压疮的预防与护理2016
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它主要发生在长时间卧床、坐位或轮椅使用者身上,特别是老年人和行动不便的患者。
压疮的预防和护理是非常重要的,下面将详细介绍压疮的预防措施和护理方法。
一、压疮的预防措施:1. 保持皮肤清洁干燥:经常清洗患者的皮肤,特别是易受压部位,保持皮肤干燥,避免湿疹和皮肤感染的发生。
2. 定期翻身:对于长时间卧床的患者,应每2小时翻身一次,以减轻对特定部位的压力,促进血液循环。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合患者需求的床垫和坐垫,如气垫床、泡沫床垫等,能有效分散压力,减少对皮肤的损伤。
4. 避免摩擦和剪切力:在移动和转移患者时要小心,避免摩擦和剪切力对皮肤的伤害。
5. 合理饮食:提供营养均衡的饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,有助于皮肤的修复和再生。
6. 保持适宜的室温和湿度:保持室内温度适宜,湿度适中,避免皮肤过于干燥或过于潮湿。
7. 定期评估和记录:定期评估患者的皮肤状况,如红肿、破溃等,及时记录并采取相应的护理措施。
二、压疮的护理方法:1. 清洁伤口:使用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口,避免使用刺激性的化学物质。
2. 敷药:根据医嘱选择合适的敷料,如透明敷料、水凝胶敷料等,保持伤口湿润,促进愈合。
3. 缓解疼痛:对于有疼痛感的患者,可使用疼痛缓解药物,如非处方的酮洛芬等。
4. 营养支持:提供高蛋白、高维生素的饮食,或根据医嘱给予口服或静脉营养支持,促进伤口愈合。
5. 定期更换体位:定期帮助患者更换体位,缓解压力,促进血液循环。
6. 使用辅助器具:根据患者需求,使用合适的辅助器具,如气垫床、护理垫等,减轻对皮肤的压力。
7. 心理支持:给予患者积极的心理支持和关怀,帮助其保持良好的情绪状态,促进康复。
8. 定期复查和评估:定期复查患者的伤口情况,评估治疗效果,及时调整护理计划。
总结:压疮的预防和护理是非常重要的,通过采取科学的预防措施和护理方法,可以有效降低患者患压疮的风险,并促进伤口的愈合。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是一种常见的皮肤损伤,通常发生在长期压迫皮肤的部位,如床垫、轮椅座椅等。
这种损伤给患者带来了不仅是身体上的痛苦,还可能导致感染和长期康复问题。
因此,预防和及时护理压疮非常重要。
本文将详细介绍压疮的预防和护理方法。
一、压疮的预防1. 定期翻身:长期保持一个姿式会增加皮肤受压的时间,因此,对于长期卧床或者坐着的患者,定期翻身是非常重要的。
普通建议每2小时翻身一次,以减少压力在皮肤上的持续时间。
2. 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤的清洁和干燥有助于预防压疮的发生。
定期给患者进行洗澡,并使用温水和温和的肥皂清洁皮肤。
洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免磨擦。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。
床垫和坐垫应具有良好的支撑性和减压功能,以减少对皮肤的压力。
4. 饮食均衡:均衡的饮食有助于维持皮肤的健康。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤细胞的修复和再生。
5. 注意体位:正确的体位可以减少对皮肤的压力。
在卧床的患者中,应保持头部稍微抬高,避免头部向一侧倾斜。
在坐着的患者中,应保持身体直立,避免长期保持一个姿式。
二、压疮的护理1. 温和清洁:对于已经形成的压疮,清洁是非常重要的。
使用温水和温和的肥皂轻轻清洁压疮周围的皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用干净的毛巾轻轻擦干,避免磨擦。
2. 敷料选择:选择合适的敷料对于压疮的护理非常重要。
敷料应具有吸湿、透气和保湿的功能,以促进伤口的愈合。
根据压疮的程度和位置,选择合适的敷料,如透明敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料等。
