USP 42 磷酸氟达拉滨

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氟达 药理学

氟达 药理学

磷酸氟达拉滨药理毒理研究资料综述磷酸氟达拉滨,是由Montgomery及同仁将腺苷单核苷酸和ara-A合成,由于在嘌呤环上的氟原子位置,因此氟达拉滨不容易去氨和比ara-A溶解性更好一些。

磷酸氟达拉滨的作用可能是多功能的,在动物和人通过血清磷酸酶迅速去磷酸化形成2-fluoro-A,并有载体参与的转运机制进入细胞内。

细胞内在脱氧胞啶激酶作用下磷酸化形成2-fluoro-ara-AMP,并进一步形成2-fluoro-ara-ATP,2-fluoro-ara-ATP掺入细胞DNA 和RNA,因此可以认为磷酸氟达拉滨抑制DNA合成,许多离体和在体研究表明2-fluoro-ara-ATP对DNA多聚酶α和核糖核酸还原酶的活性都有抑制作用。

这两种酶都是DNA复制的重要酶。

临床前研究证实氟达拉滨的抗多种肿瘤作用,如生长在裸鼠L1210白血病、P388白血病和LX1人肺肿瘤。

在L1210和P388模型,药物贯序依赖,多剂量的作用比单剂量效果好得多。

氟达拉滨对生长在裸鼠的B16黑色素瘤、Lewis 肺38colon,和MX1人乳腺肿瘤无效。

人肿瘤-克隆化测定磷酸氟达拉滨的作用,结果表明氟达拉滨有抗非何杰金淋巴瘤和乳腺癌形成株的活性。

而对非小细胞肺和卵巢肿瘤株作用很小。

一、药理学磷酸氟达拉滨属嘌呤类抗肿瘤药,.磷酸氟达拉滨进入体内迅速去磷酸化,形成2F-ara-A后被细胞摄取的,通过胞内脱氧胞苷激酶磷酸化形成有活性的三磷酸盐-2F-ara-ATP。

