质控中心汇报材料-医院工作总结
医院质控工作总结8篇
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2024年医院质控工作总结7篇
4、在业务院长的.带领下，随相关科室一起经常深入科室查看医务人员执行医疗卫生法律法规、规章制度、履行岗位职责、遵守操作规程的情况，尤其是依法执业、医疗护理质量及安全、核心制度的落实情况，对科室和医务人员提出合理化建议，促进医疗护理质量的持续改进。
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
三、切实加强i类切口手术预防用抗菌药物的管理。坚 决制止三线抗生素及其他不合理用药的现象同时强调合理检查，既不放过一个潜在隐患，也避免加重患者负式到内容采取病历打分，对乙、丙级病历及在架运行病历，将根据制定的《重庆建设医院病历质量管理处罚条例》进行处罚。让医师理解，医疗文书不仅是国家要求之必须，也是保护自身的重要法律依据，更是体现医师医疗水平、执业道德的具体体现。
医院质控工作总结篇2
20xx年即将过去，在分管院长的正确领导和科主任的指导下，在全院各科室的积极协同配合下，医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。现将本年度工作总结如下：
一、加强业务培训学习，提高医务人员的服务质量和沟 通能力。20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。通过这些培训，提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。
医院质控工作总结(16篇)
医院质控工作总结（16篇）医院质控工作总结（通用16篇）医院质控工作总结篇1我代表质量管理科就20__年完成工作总结汇报如下：质量管理科于20__年4月成立以来，我科紧紧围绕着力“持续提高医疗质量与保障医疗安全”为重点，以部署落实“创建二级甲等医院”为核心目标，坚持不懈，积极努力开展全面工作。
1、医院建立健全了质量管理委员会，策划建立科室三级质量管理领导小组。
2、为了提高医疗质量管理水平，建立医疗质量管理的长效机制，建立与完善了医院医疗质量管理的指导性文件，编制了涵盖了医疗、护理、感染管理各方面的质量管理组织工作制度，医疗核心制度，护理核心制度。
质量控制计划，工作管理方案，梳理了管理与控制指标，建立医疗、护理、感染管理、门诊部质量检查标准，绘制应用参考附表。
为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
3、收集了卫生部相关的卫生法律法规，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，要求医务人员要学法普法，依法保护医患双方合法权益。
4、编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、中医、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图，以及流程文字说明。
用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。
5、编写了《科室质量管理与持续改进记录手册》，是科室主任规范管理的必备工具。
6、创建与院内发行了《医院医疗质量质控简报》每月1期。
通过对各业务部门工作进行总结分析，对工作中存在的不足、缺点提出改进意见，对整改效果进行评价。
发至各临床、医技、业务职能科室进行公示通报，质在改进与提高工作质量。
7、结合我院实际工作运行情况，制定了我院现行医技科室、临床科室“危急值”报告制度，接收登记制度，操作程序和流程，规定了“危急值”管理项目及报告范围。
8、督导职能科室质量管理工作，每月依据各职能科室质量管理总结报告信息，结合我科抽查的情况，对各科室存在的问题，进行全面分析总结，提出指导意见，并对上个月整改效果进行追踪，形成反馈意见报告，以便改进工作质量。
医院质控科工作总结5篇
医院质控科工作总结5篇第1篇示例：医院质控科是医院管理中非常重要的一个部门，其主要职责是对医院内各项医疗活动的质量进行监督和提升。
医院质控科的工作是确保医院医疗服务的安全、有效和高质量的重要保证。
在过去的一年里，我们质控科全体工作人员团结一致，努力工作，取得了一定的成绩。
在此，我结合本年度的工作情况，对我们医院质控科的工作进行总结，以便更好地指导今后的工作。
1. 加强对医疗质量的监督在过去的一年里，我们医院质控科加强了对医疗质量的监督力度，建立了严格的医疗事件报告和处理制度，及时发现和解决医疗差错，确保医疗安全。
我们对医院各科室的医疗活动进行了定期的检查和评估，发现问题及时纠正，防止医疗事故的发生。
通过这些举措，我们成功地提升了医院的整体医疗质量，增强了患者对医院的信任和满意度。
2. 加强医疗质量数据分析医院质控科在过去的一年里加强了医疗质量数据的收集和分析工作。
我们对医院内的医疗数据进行了系统性的整理和分析，及时发现医疗活动中的问题和潜在风险，并提出改进措施。
