心脏超声-不可忽视的心基础

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心脏彩超基础

心脏彩超基础

(3)胸骨旁肺动脉分叉短轴切面 1)检查方法:探头在第 3 肋间(少数人上移至第 2 肋间)。 2)观察内容:肺动脉、肺动脉分叉的病变,动脉导 管未闭也常在此显示。
PA: 肺动脉; AO:主动脉; RPA:右肺动脉;LPA: 左肺动脉;RA:右心房; LA: 左心房
(4)胸骨旁左心室短轴切面 检查方法:探头置于左侧第 4 肋间,距胸骨稍远处, 探头方向垂直向后,可以显示二尖瓣口水平处的左 心室短轴切面。 观察内容:二尖瓣口的左右径和前后径大小、室间 隔与左心室后壁活动及二尖瓣口形态等。
右心房 (right atrium): 壁薄,呈三角形,基





其上缘外 侧与上腔静脉交界。
1.升主动脉 2.肺动脉干 3.上腔静脉 4.卵圆窝 5.下腔静脉 6.右心房
房间隔 (atrial septum) : 前缘正对主动脉后窦的中点,下缘正在二尖瓣
环之上;后缘正对房间沟;上缘与上腔静脉内侧壁 相连续;左侧为二尖瓣环;右侧为三尖瓣和中间间 隔。 右心室 (right ventricle):
心脏及大血管的解剖和生理概要
一、解剖概要 心包 (pericardium):为纤维浆膜囊,包裹整个心 脏和大血管根部,分为脏、壁两层。脏层为浆膜 层,覆盖在心肌表面,又称心外膜.
1.升主动脉 2.上腔静脉 3.下腔静脉 4.肺动脉干 5.横窦 6.肺静脉口 7.斜窦
二)心脏和大血管 (heart and great vessels)
2) 观察内容:降主动脉的病变。
二、M 型超声心动图检查方法 二维实时显像仪的 M 型超声心动图检查方法 用二维实时超声仪进行 M 型检查,扫描速度用 50mm/s,必要时用 100mm/s。根据需要在二维切面 图上取样,显示 M 形曲线,可供测量该结构的运动 幅度与速度。

心脏超声基础ppt课件

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十一、剑突下下腔静脉纵轴切面
探头呈纵切位置于剑窦下向右上倾斜可获 此切面。
十二、剑突下主动脉短轴切面
在探查剑突下四腔心切面基础上,将控头 向上倾斜。
十三、胸骨上窝主可编动辑课件脉弓长轴切面
14
常规演示切面
1、胸骨旁左室长轴切面 2、胸骨旁大动脉短轴切面 3、心尖四腔、五腔心切面 4、M型超声心动图切面 5、多普勒超声心动图切面
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3
解剖
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4
解剖
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解剖
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6
解剖
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7
心脏的解剖和生理特点3
1.体循环:左心室的血液射入主动脉,沿动 脉到全身各部的毛细血管,然后汇入小静 脉,大静脉,最后经上腔静脉和下腔静脉 回到右心房。
2.肺循环:右心室的血液经肺动脉只到达肺 毛细血管,在肺内毛细血管中同肺泡内的 气体进行气体交换,排出二氧化碳吸进氧 气,血液变成鲜红色的动脉血,经肺静脉 回左心房。
正常波群 一般划分为四区。
① 4区。又称心底波群,是声束通过图中第4条线,
自前至后分别穿透胸壁、右室流出道、主动脉根部及
左房,其回波在相对应的部位显示在荧光屏上,分别
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8
循环特点
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9
超声心动图
二维超声、M型超声、多普勒超声心动图、 多普勒超声心动图:脉冲多普勒、连续多普勒、高脉
冲多普勒、彩色多普勒、组织多普勒成像、能量多普勒超 声心动图
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10
探头的选择
成人:2.5-3.5 MHZ 小儿:3.5MHZ 外周血管或冠状动脉:5.0MHZ-7.5MHZ
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胸骨旁切面:左心室短轴

心脏超声诊断(清晰详实)

心脏超声诊断(清晰详实)