该代谢产物有抑制核糖核苷酸还原酶,DNA多聚酶αδ和ε,DNA引发合成酶和DNA连接酶的作用,从而抑制DNA的合成。

部分抑制RNA多聚酶II,从而减少蛋白合成。

2F-ara-ATP在DNA,RNA和蛋白合成的作用的某些方面作用机制,目前仍尚不清楚。

药物通过抑制DNA合成从而抑制肿瘤细胞生长。

离体研究表明慢性淋巴细胞性白血病的淋巴细胞暴露2F-ara-A后引起广泛的DNA断裂和凋亡的细胞或死亡。

中国目前已经通过FDA认证的人用原料药

中国目前已经通过FDA认证的人用原料药

中国目前已经通过FDA认证的人用原料药简表注:只有DMF号,没有cGMP检查合格批准信的,不在统计范围内只通过欧洲cos认证,但没有通过FDA认证的,也不在统计范围内序号原料药名称生产商备注1. 强力霉素Deoxycyline 昆山市东方制药厂抗生素2. 强力霉素一水物Deoxycyline Monohydrate 昆山市东方制药厂抗生素3. 盐酸四环素Tetracycline hydrocloride 宁夏启元药业有限公司抗生素4. 盐酸林可霉素Lincomycin hydrochloride 苏州第四制药厂抗生素5. 克林霉素磷酸酯Clindamycin Phosphate 苏州第四制药厂抗生素6. 盐酸克林霉素Clindamycin 重庆凯林制药公司抗生素7. 青霉素钾Penicillin Potassium 江西东风药业股份有限公司抗生素8. 土霉素Oxytetracycline 赤峰制药抗生素9. 盐酸土霉素Oxytetracycline Hydrocloride 赤峰制药抗生素10. 盐酸阿霉素Adriacin Hydrocloride 浙江海正药业股份有限公司抗生素11. 盐酸柔红霉素Daunomycin hydrochloride 浙江海正药业股份有限公司抗生素12. 丝裂霉素Mitomycin 浙江海正药业股份有限公司抗生素13. 妥布霉素碱Tobramycin Base 浙江海正药业股份有限公司抗生素14. 依维菌素Ivermectin 浙江海正药业股份有限公司抗生素15. 硫酸博莱霉素Bleomycin Sulphate 浙江海正药业股份有限公司抗生素16. 氟苷Fluorouracil Deoxyriboside 浙江海正药业股份有限公司抗病毒药,抗肿瘤药17. 异环磷酰胺Ifosfamide 江苏恒瑞医药股份有限公司抗肿瘤药18. 足叶乙甙Etoposide 江苏恒瑞医药股份有限公司抗肿瘤药19. 美司那Mesnaum, Sodium 2-mercaptoethanesulphonate 江苏恒瑞医药股份有限公司抗肿瘤药20. 噻替哌Thiophosphoramide 江苏恒瑞医药股份有限公司抗肿瘤药21. 长春瑞宾酒石酸Vinorelbine tartrate 江苏豪森药业股份有限公司抗肿瘤药22. 金刚烷胺Amantadine 东北制药抗病毒药23. Ramantadine 东北制药抗肿瘤药24. 盐酸左旋咪唑levamisole hydrochloride 桂林制药厂抗肿瘤药,驱虫药25. 阿昔洛韦Aciclovir 浙江车头药业有限公司抗病毒药26. 利巴韦林Ribavirin 广东肇庆星湖生物科技股份有限公司星湖生物化学制药厂抗病毒药27. SM2(磺胺二甲嘧啶)西南合成制药股份有限公司抗菌药上海三维制药有限公司北京第二制药厂浙江新赛科药业有限公司28. SM2Na(磺胺二甲嘧啶钠)西南合成制药股份有限公司抗菌药上海三维制药有限公司29. TMP(甲氧苄啶)西南合成制药股份有限公司抗菌药30. SMZ(磺胺甲恶唑sulfamethoxazolum)西南合成制药股份有限公司抗菌药31. SD(磺胺嘧啶sulfadiazine)西南合成制药股份有限公司抗菌药上海三维制药有限公司32. 磺胺喹噁啉Sulfaquinoxaline(SQ), 上海三维制药有限公司抗菌药33. 磺胺喹噁啉钠Sulfaquinoxaline Sodium 上海三维制药有限公司抗菌药34. 磺胺甲基嘧啶钠Sulfamerazine Sodium (SM1-Na) 上海三维制药有限公司抗菌药35. 磺胺噻唑Sulfathiazole 上海三维制药有限公司抗菌药36. 奥美普啉Ormetoprim (OMP), 上海三维制药有限公司抗菌药37. 