， 其 中完 全或部分 恢复 日常生 活 １ ３例 ，卧 床不起 、 保持意识 ６例 ， 植物 状态 １ 例 。４例 ３次出血 者 。 死
中国实用神经疾病杂志 ２ ０ １ ３年 ３月 第 １ ６卷 第 ５期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． ５
・６ ７ ・
２ ｏ例 （ ６ ２ ． ５ ） 。４例 ３次 出血 者 ， 脑 叶一 基底 节一 基 底节 型 ２
例， 基底节一 脑 叶一 基 底节型 ２例 。３ ６例复 发性脑 出血 者无 １ 例在相 同部位再次 出血 。
期 高血压（ ２ １ 。 ３ ／ １ ２ ． ７ ｋ Ｐ ａ ） 引起脑 内小 动脉或深 穿支动 脉壁 脂 质透明样变性 ， 使 小 动脉壁 变脆 ， 血 压持续 升高 引起 动脉
以下 ， 且 比较 平稳 ， ２组 患者 比较 ， 差异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。其中 １ 例 ５ ， ０岁 脑 叶出 血患 者 ， 首 次 出血 完全 吸收
心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义比较
心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义比较目的探讨分析心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义。
方法在我院2013年1月～12月所收治的高血压性心脏病患者中选取80例作为研究对象，分析两者诊断高血压性心脏病的临床价值。
结果心脏彩超检查出左房增大21例，左室肥厚47例，心电图检查出心律失常18例，ST-T改变35例。
结论心脏彩超和心电图结合使用，可以更客观的诊断早期高血压性心脏病。
标签：心脏彩超；心电图；高血压性心脏病1 资料与方法1.1一般资料在我院2013年1月～12月所收治的高血压性心脏病患者中选取80例作为此次研究对象，平均年龄（59.1±5.8）岁，男性患者40例，女性患者40例，高血压病史是4～17年。
根据WHO高血压诊断标准对80例患者进行临床诊断，其中Ⅰ级高血压22例，Ⅱ级高血压34例，Ⅲ级高血压24例；合并脑血管病14例，合并糖尿病26例，40例原发性高血压，所有患者都未患有心脏瓣膜病、冠心病、心肌病等疾病。
1.2方法对80例患者进行常规检查，详细记录相关数据。
心脏彩超：使用仪器是麦迪逊X6彩色超声仪，探头频率是2.5MHz；心电图：使用仪器是日本6511型号的十二导心电图机。
检测左室流出道血液E峰、A峰值、心输出量、左室后壁厚度、左室射血分数、室间隔厚度、左室内径、左房内径、主动脉内径，计算他们的比值。
Ptfv1绝对值0.04s，P波宽度和P-R段比值>1.6；左房增大标准Pv1负定向波大于0.04s，向下深度>1mm。
左室肥厚诊断标准：Sv1，+Rv5女性大于等于3.5mV，男性大于等于4.0mV，Rv5大于等于2.5mV，RI+SⅢ大于等于2.5mV。
2 结果80例高血压心脏病患者的检查：①经过心脏彩色超声检查，诊断出左室肥厚40例，左房增大23例，阳性率是78.8%。
②经过心电图檢查，诊断出左室肥厚38例，左房增大5例，阳性率是53.8%，心律失常16例，ST-T改变21例。
血流动力监测各指标与临床意义
血流动力监测各指标与临床意义血流动力监测是一种重要的医学检测方法，用于评估人体血液循环的各项指标。
通过监测这些指标，医生可以了解患者血液的流动情况以及相关疾病的临床意义。
本文将介绍血流动力监测的各项指标以及它们与临床意义之间的关系。
首先，血流速度是血流动力监测中最常见的指标之一。
医生通过探测血液在动脉或静脉中的流速来评估血液循环是否正常。
正常情况下，血流速度应该保持在一定的范围内，过高或过低都可能与疾病有关。