通过对医疗数据的分析，我们能够更好地把握医院医疗质量的动态变化，及时进行调整和优化，为患者提供更好的医疗服务。
3. 推行医疗质量管理标准化为了进一步提升医院的医疗质量，我们质控科积极推行医疗质量管理标准化工作。
我们制定了一系列的质量管理规范和流程，明确了各项工作的责任和流程，建立了健全的质量管理体系。
通过标准化工作，我们成功地规范了医疗工作流程，提高了工作效率和质量，为医院的可持续发展提供了有力支撑。
4. 加强团队建设和培训医院质控科在过去的一年里注重团队建设和员工培训工作。
我们组织开展了一系列的培训活动，包括医疗质量管理、医疗事件处理、数据分析等方面的培训，提升了员工的专业水平和工作能力。
我们还注重团队建设，鼓励员工之间的合作和交流，形成了良好的工作氛围，提升了团队的凝聚力和执行力。
5. 加强与其他部门的合作医院质控科在过去的一年里加强了与其他部门的合作。
医院感染管理质控中心工作总结
医院感染管理质控中心工作总结篇一：XX年院内感染质控工作总结XX年院内感染质控工作总结根据医院院内感染管理工作规定，我科院内感染控制小组对整年院感工作进行了自查，规定边自查、边整改，力争做到认真、全面、仔细，不留死角。
检查院内感染目在于有效防止和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
一、院内感染防控和管理.1.健全组织并完善规章制.科室成立医院感染质控小组，明确科主任为消毒管理第一负责人，各类人员职责分明。
2.加强医院感染知识培.为强化医护人员院内感染防控意识，定期组织全科医护人员及见习人员学习院内感染知识并进行考核，增强全员消毒无菌观念，充足认识引起医源性感染常见危险原因及防止重要性，从而自觉执行无菌操作规程及消毒隔离制度。
3.在医院感染管理科指导下开展防止医院感染各项监测，按规定汇报医院感染发病状况，对监测发现多种感染原因及时采用有效措施。
4.患者安顿原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，尤其感染病人单独安顿。
5.病室内应定期通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式打扫，遇污染时立即消毒。
6.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；严禁在病房、走廊清点更换下来衣物。
7.病床应湿式打扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
8.弯盘、治疗碗、体温计.用后应立即消毒处理。
9.加强各类监护仪器设备、卫生材料等清洁与消毒管理。
10.餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
11.传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
12.治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标识明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
13.垃圾置塑料袋内，封闭运送。
医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识塑料袋内，必须进行无害化处理。
14.病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确；各病室应有流动水吸取设施。
医院质控科工作总结(四篇)
医院质控科工作总结院部各位领导：质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点，着力持续提高医疗质量，确保医疗安全为核心开展工作，建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。
编制了我院首部指导书籍4部，工作手册1部，记录册3部，简报____份，实施方案1部，评审任务分解书2部，组织框架图____幅。
以及本年度完成的重点工作总结如下：（一）、提高医疗质量管理水平，建立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：1、编制了《____人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，____万余字。
包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度____项，质量控制的计划与方案____个，质量检查标准____项，附表30各等等。
为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
2、编制了《____人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，____万____千字，收集了卫生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。
