乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规

一、评估与观察要点

1.观察患侧肢体是否水肿、腋窝淋巴肿大、溃烂及功能障碍情况。

2.观察放疗区皮肤破损情况及化疗反应。

3.观察患侧胸壁及健侧乳房是否触及肿块，肿块有无破损，若出现破溃需换药。

二、护理措施

1.做好患者及家属健康宣教，了解具体治疗计划，告知可能出现的不良反应，加强自我护理，减少可能出现的副反应，减轻焦虑恐惧心理。

2.饮食上给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化的饮食，如鱼、瘦肉、蛋、奶类，少量多餐。

3.观察各种药物的不良反应，如出血性膀胱炎、心脏毒性、过敏反应等。

4.术后皮肤愈合不好积极进行相应治疗，放射野勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓、摩擦刺激，穿棉质内衣，保持局部干燥。

5.避免用患侧上肢搬动、提取重物，坚持患肢功能锻炼。

6.预防患侧上肢肿胀的护理：

（1）勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。

（2）指导患者保护患侧上肢：平卧时患肢下方垫枕抬高10°～15°，肘关节轻度屈曲，半卧位时屈肘90°放于胸腹部，下床活动

时用吊带托扶。

（3）按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。

7.并发症的观察及护理

（1）放、化疗期间如白细胞<0.5×10/L，采取保护性隔离措施，予升白细胞治疗，预防感染。

（2）放疗者局部皮肤如出现瘙痒、干燥、色素沉着等，注意保护局部皮肤完整，以防抓破，每周修剪指甲，皮肤出现脱皮请示医生是否暂停放疗，预防感染。

三、健康教育

1.指导患者锻炼术侧上肢，如做康复操、肩关节旋转、梳头、手指爬墙等运动，循序渐进，避免劳累。

2.做好皮肤护理，特别是患侧腋窝处的皮肤。

3.避免患侧肢体提重物。

4.做好患者心理护理。

四、出院回访

1.患侧功能锻炼，是否达到完全恢复的状态。

2.患侧肢体是否有水肿的情况。

3.放射野皮肤是否完整，有无感染。

4.予饮食指导，服药指导，交代定期复查，进行自我乳房检查，如有异常，及时就诊。

5.术后5年内避免妊娠。