静脉输血的护理 PPT课件
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静脉输血护理.ppt
静脉输血的护理
呼吸血液内科 于春华
学习内容
掌握静脉输血的目的 认识血液制品种类及
输血前的准备工作 输血的护理要点
掌握正确的输血方法 掌握常见输血反应的预防、观察及护理
输血的目的
补充血容量，增加有效循环血量
补充血红蛋白，纠正贫血 补充血小板和各种凝血因子，预防和控 制出血 补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻 水肿，改善营养 补充抗体、补体，增强机体抵抗力
• 6、为了防止输血引起的变态反应，应在输血 前半小时使用抗过敏药物。 • 7、认真核对，如有疑问及时与输血科联系。 • 8、操作前认真做好病人的心理护理，取得病 人和家属的配合。
输血方法
目前临床上通常应用静脉输血时，可分 为直接法和间接法。 1、直接法：将献血员的血液抽出后即 输给病人。此法仅适用于婴幼儿的少量 输血及无血库的医疗单位急救时，目前 一般不主张。
防治
严格查对制度和操作规程 出现症状即停输血，通知医生处理 氧气吸入，建立静脉通道，给药 静脉注射碳酸氢钠 严密观察生命体征和尿量 换血疗法
大量输血后反应
循环负荷过重 同静脉输液 出血倾向 1.密观出血现象 2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血 3.静脉输注氢化可的松 枸橼酸钠中毒反应 1.密观患者反应 2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸 钙或氯化钙10ml，以补充钙离子
红细胞
浓集红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液 冰冻红细胞
输血前准备
• （1）充分了解患者的健康状况及本次输 血的目的；（2）充分估计输血中可能发 生的潜在危险性；（3）对输血患者做好 心理护理；（4）确保输入血与患者无相 斥性。后者是安全输血极其重要的。护士 在输血操作前，必须严格执行各项查对制 度，掌握输血原则，杜绝一切意外事故的 发生。
呼吸血液内科 于春华
学习内容
掌握静脉输血的目的 认识血液制品种类及
输血前的准备工作 输血的护理要点
掌握正确的输血方法 掌握常见输血反应的预防、观察及护理
输血的目的
补充血容量，增加有效循环血量
补充血红蛋白，纠正贫血 补充血小板和各种凝血因子，预防和控 制出血 补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻 水肿，改善营养 补充抗体、补体，增强机体抵抗力
• 6、为了防止输血引起的变态反应，应在输血 前半小时使用抗过敏药物。 • 7、认真核对，如有疑问及时与输血科联系。 • 8、操作前认真做好病人的心理护理，取得病 人和家属的配合。
输血方法
目前临床上通常应用静脉输血时，可分 为直接法和间接法。 1、直接法：将献血员的血液抽出后即 输给病人。此法仅适用于婴幼儿的少量 输血及无血库的医疗单位急救时，目前 一般不主张。
防治
严格查对制度和操作规程 出现症状即停输血，通知医生处理 氧气吸入，建立静脉通道，给药 静脉注射碳酸氢钠 严密观察生命体征和尿量 换血疗法
大量输血后反应
循环负荷过重 同静脉输液 出血倾向 1.密观出血现象 2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血 3.静脉输注氢化可的松 枸橼酸钠中毒反应 1.密观患者反应 2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸 钙或氯化钙10ml，以补充钙离子
红细胞
浓集红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液 冰冻红细胞
输血前准备
• （1）充分了解患者的健康状况及本次输 血的目的；（2）充分估计输血中可能发 生的潜在危险性；（3）对输血患者做好 心理护理；（4）确保输入血与患者无相 斥性。后者是安全输血极其重要的。护士 在输血操作前，必须严格执行各项查对制 度，掌握输血原则，杜绝一切意外事故的 发生。
《静脉输血的护理》课件
护理注意事项
1 定期观察
密切观察患者输血过程中的不良反应，如发热、过敏反应等。
2 输血速度
控制输血速度，避免过快或过慢导致患者不良反应。
3 入户水分
确保患者在输血过程中补充足够的水分，维持良好的水电解质平衡。
常见的静脉输血并发症及处理方法
过敏反应
终止输血，给予抗过敏药物，观察患者情况。
输血性肺损伤
