手术患者的护理PPT课件
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《外科护理》ppt课件
继续教育
鼓励外科护理人员参加各类 学术活动、培训班和进修课 程，不断更新知识和提高技 能水平；
职业发展路径
外科护理人员可通过考取高 级职称、担任管理者或专家 等方式实现职业晋升和个人 发展；
专业素养提升
注重培养外科护理人员的人 文关怀能力、沟通技巧和心 理素质，提升专业素养和综 合水平；
行业前沿动态关注
关注国内外外科护理领域的 研究进展和新技术应用，拓 宽视野，促进个人成长和专 业发展。
THANKS
感谢观看
密切观察术后伤口出血情况，一旦发现出 血，立即通知医生进行处理，如加压包扎 、止血药物应用等。
深静脉血栓预防
其他并发症处理
鼓励患者进行早期床上活动或下床活动， 遵医嘱给予抗凝药物，预防深静脉血栓形 成。
针对术后可能出现的并发症，如肺部感染 、尿路感染等，采取相应预防措施，一旦 发现并发症迹象，及时处理。
04
专科护理技术
伤口护理与换药技术
伤口评估
详细讲解如何进行伤口评估，包括伤口位置 、大小、深度、感染状况等。
清洁与消毒
介绍伤口清洁与消毒的方法和注意事项，以 减少感染风险。
换药技术
演示正确的换药步骤，包括敷料的选择、更 换频率等。
疼痛管理
探讨如何有效管理伤口疼痛，提升患者的舒 适度。
导管护理技术
05
外科护理实践案例
案例一：腹腔镜胆囊切除术的护理
01
术前准备
对患者进行全面的术前评估，包括身体状况、过敏史、手术史等。向患
者详细解释手术过程和术后注意事项，进行必要的心理疏导。
02
术中护理
协助手术医生进行手术操作，监控患者生命体征，确保手术顺利进行。
03
气管切开病人的护理PPT课件
3
呼吸功能锻炼
呼吸操：呼吸操可以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率
4
呼吸训练器：使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，提高呼吸能力
5
深呼吸：深呼吸有助于增强肺功能，提高呼吸效率
1
咳嗽训练：咳嗽有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
2
吹气球：吹气球可以锻炼呼吸肌，提高呼吸能力
3
饮食营养建议
01
食物选择：选择易消化、高营养的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆腐等
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免交叉感染
加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强抵抗力
03
心理护理：关注病人情绪变化，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧
监测生命体征：密切观察病人呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况
护理效果评估
1
病人生命体征稳定
2
伤口愈合良好
3
病人舒适度提高
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口清洁，避免感染
1
定期更换敷料，保持敷料干燥
2
观察伤口愈合情况，及时发现异常
3
指导病人正确使用吸痰器，避免损伤伤口
4
指导病人正确咳嗽，避免伤口裂开
5
指导病人正确使用呼吸机，避免损伤伤口
6
气管切开病人的康复指导
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
4
病人呼吸功能改善
5
病人心理状态稳定
感谢您的到来
手术需要：某些手术需要进行气管切开，以便于手术操作和术后恢复
急救需要：紧急情况下，如溺水、窒息等，需要进行气管切开以维持生命
气管切开的护理要点
呼吸功能锻炼
呼吸操：呼吸操可以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率
4
呼吸训练器：使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，提高呼吸能力
5
深呼吸：深呼吸有助于增强肺功能，提高呼吸效率
1
咳嗽训练：咳嗽有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
2
吹气球：吹气球可以锻炼呼吸肌，提高呼吸能力
3
饮食营养建议
01
食物选择：选择易消化、高营养的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆腐等
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免交叉感染
加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强抵抗力
03
心理护理：关注病人情绪变化，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧
