一起学校甲型肝炎突发疫情应急处理结果分析
一起学校甲型病毒性肝炎暴发疫情的调查与处置
应用预防医学 2015 年 2 月第 21 卷第 1 期 J Applied Prev Med, February 2015, Vol 21 No.1
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暗沟仅 0.5 米，距学校厕所及化粪池约 7 米。用水 泵将井水抽至 2 个蓄水池，未作任何消毒供全校师 生使用。学校食堂有一台净水机，学生用塑料桶 将经净水机过滤的水拿到各个教室的饮水机，经 加热后饮用。教室里的饮水机自 2011 年 9 月安装 以来从未清洗消毒，饮水机上的塑料桶可见绿 苔。 2.4 免疫干预情况 当地疾病预防控制中心根据 历年甲肝疫情，于 2012 年 5 月 4 日在全县开展甲肝 灭活疫苗（上海泽润生物科技有限公司生产，批 号 200911E04-1，失效期 20121201）群体接种。该 次免疫干预在该校接种 170 人，其中学生 166 人， 教职工 4 人，接种率为 43.26%。同时在课堂上讲解 甲肝预防知识和在宣传栏张贴预防甲肝等卫生宣 传资料。 2.5 甲肝灭活疫苗接种效果评价 根据 5 月 4 日是 否接种甲肝灭活疫苗分组，接种疫苗组罹患率为 1.18%（2/170），未接种疫苗组罹患率为 2.69%（6/ 223），差异无统计学意义（χ2=1.11，P =0.29）。 2.6 疫情处置 针对本次疫情，要求该中学每天 消毒水源水，更换教室桶装水，改造排污渠道使 其远离水源水；同时对未发病的职工及学生进行 甲肝灭活疫苗的应急接种。经过采取上述措施， 在甲肝最长潜伏期（45 天）内无新发病例出现。
1.1 材料来源 对乐业县同乐镇初中报告的甲肝 病例进行诊断核实和个案调查，采集在校师生的 血样和病例的大便标本，并对全校师生开展病例 主动搜索。收集当地前 1 个月甲肝灭活疫苗接种、 既往接种史和其他预防措施资料。 1.2 实验室检测 对学校及周边环境进行卫生学 调查，采集水样。用甲型肝炎病毒 IgM 抗体诊断试 剂（厦门英科新创生产，酶联免疫法）检测抗 HAV-IgM。对学校水源水、水池末梢水检测大肠 菌群，以及学校水源水、水池末梢水和病例粪便 标本均采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检 测甲肝病毒核酸，试剂盒为上海之江生物科技股 份有限公司生产（批号为 2012036015）。 1.3 诊断标准 依据中华人民共和国卫生行业标 准《甲型病毒性肝炎诊断标准》（WS298—2008）
一起甲型肝炎暴发疫情调查分析
应 用 预 防 医学 ２０ ０７年 ８月第 ｌ 卷 第 ４期 ３
２ ２１ （８ ：１ １ ） １ ８— １０ ２．
北 京 ： 苑 出 版 社 ，０５ ３５ ４ ． 学 ２０ ．４ —３６ 【】 林 ２ 玫 ， 鸣 柳 ， ． 起 城 乡结 合 部 大 专 院 校 甲型 副 王 等 两 伤 寒爆 发 疫 情 调 查 分 析 【Ｊ 广 西 医科 大学 学 报 ，２０ ， Ｊ． ０ ３
２ （ ：１ ０ ４）６ ７—６ ８ １．
【 】 崔威 武 ， ４ 邓
晶 ， ． 起 饮 用水 源 污 染 引 起 的 甲型 副 等 一
伤 寒 暴 发疫 情 词查 分 析 【】 疾 病 监 测 ，０ ６２ （ ） １ 一 Ｊ． ２０ ，１ １ ：６
ｌ ３ ７． ４．
【】 林 ３
玫 ， 柏青 ， 董 王呜 柳 ， ． 西 学 校学 生 伤 寒 副 伤 寒 等 广
率 ４６％， ． １ 总感染率 ９８％ ， ． ３ 学校饮用井水经检验显示受到粪便 污染 。 结论
因素 ， 加 强 寄 宿学 校 的饮 用 水 管 理 ， 绝 此类 事 件 的发 生 。 应 杜 【 键 词 】 甲 型肝 炎 ； 情暴 发 ； 源 污 染 ； 查 关 疫 水 调
饮用水受污染是本 次甲型肝炎暴发的主要
Ｉ 要 】 且的 摘 法
了解 平 南 县某 中学 发 生 的 甲型肝 炎 暴 发 疫 情 的 流 行 特 征及 流行 因 素 ， 为今 后 防 治 甲肝 提 供 依 据 。 方 共 发 病 ９ 例 ， 染 者 １４例 ， 部 经 实验 室 确 诊 ， 息 ２ 感 ０ 全 罹
采 用 现场 调 查 、 样 检 测 及 病例 的 流行 病 学 个 案 调查 。 果 采 结
某中学一起甲型肝炎暴发疫情分析
构和云南省疾病预 防控制 中心非常重视此次疫情 ， 省 疾病 预 防控制 中心 于 ２ ０ １ ３年 １ ２月 ２ ５ —３ １日再 次 派 出专业 人 员到 现场 开 展疫 情 防控 工作 ， 并 对 该 次 甲肝 暴发 疫情 的危 险 因素进行 探 索 。
１ 一般 情况
１ ． １ 学校概 况 田蓬镇 位 于富 宁县 西南 部 ， 镇政 府 所 在地 距 富宁 县城 ６ ９ ｋ ｍ， 疫 情 暴 发 中学 位 于 田蓬 镇 政
有 工作 人员 １ ７人 。 １ ． ２ 校 内供 水 网 该 校共 有 ２个供 水 网 ， 一个 是 城镇 管 网 自来水 ， 另 一个 为 学 校 自建 井 水 。学 校 对 位 于 自 建井 附近 的男 生 宿 舍 采 取 联 合 供 水 的 方 式 ， 即一 、 二 层供应 自来 水 ， 三 ～五层 为 自建 井 水 经 水 泵 加 压后 形 成 的“ 二次 供水 ” （ 校 内有 ２个 砖 混结 构 储 水 塔 ， 附 近 均建 有旱 厕 ） 。学校 职工 宿舍 由 自建井 供水 。
【 文献标识码 】 Ａ 【 中图分类号 】 Ｒ １ ８ １ ． ８ １ Ｒ ５ １ ２ ． ６ １ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ０ — ９ ８ １ ７ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — １ ５ ７ ２ — ０ ２ 【 关键词 】 肝炎 ， 甲型 ； 疾病暴发流行 ； 公共卫生管理
发 病 时段
府所 在地 西北 侧 （ 距 镇 政府 约 １ ｋ ｍ） ， 学校坐西朝东， 背靠 石 山 ， 西、 北两 面高 ， 东、 南 两 面 低 。该 学 校 为 完 全 中学 ， 共３ ２个 班级 （ 高 中 ６个 班 ， 初中２ ６个 班 ） ， 在