氟苯尼考Florfenicol (FFC) 上海三维制药有限公司抗菌药38. 酮洛芬Ketoprofen 西南合成制药股份有限公司消炎镇痛药39. 布洛芬Ibuprofen 巨化集团公司制药厂消炎镇痛药新华制药40. 萘普生Naproxen 浙江车头药业有限公司消炎镇痛药41. 保泰松Butylpyridin 上海华氏制药有限公司(十五制药厂)消炎镇痛药42. 重酒石酸去甲肾上腺素Noradrenalini bitartras 武汉武药制药有限公司拟肾上腺素药43. 麻黄素Ephedrini hydrochloride 赤峰制药肾上腺素受体激动剂44. 麻黄浸膏粉Ephedrine Extract powder 赤峰制药肾上腺素受体激动剂45. 氯氮平Clozapine 上海华氏制药有限公司(十五制药厂)安定药广东惠州东江制药厂46. 茶碱Therophylline 新华制药利尿药,心脏兴奋药,平滑肌松弛药47. 布美他尼Bumetanide 桂林制药厂利尿药48. 赖诺普利Lisinopril 浙江华海药业有限公司降压药49. 卡托普利Captopril 山东潍坊制药厂有限公司降压药50. 盐酸二甲双胍Deltamine 上海华氏制药有限公司(十五制药厂)降血糖药51. 维库溴铵Vecuronium 浙江仙居制药股份有限公司肌松药52. 硫糖铝Sucralfate 东北制药抗溃疡抗酸药53. 愈创木酚甘油醚Guaifenesin 天药股份天津新新制药厂止咳化痰药54. 美索巴莫Methocarbamol 天药股份天津新新制药厂止咳化痰药55. 泼尼松Prednisone 天津天药药业股份有限公司糖皮质激素56. 氢化可的松Hydrocortisone 新华制药肾上腺皮质激素类药57. 环孢素(Cyclosporin A)福建科瑞药业有限公司免疫抑制剂58. 盐酸格拉司琼湖北百科药业59. 磷酸氟达拉滨湖北百科药业60. 多个品种(不明)乐山三九长征药业股份有限公司抗生素通过COS/EMEA认证序号原料药名称生产商质量标准1 氧氟沙星浙江康裕制药有限公司2 盐酸表阿霉素浙江海正药业股份有限公司EP 4th、COS认证3 盐酸阿霉素浙江海正药业股份有限公司符合USP 26版、EP 4thFDA认证、COS认证4 依维菌素浙江海正药业股份有限公司符合企业标准、FDA认证、COS认证5 硫酸博莱霉素浙江海正药业股份有限公司符合USP 26版、EP 4thFDA认证、COS认证6 布洛芬湖北百科药业股份有限公司20037 咖啡因石药集团吉林舒兰合成制药有限公司20028 脑益嗪汉江制药9 盐酸伪麻黄碱赤峰艾克制药科技股份有限公司200310 磺胺嘧啶东北制药总厂199711 硫酸庆大霉素福州抗生素厂200012 氢化泼尼松河南安阳利华制药有限公司200313 硫酸双氢链霉素乐山三九长征制药有限公司200114 氟尿嘧啶南通制药总厂200115 双氯芬酸钠、甲灭酸宁波斯迈克化学制药有限公司2000-200216 非那西丁山东安丘鲁安制药200217 酒石酸泰乐霉素山东鲁抗动植物生物药品事业部200218 茶碱、乙酰水杨酸、安替比林、咖啡因山东新华制药有限公司1999-200319 甲苯咪唑晶型C、肉桂苯哌嗪、盐酸左旋咪唑陕西汉江制药有限公司1999-200420 盐酸强力霉素、一水强力霉素上海五洲制药有限公司1994-199721 布地缩松天津天药制药200122 甲硝唑天津中安药业有限公司200423 非那西丁无锡Rhodia制药有限公司200324 西米替丁无锡凯利制药有限公司200325 盐酸强力霉素扬州制药厂200326 盐酸克林霉素、硫酸克林霉素浙江省台州海翔医药化工有限公司2003-200427 盐酸克林霉素重庆凯林制药有限公司200328 甲氧苄胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶重庆西南合成制药公司1996-200329 辛伐他汀浙江海正200330 脯氨酸广东肇庆星湖生物科技股份有限公司200431 阿糖胞苷、普伐他丁钠浙江海正32 维生素B12 石家庄制药集团华荣公司2005.933 格列齐特天津新新制药厂34 赖诺普利华海药业200535 雷米普利华海药业200336 氧氟沙星浙江康裕制药有限公司2004。

