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竣工验收备案表

竣工验收备案表
工程名称陕西比迪欧化工有限公司10万吨/年1,4丁二醇及下游产品项目（安司）工程地点陕西省渭南市华县瓜坡镇
工程规模
工程投资371 万元工程决算371万元
生产能力10万吨层数地上/ 层、地下/ 层
结构类型化工管道及设备安装
工程用途生产
开工日期2013年3月 1 日竣工日期2014 年6月16 日
竣工验收日期2014年6月16
施工许可证号（2013）-024 发证机关华县住房和城乡建设局
施工图设计文件审查结论施工图设计文件
审查予以通过
审查机构中国达成工程有限公司
资质等级
证号
甲级
A151000187
责任主体单位
勘察单位全称陕西地矿第二工程勘察院资质等级
证号
甲级
261023-KJ
设计单位全称中国达成工程有限公司资质等级
证号
综合甲级
A151000187
施工单位全称陕西建工第十一建设集团有限公司资质等级
证号
化工石油施工总承
包二级
A1011061040401
监理单位全称陕西兵器建设监理咨询有限公司资质等级
证号
甲级
E161001986-412
工程质量监督机构陕西省石油化工建设工程质量监督站
备案事由：
该工程已按«建设工程质量管理条例»第十六条规定组织有关单位进行了竣工验收，验收合格，备案文件齐全。

现报送备案。

建设单位项目法人代表（签字）：
报送时间：年月日。

建设工程质竣工验收备案表样本

富民县建设工程竣工验收备案表竣工备案号：富民县建设工程质量安全监督管理站制说明一、本备案表合用于富民县各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基本设施工程；二、本验收报告需由建设单位组织有关单位有关人员构成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一工程质量验收结论。

有关人员签字、盖章承认。

规定填写内容详实、精确，验收结论明确，有关资料完整。

三、构造类型为：①建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混构造、钢构造、木构造等；②市政工程：道路、给排水、桥梁、构造形式等；四、填表阐明（按表格序号）（1）验收内容：需涉及设计图及合同商定所有内容。

内容中需注明：①建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）、构造等；②市政工程：工程类别（道路、桥梁、隧道、给排水、绿化、照明、交通工程、燃气等）长度、宽度、组数等；电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写与否由建设单位组织、验收组构成单位与否齐全、验收组构成人员资格与否符合规定，附签到表；（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录；（4）验收程序与否组织了初验、复查、竣工验收，执行关于法律、法规、强制性原则及验收规范状况；（5）对勘察、设计、施工、监理单位履约状况及工作质量分别评价；（6）验收组结论意见。

涉及分部工程质量评估、质量控制资料核查、构造安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论：五、本报告一式六份，备案机构一份、建设单位五份。

竣工验收备案表附表1 备案表填写规定工程质量终身责任项目负责人信息表填报人：（签名）建设单位：（盖章）填报时间：年月日富民县建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位：富民县建设工程质量安全监督管理站制工程竣工验收必备条件核查记录注：此表在竣工验收前填写，报监督员核查。

竣工验收合格证明书备注：1.按单位工程填写。

2．一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。

竣工验收备案表

竣工验收备案表一、项目基本信息项目名称建设单位开工日期竣工日期施工单位联系方式二、工程概况1. 项目概述在本章节中，请对项目进行简要介绍，包括项目的背景、目的和建设规模等。