校 学生 １ ８ １ ６名 （ 男 １ ０ １ ８名 、 女７ ９ ８ 名） ， 属全 日制 寄 宿 学校 ， 其 中住校 生 １ ６ ４ ３名 （ 男 ９ ２ ２名 、 女７ ２ １ 名） 。 学 校男 女生 宿舍 各 １栋 ， 均 为 ５层 ， 共 １ ８ ５间 （ 男 １ ０ ３ 间、 女８ ２问 ） 。教 职员 工 １ １ １ 名 。学 校设食 堂 １ 个， 共
甲肝应急处置调查报告1
JG幼儿园甲肝暴发疫情调查报告
背景:
2008年6月24-26日JG幼儿园发生11例甲肝，疾控中心应急队伍前去处置，现报告如下：
一、基本情况
JG幼儿园位于县城中区，交通便利，设学前、大、中、小四个班，共有8个班，在校学生130名，男68名，女65名，截止今日发病11人。
教职工18人，无人发病。
二、流行病学调查
1．主要临床表现
皮肤黄染、巩膜黄染、发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹痛、尿黄。
2．首发病例
首发病例ХХ、女、3岁、中班学生、6月15日发病，无明确病例接触史、外出史，调查时病情好转。
3．分布
2）年级分布
病例主要分布在中班，中（2）班最多，发病5例，占发病数的
3）人群分布见下表
发病最小年龄2岁，最大年龄5岁。
以3岁最多，发病8例占发病总数的72.72% 。
见下表
三、初步诊断
根据病人临床表现、结合流行病学调查资料，初步诊断为甲肝暴发。
四、处理措施
1.上报卫生局、地区疾控中心
2.隔离治疗现症病人，密切接触者医学观察。
3.教室、儿童睡床、厕所、食堂进行预防消毒。
4.采集血清标本送检。
5.同时对学校的晨检制度进行落实。
6.开展宣传教育，甲肝疫苗预防接种。
7.在县其他幼儿园、临近小学加强甲肝发病监测。
8.在突发公共卫生事件系统进行上报。
调查人员：***
***县疾病预防控制中心
2010-3-26。
宁夏某中学甲肝暴发分析
】２ 方法 ： 《 ． 按 甲肝 病例 个 案 调查 表 》 所 有 病 例进 行 调 查 ， 采 集 对 并 所 有病例 及 密切接 触者 共 １ ５ ６ ３份血 清进行 ＩＭ 抗体 检测 ， 用 上海 科华 ｇ 采 生 物制 品公 司甲肝 ＩＭ 试 剂 盒（ Ｌ Ｓ ） ｇ Ｅ Ｉ Ａ 检测 抗体 。 甲肝 病例 诊断 及处 理 按 ＧＢ ７ １ 一１ ９ ＜ １ ０ Ｏ ９ ７ 甲型病 毒性肝 炎诊 断标 准及处 理 原则 》 行 。 （ 执 １ ３ 统计 学分 析 ： ． 罹患 率和 甲肝 ＩＭ 抗体 阳性 率 用 百分 率 ， ｇ 计数 资 料 比较用 Ｘ ０检 验 。
【关 键 词 】 肝 ； 发 ； 查 分 析 甲 暴 调
【 中图分 类号１ １ ． Ｒ５ ２ ６
【 文献 标识 码】 Ｂ
【 章编 号１ Ｏ ６ １ ５ （ ０ ０ １ 年 １ ２月 ２ ３日， 夏某 中学报 告 发生 甲肝疫 情 ， 流行 病学 调 查 宁 经 和血清 学检 测 ， 确定 为一 起 甲肝暴 发 ， 现将疫 情 资料分 析 如下 ： １ 对象 与方 法 １ １ 对 象 ： 夏 某 中学 现有 ６ ． 宁 ３个 教 学 班 ， 职 工 ２ ６人 、 校 学 生 教 ８ 在
结 果
２ １ 暴 发 概 况 ：０ ８年 １ ． ２０ ２月 １ 日至 ２ ０ ５ ０ ９年 ２月 １ 日 ， 计 发 生 ２ 共 甲肝病例 ２ ３例 ， 为高 中部学 生 ， 均 罹患 率 ０ ５ （ ３ ４ ６ ） ． ２ ２ ／ ４ ３ 。在知 情 同意 下 ， 集 ２ 例病 人 血 清 甲肝 ＩＭ 抗 体 均 为 阳性 ； 集 密 切 接 触 者 血 清 采 ３ ｇ 采 １３ ６ ０份 ， 甲肝 Ｉ Ｍ 抗 体 阳性 ５ 名 。首例 病 人 ， ， ７岁 ， 一 （ ３ 班 学 ｇ ６ 男 １ 高 １） 生， 住市 区 自己 家中 ， ２ １ １月 ５日出现发烧 、 乏力 、 食 、 心 、 吐等 症状 ， 厌 恶 呕 １ ９日市级 医院确 诊 为甲肝 ， 外 出史 、 无 可疑饮 食 和 甲肝 病 人接 触 史 ， ３ Ｆ ２ Ｉ 学校校 医报 告发 现 ４例 甲肝 病 例 ， 经采取 综合 防控 措施 后 ， 止 ２ ０ 年 ２ 截 ０９ 月１ ２日增加 至 ｚ 例 ，０ ９ ２月 １ ３ ２０ 年 ３日后无 新发 病例 报告 。 ２ ２ 病 例分 布 ： ． ①年 龄分 布 ：３名学 生 中 ， 生 １ 例 ， ２ 男 １ 女生 １ 例 ， ２ 性 别 比 １：１ １ 年 龄最 大 的 ２ ．， ３岁 ， 最小 的 １ 岁 。 ②班 级 分 布 ： ３ 学 生 分 ５ ２名 布在高 中部 高一 到 高 三 补 习 班 １ ３个 班 级 。 高 一 年 级 ５例 ， 二 年 级 ６ 高 例， 高三 年级 ３例 ， 三补 习班 ９例 。③ 学生 来 源 ： ３名学 生 有住 校 生 ２ 高 ２ Ｏ 名， 走读 生 ３ ； 村 学生 １ 名 ， 名 农 ８ 城镇学 生 ５名 。 ２ ３ 密切 接触 者 甲肝 ＩＭ 抗体 阳性分 布 ： ． ｇ ①职 业 分 布 ： ６ ０名 密切 １３ 接 触者 中 ， 甲肝 ＩＭ 抗体 阳性 ５ 名 ， 中学 生 ５ ｇ ６ 其 ３名 、 医 １ 、 校 名 宿舍 管理 员 １ 、 厅从 业人 员 １ 。② 学生 年龄分 布 ： ３名学生 中男生 ｚ 名 餐 名 ５ ７名 ， 女 生２ ６名 ， 龄最小 的 １ 岁 ， 大 的 ２ 年 ５ 最 ０岁 。③班 级分 布 ： ３ 学生 分 布在 ５名 高 一到高 三共 １ ３个班 级 。高一年 级 ６名 ， 二年 级 ９ ， 三年 级 ６ ， 高 名 高 名 高 三补 习 班 ３ ２名 。 ④ 学 生 来 源 ５ ３名 学 生 中有 住 校 生 ３ ５人 （ ６ ． 占 ６ ｏ ） 走 读生 １ ４ ， ８人 （ ３ ． ６ ） 占 ３ ９ 。农 村学 生 ４ 名 ， ６ 城镇 学生 ７ 。 名 ２ ４ 临床特 征 ： 床表现 均为发 烧 、 力 、 食 、 ． 临 乏 厌 恶心 、 吐 、 呕 腹胀 、 巩 膜 黄染 ， 功能化 验转 氨 酶 、 红素增 高 。 肝 胆 ２ ５ 实 验 室检测 ： ． 共采 集 患病 血 清 ２ ３份 ， 功 能 化 验 转 氨 酶 、 红 肝 胆 素增 高 ， 甲肝 ＩＭ 抗 体 阳 性 。 采 集 密 切 接 触 者 血 清 １ ３ ｇ ６ Ｏ份 ， 功 能 化 验 肝 转氨 酶 、 胆红 素正 常等 ， 甲肝 ＩＭ 抗 体 阳性 ５ ｇ ６名 。 ２ ６ 接 种史 ：３名病例 和 ５ 名 甲肝 Ｉ Ｍ 抗 体 阳性 密 切 接触 者 均 未 ． ２ ６ ｇ 接种 过甲肝 疫苗 。接 种过 甲 肝疫 苗 的学 生 １ ８ ２ ７名 ， 罹 患者 ； 接 种 过 无 未