胸肋面(前面)
膈面(优质下医学面)
心尖
6
心脏结构
四个心腔 两支大动脉、两支腔静脉、两对肺静脉 四组瓣膜 冠状动脉、冠状静脉系统 心脏纤维支架 心包
优质医学
7
优质医学
血 流 动 力 学
8
血流动力学
经肺部气体交换后的含氧气血经4条 PV→LA → MV → LV→AO→各级中小A 到全身毛细血管→ 小中V →IVC,SVC →RA →TV →RV →PA →肺内气体交换, 这就是心脏血流循环。
(左心室中部显示二尖瓣腱索部位,室间隔左室心内膜面至左心 室后壁心内膜面,舒张末期测量) 室间隔 <12mm 左室后壁 <12mm(与左心室前后径同一部位, 舒张末期测量)
优质医学
28
胸骨旁大动脉短轴切面
AV (主动脉瓣)收缩期呈倒三角形,舒 张期呈Y,其周围一圈从后部的LA起,顺钟 向转,依次为LA、 IAS 、RA、TV、RV、 RVOT、PV(肺动脉瓣)、MPA及其分支 RPA、LPA,病人条件好的足可显示左、右 冠状A。
优质医学
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优质医学
30
优质医学
31
优质医学
32
胸骨旁大动脉短轴切面数值测量
右室流出道 18-35mm(右室流出道前 壁心内膜面至主动脉上方右室流出道后 壁心内膜面,舒张末期测量)
主肺动脉 <30mm(肺动脉瓣上12cm测量,必须清楚的显示肺动脉壁)
优质医学
33
胸骨旁左室各短轴切面
胸骨旁左室各短轴切面上(心尖、乳头 肌、二尖瓣、左室流出道)可见左室的 圆环状心壁在心动周期中呈十分协调地 向心性收缩和离心性舒张活动,AMV (二尖瓣前叶)和PMV(二尖瓣后叶) 舒张期呈鱼口样张开,收缩期关闭呈一 条线,可见乳头肌回声前外侧在3点钟处, 后内侧在8点处。

心脏超声基础PPT课件

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RCA LCA 阻塞处
1. 室壁瘤 2. 附壁血栓

坏死区域
3. 乳头肌断裂 4. IVS或游离壁穿孔


29xie
ECHO
心肌壁内冠脉的分布
北 医 三
30xie
ECHO
临床检查与冠脉病变的关系
北 医 三
31xie
ECHO
心肌缺血的后果发生顺序
北 医 三
32xie
ECHO
三尖瓣返流与肺动脉压的关系
三 7. 其他:外伤、异物等
9xie
ECHO
超声心动图在心脏病 诊断方面应用范围的扩大
• 床边
• 急诊室
• 手术室
• ICU/CCU
北 • 导管室

• 运动场馆 • 家庭

1.胎儿超声心动图 2.小儿超声心动图 3.成人超声心动图
1.经胸超声心动图(TTE) 2.经食管超声心动图(TEE) 3.经血管内超声(IVUS)/(ICE)
——美国超声心动图学会关于超声心动图医师培训的建议 2、Gardner C.J.,等:
《超声心动图技师培训指南》

——美国超声心动图技师培训学会的报告
医 3、Meyer R.A.,等
《儿科超声心动图医师培训指南》

——美国儿科超声心动图学会关于医师培训的建议
35xie
ECHO
规范化超声心动图检查
北 医 三
估的能力
• 将检查结果向病人、医护人员及其他医师交流的能力 • 可替代超声心动图的其他检查的知识
39xie
ECHO
规范化超声心动图检查
三、TTE操作技术的规范化培训
1、体位:一般是左侧卧位及仰卧位

心脏超声基础

心脏超声基础
将取样容积置于心尖四腔切面的二尖瓣左室侧,可记录到
二尖瓣口舒张期双峰图形,其中E峰为舒张早期左室快速充 盈所致,A峰为舒张晚期左房收缩形成
E:舒张早期快速充盈 形成E峰 A:舒张晚期 左房收缩形成A峰 E、A峰形成原理同二 尖瓣