监测生命体征：密切观察病人呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况
护理效果评估
1
病人生命体征稳定
2
伤口愈合良好
3
病人舒适度提高
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口清洁，避免感染
1
定期更换敷料，保持敷料干燥
2
观察伤口愈合情况，及时发现异常
3
指导病人正确使用吸痰器，避免损伤伤口
4
指导病人正确咳嗽，避免伤口裂开
5
指导病人正确使用呼吸机，避免损伤伤口
6
气管切开病人的康复指导
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
4
病人呼吸功能改善
5
病人心理状态稳定
感谢您的到来
手术需要：某些手术需要进行气管切开，以便于手术操作和术后恢复
急救需要：紧急情况下，如溺水、窒息等，需要进行气管切开以维持生命
气管切开的护理要点
手术患者安全管理ppt课件
运
32
五、术后护理安全管理
手术室 护士护 理内容
术后的 交接
术后的 随访
精选PPT课件
五、术后护理安全管理
1、患者的转运 ：
妥善固定、保证安全；护送者在患者的头侧，以便观察患 者情况。
33
精选PPT课件
2、术后交接：
患者术中输液量 出血量 尿量
五、术后护理安全管理
输血量 各种管道情况 术中特殊用药
❖ 急诊患者术前访视 打电话 护送的医生或护士 了解患者病情及即将实施的手术。
14
精选PPT课件
三、术前安全护理管理
15
精选PPT课件
2、术前的核查
基本 信息
备血 情况
三、术前安全护理管理
手术 方式
核查 内容
手术部 位与标 识
药物皮 试结果
过敏史
备皮情 况
皮肤完 整性
16
精选PPT课件
三、术前安全护理管理
36
精选PPT课件
五、术后护理安全管理
❖护士掌握简易呼吸 气囊的操作真的很 重要！
37
精选PPT课件
五、术后护理安全管理
3、术后随访 手术室护士 在术后1-3天到病房对 患者进行随访。
随访的内容：
询问患者恢复及伤口的情况
观察皮肤及静脉穿刺部位的 情况
对患者及家属进行一个满意 度的调查
38
精选PPT课件
五、术后护理安全管理
❖ 病房护士工作内容
根据麻醉及病情安置相应体位
做好各种管道的护理
了解麻醉种类、手术方式、手术过程 了解术中输液、输血和用药
做好患者术后的饮食及运动的指导
22
精选PPT课件
5、术中严格执行各 项无菌操作 。
32
五、术后护理安全管理
手术室 护士护 理内容
术后的 交接
术后的 随访
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五、术后护理安全管理
1、患者的转运 ：
妥善固定、保证安全；护送者在患者的头侧，以便观察患 者情况。
33
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2、术后交接：
患者术中输液量 出血量 尿量
五、术后护理安全管理
输血量 各种管道情况 术中特殊用药
❖ 急诊患者术前访视 打电话 护送的医生或护士 了解患者病情及即将实施的手术。
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三、术前安全护理管理
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2、术前的核查
基本 信息
备血 情况
三、术前安全护理管理
手术 方式
核查 内容
手术部 位与标 识
药物皮 试结果
过敏史
备皮情 况
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三、术前安全护理管理
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五、术后护理安全管理
❖护士掌握简易呼吸 气囊的操作真的很 重要！
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五、术后护理安全管理
3、术后随访 手术室护士 在术后1-3天到病房对 患者进行随访。
随访的内容：
询问患者恢复及伤口的情况
观察皮肤及静脉穿刺部位的 情况
对患者及家属进行一个满意 度的调查
38
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五、术后护理安全管理
❖ 病房护士工作内容
根据麻醉及病情安置相应体位
做好各种管道的护理
了解麻醉种类、手术方式、手术过程 了解术中输液、输血和用药
做好患者术后的饮食及运动的指导
22
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5、术中严格执行各 项无菌操作 。
手术患者的心理护理ppt课件
易懂的语言进行自我 介绍，核对患者身份 和手术，了解患者与 手术有关的信息。耐 心回答患者提问，缓 解术前紧张情绪。 2、告知手术注意事项。
精品课件
患者进入手术室的心理护理
微笑迎接 1、 接待患者时，面带
微笑态度，和蔼亲切， 动作轻柔。
此刻患者也十分重 视手术室医护人员的 举止言谈，这就要求 医护人员的谈话声音 应轻柔和谐。