3、编制了《____人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册（护理分册）”》两部，该书共九章，526页，____余幅图，____万____千余文字说明。
此书涵盖了医院工作的各个方面，包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。
用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院的流程控制。
4、《____人民医院科室质控与持续改进记录手册》，此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况，____月科室日常医疗（护理）质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面，用于评估各科室全年工作情况，是科室主任的`指导用书。
医学质控中心年度总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，医学质控中心在院领导的大力支持和全体工作人员的共同努力下，严格按照国家相关法律法规和行业标准，紧紧围绕医院工作大局，以提升医疗服务质量为核心，以病人安全为宗旨，以持续改进为动力，全面开展了医学质量控制和监督工作。
现将2021年度工作总结如下：一、工作概述1. 强化组织领导，完善工作机制（1）成立医学质控中心，明确职责分工，确保各项工作有序开展。
（2）制定《医学质控中心工作制度》，规范工作流程，提高工作效率。
（3）建立健全医学质控工作考核机制，对质控人员进行定期考核，确保工作质量。
2. 深入开展医疗质量监控，确保医疗安全（1）严格执行《医疗质量管理办法》，对医疗质量进行全面监控。
（2）加强对临床路径、医疗文书、手术麻醉、护理、药品、医疗器械等环节的监管。
（3）开展医疗质量专项检查，对存在的问题及时整改，降低医疗风险。
3. 加强医疗质量管理，提升服务质量（1）组织全院开展医疗质量管理培训，提高医务人员质量管理意识。
（2）开展医疗质量改进活动，推广先进经验，提高医疗服务水平。
（3）完善医疗质量考核体系，将考核结果与医务人员绩效挂钩。
4. 严格药品和医疗器械管理，确保用药安全（1）加强对药品和医疗器械的采购、储存、使用等环节的监管。
（2）开展药品和医疗器械使用情况调查，及时发现问题，整改到位。
（3）严格执行《药品管理法》和《医疗器械监督管理条例》，确保用药安全。
5. 深化医德医风建设，提升医疗服务满意度（1）加强医德医风教育，提高医务人员职业道德素质。
（2）开展医德医风检查，严肃查处违纪违规行为。
（3）广泛开展“优质服务”活动，提高患者满意度。
二、工作亮点1. 医疗质量稳步提升。
通过持续开展医疗质量监控和改进，医院医疗质量稳步提升，患者满意度不断提高。
2. 医疗安全得到保障。
通过严格药品和医疗器械管理，加强医疗安全管理，有效降低了医疗风险。
3. 医德医风建设成效显著。
通过加强医德医风教育，开展医德医风检查，医务人员职业道德素质得到提高。
医院质控科工作总结7篇
医院质控科工作总结7篇篇1一、背景本年度，医院质控科紧紧围绕提升医疗服务质量的核心目标，开展了一系列质控活动，全面加强了医疗质量管理和安全控制工作。
本总结报告将详细概述医院质控科在过去一年中的工作内容、成果及遇到的问题，并提出改进措施和未来工作计划。
二、工作内容1. 制定与修订质控管理制度针对医疗质量管理的需求，我们重新修订了医院质控管理制度，完善了从医疗流程管理到个人医疗行为的全方位质控标准。
明确了医疗质量控制的各个环节和责任主体，强化了质控工作的可操作性及有效性。
2. 监测与分析医疗数据质量针对医院的日常运营数据，质控科开展持续的数据质量监测与分析。
对各项医疗数据进行了全面梳理和评估，确保数据的真实性和准确性。
同时，通过数据分析发现医疗服务中存在的问题和薄弱环节，为改进提供依据。
3. 严格执行质量控制标准落实医院内外各类质控中心标准和工作要求，积极参与各环节质量控制，加强监督医疗护理过程的规范性和标准化程度。
每月开展专项检查，对检查中发现的问题及时整改并跟踪反馈。
4. 开展全员培训与教育针对医务人员开展了多轮次质量控制培训，包括医疗法规、诊疗规范、病例书写规范等内容的培训。
通过培训提升医务人员的质量意识和能力，增强医疗服务的安全性。
5. 加强患者安全管理围绕患者安全目标，质控科强化了患者身份识别、药物使用安全等方面的管理。
通过优化患者管理流程，有效减少了医疗差错的发生，提高了患者的满意度。
三、工作成果1. 医疗质量稳步提升通过一系列质控措施的实施，本年度医疗服务质量得到了显著提升。
各项医疗指标均达到预期目标，医疗差错事件发生率明显下降。
2. 数据管理更加规范经过数据质量监测与分析工作的深入开展，医院数据管理更加规范，数据质量得到了保证。
为医院的决策提供有力支持。
3. 员工质控意识增强通过全员培训与教育活动，医务人员的质量意识和安全意识显著提高，对质控工作的理解和支持明显增强。
四、存在问题及改进措施（一）问题：部分科室对质控工作重视程度不够。
医院质控工作总结6篇