3. 压力分散:使用合适的压力分散装置可以减轻对压疮的压力。
例如,使用气垫床、减压垫或者减压坐垫等,以减少对压疮的进一步损伤。
4. 营养支持:良好的营养对于压疮的愈合非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口的修复和再生。
在需要的情况下,可以考虑口服或者静脉赋予营养支持。
5. 定期检查:定期检查压疮的情况非常重要。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮,也被称为褥疮或者床疮,是由于长期的压力或者磨擦导致的皮肤和组织伤害。
它通常发生在长期卧床、坐椅或者轮椅上的患者身上,严重影响患者的生活质量和康复进程。
为了预防和护理压疮,以下是一些标准的建议和措施。
预防压疮的标准措施:1. 评估风险:对于每位患者,应该进行压疮风险评估,以确定其是否处于高风险状态。
常用的风险评估工具包括Braden评分系统和Norton评分系统。
2. 保持皮肤清洁和干燥:定期清洁患者的皮肤,特殊是易受压力的部位。
使用温水和温和的清洁剂,避免使用刺激性的洗涤剂。
洗后轻轻拍干皮肤,确保皮肤干燥。
3. 避免过度磨擦和剪切:在挪移或者转动患者时,要避免过度磨擦和剪切力。
使用合适的护理技术,如使用滑板或者抬高脚底。
4. 维持适当的体位:定期改变患者的体位,减少对特定部位的持续压力。
避免长期保持同一姿式或者位置。
5. 提供合适的支撑和垫子:为患者提供合适的床垫和垫子,以减少对皮肤的压力。
选择低磨擦力的材料,如凝胶垫或者泡沫垫。
6. 保持合适的营养和水分摄入:提供充足的营养和水分,以促进皮肤的健康和修复。
压疮护理的标准措施:1. 早期发现和诊断:定期检查患者的皮肤,特殊是易受压力的部位。
如果发现红肿、破溃或者溃疡,应即将向医护人员报告。
2. 清洁和消毒:定期清洁和消毒压疮区域,以防止感染的发生。
使用温水和温和的清洁剂,避免使用刺激性的洗涤剂。
3. 敷料选择:根据压疮的类型和严重程度选择合适的敷料。
常用的敷料包括透气性敷料、水凝胶敷料和抗菌敷料。
4. 压力减轻:减轻对压疮区域的压力,可以使用特殊的减压垫、气垫或者泡沫垫。
5. 促进愈合:使用适当的药膏或者乳液促进压疮的愈合。
遵循医护人员的建议,正确使用药物。
6. 教育和指导:向患者及其家属提供关于压疮预防和护理的教育和指导。
包括正确的体位转换、皮肤护理和营养补充等方面的知识。
总结:预防和护理压疮是非常重要的,可以匡助患者避免疼痛和并发症的发生。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种皮肤损伤。
它通常发生在长时间卧床、坐轮椅或行动不便的人身上,尤其是老年人和慢性病患者。
压疮的预防和护理是非常重要的,可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。
一、压疮的预防1. 皮肤评估:定期对患者的皮肤进行评估,特别是易受压部位,如脊椎、坐骨、肩胛骨等,以及摩擦力较大的部位,如脚跟、脚趾等。
评估包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性和感觉等。
2. 均匀分布压力:帮助患者改变体位,减少长时间单一部位的压力。
可以使用特殊的床垫、靠垫和座垫来分散压力。
3. 保持皮肤清洁干燥:保持患者的皮肤清洁干燥,避免皮肤湿润和潮湿,因为湿润的皮肤更容易受损。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁,避免使用刺激性的清洁剂。
4. 适当的营养:提供患者足够的蛋白质、维生素和水分,以促进皮肤的健康和修复。
5. 避免摩擦和剪切力:在移动患者时要小心,避免过度摩擦和剪切力,可以使用滑梯或移位垫来减少摩擦和剪切力。
6. 定期翻身:对于卧床患者,定期翻身以减轻压力。
建议每2小时翻身一次,避免长时间保持同一体位。
7. 使用辅助装置:对于行动不便的患者,可以使用辅助装置如轮椅、拐杖等,以减少长时间压迫和摩擦。
二、压疮的护理1. 伤口清洁:对于已经形成的压疮,要及时进行伤口清洁。
使用温盐水或生理盐水进行冲洗,避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用干净的纱布轻轻擦拭干燥。
2. 敷料选择:根据压疮的类型和程度选择合适的敷料。