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静脉输血是一项常见的医疗过程，本课件旨在介绍静脉输血的定义、步骤、 护理注意事项，以及常见的并发症及处理方法。
静脉输血的定义与目的
静脉输血是一种将血液输送到患者体内的过程，旨在补充患者体内缺乏的血 液成分，提高患者的血液状态，恢复机体功能。
输血前的准备工作
患者评估
评估患者的输血适应症、禁忌症，检查患者的血型与血液检查结果。
立即终止输血，辅助呼吸，及时转移患者至重症监护室。
输血反应
根据患者症状，给予相应处理，如退掉输血、补液等。
静脉输血后的观察与护理
1 观察病情
2 观察输血效果
3 护理安全
密切观察患者输血后的 病情变化，包括血压、 心率、呼吸等生理指标。
观察患者输血后的临床 反应，如贫血、出血等 情况是否有所改善。
保持输血器具的清洁与 无菌，定期更换输血管 路，预防液标本，进行血型鉴定与交叉配血试验。
签署知情同意书
告知患者或家属输血的相关风险与注意事项，并征得其同意。
静脉输血的步骤
1
核对血液
核对血袋标签与病人身份，以确保输血血液的准确性。
2
准备输血工具
准备针头、输液器、输液管、皮肤消毒液等输血工具。
3
建立静脉通路
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2020/11/24
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输血护理要点
• 红细胞输注时，遵循先慢后快的原则，输注时间 一般不超4小时，洗涤红细胞须在2 小时内输完， 两袋血制品之间需要用生理盐水冲管；红细胞内 不能加任何药品，尤其是乳酸 林格液、5%葡萄 糖液或5%糖盐水，否则会发生凝固、凝集或溶血。
• 新鲜冰冻血浆使用前肉眼观察应为淡黄色半透明 液体，如颜色异常或有絮状物则 不能输用，速度 为每分钟5〜10ml。
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输血前准备工作
• 核对：回病区后需与 另一护士一同按上述 要求核对两次，确定 无误后方可输入。
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输血前准备工作
• 在输血前后及两袋血之间应滴注，无菌生理盐水， 前者可避免浪费血液，后者可防止两个供血者的 血液发生凝集反应，并需避免与其他溶液相混， 如复方氯化钠溶液内含钙剂，可致血液凝固。若 pH不同和渗透压不同，也会使血液变质。⑤输血 前30分钟，肌肉注射抗过敏药物如地塞米松，异 丙嗪。
• 成分血与新鲜血应即时输入，输多种成分血时， 先输血小板，其次为新鲜血，后库 存血。
• 不可通过输血的管道内给药，不能加入其他药物。
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正确输血方法
• 输血时护士应以高度责任心， 严格执行查对制度，严格无菌 操作医学教育/网搜集整理。
• 血液从血库取出后应在半小时 内输入，不宜置久，200－ 300ml血液要求在3－4小时内 输完，避免溶血。
• 冷藏血液不能加温，不能加入 钙剂、酸性或碱性药品、葡萄 糖等药物或高渗、低渗溶液， 以防止血液凝集或溶解。
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正确输血方法
• 凡输两个以上不同供血者的血液时，两者不能直接混合输 入，其间应输入少量生理盐水，以免发生反应。
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五、输液速度与时间的计算 ①已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所 需要的时间
输液时间（h）=液体总量（ml）×点滴系数/每分 钟滴数×60（min）
②已知液体总量与计划需用的时间，计算每 分钟滴数
每分钟滴数=液体总量（ml）×点滴系数/输液时 间（min）
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六、常见输液故障及排除方法 （1）液体不滴 ①针头滑出血管外 药液输入皮下组织，局部有肿胀、疼痛， 应另选血管重新穿刺。
郑州大学护理学院
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第一节 静脉输液
• 输液的原理 • 常用溶液的种类及作用 • 常用静脉输液法 – 周围静脉输液法 – 颈外静脉输液法 • 输液速度与时间的计算 • 常见输液故障及排除方法 • 输液反应及护理 • 输液微粒污染 • 输液泵的应用
