迎评准备材料 全
迎评准备情况汇报
迎评准备情况汇报
尊敬的领导:
我是某某某,现就迎评准备情况向您做一次汇报。
首先,我们团队在迎评准备工作上已经做了充分的准备。
针对本次迎评的主要内容和要求,我们进行了深入的调研和分析,明确了迎评的目标和重点,制定了详细的工作计划和时间表。
在这个基础上,我们全体成员分工合作,各司其职,确保了迎评准备工作的高效推进。
其次,我们在资料整理和准备方面也取得了显著的成绩。
我们对过去一段时间的工作成果进行了系统梳理和总结,将相关资料进行了分类整理,确保了资料的完备性和准确性。
同时,我们也对迎评可能涉及的问题和热点进行了深入研究,准备充分,以便应对迎评中可能出现的各种挑战。
此外,我们还在团队建设和个人能力提升方面进行了有针对性的培训和指导。
通过组织各类专业知识培训和技能提升课程,我们不断提高团队成员的专业水平和工作能力,确保他们能够胜任迎评工作中的各项任务。
同时,我们也加强了团队的凝聚力和协作能力,形成了良好的工作氛围和团队合作精神。
最后,我们还进行了全面的风险评估和应急预案制定。
我们充分意识到迎评工作中可能出现的各种风险和问题,因此我们制定了详细的应急预案,明确了各种突发情况下的处理措施和应对方案,以确保迎评工作的顺利进行。
总的来说,我们在迎评准备工作上已经做了充分的准备,各项工作都在有条不紊地进行中。
我们相信,在领导的正确指导下,我们一定能够顺利通过这次迎评,取得优异的成绩。
感谢领导对我们工作的关心和支持!
谢谢!。
关于评估材料准备工作的标准与要求
关于评估材料准备工作的标准与要求人才培养工作评估材料是教学工作状态、过程和水平的直接体现,材料准备过程是“迎评促建”工作非常重要的一个环节,是摸清家底、明确差距、规范管理、改善提高的重要手段,各职能部门教学单位要在深刻理解指标内涵的基础上做好材料的整理、归类、保管工作。
为保证材料准备工作的顺利进行,按时高质量完成各项工作任务,现结合我校实际提出以下规范标准和要求:一、评估材料工作的基本要求评估材料的基本要求是: 客观、真实、规范、有序。
材料的收集、整理、补充及完善是一个逐渐推进、循环往复的过程,须逐步完善。
评估材料的收集、补充、整理和撰写要坚持以下五项原则:第一、真实性。
各项材料要真实、可信,有据可查;要详实、精练,突出特点、优势和成绩;需要原件的,要提供原件。
第二、针对性。
材料准备要依据评估指标体系,紧扣评估指标及关键评估要素的内涵,要切实体现学校改革与发展的主题,有说服力。
第三、规范性。
评估材料的收集、整理、撰写、归档要规范统一。
数据统计要符合评估方案及指标内涵说明的要求,数据统计实行归口管理,保证数据的唯一性;材料目录设置、文档格式、立卷归档及材料的保管、移交都要按照学校统一规定进行。
第四、层次性。
整理各项材料总体思路要清晰,要突出主线,明确重点,有层次,有条理。
第五、有序性。
所有材料要分类准确,编目清楚,排列有序,整齐美观,调用方便,查找无误。
二、评估材料的收集(一)材料时间范围1.评估材料收集时间范围一般为:一、年度材料包括2009年、2010年、2011年。
二、学年(学期)材料包括2009-2010学年,2010-2011学年,2011-2012学年第一学期。
2.有关教学建设性材料、有关成果性材料和有关获奖材料收集时间范围一般为:2009年9月以来。
如果不在此时间范围内,但对该时间范围内的材料有较强支撑作用的材料也应收集。
(二)材料种类向专家组提供的材料分为三类:基本材料、背景材料和备查材料。
等级医院评审迎检资料准备的说明
等级医院评审迎检资料准备的说明创建“二甲”迎检工作的资料准备,应当以卫生部《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》的要求准备相关资料。
资料准备仍按照分工要求完成,请责任人负责完成或督导完成。
一、全院统一档案盒,制作统一的档案盒标签,盒内有材料目录,目录内容以PDCA的次序逐项依次存放,使检查人员查看资料一目了然,非常清晰。
二、医院迎评所有资料均可为复印件,原件保留在所在部门或科室(除非有特殊要求),所涉及实地或标示标牌者可用照片(打印版)说明,无纸质资料所涉及条款可作简要文字说明。
三、科室资料目录创建,科室迎评资料的汇集,应制定目录。
科室资料的目录主要为本科室提供一套操作性强、切实可行的收集资料指引。
例如临床科室主要包括科室人员构成花名册、工作计划、工作总结、人才培养计划、各种制度、岗位职责、技术水平、实施情况、制度落实的记录、质量持续改进措施、科室有关的护理和院内感染等等。
总之,科室目录要求尽量系统、完整,要求分类更细化,条目更清晰。