正常主动脉瓣口血流频谱:
将取样容积置于心尖五腔或心尖长轴切面的主动脉










胸骨旁切面:左心室短轴
常用二维超声心动图切面





胸骨旁二尖瓣水平左心室短轴切面可显示 右室前壁、 右心室腔、 室间隔、 左心室腔、 二尖瓣、 左心室前壁、 左心室侧壁 左心室后壁 心包膜等。
常用二维超声心动图切面
胸骨旁肺动脉长轴切面 观察右室流出道、 肺动脉瓣、 主肺动脉、 肺动脉分叉 左右肺动脉 主动脉




胸骨旁左室长轴切面可显示 右室前壁、 右室腔、 室间隔、 左室腔、 主动脉根部 主动脉瓣、 左心房、 二尖瓣、 左心室后壁、 冠状静脉窦
主动脉短轴
主动脉瓣短轴: 在标 准左心室长轴切上探 头顺时针旋转90°, 探头示标朝向受检者 左肩,声束方向从左 肩至右腰。
常用二维超声心动图切面(主动脉短轴) 胸骨旁主动脉短轴切面 图像中央为主动脉根的横断面, 右室前壁、 右室流出道、 主肺动脉及其分支、 主动脉根部及主动脉瓣、 左心房、房间隔、 右心房、 三尖瓣、 冠状动脉干等。
脉冲多普勒与连续多普勒比较
脉冲波多普勒(PW)是由同一个(或一组)晶片发射并接 收超声波的。它用较少的时间发射,而用更多的时间接收。 由于采用深度选通(或距离选通)技术,可进行定点血流 测定,因而具有很高的距离分辨力,也可对喧点血流的性 质做出准确的分析。由于脉冲波多普勒的最大显示频率受 到脉冲重复频率的限制,在检测高速血流时容易出现混叠。 这对像二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等这类疾病的检查十分 不利。 连续波多普勒(CW)由于采用两个(或两组)晶片,由其中 一组连续地发射超声,而由另一组连续地接收回波。它具 有很高的速度分辨力,能够检测到很高速的血流,这是它 的主要的优点。而其最主要的缺点是缺乏距离分辨能力。

心脏超声-不可忽视的心基础(赵玉华)

心脏超声-不可忽视的心基础(赵玉华)

心脏超声在心血管疾病诊断中的作用
心脏超声可帮助准确定位心血管疾病的类型、范围和程度,为医生制定个体化的治疗方案提供重要依据。
心脏超声的未来发展趋势和前景
随着医学技术的不断进步,心脏超声将持续发展,不断提高其成像质量和应用领域,为心血管疾病的诊断和治 疗带来更多可能。
心脏超声-不可忽视的心 基础(赵玉华)
心脏超声是一项重要的医学技术,通过声波成像来观察和评估心脏结构和功 能。它在断和治疗心血管疾病中发挥着关键作用。
心脏超声的定义和背景
心脏超声是一种无创的检查方法,通过利用超声波成像技术,可实时观察和评估心脏的结构和功能。
心脏超声的应用领域
心脏超声广泛应用于心脏病的诊断、治疗和监测,包括心脏缺损、心肌病、 心力衰竭等。
心脏超声的技术原理和方法
心脏超声利用超声波在组织和器官中的传播和反射规律,通过探头放置在胸壁上进行成像。
心脏超声的临床价值和意义
心脏超声不仅可以准确评估心脏结构和功能,还可以提供重要的诊断和治疗 指导,对患者的预后预测也有很大帮助。
心脏超声的常见应用案例
心脏超声可用于评估心脏瓣膜疾病、冠心病、心肌梗死等情况,为医生制定 治疗方案提供重要依据。

不可不知的心脏超声知识

不可不知的心脏超声知识

不可不知的心脏超声知识心脏是人体的重要器官,主要功能是为血液流动提供压力,把血液运行至身体各个部分。

心脏主要是由心室与瓣膜等组成。

但是心脏在参与人体大循环过程中,由于心肌结构较为复杂,很容易出现一些问题,这时就会引发性脏病。

心脏一旦出问题就会对人体造成极大的损害,因此一定要呵护自己的心脏、了解自己的心脏,下面就对心脏超声知识进行介绍,希望为大家的心脏健康提供一些参考。

一、心脏超声心脏超声是一种无创性检查技术,该技术在实际检测中,能够对心脏的大血管结构与血流的变化等情况进行观察,通过这样的方式能有效提升对心脏的检查与治疗效果。

目前心脏超声较常使用到的方法是胸壁探查途径,该方法在检测过程中能够对一些患有肺气肿的患者或者肥胖等疾病的患者具有良好的检测效果,所以在对这类患者精准性检测时要经过食道进行超声检查[1]。