例如，如果血流速度异常高，可能是由于动脉硬化导致的血管狭窄，这可能会增加患者出现心血管疾病的风险。
因此，血流速度的监测可以帮助医生及时发现和诊断相关疾病。
其次，血压是血流动力监测中非常重要的指标之一。
正常的血压范围对于人体的正常代谢和器官的正常功能至关重要。
如果血压偏高或偏低，都可能会给人体带来一系列健康问题。
例如，高血压是一种常见的心血管疾病，如果长期处于高血压状态下，可能会增加心脏病、脑卒中等疾病发生的风险。
而低血压也可能导致血液供应不足，引发头晕、恶心等症状。
通过血流动力监测，医生可以及时了解患者的血压情况，采取相应的治疗措施，从而保证患者的健康。
除了血流速度和血压，血流阻力也是血流动力监测中常用的指标之一。
血流阻力表示血液在血管内流动时所受到的阻力大小。
血流阻力的改变可能与血管狭窄、血液黏稠度增加等疾病有关。
例如，动脉硬化会导致血管内膜增厚，从而增加血流阻力，这可能会导致高血压等疾病的发生。
通过监测血流阻力，医生可以了解患者血液循环的畅通程度，及时发现和治疗血管疾病。
此外，心率也是血流动力监测中常用的指标之一。
心率指的是每分钟心脏跳动的次数。
正常情况下，成年人的心率一般在60-100次/分钟之间。
如果心率过快或过慢，都可能与心血管疾病相关。
例如，心房颤动是一种常见的心律失常疾病，患者的心率会明显加快，这可能会增加心脏负荷，导致心衰等严重后果。
通过监测心率，医生可以及时掌握患者的心跳情况，做出相应的诊断和治疗。
血管内皮功能检测
血管内皮功能检测血管内皮功能检测（vascular endothelial function measurement）是一种评估血管内皮功能的方法，通过测量血管内皮细胞产生的生物活性物质和血管扩张能力，来评估血管内皮的健康状况。
血管内皮是指血管壁内侧的一层细胞，起到保护血管壁、调节血管张力和血液流动的作用。
血管内皮功能好的血管，内皮细胞可以产生一些生物活性物质如一氧化氮（nitric oxide, NO），通过扩张血管，调节血管张力，减少血液黏稠度和血小板聚集，维持血管的弹性和通透性。
而血管内皮功能受到多种因素的影响，如年龄、性别、高血压、高血糖、高脂血症等。
当血管内皮功能受损时，往往与心脑血管疾病的发生和发展有关。
血管内皮功能检测常用的方法有以下几种：1. 红外线光闸法：通过测量短期内皮依赖性血管舒张反应（endothelium-dependent vasodilation, EDV）来评估血管内皮功能。
通常在前臂的周围动脉处放置一个血流梗阻带，然后通过光敏电阻器测量前臂周围动脉的血流量变化，在给予短期内皮依赖性血管舒张剂后，观察血流量变化。
2. 多普勒超声心动图：通过测量动脉内膜-中膜复合层的峰值收缩速度，来评估血管舒张能力。
内膜-中膜复合层的峰值收缩速度越高，说明血管舒张能力越好。
3. 血管超声：通过超声显像来观察和测量血管内膜厚度、血管壁的弹性和血流动力学参数等，来评估血管内皮功能的健康状况。
血管超声非侵入性，操作简便，可以直观地观察血管内皮的病理改变。
4. 测量血浆中的生物活性物质：如一氧化氮、血管紧张素等。
通过测量这些生物活性物质的含量和活性来评估血管内皮功能的健康状况。
血管内皮功能检测可以帮助医生评估患者的心脑血管风险，并制定个体化的预防和治疗方案。
与传统的心脑血管疾病风险评估指标相比，血管内皮功能检测更具有灵敏性和特异性，可以更早地发现血管内皮功能的异常，并进行干预治疗。
此外，血管内皮功能检测还可以用于评估治疗效果，监测疾病的进展和转归。
高血压前期患者血管功能损害的预警指标
研究证实〔1，2〕，在高血压前期，炎症因子、血管内皮、心肾功 能就已经开始出现异常，如能在高血压前期及时干预将能有效 阻遏血压从正常高值向高血压发展，保护心脑肾及血管等靶器 官，显著降低心脑血管疾病的病死率，而一旦进入高血压状态， 即使采取药物降压等措施，也疗效有限。因此，有效的高血压 前期干预是高血压防控关键，但至今我国高血压防治指南仍未 提出高血压前期干预策略。血管损害是高血压心、脑、肾等重 要脏器损害的基础，而血管损害在早期主要是血管内皮功能的 损害，目前研究已证实与炎症及氧化应激有直接联系。为加深 对高血压前期的认识及对高血压前期人群及早干预，本研究着 重分析可用于高血压前期人群血管损害的预警指标，以期为其 早期干预提供依据。