精品课件
了解手术患者的心理
2 焦虑：a 家庭收入有限，看病没钱。 b大手术创伤病人卧床时间长或留下后遗
症 ，担心给家庭带来麻烦。 举例说明手术病人心理护理的重要性
精品课件
心理护理体现人文关怀
手术期间对病人进行合理和适当的心理护理， 使患者的焦躁、恐惧等心理得到明显改善，让其 主动配合治疗，保障手术的顺利进行。同时提高 患者的满意度，体现了手术室护士对患者的人文 关怀，做到优质护理服务。
手术患者的心理护理
六安市第四人民医院 手术室
精品课件
Contents
1
护理心理学的发展史
2
心理护理的概述
手术病人的心理特点
4
手术病人的心理护理措施
精品课件
护理心理学的发展史
19世纪南丁格尔：护理工作的对象， 不是冷冰冰的石块、木头和纸张，而是富 有热血和生命的人类 。
护理心理学：是心理学和护理学相结 合的学科，是将心理学的理论与技术应用于护理 领域，研究患者及护理人员的规律及特点，以实 施最佳护理的一门应用性学科。
精品课件
手术中患者的心理护理
◆ 时刻关注，及时沟通。 术中有时患者会因牵 拉内脏等原因而恶心、 呕吐，护士应安慰患 者，告诉其深呼吸， 头偏向一侧，防止窒 息，拉住患者的手， 使其感到一种鼓励和 心理暗示。
精品课件
患者进入手术室的心理护理
微笑迎接 1、 接待患者时，面带
微笑态度，和蔼亲切， 动作轻柔。
此刻患者也十分重 视手术室医护人员的 举止言谈，这就要求 医护人员的谈话声音 应轻柔和谐。
精品课件
了解手术患者的心理
2 焦虑：a 家庭收入有限，看病没钱。 b大手术创伤病人卧床时间长或留下后遗
症 ，担心给家庭带来麻烦。 举例说明手术病人心理护理的重要性
精品课件
心理护理体现人文关怀
手术期间对病人进行合理和适当的心理护理， 使患者的焦躁、恐惧等心理得到明显改善，让其 主动配合治疗，保障手术的顺利进行。同时提高 患者的满意度，体现了手术室护士对患者的人文 关怀，做到优质护理服务。
手术患者的心理护理
六安市第四人民医院 手术室
精品课件
Contents
1
护理心理学的发展史
2
心理护理的概述
手术病人的心理特点
4
手术病人的心理护理措施
精品课件
护理心理学的发展史
19世纪南丁格尔：护理工作的对象， 不是冷冰冰的石块、木头和纸张，而是富 有热血和生命的人类 。
护理心理学：是心理学和护理学相结 合的学科，是将心理学的理论与技术应用于护理 领域，研究患者及护理人员的规律及特点，以实 施最佳护理的一门应用性学科。
精品课件
手术中患者的心理护理
◆ 时刻关注，及时沟通。 术中有时患者会因牵 拉内脏等原因而恶心、 呕吐，护士应安慰患 者，告诉其深呼吸， 头偏向一侧，防止窒 息，拉住患者的手， 使其感到一种鼓励和 心理暗示。
腹部手术患者的护理ppt课件
a
10
幽门梗阻患者术前胃肠道准备包括 哪些？
术前禁食，需要行胃肠减压，每晚用生理 盐水500-1000ml洗胃1次，术前1d禁食并给 予补液。
a
11
胃大部分切除术后并发症有哪些？
1.术后胃出血。 2.十二指肠残端破裂。 3.胃肠吻合口破裂或瘘。 4.残胃蠕动无力（或称胃排空障碍）。 5.术后梗阻。 6.倾倒综合征。 7.低血糖综合征。
1.保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉。 2.饮食定时、定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、
辛辣、酒等刺激性食物，多食蔬菜及水果，不食胀气及油 脂食物及过甜食物，食后卧床0.5-1h可预防倾倒综合征。 3.少量多餐，出院后每日5-6餐，每餐50g左右，逐渐增加， 至6-8个月恢复每日3餐，每餐100g左右，一年后接近正常 饮食。
胃大部分切除患者进食后10-20min，出现上腹饱 胀、心慌、出冷汗、头昏、无力、面色苍白、恶 心、呕吐，甚至虚脱，常伴肠鸣音和腹泻，卧床 10min症状多可缓解，称为倾倒综合征。其原因 是食物在胃内停留时间过短，高渗食物很快进入 空肠，而且在短时间内被大量稀释成等渗液，致 使血容量减少。同时，肠管突然膨胀刺激肠蠕动 增快，站立、坐下时，可牵拉胃肠韧带和肠系膜， 引起神经丛的刺激，产生神经丛综合征。
答：1.心理护理。 2.引流护理。 3.瘘口堵塞的护理。 4.瘘口周围皮肤护理。 5.营养支持的护理（肠外营养支持、肠外营
养支持）。
a
20
为什么急性阑尾炎患者有转移性右 急性阑尾炎早期下的中腹上痛腹？或脐周疼痛，是
由内脏神经反射引起。而内脏神经所引起
的疼痛与定位都不明显。转移性右下腹痛
4.遵医嘱服用助消化剂及抗贫血药。 5.保持大便通畅，并观察有无黑便、血便，发现异常及时
气管切开病人的护理ppt课件
必要时请心理科医生协 助干预
术前检查项目清单
血常规、尿常规、便常规 凝血功能检查
肝肾功能、电解质、血糖 心电图、胸部X光片
手术室环境及设备准备
手术室空气消毒，确保无菌环境 检查吸引器、氧气、呼吸机、监护仪等设备是否完好
准备气管切开包、无菌手套、手术衣等器械 确保照明充足，便于手术操作
麻醉方式选择及注意事项
营养支持方案制定
评估营养状况
对病人进行全面的营养评估，了解营养需求和摄入情况。
制定营养支持方案
根据评估结果，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营 养和肠外营养。