医院质控工作总结6篇质控工作总结一：本期间，我在医院质控部门工作，主要负责质量管理和质量控制的相关工作。
通过努力，我取得了以下成绩：1.建立了一套完整的质量管理体系，包括制定和完善了相关的质控标准和流程，确保医院服务的质量和安全。
2.参与了医院的内部质量核查活动，发现并纠正了一些存在的问题和风险，提高了医疗服务的质量。
3.组织了多次培训和教育活动，提高了医院员工的质量意识和技能水平。
4.开展了医疗事故和不良事件的跟踪和分析，制定了相应的改进措施，减少了医疗事故的发生和不良事件的发生率。
总之，我在本期间工作中付出了辛勤努力，取得了一些成绩。
但是也存在一些不足之处，比如在质量改进方面还有待进一步加强。
希望在以后的工作中能够不断改进和提高，为医院的质量管理做出更大的贡献。
质控工作总结二：我在医院质控部门工作期间，主要负责质量相关数据的收集、整理和分析。
通过一段时间的工作，我总结了以下经验和教训：1. 紧密配合医院各科室和相关人员，及时收集和整理质量相关数据，保证数据的准确性和及时性。
2. 积极参与质量数据的分析工作，发现数据中存在的问题和风险，并提出相应的改进措施和建议。
3. 根据质量数据的分析结果，组织相关培训和教育，提高员工的质量意识和技能水平。
4. 在数据整理和分析过程中，注意保护患者的隐私，确保数据的安全性和保密性。
在工作中，我也遇到了一些困难和挑战，比如数据收集和整理的工作量较大，需要投入更多的人力和物力。
此外，数据分析和决策过程中，有时会遇到一些技术难题，需要进一步提升自己的专业知识和技术能力。
希望在以后的工作中能够不断改进和提高，为医院的质量管理做出更大的贡献。
质控工作总结三：我的质控工作主要集中在医院的质量评估和质量改进方面。
在这段时间的工作中，我取得了以下成绩：1.参与了医院质量评估工作，通过调查问卷和检查，发现了一些存在的问题和风险，并提出了相应的改进措施。
2.主导了一项医院质量改进项目，制定了改进计划和目标，并组织了相关人员的培训和指导，取得了一定的改善效果。
医院质控工作总结（精选14篇）
医院质控工作总结医院质控工作总结(精选14篇)医院质控工作总结1质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的领导下，积极开展医疗质量控制工作。
以医疗工作为核心，制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成情况，提出改进措施。
具体工作总结如下：一、制定医疗质量考核办法为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核办法与实施细则（试行）》，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
二、基础质量的监控通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，上年度质控科共进行岗前培训8课时，住持讲座3次，带领医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准，规范病历的书写。
三、环节质量的监控1、定期开展医疗质量检查工作每个月定期开展门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。
全年共检查门诊处方6059张，合格率达96%；全年共检查病历562份，未发现丙级病历；检查缺陷门诊病历155份，合格率97%以上；检查缺陷申请单689份，合格率达96%。
2、开展临床路径管理工作通过开展单病种临床路径，规范诊疗过程，定期检查临床路径登记情况，并组织人员进行临床路径病历的评审。
上年度共开展？？个病种的临床路径管理工作，共有病例？？例。
全院平均入组率和完成率均符合要求，但部分病种收治病例较少。
3、开展“抗菌药物整治工作”与其他职能部门相配合，结合临床路径管理，顺利推进抗菌药物专项整治工作，取得较好成效。
4、检查有关规章制度的落实不定期检查各科的软件登记本，检查时发现软件本未按要求或规范登记或书写者，按规定扣除科室质控分值。
四、终末质量的监控配合医务科对全院各项医疗质量指标及归档病历的.质量进行监控。
五、定期通报医疗质量检查情况通过院周会定期公布各项环节质量检查情况，对存在的问题进行通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。
六、存在的问题1、临床工作仍是手工管理，效率低，科室诊疗计划常有与表单不符合之处。
医院工作质控总结汇报材料
医院工作质控总结汇报材料尊敬的领导：我是质量管理部门的工作人员，在此向您汇报我所负责的医院工作质控总结。
一、质控目标的设定与规划1.明确质量目标：根据医院的定位和发展方向，制定医院工作质控目标，明确质量标准和要求，确保医疗服务质量的稳定提升。
2.规划质控体系：创建包括医疗过程控制、医疗安全控制、医疗质量评价、医患沟通等方面的质控体系，并建立质控指标体系。
二、质控措施的实施与监督1.医疗过程控制：通过制定规范流程及相关操作规程，保证医疗过程规范有序，提升医疗服务质量。
2.医疗安全控制：加强药物管理、手术管理、感染控制等环节的监管，防止医疗事故和不良事件的发生。