氟达拉滨的药代动力学及其与阿糖胞苷协同作用的研究进展

氟达拉滨的药代动力学及其与阿糖胞苷协同作用的研究进展

氟达拉滨的药代动力学及其与阿糖胞苷协同作用的研究进展王玲;陈芳源
【期刊名称】《上海交通大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2007(027)008
【摘要】氟达拉滨(F-ara-A)作为一种治疗白血病的药物.通过从分子生物学角度研究其作用机制和药代动力学,证明了该药除具有抗肿瘤作用外,还对阿糖胞苷(Ara-C)有增敏作用.在以F-ara-A和Ara-C为基础的临床治疗中,最常见的是FLAG方案,主要用于高危骨髓增生异常综合征及白血病患者.文章综述F-ara-A联合Ara-C在白血病治疗上的研究进展.
【总页数】4页(P1021-1024)
【作者】王玲;陈芳源
【作者单位】上海交通大学,医学院仁济医院血液内科,上海,200001;上海交通大学,医学院仁济医院血液内科,上海,200001
【正文语种】中文
【中图分类】R969;R733.7
【相关文献】
1.阿糖胞苷的药代动力学及其酶学研究进展 [J], 陆虹旻;陈芳源;欧阳仁荣
2.阿糖胞苷联合氟达拉滨治疗白血病的研究进展 [J], 李斌
3.三氧化二砷联合改良氟达拉滨+阿糖胞苷+粒系集落刺激因子方案治疗复发难治急性髓性白血病的疗效观察 [J], 张琳琳
4.氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床效果观察 [J], 郭莉; 魏
秀丽
5.氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病巩固化疗疗效 [J], 万柏林;贺栋因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

磷酸氟达拉滨片(福达华)的说明书

磷酸氟达拉滨片(福达华)的说明书

磷酸氟达拉滨片(福达华)的说明书目前市面上拥有非常多的解热镇痛药物,这让广大患者朋友选择起来非常渺茫,以至于延误了治疗疾病的最佳时机。

磷酸氟达拉滨片(福达华)就是一种治疗体热镇痛非常好的药物,您知道它的具体功效和使用方法有哪些吗?对于您的疾病症状能得到怎样的改善您知道吗?下面我们一起来了解一下吧。

【药品名称】通用名称:磷酸氟达拉滨片商品名称:磷酸氟达拉滨片(福达华)英文名称:Fludarabine Phosphate Tablets拼音全码:LinSuanFuDaLaBinPian(FuDaHua)【主要成份】磷酸氟达拉滨。

【成份】化学名:9-β-D-阿拉伯酸-呋喃糖-2-氟腺嘌呤-5-磷酸盐分子式:C10H13FN5O7P分子量:365.2117【性状】本药为白色冻干块状物,在水中易溶。

【适应症/功能主治】用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的治疗,这些患者至少接受过一个标准的包含烷化剂的方案的治疗,但在治疗期间或治疗后病情并没有改善或仍持续进展。