监测营养指标
定期对病人的营养指标进行监测，及时调整营养支持方案 。
05 并发症识别、预防与处理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血风险监测及止血方法
出血风险监测
密切观察切口渗血情况，定期评 估凝血功能，及时发现出血倾向 。
呼吸困难原因分析及对策
呼吸困难原因
可能由于痰液堵塞、气管套管脱出或 气囊漏气等原因导致。
对策
及时清理呼吸道分泌物，保持气管套 管在位通畅，定期检查气囊压力，确 保正常功能。
其他罕见并发症介绍
食管气管瘘
由于气管与食管间异常通道形成，导致食物或消化液 进入气管，引起严重感染。应采取禁食、胃肠减压等 措施，必要时手术治疗。
定期随访计划安排
1 2
出院后随访
制定详细的出院后随访计划，包括随访时间、随 访内容、随访方式等，以确保病人得到持续的关 注和指导。
评估康复效果
定期评估病人的康复效果，包括呼吸功能、日常 生活能力等方面，以便及时调整康复计划。
3
提供健康指导
根据病人情况提供个性化的健康指导，包括饮食 、运动、用药等方面，以促进病人全面康复。
气切患者的护理PPT课件
吸痰同时吸取囊上分泌物和口腔分泌物接呼吸机患者先给纯氧以防缺氧和低氧血温度和湿度等温饱和界面3744mgl100气切术后患者护理固定2530cmh一指约束气切术后患者护理气切处换药由于痰液分泌物刺激术后病人颈部切口易感染应及时清洁切口周围皮肤用2碘伏消毒皮肤避免使用刺激性消毒剂以至皮肤长期受刺激产生糜烂
气切术后患者护理
• 换药注意事项 1、注意无菌原则，接触病人的镊子不可直接
夹取消毒棉球，每个消毒棉球只用于消毒一次， 不可反复消毒；
2、根据切口分泌物的多少，适当地增减换药 次数，一般每日一次，随脏随换；
3、观察污染纱布及伤口分泌物的颜色、性质， 若有异常应及时送检做分泌物培养及药敏试验；
气切术后患者护理
气切术后患者护理
• 固定 25~30cmH2O 一指 约束
气切术后患者护理
• 气切处换药
①由于痰液分泌物刺激，术后病人颈部切口 易感染，应及时清洁切口周围皮肤，用2%碘伏消 毒皮肤，避免使用刺激性消毒剂，以至皮肤长期 受刺激产生糜烂。
②使用一次性无菌纱布垫能使滞留的痰液易 于吸收，一般每日更换切口纱布2次，如有分泌物 增多或出血多时应及时更换，并保持清洁干燥。
疾病均有关系。 • 声门下肉芽肿：瘢痕狭窄是气管切开的晚期并发
症。
气切术后患者护理
• 吸痰 气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清
除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程及 无菌观念。吸痰同时 吸取囊上分泌物和 口腔分泌物，接呼 吸机患者 先给纯氧， 以防缺氧和低氧血 症。
气切术后患者护理
感染：与室内空气消毒情况，吸痰操作的污染与疾病均有关系。 所以此类手术病人需要我们的精心护理，才能达到预期的愈合。
• 换药注意事项 4、初次气切后的1-2天，床边备气切包，如
气切术后患者护理
• 换药注意事项 1、注意无菌原则，接触病人的镊子不可直接
夹取消毒棉球，每个消毒棉球只用于消毒一次， 不可反复消毒；
2、根据切口分泌物的多少，适当地增减换药 次数，一般每日一次，随脏随换；
3、观察污染纱布及伤口分泌物的颜色、性质， 若有异常应及时送检做分泌物培养及药敏试验；
气切术后患者护理
气切术后患者护理
• 固定 25~30cmH2O 一指 约束
气切术后患者护理
• 气切处换药
①由于痰液分泌物刺激，术后病人颈部切口 易感染，应及时清洁切口周围皮肤，用2%碘伏消 毒皮肤，避免使用刺激性消毒剂，以至皮肤长期 受刺激产生糜烂。
②使用一次性无菌纱布垫能使滞留的痰液易 于吸收，一般每日更换切口纱布2次，如有分泌物 增多或出血多时应及时更换，并保持清洁干燥。
疾病均有关系。 • 声门下肉芽肿：瘢痕狭窄是气管切开的晚期并发
症。
气切术后患者护理
• 吸痰 气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清
除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程及 无菌观念。吸痰同时 吸取囊上分泌物和 口腔分泌物，接呼 吸机患者 先给纯氧， 以防缺氧和低氧血 症。
气切术后患者护理
感染：与室内空气消毒情况，吸痰操作的污染与疾病均有关系。 所以此类手术病人需要我们的精心护理，才能达到预期的愈合。
• 换药注意事项 4、初次气切后的1-2天，床边备气切包，如
食管癌术后患者的护理ppt课件
以后引流液颜色将逐渐变浅 引流出大量鲜血或血性液，病人出现烦躁、血压下降、脉搏
增快、尿量减少等，应考虑吻合口出血，需立即通知医生并 配合处理 经常挤压胃管，勿使管腔堵塞 胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽，避免胃 扩张增加吻合口张力而并发吻合口瘘 胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻 合口，造成吻合口瘘
出现。。
17
.