这些年我国的社会经济取得快速发展,人们的生活水平也在不断提高,但是老龄化问题也是一个影响我国社会经济发展,与检验医疗水平的重要因素。

冠心病作为一种老龄化疾病在来年群体中的比重较高[2]。

为降低对老年人身体造成的损伤,就要通过心脏超声进行无创检测,并对疾病进行及早发现与治疗。

在该技术的利用下,能够对心脏瓣膜功能与心肌运动的情况进行科学、合理的评价,这样就能对心力衰竭等疾病进行有效的预防。

还有一些患者比较特殊,是先天性心脏病患者,通过心脏超声能够对先天性心脏病的类型进行确定,并且对手术或者非手术的方案进行合理确定。

同时心脏超声还能对一些房间隔缺损行介入封堵术的患者进行检测,检测器封堵器的放置位置十分准确[3]。

这些年我国医疗技术取得快速发展,为心脏超声技术的发展奠定坚实基础。

心脏超声技术在发展中不仅包括原来的左心室评价,还能实现对右心室等的评价。

在新技术的不断应用下,对心腔整体的测量也成为可能,并且能给你对心肌在不同方向的变化进行有效分析。

二、心脏急救常识有哪些(一)心绞痛心绞痛是冠心病患者极易发生的急症,发生的条件一般出现在患者劳累、饱食与天气寒冷等状况下发生。

心脏超声基础知识71页PPT

心脏超声基础知识71页PPT
财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
心脏超声基础知识
11、获得的成功越大,就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因, 节制使 人枯萎 。 12、不问收获,只问耕耘。如同种树 ,先有 根茎, 再有枝 叶,尔 后花实 ,好好 劳动, 不要想 太多, 那样只 会使人 胆孝懒 惰,因 为不实 践,甚 至不接 触社会 ,难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己, 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体, 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米,如 果他不 曾希望 它长成 种籽; 单身汉 不会娶 妻,如 果他不 曾希望 有小孩 ;商人 或手艺 人不会 工作, 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。

零基础入门了解心脏超声

零基础入门了解心脏超声

零基础入门了解心脏超声发布时间:2021-09-23T08:47:42.610Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年9期作者:刘良堃[导读] 当提到心脏检查的时候,很多人都在第一时间想到了心电图,刘良堃兴文县大坝苗族乡卫生院四川宜宾兴文 644400当提到心脏检查的时候,很多人都在第一时间想到了心电图,但是心电图只是最基础的心脏检查,并不能将所有的心脏疾病都反映出来,在有些患者出现身体不适的时候,医生会建议患者去做心脏超声检查。

那么,你了解心脏超声吗?患者应该如何判断自己是否需要进行心脏超声检查呢?什么是心脏超声?心脏超声检查所用的核心技术是依然是声波回声,利用回声将心脏和周围大血管结构进行成像检查。

通过心脏超声检查,可以用来探查心脏周围大血管内部的血流情况,可以用来评估心脏功能,临床上首选的无创性检查手段。

心脏超声比很多人想象中历史更悠久,早在1954年,心脏超声就在临床上正式运用用来检查诊断心脏病了。

现在进行的心脏超声检测通常有两种,分别是M型和多普勒超声,通过检测可以评估患者的心脏结构或者功能。

心脏超声是不具备放射性和毒性的,因此非常安全。

做心脏超声有什么意义?有了心电图检测,为什么我们还要做心脏超声检测呢?这是在医生诊断过程中最常听到患者询问的问题。

这里我们把心脏比作一件房子,它的构造有两室两厅,心电图检查就像是对整个房间的电路进行检查,观察房间内电路有没有短路的情况,心脏超声则是对房屋内部结构进行检查,观察房屋结构有没有问题,房屋门窗是否严密。