3.质控评价：定期对医疗服务质量进行评估，识别问题，并采取相应的改进措施。
4.医患沟通：加强医患交流，改进就医体验，提高患者满意度和医务人员工作积极性。
三、质控成果的总结与分析1.医疗服务质量稳步提升：通过质控工作的持续推进，医院的医疗服务质量得到了明显的提升，患者满意度得到了增加。
2.医疗安全状况改善：质控措施的落实使得医疗安全得到了有效保障，医疗事故发生率明显下降。
3.质控评价指标优化：通过对质控评价指标的分析，能够及时识别问题，并及时采取改进措施，提升医院的工作质量。
四、存在的问题与改进建议1.部分医务人员对质控工作重要性的认识不足，需要加强宣传和培训，增强医务人员的质控意识。
2.质控工作与实际医疗工作的结合仍有待加强，需要优化质控流程，提高工作效率。
3.质控数据的收集和分析还需要进一步完善，以便得出更准确的结论和改进意见。
总之，医院工作质控是医院提供高质量医疗服务的重要保障，通过全面贯彻落实质控目标和措施，医院的工作质量得到了显著提升。
然而，仍然存在一些问题需要我们进一步改进。
我们将继续努力，进一步提高质控工作水平，为患者提供更加安全、高效、满意的医疗服务。
感谢领导的支持和关心！医院质量管理部。
质控总结报告范文(3篇)
第1篇质控总结报告一、报告概述尊敬的各位领导、同事们：随着医疗技术的飞速发展和医疗服务需求的不断提高，医院质量管理成为保障医疗安全、提高医疗质量的关键。
在过去的一年里，我院质控科在院领导的正确指导下，全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕医疗质量管理的核心目标，扎实开展各项工作，取得了显著成效。
现将2021年度医院质控工作总结如下：二、工作回顾（一）加强制度建设，规范医疗行为1. 完善医疗质量管理规章制度：根据国家和地方相关法律法规，结合我院实际情况，修订完善了《医院医疗质量管理规定》、《医院医疗事故处理条例》等20余项医疗质量管理规章制度，为医疗质量管理提供了制度保障。
2. 规范医疗行为：通过加强医疗质量管理培训，提高医务人员依法行医、规范行医的意识。
全年共开展医疗质量管理培训12次，培训医务人员1000余人次。
（二）强化医疗质量监控，确保医疗安全1. 加强医疗质量检查：开展医疗质量检查30余次，覆盖全院各科室，对发现的问题及时进行整改，确保医疗安全。
2. 落实医疗质量安全责任制：明确各科室医疗质量安全责任，实行医疗质量安全“一岗双责”，确保医疗质量安全。
3. 加强医疗纠纷预防处理：全年共处理医疗纠纷10起，均得到妥善处理，维护了医患关系和谐。
（三）推进医疗质量管理持续改进1. 开展医疗质量改进项目：针对医疗质量存在的问题，开展医疗质量改进项目10项，如“提高手术成功率”、“降低患者住院时间”等，取得显著成效。
2. 加强医疗质量管理信息化建设：开发医疗质量管理信息系统，实现医疗质量管理数据的实时采集、分析和反馈，为医疗质量管理提供数据支持。
（四）加强科室质控工作1. 开展科室质控工作培训：全年共开展科室质控工作培训8次，提高科室质控人员业务水平。
2. 加强科室质控工作指导：定期对科室质控工作进行指导，确保科室质控工作落到实处。
三、工作亮点1. 医疗质量指标持续改善：全年医疗质量指标均达到国家标准，其中手术成功率提高5%，患者住院时间缩短10%。
医疗年度质控总结报告(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，我院在院领导的正确指导下，全体医务人员的共同努力下，按照国家卫生健康委员会和上级卫生行政部门的统一部署，紧紧围绕医疗质量与安全管理这一核心工作，全面推进医疗质控工作。
现将一年来的医疗质控工作总结如下：二、工作回顾1. 建立健全医疗质量管理体系（1）成立医疗质量管理委员会，定期召开会议，对全院医疗质量进行全程监控，根据医院总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标，并为其制定考核标准。
（2）制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作。
2. 强化医疗质量管理（1）加强医疗质量培训，提高医务人员业务水平。
全年组织各类培训20余次，参训人员达300余人。
（2）严格执行医疗操作规范，加强医疗文书管理，提高医疗文书质量。
（3）开展医疗质量检查，发现问题及时整改。
全年共开展医疗质量检查20余次，发现并整改问题30余项。
3. 优化医疗服务流程（1）简化就诊流程，提高患者满意度。
全年优化就诊流程，缩短患者等候时间，患者满意度达到90%以上。
（2）加强医患沟通，提高医疗服务质量。
全年开展医患沟通培训10余次，提高医务人员沟通能力。
4. 加强药品管理（1）严格执行药品采购、验收、储存、使用等环节的管理，确保药品质量。
（2）加强药品不良反应监测，及时处理药品不良反应事件。
三、工作亮点1. 医疗质量指标持续提升。
全年医疗质量指标达标率达到了98.5%，较去年同期提高了2个百分点。
2. 医疗纠纷发生率明显下降。
全年医疗纠纷发生率为0.3%，较去年同期下降了0.5个百分点。
3. 医疗安全得到有效保障。
