肝硬化患者的心理护理干预
乙肝肝硬化患者的心理护理
询问病史与收集资料是护理程序 中关键 的一步 ， 只有询 问全 面 才 能获得 真实的第一手资料。护士首先要站在患者床 前的一侧 ， 聚 精 会神的听患者诉说 ， 切忌心不在焉 ， 东张西望 ； 在时间按排上要充 足， 一般 ２ ０ ～ ３ ０ ａｉ ｒ ｎ左 右 ； 本 着尊重 患者 ， 爱护 患 者 ， 关 心患者 的原 则， 注意正面 引导 ， 帮其解除顾 虑 ， 增强 康复的信心 ， 与老人 、 女性 、 儿童 交谈时 ， 可酌情辅 以适 当的手势 。例如握老人的手 ， 抚摸婴幼儿
护理 经过 、 文化背景 、 职业 、 种族 信仰 、 经济状 况 、 饮食 等情 况先作 个初步 的掌握 ， 以便在查房 中提高效率 。② 护士查房进病 房时 ， 要 先轻轻 敲一 下门 ， 或者是轻 轻 的开 门进去 ， 并 随手关 门 ， 进 病房
一
后， 要 面 向患者 ， 面带 微笑 ， 举止 端庄 ， 并 向患 者 问好 。 如 ” 早 上 好” 、 ” 大家好 ” 等 。进 到病床前 ， 查房者必 须站在患 者的右侧 ， 其他 护理人 员站在 患者 的左 侧 ， 查 房过程 中要 注意 与患者 的交 流与沟
参考 文 献 ：
［ １ １朱 红 实 用 护 士 礼 仪彩 图版 【 Ｍ】 山 西科 学技 术 出版 社 ２ ０ ０ ６ ． １ ｌ ２ ｌ 卜令 梅 礼 仪 服 务 在 护 理 工 作 中的 应 用 方 法及 体 会 盯 １ ． 临床合理用药 ２ ０ １ ０ ，
（ ５ ） ： １ １ ９
通， 护 士要 注意语 句 清晰 ， 语 速适 当 ， 意义 明确 ， 不 要使 用患 者难 以理解 的专业医学词 汇 。 ③ 查房结束 时 ， 对 于患者 的配合 ， 护士要 表 示感谢 ， 并 协助安 排患者恢 复到舒 适的体 位 ， 为患者 盖好 被子 ， 并使用告 别用语 ， 如” 谢 谢你 的配合” 、 ” 您休息 吧” 、 ” 过一会 我再来 看您 ” 等。
乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理护理及病情观察
不同的心理状态采取有效地心理护理，随访跟踪 ６个月，查看患者的病情 变化 。结果 所有患者经过有针对性的心理护理 ，消除 了其心理
障碍 ，能够积极地 配合治疗，早期肝硬化治愈 ，中晚期肝硬化得到有效地控制 ，病情稳定。结论 对乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理
状 态及 问题及 时 的掌握 ，并进行 有针 对性 的恰 当的心理护 理 ，可 以使 患者增 强战胜 疾 病 的信心 ，使 病情 显著得 到 改善。 【 关键 词 】 乙型病毒 ；肝炎后 肝硬 化 ；心理 状 态 ；心理护 理 中 图分类 号 ：Ｒ７ ． ４３ ５ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ６ Ｏ ６ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）０ 一 ２４ ０
康复，又不积极治疗，希望被关心，又不愿被关注，这种矛盾心理让
患者感到无所适从，从而逃避现实。
１ ． ３心理护理措施
１ ． 人 院后 的心理护理 ，１ ３・
１资料与方法
１１一般资料 ．
在患者入院后 ，全面仔细的收集患者的资料 ，对待患者温柔和
回顾性分析我院于２０年５ ０９ 月至２ １年５ ０ １ 月收治的乙型病不积极的治疗 ，病程迁延反复，使 肝细胞发生变性、坏死、纤维组织增生 ，肝细胞不规则再生 ，而形
成假 小叶 ，最 终导致 肝硬 化 。 乙型 肝炎 后肝 硬化 不仅仅 有肝 硬化 的
者及家人、甚至拳脚相向，破环公物。
Ｉ． ．５求助心理 ２
临床表现 ，更因为乙型肝炎病毒对肝脏的损害，出现严重感染及诱
１ ． 并发症 的心理 护理 ．４ ３
患者因为感染乙型肝炎病毒导致肝硬化的发生，尤其害怕人们对 其病因的关注，怕人们在知晓其病因后，对患者的态度发生改变，远 离患者 ，更害怕人们带着 “ 有色眼镜”，对患者指指点点，带有歧视 的态度。这都让患者在心里产生了自卑 ，不敢与他人沟通，少言寡
肝硬化患者的心理分析及护理体会