一起学校甲肝暴发疫情调查报告
一起学校甲肝暴发疫情调查报告（贵州省息烽县疾病预防控制中心贵州息烽551100）【中图分类号】R724.13【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0207-022007年4月15日一5月17日，息烽县九庄镇乌江复旦学校发生了一起甲肝暴发疫情，使学生的身心健康和学校的教学秩序受到了严重影响，在省、市疾控中心疫情现场调查处理和指导下，经过县、乡、村三级防治机构的共同努力，采取以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主的综合防治措施，疫情得到控制，现将该起甲肝疫情调查结果报告如下：1基本情况九庄镇乌江复旦学校属于全日制学校，距县城33公里，学校设有中学部和小学部，其中中学部三个年级24个班及1个中职班，在读学生为1481名，教职工75人。
小学部设六个年级23个班，在读学生为1072名，教职工47人。
乌江复旦学校饮用水源为自抽自备水，水源取水点位于学校内东北面，井水抽取后被加压输送至学校内的一个蓄水池中，未作任何消毒处理供学生日常生活用水（洗衣、洗碗、洗澡等），学校平时无开水供应，许多学生平时直接饮用该水源。
距取水点十米左右，设有旱厕及垃圾堆放场，且位置高于取水点。
校内设学生食堂两个（均有卫生许可证），7名工作人员（均有食品卫生服务健康证明）。
2流行特征该次疫情首例病例发病4月15日，最末病例发病5月17日，共计报告病例81例（乌江复旦学校中学部60例，小学部20例，鸡场小学1例），最大年龄17岁，最小年龄7岁，平均年龄14岁。
男性51例，女性30例，男：女为1.7：1。
全部病例均为学生，无教职工及市民病例。
2.１时间分布：（流行高峰4月25日-28日，5月11日-16日）2.2班级分布中学部（7-9年级25班，在读1481人，教职工75人）小学部（1-7年级23班，在读1072人，教职工47人）息烽县九庄镇鸡场小学1例。
（经调查，其在五一长假期间曾与乌江复旦学校病例同吃同住1周）3临床特征及实验室结果95％病例有厌油、尿黄、腹痛、恶心、呕吐、乏力等症状。
甲肝暴发疫情的应急处理措施探析
甲肝暴发疫情的应急处理措施探析目的：了解乡镇基层甲肝爆发疫情的流行特征，研究预防甲肝爆发疫情的应急处理措施，为乡镇基层甲肝爆发的防治提供科学依据。
方法：对甲肝爆发疫情的典型病例进行研究分析，采用现场个案流行病学调查，根据甲肝患者的临床表现安排专家会诊，采集血样进行实验室检测分析。
制定详细的应急处理措施，启动应急预案。
结果：通过制定详细地甲肝爆发疫情应急措施，启动防治疫情的应急预案，快速有效地控制乡镇基层的甲肝疫情。
结论：引起领导高度重视、落实自身职责、制定应急处理措施、启动应急方案才能有效地控制甲肝疫情的爆发。
标签：甲肝；处理措施；应急方案甲型病毒性肝炎，简称甲肝、甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（HA V）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪—口感染经水、食物、接触传播，以食欲不振、厌油、纳差、恶心、乏力、肝区不适、皮肤巩膜黄染、尿黄为主要临床表现[1]。
任何年龄均可患甲肝，但患者主要以儿童和青少年为主。
成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。
冬春季节是甲肝发病的高峰期。
本病病程呈自限性，无慢性化，因此引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活灭活疫苗在全世界的使用，甲肝疫情的流行已得到有效的控制。
1 采取防控应急措施1.1 资料依据：应急措施以《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》及有关其他规定编制。
流行病学研究资料来源于县、乡、镇医院的个案病例。
检测所需的血液、水质样本由现场采样取得。
1.1.2 甲肝诊断标准按照卫生部1997年制定的甲肝诊断标准及处理原则[2]。
1.2 领导重视、落实职权：疫情发生后引起了乡镇基层医疗卫生机构、乡镇政府、上级卫生行政部门的高度重视，主要领导第一时间深入疫情爆发地区，实地考察、了解情况，就甲肝疫情的控制做出重要指示，要求疾病控制机构加大对甲肝疫情传染源的追踪调查；确保各项应急措施落实到位。
一次学校甲流疫情爆发流行的调查分析与处理
一次学校甲流疫情爆发流行的调查分析与处理摘要目的:通过该学校水痘爆发流行其流行病学特征的分析总结该校甲流疫情控制的有效措施。
方法:对现场流行病学资料、病例的分布特征和采取的相关措施进行分析,找出疫情暴发的原因和控制对策。
结果:该起疫情的暴发主要集中在一个民族中学,首发病例为该校九年级学生,无密切接触史;爆发时间2009年10月7～23日,所有病例均无疫苗免疫史;采取医院集中隔离等综合性防治措施,疫情得到控制。
结论:及时报告疫情,采取免疫预防,隔离病人和密切接触者通风消毒和健康教育等综合性措施,是控制该病发生和发展的最有效方法。
关键词甲流疫情;暴发流行;流行病学调查;甲流预防2009年10月7～23日,达日县藏文中学发生甲流疫情爆发,经采取预防性投药、医院集中隔离等综合性防治措施,疫情得到有效控制。
通过此次疫情的调查分析与处理,总结经验,为今后处理类似学校疫情的发生提供指导和参考有着重要意义。