颈动脉分叉
IMT（ mm） 0. 94 ± 0. 112） 0. 91 ± 0. 10
颈内动脉
IMT（ mm） 0. 64 ± 0. 082） 0. 61 ± 0. 10
2. 3 高血压前期患者 UA 的变化 高血压前期患者 UA 水平 和高 UA 血症发生率显著高于正常对照组（ P ＜ 0. 01） 。见表 1。 2. 4 高血压前期患者颈动脉超声分 高血压前期组颈总动 脉、颈 内 动 脉 及 颈 动 脉 分 叉 处 IMT 均 高 于 正 常 对 照 组 （ P ＜ 0. 05） 。见表 1。
第一作者： 夏碧桦（ 1970-） ，女，副主任医师，副教授，主要从事心血管疾 病研究。
照。高血压前期组男 41 例，女 59 例； 年龄 28 ～ 68〔平均（ 41 ± 11） 〕岁； 正 常 对 照 组，男 40 例，女 60 例； 年 龄 27 ～ 71〔平 均 （ 44 ± 13） 〕岁。
表 1 高血压前期患者与对照组各检测指标比较（ n = 100，x ± s）
血流动力监测各指标与临床意义
血流动力监测各指标与临床意义血流动力监测是一种重要的临床监测手段，它通过对患者体内血液循环系统的各项指标进行实时监测和分析，帮助医生了解患者的血流状态和心血管功能，为临床诊治提供有力的依据。
本文将探讨血流动力监测的各项指标及其临床意义。
一、心率心率是指心脏每分钟搏动的次数，通常用“次/分钟”表示。
心率是血流动力学监测中最基础和最常见的指标之一，它反映了心脏的收缩和舒张功能以及自律性。
正常情况下，成人的心率范围为60-100次/分钟，但在疾病状态下，心率可能会出现异常变化。
心率的增加可能提示心脏负荷过重、心肌缺血或心律失常，而心率的降低则可能与心脏传导阻滞、药物反应或神经系统失调等相关。
二、血压血压是指血液对血管壁的压力，它由收缩压和舒张压两个数字组成，通常以“毫米汞柱”（mmHg）表示。
血压被普遍认为是血流动力学监测中最重要的指标之一，它反映了心脏泵血能力、血管阻力以及循环容量等各个方面的信息。
正常情况下，成人的血压范围为收缩压120-140 mmHg和舒张压80-90 mmHg之间。
血压异常变化可能提示存在高血压、低血压、失血、休克等情况。
三、心输出量心输出量是指心脏每分钟向体循环中泵出的血液量，通常用“升/分钟”表示。
心输出量是评价心脏泵血能力和血液灌注状态的重要指标之一。
正常情况下，成人的心输出量范围为4-8升/分钟。
心输出量的增加可能与体循环负荷过重或代偿机制激活有关，而心输出量的降低可能与心脏收缩力减退、泵血功能不全等问题相关。
四、全身血管阻力全身血管阻力是指血液在体循环中通过血管所遇到的阻力大小，通常用“帕斯卡秒/升”表示。
全身血管阻力与体循环灌注和心脏负荷密切相关，它反映了血管收缩状态以及血液黏稠度等因素对血液流动的影响。
正常情况下，成人的全身血管阻力范围为900-1500帕斯卡秒/升。
全身血管阻力的增加可能与血管收缩、血液黏稠度增加等因素有关，而全身血管阻力的降低可能与血管扩张、血液黏稠度减小等因素相关。
高血压病中医证型与颈动脉血管内-中膜厚度、弹性及顺应性的相关性研究