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• 静脉输液（intravenous infusion）: 利用液 体静压的原理，将一定量灭菌药液直接滴入 静脉内。 一、静脉输液的原理 利用液体静压与大气压的作用使液体输入到 人体静脉内。必须具备三个条件： 1、液体瓶有一定高度。 2、液面上方必须与大气相通。 3、输液管道通畅，并确保在静脉管腔内。
⑨整理床铺，清理用物，做好记录。
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• 静脉留置针法
空气。 ②协助取舒适卧位，选择穿刺部位。 ③检查并打开敷贴和留置针。 ④扎止血带，消毒皮肤。 ⑤穿刺前，戴好手套。排气 ⑥检查套管针是否完好 穿刺。 ⑦左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座 将套管全部送入静脉内。 ⑧用透明敷贴固定，注明穿刺日期和时间。
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三、输液的目的 • 补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸 碱平衡失调。 • 补充营养，供给热量。 • 输入药物，治疗疾病。 • 增加循环血量，改善微循环，维持血压。
输血安全护理ppt完整课件
输血器材的检查
核对器材的规格、型号、有效期等，确保符合输血要求。
输血前器材的预处理
对输血器材进行预冲洗、排气等操作，确保输血过程顺畅。
输血操作的规范流程
01
02
03
核对受血者信息
在输血前，护士应仔细核 对受血者的姓名、血型、 交叉配血结果等信息，确 保准确无误。
输血前的准备
为受血者建立静脉通道， 确保输液通畅；准备好急 救药品和器材，以备不时 之需。
提高医疗质量
促进医疗事业发展
随着医疗技术的不断进步和血液制品 的不断更新，输血安全管理的重要性 日益凸显，对推动医疗事业发展具有 重要意义。
加强输血安全管理，提高医护人员对 输血相关知识和技能的掌握程度，从 而提高医疗质量。
02 输血前的准备工作
患者的评估与沟通
了解患者的病情、输血史、过 敏史等相关信息。
患者的健康教育与指导
01
02
03
04
输血知识宣教
向患者及家属讲解输血的目的、 意义、注意事项等，提高其对
输血的认识和重视程度。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻其焦虑和恐惧
情绪。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求， 给予合理的饮食建议，促进身
体恢复。
活动指导
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，提高身体免疫力，促进康
THANKS
输血计划的制定
根据患者的病情和输血需求，制定合 理的输血计划，包括输血量、速度和 时间等。
考虑可能出现的输血反应和并发症， 制定相应的预防措施和应急预案。
选择合适的血液制品，如红细胞、血 浆、血小板等。
03 输血过程中的护理措施
输血器材的准备与检查
核对器材的规格、型号、有效期等，确保符合输血要求。
输血前器材的预处理
对输血器材进行预冲洗、排气等操作，确保输血过程顺畅。
输血操作的规范流程
01
02
03
核对受血者信息
在输血前，护士应仔细核 对受血者的姓名、血型、 交叉配血结果等信息，确 保准确无误。
输血前的准备
为受血者建立静脉通道， 确保输液通畅；准备好急 救药品和器材，以备不时 之需。
提高医疗质量
促进医疗事业发展
随着医疗技术的不断进步和血液制品 的不断更新，输血安全管理的重要性 日益凸显，对推动医疗事业发展具有 重要意义。
加强输血安全管理，提高医护人员对 输血相关知识和技能的掌握程度，从 而提高医疗质量。
02 输血前的准备工作
患者的评估与沟通
了解患者的病情、输血史、过 敏史等相关信息。
患者的健康教育与指导
01
02
03
04
输血知识宣教
向患者及家属讲解输血的目的、 意义、注意事项等，提高其对
输血的认识和重视程度。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻其焦虑和恐惧
情绪。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求， 给予合理的饮食建议，促进身
体恢复。
活动指导
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，提高身体免疫力，促进康
THANKS
输血计划的制定
根据患者的病情和输血需求，制定合 理的输血计划，包括输血量、速度和 时间等。
考虑可能出现的输血反应和并发症， 制定相应的预防措施和应急预案。
选择合适的血液制品，如红细胞、血 浆、血小板等。