全年未发生重大医疗安全事故，医疗安全形势稳定。
四、存在的问题及改进措施1. 存在问题：部分医务人员业务水平有待提高，医疗质量意识有待加强。
改进措施：加强医务人员业务培训，提高医疗质量意识；开展医疗质量考核，奖优罚劣。
2. 存在问题：医疗服务流程有待进一步优化。
医院质控科工作情况汇报
医院质控科工作情况汇报
近期，我院质控科在医院管理和医疗质量提升方面取得了一系列重要成果。
在
全体质控科工作人员的共同努力下，我们积极开展了一系列的工作，取得了一定的成绩，现将工作情况做如下汇报。
首先，我们加强了医疗质量管理。
通过建立完善的医疗质量管理制度，加强了
对医疗过程的监管，提高了医疗服务的质量和安全水平。
我们加强了对医疗过程中各环节的监督和检查，及时发现和解决医疗过程中存在的问题，保障了患者的安全和权益。
其次，我们加强了医疗风险管理。
通过建立健全的医疗风险管理制度，完善了
医疗事故的报告和处理机制，及时发现和解决医疗事故，减少了医疗风险，提高了医疗质量和安全水平。
此外，我们还加强了医疗过程的数据分析和评价。
通过建立健全的数据分析和
评价体系，加强了对医疗过程数据的收集和分析，及时发现和解决医疗过程中存在的问题，提高了医疗服务的质量和安全水平。
另外，我们还开展了一系列的医疗质量提升活动。
通过开展医疗质量提升活动，加强了对医疗过程的监管和检查，及时发现和解决医疗过程中存在的问题，提高了医疗服务的质量和安全水平。
总的来说，我们在医院质控科的工作中，不断加强医疗质量管理，加强医疗风
险管理，加强医疗过程的数据分析和评价，开展医疗质量提升活动，取得了一系列的重要成果。
我们将继续努力，不断提高医疗服务的质量和安全水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
医院质控工作总结3篇
医院质控工作总结3篇【篇1】医院质控20xx年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。
我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。
为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。
二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。
每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每月组织对临床科室（包括**病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。
4、继续对**分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。
坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。
6、加强门诊处方质量的管理。
认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。
17、加强培训工作。
对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。
8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。
年度质控工作报告总结(3篇)
第1篇一、工作背景随着我国医疗事业的发展，医疗质量管理的重要性日益凸显。
为提高医疗质量，保障患者安全，本年度，我院质控科紧紧围绕医院总体发展战略，认真贯彻落实国家医疗质量管理政策，积极开展各项质控工作，现将年度质控工作报告总结如下：二、工作概述1. 成立医疗质量管理委员会本年度，我院成立了医疗质量管理委员会，定期召开会议，对全院医疗质量进行全程监控。
根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质量整改建议，推动持续改进。
2. 建立健全医疗质量管理规章制度为规范医疗质量管理，我院进一步完善了医疗质量管理规章制度，对质量管理制度职责进行进一步规范，制定相应的规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3. 认真完成绩效考核在业务院长带领下，组织相关考核人员对全院行政管理、医疗质量进行全面考核，指出存在的问题和不足，将考核结果全院通报，并纳入本季度科室的绩效考核中。
4. 加强医疗质量监控（1）制定医疗质量管理方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成情况，提出改良措施。
（2）开展医疗质量专项检查，对存在的问题进行整改，确保医疗质量持续改进。
5. 深入推进医院感染管理工作（1）完善管理体系，发挥体系作用。
明确职责，落实任务，将院感视为科室首要任务，完善了三级网络管理体系。
（2）医院感染监测方面，定期对科室环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