高血压病中医证型与颈动脉血管内-中膜厚度、弹性及顺应性的相关性研究王玉燕;龚乃鹃;董瑾莹;郭立志;赵迎新【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2009(019)005【摘要】目的:探讨高血压病中医证型与颈动脉血管内-中膜厚度、弹性及顺应性的关系.方法:高血压病患者124例,中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚和痰湿壅盛四型,应用彩超检测各型患者颈动脉血管内-中膜厚度(IMT)、管腔内径、收缩期峰值流速(SPV)、舒张末期流速(EDV),并与正常血压者30例对照.结果:除肝火亢盛型外,其他证型血管阻力(RI)及搏动指数(PI)均高于正常组(P<0.05,P<0.01);SPV、EDV,四型排序依次为肝火亢盛>阴虚阳亢>阴阳两虚>痰湿壅盛;IMT除肝火亢盛型外,其他证型均较正常组增厚(P<0.05,P<0.01),其中又以阴阳两虚型及痰湿壅盛型最显著.结论:阴阳两虚及痰湿壅盛是高血压病的危险证型.【总页数】3页(P269-270,273)【作者】王玉燕;龚乃鹃;董瑾莹;郭立志;赵迎新【作者单位】天津中医药大学第二附属医院,天津,300150;天津中医药大学第二附属医院,天津,300150;天津中医药大学第二附属医院,天津,300150;天津中医药大学第二附属医院,天津,300150;天津中医药大学第二附属医院,天津,300150【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.颈动脉血管内-中膜厚度、弹性及顺应性与高血压病各证型的相关性探讨 [J], 秦研;王玉燕2.高血压病患者颈动脉内-中膜厚度与血管内皮舒张功能的关系 [J], 王春明;周如海;包斐然;鲍迎春;陈可3.高血压病血管内皮功能与颈动脉内-中膜厚度的超声研究 [J], 李天亮;康春松;陈武;刘望彭;许建萍;张水旺4.原发性高血压病人血管内皮功能障碍与颈动脉内-中膜厚度的关系 [J], 金成子5.高血压病颈动脉内-中膜厚度、血管内皮依赖性舒张功能与中医证型的关系 [J], 刘雪玲;韦艾凌;骆峰;雷蓓;伍业冬;李坚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血管内超声(IVUS)的临床应用
IVUS基本组成（波科）
超声主机
超声导管
导管回撤装置
机械式探头导管构成
Volcano IVUS Catheter
超声探头特点
机械式探头 探测晶体为单片,在驱动轴上旋转(波士顿公司) 40 MHz, 单片晶体, 实时成像
血管内超声（IVUS）的临床应用
基本概念
• 血管内超声（IntraVascular UltraSound, IVUS） 是医用超声 的一个分支；
• 通过介入导管技术将微型化的超声探头送入血管内，经导丝至靶 病变部位的远端，继而回撤导管，用以显示血管内的横切面，能 提供管腔和管壁的横截面积图像。
• 由于组织的性质不同，对超声的吸收和反射不同 • 根据探头接收到的超声信号的强弱以不同灰阶的形式显示出来，
口病变
IVUS的冠脉图像表现
内膜病变 • 如斑块是致密的,所以 表现为白色
中膜 • 由均匀的平滑肌细胞构 成,不反射超声波,所以 表现为圆型暗区
外膜 • 由胶原组成,反射大量 超声波,所以表现为白 色
充盈缺损：钙化结节
0
2.0
6.0mm
病例：IVUS与造影比较
60% Stenosis On Angiography
Eur Heart J. 2011;33(3):372-383. doi:10.1093/eurheartj/ehr387 Eur Heart J | Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. © The Author 2011. For permissions please email: journals.permissions@
心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析_0
心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析目的探讨高血压性心脏病采取心脏彩超及心电图的诊断价值对比。