乳糜胸一般情况
术后早期禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔闭式 引流可为淡血性或淡黄色液，但量较多
恢复进食后，乳糜液漏出量增多，大量集聚在 胸腔内，可压迫肺及纵膈并使之向健侧移位
18
临床表现
胸闷 气急 心悸 血压下降 休克
. 19
.
乳糜液
95%以上是水，并含有大量脂肪、蛋白质、胆 固醇、酶、抗体和电解质
4
.
呼吸道护理措施
密切观察呼吸状态、频率和节律，听诊双肺 呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆
气管插管拔除前，随时吸痰，保持气道通畅 术后第1日每1~2小时鼓励病人深呼吸、吹气
球、吸深呼吸训练器，促使肺膨胀 痰多、咳痰无力的病人若出现呼吸浅快、发
绀、呼吸音减弱等痰阻塞现象时，应立即行 鼻导管深部吸痰，必要时行纤支镜吸痰或气 管切开吸痰 气管切开后按气管切开常规护理。
渐变淡，量减少，24小时量<50ml时，可拔除引流 管 拔管后注意伤口有无渗出，有无胸闷、气促，是否 有胸腔内有较多残留积液的征象，若有异常，及时 报告医生，行X线胸片证实后行胸腔穿刺排液。
7
.
饮食护理
术后禁食期间不可下咽唾液，以免感染造成食管吻 合口瘘
术后3~4日吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食.食管癌术来自患者的 护理1.
食管癌术后患者的护理
增快、尿量减少等，应考虑吻合口出血，需立即通知医生并 配合处理 经常挤压胃管，勿使管腔堵塞 胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽，避免胃 扩张增加吻合口张力而并发吻合口瘘 胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻 合口，造成吻合口瘘
出现。。
17
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乳糜胸一般情况
术后早期禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔闭式 引流可为淡血性或淡黄色液，但量较多
恢复进食后，乳糜液漏出量增多，大量集聚在 胸腔内，可压迫肺及纵膈并使之向健侧移位
18
临床表现
胸闷 气急 心悸 血压下降 休克
. 19
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乳糜液
95%以上是水，并含有大量脂肪、蛋白质、胆 固醇、酶、抗体和电解质
4
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呼吸道护理措施
密切观察呼吸状态、频率和节律，听诊双肺 呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆
气管插管拔除前，随时吸痰，保持气道通畅 术后第1日每1~2小时鼓励病人深呼吸、吹气
球、吸深呼吸训练器，促使肺膨胀 痰多、咳痰无力的病人若出现呼吸浅快、发
绀、呼吸音减弱等痰阻塞现象时，应立即行 鼻导管深部吸痰，必要时行纤支镜吸痰或气 管切开吸痰 气管切开后按气管切开常规护理。
渐变淡，量减少，24小时量<50ml时，可拔除引流 管 拔管后注意伤口有无渗出，有无胸闷、气促，是否 有胸腔内有较多残留积液的征象，若有异常，及时 报告医生，行X线胸片证实后行胸腔穿刺排液。
7
.
饮食护理
术后禁食期间不可下咽唾液，以免感染造成食管吻 合口瘘
术后3~4日吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食.食管癌术来自患者的 护理1.