无论是对于心血管疾病的治疗,还是对于预防疾病来说,心脏超声都有着重要的意义。

通过心脏超声,可以对老年患者的心脏瓣膜进行检查,观测其形态和功能,还能检查心机肥厚的情况以及心肌的运动情况,对心脏收缩和舒展情况进行可视化观测,对于预防心力衰竭和心肌梗死来说有着很好的效果。

有些患者有天生心脏病,通过心脏超声检查,可以确定先天心脏病属于哪种类型,从而采取有效的治疗方式,判断是否需要进行手术治疗。

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透明部(中间,体部):薄而透明面积最大厚度0.1cm
二尖瓣后叶
后叶形态:长四边形为前叶1/2,附着二尖瓣环 后 缘,占2/3.下缘由裂缝切迹分为三个扇形 叶 后中瓣叶(占瓣环30%)后内联合瓣叶占24% 前外联合瓣叶占21%. 后叶组织瓣叶组织结构同前叶 腱索附着在后叶基底部室壁和极小乳头肌(肉柱) 交界处高约0.8cm>1cm可能交界处有融合
表2. 正常与隐冠组左心功能比较(距测值单位为cm) . 心功参数 少 年 青年 中年 老 年 隐冠组 . X ± SD X ±SD X ±SD X ±SD X±SD . E-E’间距 2.1 0.3 2.9 0.4 2.9 0.3 2.7 0.4 2.5 0.4 A-A’间距 1.4 0.2 2.0 0.4 2.0 0.3 2.1 0.3 2.2 0.5 A-A/E-E’ 0.6 0.1 0.7 0.1 0.7 0.1 0.8 0.1 0.9 0.1 E F (%) 65.2 5.7 67.3 6.6 66.2 15.1 65.0 8.1 63.7 8.3 F S (%) 35.3 4.4 37.4 5.8 37.7 5.5 35.9 5.9 34.9 6.0 室隔厚 0.68 0.1 0.96 0.1 0.96 0.1 1.2 0.1 1.13 0.1 LV后壁 0.67 0.1 0.94 0.1 0.94 0.1 1.1 0.1 1.04 0.1
二尖瓣前后叶的协调作用
前叶游离缘长度大于后叶,活动时以前叶为主 后叶朝向前叶. 两叶开放、关闭活动方向相反
二尖瓣环
瓣环: 圆或长圆形,纤维性组织是心脏支架组成部 分
通过左右纤维三角与主动脉孔及三尖瓣环之 间致密胶 原组织和弹力纤维构成中心纤维三角位于房与室间
环前缘固定主动脉后壁根部 后缘固定左房室沟 环的长轴呈左前外与右后内方位 瓣环功能: 支撑瓣叶与收缩作用心室收缩可缩小 20-40%,呈偏心性后瓣向前瓣对合,防止瓣 膜关闭不全.随等容舒张期后迅速扩大 舒张晚期扩张至最大 二尖瓣前后叶 组成房室孔的活门,瓣口面积大于 瓣环
表3
肥厚型心肌病 6~15年心赃超声测值的变化
首次 X ± SD 6~10 年 复 X ± SD 变化 % 11~15 年 说明 X ± SD 变化 %
.
. 室隔 1.7 0.2 1.4 0.3 ↓ 21.2 1.0 0.1 ↓42.5 1例增 LVWP 1.2 0.2 1.1 0.3 ↓ 12.3 0.9 0.1 ↓23.7 室隔/WP 1.6 0.3 1.3 0.7 ↓19.4 1.0 0.1 ↓50.6 2例增 重量 (g) 463.8 60.5 383.4 46.7↓17.4 373.0 9.2 ↓19.6 2例<350 MV E-E‚ 2.8 0.3 2.3 0.3 ↓ 17.9 正常2.7 A-A' 2.5 0.4 2.1 0.3 ↓ 15.7 正常1.8 AA'/EE' 0.84 0.84 正0.68 全心 (cm) 7.6 1.1 8.8 1.3 ↑15.0 9.2 0.2 ↑19.9 LVDd (ml) 116.9 53.7 141.4 72.8 ↑20.9 249.0 41.0 ↑113.0 LVOT (cm) 2.8 0.6 2.8 0.5 3.0 0.7 ↑ 7.0 EPSS (cm) 0.4 0.2 0.77 0.5 ↑92.5 1.2 1.0 ↑200.0 .
乳头肌
左室两组乳头肌 各头部向两个瓣叶发出1/2的腱索
前外侧乳头肌 起源左室前壁中下1/3处,75%单乳头 10%二头,另一为三个头。 后内组乳头肌位室隔与左室后壁交界,2/3为多头 乳头肌形态:分基部、肌腹与尖端,有三型: 室壁型 肌腹粘附室壁 指头型 1/3肌腹游离 游离部 肌小梁多为混合型 乳头肌功能:收缩期乳头垂直位,腱索与瓣叶产生最 好的垂直牵引力,心室射血期牵引瓣叶使之对合 乳头肌与瓣环不垂直(左室球形扩大移位) 通过腱索 作用瓣叶的牵引力为非垂直方向,向外致瓣叶关闭 不全
心脏超声诊断 不可忽视的基础
二军大 长海医院
Zhao yu hua