肝硬化患者的心理分析及护理体会发表时间：2013-08-05T08:56:31.560Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：苏红[导读] 病变久治不愈：病人往往会担心病情进一步发展，发生消化道出血、腹水、肝肾综合症、肝性脑病等各种并发症，甚至担心癌变。
苏红(辽宁省鞍山市传染病医院辽宁鞍山 114011)【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0333-01我科于2009年2月至2011年10月收治160名肝硬化患者，病人入院后产生多种心理问题。
为了减轻患者思想压力，提高患者的生存质量，采取了相应的心理护理措施，效果良好，总结分析如下：1 临床分析1.1造成患者心理压力的因素病变久治不愈：病人往往会担心病情进一步发展，发生消化道出血、腹水、肝肾综合症、肝性脑病等各种并发症，甚至担心癌变。
目前国内针对此病尚无完全治愈的治疗方法，是造成病人心理压力的直接原因；角色的改变：长期病痛，使病人体力工作能力下降，严重影响事业发展、家庭生活质量，特别是40岁以上的中年人，以往的社会角色与病人角色形成巨大的反差，是形成巨大心理压力的原因；沉重的经济负担：长期患病给病人造成严重的经济负担，使患者产生抑郁，甚至绝望；性别的影响：男性病人的心理压力高于女性病人，而本病恰好男性发病率高，这与男性生活习惯以及所承担的社会责任有关。
1.2心理问题分析焦虑心理：临床调查结果显示，160例患者中有87例患者，由于对该病缺乏其基本认识怀疑此病能否治愈、是否传染、病程无期、担心治疗结果如何以及治疗费用，因此表现出十分焦虑、抑郁；自卑心理：肝硬化患者知识的缺乏，致使患者产生自卑情绪，对肝硬化存在恐惧、歧视、感到人际关系紧张，有的病人要求对其诊断和病情保密；求助心理：肝硬化患者由于患病时间长，心理产生了落难感，本能地产生求助心理，希望得到家属朋友医务人员的爱护、同情、怜悯及帮助；绝望心理：肝硬化病人久治不愈，治疗费用昂贵，且缺乏特效治疗方法等给家庭带来伤害及负担，这些个人无法解决的问题，常常会使患者产生绝望心理。
护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量影响论文
护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量的影响[摘要] 目的探讨护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量的影响。
方法对71例肝硬化患者接受遵医嘱服药，静脉输液等常规护理的基础上，同时对患者从身体、心理、饮食以及生活上给予整体关注和指导，采取预防感染和并发症的护理措施，观察患者心理状态，住院时间，生存质量的改善情况等。
结果患者采取基础常规护理和综合护理干预后，71例肝硬化患者在医院治疗时间平均为22.4天，5年生存率为74.6%，2例并发原发性肝癌死亡，6例并发消化道出血，其中2例因大出血死亡。
结论对肝硬化失代偿期患者进行护理干预可改善患者的心理状态，缩短住院时间，减少并发症，提高生存质量。
[关键词] 肝硬化失代偿；护理干预；生存质量；心理状态[中图分类号] r657.3+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-199-01肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上以肝脏弥漫性纤维化，再生结节和假小叶形成为特征。
临床上起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉增高为主要表现，常出现多种并发症。
世界范围内的年发生率约为100/10万，发病高峰年龄在35-50岁，男性多见，出现并发症后死亡率高。
[1]1 临床资料1.1 一般资料 2004年6月-2006年12月期间，共收治71例肝硬化患者，男：65例，女：6例，年龄41—67岁，平均年龄52岁，以上病例均符合2000年病毒性肝炎防治方案肝硬化的临床诊断标准，平均肝硬化病史5年。
1.2 方法患者入院后通过对病人进行询问病史和体格检查，了解病人的饮食、习惯、文化程度、经济状况，病情的轻重，根据患者现存的和潜在的问题，针对性的对患者提供护理干预，使患者以积极的心理去应对疾病，改善生活质量，从而延长存活时间。