先将此次疫情的调查与处理对策归纳如下:1基本情况达日县所辖九乡一镇,全县总人口数27329人,城镇总人口4819人,全校学生总数777名(男413名,女364名),年龄段为13岁至22岁之间;教职工总数80名(男37 名,女43名);全校共有4 个年级16个班级,在校住宿生380 名,走读生397 名;医务人员2名。
2资料与方法2.1资料来源专业人员对所有病例进行现场流行病学调查和病例主动监测所得。
2.2病例诊断根据实验室诊断。
10月7、9、10日共采集29份鼻、咽试子标本送省疾控中心实验室检验,24份检出甲型H1N1流感病毒核酸,5份未检出。
13日、15日达日县人民医院对3名患者以临床诊断为甲型H1N1流感病例。
2.3分析方法现场流行病学调查方法。
3结果3.1疫情概况10月7日藏文中学首发病例,无外出史和明显接触史而发病,主要症状咳嗽、咽痛、头痛、流涕、乏力等前去校医室就诊,怀疑“甲型H1N1流感病例”,采鼻、咽试子、送检。
固原市某中校一起甲型肝炎暴发的调查分析
≤Ｏ １ ／ ｇ ．５ｇ ｋ ：抽 检 结 果 显 示 ８ 样 品 中 ，２份 合 格 ， 格 率 ０份 ４ 合
仅 为 ５ ． ％ 。其 中 ３ ２５ ８份 苯 甲 酸 超 标 ， ３份 山 梨 酸 超 标 ， ７份
［ 关键词］ 甲盱 ； 暴发； 调查分析
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ５ ． 中 １５ ６ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ‘
２０ ０ ８年 ｌ ２月 ２ 日接 固 原 市 某 中学 电话 疫 情 报 告 ， 流 ３ 经 行 病 学 调 查 和 血 清 学 检 测 ， 定 为 一 起 甲 肝 暴 发 疫 情 ， 将 确 现
・经 验 交 流
固原 市 某 中校 一 起 甲型肝 炎 暴 发 的调 查 分析
刘 文霞 姚 ，
［ 摘要 ］ 目的
玲 赵连 飞 ，
对全部病 例进 行
查 明甲肝疫情 的暴发原 因， 为处理学校突发公 共卫生事件总结经验。方法
个 案 调 查 ， 集 患 者 及 学 校 餐 厅 、 边 餐厅 、 食 流 动 摊 点 从 业 人 员 血 清 进 行 甲肝 ＩＭ 抗 体 检 测 ， 过 现 场 调 查 评 采 周 饮 ｇ 通 估 制 定 疫 情 处 理措 施 。 结 果 该 疫 情 是 由学 校 周 边 一 餐 厅 食 品 污 染 引起 的 甲肝 暴 发 流 行 ， 病 ２ 发 ０例 （ 校 生 １ 住 ９ 例 ， 读 生 ｌ ）罹 患率 ０ ４ ％ ， 未接 种 过 甲 肝 疫 苗 。 结 论 提 高 甲 肝 疫 苗 接 种 率 ， 校 开 展 传 染 病 防 控 健 康 教 走 例 ， ．５ 均 学 育 ， 强 学 校 周 边 饮 食 卫 生 监 督 和 管理 ， 有 效 的预 防 控 制 甲肝 。 加 可
一起学校甲肝爆发流行病学调查论文
一起学校甲肝爆发的流行病学调查分析摘要目的：了解正阳县某小学教学点甲肝流行病学特征及其流行因素，为今后的甲肝预防提供依据。
方法：采取个案调查核实疫情的调查方法。
结果：发病16例，罹患率1839%。
疫情波及该教学点4个年级的4个班级，主要集中在4～9岁儿童，11月上旬为发病高峰。
结论：儿童日常密切接触，疫情迟报和儿童对甲肝的免疫力低下为此次爆发的重要原因。
关键词甲肝爆发流行病学调查doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.302甲肝是一种由甲肝病毒引起的消化道传染病，通过食物、水及日常生活密切接触传播，易在学校等人群集聚区爆发或者流行，2011年11月30日～12月6日在河南省正阳县寒冬镇杨庄村教学点发生一起甲肝爆发，位于河南省东南部，汝河南岸。
全村总人口4889人，辖16个村民组，该村小学现有教职工8人，学生79人，共计87人。
共发生甲肝16例，经流行病学调查证实该疫情为日常密切接触所致。
资料与方法病例定义：有肝炎的临床症状和特征，alt异常(＞40u)，抗-hav1gm阳性者定为急性期甲肝患者；之前有肝炎临床症状，现有症状消失，alt正常(≤40u)，抗-hav1gm阳性者定为甲肝痊愈患者；无甲肝临床症状，alt正常、抗-hav1gm阳性者定为甲肝病毒隐性感调查方法：①个案调查：按统一的甲肝个案调查表，对该校所有有关临床症状以及前段有过类似病史，现已恢复的可疑患者入村、入户、入校调查。
②alt及抗-hav1gm检测：对该校所有学生登记采血，进行血清alt和抗-hav1gm检测。
alt检测用赖氏法，抗-hav1gm测定试剂盒。
结果流行强度：经流行病学个案调查，2011年11月30日～12月6日，发生急性甲肝患者16例，调查时甲肝痊愈患者6例，隐性感染6例，现症病人4例，共16例，此次疫情共波及4个班，3个年级，87名师生，罹患率18.39%，无死亡病例。
流行特征：①首发病例：首发病例为该校4年级1班某男生，9岁，10月14日出现恶心、呕吐、纳差、黄疸等症状，住院时血清alt160u，调查时抗-hav1gm阳性，alt恢复正常，已经痊愈，无甲肝疫苗接种史。
学校甲型肝炎应急预案
学校甲型肝炎应急预案一、目的为了加强学校甲型肝炎的防控工作，保障广大师生员工的身体健康和生命安全，确保学校正常教育教学秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合我校实际情况，制定本应急预案。
二、指导思想以构建预防为主的防控甲型肝炎工作长效管理与应急处理机制为根本，以保证不出现甲型肝炎疫情为目标，认真落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的工作要求，提高快速反应和应急处理能力，将防控工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道。
三、工作原则1. 预防为主，常抓不懈：大力宣传甲型肝炎防控知识，提高广大师生员工的自我防护意识和学校公共卫生水平，落实防控措施，做好日常检测，一旦发现疫情，立即采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播与蔓延。
