品管圈活动在心脏介入围手术期护理中的应用

品管圈活动在心脏介入围手术期护理中的应用

发表时间：2015-11-06T16:48:08.917Z 来源：《中华医学杂志》2015年8月32期作者：廖容陈玉张雪兰蒋秋阳马霞代燕

[导读] 可以提高心脏介入治疗患者健康教育知晓程度，减少并发症的发生，提高患者的依从性，提高患者满意度。

廖容陈玉张雪兰蒋秋阳马霞代燕

[摘要]目的探讨品管圈活动在心脏介入围手术期护理中的应用。方法成立品管圈，对比活动前后健康教育知晓度及满意度差异性。结果实施品管圈活动后介入手术前后健康教育知晓程度由（3.90±1.59 、3.52 ±1.12）分上升至（4.64±1.36、4.34±0.59）分，差异有统计学意义（t=7.31、t=6.06 ,P﹤0.01）; 活动后护理工作满意度由744项上升1040项，差异有统计学意义（χ2 =445.5 ,P﹤0.01）; 活动后心脏介入治疗并发症也明显减少。结论实施品管圈活动，可以提高心脏介入治疗患者健康教育知晓程度，减少并发症的发生，提高患者的依从性，提高患者满意度。

[关键词]心脏介入围手术期品管圈护理

DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.32.57

作者单位：644000，四川省宜宾市，宜宾市第二人民医院心内二科

Application of quality control circle activity in perioperative nursing of patients with cardiac involvement

Liao Rong，Chen Yu，Zhang Xuelan，Jiang Qiuyang，Ma Xia，Dai Yan

Abstract:Objective To investigate the effect of quality control circle(QCC) in perioperative care on cardiac intervention. Methods Set up quality control circles, contrast the popularity and satisfaction difference activities before and after health education. Results after the implementation of quality control circle, the popularity of health education before and after intervention operation that is by the

(3.90±1.59、3.52 ±1.12) points up to (4.64±1.36、4.34±0.59), the difference was statistically significant(t=7.31、t=6.06 ,P﹤0.01);the job satisfaction from 744 to 1040, the difference was statistically significant (χ2 =445.5 ,P﹤0.01);the complications was decreased significantly. Conclusion the implementation of quality circle activity can improve the health education for patients with cardiac interventional therapy, the patient compliance, and satisfaction; can reduce complications.

Keywords: Interventional heart perioperative Quality control circle nursing

介入治疗应有严格的术前、术中、术后护理并针对护理重点和难点采取相应的管理措施，才能取得理想的效果，可见围手术期的护理在介入治疗中有着举足轻重的作用[1]。品管圈是一个“问题解决型”的团队活动［2］,我科将该方法用于心脏介入治疗患者围手术期的护理，取得较好效果，现报道如下。

资料与方法

1.1一般资料

以我科2014年3月-2014年12月236例患者来我科心脏介入治疗的患者，我科按地理布局将本层楼病室分为A、B两组，A、B两组是在统一护士长和科主任领导下，具有相对独立的护士站和护理人员，将我科A区心脏介入手术治疗的120例患者作为对照组，将我科B区心脏介入手术治疗的116例患者作为品管圈组；其中对照组，男78例，女42例，冠脉造影术及支架术68例，射频消融术39例，起搏器植入术13例；品管圈组，男74例，女42例，冠脉造影术及支架术67例，射频消融术34例，起搏器植入术15例；两组患者性别、年龄及手术方式比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组介入手术治疗患者采用常规护理方法，品管圈组采用品管方法来实施。

1.2.1品管圈的成立与确定主题。（１）组圈：由辅导员、圈长、圈员等10人组成，其中本科学历６人，专科学历4人，护士长（副主任护师）担任辅导员，由B区护理组长（主管护师）担任圈长，负责对小组活动的组织、管理、分工协调，每月活动4次。（２）选定主题：由圈长召集圈员开会，根据调查表收集的信息和心脏介入治疗患者依从性差的情况，力求找到心脏介入治疗患者的依从性差的关键因素，圈员分析认为：健康教育不到位是心脏介入治疗患者依从性差的原因，因此圈员们将“提高心脏介入手术的健康教育知晓程度，提高治疗依从性”作为活动主题。

1.2.2现状调查

由全体圈员自行设计的心脏介入健康知识知晓率调查问卷表，问卷由介入前宣教、介入术后当天指导、介入术后第一天指导、出院指导四部分组成。采用5 级评分法，“不了解”为1 分，“部分了解”为2 分，“ 了解”为3分，“基本掌握”为4 分，“掌握”为5 分，得分越高说明患者掌握越好。

1.2.3结果及原因分析

调查发现心脏介入治疗患者的介入前后健康知识知晓程度为 3、90±1. 59 ，3、52 ±1. 12分，全体圈员制作了心脏介入治疗患者的护理流程图，通过脑力激荡法从人、机、料、法、环等方面去分析影响健康教育知晓率的因素。见图1