而作为等级评审重要指标之一的评审材料,是科室各项工作是否符合标准要求的有力证明,也直接反应了科室的管理水平的高低。
四、由于等级医院评审对档案材料有细致明确的要求,以求真实、准确地反映科室工作的全貌,因此内容须详实完整,门类应齐全。
要保证资料的规范化、标准化,严把资料质量关。
如对科研成果、科务会议纪录等评审材料一律要求提供原件;对所有纸质材料统一用A4纸,不同规格纸张用A4纸标衬;提供复印件要求内容清楚、文字清晰,并标明原件出处;提供照片和光盘等存储介质的,一律要求附纸质材料并有简洁的文字说明。
五、科室负责人应组织全科人员认真反复学习评审标准实施细则和评审文件。
标准是客观存在,但因长期管理上的差异,对标准的理解未必准确。
对标准的曲解,会导致资料准备的失误,影响评审结果。
要逐句逐条搞清标准的要求,使材料准备的齐全,无遗漏,也不张冠李戴。
盒面所注内容要分类科学,依次排列、组卷合理、标题简明、整齐美观,从而保证科室档案材料的完整性和系统性。
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南.
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南注:材料、数据整理及采集时间为1999—2002学年度。
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南注:材料、数据整理及采集时间为1999—2002学年度。
注:材料、数据整理及采集时间为 1999— 2002学年度。
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南 院(系)收集、整理、 提供的材料一、全体教师名册(姓名、性别、年龄、职称、学历、学 位、毕业时间、学缘、参加工 作时间、学科(专业)、任课 名称等等,下同)二、 骨干教师名册三、 师资培养的措施及效 果 四、结构分析材料(年龄、职 称、学历、学位、学缘、学科 (专业)等)三、 2002年中青年教师名册 四、师资队伍整体状况(人事处) 在职专任高级职称教师名册在职专任具博士、硕士学位教师名册 在职攻读博士、硕士学位教师名册各类业务骨干名册(国家有突出贡献的专家、享受政府特殊津贴专家、省部级中 青年专家、学科带头人、骨干教师等等、分年度)5、 学科带头人年龄、学历、学位、职称、学缘、学科(专业)结构情况(分年度)6、 新进教师名册(分年度、学历、职称、年龄段)五、 思想品德课教师名册(人事处) 六、 在聘兼职、客座教授名册(研究生部)七、“九五”、“十•五”师资队伍建设规划 (人事处)八、 师资队伍建设情况(人事处)引进高级人才的措施与规定; 师资培训有关文件、制度;1999.8— 2002.7师资培训工作计划、总结(分年度) 1999.8— 2002.7 引进人才一览表(分年度)九、 教师科研情况(科研处)1、学校 “九五”、“十•五”科研规划、科研工作条例、奖励办法及相关规章制度;一级指标二级指标主要观测点职能部门收集、整理、提供的材料2.1队伍结构(人事处)*师资队伍整体 结构状态与发 展趋势一、2002年在职职工名册(人事处)二、全校教师名册(人事处)1、全校在编教师,包括教学、科研及管理岗位上的教师名册(分院、系,姓名、性别、年龄、 职称、学历、学位、毕业时间、学缘、参加工作时间、学科(专业)、任课名称等。
迎评阶段准备情况汇报
迎评阶段准备情况汇报
尊敬的领导:
我是某某某,现就我所负责的迎评阶段准备情况向您汇报如下:
首先,我们针对即将到来的评审工作,做了全面的准备。
我们对项目进行了全面的梳理和整理,确保所有相关材料齐全、准确无误。
我们还对项目的关键节点和重要数据进行了仔细梳理和核对,以确保在评审过程中能够清晰地呈现出项目的亮点和特色。
其次,我们对项目进行了全面的自查和自审。
我们深入挖掘项目中存在的问题和不足,并制定了相应的整改措施和方案。
我们还对项目的可行性和风险进行了全面的评估和分析,以确保在评审过程中能够充分展现项目的可行性和稳健性。
此外,我们还对评审过程中可能遇到的问题和挑战进行了充分的预判和准备。
我们制定了全面的沟通和协调方案,确保在评审过程中能够及时有效地应对各种突发情况。
我们还对评审委员会可能提出的问题进行了全面的预演和训练,以确保在评审过程中能够应对各种复杂情况。
最后,我们还对评审过程中可能需要使用的各种材料和工具进行了全面的准备和调配。
我们确保所有相关材料和工具都能够及时准确地到位,以确保评审过程的顺利进行。
总之,我们在迎评阶段做了全面的准备,确保项目能够在评审过程中表现出最佳的状态。
我们将继续努力,确保项目能够取得成功。
感谢领导的关注和支持!