【规格型号】10mg*10s【用法用量】1.推荐剂量为每日口服,磷酸氟达拉滨40mg/m2体表面积,每28天连续服用5天,每28天重复。

磷酸氟达拉滨片可以空腹服用或伴随食物服用。

必须以水吞服,不应嚼服或把药片弄碎后服用。

2.磷酸氟达拉滨应一直用到取得最佳治疗效果(完全或部分缓解,通常需6个周期)后停用。

3.对肾功能不全患者的剂量应作相应的调整。

肌酐清除率为30-70ml/min时剂量应减少达50%。

【不良反应】最常见的不良事件包括骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少和贫血)、以及包括肺炎、咳嗽、发热、疲倦、虚弱、恶心、呕吐和腹泻在内的感染。

其它常见的报告事件包括寒战、水肿、不适、周围神经病变、视力障碍、食欲不振、粘膜炎、口腔炎和皮肤皮疹。

【禁忌】1.禁用于对磷酸氟达拉滨及其所含成分过敏的患者,肌酐清除率小于30ml/min的肾功能不全患者和失代偿性溶血性贫血的患者。

莱福乐临床应用

莱福乐临床应用

氟达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治疗
氟达拉滨: 对氟达拉滨治疗后复发的CLL仍然疗效显著
100 缓解率 (%) 80 60 40 20 22 63 部分缓解 完全缓解
氟达拉滨
氟达拉滨治疗有效的CLL可再次对氟达拉滨单药有很好的疗效 氟达拉滨联合化疗对复发CLL疗效显著
氟达拉滨复发患者的有效治疗选择
对恶性淋巴细胞的高度选择性 对非分化CLL细胞独特的细胞毒作用
慢性淋巴细胞白血病 惰性淋巴瘤(加拿大、瑞士已批准) 其他慢性淋巴细胞肿瘤 与阿糖胞苷的协同作用 免疫抑制作用 急性髓性白血病 非清髓造血干细胞移植
氟达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治疗
氟达拉滨:卓越的总体安全性
血液学毒性 骨髓抑制为主要的剂量限制性副反应,与传统化疗方案 (如苯丁酸氮芥、CAP、CHOP等)相近 感染(对于CLL而言与疾病本身也有关系) 非血液毒性 恶心呕吐等胃肠道反应较轻,通常无需止吐药 脱发等化疗常见副反应较少发生
氟达拉滨:对恶性淋巴细胞的高度选择性
选择性跨膜运输 磷酸化作用增强 整合入RNA,抑制其合成 对CLL及其他慢性淋巴细胞 肿瘤均疗效卓越
氟达拉滨特有的作用机制 其他阿糖核苷中未发现
在胃肠道粘膜细胞中转运缓慢
对非分化CLL细胞独特的细 胞毒作用
胃肠道副反应较小
氟达拉滨:慢性淋巴细胞白血病金标准治疗
氟达拉滨:广泛的临床应用
成人T细胞白血病(慢性)(T-CLL)
菌样霉菌病(MF) 赛塞里(Sezary)综合征(SS)
淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)
浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤 (PCM/PCL) 结外边缘区淋巴瘤,MALT型 (MALT-MZL)
T-大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGL)

注射用磷酸氟达拉滨PPT课件

注射用磷酸氟达拉滨PPT课件
5.注射用磷酸氟达拉滨 (国药准字H20103645 山东鲁抗辰欣药业有限公 司 869) 6.注射用磷酸氟达拉滨 (国药准字H20067309 山西普德药业有限公司 869) 7.注射用磷酸氟达拉滨 (国药准字H20064228 江苏奥赛康药业有限公司 869) 8.注射用磷酸氟达拉滨 (国药准字H20065121 广东岭南制药有限公司 869) 9.注射用磷酸氟达拉滨 (国药准字H20059418 重庆莱美药业股份有限公 司 869) 10.注射用磷酸氟达拉滨 (国药注准射字用H磷2酸00氟5达43拉7滨8 浙江海正药业股份有限公 9 司 869)
注射用磷酸氟达拉滨
芙达龙 注射用磷酸氟达拉滨
福达华 磷酸氟达拉滨片
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拜耳医药保健有限公司广州分公司 百济参考价格:¥2,600.00元 规格:50mg/支
重庆莱美药业有限公司 规格:50mg/支
百济参考价格:¥2,260.00元
广东岭南制药有限公司 规格:50mg/瓶
百济参考价格:¥1,942.00元
主要副作用
• 骨髓抑制 • 10%左右的病例发生严重感染。
注射用磷酸氟达拉滨
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原辅料质量标准及来源
名称
磷酸氟达拉滨 甘露醇
氢氧化钠
产地
重庆莱美药业有限公司 河北华旭药业有限责任公司
湖南尔康制药有限公司
执行标准
YBH37842005 中国药典2005年版 中国药典2005年版
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• 用羟丙甲纤维素 取代
• 可减轻眼部干涩、刺痛等不适症状,保护眼球 免受刺激。
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盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 3 规格 已获批
• 厂家众多 (玻璃瓶 ) • 自2008年以来,2010年年底辰欣首家获