2 结果对患者在常规服药和静脉补液的基础上，采取合理的护理干预后，患者在医院治疗时间平均为22.4天，病情明显好转，其中53例患者生存时间超过5年，有2例患者并发原发性肝癌死亡，6例患者并发上消化道出血，其中2例因消化道大出血死亡。
心理干预在肝硬化护理中的应用效果体会
应先用流食、半流食 （ 如大米粥或面条 ），逐渐过渡到普通饮食。尽
量 卧床休息 ，不要经常变 动体位 ，否 则容易再 次引起呕吐 。呕 吐严重 的临床上 用维 生素６ 注 射液肌 内注 或静脉静 滴 ，必 要 时补 充液体 ，防
［ ３ ］ 王慕 狄． 儿 科学 ［ Ｍ］ ． ４ 腻 北 京： 人 民卫 生出版社， １ ９ ９ ８ ： ２ ３ ２ － ２ ４ ２ ． ［ ４ ］ 胡 雁， 李 晓玲 儿科 护理 ． 循证 护理 的理 论与实践 ［ Ｍ］ ． 上海： 复 旦大
患儿 勤换内衣 、床 单等 。④呕吐的护理 ：患儿呕吐 时要让 孩子坐起 ， 头偏 向一侧 ，迅速 清理 Ｉ ： １ 腔 的呕吐物 ，防止进入气管 引起窒息 。呕吐 后要用 温开水漱 口，清洁 口腔 ，去 除臭 味。婴儿可通 过勤喂水 ，少量 多饮 ，保证水分供 应 ，以防失水过多 ，发生脱水 。注 意饮食 ，不 要吃 得太 多 ，尽量 少食 多餐 。不要吃油腻酸 辣食品 ，以免 刺激 胃肠 。吐后
参考文献
［ １ １ ］ 周芳 循证 护理在 儿科发 热患者 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中华现代 临床护理 学
杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ （ ４ ） ： ３ ３ ６ － ３ ３ ７ ． ［ ２ ］ 朱 念琼 ． 儿科 护理 学［ Ｍ］ ． 北京 １ 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ４ ： １ ２ ４ ．
果 的可 行性 ，进行探讨 ，最后把经过 充分论证 的结果 整理 ，向全 科护 士推荐 并及 时应用 临床。 ４讨 论
免各种刺 激 ；衣被要 适当减少 ；室内温度一般 以２ ０ Ｃ左右 为宜 ；防止 空气对 流直吹患儿 。如果体温不 降 ，可用我 科 自制 中药退 热穴位贴敷 以及冰枕 冰敷 、温水 擦浴等物理 降温 。物理 降温的过程 中 ，要观察患
肝硬化患者的心理反应及护理
２ １ １ 掌 握 药 物 的酸 碱 度 常 用 药 物 中环 磷 酰 胺 、 霉 素 、 ． ． 阿
顺 铂 的 ｐ 偏 高 ， 刺 激 血 管 内膜 可 引 起 静 脉 炎 。 临 床 上 使 Ｈ 易
用 化疗 药 静 脉 输 注 时 ， 媒 大 多 用 生 理 盐 水 、 葡 萄 糖 、 ％ 溶 ５ ５
２ ２ １ 有 计 划 合 理 使 用 静脉 正 确 选 好 穿 刺部 位 ， 从 远 心 ． ． 应 端 静 脉 逐 渐 上行 至 近 心 端 静 脉 ， 较 粗 ， 性 好 ， 选 弹 勿选 择 靠 近
和减 少药物 性静 脉炎 和渗漏性 损伤 的发 生 ， 故在静 脉输 注化疗 药
物时 做好护 理是 十分 重 要 的 。现 将 护 理体 会 报 道 如 下 。 １ 临 床 资 料 １ １ 本科 自 ２ ０ ． ０ ８年 ４月 ￣２ ０ 年 ８月 。对 化疗 患 者 实施 静 ０９
骨 瘤 １ ， 道 癌 ５ ， 癌 ６例 。平 均 每 个 患 者 全 疗程 ４ 例 食 例 肠 ～６
个月。
穿 刺 技 术 和 严 格 的无 菌 观 念 ， 注射 药 物 前 必 须 使 用 生 理 盐 水
１２ 常 用化 疗 药 物 为 环 磷 酰 胺 、 裂 霉 索 、 铂 、 尿 嘧 啶 、 ． 丝 卡 氟 长春 新 碱 、 霉 素 、 铂 等 。 １ ５例 均 顺 利 进 行 化 疗 药 物 输 阿 顺 ０ 入 ， 功 而有 效 地 完 成 疗程 。２例 注 射 阿 霉 素 后 出现 静 脉 炎 ， 成 ｌ 因 注射 丝 裂 霉 素 后 当 晚用 热 水 洗 手 ， 后 出现 注 射 部 位 例 １周
渗后 再 拔 针 ， 用 消 毒 干 棉 球 按 压针 眼 ３ ５ ｎ 勿 揉 动 。 并 ～ ， ｍｉ
肝硬化急性上消化道出血患者给予心理护理的方法和效果
２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ
ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ ． Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｓ ＡＳ ａ ｎ ｄ Ｓ ＤＳ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ｌｕ ａ ａ ｔ ｅ ｄ ｂｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ：Ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｓ ＡＳ ａ ｎ ｄ
理能显著改善肝 硬化急性上消化道出血 患者 的心理健康程度 ，有利 于疾病的康复 和治疗费用的降低 ，因此值得在今后临床工作中推广应用。
分析心理护理对提高肝硬化患者遵医行为的效果
分析心理护理对提高肝硬化患者遵医行为的效果发表时间：2016-09-24T13:19:08.753Z 来源：《心理医生》2016年13期作者：朱淑运[导读] 遵医行为指的是遵守医生的医疗约定、采纳能够促进健康的行为的忠告、明确遵照医生嘱咐积极配合治疗的重要性[2]。
（庄浪县人民医院内四科甘肃平凉 744699）【摘要】目的：研究给予肝硬化患者心理护理对遵医行为所产生的影响。
方法：选择2014年12月至2015年12月我院接收治疗的肝硬化患者126例为研究对象，分为观察与对照两组，各63例，给予对照组常规性护理干预，在对照组基础上给予观察组心理护理，对两组患者遵医行为进行观察与分析。
结果：观察组总依从度为98.4%，明显比对照组的77.8%高，观察组护理满意度为96.8%，明显比对照组的79.4%高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：将心理护理应用到肝硬化患者中，能够对患者遵医行为进行有效改善，使患者在治疗过程中的依从性得以有效提升。
【关键词】肝硬化;心理护理;遵医行为【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）13-0155-02在临床上，肝硬化是慢性肝病中较为常见的一种，病程比较长，需要实施长时间的治疗，患者难免会产生负性情绪及心理问题，在治疗中的配合度不高，不利于治疗的顺利实施[1]。
因此，临床上需要加强对肝硬化患者的心理干预，为了进一步对心理护理在肝硬化患者遵医行为中的影响效果进行分析，本次研究将2014年12月至2016年12月我院接收治疗的肝硬化患者126例作为研究对象，分为两组，一组施予常规护理，一组加强心理护理，现将研究呈现如下。
1.对象及方法1.1 研究对象在2014年12月至2015年12月这一期间我院接收治疗的肝硬化患者中选择126例作为本次研究的对象，男女比为72:54，年纪在35至72岁之间，平均（50±6.7）岁，病程在1至13年之间，平均（4.3±1.2）年，75例为肝炎后肝硬化，21例为酒精性肝硬化，30例为原发性胆汁性肝硬化。
肝硬化病人的护理措施
肝硬化病人的护理措施1. 背景介绍肝硬化是一种慢性进行性疾病，由于肝脏长期受到损害，正常的肝脏组织逐渐被疤痕组织替代，导致肝功能受损。
肝硬化患者需要特殊的护理措施，以减轻症状、改善生活质量和延长寿命。
2. 护理措施2.1 营养支持肝硬化病人常常会出现食欲不振、消化不良、饮食限制等问题。
为了维持病人的营养摄入，护理人员需要制定个性化的饮食计划，包括适当的蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入。
需要注意的是，肝硬化病人常常伴有水肿和腹水，需要限制钠的摄入，控制水盐平衡。
2.2 疾病管理肝硬化病人需要经常进行病情监测，包括血液常规检查、肝功能指标、凝血功能等。
护理人员需要定期观察病人的病情变化，及时调整治疗方案。
此外，肝硬化病人常常需要定期接受肝功能支持治疗，如血浆置换和肝移植。
2.3 症状控制肝硬化病人常常伴有腹胀、恶心、腹痛等症状。
护理人员需要通过合理的药物管理、腹部按摩和应用热敷等方式来缓解症状。
此外，肝硬化病人常常有精神和睡眠问题，需要提供良好的环境和心理支持。
2.4 并发症预防肝硬化病人容易发生各种并发症，如肝性脑病、消化道出血等。
护理人员需要定期评估病人的病情，及时采取措施预防并发症的发生。
此外，肝硬化病人常常伴有免疫系统异常，容易感染，护理人员需要加强感染控制措施。
2.5 宣教与心理支持肝硬化病人需要了解自身病情和治疗方案，并参与其中。