谨此汇报。
某某某。
日期,XXXX年XX月XX日。
国家三类城市语言文字工作迎评准备材料
通知
各镇中心校、中学、县直教育单位:
迎验国家三类城市语言文字工作评估,各镇、校本周五(11月15日)前应以纸质文件、纸质档案上交如下材料:
1.本镇、校创建国家三类城市语言文字工作领导小组(文件)。
2.本镇、校创建国家三类城市语言文字工作实施方案(文件)。
3.第291号文件“啄木鸟行动”附件。
4.第292号文件“推普月活动”方案、总结(纸质档)。
5.上报普通话培训的相关活动资料(等级证复印件、培训人数表册(纸质档)。
6.语言文字工作相关文件、制度等(文件)。
7.学校开展活动资料(演讲、读书比赛、写字比赛、诵读相关资料的纸质档)。
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南.
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南
注:材料、数据整理及采集时间为1999—2002学年度。
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南
注:材料、数据整理及采集时间为1999—2002学年度。
注:材料、数据整理及采集时间为1999—2002学年度。
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南
注:材料、数据整理及采集时间为1999—2002学年度。
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南
注:材料、数据整理及采集时间为1999—2002学年度。
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南
注:材料、数据整理及采集时间为1999—2002学年度。
江西财经大学本科教学工作水平评估迎评材料准备建档指南。
临床科室迎评材料
临床科室迎评材料一、科室管理(一)分级管理1.住院诊疗活动是在科主任领导下完成,实行分级管理。
2.根据床位、工作量、医师的资质层次分成诊疗小组。
3.诊疗小组的组长由副主任医师及以上人员担任,对本组收治患者的诊疗活动承担责任,确保医疗质量与安全。
4.对各级各类人员有明确的岗位职责与技能要求。
5.根据临床需求,及时调整诊疗组织,保证诊疗组织工作规范、有效。
(二)人员管理1.卫生专业技术人员熟悉本人的岗位职责和履职要求。
相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。
科室有卫生专业技术人员履职考核记录与评价。
2.新员工经卫生法律法规培训,考核合格后方可上岗。
员工对岗位相关的常用法律法规知晓3.医务人员熟悉相关核心制度与规范要求。
严格执行首诊负责制、危重病人抢救制度和转诊转院等核心制度,文明行医,严禁推诿、拒诊病人。
4.有院、科两级有人员紧急替代程序与替代方案。
有紧急替代人员的有效联络方式。
相关人员知晓相应的紧急替代程序和方案。
5.具有执业资格的研究生、进修人员经过医院授权在上级医师(含护理、医技)指导下执业。
6.医院对国内、外来访者直接从事临床诊疗工作所发生的医疗不良事件的处理与后果承担责任。
国内、外来访者直接从事病人临床各种有创诊疗时,事先取得病人书面知情同意。
7.相关应急预案与流程的员工知晓率达到100%。
(三)技术管理1.管理人员和医务人员知晓医疗技术管理要求、医疗技术风险处臵与损害处臵预案。
2.有可能影响到医疗质量和安全的条件(如技术力量、设备和设施)变异时,有中止实施诊疗技术的相关规定。
3.医务人员知晓相关预案和处臵流程。
(四)授权管理1.授权(1)有实施手术、麻醉、介入等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序。
(2)有需要授权许可的高风险诊疗技术项目的目录。
(3)相关人员能知晓本部门、本岗位的管理要求。