03 输血过程中的护理措施
输血器材的准备与检查
《静脉输血护理》PPT课件
输血设备核查：核查输血设备是否齐 全，如输液架、止血带、棉签等。
血液储存袋检查：检查血液储存袋是 否完好，无破损、渗漏等现象。
以上内容为静脉输血前的准备工作， 确保这些工作的顺利进行，能够为接 下来的静脉输血过程提供安全保障。
03
CATALOGUE
静脉输血过程中的护理
输血过程中的监护措施
生命体征监测
《静脉输血护理》 PPT课件
contents
目录
• 静脉输血概述 • 静脉输血前的准备 • 静脉输血过程中的护理 • 静脉输血后的护理 • 静脉输血护理中的注意事项 • 静脉输血护理实践案例分析
01
CATALOGUE
静脉输血概述
静脉输血的定义和意义
定义
静脉输血是将全血或血液成分通过静 脉输注给患者的一种治疗方法。
无菌操作
执行静脉输血时，必须遵守无菌操作原则，使用一次性输血器和针 头，避免交叉感染。
观察输血反应
输血过程中，密切观察患者有无输血反应，如发热、寒战、皮疹等 ，一旦发现应立即停止输血，并及时通知医生处理。
护理人员在输血过程中的职责与要求
掌握相关知识
护理人员应熟悉输血的适应症、禁忌症、输血成 分及可能出现的不良反应等相关知识。
漏。
输血反应的识别与处理
发热反应
患者在输血过程中可能出现发热 、寒战等症状。护士应立即停止 输血，通知医生，并给予患者保
暖、降温等处理。
过敏反应
患者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨 麻疹等过敏症状。护士应立即停止 输血，给予抗过敏药物，并严密观 察患者病情变化。
溶血反应
这是最严重的输血反应，表现为高 热、腰痛、酱油色尿等症状。护士 应立即停止输血，保持静脉通路， 通知医生进行紧急救治。
血液储存袋检查：检查血液储存袋是 否完好，无破损、渗漏等现象。
以上内容为静脉输血前的准备工作， 确保这些工作的顺利进行，能够为接 下来的静脉输血过程提供安全保障。
03
CATALOGUE
静脉输血过程中的护理
输血过程中的监护措施
生命体征监测
《静脉输血护理》 PPT课件
contents
目录
• 静脉输血概述 • 静脉输血前的准备 • 静脉输血过程中的护理 • 静脉输血后的护理 • 静脉输血护理中的注意事项 • 静脉输血护理实践案例分析
01
CATALOGUE
静脉输血概述
静脉输血的定义和意义
定义
静脉输血是将全血或血液成分通过静 脉输注给患者的一种治疗方法。
无菌操作
执行静脉输血时，必须遵守无菌操作原则，使用一次性输血器和针 头，避免交叉感染。
观察输血反应
输血过程中，密切观察患者有无输血反应，如发热、寒战、皮疹等 ，一旦发现应立即停止输血，并及时通知医生处理。
护理人员在输血过程中的职责与要求
掌握相关知识
护理人员应熟悉输血的适应症、禁忌症、输血成 分及可能出现的不良反应等相关知识。
漏。
输血反应的识别与处理
发热反应
患者在输血过程中可能出现发热 、寒战等症状。护士应立即停止 输血，通知医生，并给予患者保
暖、降温等处理。
过敏反应
患者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨 麻疹等过敏症状。护士应立即停止 输血，给予抗过敏药物，并严密观 察患者病情变化。
溶血反应
这是最严重的输血反应，表现为高 热、腰痛、酱油色尿等症状。护士 应立即停止输血，保持静脉通路， 通知医生进行紧急救治。
静脉输血PPT课件
2019/12/11
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• 6、输血科（血库）每月统计输血（不良）反应发 生率，年终统计分析全年输血（不良）反应发生 率，逐月逐年上报医院医务部门，并向供血机构 反馈。
• 7、临床用全血或红细胞24小时用量超过10U履行 报批手续，需科室主任审核签名，经输血科（血 库）医师会诊或输血科（血库）负责人同意，报 医务处（科)批准。输全血和大量用血申请单由输 血科（血库）保存。
• 采血人在输血申请单上记录采集时间并签名 • 及时将血标本与输血申请单一起送至输血科 • 与输血科做好标本的交接与记录
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二、取血:
• 持取血通知单至输血科取血
• 与发血者共同核对患者姓名、性别、年龄 、病案号、病室/门急诊、床号、血型、有 效期及配血试验结果及血液外观等，准确 无误后双方签字
• 输血完毕，将输血记录单及交叉配血报告单贴在 病历中
• 每袋血均有输血记录，输血记录书写规范、信息 完整
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输血流程图
处理定血型、输血医嘱及记帐等