对于湿润的压疮,可以使用吸水性敷料,对于干燥的压疮,可以使用保湿敷料。
敷料要保持干燥,定期更换。
3. 压力减轻:使用特殊的床垫、靠垫和座垫来减轻压力,避免压力集中在压疮上。
4. 保持皮肤健康:定期进行皮肤评估,保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和剪切力。
5. 营养支持:提供患者足够的蛋白质、维生素和水分,以促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 定期翻身:对于卧床患者,定期翻身以减轻压力。
建议每2小时翻身一次,避免长时间保持同一体位。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织受到损伤的一种病症。
它通常发生在长时间卧床或坐着的人身上,尤其是那些行动不便、不能改变体位的人群,如老年人、残疾人和长期卧床的病人等。
压疮的预防和护理是非常重要的,可以避免病人的痛苦和并发症的发生。
预防压疮的关键在于减少或消除长时间的压力和摩擦。
下面是一些预防压疮的方法:1. 保持皮肤清洁和干燥:定期清洗病人的皮肤,尤其是容易出现压疮的部位,如脊椎、臀部、膝盖等。
使用温水和温和的肥皂清洗,避免使用刺激性的洗涤剂。
清洁后,用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免摩擦。
2. 定期翻身:长时间保持一个姿势会导致局部压力过大,造成皮肤损伤。
病人应该每隔2小时左右翻身一次,以减轻压力。
如果病人无法自己翻身,护理人员应该帮助他们完成这个动作。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合病人需求的床垫和坐垫,可以减少压力和摩擦。
床垫应该具有良好的支撑性,能够适应病人的体形。
坐垫应该有足够的填充物,以减少臀部的压力。
4. 避免摩擦:摩擦会导致皮肤受损,增加压疮的风险。
在移动病人时,应该尽量减少摩擦。
可以使用滑梯或滑板等辅助工具,减少直接接触皮肤的摩擦。
5. 保持适当的营养和水分摄入:良好的营养和充足的水分摄入有助于维持皮肤的健康。
病人应该摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤的修复。
对于已经出现压疮的病人,正确的护理可以促进伤口的愈合和预防感染。
下面是一些护理压疮的方法:1. 清洁伤口:使用温水和温和的肥皂清洗伤口,避免使用刺激性的洗涤剂。
用柔软的纱布轻轻擦拭伤口,避免摩擦。
清洁后,用干净的纱布覆盖伤口。
2. 使用适当的敷料:根据伤口的情况选择合适的敷料。
敷料应该能够保持伤口湿润,促进愈合。
对于有渗液的伤口,可以使用吸收性敷料。
对于干燥的伤口,可以使用保湿敷料。
3. 缓解压力:使用特殊的压疮垫或垫子来缓解伤口周围的压力。
这些垫子可以减少摩擦和压力,促进伤口的愈合。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮,又称褥疮或者床疮,是长期卧床或者长期坐着的人体表面组织因受压迫而发生的损伤。
压疮的预防与护理是非常重要的,可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。
本文将从预防压疮和压疮护理两个方面进行详细介绍。
一、预防压疮1.1 定期翻身:长期卧床或者长期坐着的患者应定期翻身,避免长期受压。
1.2 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染的风险,预防压疮的发生。
1.3 使用合适的床垫:选择合适的床垫可以减少对皮肤的磨擦和压力,降低患压疮的风险。
二、压疮护理2.1 温和清洁:对压疮部位进行温和清洁,避免刺激皮肤,防止感染。
2.2 使用敷料:根据压疮的不同阶段选择合适的敷料,促进伤口愈合。
2.3 恰当的伤口护理:及时更换敷料,保持伤口清洁,避免感染。
三、营养支持3.1 补充蛋白质:蛋白质是伤口愈合的重要营养素,患者应适当增加蛋白质的摄入。
3.2 多摄入维生素C和锌:维生素C和锌有助于伤口愈合,患者可以通过合理膳食或者口服补充。
3.3 饮食均衡:患者应保持饮食均衡,避免偏食,保证各种营养物质的摄入。
四、定期评估4.1 定期观察压疮部位:定期观察压疮部位的情况,及时发现异常并采取措施。
4.2 评估压疮的严重程度:根据压疮的大小、深度和感染情况,评估压疮的严重程度,并进行相应护理。