2. 工程内容描述工程的主要内容、功能和布局等。

3. 工程技术特点说明工程在技术方面的创新和特点。

三、工程质量情况1. 施工过程管理描述工程建设过程中的施工管理情况，包括人员配备、工作流程和技术措施等。

2. 施工质量检查列出工程建设过程中进行的质量检查措施，并简要说明检查结果。

3. 施工质量验收情况描述工程建设完成后的质量验收情况，包括验收标准和验收结果等。

四、工程安全生产情况1. 安全生产管理描述工程建设过程中的安全生产管理情况，包括安全生产组织机构、安全设施和安全培训等。

2. 安全技术措施说明工程建设过程中采取的安全技术措施，包括各项施工工艺和安全防护措施等。

3. 事故情况描述工程建设过程中发生的事故情况，包括事故的性质、原因和处理情况等。

五、环境保护情况1. 环境影响评价说明工程建设前进行的环境影响评价的情况，包括评价报告和评价意见等。

2. 环境保护措施描述工程建设过程中采取的环境保护措施，包括噪声防治、粉尘治理和水土保护等。

3. 环境监测结果列出工程建设过程中进行的环境监测内容和结果，包括大气、水体、土壤和噪声等方面。

六、竣工验收结论在本章节中，详细描述竣工验收的结果和结论，包括工程质量、安全生产和环境保护等方面。

七、竣工验收备案审批名称单位签字日期建设单位监理单位施工单位监管部门竣工验收人以上是竣工验收备案表的基本内容。

根据实际情况，可以适当调整和补充表格中的内容，以满足具体项目的要求。

同时，在填写表格时，需要确保信息的准确性和完整性。

填写完成后，将表格提交给相关部门进行备案审批。

竣工验收备案表

附件4
编号：FJYSBA-0592-XX-201X-XXXXX
(由受理机关填写)
厦门市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表
建设单位：
法定代表人：
填表日期：
厦门市建设与管理局制
填表须知
1．编号说明，FJYSBA-XXXX-XX-XXXX-XXXXX(竣工验收备案简称-区号-区县标识-年份-序号)，例如FJYSBA-0592-SM-2012-00075表示2012年思明区办理的第75份竣工验收备案。

区县标识的代码为两个拼音首字母，厦门市为XM，思明区为SM，湖里区为HL，海沧区为HC，集美区为JM，同安区为TA，翔安区为XA。

2．本表一式二份，备案机关、建设单位各执一份。

3．办理时限：六个工作日。

附件5
厦门市房屋建筑和市政基础设施工程
质量自评报告。

2．施工单位填报时，项目负责人请填报项目经理；监理单位填报时，项目负责人请填报总监理工程师。

竣工验收备案表

竣工验收备案表竣工验收备案表是土建工程竣工验收的重要文件，也是工程交付使用的前提。

根据《建设工程质量管理条例》及相关规定，为了确保工程质量、保障工程安全，特制定本竣工验收备案表。

一、工程名称：（请用简洁明了的语言描述工程名称及所在位置）二、建设单位：（请填写建设单位的全称、地址、邮编以及联系人及电话）三、监理单位：（请填写监理单位的全称、地址、邮编以及联系人及电话）四、设计单位：（请填写设计单位的全称、地址、邮编以及联系人及电话）五、施工单位：（请填写施工单位的全称、地址、邮编以及联系人及电话）六、工程概况：（请简要描述工程规模、建设内容、投资额等重要信息）七、竣工验收依据：（请列举竣工验收依据）1.《建设工程质量管理条例》2.国务院有关建设工程质量管理的法律、法规及规章3.建设工程竣工验收标准4.本工程合同及技术协议五、竣工验收时间：（请填写竣工验收时间）六、竣工验收结论：（一）项目交付状态：1.工程主体部位完好、无裂缝、无露筋、无变形；2.工程内部设施齐全、功能稳定、操作流畅；3.外部环境卫生整洁，道路畅通通达，无公害、无噪音，直观感受良好。

（二）合格、不合格、待整改项及处理措施：1.合格项：（请列出合格项）2.不合格项及处理措施：（请列出不合格项及处理措施）3.待整改项及处理措施：（请列出待整改项及处理措施）（三）其他事项：（如有其他事项，请列出并详细说明）七、竣工验收人员：1.建设单位：2.监理单位：3.设计单位：4.施工单位：以上人员均经过竣工验收，并签署了本竣工验收备案表。

八、附件材料：1.建设工程竣工验收报告书2.建设工程结构验收报告3.竣工图纸4.工程质量证明文件5.相关协议和合同九、备注：如有以下情况，请详细说明：1.未通过竣工验收的处理意见和整改措施2.工程竣工后，有何影响及处理措施3.变更情况及处理措施十、竣工验收备案表签字确认本备案表经过甲乙双方代表签字确认后生效，任何一方都不得擅自修改，未经双方同意不得以任何方式公开或传播。

竣工验收备案表

竣工验收备案表 Prepared on 22 November 2020
郑州航空港经济综合实验区（郑州新郑综合保税区）
双鹤湖中央公园景观绿化工程施工（四标段）
工程竣工验收备案表
竣
工
验
收
备
案
表
建设单位：郑州航空港双鹤湖建设发展有限公司
施工单位：西安华曦园林绿化工程有限公司
工程名称：郑州航空港经济综合实验区（郑州新郑综合保税区）双鹤湖中央公园景观绿化工程施工（四标段）
工程范围：双鹤湖中央公园红线范围内景观绿化及部分建筑工程（四标段）工程建设期内的施工总承包
工程地点：郑州航空港经济综合实验区(保税区)梅河东路以东、雁鸣路以西，志洋路以南、人民东路以北
日期：年月日
市政基础设施工程竣工验收备案表。