方法选择我院2012年9月～2014年8月收治的高血压性心脏病患者92例作为研究对象，随机分为A组实施心脏彩超诊断与B组实施心电图诊断，各46例。
对两组患者诊断率进行对比。
结果A组左房增大检出率为41.30%，左室肥厚76.09%，主动脉扩张56.52%，左室扩大36.96%，主动脉弹性减退10.87%，显著高于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高血压性心脏病患者采取心脏彩超检查的诊断特异性高，诊断准确率较心电图高，可作为高血压性心脏病的首选检查方式。
标签：心脏彩超；心电图；高血压性心脏病近年来，高血压发病率呈逐年上升趋势，已成为国际公众卫生问题。
高血压患者因机体长期处于高压状态，左心室负荷增加，长期则形成高血压性心脏病。
高血压性心脏病危害较高，但是早期无特异性症状，及时发现，及早诊断，是改善患者远期预后的关键。
心脏疾病大多先选择心电图诊断。
近年来，随着医疗仪器的发展，许多医院开始将彩超应用于心脏疾病诊断中，也取得较好诊断效果[1]。
心脏彩超及心电图都是无创诊断方法，可以进行多次检查，但是对于两种检查方式的检出效果，尚无确切定论。
本组研究分别对高血压性心脏病患者分别使用心脏彩超、心电图诊断，对其检出效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年9月～2014年8月收治的高血压性心脏病患者92例作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的高血压性心脏病诊断标准[2]。
其中男51例，女41例，年龄48～76岁，平均年龄（61.5±5.3）岁。
病程2～15年，平均病程（5.9±1.8）年。
纳入标准：符合高血压性心脏病诊断标准者；与本组研究配合者；排除标准：严重心功能不全者；合并恶性肿瘤患者；妊娠期女性。
将患者随机分为对照组和观察组，各46例，两组患者的性别及年龄等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
血管内皮功能检测的方法及意义
血管内皮功能检测的方法及意义摘要] 内皮细胞是由单层细胞构成的，它构成了血液和组织之间的物理屏障，调节血液和组织之间的分子的交换。
动脉粥样硬化危险因素均可能影响血管内皮功能，血管内皮功能障碍的机制是多方面的，包括内皮源性血管舒张功能受损，内皮源性血管收缩功能增强，活性氧和活性氮的过量生成、炎症和免疫反应的激活，凝血和纤溶系统失衡等，内皮功能变化是冠心病预后的一项独立预测指标。
及时检测血管内皮功能，对判断疾病的预后具有重要意义。
[ 主题词] 血管内皮舒缩功能；冠状动脉造影法；肱动脉血流介导性舒张技术大量研究证明，几乎所有的动脉粥样硬化危险因素都可能影响血管内皮功能，在冠状粥样硬化性疾病的早期阶段，冠状动脉微血管内皮功能异常会导致冠状动脉血流调节异常，内皮功能的变化是冠心病预后的一项独立预测指标。
及时检测血管内皮功能，对判断疾病的预后具有重要意义。
现已成功地运用冠状动脉造影法、血管内超声法、OCT和体积描记法等对血管内皮舒缩功能进行测定，并发现血管内皮功能异常可能与动脉粥样硬化、高血压、心功能不全等心血管疾病的发生发展密切相关，但是这些方法均有创伤及价格昂贵，临床中不易开展，肱动脉血流介导性舒张技术做为一种无创性及价格低廉的检查，在检测血管内皮功能大有用武之地。
本文对血管内皮功能其检测方法进行讨论。
1. 血管内皮功能的检测方法1.1 冠状动脉造影法即采用定量冠状动脉造影法, 测定在冠状动脉内输注内皮依赖性剌激物(如乙酰胆碱)前后冠状动脉内径和血流量的变化。
1986 年 Ludmer 等[1] 首先采用冠状动脉造影研究发现, 在冠状动脉内输注乙酰胆碱可引起正常的冠状动脉呈剂量依赖性舒张, 而有动脉粥样硬化的冠状动脉则出现反常的收缩;但冠状动脉内输注硝酸甘油时, 正常的和有动脉粥样硬化病变的冠状动脉均呈舒张反应。