4.3 与医护人员沟通:患者及家属应与医护人员保持密切联系,及时报告压疮情况,接受专业指导。
五、康复护理5.1 康复锻炼:康复期的患者可以进行适当的康复锻炼,促进血液循环,加快伤口愈合。
5.2 心理护理:压疮患者在治疗过程中可能会感到焦虑、抑郁,需要进行心理护理,保持乐观心态。
5.3 定期复诊:康复期的患者应定期复诊,接受医生的评估和指导,确保压疮得到有效控制和治疗。
通过预防与护理,可以有效减少压疮的发生和加重,提高患者的生活质量和康复效果。
希翼本文的介绍对压疮患者和护理人员有所匡助。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
它通常发生在长时间卧床、坐位不动或行动困难的患者身上。
预防和护理压疮是非常重要的,可以减少病人的痛苦,提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
1. 压疮的预防措施:1.1 保持皮肤清洁干燥:定期给患者进行清洁护理,使用温水和中性洗液清洗皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,特别是皱褶部位。
1.2 保持皮肤滋润:使用适当的滋润剂,如润肤露或保湿剂,涂抹在患者的皮肤上,以保持皮肤的水分和弹性。
1.3 避免长时间的压力:将患者的体位定期改变,避免长时间的压迫同一部位。
可以使用特殊的床垫或座垫来减轻压力。
1.4 注意饮食营养:给予患者均衡的饮食,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,以促进伤口愈合和皮肤健康。
1.5 定期进行皮肤评估:定期检查患者的皮肤,特别是易受压迫的部位,如脊椎、耳朵、肘部、臀部等,发现异常及时采取措施。
2. 压疮的护理措施:2.1 清洁伤口:使用温盐水或生理盐水轻轻清洗伤口,去除伤口内的污物和分泌物,避免使用刺激性的药物或清洁剂。
2.2 使用适当的敷料:根据伤口的类型和情况,选择合适的敷料进行覆盖。
对于干燥的伤口,可以使用湿润敷料;对于有分泌物的伤口,可以使用吸收性敷料。
2.3 保持伤口湿润:使用适当的药膏或凝胶,保持伤口的湿润,促进伤口愈合。
可以使用含有蛋白酶的药物,帮助去除坏死组织。
2.4 定期翻身和体位改变:对于长时间卧床的患者,定期翻身和体位改变非常重要,可以减少压力和摩擦,促进血液循环。
2.5 使用辅助装置:根据患者的需要,使用合适的辅助装置,如气垫床、护理垫等,减轻对皮肤的压力。
2.6 控制感染:保持伤口的清洁和干燥,定期更换敷料,避免交叉感染,防止感染的发生和扩散。
2.7 给予适当的营养支持:增加蛋白质和维生素的摄入,促进伤口愈合和皮肤健康。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮,也被称为褥疮或者床疮,是指由于长期的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮主要发生在长期卧床或者坐位的患者身上,特别是那些行动不便、体力虚弱或者神经功能受损的人群。
预防和护理压疮是非常重要的,可以减少病人的痛苦,提高康复效果。
1. 压疮的预防- 定期翻身:长期保持一个姿式会导致局部皮肤受压,应定期翻身,改变身体的压力分布,减少压力集中在某一部位的时间。
- 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤清洁干燥可以减少细菌繁殖,防止感染。
使用温水和中性皂液清洗皮肤,轻轻擦干,避免用力揉搓。
- 使用合适的床垫:选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫和磨擦。
对于长期卧床的患者,可以选择使用防压床垫,如气垫床垫、泡沫床垫等。
- 饮食均衡:合理的饮食可以提供充足的营养,增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质,以促进伤口愈合和皮肤修复。
2. 压疮的护理- 伤口清洁:压疮患者的伤口需要定期清洁,以防止感染。
使用温盐水或者生理盐水轻轻清洗伤口,避免使用刺激性的药物或者化学物质。
- 敷料选择:根据伤口的情况选择合适的敷料,以促进伤口愈合和保护伤口。
常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