2.再授权(1)有诊疗技术资格许可授权考评组织,有资格许可授权诊疗项目的考评与复评标准。
杨河小学素质教育督导评估316工程迎评材料准备目录 2
洛南县石门镇杨河小学素质教育督导评估316工程迎评材料准备目录一、办学方向1.学校中长期发展规划、年度工作计划,及办学目标和任务。
2.学校实施素质教育行动方案,素质教育评估制度。
3.教师考核评价制度(方案),教师表彰奖励机制和惩处问责机制。
4.学生考核评价制度(方案)。
5.学校控辍保学制度,相关文件、控辍保学“双线”目标责任制落实情况等资料。
6.适龄人口入学情况统计,残儿少年入学情况统计;适龄儿童入学通知书存根7.关爱留守儿童的有关制度、措施;留守学生个人成长档案(花名册等)。
8.变动学生花名册,变动学生统计表,学生变动的各种手续材料。
9. 学校管理制度汇编,校园文化建设方案。
二、领导班子1. 校长岗位培训合格证书。
2. 校长听课评课记录、论文发表情况。
3. 校长专题学术报告;校长开展校本科研(研修)、承担校本科研课题资料;4. 校长年度述职报告。
5.教职工、学生家长以及社会各方面对校长的满意度评价。
6.学校各类组织机构及分工情况表,各类会议记录、校务日志、班务日志。
7.学校教代会、工会活动情况的有关材料、档案。
8.分管教学副校长的听课及论文发表情况。
9.班子成员开展校本科研、承担校本科研课题及论文发表情况。
10.班子成员检查食堂餐厅、宿舍厕所、保卫室等场所安全及条件保障等资料。
11.学校党支部工作计划、党组织建设、党风廉政建设的相关资料。
12.党组织开展活动的相关资料,党支部组织政治理论和法律法规等学习及笔记、心得体会等资料。
13.学校章程,学校规章制度汇编(行政管理、教学管理、教职工队伍管理、学生管理、资产管理、后勤管理、安全管理、档案管理等学校内部管理制度)。
14.教代会和家长委员会相关制度,教代会、工会活动情况的有关材料、档案,家长会、家长学校、家长委员会活动情况的相关资料、档案。
15.绩效工资分配方案。
16.教学安排、学校常规教学管理相关文件、通报等资料。
17.少先队活动、家庭教育等教育教学活动记录;教师成长档案。
迎评准备材料全(精选)
迎评准备材料全(精选)第一篇:迎评准备材料全(精选)等级医院评审要求准备的资料共用条款1、要在各科建立应急替代机制。
有院科两级人员紧急替代程序及替代方案制度,有人员名单,有紧急替代人员的有效联络方式。
应急替代人员知晓相应的紧急替代程序和方案。
主管部门按照制度、程序,落实监督检查,有检查记录。
2、各科各部门制度职责健全,装订成册,印有封面。
3、各科各部门有规范的组织机构图、工作流程图。
4、有按照等级医院要求制订的应急预案,有演练方案、演练程序、演练影像资料、演练结束后的点评和持续性改进。
5、各科室员工培训有计划、有方案、有教案资料、有考勤、有记录、有考试,资料齐全。
6、各科室、各部门要有可行的5年规划、年计划、季安全、季小结、年总结。
7、各科有对制度落实、操作规程执行、质量安全、周月的监督检查,对存在的问题有整改措施,有资料记录。
8、各科各部门的台账要规范、完善、整齐、全面。
各部门等级医院评审的相关要求信息与图书管理 6.5.1.1 有院级信息化领导小组,有明确的职责,有定期召开专题会议记录,每季一次。
有信息化人力资源设置信息管理机构和人员。
(有成立信息管理机构院方文件,人员设岗设编的设置表或文件)有建立的信息使用与信息管理部门沟通协调机制的相关制度,联系沟通的方式,召开沟通协调内容的记录及时间地点。
信息运行良好,信息部门有各部门的满意度调查。
6.5.1.2要建立信息化中长期规划和年度工作计划,规划计划要一致,规划要内容具体,有分阶段的实施步骤,工作分工经费预算,年度目标明确,量化可行,有追踪机制(对年计划落实的评估、落实)。
6.5.1.3在信息化中要有多部门制定保障信息建设管理、资源共享的制度,(有多部门需求增加的信息平台),使用信息部门的相关管理制度。
6.5.2.1要健全资源管理信息、办公信息、患者咨询、自主服务系统,不断完善信息需求(建立信息子系统目录)。