心脏超声诊断20世纪60年代用于临床,无创 安全可靠成为多种疾病首选重要检查方法 如何提高心超声诊断水平? 加强检查深度:充分利用现代仪器功能 抓住重要环节:不忽视图像中生、病理的 微小信息的变化 重视基础参数:探寻疾病量变到质变的表 现揭示临床与病理两者内在的关联
腱索
二尖瓣腱索:乳头肌发出纤维条索附着左室面粗糙部、
室壁 肌至心内膜层纤维束;长数mm~1-3cm,粗0.20.7cm 腱索粗细与长度适应瓣叶的开放与关闭活动 功能: 心室收缩时腱索阻止瓣膜向左心房翻转过度膨出
腱索的分类: 腱索分三排
第一排:附着瓣叶游离缘约2mm,半月形,断裂致MR 第二排:附粗糙部,前叶两支粗壮中央腱索称干束在瓣叶 心内膜层穿过达瓣环,断裂可形成二尖瓣脱垂 第三排:附后瓣的基底部与心室壁直接相连 两个主要腱索附着到瓣叶侧缘边上或邻近的边缘; 两个交界处腱索附着到附近两叶
心脏传导系统
窦房结a 房室结b
希氏束c
左、右束支
浦倾野纤维


心包是闭合的纤维浆膜囊,内有心脏,大血管近心部位 圆锥形,脏壁层间心包腔潜在间隙,有液,气时 变为真腔 心包脏层:心外膜构成心包壁层:心包脏层转折移行 浆膜层:上皮层与薄层疏松结缔组织合成分泌心包 纤维结缔组织层:由重叠交叉的三层胶元纤维构成 波状束使心包扩大时伸直心包容量增加35% 弹力纤维网使胶元纤维收紧
心脏相关解剖
心脏结构:
肌性空腔器官有特殊的横纹细胞网和引导血管的 结缔组织支架构成,淺表纖維包圍兩個心室 心室肌层:外纵,中环及内纵层,外观相连的螺旋系统 外纵肌 自心肌支架斜走心尖成漩涡上升内纵层回支架 中环层 外纵层纤维来自左室特強(發動機)纤维延续 内纵层 形成乳头肌,淺表纖維包圍兩個心室 心房肌:較弱,外層水平位,内層為前后方向的 肌梁,血管開口有環肌圍繞
定量、心功能及心紊乱规律的研究是最好方式
M型2b区:
正常心脏声像图

2D、M型检测基础参数的重要性,随着病情的发展正常心 与隐匿型冠心逐渐发生变化 表1. 正常与隐冠组心率、收缩、舒张间期的比较 . 心 率 收缩间期 舒张间期 舒/收比 平均 SD 平均 SD 平均 SD 平均 . 正常组 81.6 0.28 0.28 0.04 0.45 0.14 1.37 隐冠组65% 67.4 15.0 0.38 0.02 0.52 0.08 1.37 35% 95.0 4.0 0.37 0.02 0.26 0.03 0.7 . 正常组:LV射血时间 0.23秒