- 避免磨擦和剪切力:避免使用过紧或者过松的衣物,避免剧烈的磨擦和拉扯,以减少对皮肤的损伤。
- 保持皮肤湿润:使用保湿剂或者润肤霜保持皮肤湿润,防止皮肤干燥和龟裂。
- 规律翻身:对于长期卧床的患者,应该定期翻身,改变身体的压力分布,减少压力集中在某一部位的时间。
- 营养支持:合理的饮食可以提供充足的营养,增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质,以促进伤口愈合和皮肤修复。
- 监测压疮的恶化:定期观察压疮的情况,如颜色、大小、渗出物等,及时记录并报告医护人员,以便采取相应的治疗措施。
压疮的预防和护理是一个综合性的工作,需要医护人员、患者和家属共同努力。
医护人员应提供相关的教育和指导,患者和家属应积极配合,并及时报告异常情况。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理引言概述:压疮是指由于长期的压迫或者磨擦导致皮肤和组织受损的情况,常见于长期卧床或者坐轮椅的患者。
预防和护理压疮至关重要,可以减少患者的疼痛和并发症的发生,提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1.1 保持皮肤清洁干燥:保持患者皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施。
及时更换湿润的衣物和床单,定时清洁皮肤,保持皮肤干燥有助于减少细菌滋生。
1.2 定期翻身:长期卧床的患者应每2小时摆布翻身一次,避免长期压迫同一部位,减少皮肤受压的时间。
1.3 使用合适的护理用品:选择合适的床垫、坐垫和护理垫,减少对皮肤的磨擦和压迫,有助于预防压疮的发生。
二、压疮的护理2.1 温和清洁受损皮肤:受损皮肤应避免使用刺激性的清洁剂,可选择温和的皂液清洁,轻柔擦拭,避免进一步损伤皮肤。
2.2 保持受损皮肤湿润:使用适当的保湿剂或者润肤霜,保持受损皮肤湿润有助于伤口愈合,减少疼痛和感染的风险。
2.3 定期更换敷料:根据医生或者护士的建议,定期更换受损皮肤的敷料,保持伤口清洁,促进愈合。
三、营养支持3.1 补充足够的蛋白质:蛋白质是伤口愈合的关键营养素,患者应摄入足够的蛋白质,促进受损皮肤的修复。
3.2 多摄入维生素C和锌:维生素C和锌有助于伤口愈合和免疫功能的提升,患者可以通过合理饮食或者口服补充来增加摄入。
3.3 饮食均衡:患者应保持饮食均衡,摄入足够的维生素、矿物质和水分,提高身体的反抗力和免疫力。
四、疼痛管理4.1 定期评估疼痛程度:护理人员应定期评估患者的疼痛程度,及时采取措施减轻疼痛,提高患者的舒适度。
4.2 使用合适的止痛药物:根据医生的建议,使用合适的止痛药物,减轻患者的疼痛感,提高生活质量。
4.3 应用理疗或者按摩:适当的理疗或者按摩可以促进血液循环,缓解肌肉疼痛,有助于预防和治疗压疮。
五、心理支持5.1 与患者建立良好的沟通:护理人员应与患者建立良好的沟通,倾听患者的需求和感受,提供心理支持。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的持续压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和组织上,导致局部组织缺血、坏死和溃疡形成的一种损伤。
它是一种常见且严重的并发症,特别是在长期卧床或坐位不动的患者中更为常见。
预防和护理压疮是非常重要的,下面将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1. 皮肤评估:定期进行皮肤评估,特别是对于长期卧床或坐位不动的患者,要每日进行一次全身皮肤评估,发现异常及时处理。
2. 保持皮肤清洁:每日进行全身清洁,使用温水和温和的皂液清洁皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润:使用适当的保湿剂,保持皮肤湿润,避免皮肤干燥。
4. 避免长时间压迫:对于长期卧床或坐位不动的患者,要定期翻身或更换体位,以减少对特定部位的持续压迫。
5. 使用合适的床垫和坐垫:选择合适的床垫和坐垫,根据患者的需要和风险评估来选择合适的压力分散垫。
6. 控制湿疹和皮肤炎症:对于有湿疹或皮肤炎症的患者,要及时进行治疗,避免进一步损伤皮肤。
7. 保持良好的营养状态:提供充足的营养,保持患者的良好营养状态,有助于皮肤的健康和修复。