6.5.2.2临床需求信息可以满足,管理规范,技术规范,有定期维护、巡检的记录。
迎评准备情况汇报
迎评准备情况汇报
尊敬的领导:
我是XX单位的文档创作者,现就我所在单位迎评准备情况向领导做一份汇报。
首先,我们在迎评准备工作中高度重视各项准备工作,确保迎评工作的顺利进行。
在迎评准备的过程中,我们首先进行了全面的自查自纠工作,对照评审标准,认真查找存在的问题和不足,并及时进行整改,确保各项工作符合评审要求。
其次,我们加强了对相关文件和资料的整理和归档工作,确保各项资料的齐全
性和准确性。
同时,我们也对相关人员进行了培训和考核,提高了员工的迎评意识和水平,确保各项工作的顺利进行。
另外,我们也充分利用了各种资源,积极邀请了业内专家参与我们的迎评工作,对我们的工作进行了全面的指导和检查,确保我们的工作符合行业标准和要求。
此外,我们还对相关设备和环境进行了全面的检查和整改,确保各项设施的安
全和完好,为评审工作的进行提供了良好的保障。
最后,我们还对迎评工作进行了全面的规划和安排,确保各项工作的有序进行,为迎评工作的顺利进行提供了有力的保障。
总的来说,我们在迎评准备工作中认真贯彻了相关要求,全面做好了各项准备
工作,确保了迎评工作的顺利进行。
我们将继续努力,确保迎评工作的圆满完成。
谢谢领导的关注和支持!
XX单位文档创作者敬上。
世界银行营商评估劳工主题迎评汇报材料
世界银行营商评估劳工主题迎评汇报材料一、引言世界银行营商评估(D o in gB us in es s)是一个旨在评估全球各国商业环境以及改革进程的指标体系。
在这个体系中,劳工主题评估作为其中一个重要的组成部分,对国家或地区的劳动力市场和劳工保护措施进行综合评估。
本文档旨在对某一国家或地区的劳工主题迎评汇报进行详细描述和分析。
二、背景介绍2.1世界银行营商评估世界银行营商评估指标以其权威性和全球范围的可比性而闻名。
它以一系列国际最佳实践为基础,通过评估不同国家或地区在劳工保护方面的法规和政策,为投资者和政策制定者提供有关国家商业环境改进的建议。
2.2劳工主题评估劳工主题评估是世界银行营商评估的核心要素之一。
它评估的重点是国家或地区劳动力市场的灵活性、劳动法律法规的简化程度、工资和福利保障机制的完善程度等。
三、劳工主题评估指标3.1劳动力市场灵活性劳动力市场灵活性是衡量一个国家或地区劳动力市场机制是否能够适应经济发展变化的指标。
它通常包括以下几个方面:3.1.1雇佣和解雇的便捷程度这一指标反映了国家或地区在雇佣和解雇方面的法律法规是否灵活,雇主是否能够根据需要自由雇佣和解雇员工。
3.1.2劳动合同的灵活性劳动合同的灵活性是指国家或地区在劳工合同签订和解除方面的限制程度,包括合同期限、合同变更和解除的便利程度等。
3.2劳动法律法规的简化程度劳动法律法规的简化程度是评估国家或地区在劳工保护方面的法规是否简化、透明和易于执行的重要指标。
3.2.1劳动法律法规的透明度劳动法律法规的透明度是指国家或地区劳动法律法规是否公开、易于理解,并为雇主和劳工提供清晰的指导。
3.2.2劳工争议解决机制的效率劳工争议解决机制的效率是指国家或地区劳工争议解决的效率和公正程度,包括仲裁和法院诉讼等。
3.3工资和福利保障机制的完善程度工资和福利保障机制的完善程度是评估国家或地区工资支付和福利保障方面的法律法规和机制是否完善的重要指标。
教育均衡评估迎检工作提供材料学校共10页
教育均衡评估迎检工作提供材料(学校)(B5--B8;B18--B21)教育均衡评估考核工作学校需提供的材料:一是按照B级指标内容逐项准备,二是做好迎检工作中需要注意的事项,三是注意“十看”内容,认真思考,精心准备。
一、考核的B级指标B5、择校生的考核:择校生是指义务教育阶段学校本学区范围以外的学生。
对于这一块内容的重点是考核我们城区学校,要求各学校首先在学籍系统里做出标记,择校生登记表可以在学籍系统里直接导出打印。
近三学年来各校的择校生数应逐年递减,特别是2019学年度择校生比例必须在5%以内,要有佐证材料,制定控制择校生的具体办法和措施,择校生逐年减少,效果明显。