抗白血病药物氟达拉滨的简便合成

抗白血病药物氟达拉滨的简便合成

抗白血病药物氟达拉滨的简便合成夏然;孙莉萍;杨西宁;渠桂荣【摘要】以2-氨基阿糖腺苷为原料,以吡啶·HF/NaNO2为氟代试剂,在室温条件下搅拌反应10 h,可以选择性地将嘌呤2位-NH2转化为-F,一步得到氟达拉滨,收率81%.考察了氟代试剂、原料配比、温度、时间及反应规模对收率的影响.该方法避免了官能团保护和脱保护的繁琐步骤,不使用重金属催化剂,且反应规模扩大至1 kg 时,收率达到80%.【期刊名称】《精细石油化工》【年(卷),期】2016(033)001【总页数】4页(P30-33)【关键词】氟达拉滨;2-氨基阿糖腺苷;合成方法;氟代【作者】夏然;孙莉萍;杨西宁;渠桂荣【作者单位】新乡学院化学化工学院,河南新乡453003;新乡学院生命科学与技术学院,河南新乡453003;新乡拓新生化股份有限公司,河南新乡453003;河南师范大学化学化工学院,河南新乡453007【正文语种】中文【中图分类】TQ463+5氟达拉滨(Ⅰ)商品名Fludara,化学名9-β-D-阿拉伯呋喃糖基2-氟腺嘌呤,是抗肿瘤药品市场上处于领先地位有效药物。

该药由德国Schering公司研制并于1991年在美国首先上市,用于治疗慢性淋巴细胞性白血病,有效率在80%以上,同时对非霍奇金淋巴瘤亦有较好疗效[1]。

也可用于再障性贫血的预处理方案。

目前,国内仅有6家企业能够生产该产品,其中德国先灵(南京)药业有限公司占全国市场份额的50%以上。

见于报道的氟达拉滨的合成方法有:1)以取代嘌呤和2,3,5-三-O-苄基-1-O-对硝基苯甲酰基-D-阿拉伯呋喃糖为原料,在金属催化下缩合并经异构体分离和脱除苄基,得到氟达拉滨[2-6]。

该原料制备困难,路线步骤多,收率低,尤其要用到有毒有害的重金属,环境污染大。

2)以鸟苷为起始原料,经9步和8%的总收率得到氟达拉滨。

该方法尽管原料便宜,但是步骤多,收率低。

尤其是选择性脱除2′-乙酰基的步骤,操作繁琐,限制了规模的扩大[7-10]。

磷酸氟达拉滨对MUTZ-1细胞作用及机制研究

磷酸氟达拉滨对MUTZ-1细胞作用及机制研究

磷酸氟达拉滨对MUTZ-1细胞作用及机制研究吴文俊;蔡真【期刊名称】《浙江大学学报(医学版)》【年(卷),期】2006(035)002【摘要】目的:在体外研究磷酸氟达拉滨(fludarabine)对人骨髓增生异常综合征细胞株MUTZ-1细胞的作用以及可能的作用机制.方法:采用MTT法、透射电境、DNA凝胶电泳、流式细胞仪以及RT-PCR等分析方法.结果:磷酸氟达拉滨能抑制MUTZ-1细胞的生长,24、48、72 h的IC50分别为137.65 mg/L、6.27 mg/L、0.51 mg/L,具有浓度和时间依赖性.经透射电境、DNA凝胶电泳和Annexin V/PI 检测,证实1~16 mg/L磷酸氟达拉滨对MUTZ-1细胞作用24 h后,可以诱导MUTZ-1细胞凋亡,其对Bcl-2、Bax、survivin、XIAP、cIAP1和cIAP2基因mRNA表达均无明显下调作用,但可以导致MUTZ-1细胞线粒体膜电位的下降.结论:1 mg/L~16 mg/L磷酸氟达拉滨不但能抑制MUTZ-1细胞生长而且能诱导细胞凋亡,诱导细胞凋亡是其主要细胞毒作用之一.线粒体膜电位下降是其诱导细胞凋亡的重要环节之一.【总页数】7页(P136-142)【作者】吴文俊;蔡真【作者单位】浙江大学医学院附属第一医院,浙江,杭州,310003;浙江大学医学院附属第一医院,浙江,杭州,310003【正文语种】中文【中图分类】R733.73【相关文献】1.磷酸氟达拉滨致1例造血干细胞移植预处理患者溶血的护理 [J], 周洁莹2.三氧化二砷对人骨髓增生异常综合征细胞株MUTZ-1细胞的作用 [J], 佟红艳;林茂芳;熊红;蔡真3.嘌呤核苷磷酸化酶/氟达拉滨(PNP/fludarabine)自杀基因系统对人肝癌细胞系BEL7402体外杀伤效应的研究 [J], 李锋;王楚;张萍;钱关祥4.二乙酰己二胺诱导骨髓增生异常综合征MUTZ-1细胞凋亡及其机制研究 [J], 郭群依;周晖;朱敏;蔡真5.口服磷酸氟达拉滨对复治慢性淋巴细胞性白血病的治疗 [J], 克晓燕因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