二、压疮的护理1. 伤口清洁:对于已经形成的压疮,要定期进行伤口清洁,使用温水和盐水进行冲洗,避免使用刺激性的清洁剂。
2. 伤口敷料:选择合适的伤口敷料,根据伤口的特点选择敷料材料,保持伤口湿润和干净。
3. 压力分散:使用合适的压力分散垫或床垫,减少对压疮部位的进一步压迫。
4. 避免摩擦和剪切力:在移动或转移患者时,要避免产生摩擦和剪切力,使用适当的技巧和辅助工具。
5. 营养支持:提供充足的营养支持,包括蛋白质、维生素和矿物质,有助于伤口的愈合和皮肤的修复。
6. 疼痛管理:对于有疼痛的患者,要进行疼痛评估,并采取相应的疼痛管理措施,以减轻患者的疼痛感。
7. 教育和指导:对患者及其家属进行教育和指导,包括压疮的预防和护理知识,以及日常生活中的注意事项。
总结:压疮的预防和护理是非常重要的,通过定期皮肤评估、保持皮肤清洁和湿润、避免长时间压迫等措施,可以有效预防压疮的发生。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦而引起的皮肤和组织的损伤。
它通常发生在长时间卧床或坐着的人身上,特别是那些行动不便或无法自己改变体位的人。
预防和护理压疮的重要性不可忽视,以下是关于压疮预防及护理的详细内容。
一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥:定期清洁皮肤,特别是容易出现皮肤摩擦的部位,如褥疮高发部位:骨骼突出部位、脊柱旁、骨盆、坐骨、耳后、肘部、膝盖、踝关节等。
2. 避免长时间的压迫:将病人的体位经常改变,减少长时间的压迫。
使用合适的床垫和床垫,如乳胶床垫、气垫床等,以减少对皮肤的压力。
3. 加强营养:合理的营养摄入能提高皮肤的抵抗力,增加组织修复能力。
病人应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素。
4. 保持皮肤的湿润:使用适当的保湿剂保持皮肤的湿润,以减少皮肤的干燥和龟裂。
5. 适当的体位:避免长时间保持同一体位,特别是长时间坐着或躺着。
病人应该经常改变体位,如转身、翻身等。
6. 使用辅助装置:对于行动不便的病人,可以使用特殊的辅助装置,如护具、垫子等,以减少对皮肤的压力和摩擦。
7. 定期检查:定期检查病人的皮肤,特别是易受压迫的部位,如脊柱旁、骨骼突出部位等,及时发现和处理早期压疮。
二、压疮的护理1. 清洁伤口:使用温盐水或适当的清洁剂清洁伤口,轻柔地擦拭,避免用力过度或摩擦伤口。
2. 敷料处理:根据伤口的情况选择合适的敷料,如透明敷料、水胶敷料等。
及时更换敷料,保持伤口的干燥和清洁。
3. 保持伤口湿润:对于干燥的伤口,可以使用适当的保湿剂或软膏保持伤口的湿润,促进伤口的愈合。
4. 控制感染:对于有感染迹象的压疮,及时使用抗生素治疗,控制感染的发展。
5. 加强营养:给予病人足够的营养支持,包括蛋白质、维生素和微量元素的补充,以促进伤口的愈合。
6. 病人床位的调整:根据伤口的位置和严重程度,调整病人的床位,减少对伤口的压力和摩擦。
7. 病人体位的调整:根据伤口的位置和严重程度,调整病人的体位,减少对伤口的压力和摩擦。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
本文将详细介绍压疮的预防与护理,包括预防措施、护理步骤和护理要点。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥:定期清洗患者的皮肤,特别是易受压部位,保持皮肤干燥,避免湿度过高。
2. 定期翻身:对于长时间卧床的患者,每2小时翻身一次,以减轻对压迫部位的持续压力。
翻身时应注意操作轻柔,避免摩擦。
3. 使用合适的床垫:选择适合患者需求的床垫,如气囊床垫、泡沫床垫等,以减少对皮肤的压力。
4. 保持适宜的体位:避免患者长时间保持一个姿势,可使用护理垫或枕头进行支撑,减轻压力。
5. 注意饮食与营养:保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,促进皮肤组织的修复和再生。
6. 预防感染:保持环境清洁,定期更换床单、衣物等,避免交叉感染。
二、压疮的护理步骤1. 评估:对患者进行全面的皮肤评估,包括压疮的程度、面积、深度等,以确定护理方案。
2. 清洁:使用温水和温和的清洁剂清洗患者的皮肤,避免使用刺激性的洗涤剂。
3. 干燥:用柔软的毛巾轻轻拍干患者的皮肤,避免摩擦。