乙酰胆碱引起的动脉舒张是内皮依赖性的;而外源性的 NO 前体物硝酸甘油或硝普钠可直接剌激血管平滑肌细胞引起血管舒张, 因此是非内皮依赖性的。
温胆片改善高血压病血管内皮功能障碍的超声研究
温胆片改善高血压病血管内皮功能障碍的超声研究陈钰仪;赵萍;曾燕静;吴辉;陈洁【摘要】目的探讨温胆片对痰浊型原发性高血压病患者血管内皮功能障碍的调节作用.方法选择低危、中危组痰浊型原发性高血压患者43例,按随机数字表法分为治疗组23例,对照组20例.在氨氯地平有效控制血压基础上治疗组口服温胆片,对照组口服安慰剂.应用彩超检测治疗前和治疗6个月后患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),肱动脉充血性和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化.结果治疗后内皮依赖性舒张功能改善治疗组优于对照组(P<0.05),但硝酸甘油诱发的非内皮依赖性舒张功能2组相比无显著性差异(P>0.05).痰浊型原发性高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT呈负相关(r＝-0.596,P<0.05).结论痰浊型高血压病颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性舒张功能呈负相关,温胆片对肱动脉内皮依赖性舒张功能异常有较好的改善作用.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2011(012)007【总页数】3页(P74-76)【关键词】温胆片;高血压;血管内皮功能;超声【作者】陈钰仪;赵萍;曾燕静;吴辉;陈洁【作者单位】广州中医药大学第一附属医院B超室,广州,510405,;广州中医药大学第一附属医院B超室,广州,510405,;广州中医药大学第一附属医院B超室,广州,510405,;广州中医药大学第一附属医院,心内科,广州,510405;广州中医药大学第一附属医院B超室,广州,510405,【正文语种】中文【中图分类】R544.1+1内皮功能障碍是血管结构与功能改变的早期表现，及早发现和干预内皮功能障碍是防止动脉粥样硬化发生发展以及降低心脑血管事件发生的关键。
温胆片由古方温胆汤加减而成，在临床应用10多年，有祛痰泄浊、疏通血脉之效，用于治疗痰浊型高血压患者，能有效控制血压、改善临床症状［1］。
本文选用温胆片治疗痰浊型高血压病患者，超声监测颈动脉内膜－中膜厚度（IMT）及基础状态下、加压后反应充血时、含服硝酸甘油后肱动脉内径（D0、D1、D2）等参数，探讨温胆片对痰浊型高血压病患者早期颈动脉病变和内皮功能障碍的调节作用。
超声检测肱动脉内皮功能的研究进展
管 和缩 血管 因子 。血管 内皮 细胞不断释放一氧化氮 ， 作 用 于 平 滑 肌 ， 维 持 血 管 壁 对 的张 力 ， 液 的流 动 ， 制血 血 抑
小 板凝 聚 和平 滑肌增 殖 具有
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血流动力学监测及其临床意义
血流动力学监测及其临床意义血流动力学监测是指通过各种技术手段对患者的血液循环系统进行实时、连续地监测和评估。
它可以帮助医生了解患者的血流状态，包括心脏泵血功能、血压、血液容积和组织灌注等指标，从而指导临床医生进行治疗干预和调整治疗方案。
血流动力学监测在重症监护室、手术室和急诊科等环境中得到广泛应用，具有重要的临床意义。
血流动力学监测可以提供重要的生理参数，例如心率、心律、心输出量和心肌收缩力等指标。
这些参数对于评估患者的心脏功能和循环代谢状态非常关键。
通过监测心输出量，可以了解心脏泵血功能是否正常，评估组织器官的灌注情况。
另外，对于一些心血管疾病患者，监测心律可以帮助医生诊断心电图异常和心律不齐等情况，及时进行干预治疗。
血压监测也是血流动力学监测中的重要内容。