2. 依法管理，落实责任制：在上级部门的领导下，成立学校甲型肝炎防控工作领导小组，全面负责学校甲型肝炎防控工作的决策领导工作。
3. 协同配合，快速响应：学校各部门要加强协作，共同做好甲型肝炎的防控工作，确保疫情得到及时、有效的控制。
四、组织架构学校甲型肝炎防控工作领导小组：组长：校长副组长：分管副校长、卫生保健老师成员：各部门负责人、班主任、全体教职工甲型肝炎防控工作小组：组长：卫生保健老师副组长：班主任成员：全体教职工五、预防措施1. 健康教育：通过校园广播、宣传栏、班会等形式，定期开展甲型肝炎防控知识宣传，提高师生的自我防护意识。
2. 卫生管理：加强学校环境卫生管理，保持教室、宿舍、食堂等场所清洁卫生，定期进行消毒。
3. 饮食卫生：加强食品安全管理，严格执行食品卫生法规，防止食物中毒和甲型肝炎通过食物传播。
4. 个人卫生：教育师生养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、喝开水、不生食海鲜等。
5. 健康监测：定期开展师生健康检查，特别是肝脏功能检查，及时发现疑似病例。
六、疫情处置1. 发现疑似病例：班主任或教职工发现学生有疑似甲型肝炎症状时，应立即报告学校甲型肝炎防控工作小组。
学校突发病毒性肝炎疫情应急预案
学校突发病毒性肝炎疫情应急预案在学校突发病毒性肝炎疫情应急预案的演练中，保护学生和教职员工的生命安全和健康是至关重要的。
为此，学校制定了一套完善的疫情应急预案，旨在及时应对病毒传播，防止疫情扩散，确保校园安全。
以下是针对学校突发病毒性肝炎疫情应急预案的具体内容：一、应急预案目的学校的疫情应急预案的目的是确保学校及时、科学地应对病毒性肝炎疫情，有效控制病情扩散，最大程度保护学生和教职员工的生命安全和健康。
二、预案执行机构和责任1. 疫情应急预案的执行机构为学校安全保卫处和保健医疗中心，具体负责疫情监测、病例报告、隔离安置以及疫情宣传等工作。
2. 疫情应急预案的执行责任人为校长或其指定的代表，负责统筹决策、指导协调及紧急情况的处理工作。
三、疫情监测与报告1. 学校设立疫情监测点，定期对学生和教职员工进行体温检测，发现异常情况及时上报。
2. 任何发现或疑似患有病毒性肝炎的学生或教职员工，应立即向保健医疗中心报告，并按照中心指导进行相应诊治和隔离措施。
四、疫情隔离和防护1. 对于确诊或疑似患有病毒性肝炎的患者，学校将立即启动应急预案，鼓励其住院治疗，并协助安排隔离病房。
2. 学校将加强校园内的卫生消毒工作，特别是公共场所和教室等区域，定期消毒，减少病毒传播风险。
3. 学校将做好病毒性肝炎的宣传教育工作，加强学生和教职员工的防护意识，提醒大家勤洗手、保持良好卫生习惯。
五、疫情信息发布和舆情处理1. 学校将及时发布疫情信息，向全校师生发布疫情通报，告知防护知识和预防措施。
2. 学校将建立健全舆情处理机制，及时回应和消除学生家长与社会公众的疑虑和担忧，保持透明和公正态度。
六、疫情应急演练和评估1. 学校将定期组织疫情应急演练，提高学校应对突发疫情的应变能力和协同处置能力。
2. 学校将根据实际疫情情况，及时对疫情应急预案进行评估和完善，提高应急措施的科学性和可操作性。
七、疫情结束后的后续工作1. 在疫情结束后，学校将组织清洁消毒工作，确保校园环境恢复安全。
学校甲肝预防应急预案
学校甲型肝炎（HAV）预防应急预案一、目的为有效预防和管理学校甲型肝炎疫情，保障师生身体健康与生命安全，确保学校正常教育教学秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等相关法律法规，结合我校实际，制定本预案。
二、原则1. 预防为主：加强甲型肝炎防治知识的宣传教育，提高师生的自我防护意识。
2. 快速反应：发现疫情及时报告，迅速采取措施，控制疫情传播。
3. 协同配合：学校、卫生部门、疾控中心等共同参与，形成防控合力。
4. 科学规范：严格按照国家相关规定和指南开展疫情防控工作。
三、组织架构1. 成立学校甲型肝炎预防控制领导小组，统一领导、协调、组织全校甲型肝炎预防控制工作。
2. 设立甲型肝炎防治工作小组，负责具体实施预防控制措施。
四、预防措施1. 宣传教育：通过班会、家长会、校园广播等多种形式，普及甲型肝炎防治知识，提高师生防护意识。
2. 卫生管理：加强学校环境卫生管理，保持教室、食堂、宿舍等场所清洁卫生。
3. 饮食安全：加强食品安全监管，禁止师生食用生鲜甲壳类海产品。
4. 个人卫生：教育师生养成良好卫生习惯，勤洗手、注意饮食卫生。
5. 健康监测：定期对师生进行健康检查，发现疑似病例及时隔离观察。
五、疫情处置1. 发现疫情：一旦发现甲型肝炎病例，立即报告学校甲型肝炎预防控制领导小组。
2. 隔离观察：对疑似病例进行隔离观察，防止疫情扩散。
3. 流行病学调查：配合卫生部门、疾控中心等进行流行病学调查，了解疫情来源。
4. 扩大监测：对密切接触者进行的健康监测，密切关注疫情动态。
5. 卫生处理：对疫情发生场所进行消毒处理，消除疫情隐患。
六、应急物资与技术支持1. 准备应急物资：储备消毒剂、口罩、体温计等防疫物资。
2. 技术支持：加强与卫生部门、疾控中心等的沟通协作，获取专业技术支持。
七、培训与演练1. 组织甲型肝炎防治知识培训，提高师生的防护能力。
2. 定期开展甲型肝炎疫情处置演练，提高学校疫情防控水平。
学校甲肝的应急预案
学校甲型肝炎应急预案一、目的为了有效预防和管理学校甲型肝炎疫情，保障师生员工的身体健康和生命安全，确保学校正常教育教学秩序，制定本预案。
二、指导思想以科学发展观为指导，坚持以人为本，预防为主，防治结合的原则，全面提高学校甲型肝炎防控能力，确保学校师生员工的身体健康和生命安全。
三、工作原则1. 及时报告，快速响应。
学校要建立健全疫情报告制度，一旦发现甲型肝炎病例，要及时报告并迅速采取控制措施。
2. 分工协作，各负其责。
学校各部门要明确职责，密切协作，共同做好甲型肝炎防控工作。
3. 科学防治，精准施策。
采取科学有效的防控手段，针对不同人群、不同场所，实施分类指导，确保防控工作落到实处。
4. 加强宣传，提高意识。
通过多种途径加强甲型肝炎防治知识的宣传，提高师生员工的自我防护意识和能力。