要求学校提供:1、2019-2019学年度,中小学择校生登记表2、2019-2019学年度,中小学择校生登记表3、2019-2019学年度,中小学择校生登记表B6、随迁子女这项指标主要是考核进城务工人员子女就学落实“两为主”情况。
所谓进城务工人员是指户籍在外省、本省外县的人员,这是省教育厅在有关学籍管理文件上专门界定的。
进城务工人员子女入学落实“两为主”:以流入地政附管理为主,以全日制公办中小学入学为主。
请各校在学籍系统里对随迁子女做出标记,然后从学籍系统直接导出打印,要求学校提供:1、2019——2019学年度进城务人员随迁子女入学统计花名册及随迁子女信息表。
2、2019——2019学年度进城务工人员随迁子女入学统计花名册及随迁子女信息表。
B7、学生数、班级数1、学校提供2019年各年级人数及班级数和学生简明情况登记表。
2、特别说明2019年学校的年级数、班级数及学生简明情况登记表必须按照2019年计财科上报后返还给学校的“事业年报表数”,也就是按计财科分配各班人数整理的导出打印,不能出现“大班额”,小学不超过“46人”,初中不超过“50人”与学籍系统对应。
3、各校导出2019-2019学年度学生学籍变动总表,要求每个校的各个年级、各个班级的学生必须做到生籍相符,学籍数据准确无误,绝不能存在:有生无籍、有籍无生、籍低生高、籍高生低等情况。
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等级医院评审要求准备的资料共用条款1、要在各科建立应急替代机制。
有院科两级人员紧急替代程序及替代方案制度,有人员名单,有紧急替代人员的有效联络方式。
应急替代人员知晓相应的紧急替代程序和方案。
主管部门按照制度、程序,落实监督检查,有检查记录。
2、各科各部门制度职责健全,装订成册,印有封面。
3、各科各部门有规范的组织机构图、工作流程图。
4、有按照等级医院要求制订的应急预案,有演练方案、演练程序、演练影像资料、演练结束后的点评和持续性改进。
5、各科室员工培训有计划、有方案、有教案资料、有考勤、有记录、有考试,资料齐全。
6、各科室、各部门要有可行的5年规划、年计划、季安全、季小结、年总结。
7、各科有对制度落实、操作规程执行、质量安全、周月的监督检查,对存在的问题有整改措施,有资料记录。
8、各科各部门的台账要规范、完善、整齐、全面。
各部门等级医院评审的相关要求信息与图书管理6.5.1.1有院级信息化领导小组,有明确的职责,有定期召开专题会议记录,每季一次。
有信息化人力资源设置信息管理机构和人员。
(有成立信息管理机构院方文件,人员设岗设编的设置表或文件)有建立的信息使用与信息管理部门沟通协调机制的相关制度,联系沟通的方式,召开沟通协调内容的记录及时间地点。
信息运行良好,信息部门有各部门的满意度调查。
6.5.1.2要建立信息化中长期规划和年度工作计划,规划计划要一致,规划要内容具体,有分阶段的实施步骤,工作分工经费预算,年度目标明确,量化可行,有追踪机制(对年计划落实的评估、落实)。
6.5.1.3在信息化中要有多部门制定保障信息建设管理、资源共享的制度,(有多部门需求增加的信息平台),使用信息部门的相关管理制度。
6.5.2.1要健全资源管理信息、办公信息、患者咨询、自主服务系统,不断完善信息需求(建立信息子系统目录)。
6.5.2.2临床需求信息可以满足,管理规范,技术规范,有定期维护、巡检的记录。
6.5.4.11、要建立信息安全保卫制度,有具体落实措施。
2、要有信息系统安全措施和应急处理预案。
3、有防毒、防火、防入侵、防破坏措施,防火与监控联网。
4、要制定信息系统操作权限分级管理,落实到人,信息安全要采用身份认证(包括数据库),病人数据库要设置使用人密码,密码有备案,网络安全保护病人隐私。
5、要建立安全监管记录(含维护、备份记录)。
6、有信息安全应急演练的方案、程序、参加、现场影像资料,演练评价及改进。
6.5.4.21、要有信息网络运行,设备管理、维护、技术档案。
2、设备要挂警示标志。
3、要有信息变更、发布,配置相关制度记录。