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表

工程
竣工
验收
备案
文件
1、工程施工许可证(复印件、盖章);
2、施工图设计文件审图合格书(复印件、盖章);
3、单位工程竣工验收证明书(原件、一式两份);
4、规划许可证正本、公安消防验收合格意见、环保验收合格意见(复印件、盖章);
5、施工单位和建设单位签署的工程质量保修书;
6、建设工程档案接受证明;
7、商品住宅的<住宅质量保证书>和<住房使用说明书>;
5、施工单位和建设单位签署的工程质量保修书;
6、建设工程档案接受证明;
7、商品住宅的<住宅质量保证书>和<住房使用说明书>;
8、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验要求;
9、法规、规章规定必须提供的其它文件。
以上文件提供复印件的,需在复印件上加盖建设单位或惠山区城建档案馆公章,并签署”与原件核对无误”。
8、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验要求;
9、法规、规章规定必须提供的其它文件。
以上文件提供复印件的,需在复印件上加盖建设单位或惠山区城建档案馆公章,并签署”与原件核对无误”。
备案
意见
工程,面积m2
该工程的竣工验收备案文件
已于年月日收讫,文件齐全。
(公章)
年月日
备案机关负责人
备案经手人
备案机关处理意见:
结构类型、层数
框架6+1层
工程用途
住宅
开工日期
.3.1
竣工验收日期
.11.26
施工许可证号
018
施工图审查合格证号
10031( )HS12073-1
勘察单位名称
无锡市建筑设计研究院有限责任公司

建设工程竣工验收备案表表格格式

建设工程竣工验收备案表表格格式表格一：建设工程竣工验收备案表
项目名称：XXXXXXXXXX
项目编号：XXXXX
验收日期：XXXXXXXX
项目监理：XXXXXXXX
单位名称：XXXXXXX
项目验收情况：
工程项目，验收情况，完成情况
:--------:，:------:，:------:
工程总体规划，验收合格，完成
工程地质探测，验收合格，完成
工程设计，验收合格，完成
建设施工，验收合格，完成
工程监督，验收合格，完成
表格二：工程设备检测及验收情况
工程设备，检测结果，验收情况
:--------:，:------:，:------:
设备一，检测合格，验收合格
设备二，检测合格，验收合格
设备三，检测合格，验收合格
表格三：工程防护工程检测及验收情况工程防护，检测结果，验收情况
:--------:，:------:，:------:
防护一，检测合格，验收合格
防护二，检测合格，验收合格
防护三，检测合格，验收合格
表格四：工程安装及调试情况
当前阶段仅涉及安装列表：
工程安装，安装情况
:--------:，:------:
安装一，已完成
安装二，已完成
安装三，已完成
表格五：工程竣工验收结果
验收结果，合格条件
:--------:，:------:。

竣工验收备案表

竣工验收备案表惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制。

建设工程竣工验收备案表

本工程已按有关法律、法规、行政规章及政策性规定进行竣工验收合格，备案文件齐全，现报请备案。
建设单位（公章）：
负责人：日期：
年月日
建设工程竣工验收备案表
工程名称
工程曾用名
工程地址建筑面积 (万平方米) 工程用途
开工日期
年月日
结构类型
投资总额 (万元)
竣工日期
年月日
竣工验收日期
年月日时分
பைடு நூலகம்
施工许可证号单位名称
建设单位施工单位设计单位勘察单位监理单位
施工图审查文号资质等级
负责人
联系电话
工程质量监督机构
备案理由：
质量监督工程师（一级二级）

通信工程竣工验收备案表 (示范文本)