四、组织架构1. 学校成立甲型肝炎防控工作领导小组，全面负责学校甲型肝炎防控工作的领导。
2. 学校设立甲型肝炎防控工作办公室，具体负责学校甲型肝炎防控工作的组织实施。
3. 学校各部门要设立甲型肝炎防控工作联络员，负责本部门甲型肝炎防控工作的具体实施。
五、防控措施1. 健康教育与宣传加强甲型肝炎防治知识的宣传，提高师生员工的自我防护意识和能力。
通过校园网、宣传栏、班会等多种途径，普及甲型肝炎防治知识，引导学生养成良好的卫生习惯。
2. 疫情监测与报告学校要建立健全疫情报告制度，指定专人负责疫情报告工作。
一旦发现甲型肝炎病例，要及时报告学校甲型肝炎防控工作办公室，并按照要求上报上级卫生部门。
3. 病因调查与控制学校甲型肝炎防控工作办公室接到疫情报告后，要立即展开病因调查，采取控制措施。
对病例进行隔离治疗，对密切接触者进行观察和检测，防止疫情扩散。
4. 环境卫生与消毒加强学校环境卫生管理，定期对教室、宿舍、食堂等场所进行清洁和消毒，减少甲型肝炎病毒的传播。
5. 食品安全与营养加强学校食品安全管理，确保食品卫生安全。
引导学生合理饮食，提高免疫力。
学校突发传染病应对工作总结
学校突发传染病应对工作总结《篇一》学校突发传染病应对工作总结近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，各种突发公共卫生事件也不断涌现，给我们的生活和健康带来了严重的威胁。
特别是在学校这个人口密集的地方，一旦发生传染病，不仅会影响学生的正常学习，还可能对整个社会造成恐慌。
因此，做好学校的突发传染病应对工作，保障学生的身体健康和生命安全，已经成为我们教育工的重要任务。
在学校突发传染病应对工作中，我作为学校的一名工，积极参与了整个应对过程。
从疫情监测、信息报告、防控措施的制定和落实、健康教育等方面，我都尽力做好自己的工作，为学生们的身体健康贡献自己的力量。
在这次突发传染病的应对工作中，我主要关注以下几个方面的工作：1.疫情监测：密切关注学生的健康状况，及时发现疑似病例，并与校医沟通，做好病例的隔离和治疗工作。
2.信息报告：及时向上级部门报告疫情，领取防控指导方案，并按照要求严格执行。
3.防控措施的制定和落实：根据疫情的发展，制定相应的防控措施，并组织人员做好学校的消毒、卫生工作。
4.健康教育：通过校园广播、班会等形式，向学生和家长宣传预防传染病的知识，提高他们的自我防护意识。
取得成绩和做法：在这次突发传染病的应对工作中，我取得了一定的成绩，也积累了一些经验。
以下是我的一些主要做法和经验：1.提高警惕，及时发现疑似病例，做到早发现、早隔离、早治疗。
2.加强与校医的沟通，共同做好病例的隔离和治疗工作。
3.及时报告疫情，领取防控指导方案，确保防控措施的落实。
4.组织人员进行学校的消毒、卫生工作，减少传染病的传播。
5.通过多种形式，向学生和家长宣传预防传染病的知识，提高他们的自我防护意识。
经验教训和处理办法：在这次突发传染病的应对工作中，我也积累了一些经验教训，以下是我的一些主要反思：1.加强疫情防控意识：我认识到，疫情防控工作的关键在于提高大家的防控意识，只有大家都重视起来，才能有效地防止疫情的扩散。
学校肝炎应急预案
一、目的为了保障学校师生的身体健康，提高应对肝炎疫情的能力，确保学校教育教学秩序的正常进行，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于学校发生肝炎疫情时的应急处置工作。
三、疫情监测与报告1. 学校应建立健全疫情监测制度，定期对师生进行健康检查，特别是对新生入学进行健康筛查。
2. 发现疑似肝炎病例时，应及时向当地卫生部门报告，并采取隔离措施。
3. 确诊为肝炎病例后，学校应立即上报上级教育行政部门和当地卫生部门。
四、应急处置1. 隔离措施（1）对确诊为肝炎的师生，应立即隔离治疗，避免疫情扩散。
（2）隔离期间，学校应提供必要的生活和学习条件，确保隔离者生活无忧。
2. 环境消毒（1）对隔离区域及疑似病例所在班级进行彻底消毒，包括教室、宿舍、食堂等场所。
（2）加强对校园环境的清洁卫生管理，定期进行消毒。
3. 宣传教育（1）通过校园广播、宣传栏、班会等形式，向师生普及肝炎防治知识，提高师生自我防护意识。
（2）开展心理健康教育，关注师生心理健康，消除恐慌情绪。
4. 疫情跟踪（1）对确诊病例的密切接触者进行医学观察，一旦发现异常情况，立即隔离治疗。
（2）对全校师生进行健康监测，确保疫情得到有效控制。
五、后期处理1. 疫情结束后，学校应组织专业人员对校园进行全面消毒，确保环境安全。
2. 对疫情处置过程中暴露的薄弱环节进行总结，完善应急预案，提高应急处置能力。
3. 对参与应急处置的工作人员给予表彰和奖励，对表现突出的个人和集体进行表彰。
六、附则1. 本预案由学校疫情防控领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起施行，原有相关预案与本预案不一致的，以本预案为准。
3. 学校应根据实际情况，适时修订和完善本预案。
学校甲肝的应急预案
一、预案背景甲型肝炎（以下简称“甲肝”）是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播。
为确保我校师生员工的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合我校实际情况，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现和控制甲肝疫情，最大限度地减少疫情对师生员工健康的影响。
2. 加强学校传染病防控工作，提高师生员工的自我防护意识。
3. 确保学校教育教学秩序稳定，保障学校正常运转。
三、组织机构1. 成立学校甲肝防控工作领导小组，负责统筹协调、决策指挥和监督检查。
2. 设立甲肝防控工作办公室，负责具体实施和日常工作。
四、防控措施1. 加强宣传教育（1）通过校园广播、宣传栏、班会等形式，普及甲肝防治知识，提高师生员工的自我防护意识。
（2）邀请卫生部门专家进行专题讲座，讲解甲肝的传播途径、症状及预防措施。
2. 加强疫情监测（1）建立健全疫情报告制度，发现疑似病例及时报告。
（2）开展定期健康检查，重点关注学生、教职工健康状况。