AML和MDS的抗体靶向治疗

AML和MDS的抗体靶向治疗

AM1和MDS的抗体靶向治疗急性髓系白血病(AM1)和骨髓增生异常综合征(MDS)仍然是一种未得到满足的临床需求。

根据修订的国际预后评分量表(IPSS-R),高风险的MDS和具有不利特征的AM1的预后仍然令人沮丧,这些不利特征包括年龄、既往髓系疾病、不良遗传风险和并发基因突变。

事实上,具有极高IPSS-R风险的MDS患者的中位总生存期(OS)仅为0.8年,而年轻患者的新发AM1患者的五年生存率为40%,大于70岁患者的5年生存率不到5%,这突显了亟需新的治疗策略的迫切性。

免疫反应的改变在AM1/MDS发病机制中起着重要作用,这为免疫治疗提供了新的选择。

当前,在免疫系统调节因子中,CD47、免疫检查点和to11样受体2(T1R2)是AM1和MDS的主要靶点。

其他几种表面分子(即CD33、CDI23、CD45和CD70)的多种抗体药物形式,包括裸抗、双特异性T细胞结合器、三特异性抗体以及ADC正在研究中,作为单一疗法或与其它药物联合使用。

它们代表着AM1和高风险MDS治疗的未来。

AM1/MDS的免疫系统功能障碍免疫系统的失调可能通过多种途径影响AM1和MDS的发病机制。

MDS的骨髓微环境以适应性和先天性免疫效应细胞的扰动为特征,一些细胞亚型,如1型先天性淋巴细胞(I1C1)减少以及其他细胞类型,如髓源性抑制细胞(MDSC)增加。

MDSCs增强了caspase-1的危险相关分子模式刺激,其通过分泌颗粒酶B和I1-IO以及通过促进to11样受体(T1R)、CD33和CXCR2的信号传导来促进细胞死亡。

在AM1中也观察到I1C1的功能障碍。

AM1细胞通过多种机制改变免疫微环境,包括免疫检查点上调和人类白细胞抗原(H1A)I类和II类下调,从而逃避免疫监控。

总之,这些证据表明,先天性和适应性免疫应答的改变在AM1和MDS的发病机制中起着重要作用,这也为我们提供了潜在的免疫治疗新靶点。

AM1/MDS的潜在治疗靶点免疫系统调节剂正在成为血液系统恶性肿瘤免疫治疗的主要靶点,包括CD47、免疫检查点和T1R2。

注射用磷酸氟达拉滨说明书--福达华

注射用磷酸氟达拉滨说明书--福达华

注射用磷酸氟达拉滨说明书【药品名称】通用名:注射用磷酸氟达拉滨商品名:福达华英文名:Fludarabine Phosphate For Injection汉语拼音:Zhusheyong Linsuan Fudalabin【成份】本品主要成分及其化学名称为:9-β-D-阿拉伯酸-呋喃糖-2-氟腺嘌呤-5’-磷酸盐其结构式为:分子式:C10H13FN5O7P分子量:365.21CAS No.:75607-67-9【性状】本品为白色冻干块状物,在水中易溶。

【适应症】适用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的治疗,这些患者至少接受过一个标准的烷化剂方案治疗,但在治疗期间或治疗后,病情并没有改善或仍持续进展。

【规格】50mg【用法用量】只能静脉给药,必须避免意外的静脉旁给药。

成人用药:推荐剂量为磷酸氟达拉滨每日25mg/m2体表面积,连用5天,每28天为1个静脉疗程。

每支药品用2ml注射用水配制,每ml终溶液含有25mg磷酸氟达拉滨。

使用注射器抽出按照体表面积计算出的所需药物剂量。

如需静脉推注,需再用10ml0.9%生理盐水稀释;如需静脉输注,则使用0.9%氯化钠将所需剂量的药物稀释成100ml溶液,输液时间应持续30分钟以上。

用药时间的长短由治疗成功与否和药物耐受情况决定。

CLL患者福达华应该用至达到最佳疗效(完全缓解或部分缓解,通常6个疗程)再停药。

配制好的注射液必须在8小时内使用。

【不良反应】本品可引起严重不良反应。

1、约59%病人出现与剂量有关的骨髓抑制,包括贫血、血小板减少、中性白细胞减少和CD4+细胞缺乏。

该不良反应是可以逆转的,应定期测定外周血细胞数以防造血系统不良反应。

2、其它不良反应有轻至中度的恶心和呕吐(36%)、发热(60%),疼痛(20%)、感染(33%)、寒战、腹泻,厌食、不适、药疹、水肿、咳嗽、胰腺炎等。

3、有时还会出现肿瘤溶解综合征。

可表现为胸痛、血尿、高尿酸血症、高磷酸盐血症,低血钙、高血钾、尿酸盐结晶尿症、肾衰,可发生于治疗的第一周,对那些有危险病人应采取预防措施。

注射用磷酸氟达拉滨

注射用磷酸氟达拉滨

注射用磷酸氟达拉滨【药品名称】通用名称:注射用磷酸氟达拉滨英文名称:Fludarabine phosphate injection【成份】磷酸氟达拉滨fludarabine phosphate。