（3）排除医院感染暴发，通过对科室相关专业感染率的学习，了解科室易感人群，制定针对性的防控措施。
6. 强化消防安全质控工作（1）高度重视，提高认识。
利用学习典型案例、相关安全知识、集中培训等形式，引导广大教职工时刻绷紧安全运转这根弦。
（2）加强领导，各负其责。
成立由园长牵头的专项工作领导小组，实行层层把关、防范第一、定人定岗的安全工作管理模式。
医院质控工作总结范文（精选15篇）
医院质控工作总结范文（精选15篇）医院质控篇120xx年我科在医院及各有关职能部门的有效指导下，按照年初制定的工作目标和卫计部门医管工作及行风建设工作要点,，搂起袖子加油干,狠抓医疗质量安全,开展医疗安全隐患排查整治,做了大量卓有成效的工作，在各个方面均较好地完成了任务，取得了明显成绩现总结如下：一、医疗工作1.标本检测：全年完成临床标本检测33435人次，经济收入169万元。
院感监测112份。
较20xx年增加6400人次，收入增收13%,20万元。
其中医保合疗患者xx950人次,占总就诊人数的53%.全年零差错。
2.仪器设备：全年仪器设备总体运行良好，设备完好率100%。
所有设备每日养护，定期保养，按时校准，并做到次次有记录。
3.院感监测：生物监测24件，空气物表手每季度一次共计136件。
二.教学与业务培训院外：参加了由省检验中心质量控制培训及西安市检验中心质量控制培训各一次。
院内：全员参加了由医院组织的医疗，控感培训共2次。
参加了院级业务培训考核2次。
科内：按20xx年培训计划开展了十次业务学习讲座。
坚持每月一次答卷式的业务考核共十次。
xx科内召开以提高业务水平提升服务质量加强劳动纪律为目的的医疗安全会议共七次。
三.质量控制坚持每月一次对仪器校准工作，坚持每日的室内质控，共计室内质控45项。
对于失控项目有分析有处理有记录，严格保证检验结果的准确可靠。
坚持对即时检验(POCT)设备每季度一次的比对并有记录，确保医疗质量。
全年参加了省检验中心的临床化学、血液学、免疫学、的室间质量控制评价考核，两次分别获总分：94分；99分优秀成绩，今年是第五次(年)连续荣获相关合格证书。
每天坚持开展临床化学、血液学的室内质量控制，做到月月有记录，有评价，有改进措施,保证检验结果的准确可靠。
四.新增检测项目：根据皮肤病特色引进超敏C反应蛋反分析仪。
更新了尿液分析仪检测设备。
五.开源节流，降本增效:1.在医疗规范允许范围内,自配生化清洗液，仅此一项每年节约资金2万多元。
医院工作质控总结汇报范文
医院工作质控总结汇报范文医院工作质控总结汇报范文（1000字）尊敬的领导、各位同事：大家好！我是质控科的负责人，今天很荣幸向大家报告我们医院最近一段时间的工作情况。
在过去的几个月里，我们团队经过共同努力，取得了一些重要的成绩，同时也面临了一些挑战和问题。
下面就是我们的总结汇报。
一、工作成绩1. 提升病人满意度：我们深入贯彻落实“以病人为中心”的理念，通过加强医患沟通、提升医疗服务质量等措施，病人满意度有了显著提升。
根据我们的调查，满意度从上季度的85%提升到了本季度的92%，这对于我们医院的发展来说是一个重要的里程碑。
2. 降低医疗风险：我们对医疗事故进行了深入的分析，并制定了一系列的预防措施。
通过加强医生的培训、提高护士的技能水平等措施，医疗风险得到了有效降低。
近期发生的医疗事故数量减少了20%以上，这为我们医院的安全稳定运行做出了重要贡献。
3. 规范工作流程：我们对各个科室的工作流程进行了全面的梳理和规范化，确保每个程序都科学、可行。
通过制定标准作业流程、优化内部协作机制等措施，工作效率提高了20%以上。
这不仅减轻了医务人员的工作压力，也提高了病人的就诊体验。
二、面临的挑战和问题1. 医院设备老化：部分医疗设备已经使用多年，存在一定的老化问题。
这对医疗治疗质量和效率都有一定的影响，我们需要加强设备的维护和更新，确保设备正常运行，提高医疗效果。
2. 医疗人员学习积极性不足：部分医务人员对于学习新知识和技能的积极性不高，导致医疗质量提升有限。
我们计划加强对医务人员的继续教育和培训，激发他们的学习热情，提高专业素质。
3. 信息化建设滞后：医院的信息化建设相对滞后，导致一些流程和信息的交流存在困难。
我们计划引进先进的信息化系统，提高信息的共享和处理效率，提升医院整体管理水平。
三、下一步工作计划1. 强化设备维护和更新：加强医疗设备的维护和保养，确保设备的正常运行。
同时，积极推动设备更新，引进更先进的医疗技术和设备，提高医疗治疗效果。
医院质控中心年度总结(3篇)
第1篇尊敬的领导、各位同仁：随着2023年的落幕，我们医院质控中心在保障医疗质量和安全、推动医院持续改进等方面取得了显著成效。
现将2023年度工作总结如下：一、工作回顾1. 组织架构与人员调整2023年，质控中心在组织架构上进行了优化调整，明确了各岗位职责，确保了质控工作的顺利开展。
同时，我们积极引进专业人才，提升了质控队伍的整体素质。
2. 质量控制工作（1）加强医疗质量监管。
通过开展定期巡查、专项检查等方式，对医疗、护理、药剂、检验等环节进行全方位监管，确保医疗质量持续提升。
（2）强化临床路径管理。
对临床路径执行情况进行持续跟踪，确保患者诊疗过程规范、合理。
（3）提升医院感染防控能力。