3. 加强卫生管理（1）加强食堂、宿舍、教室等场所的卫生管理，定期进行消毒。
（2）加强饮用水管理，确保水质合格。
4. 加强隔离措施（1）对疑似病例进行隔离观察，防止疫情扩散。
（2）对密切接触者进行健康监测，必要时进行隔离观察。
5. 加强应急物资储备（1）储备足够的消毒剂、口罩、防护服等应急物资。
（2）确保应急物资的及时供应。
五、应急处置1. 疫情报告（1）发现疑似病例，立即向学校甲肝防控工作领导小组报告。
（2）按照相关规定，及时向当地卫生部门报告。
2. 疫情处理（1）对疑似病例进行隔离观察，进行医学检查和诊断。
（2）对密切接触者进行健康监测，必要时进行隔离观察。
3. 信息发布（1）及时向师生员工发布疫情信息，消除恐慌情绪。
（2）做好与家长、社区等相关部门的沟通协调工作。
4. 疫情结束（1）经卫生部门确认疫情结束后，学校恢复正常教育教学秩序。
（2）总结经验教训，完善应急预案。
富宁县某中学一起甲型肝炎疫情暴发的调查分析
富宁县某中学一起甲型肝炎疫情暴发的调查分析摘要】目的推测甲型肝炎（以下简称甲肝）疫情暴发的可能原因，为处理学校突发公共卫生事件总结经验。
方法对病例进行流行病学个案调查和病例对照研究，采集患者及疑似病人血清进行甲肝IgM抗体和肝功能检测，通过现场调查制定疫情处理措施。
结果初步判定本次疫情较大可能是饮用校内被粪便污染的自建井井水引起。
发病188例,罹患率9.47%，均未接种过甲肝疫苗。
结论提高甲肝疫苗接种率，学校开展传染病防治知识的健康教育，加强学校饮食、饮水卫生监督和管理，及时有效的处置疫情，是预防和控制甲肝疫情的根本措施。
【关键词】甲型肝炎暴发学生【中图分类号】R512.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0023-022013年11月26日、27日，富宁县和文山州疾控中心通过网络监测发现富宁县某中学发生聚性甲肝疫情，及时将疫情上报同级卫生行政部门，并立即组织州县疾控中心、县医院等相关部门20余人前往调查处置，现将调查情况分析如下。
1 材料和方法1.1调查方法对发生甲肝疫情的学校进行现场流行病学调查，所有病例进行了个案调查，按1:2的比例随机选择无任何症状的学生进行病例对照研究。
实验方法及试剂：甲肝IgM抗体用酶联免疫吸附试验检测，水细菌总数和大肠菌群应用平板菌落计数技术和多管发酵法检测。
试剂均在有效期内使用。
1.2诊断标准参照《甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则》(GB17010-1997)。
1.3统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计分析。
2 结果2.1基本情况富宁县某中学位于该县西南部一个乡镇，距县城69公里，该校设有高、初中共32个班（高中6个班、初中26个班），在校学生1875人（男1131人、女744人）,男女宿舍各1幢（均为5层），教师111人。
2013年11月15至2014年1月13日该校发生甲肝暴发，疫情限于学校内，发生在31个班，共发病188例，学生186例，教师2例，罹患率为9.47%。
一起学校甲型肝炎突发疫情应急处理结果分析
一起学校甲型肝炎突发疫情应急处理结果分析【文献标识码】 A【中图分类号】 R 512.61 R 181.22【文章编号】 1000-9817(2010)09-1136-02【关键词】肝炎,甲型;流行病学研究;综合预防;学生保健服务突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1]。
为进一步完善突发公共卫生事件应急处理机制,提升处理突发公共卫生事件的能力,本文以兴国县2007年发生的一起学校甲型肝炎(以下简称甲肝)疫情突发公共卫生事件的应急处理为例,对兴国县在处理突发公共卫生事件过程中存在的问题进行简要分析,报道如下。
1 基本情况兴国县某外资民办高级中学是一所寄宿制学校,实行全封闭式管理。
学校设有高中一年级至高中三年级44个班,共有学生2 642人,其中男生2 081人,女生561人,教职员工156人。
学校有集体食堂3个,供学生和教师用餐,从业人员43人。
小卖部2个,从业人员2人。
校外无饮副食店、小摊点,周边环境较好。
生活饮用水为桶装矿泉水和自来水(二次供水)及自备水源(井水)给水。
2 疫情经过2007年9月28日,高三(6)班一名16岁的男学生出现纳差、厌油、恶心、乏力、皮肤巩膜黄染、尿黄等症状,于10月15日入兴国县人民医院住院治疗,10月16日经实验室检查,确诊为甲肝。
10月17-22日兴国县疾病预防控制中心通过国家疾病监测信息报告管理系统搜集5例该民办中学学生甲肝确诊病例的疫情报告,根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》已构成一般突发公共卫生事件。
县疾病预防控制中心随即组织流调人员赴报告医院进行核实,且到中学进行现场调查并采取了预防控制措施。
核实诊断后兴国县卫生局分别向市卫生局、县人民政府报告,同时向县教育局通报疫情,兴国县人民政府立即启动公共卫生突发事件应急预案。
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起学校甲型肝炎突发疫情应急处理结果
分析
【文献标识码】A
【中图分类号】R 512.61 R 181.22
【文章编号】1000-9817(2010)09-1136-02
【关键词】肝炎，甲型；流行病学研究；综合预防；学生保健服务
突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件［1］。
为进一步完善突发公共卫生事件应急处理机制，提升处理突发公共卫生事件的能力，本文以兴国县2007年发生的一起学校甲型肝炎(以下简称甲肝)疫情突发公共卫生事件的应急处理为例，对兴国县在处理突发公共卫生事件过程中存在的问题进行简要分析，报道如下。
1基本情况
兴国县某外资民办高级中学是一所寄宿制学校，实行全封闭式管理。
学校设有高中一年级至高中三年级44个班,共有学生2 642人，其中男生2 081人,女生561人，教职员工156人。