护理人员需要向病人和家属提供全面的宣教，解答他们的疑惑和困惑。
此外，肝硬化是一种慢性疾病，在治疗过程中，病人和家属常常会面临各种心理问题，护理人员需要给予积极的心理支持。
3. 总结肝硬化是一种严重的疾病，病人需要特殊的护理措施来缓解症状、管理疾病、预防并发症和改善生活质量。
护理人员在护理肝硬化病人时，需要注意营养支持、疾病管理、症状控制、并发症预防以及宣教与心理支持等方面的工作。
只有综合考虑病人的身体、心理和社会需求，才能达到良好的护理效果。
肝硬化的护理
肝硬化的护理一、护理评估1、评估患者营养状况、皮肤和黏膜、呼吸情况、腹部体征、尿量及颜色。
2、评估患者有无并发症的发生，如上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征等。
3、观察患者肝功能减退的相关表现：消化系统症状、出血倾向和贫血。
二、护理措施1、休息与体位：代偿期可参加力所能及的活动，避免过度劳累；失代偿期应卧床休息，视病情适量运动，大量腹水者可取半卧位。
2、饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂少渣软食，避免刺激性强及生硬食物，禁烟酒。
血氨升高者应限制或禁食蛋白质，有腹水者应进低脂（24小时少于 2 克）饮食，并限制进水量在每天 1000 毫升左右。
有食管胃底静脉曲张者，进食时应细嚼慢咽，药物磨成粉末。
3、病情观察（1）消化道症状：有无食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。
（2）观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向。
（3）观察神志、性格的改变，有无表情淡漠、性格改变或行为异常、扑翼样震颤等肝性脑病的前驱表现。
（4）有腹水者，准确记录 24 小时出入量，定时测量腹围、体重，观察腹水和下肢水肿的消涨。
4、用药护理：使用利尿剂时应注意维持水电解质和酸碱平衡。
5、心理护理：关心患者，指导患者遇事豁达开朗，保持心情舒畅。
三、健康指导要点1、疾病知识指导：帮助患者和家属掌握本病的有关知识和自我护理方法。
2、活动与休息指导：指导患者睡眠应充足，生活起居有规律。
3、照顾者指导：指导家属细心观察、及早识别病情变化，发现异常，及时就诊。
四、注意事项1、保持皮肤清洁、床铺干燥平整，防止压疮及继发感染。
2、大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素，如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
3、利尿速度不宜过快，每天体重减轻一般不超过 0.5 千克，有下肢水肿者每天体重减轻不超过 1 千克。
4、按医嘱用药，以免用药不当加重肝脏负担和肝功能损害。
心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响研究
心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响研究发表时间：2017-01-22T10:30:40.723Z 来源：《心理医生》2016年33期作者：唐莉[导读] 肝硬化是当前常见的疾病，是一种或者多种因素长期反复对肝脏造成损伤引起的疾病，病毒性肝炎、酗酒等都会引起不良症状。
（四川省成都市第一人民医院消化科四川成都 610041）【摘要】目的：分析心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响。
方法：在本次研究中选择近两年我院收治的74例肝硬化失代偿期患者为研究对象，分为对照组和观察组，分别给予基础护理和心理护理，对患者的心理健康情况进行分析。
结果：对照组和观察组治疗前患者的心理状态评分无明显变化，观察组护理后的心理状态评分明显少于对照组，观察组的不良反应率明显少于对照组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肝硬化失代偿期患者应用心理护理，能提升患者心理健康程度，减少心理负担，值得推广和应用。
【关键词】心理护理；肝硬化失代偿期；心理健康【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）33-0227-02 肝硬化是当前常见的疾病，是一种或者多种因素长期反复对肝脏造成损伤引起的疾病，病毒性肝炎、酗酒等都会引起不良症状。
