针灸学治疗各论笔记整理

第三部分

.3 针灸临床治疗

一、头面躯体痛证

1、头痛

②阳明经痛：头维印堂阳白阿是穴合谷内庭

③太阳经痛：天柱后项阿是穴后溪申脉

④少阳经痛：风池太阳率谷阿是穴外关足临泣

⑤厥阴经痛：百会四神聪阿是穴太冲内关

记忆要点：局部取穴（根据头痛位置的不同）+阿是穴+远端同名经选穴（例如阳明头痛：手阳明合谷+足阳明内庭）

有明显的规律不需要背诵，理解即可。

2、面痛：

治法：疏通经络，祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。

主穴：四白、下关、地仓、合谷、内庭，太冲

记忆要点：局部取穴（四白下关地仓）+合谷太冲（开四关，二穴分属于手阳明，足厥阴）+内庭（足阳明荥穴，疏通阳明经气血，这个穴位后面大量的用到，主要就是泄阳明热）

口诀：四下地，冲谷庭（四这个人下地干活，喜欢冲一杯“谷庭”茶）

3、落枕：

主穴：天柱阿是穴外劳宫

记忆要点：天柱阿是穴（局部取穴，疏通颈部气血）+外劳宫（经验穴，又名落枕穴）

口诀：阿！天外飞仙（武侠片里会有的台词）

4、漏肩风：

选经：阿是穴，手三阳经

主穴：肩前肩髃肩髎肩贞阿是穴曲池阳陵泉

记忆要点：肩髃肩髎肩贞（分属于手阳明，少阳，太阳）+肩前（奇穴）局部取穴+曲池，阳陵泉（行气活血止痛，曲池主要有泻热的作用，筋会阳陵泉所以筋脉气血不通经常用到这个穴位）口诀：四肩是阳曲（四个肩膀上都是阳曲，我们本地的一种酒的名字，阳曲，曲也有酒的意思）5、腰痛

主穴：阿是穴委中大肠俞肾俞

记忆要点：肾俞（腰为肾之府，肾腧可以益肾壮腰）+大肠腧阿是穴（局部取穴）+委中（腰背委中求）

口诀：委是肾肠（我是肾大肠）

6、痹证：行血膈、痛关肾、着三陵、热大曲

选经：局部穴为主

主穴：阿是穴局部经穴

配穴：行痹：膈俞血海（风邪偏胜，治血先治风，血行风直灭）

痛痹：肾俞腰阳关

着痹：阴陵泉足三里（阴陵泉去湿邪的要穴位后面都有用到）

热痹：大椎曲池（这二个穴位都是泻热的）

7，坐骨神经痛

主穴：足太阳：腰夹脊阿是穴佚边殷门委中承山昆仑

足少阳：腰夹脊阿是穴环跳阳陵泉悬钟丘墟

记忆要点：腰夹脊（治疗腰腿疼痛的要穴）+足太阳足少阳循经取穴（足少阳选穴中筋会阳陵泉，

髓会悬钟，原穴丘墟）

8.面瘫

主穴：阳白颧髎颊车地仓翳风合谷

记忆要点：阳白颧髎颊车地仓翳风（局部选穴，面部穴位）+合谷（面口合谷收）

口诀：地风谷，髎阳车（地风谷里面有一辆拉鸟羊的车）

9、痿证

治法：祛邪通络、濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。

主穴：上肢：肩髃、曲池、手三里合谷、外关颈胸部夹脊穴『颈髃曲谷』

下肢：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴『腰髀伏兔三足』

记忆要点：记住特征穴位，治痿独取阳明，夹脊穴位于督脉之边，可以调整脏腑阴阳，上肢选手阳明手三里，合谷曲池。下肢选穴足阳明足三里，比较特征的是上肢手三里，下肢足三里

10、中风

⑴中经络

主穴：内关水沟三阴交极泉尺泽委中

记忆要点：水沟（督脉穴，开窍醒神）+内关（心包络，调理心神）+三阴交（足三阴交会穴，滋补肝肾）+三中（极泉尺泽委中，这三个穴位都是肢体部位的中心位置，很特别集合在一起。可以疏通肢体筋络）

口诀：水内三尺“委泉”

⑵中脏腑：

主穴：内关水沟百会

口诀：水会内关

11、眩晕

⑴实证：

选经：足少阳经，手足厥阴经，督脉

主穴：风池百会内关太冲

记忆要点：百会（督脉，跟脑部有关的疾病都会用到督脉穴）+风池（局部取穴，疏通头部气机）+内关太冲（同名经配穴，平肝常用搭配，后面用到很多）

口诀：百池冲关

⑵虚证：

选经：足少阳经，背俞穴，督脉

主穴：风池百会肝俞肾俞足三里

记忆要点：百会风池（一个督脉穴，风池局部取穴同上）+肝腧肾腧足三里（补益肝肾，足三里补益气血）

口诀：百池三肝肾

12、痫病

⑴发作期：【】

治法：醒脑开窍。以手厥阴、督脉及足少阴经穴为主。

主穴：内关、水沟、百会、太冲后溪、涌泉

记忆要点：水沟百会（督脉穴，关于脑部的疾病通常都用到这二个穴位）+内关太冲（前面提到了这个搭配，手足厥阴的同名经选穴）+后溪涌泉（后溪八脉交会穴同督脉，治疗痫病要穴，涌泉肾经的井穴，开窍醒神，这里需要强调几乎所有的筋脉的井穴都可以泻热治疗急性病神志病）口诀：百泉溪，冲关水（农民伯伯用百泉溪灌溉庄稼，一会冲水灌溉，一会关水）

⑵间歇期：【太丰鸠使印】

治法：豁痰开窍，熄风定痫。以督脉、任脉和手、足厥阴经穴为主。

主穴：印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆腰奇

记忆要点：印堂鸠尾（任脉，鸠尾任脉的络穴，治疗痫病的要穴）+间使（心包络，可调节心神，理气血）+太冲丰隆（太冲肝的原穴，平肝，丰隆豁痰，常用其穴位祛痰）+腰奇（经验穴）

口诀：印尾太丰，使奇（大鹰的尾巴很丰满，使其看起来很奇怪）

13、不寐：

选经：八脉交会穴，手少阴经，督脉

主穴：百会神门三阴交照海申脉安眠

记忆要点：百会（督脉，不解释前面说了很多了）+神门（心原穴，失眠跟心关系密切。宁心安神）+三阴交（调整阴阳，失眠的病机就是阴阳失调，所以有这个穴位是治本）+照海申脉（八脉交会穴通阳跷阴跷，调整阴阳）+安眠穴（经验穴）

口诀：三神会，眠申海（三个神仙会面，也失眠，只有睡在深海里才可以睡得好）

14、郁证：

治法：调神理气，疏肝解郁。以督脉、手厥阴、手少阴和足厥阴经穴为主。

主穴：百会印堂神门内关太冲儃中

记忆要点：百会印堂（任脉督脉配合）+神门太冲（郁证自己分析下跟心肝最为密切，所以很自然的选到心原穴，肝原穴）+内关儃中（内关为心包络，作用很多，跟儃中配合宽胸梳理气机，不腰认为内关只跟心有关，不如呕吐也会用到内关，应为这个穴位可以宽胸梳理气机）

口诀：神会印堂，儃冲关

15、心悸：治法：调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。

主穴：内关、郄门、神门、厥阴俞、儃中

记忆要点：记忆之前我们分析下，心悸肯定跟心经心包经有关，所以我们用到穴位：内关（心包