【适应症】B细胞性慢性淋巴细胞白血病患者的治疗,这些患者至少接受过一个标准的烷化剂方案治疗,但在治疗期间或治疗后,病情没有改善或仍持续进展。

【用法用量】推荐剂量为磷酸氟达拉滨每日25mg/m2 体表面积,连用5天,每28天为1个静脉疗程。

每支药品用2ml注射用水配制,每ml终溶液含有25mg磷酸氟达拉滨。

使用注射器抽出按照体表面积计算出的所需药物剂量。

如需静脉注射,则使用0.9%氯化钠将所需剂量的药物稀释成100ml溶液,输液时间应持续30分钟以上。

用药时间的长短由治疗成功与否和药物耐受情况决定。

CLL患者福达华应该用至达到最佳疗效(完全缓解或部分缓解,通常6个疗程)再停药。

尚无关于使用福达华导致严重局部副作用的报道。

【不良反应】基于静脉内使用磷酸氟达拉滨的经验,最常见的不良反应包括骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少和贫血)、发热、寒战和包括肺炎的感染。

【禁忌】下述患者不宜使用福达华:对该药物或其成分过敏的患者;肌酐清除率低于30ml/min的肾功能不全患者;失代偿期的溶血性贫血患者;孕期和哺乳期妇女不宜使用。

【注意事项】1、孕妇不宜使用。

2、应遵守正确的操作规程。

按照细胞毒性药物常规处理方法操作。

溢出物或者废弃物应使用烧灼灭菌法处理。

3、在处理和配制福达华溶液时要小心谨慎。

为防止操作时小瓶破裂或者突然溅出,建议使用乳胶手套和护目镜。

如果皮肤或粘膜不慎溅上药液,应使用肥皂和水彻底清洗该处。

如药液进入眼部,应使用大量清水彻底淋洗眼部。

应避免吸入。

【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项:孕期和哺乳期妇女不宜使用。

【药物相互作用】还没有已知的磷酸氟达拉滨过量的特效拮抗剂,过量的治疗主要包括停用药物和支持。

【药理作用】磷酸氟达拉滨为抗病毒药阿糖腺苷的氟化核苷酸类似物,9-β-D-阿拉伯酸-呋喃基腺嘌呤(ara-A),可相对地抵抗腺嘌呤脱氨基酶的脱氨基作用。

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Fludarabine Phosphate(floo dar' a been fos' fate).C10H13FN5O7P 365.219H -Purin-6-amine, 2-fluoro-9-(5-O-phosphono-β-D-arabinofuranosyl)-;9-β-D-Arabinofuranosyl-2-fluoroadenine 5′-(dihydrogenphosphate) [75607-67-9].UNII: 1X9VK9O1SCUNII: P2K93U8740DEFINITIONFludarabine Phosphate contains NLT 98.0% and NMT 102.0% of fludarabinephosphate (C10H13FN5O7P), calculated on the anhydrous, solvent-free basis.[C AUTION—Fludarabine Phosphate is potentially cytotoxic. Great care should betaken to prevent inhaling particles and exposing the skin to it. ]IDENTIFICATION• A. I NFRARED A BSORPTION〈197K〉ASSAY• P ROCEDURESolution A: 10 mM of monobasic potassium phosphateMobile phase: Methanol and Solution A (6:94)Standard solution: 0.02 mg/mL of USP Fludarabine Phosphate RS in Mobile phaseSample solution: 0.02 mg/mL of Fludarabine Phosphate in Mobile phaseChromatographic system(See Chromatography 〈621〉, System Suitability.)Mode: LCDetector: UV 260 nmColumn: 4.6-mm × 15-cm; 5-µm packing L1Flow rate: 1.0 mL/minInjection volume: 10 µLSystem suitabilitySample: Standard solutionSuitability requirementsRelative standard deviation: NMT 1.0%AnalysisSamples: Standard solution and Sample solutionCalculate the percentage of fludarabine phosphate (C10H13FN5O7P) in the portion of Fludarabine Phosphate taken:Result = ( r U / r S ) × ( C S / C U ) × 100r U= peak response from the Sample solutionr S= peak response from the Standard solutionC S= concentration of USP Fludarabine Phosphate RS inthe Standard solution(mg/mL)C U= concentration of Fludarabine Phosphate in the Samplesolution(mg/mL)Acceptance criteria: 98.0%–102.0% on the anhydrous, solvent-free basisIMPURITIES• C HLORIDEStandard stock solution: 82.4 µg/mL of sodium chloride in waterStandard solution: Transfer 2.0 mL of Standard stock solution to a test tube, add13.0 mL of water, and mix.Sample solution: Transfer 50.0 mg of Fludarabine Phosphate to a test tube, add15 mL of water to dissolve, and heat gently if necessary.Analysis: Add 1.0 mL of nitric acid to the Standard solution and Sample solution, and place each in separate, colorless test tubes containing 1.0 mL of silver nitrate TS.Acceptance criteria: NMT 0.2%; the Sample solution shows less turbidity than the Standard solution.• L IMIT OF F REE P HOSPHATEStandard solution: 7.16 µg/mL of potassium dihydrogen phosphate in water.Transfer 2.0 mL of this solution to a test tube.Sample solution: 10 mg of Fludarabine Phosphate in 2.0 mL of water in a test tube, heating gentlyBlank: 2.0 mL of water in a test tubeReagent solution: Mix 4 g of finely powdered ammonium molybdate and 0.1 g of finely powdered ammonium vanadate in a 150-mL beaker. Add 70 mL of water, and grind the particles using a glass rod. A clear solution is obtained within a few min. Add 20 mL of nitric acid, adjust to room temperature, and dilute with water to 100 mL.Analysis: To each of the test tubes containing the Standard solution, Samplesolution, and Blank, add 2.0 mL of Reagent solution.Acceptance criteria: NMT 0.1%; the color of the Standard solution must be more intense than that of the Blank. Viewed downward in diffuse daylight against awhite background, the yellow coloration of the Sample solution must not be more intense than that of the Standard solution.• L IMIT OF S ODIUMStandard stock solution: 2.54 mg/mL of sodium chloride in water. Sodiumchloride is previously dried at 105° for 2 h.Standard solution: 1 µg/mL of sodium in water, from Standard stock solution Sample solution: 0.5 mg/mL of Fludarabine Phosphate in waterInstrumental conditionsMode: Flame photometryAnalytical wavelength: Sodium emission line at 589.0 nmBlank: WaterAnalysisSamples: Standard solution and Sample solutionAcceptance criteria: NMT 0.2%; the emission response of the Sample solution is NMT that of the Standard solution.Delete the following:• O RGANIC I MPURITIES P ROCEDURE 1:E ARLY-E LUTING I MPURITIESMobile phase, Standard solution, and Chromatographic system: Proceed as directed in the Assay.System suitability solution: 10 mg of Fludarabine Phosphate in 10 mL of 0.1 N hydrochloric acid. Heat the solution at 80° in a water bath for 15 min.Sensitivity solution: 0.5 µg/mL of USP Fludarabine Phosphate RS in Mobilephase, from the Standard solutionSample solution: 1 mg/mL of Fludarabine Phosphate in Mobile phaseSystem suitabilitySamples: Standard solution, System suitability solution, and Sensitivity solution Suitability requirementsResolution: NLT 2.0 between the iso-ara-guanine monophosphate and isoguanine peaks, System suitability solutionRelative standard deviation: NMT 2.0%, Standard solutionSignal-to-noise ratio: NLT 10, Sensitivity solutionAnalysisSample: Sample solutionCalculate the percentage of each early-eluting impurity in the portion ofFludarabine Phosphate taken:Result = ( r U / r S ) × (1/ F1 ) × 100r U= peak response of each individual impurity from the Sample solutionr S= peak response of fludarabine phosphate from the Sample solutionF1= relative response factor for each individual impurity(see Table 1)Acceptance criteria: See Table 1.Table 1U= peak response of each individual impurity from the solutionr S= peak response of fludarabine phosphate from the Sample solutionF2= relative response factor for each individual impurity (see Table 2)Acceptance criteria: See Table 2.Table 2U= peak area of alcohol from ther S= peak area of alcohol from the Standard solutionC S= concentration of alcohol in the Standardsolution(mg/mL)C U= concentration of Fludarabine Phosphate in the Samplesolution(mg/mL)[N OTE— Use the percentage obtained to calculate the Assay result on the solvent-free basis. ]Acceptance criteria: NMT 1.0%SPECIFIC TESTS•M ICROBIAL E NUMERATION T ESTS〈61〉and T ESTS FOR S PECIFIEDM ICROORGANISMS〈62〉: The total aerobic microbial count is NMT 103 cfu/g. •O PTICAL R OTATION, Specific Rotation 〈781S〉Sample solution: 5 mg/mL in waterAcceptance criteria: +10° to +14°•W ATER D ETERMINATION, Method I 〈921〉: NMT 3.0%ADDITIONAL REQUIREMENTS•USP R EFERENCE S TANDARDS〈11〉USP Fludarabine Phosphate RSAuxiliary Information—Please check for your question in the FAQs before。

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