针对其特殊性，需要从具体情况入手，对患者的病情进行分析，采取有效措施治疗。
如果治疗不及时可能会出现上消化道出血或者其他不良炎症，在治疗期间要选择有效的护理措施，多数患者的心理压力比较大，因此进行心理护理能满足患者的具体要求，减少消极因素的影响，满足临床护理要求。
为了分析心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响，选择近两年我院收治的74例肝硬化失代偿期患者为研究对象，分别给予基础护理和心理护理，对患者的心理健康情况进行总结分析。
详细如下。
1.资料与方法1.1 一般资料在本次研究中选择近两年我院收治的74例肝硬化失代偿期患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组37例患者。
心理干预模式在肝硬化患者的护理中的应用
心理干预模式在肝硬化患者的护理中的应用肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，分为肝功能代偿期和失代偿期[1]。
由于它反复发作，久治不愈，并要花巨额的医疗费用，经常使病人对治疗丧失信心、情绪低落。
而家庭和社会支持也慢慢减退。
我们在护理常规中应用心理干预模式取得了良好效果，特报告如下：1.临床资料1.1一般资料收集我院2001年1月一2005年9月门诊及住院患者，诊断符合2000年9月(西安)中华医学会传染病及寄生虫病学会、肝病学会联合修订的病毒性肝炎肝硬化防治方案标准［2］，同时用汉密顿抑郁量表（HAMD）［3］，进行量化评定，随机分为治疗组50例，男26例，女24例，年龄53-86岁，平均69.1岁；对照组50例，男25例，女25例，年龄52-87岁，平均68.7岁。
两组一般资料在统计学上无明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组均给予常规护理。
护理组在此基础给予心理干预：（1）专业指导：向病人和家属讲解本病相关知识，分析不利于疾病恢复的因素。
平时生活规律，穿着适宜，不穿过紧衣服。
用软牙刷刷牙，避免用力排便、打喷嚏、抬重物。
（2）身心调护：肝硬化病人一旦确诊后，多处于消极和紧张状态。
我们通过观察，让患者反思自己的态度与反应，帮助他们正确认识自我，树立起积极的心态。
同时在心理上给予耐心的解释，反复开导，使其增强信心，积极配合治疗。
a.一般性的心理支持和心理咨询。
采取支持性心理治疗方法，通过解释、疏导，帮助病人树立治疗的信心。
针对不同的患者，作好相对指导工作。
b.行为治疗主要采用认知行为矫正疗法，包括用分发小册子、集体讲座、个别谈话的方式进行CHB康复、护理知识教育。
c.松弛训练：用肯定、低沉有力的语气，指导患者松弛肌肉，配合深呼吸达到全身放松。
同时用良性的语言诱导，让患者体会放松后愉快的情绪，缓解负性情绪。
保持治疗环境安静，让患者取半卧位或仰卧位，采用放松训练磁带．由治疗者边示范边带患者做，学会后患者跟录音练习．1次／d．30 ／次。
96例肝硬化患者的心理分析和护理干预
有强烈的敌对 、 戒备 心理 ， 的甚至故 意 有
到 主 动 配 合 ， 变 不 良 的生 活 习 惯 和 悲 观 改
护人员要求苛刻。 多疑敏感心理 ： 由于患者 久治 不愈 ， 失去治疗的信心 ， 同时对医护人员失去信
情绪 。
情 疗 ： 措 施 调 整 或 改 变 不 正 常 的心 用
２ Ｃ ｍｐｏ Ｋ 饮 食 营 养 与 心 理 健 康 ． ｒ ａ ｉｉｎＪ ． Ｃｉ ｔ Ｃ ｒ ｕｓ ２ ０ ，４ １ ：９—７ ． ａｅＮ ｒ Ｑ，０ １２ （ ）６ ｅ ５
对 患 者 的 精 神状 况 和身 体 舒 适 度 、 疗 效 治
２０ ０ ７年 １ ～ ０９年 １月 收 治 肝 硬 月 ２０ 化患 者 ９ ６例 ， ５ 男 ２例 ， ４ 女 ４例 ； 龄 １ 年 ４
～
７ ４岁 ， 均 ４ 平 ４岁 。
失代偿期 的肝硬化 由于肝脏损害明显 ， 肝 功能异常 ， 使全 身内分泌 系统调节功能紊 乱， 大脑皮层神经传递不稳定性激素平衡 失调 ， 雌激 素增多 ， 促性腺 激素 的分 泌紊 乱 ， 生某些性功能 障碍 。这些障碍对男 发 性病人主要表 现为性 欲减退 ， 至消失 。 甚 常表现为阳萎 、 早泄 、 丸萎缩 ， 睾 以及乳房 发育等 ； 对女性肝硬化病人则表现为经期