4、值班要有交接班制度、记录。
5、日常运行维护记录。
6、要有系统故障的应急预案演练。
7、有持续性改进措施资料。
6.5.5.11、要有医院对信息化资金投入支持的预算、支出明细账。
2、技术人员的资制、学历、上岗证、培训证件、技术等级证。
3、人员的培训、考核记录资料。
4、要有技术人员的工作日志、考核的完整技术档案。
6.5.6.11、有建立医院业务指标体系、数据库满足要求。
2、有对相关部门数据指标体系的分析检查资料(去职能部门收齐、存档)。
3、对信息来源的准确性有追溯。
1、有图书管理室的工作制度、职责,电子图书管理制度、图书借阅制度。
2、有借阅、查询、阅电子图书的登记本。
3、有藏书的总目录。
4、有良好的阅览环境、条件。
5、要备全书架、桌子、椅子、电脑。
6、要有专职的图书管理员。
6.8.8.11、后勤相关人员遵守法律法规要求,相关岗位人员应具备有上岗证件、操作证件(复印件)或培训的合格证件。
2、各岗位都必须健全操作规程、各岗位操作保山都要熟练掌握(提问)。
3、相关人员定期参加相关培训及等级技工培训及等级技工培训证件、院级培训、科培训笔记。
4、有对相关人员的监督考核及记录。
6.8.9.11、档案资料内有医院爱卫会的红头文件及职责,有指定的管理部门和人员。
2、有环境卫生工作计划、总结。
3、有卫生人员的设岗、分布花名册。
4、要有创建无烟医院的组织机构,创建无烟医院规划、计划、实施方案、奖惩制度、监督管理办法、义务监督员名单。
有实施检查记录,公共场所有戒烟标识,有开展吸烟健康的宣传图片,室外有设置的吸烟区,有命名无烟医院的批准文件。
5、有对卫生的巡查、检查记录。
6、有对卫生员的考核。
7、有花园式单位的牌子及命名文件。
6.8.10.11、有对外包工程的合同及相关制度。
2、有对外包工程的监督检查、验收记录单。
3、有对外包工程的评估、审核、预决算。
各部门等级医院评审的相关要求后勤保障科等级评审要求准备的相关内容1、全科各工种班组的工作制度职责健全,装订成册,加封面。
2、组织人员学习,人人要知晓制度、职责,工作流利操作规程。
3、各工种都要有操作规程并存入档案资料中。
4、科室要有工作人员机构、设岗、设编,组织机构图,有成立后勤保障科的设置批文或院方通知。
5、每月有深入各科、职工、病人中开展的满意度调查,对提出的意见有改进措施资料进入档案资料。
(满意度达95%以上)6.8.2.11、后勤人员有关资格证件复印件存档。
2、小电器、空调关键部门、机房,挂警示标识,张贴相关操作规程和设备设施原理图。
3、有24小时值班表、值班记录、交接本记录。
(从2012年6月起每日连续性)4、有对设备、电器日运行检查,定期维护、保养,台账记录齐全清晰,有下送、下收、下修、下巡制度及四下工作日志记录。
5、要有明确的故障报修,排查、处理流程和有故障报修审批手续。
6、有建立健全的夜间、节假日出现故障时的联系维修方案和方法,联系电话。
7、有停电、停水、停气等后勤保障应急预案,并组织演练。
(演练要有演练方案,参加人员,演练的影像资料,演练后的点评及存在的不足、改进措施)8、要有节能降耗的控制成本的计划、措施、目标、落实到相关科室班缚组。
(节能要有措施,新建筑、维修工程设计节能专版说明复印件)9、有定期对安全生产、安全隐患的检查和整改措施。
10、有对员工的安全培训教育计划、记录、培训教育、考核考勤资料等,做到安全无事故。
6.8.2.21、物流系统完善,有专职部门负责。
2、有健全的物资采购计划、采购申请、采购验收入库、保管、出库、供应,使用相关制度与流程,记录完整。
3、有物资下送制度,落实情况的记录。
4、定期到科室征求意见,开展工作追踪评价,对存在的不足有改进措施资料。
6.8.4.16.8.4.21、有医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责。
2、有污水处理的设计、环评、污水监测合格证。
3、有依法办理污水排放许可证(环保局发)。
4、污水处理站要24小时正常运行,有每日运行日志记录。