食管癌术后患者的护理
围手术期患者的护理PPT课件
不同手术应采取不同体位 肛门排气后，流食逐渐过渡，避免胀气 食物。
体位安置
饮食护理
病情观察
生命体征
切口观察 尿量观察 引流护理
血压、脉搏、呼吸1次／15~30分钟 观察伤口敷料有无脱落， 生命体征平稳后 尿量是反映机体血容量 1次／1h
是否清洁、干燥，有无红肿和 是否充足的最客观指标。 或心电监护
围手术期患者的护理
*
围手术期护理指手术患者从入院开始经过
术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过
程，又称手术全期。
包括：手术前期、手术期、手术后期三个
阶段的护理。
按照手术的时机，手术分为： 按照手术的程序计划分类
一期手术 分期手术 择期手术 限期手术 急症手术 病灶彻底切除 分次完成手术
手术前准备和护理
疼痛感染的表现。 观察：有无排尿 做好记录 体温监测 尿量多少
起床和活动
目的：
促进呼吸道分泌物排出
防止下肢静脉血栓形成ຫໍສະໝຸດ 促进胃肠功能恢复 促进排尿功能恢复
维持重要脏器生理功能
维持有效循环血量和体液平衡 维持呼吸功能：
中心静脉压 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和口
留引起的腹胀和急性胃扩张。
结肠和直肠手术，术前2-3天开始口服肠道
制菌药物，术前１天晚上及手术当天清晨清洁灌
肠，减少术后并发感染的机会
5、皮肤准备
术前１天剪短指甲、理发、沐浴及更衣，剃
去手术区皮肤毛发，清除皮肤表面污垢。备皮时
间为术前１天或当日清晨，超过24小时后，重新
准备。备皮范围：
* * *
手术后病人的护理
王晓云
手术后病人的护理
护理评估 主要护理问题
护理措施
体位安置
饮食护理
病情观察
生命体征
切口观察 尿量观察 引流护理
血压、脉搏、呼吸1次／15~30分钟 观察伤口敷料有无脱落， 生命体征平稳后 尿量是反映机体血容量 1次／1h
是否清洁、干燥，有无红肿和 是否充足的最客观指标。 或心电监护
围手术期患者的护理
*
围手术期护理指手术患者从入院开始经过
术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过
程，又称手术全期。
包括：手术前期、手术期、手术后期三个
阶段的护理。
按照手术的时机，手术分为： 按照手术的程序计划分类
一期手术 分期手术 择期手术 限期手术 急症手术 病灶彻底切除 分次完成手术
手术前准备和护理
疼痛感染的表现。 观察：有无排尿 做好记录 体温监测 尿量多少
起床和活动
目的：
促进呼吸道分泌物排出
防止下肢静脉血栓形成ຫໍສະໝຸດ 促进胃肠功能恢复 促进排尿功能恢复
维持重要脏器生理功能
维持有效循环血量和体液平衡 维持呼吸功能：
中心静脉压 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和口
留引起的腹胀和急性胃扩张。
结肠和直肠手术，术前2-3天开始口服肠道
制菌药物，术前１天晚上及手术当天清晨清洁灌
肠，减少术后并发感染的机会
5、皮肤准备
术前１天剪短指甲、理发、沐浴及更衣，剃
去手术区皮肤毛发，清除皮肤表面污垢。备皮时
间为术前１天或当日清晨，超过24小时后，重新
准备。备皮范围：
* * *
手术后病人的护理
王晓云
手术后病人的护理
护理评估 主要护理问题
护理措施
《手术患者的安全》课件
《手术患者的安全》ppt课件
$number {01}
目录
• 手术患者安全的重要性 • 手术前准备 • 手术过程中的安全措施 • 手术后护理与康复 • 提高手术患者安全的建议与策略 • 案例分析
01
手术患者安全的重要性
患者安全的概念
患者安全是指在医疗过程中采取必要 措施，避免或减少患者伤害和并发症 的风险，保障患者的健康和安全。
医疗操作的风险
手术过程中需要使用各种医疗器械和药物，如使用不当或操 作失误，可能导致患者损伤或并发症。
Байду номын сангаас
提高手术患者安全的必要性
提高医疗质量
保障患者安全是提高医疗质量的重要方面之一，只有保障患者的安全，才能提高医疗服务的整体 水平。
维护患者权益
保障患者安全是维护患者权益的重要体现，只有让患者得到安全、有效的医疗服务，才能真正保 障患者的健康和生命安全。
03
手术过程中的安全措施
手术室安全规定
01
02
03
手术室环境清洁
保持手术室环境整洁，定 期进行空气消毒，减少感 染风险。
手术器械管理
对手术器械进行严格消毒 和检查，确保器械功能完 好。
手术室人员管理