办公护士
核对输血申请单及患者详细资料、标注采血管、采集血样, 并签全名和时间
责任护士
送血标本、输血申请单到输血科登记、核对
输血科登记、接收、核对标本及申请单
• 血液制品从输血科取出后30min内输注，科 室无自行储血
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三、血液输注:
• 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血 袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液 颜色是否正常，准确无误后方可输血
• 输血时由两名医护人员带病历及交叉配血报告单 共同到患者床旁，核对患者姓名、性别、年龄、 病案号、病液后，用符合标准的输 血器输血，并双方签名
静脉输液和输血PPT(完整版)
输液目的
常用溶液
静脉输液法
二、常用溶液及作用
(一)
(二)
晶体溶液
胶体溶液
分子小，在血管内存 留时间短，对维持细 胞内外水分的相对平 衡起重要作用，对纠 正体内电解质失调效 果显著
分子大，在血管内存 留时间长，对维持血 浆胶体渗透压，增加 血容量，改善微循环 ，提升血压效果显著
(三)
高营养液
供给病人热能，维持 正氮平衡，补充各种 维生素和矿物质
本节 掌握静脉输液法的目的、常 25 %葡萄糖溶液50%葡萄糖溶液
分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用，对纠正体内电解质失调效果显著 5 %葡萄糖氯化钠
重点 用溶液及其作用 五、输液反应与护理
分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用，对纠正体内电解质失调效果显著 5％葡萄糖溶液10％葡萄糖溶液 五、输液反应与护理 四、故障排除技术 二、常用溶液及作用 25 %葡萄糖溶液50%葡萄糖溶液 （二）补充营养，供给热能，促进组织修复 可提高血浆胶体渗透压，补充血容量 能增加循环血量和心输出量，在急性大出血时可与全血共用
低分子右旋糖酐 （四）补充血容量，维持血压，改善微循环
（一） 补充水分及电解质，维持酸碱平衡
咯酮等
加机体免疫力
可降低血液粘稠度
能增加循环血量和心
能维持血浆胶体渗透
，改善微循环及抗
输出量，在急性大出
压，减轻组织水肿
血栓形成
血时可与全血共用
输液目的
常用溶液
静脉输液法
返回
输液目的
常用溶液
静脉输液法
静脉 高营养液
静脉输液和输血
知识回顾
临床病例分析
静脉输血--ppt课件
用物准备
间 接 输 血 法
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ppt课件
输 血 器
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无菌注射盘内放 50ml注射器数支 （根据输血量而定）
9号穿刺针头 3.8%枸橼酸钠等渗盐水 （每50ml注射器内抽取5ml备用）
余同静脉注射用物
用物准备
直 接
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不全的病人输血应慎重。
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四、血型鉴定和交叉配血试验
（一）血型与红细胞凝集
1.ABO血型系统
血型 A
红细胞内抗表原1（5-凝1 集A原BO）血型血系清统中抗体（凝集素）
A
抗B
B
B
抗A
AB
A、B
无
O
无
抗A、抗B
2.Rh血型系统
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四、血型鉴定和交叉配血试验
（二）血型鉴定和交叉配血试验
3. 严重感 染 如感染 性休克、 细胞或体 液免疫缺 乏的病人。
4. 凝血功 能障碍 如 血友病等。
5. 一氧化 碳中毒、 苯酚等化 学物质中 毒。
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6. 溶血性 输血反应、 重症新生 儿溶血病 等。
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三、静脉输血的适应证与禁忌证
（二）静脉输血的禁忌证
对急性肺水肿、肺栓死、充血性 心力衰竭、恶性高血压、真性红 细胞增多症应禁忌输血。肾功能
或手术伤口 皮肤、黏膜
渗血
伤口有无出
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遵医嘱间隔 输入新鲜血 或血小板悬 液，补充足 够的血小板 和凝血因子 43
（四）大量输血后反应
枸
橼
酸
钠