5、有专人负责污水处理工作,上岗前有专业知识培训合格证。
6、有科室、院感部门对污水处理站的监督检查记录、有评价,对存在的问题有持续性改进措施等资料。
7、工作人员有防护措施和安全保护措施。
8、有行政执法部门对污水监测报告(并达标)。
6.8.4.31、有医疗废物日产日清处理设施,有运行日志记录(双签字)。
2、医用废物包装、运输、占存点合规,包装无外漏,运途中无散漏,占存处干净,分类清楚,运输车,占存点无日消毒有记录。
3、医用废物处理工作人员有防护措施(工作服、帽、口罩、胶鞋等)。
4、医用废物处理人员要熟悉掌握院感防护知识、医用垃圾处理规定。
5、垃圾处理点有禁止吸烟、禁止非工作人员进入警示标识,有防蚊虫鼠的措施。
6.8.7.21、要有特种设备管理制度和管理人员岗位职责。
2、有特种设备操作规程,专人负责,作业人员持证上岗,有每日操作运行记录。
3、有维护、维修、验收记录。
4、有年检合格证入档案并在设备处公示张贴。
5、对特种设备人员有定期培训教育,有三级安全教育卡。
6、有健全的完整的特别设备清单和档案资料,有监管记录。
7、保证设备的完好率。
6.8.7.31、有成立危险品安全管理部门,建立有相应的制度职责,院方下达的红头文件,具体有各自分工。
2、相关人员熟悉岗位职责和管理要求,经过相应培训并取得相应资质。
(证件复印件入档)3、有完整的危险品采购、使用、消耗等登记资料,帐物相符。
4、要有危险品安全事件处置预案,相关人员熟悉预案处置程序。
5、要有对危险品、重点易燃易爆、有毒有害物品和放射源危险品的警示标志,防护设施。
6、有专门管理人员定期对危险品的检查、巡查记录。
7、有持续性改进措施。
各部门等级医院评审的相关要求食堂等级医院准备要求6.8.3.11、要有成立营养部的院方文件通知及副科长聘任书。
2、要有食堂的各项制度,各类人员职责和岗位设置人员。
3、食堂的布局合理,符合食品卫生法规要求,并有食品监督部门的证明文件,营业执照,许可证件。
4、食堂制度、法规、流程上墙,工作人员要知晓,食品卫生法规及卫生知识。
5、要有食堂工作人员,健康体检合格证。
6、食堂配餐流程要规范,保证食品安全,餐具有清洗消毒设施,并坚持落实。
7、要有监督所来检查的记录,对存在问题的整改资料。
8、有每月一次对餐饮服务的满意度调查(含职工、病人),对提出的意见有整改措施。
6.8.3.21、要有食品原料、菜、肉、调料、油等物品的采购流程、采购渠道,有验收、核对记录。
2、有食品留样标本、记录(样品进入渠道,数量,留样量、时间)。
3、有食品的监管保障措施及监管评价,平时的监督检查相关记录。
4、对存在的问题有改进措施。
6.8.3.31、有建立健全的突发食品安全事故应急预案。
2、本部门及相关人员知晓本部门、本岗位的应急职责与应急流程。
3、有食品安全事故应急演练,演练有方案,有演练参加部门,有演练照片资料,演练后有点评,有待续性改进等资料入档。
各部门等级医院评审的相关要求安保消防科等级医院准备要求6.8.5.11、要有医院下发的成立安保消防科的文件通知。
2、要有安保消防科组织机构人员设岗设编说明。
3、要安保消防组织机构图,工作流程图要保管辖区域示意图(明确责任区)。
4、要有安保部署方案、管理制度、人员岗位职责。
5、安保人员有经过相应培训,培训合格证,安保证件,消防员证件入档案资料中。
(复印件)6、有对安保的监督检查记录管理台账。
7、对存在的问题有整改措施资料。
6.8.5.21、要有安全保卫应急预案。
2、预案要组织安保人员学习,人人知晓安全保卫应急预案的相关内容和要求。
3、安全保卫一年至少1-2次演练,演练要有方案,参加人员、地点、时间、演练后有点评,不足之处有待续性改进。
6.8.6.11、各种安全保卫设施配置齐全、完好,要有相关明细的名称、数量、现状完好否清单。
2、有健全完整的视频监控,有严格的管理制度,视频布点有文字注解部位、科室分布。
3、视频系统应采取数字硬盘录像作为图像记录,至少保存30天,随时可以调出。
4、有监控视频系统故障的维修记录,视频监控记录,随时备查。
5、设备的完好率100%。