苦反应。肝硬化属迁延不愈的疾病 ， 且随
着 病 情进 展 ， 功 能 进 一 步 损 害 ， 发 症 肝 并 增 加 ， 上 患 者 缺 乏 相 关 知 识 ， 甚 为 焦 加 故
肝硬化护理方法有哪些
肝硬化护理方法有哪些肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
肝硬化是一种严重的慢性疾病，晚期可产生一系列的并发症，因此，患者要尽早治疗。
除了积极的治疗外，日常生活中的护理工作也很重要。
1.肝硬化病因1）遗传和代谢性疾病：由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化，称为代谢性肝硬化。
2）肝脏瘀血：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征，均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失，网状支架塌陷和星芒状纤维化，称淤血性肝硬化。
3）长期胆汁淤阻导致肝硬化：有两种类型，即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。
成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。
4）化学毒物或药物：许多化学毒物或药物可损伤肝脏，长期或反复地接触工业毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等，可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎，进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。
此类肝硬化主要以长期接触化学毒物、长期服用(滥用)药物的人多见。
5）病毒性肝炎：病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因，尤其以乙肝和丙肝最容易引起肝硬化，称为肝炎后肝硬化。
急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化，可以直接演变为肝硬化，尤其是慢性活动性肝炎;甲型肝炎与戊型肝炎等一般不转为慢性，且在急性期症状也相对不严重，所以一般不会引起肝硬化。
6）慢性酒精中毒：往年调查，在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%。
如今在国内嗜酒者也不在少数，酒精性肝硬化也呈上升趋势，应引起国民的注意。
2、肝硬化护理方法1）临床护理：病情观察：①注意有无出血倾向，如牙龈出血，皮肤粘膜有无瘀血斑及鼻衄等。
②黄疸情况：黄疽的深浅，是肝细胞功能障碍严重程度的信号。
肝硬化心理疏导的护理体会
．
２ ０ １ ２ 年５ 月至２ ０ １ ３ 年５ ７ １ ，共有３ ２ 例肝 硬化患者在 我院治疗 ，男性 ２ ０ 例 ，女性 １ ２ 例 ，年 龄 ：２ ６ － ７ １ 岁 。平均 （ ４ ８ ． ５ ３ ±２ ． １ ５ ）岁 。３ ２ 例肝 硬 化人 员在 院治疗 之间 ，都存 有各 种担忧 、困扰等 心理 问题 ，为 了
３ ２ ０ ・临床护理 ・ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ０
肝硬化心理疏导的护理体会
孟 改珍
（ 河南省登封市 中医院 内三科 ，河南 登 封 ４ ５ ２ ４ ７ ０ ）
【 摘 要】 目的 阐述 对肝 硬化人 员所做 的心理 疏 导的具 体体 会 。方法 将 ３ ２例 肝硬 化人 员进行 随机 分组 ，组名 ：心理 组和疏 通 组。对 心理 组
调整肝硬 化人员的心理状 态 ，将这３ ２ 例 肝硬化人员进 行随机分组 ，组
名 ：心理组 和疏通组 。在心理 组 的１ ６ １ Ｎ 肝硬 化人员 中 ，男性 ９ 例 ，女 性７ 例 ，年龄 ：２ ６ ￣ ７ ０ 岁 。平均 （ ４ ７ ． ６ ６ ±２ ． ０ ４ ）岁。在疏导组 的１ ６ 例 肝 硬 化人 员中 ，男性 １ １ 例 ，女性５ 例 ，年 龄 ：２ ７ ～ ７ １ 岁 。平均 （ ４ ７ ． ０ ５ ± １ ． ９ ５ ）岁。对心理组 的人员进行 照常型 的护理 ，对疏 通组的人员 进行