通过血压监测，可以了解患者的血压变化趋势和水平，评估血管阻力和容量状态。
这对于高血压、低血压和休克等情况的患者非常重要。
通过监测血压，可以及时调整药物治疗，维持患者的血压稳定，避免高血压和低血压对心脑等重要器官的损害。
血液容积监测是指监测患者的血容量情况，包括血红蛋白浓度、血细胞比容和中心静脉压等指标。
这些指标能够反映患者的血液循环状态和循环血容量。
对于严重失血、感染和体液失衡等情况的患者，血液容积监测可以及时评估患者的循环血量，并根据监测结果调整输液和血液制品的使用量，避免血液循环不稳定和器官灌注不足的发生。
组织灌注监测是指通过不同的技术手段监测患者器官组织的灌注情况。
这是评估患者循环功能的重要指标之一、常用的组织灌注监测技术包括局部组织氧分压、皮肤温度、尿量和中心静脉氧饱和度等指标。
这些指标能够反映患者的氧供需平衡情况，评估组织灌注是否充足。
通过监测组织灌注，可以及早发现和干预组织缺血缺氧的情况，避免器官功能受损和多器官功能衰竭的发生。
总之，血流动力学监测在重症监护、手术和急诊等临床环境中具有重要的意义。
通过监测患者的血流动力学参数，可以评估患者的心脏功能、血压、血液容积和组织灌注等指标，并根据监测结果做出相应的治疗干预。
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应用彩超检测高血压患者血管内皮功能的临床意义
目的探讨彩超检测对高血压患者血管内皮功能的临床意义。
方法选取本院2013年12月～2014年12月收治的高血压患者77例为观察组，并在同年选取健康体检志愿者46例为对照组。
对高血压组应用彩超检测，观察反应性充血前后的肱动脉内径的变化，并与对照组进行比较。
结果检测结束后，高血压组的肱动脉内径基础值为（3.67±0.23），低于对照组的肱动脉内径基础值（4.81±0.43），差异有统计学意义（P＜0.05）；高血压组反应性充血后的肱动脉内径扩张值为（9.86±1.42），显著低于对照组反应性充血后的肱动脉内径扩张值（12.95±1.78），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于高血压患者而言，采用彩超检测血管内皮功能，能有效提高评价的准确性，并对高血压并发症进行有效的预防和治疗，具有较高的临床价值，值得在临床中广泛推广和应用。
标签：彩超检测；高血压；内皮功能；临床意义
高血压属于常见的老年慢性疾病，发病率和死亡率较高，常对患者的生活质量造成严重的影响。
随着医学水平的提高，高血压病的治疗方法逐步完善，但关于血压的控制和疾病的延缓等方面的研究，依然是医学界学者积极探索的课题[1]。
近年来，彩色多普勒超声的应用得到很大的反响，其通过对肱动脉内径变化进行观察，能准确地检测动脉内皮功能，因而得到广大患者的认可，本文将探讨彩超对高血压患者血管内皮功能的临床意义，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年12月～2014年12月收治的高血压患者77例为研究对象，将其列为观察组，其中男38例，女39例，年龄52～78岁，平均年龄（61.4±4.2）岁。
全部患者的病情诊断结果均符合由国际高血压学会和世界卫生组织联合提出的诊断标准。
同年选取健康体检志愿者46例为对照组，其中男24例，女22例，年龄50～77岁，平均年龄（59.2±4.3）岁，排除患有肝、肾、内分泌、心脑肾病、高血脂、高血压、糖尿病、甲状腺、肥胖等疾病的患者。
两组的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
仪器采用日立EUB-7000彩色多普勒超声诊断仪。
采用线阵探头，调整探头频率为7～12.0 MHz，并对被检测者的心电图进行同步记录。
患者身体平卧，略微后仰，右上肢向外摆15°～20°，裸露受检部位，予以10 min的放松时间，然后开始进行彩色多普勒超声检查[2]。