前叶与主动脉后 壁相连,后叶房室交界处内膜延伸. 瓣环与心室内膜和中心纤维合并 瓣叶结构:心房面平滑,室面粗糙,有腱索附着不规则 瓣叶为弹性柔软膜状组织 三层组织: 第一层房面含弹力纤维结缔组织多 第二层粘液性海绵组织 第三层室面致密胶原、弹力纤维,来自乳头肌腱索瓣叶 中心纤维板基底部与瓣环连续,覆盖心内膜
心脏传导系统 房室结
房室结(房室连接区) 部位:房隔底右房侧心内膜下冠状窦口与TV隔瓣根 之间右纤维三角上方,房室结固有部7×4×1m 功能:传导、延迟和起搏,心房收缩后心室再开始 房室束和束支:房室结深部前端肌纤维移行房室束 (His)主束穿过右纤维三角膜部间隔、室隔顶端 达心室,分出扇形左束支分布室隔左侧,主干为 右束支 终末纤维网:左右束支分布在心内膜下交织成网, 称浦氏纤维网,深入心肌
正常心脏声像图

2D、M型是最常用、简易检测,迅速得到初步诊断
基础参数的重要性,随着病情的发展变化及时间 的延续 可显示出心脏量变到质变,从模糊到明确 如正常心→隐冠心、肥厚型→扩张型心肌病

彩色血流图 对瓣口狭窄、返流及异常分流的有无
常可 一目了然,并确定单瓣和多瓣膜的病变
多普勒、AQ、CK、AD、DTI、等在时相分析
膜性间隔:致密的胶元纤维构成,为右.纖維三角扩
展 右侧TV隔瓣附着处之下为左右室间的膜性间隔 其上为右房与左室间膜性间隔
PV纤维环
AV纤维环 圆锥韧带 左纤维三角 TV纤维环
MV纤维环
右纤维三角
心瓣膜和纤维支架
二尖瓣
二尖瓣装置:瓣叶,腱索,乳头肌,瓣环组成功能单位 二尖瓣:上附瓣环Байду номын сангаас幔帐样悬挂,下缘分叶状。两瓣间交界
心肌结构 从机能上分两类
内、外层螺旋肌:斜行90°交叉,螺旋肌收缩时
外层斜向的牵引,为内层反作用力平衡, 联合作用心脏长轴缩短
深部扩约肌:包绕心底2/3, 缩短时心腔直径缩小 右心血液流动内层肉柱乳头肌收缩TV拉向心尖 右心长轴缩短右室壁向室隔凸面运动左室环形肌
收缩室隔曲度增大挤压右心腔,有助射血 左心血液流动:环行深部扩约肌使LV直径缩小, MV环向心尖运动,LV长轴缩小,与其高压泵功 能适应。
心脏超声诊断梗概
(报告提示内容)
形态大小结构:腔、壁隔、瓣膜及血管解剖病理 心泵动力:心肌收、舒、瓣膜开、闭及血流的压力
、 速度、方向、阻力
心传导:独立控制心率、节律并波及全身血管动力 心功能:综合了结构、动力及传导系统的时间、空间
相位的状态
相互关系:房、室、瓣口的单向循环,局部变化造
成 动力逆转及相互影响
肥厚型、扩张型心肌病M型表现
AQ检测不同时相的心排量
CK彩色显示扩大心腔室壁动力不均匀减弱
第一部分结束
大 家 休 息
心房肌结构: 深浅两组肌纤维
深层肌纤维:各房固有围绕静脉入口的肌肉环 心房收缩似扩约肌防止血液逆流 表层肌纤维:两房共有肌纤维菲薄,横行 部分进入房隔
心脏刺激传导系统:
刺激传导系统:竇房結與心房肌相連,受植物神經支 配,肌肉為纖維網,或平行纖維肌束 心脏支架:将房,室分隔;工作肌连续刺激传导系统 以聯係、调节心肌节律性运动
心脏纤维支架
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