对手术室人员实行严格的 卫生管理，包括穿戴口罩 、手套等防护用品。
手术过程中的安全操作流程
手术前核对
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，指导患者进行功能锻炼和 日常生活活动。
术后并发症的预防与处理
预防措施
采取有效措施预防术后并发症的 发生，如控制感染、预防血栓形 成等。
并发症处理
对于已经发生的术后并发症，采 取及时、有效的处理措施，如抗 感染治疗、溶栓治疗等。
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目录
• 手术患者安全的重要性 • 手术前准备 • 手术过程中的安全措施 • 手术后护理与康复 • 提高手术患者安全的建议与策略 • 案例分析
01
手术患者安全的重要性
患者安全的概念
患者安全是指在医疗过程中采取必要 措施，避免或减少患者伤害和并发症 的风险，保障患者的健康和安全。
医疗操作的风险
手术过程中需要使用各种医疗器械和药物，如使用不当或操 作失误，可能导致患者损伤或并发症。
Байду номын сангаас
提高手术患者安全的必要性
提高医疗质量
保障患者安全是提高医疗质量的重要方面之一，只有保障患者的安全，才能提高医疗服务的整体 水平。
维护患者权益
保障患者安全是维护患者权益的重要体现，只有让患者得到安全、有效的医疗服务，才能真正保 障患者的健康和生命安全。
03
手术过程中的安全措施
手术室安全规定
01
02
03
手术室环境清洁
保持手术室环境整洁，定 期进行空气消毒，减少感 染风险。
手术器械管理
对手术器械进行严格消毒 和检查，确保器械功能完 好。
手术室人员管理
对手术室人员实行严格的 卫生管理，包括穿戴口罩 、手套等防护用品。
手术过程中的安全操作流程
手术前核对
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，指导患者进行功能锻炼和 日常生活活动。
术后并发症的预防与处理
预防措施
采取有效措施预防术后并发症的 发生，如控制感染、预防血栓形 成等。
并发症处理
对于已经发生的术后并发症，采 取及时、有效的处理措施，如抗 感染治疗、溶栓治疗等。
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肾脏疾病
水、电解质和酸碱平衡紊乱
.
26
急症手术准备
➢ 立即禁食、皮肤准备，药物过敏试验。 ➢ 立即输液，纠正水、电解质和酸碱失衡。 ➢ 急查三大常规，凝血时间，血型、交叉
配血试验等。 ➢ 立即输血，补充血容量，缓解休克状态。 ➢ 术前用药，排尿，送手术室。
.
27
患者男性，60岁，以“慢性阑尾炎”入 院手术治疗，手术日晨突然心前区憋闷 ，伴窒息感，口服硝酸甘油不能缓解， 病人应采取的护理措施：
术后护理：指病人手术后返回病室直
至出院这一阶段的护理。
u护 理 评 估 u护 理 诊 断 u护 理 措 施 u健 康 教 育
.
32
护理评估
手术方式和麻醉种类及术中情况 身体状况
➢ 生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸、体温等。 ➢ 切口情况：了解切口部位及敷料包扎情况 ➢ 引流管/引流物：引流管的种类、性状、量及颜色 ➢ 疼痛、排便和肢体活动等
.
29
健康教育
提高手术耐受性： 休息、营养、预防感染
并发症的预防
.
30
患者男性，24岁，以“腹股沟斜疝”收 入院，准备进行手术，术前病人担心， 恐惧手术，焦虑失眠，首要的处理是：
A．监测生命体征
B．心理护理
C．术前常规准备
D．使用镇静剂
E．生活护理
.
31
第二节 手术后病人的护理
.
6
一般资料
年龄
差：婴儿、老人 好：儿童、青壮年
性别
职业 文化层次 家庭状况 营养状况
重点评估：血清白蛋 白（35-50g/L）， 30-35g/L食物补给 ＜30g/L静脉补给为主
.
7
身体状况
现病史 健康史 用药史 月经史 药物过敏史
心血管：P、HR、BP＜
160/100mmHg 呼吸功能： 肝血血尿肾液糖糖青菌等功系：：霉素药能统5+.～素、物6：功-+1、磺+能1.头 胺2m孢 类mol/L
幽门梗阻:术前3日每晚以生理盐水洗胃，排 空胃内滞留物，减轻胃粘膜充血、水肿。
结肠或直肠:术前3天起口服肠道不吸收抗生 素，术前清洁灌肠或结肠灌洗。
.
17
思考题
患者，女性，48岁，明晨8点在连硬外 麻下行经胆囊切除术。 你如何向他交代饮食？
患儿，1岁，明晨8点在全麻下行唇裂修 补术。
你如何向他家人交代饮食？
.