首先，扫查右臂肘关节以上的肱动脉，顺着纵切面，选择右上臂肘上2 cm处的肱动脉部位放置探头，将前后壁血管内膜清晰显示出来，并于血管中央放置脉冲多普勒取样容积，注意声束与血管交角不超过60°[3]。
血管舒张末期，对肱动脉内径进行测量。
反应性充血试验方法：前
臂绑缚血压计带，对血压计充气，加压读数到250 mmHg，保持状态4～6 min，然后迅速放松血压带，提高血压量，反应性充血完成[4]。
放松后10 s内，对血流速度进行测量，并在60～90 s内对肱动脉反应性充血内径进行记录。
结束反应性充血试验后，先休息10～15 min，待肱动脉内径恢复到基础值后，含0.3 mg 的硝酸甘油，持续5 min后，记录有关信息。
根据反应性充血前肱动脉内径，计算充血后所造成的肱动脉内径百分比的变化。
同时计算硝酸甘油引起的肱动脉内径百分比的变化[5]。
前者代表内皮依赖性肱动脉血管舒张功能，后者代表非内皮依赖性肱动脉内径血管舒张功能。
1.3 統计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
检测结束后，高血压组的肱动脉内径基础值、肱动脉反应性充血后内径、肱动脉反应性充血后内径变化百分率、含服硝酸甘油后肱动脉内径变化百分率均与对照组有明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
动脉硬化的早期表现为血管内皮功能障碍。
根据相关学者表明，血管内皮功能与高血压间存在很深的联系[6]。
血管长期处于高血压状态下，提高氧化张力，促使低密度脂蛋白过多氧化，从而生成氧化型低密度脂蛋白，以对内皮细胞造成损伤。
在氧化型低密度脂蛋白的作用下，一氧化氮合成酶的活性受到影响，使其生成速度下降，并增加氧自由基，从而降低血管扩张力[7]。
此外氧化型低密度脂蛋白会释放血管内皮细胞内皮素，使血管发生强烈收缩，进一步降低动脉扩张能力，最后促使高血压恶化[8]。
在本研究结果中，彩超检测的使用是在无创基础上，准确、安全的检测患者的病情，对于患者控制血压、预防病情反复、改善生活质量等方面具有重要的意义。
综上所述，对于高血压患者而言，采用彩超检测血管内皮功能，能有效地提高评价的准确性，并对高血压并发症进行有效的预防和治疗，具有较高的临床价值，值得在临床中广泛推广和应用。
参考文献
[1] 王凌云.彩色多普勒超声检测高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的临床价值[J].中外医疗，2012，21：170+172.
[2] 孙兵，邓昭美，张蓉.彩色多普勒超声在老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化中的应用[J].中国老年学杂志，2014，13：3644-3645.
[3] 易俊秀，华兴，李锐，郭燕丽.彩色多普勒超声检测高血压病合并高胆固醇血症患者颈动脉粥样硬化斑块的临床价值[J].临床超声医学杂志，2016，06：426-427.
[4] 吕超，方向宇，汪炜健.超声检测高血压患者全麻期间动脉内皮功能的临床价值[J].医学影像学杂志，2014，04：618-620.
[5] 夏玉光.彩色多普勒超声检测高血压患者的脑血流量变化的研究[J].重庆医学，2013，34：4181-4183.
[6] 茅义秋.应用高频彩超检测原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床意义[J].现代医用影像学，2011，06：381-383.
[7] 叶春媚，周小英，相广财.超声评价早期原发性高血压患者血管内皮功能颈动脉内-中膜厚度及左室舒缩功能[J].西部医学，2016，04：552-555.
[8] 杨靖，夏阳，杨小英.高频超声评价不同分级高血压患者颈动脉弹性功能的临床研究[J].内科，2012，04：333-335.。