学校有集体食堂3 个,供学生和教师用餐，从业人员43人。
小卖部2个,从业人员2人。
校外无饮副食店、小摊点，周边环境较好。
生活饮用水为桶装矿泉水和自来水（二次供水）及自备水源（井水）给水。
2疫情经过
2007年9月28日,高三（6）班一名16岁的男学生出现纳差、厌油、恶心、乏力、皮肤巩膜黄染、尿黄等症状，于10月15日入兴国县人民医院住院治疗,10月16日经实验室检查，确诊为甲肝。
10月17-22日兴国县疾病预防控制中心通过国家疾病监测信息报告管理系统搜集5例该民办中学学生甲肝确诊病例的疫情报告，根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》已构成一般突发公共卫生事件。
县疾病预防控制中心随即组织流调人员赴报告医院进行核实,且到中学进行现场调查并采取了预防控制措施。
核实诊断后兴国县卫生局分别向市卫生局、县人民政府报告，同时向县教育局通报疫情,兴国县人民政府立即启动公共卫生突发事件应急预案。
省、市、县多个部门密切配合，共同参与，采取了群防群控等一系列措施后，甲肝疫情得到有效控制。
3流行病学特征
本次发生的114例甲肝病人均为学生，年龄最大19岁，最小14岁; 男生发病104人，女生发病10人。
全校44个班中,39个班有学生发病,高一年级发病40例,高二年级发病37例,高三年级发病37例。
该校甲肝疫情首例发病时间为9月28日,最后1例为11月11日。
在10月上旬以前呈散发，自10月14日起开始增多,10月22日达到高峰，以后逐渐下降。
114例病人均有不同程度的发热、纳差、厌油、乏力、肝区不适,皮肤、巩膜黄染，尿黄等表现。
部分病例有腹痛、恶心、呕吐等症状。
多为轻中型，无危重、死亡病例。
实验室检查表明，113例抗HAV-IgM
检查为阳性，1例为阴性。
114例谷丙转氨酶(ALT)均明显升高。
114例病例中,10例有甲肝疫苗既往接种史,10例不详,94例无接种史。
4现场应急处理措施
4.1控制传染源兴国县人民医院承担主要救治、隔离工作。
甲肝病人或疑似病例在医院进行隔离治疗，严格执行出院标准。
待症状消失、肝功能恢复正常后才可出院，病人隔离自发病后45 d方可上学。
兴国县疾病预防控制中心实验室对45名在岗从业人员进行了 2 次抗体筛查，结果抗HAV-IgM均为阴性。
对已离岗的2名食堂从业人员进行抗体筛查，结果抗HAV-IgM也为阴性。
4.2切断传播途径加强学校食堂卫生管理及校舍环境卫生整治对学
生及教职工宿舍、教室、食堂、卫生间、化粪池、垃圾堆全面消毒,生活饮用水坚持每天用漂白精消毒。
安排专人负责消毒工作，并有疾病控制、卫生监督专业技术人员指导，有消毒记录。
对学生、教职工餐饮具进行消毒(漂白精、消毒柜)。
由疾病预防控制中心提供漂白精120 kg,用
于学校的各项消毒。
4.3保护易感人群县疾病预防控制中心对在校师生2 577名易感人群应急接种丙种球蛋白。
注射丙种球蛋白1个月后动员未发病人群到疾病预防控制中心门诊部接种甲肝疫苗，接种过程中，未发生异常反应。
4.4加强宣传教育工作在疾病预防控制部门的指导下，开展预防甲肝的宣传教育，在校内发放张贴甲型肝炎预防知识400多份。
教育学生要注意饮食卫生，不喝生水，不吃凉拌食物，养成饭前便后洗手的好习惯。
4.5加强疫情监测工作学校开展晨检工作，实行疫情日报、零报告制度。
5讨论
5.1做好早期预警报告，是有效采取控制措施的最佳时机预报和警报工作是突发事件预防和准备工作的关键环节，预警系统在临灾前发挥着至关重要的作用，学校是突发公共卫生事件的高发场所。
我国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校，其中以农村中小学为主。
80%以上的学校突发事件为传染病流行事件，且传播速度较快［2］,易造成暴发和疫情蔓延，社会影响极大。
因此,学校传染病防控工作意义重大［3］。
该校在短时间内出现114例病例,暴露出学校传染病管理制度存在问题。
经调查,学校没有坚持晨检制度、缺勤登记及原因追查制度、传染病
报告制度，校医对传染病防制工作缺乏必要的认识和了解，当短时间内出现数例甲肝症状学生时，学校怕影响学生学习，影响来年高考成绩，对患病学生没有采取隔离措施，未及时将疫情向当地疾病预防控制机构及教育行政部门报告，延误了采取控制措施的最佳时机使疫情扩散，防控时间延长。
当疾病预防控制中心通过国家监测信息报告管理系统搜集审核发现聚集5例时,才引起足够重视。
启动突发公共卫生事件应急预案后，才逐步得到有效控制。
按照《学校卫生工作条例》校医配置的要求，该校应配置专职校医,而实际上该校只有1名无正规学历的社区医生。
由于缺乏定期的继续教育或培训，卫生部门又很少去民办学校进行传染病防制工作指导,因此,校医对传染病的防治意识和能力均有待提高［4］。
5.2科学实施现场流行病学调查及防制对策是控制疫情的关键该校发生甲肝突发公共卫生事件后，省市专家调查组、卫生、教育部门的主要领导亲临疫情现场，指挥、协调疫情的调查处理工作。
县疾病预防控制中心成立了防控领导小组，并明确进行分工，应急接种丙种球蛋白，及时进行疫情资料的收集、整理与分析，随时保持与主管部门、上级业务部门及教育行政部门的信息沟通，监督、指导学校各项消毒措施的落实。
兴国县疾病预防控制中心、卫生监督所每天派专业技术人员去该校督导并通报疫情进展情况，为应急处理对策的调整提供切实可行的依据。
5.3各部门参与、联防联控是确保疫情有效控制的基础应完善各部门、地区、机构之间突发公共卫生事件的信息沟通和联防联控机制
［5］。
在处理突发公共卫生事件时，需要各相关部门的支持和参与，献计献策,提供科学依据，才能有效应对突发公共事件。
甲肝突发公共卫生事件发生后，当地党委政府、省市县卫生行政主管部门、医疗、疾控、监督、药品供应、教育、财政等部门的主要领导及时对中学发生甲肝疫情情况进行通报和信息沟通，综合各方的意见，对该起事件作了认真、细致地分析和安排，采取联防联控等措施，有效控制了甲肝疫情。
5.4监督工作不到位、学校对食堂疏于管理，是引起疫情的原因甲肝突发公共卫生事件发生前，学校食堂无卫生许可证，从业人员无健康证。
食堂环境卫生状况差，且粗、细、精食品加工区不分。
事发后卫生监督部门加强了卫生监督工作。