理组 的护理效果进行对 比。 ２结 果 ２ ． １心理状态 在心 理 组 的１ ６ 例肝 硬 化 人员 ，心 理状 态 分值 在 第一 区间 的有 ７
视 ，进而 贻误诊治 时机 。２ ０ １ ２ 年５ 月至２ ０ １ ３ 年５ 月 ，共有３ ２ 例肝 硬化 患者在我院治疗 ，具体如下 。 １资 料与 方法
心理护理对肝硬化并食管静脉曲张出血患者的作用
表 １ 两 组 止 血 成 功 率 及 １年 内再 出 血 死 亡 率 比 较
及时备血 ， 大量补充血容量 ， 保肝止 血支持治疗 ， 并按肝 硬化 合并上消化道 出血 的护理 常规进行 护理 及健 康教育 。干预
组 在 此 基 础 上 对 食 道 静 脉 曲张 程 度 及 出 血 情 况 进 行 认 真 评 估 ， 期进 行 心 理 干 预 。 分
１ １ 一般 资料 ．
７ 患者入 院后均经 Ｂ超 、 ６例 胃镜及有 关实
１２ ２ 观察指标 ．．
７ ６例肝 硬化并食管静 脉 曲张 出血患者 ，
验 室 检 查 确 诊 为 肝 炎 后 肝 硬化 食 道 静 脉 曲 张破 裂 出血 ， 中 其
无论有无 出血发生 ， 均有主管医生和门诊护 士电话或 院外 随 访 １ 。观察止血成 功或 复发 出血 的时 间、 年 生存 时 间， 以评
１２ 方 法 ．
１２ ３ 统计学处理 ．．
检验 。 ２ 结 果
所用 数据采用 Ｓ Ｓ １５软件进行 Ｐ Ｓ１ ．
两组患 者干预前后 止血成功率 、 １年 内复发出血率及 死
亡 率 的 比较 见 表 １ 。
１２ １ 护 理 方 法 ．．
两组患 者均建 立 有效 的多条静 脉通道 ，
２１ ０ ０年 ０ ７月
中国 民康医学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊ ｕ ￣ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｄｃ ｏｍ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｈ
Ｊ ｌ２ １ ｕ ，０ ０
Ｖｏ ． Ｆ Ｍ Ｎｏ． ３ １２２ Ｈ １
第２ ２卷
上半月
第 ｌ ３期
【 护
心 理 护 理 对 肝 硬 化 并 食 管 静 脉 曲 张 出 血 患 者 的 作 用
肝硬化失代偿期护理干预和健康教育
肝硬化失代偿期护理干预和健康教育发表时间：2015-12-10T13:37:41.697Z 来源：《航空军医》2015年15期供稿作者：翁优娟[导读] 解放军第113医院感染肝病科对肝硬化失代偿期病例施以常规护理基础之上的心理护理、并发症护理以及全程健康教育，有利于提高该类病例的相关健康知识知晓率.解放军第113医院感染肝病科浙江宁波 315040【摘要】目的观察护理干预和健康教育对肝硬化失代偿期患者的影响。
方法选择收治于我院的肝硬化失代偿期病例90例随机分为试验组和对照组各45例，分别给予常规护理服务和常规护理基础上的心理护理、并发症护理以及全程健康教育，比较两组肝硬化失代偿期观察对象干预后各观察指标的差异性。
结果试验组肝硬化失代偿期观察对象干预后的健康知识知晓率显著高于对照组入选者，而其负性情绪阳性率以及并发症恶化比例则显著低于对照组，（p﹤0.05）。
结论对肝硬化失代偿期病例施以常规护理基础之上的心理护理、并发症护理以及全程健康教育，有利于提高该类病例的相关健康知识知晓率，降低其负性情绪阳性率和并发症恶化可能性。
【关键词】护理；健康教育；肝硬化失代偿期引言肝硬化的显著临床特点是病程漫长且迁延难愈、无特异性有效治疗方案，患者全身多系统受到损伤，预后极差且治疗所造成的经济与照护负担沉重，存在着严重的知识缺乏、负性情绪以及并发症恶化风险，本研究尝试对肝硬化失代偿期患者施以常规护理干预基础上的心理护理、并发症护理以及全程健康教育，现报告如下：1临床资料与方法1.1临床资料选择2014年7月至2015年7月收治于我院的肝硬化失代偿期病例90例做为研究对象，随机分为试验组和对照组各45例。
对照组男女患者数量分别为27例和18例，平均年龄49.32±14.55岁；试验组男女患者数量分别为26例和19例，平均年龄48.97±15.22岁。
两组入选者的一般资料的比较无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。