25
特殊准备
营养不良
ALB:30-35g/L应食补， ＜30g/L静脉补充白蛋白。
心脏病 控制BP＜160/100mmHg
D肝M脏疾控 尿 严病制糖密心心后血：监力肌无糖测＋衰梗心：结～竭死绞果5＋.6：：痛变＋-1时控6化1个.2监制m月护病m内下情o不l/手3L宜-4术周手考术虑，手6个术月
Ø护理评估 Ø护理诊断 Ø护理措施 Ø健康教育
.
4
一 手术的分类
u手术时限 Ø择期手术 Ø限期手术 Ø急症手术
u手术目的 Ø诊断性手术 Ø治疗性手术 Ø姑息性手术 Ø美容手术
u手术大小 Ø大手术 Ø中手术 Ø小手术 Ø微创手术
.
5
二 护理
护理评估
一般资料 身体状况 辅助检查 心理-社会状况
.
11
护理措施
心理准备 生理准备 特殊病人准备 急症病人准备
.
12
心理准备
加强交流沟通，建立良好护患关系 讲解疾病及手术治疗相关知识 例举成功病例、现身说法 对症疏导
.
13
生理准备
呼吸道准备 胃肠道准备 排尿排便练习 手术区皮肤准备 其他准备
.
14
健康教育
术前准备的目的（戒烟、 饮食、活动、引流管）
A．推迟手术，待病人稍做休息，病情稳 定后再手术
B．立即请内科专家共同参与手术
C．暂停手术
D．边控制心脏疾病边手术
E．立即手术，术后再进一步治疗心脏疾
病
.
28
疼痛护理
合适体位:取半卧位，以放松腹部肌 指导放松技巧 分散注意力 遵医嘱予止痛剂:诊断未明确前禁用 急腹症者：禁食、胃肠减压。
.
8
辅助检查
实验室检查：血 尿 内分泌等 胸部x线检查 ECG 肺功能检查等
.
9
心理-社会状况
心理状况 家庭社会状况
.
10
护理诊断
焦虑/恐惧：与接受手术、疾病预后等有关。 知识缺乏：缺乏有关术前准备的知识。 疼痛：与外科疾病有关。 营养失调：低于机体需要量 睡眠形态紊乱：与陌生环境、焦虑等有关。
术后活动锻炼 深呼吸 有效咳嗽 翻身和肢体活动 床上排便
.
15
排尿排便练习
绝大多数病人不习惯在床上大小便， 容易发生尿滞留和便秘，尤其老年 男性病人，因此术前必须进行排便 练习。
.
16
胃肠道准备
掌握哦
成人：禁食12小时，禁水4小时。
婴幼儿：禁食饮4~6小时
胃肠道:术前1-3天开始流质饮食，放置胃管。
温肥皂水润肤
手术前日沐浴、更衣绷剃等紧毛皮后肤检，查不爱可伤逆观行念，注意
保暖腹部手术清洁脐部
.
20
签手术同意书
.
21
休 息：有效睡眠
消除失眠诱因 创造良好环境 提供放松技术 减少白天睡眠 必要时予安定
.
22
其他准备
血型鉴定和交叉配血试验； 药物过敏试验； 遵医嘱注射术前用药； 取下义齿、发夹、眼镜、手饰等； 排尽尿液，必要时留置导尿。 准备手术需要的物品。
.
Hale Waihona Puke 23进入手术室前的准备(1)：
✓ 测量生命体征、观察病情; ✓ 检查手术区有无感染; ✓ 排空膀胱、更换手术衣; ✓ 检查各种管道是否安置妥当；
.
24
进入手术室前的准备(2)：
✓ 摘取首饰、假牙、眼镜等，妥善保管; ✓ 执行手术前医嘱、注射术前针; ✓ 清点手术资料、药物; ✓ 再次核对病人信息，交接病人. ✓ 准备麻醉床
手术前后患者的护理
.
1
教学目标
掌握手术前、后护理措施。 熟悉手术室的环境、布局、及无菌管理。 了解手术的分类
.
2
也称手术全期，是指病人决定手 术开始至与本次手术有关的疾病基本 愈合治疗为止的这段时期。
.
3
第一节 手术前病人的护理
手术前护理：从病人进入病房至进入 手术室手术这一时期的护理。
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18
呼吸道准备
掌握哦
术前2周戒烟 深呼吸、有效咳嗽排痰 肺部感染遵医嘱使用抗生素 咳脓痰者：雾化吸入、拍背或体位引流。 哮喘：用地塞米松作雾化吸入
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19
手术区皮肤准备
充分清洁手术野皮肤，剃除毛发
➢ 范围：以切口向四周15-20cm
➢ 特殊部位的皮肤准备范围
备皮操作注意事项 剃毛刀片应锐利
最好术日晨