加强医院感染管理，开展感染防控知识培训，降低医院感染发生率。
3. 质量改进工作（1）开展质量改进项目。
针对医院在医疗、护理、药剂等环节存在的问题，开展质量改进项目，提高工作效率和服务质量。
（2）推广应用先进经验。
积极学习借鉴国内外先进医院的质量管理经验，不断提升医院管理水平。
4. 质量考核与评价（1）制定科学合理的考核指标。
对各部门、各科室进行绩效考核，确保各项工作落到实处。
（2）开展定期评价。
对医院整体医疗质量、服务质量、安全情况进行评价，找出不足，及时改进。
二、工作亮点1. 获得荣誉。
在2023年度，医院质控中心荣获“优秀医疗质量控制中心”称号，这是对我们工作的肯定和鼓励。
2. 提升服务质量。
通过持续改进，医院服务质量得到显著提升，患者满意度不断提高。
3. 加强团队建设。
通过开展各类培训、交流活动，提升了质控队伍的专业素养和团队协作能力。
三、展望未来2024年，我们将继续秉承“质量第一、患者至上”的理念，以更高的标准、更严的要求，全面提升医院质量管理工作。
具体措施如下：1. 深化质量改进。
针对医院在医疗、护理、药剂等环节存在的问题，持续开展质量改进项目，提升医院整体水平。
2. 加强信息化建设。
利用信息化手段，提高质控工作效率，实现数据共享和实时监控。
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质控中心汇报材料-医院工作总结
一、医疗质量安全情况：
专科秉承“以患者为中心”的理念，注重急诊综合服务水平和能力的提高。
2018年期间，急诊诊疗量逐年上升，涵盖缺血性心肌病、急性冠脉综合征、脑梗死、心率失常、心力衰竭、肺部感染、先天性心脏病等数十种疾病；C、D型病例比例高，且呈逐年上升趋势；年抢救量2万人次以上，未出现严重并发症和因并发症导致的死亡病例，抢救成功率高，无事故、纠纷。
二、新技术开展及运用情况：
作为市急诊质量控制中心，我科建立了地区急诊医学质控三级管理体系，建立健全质量控制工作制度，完善了质控指标及评价反馈机制，制定了**市急诊医学医疗质量信息报表，逐步完善**市急诊医学医疗质量监控网络，最终提高**市各医疗机构急诊医学服务水平。
结合专科的临床治疗和新技术进展，开展了急诊亚专科的新技术和新业务，不断提高临床医疗水平，重点开展危重病人监护、急诊介入和微创技术及危重病临床新技术和新药物研究。
建成以急诊急救为基础，救治危重病为专业特色，构建集院前急救、绿色通道、内外科危重病综合救治为一体的国内一流的急救医疗中心。
我科以绿色通道的管理为抓手，2018年有序开展有创血流动力学监测100余例、床旁CRRT 37例、深静脉置管356例、床旁超声引导下的动脉穿刺3例、主动脉球囊反博术24例等高级生命支持，确保危急重症患者得到优先、及时、有效的抢救治疗。
使抢救成功率由原来的92%上升至98.5%。
依托心血管病医院强有力的技术保障，2018年我科收治急性心肌梗死患者包括STEMI和NSTEMI共582例，到院后开展急诊溶栓平均时间23分钟，时间窗内溶栓率100%，成功率60%，到院后开展急诊PCI门球平均时间58分钟，及冠脉多支病变实施冠脉搭桥术，使ACS患者抢救成功率达到97.2%；率先开展主动脉夹层筛查和标准化的治疗，2018年总例数351例，逐年上升接受转诊辐射范围包括贵州、四川等省份以及包括**医科大学第一附属医院的病例；其中约1/4的病例留我科保守治疗。
我科严格按该病的临床路径进行处置，2018年好转出院70余人；作为率持急诊科作为“ 医院急性脑血管疾病早期筛查及治疗中心”的前哨站，早期诊断率92%以上。
2018年共收治脑血管意外病人875例，其中305例静脉溶栓治疗,21例动脉溶栓。
时间窗外患者给予亚低温、骨瓣减压术、血肿清除术，抢救成功率93.2%以上；我科每年接诊数千例急性中毒患者，毒物复杂、导致多器官功能衰竭，除常规洗胃、灌肠、导泻外，我科在全省率先开展血液灌流、血液净化治疗，治愈好转率达98%；急诊外科在复合伤、严重多发伤、重型颅脑损伤等重大创伤疾病方面，年均手术量达2900例以上，治愈率达92.6%；各部位创伤的Ⅰ期处置，包括皮瓣转移及VSD 负压吸引、局麻下的指、趾残端修整、皮瓣转移/移植、各型复杂创伤的高级生命支持治疗；我院2015年11月成立器官移植办公室，于2016年1月成立**市延安医院器官获取组织（OPO），2018年建立器官移植管理微信群，先后实施了4例原位心脏移植术。
开展急诊POCT检测工作，急诊患者病情危重复杂多变，急危重病患者的救治多有“黄金时间段”，急诊POCT在急诊快速正确分诊方面能发挥重要作用，急诊流水传统的就诊模式是急诊病人先到急诊分诊台，分诊护士进行分诊后由接诊医生接诊，进行病史询问、查体及开化验检查单，患者拿到化验检查结果后再找接诊医生，这时接诊医生才进行相应的治疗处理。
如果采用快速评估模式则能大幅度提高效率，该模式运行方式如下：急诊病人到达分诊台后，分诊护士根据患者的主诉情况告知一生，医生决定是否采用POCT技术进行相应化验，患者
拿到化验结果直接去看医生，医生根据患者的病史、查体及化验结果可以第一时间进行治疗，减少了中间环节，可以减少急诊病人的等待时间，有助于减轻急诊的拥挤，并提高急危重症患者抢救成功率。