通信工程竣工验收备案表(表1)
通信工程竣工验收备案表（表2）
说明：1、本表由表1和表2二页构成。

表1为竣工验收意见和备案说明，表2为备案文件清单和备案意见。

2、表1由建设单位在竣工验收合格后组织相关单位填写并加盖相关单位公章。

表2中的备案文件清
单由建设单位对照备案文件填写，备案意见由备案管理部门填写。

3、工程竣工验收合格后15日内，由建设单位指定人员将本表连同备案资料报送通信管理局备案管
理部门。

4、本表填写一式二份，备案管理部门验证签章后，反给建设单位一份，备案管理部门留存一份。

【宝家公司】可以办理跨地区增值电信业务经营许可证，互联网信息服务经营许可证，网络文化经营许可证，呼叫中心许可证等。

辽宁省建设工程竣工验收备案表

辽宁省建设工程竣工验收备案表1. 基本信息
- 工程名称：[填写工程名称]
- 工程地点：[填写工程地点]
- 建设单位：[填写建设单位]
- 建设单位联系人及[填写联系人姓名和电话]
- 监理单位：[填写监理单位]
- 监理单位联系人及[填写联系人姓名和电话]
- 施工单位：[填写施工单位]
- 施工单位联系人及[填写联系人姓名和电话]
- 设计单位：[填写设计单位]
- 设计单位联系人及[填写联系人姓名和电话]
- 竣工日期：[填写竣工日期]
- 工程投资：[填写工程投资]
2. 工程概况
[这里填写工程的概况，包括工程规模、工程主要内容、工程特色等信息]
3. 验收情况
完成情况
[填写工程的完成情况，包括主要建筑物、设备、技术指标的完成情况]
技术质量
[填写工程的技术质量情况，包括主要结构、设备的合格率、达到的技术标准等信息]
安全质量
[填写工程的安全质量情况，包括施工过程中的安全管理、事故情况等信息]
环境保护
[填写工程的环境保护情况，包括建设过程中的环境管理、环境影响等信息]
4. 备案材料
[列出需要备案的材料清单]
- [材料1]
- [材料2]
- [材料3]
- ...
5. 备注
[填写其他需要说明的事项]
以上为辽宁省建设工程竣工验收备案表，请核实并填写相关信息。

如有疑问，请及时与我们联系。

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备注：此文档仅供参考，具体填写内容需根据实际情况和相关规定进行调整。

新制工程竣工验收备案表

9.工程竣工验收报告
（1）设计单位提出的《工程质量检查报告》
（2）勘查单位提出的《工程质量检查报告》
（3）监理单位提出的《工程质量评估报告》
( 4 )施工单位提出的《工程竣工报告》
( 5 )建设单位提出的《单位工程竣工验收报告》
10.建设工程保修书
11.住宅质量保证书
12.住宅使用说明书
13.其他文件
2．施工图、设计文件审查报告
3．工程质量监督手续
4.工程施工许可证或开工报告
5.公安消防部门出具的认可（准许）使用文件
6.环保部门出具的认可（准许）使用文件
7.质量合格文件
（1）勘查部门对地基基处理的验收文件
（2）单位工程验收纪录
（3）单位工程质量评定文件
（4）监理部门签署的《竣工移交证书》
8.地基与基础、结构工程验收记录及检测报告
备案验收意见
本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全。
备案管理部门负责人
经办人
注：1.本表用钢笔、墨笔填写清楚；
2.所列文件如为复印件应加盖复印单位的公章，并注明原件存放处，经办人的姓名、日期；
3.本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份在建设单位进行工程决算，并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存；
该工程相关法定建设程序文件要求；质量合格文件要求；工程竣工验收报告要求；
其他相关文件要求；
存在问题：
工程质量监督结论：
该工程完成工程设计和合同约定的各项内容；工程竣工验收组织形式要求；
验收程序要求；执行验收标准要求；执行国家法律、法规情况要求；
须整改的问题整改完毕，验收结论效，该工程报送备案。
存在问题：
须记录的事项：

竣工验收备案表

竣工验收备案表
Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
郑州航空港经济综合实验区（郑州新郑综合保税区）
双鹤湖中央公园景观绿化工程施工（四标段）
工程竣工验收备案表
竣
工
验
收
备
案
表
建设单位：郑州航空港双鹤湖建设发展有限公司
施工单位：西安华曦园林绿化工程有限公司
工程名称：郑州航空港经济综合实验区（郑州新郑综合保税区）双鹤湖中央公园景观绿化工程施工（四标段）
工程范围：双鹤湖中央公园红线范围内景观绿化及部分建筑工程（四标段）工程建设期内的施工总承包
工程地点：郑州航空港经济综合实验区(保税区)梅河东路以东、雁鸣路以西，志洋路以南、人民东路以北
日期：年月日
市政基础设施工程竣工验收备案表。