4. 敷料:根据压疮的程度选择合适的敷料,如透明敷料、纱布敷料等。
敷料应保持干燥,定期更换。
5. 按摩:在医生或护士的指导下进行轻柔的按摩,促进血液循环,促进伤口愈合。
6. 营养支持:根据患者的营养需求,合理安排饮食,增加蛋白质和维生素的摄入。
7. 定期翻身:根据医生或护士的建议,定期翻身,减轻对压迫部位的持续压力。
8. 监测:定期监测患者的压疮情况,包括面积、深度等,及时调整护理方案。
三、压疮的护理要点1. 护理人员应具备相关的护理知识和技能,能够正确评估压疮的程度和护理需求。
2. 护理过程中要注意保持患者的隐私和尊严,避免过度暴露患者的隐私。
3. 护理过程中要注意手卫生,避免交叉感染。
4. 护理过程中要注意与患者进行有效的沟通,了解其需求和感受,及时调整护理方案。
5. 护理过程中要注意观察患者的情绪和行为变化,及时进行心理支持。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的持续压迫,导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
压疮的发生会给患者带来疼痛和不适,严重的情况甚至会引发感染和坏疽。
因此,预防和护理压疮是非常重要的。
预防压疮的措施:1. 保持皮肤的清洁和干燥:定期清洁皮肤,避免皮肤受到污染和感染。
保持皮肤干燥,避免湿度过高,可以使用吸湿剂或透气材料。
2. 定期翻身和移动:长时间的压力会导致血液循环不畅,增加压疮的风险。
对于长期卧床的患者,应每2小时翻身一次,每4小时移动一次,以减轻对特定部位的压迫。
3. 使用合适的床垫和床单:选择适合患者的床垫,如气囊床垫、泡沫床垫等,以减轻对压力敏感的部位的压迫。
床单应选择柔软、透气的材料,避免摩擦和剪切力。
4. 注意饮食和营养:合理的饮食和营养摄入对于皮肤的健康至关重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和水分,以促进伤口的愈合和皮肤的修复。
5. 使用辅助装置:对于行动不便的患者,可以使用辅助装置,如护垫、护膝等,减少对特定部位的压力。
压疮的护理:1. 清洁伤口:使用温盐水或医生建议的清洁剂轻轻清洁伤口,避免使用刺激性的化学物质。
2. 覆盖伤口:使用适当的敷料覆盖伤口,保持伤口的湿润和清洁。
根据伤口的类型和程度,可以选择透明敷料、水凝胶敷料等。
3. 减轻压力:对于已经形成的压疮,需要减轻对伤口的压力。
可以使用特殊的床垫或护垫,避免摩擦和剪切力。
4. 保持湿润:保持伤口的湿润有助于伤口的愈合。
可以使用适当的保湿剂或医生建议的药膏。
5. 观察伤口:定期观察伤口的情况,如有渗液、感染等情况应及时处理。
如果伤口没有好转或恶化,应及时就医。
总结:压疮的预防和护理是非常重要的,对于长期卧床或行动不便的患者尤其如此。
通过保持皮肤的清洁和干燥、定期翻身和移动、使用合适的床垫和床单、注意饮食和营养、使用辅助装置等措施,可以有效预防压疮的发生。
对于已经形成的压疮,要及时进行清洁、覆盖敷料、减轻压力、保持湿润和观察伤口的情况。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和组织上,导致局部缺血、缺氧和组织损伤的一种疾病。
它是在长期卧床、坐位或轮椅使用的人群中常见的并发症。
预防和护理压疮是提高患者生活质量的重要措施,下面将详细介绍压疮的预防和护理。
一、压疮的预防1. 评估风险:对于长期卧床、坐位或轮椅使用的患者,护理人员应定期进行风险评估,包括评估患者的疾病状况、营养状况、活动能力、感知能力和尿布使用情况等,以确定患者是否存在压疮的风险。
2. 保持皮肤清洁和干燥:定期给患者进行皮肤清洁,使用温水和温和的清洁剂,避免使用刺激性和碱性的清洁剂。
清洁后彻底冲洗干净,然后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免摩擦和拉扯。
3. 保持皮肤的适当湿润:使用适当的保湿剂,涂抹在干燥和易受压迫的皮肤上,但要避免过度湿润和过度摩擦。
4. 定期翻身和转移:对于长期卧床的患者,应定期翻身和转移,减少对同一部位的长时间压迫。
翻身和转移的频率应根据患者的状况和风险进行调整。
5. 使用合适的床垫和坐垫:选择适当的床垫和坐垫,以减少对皮肤的压迫和摩擦。
床垫和坐垫应具有良好的支撑性和分散压力的功能。
6. 保持适当的营养状态:合理的膳食和补充营养素对于预防和治疗压疮非常重要。
护理人员应关注患者的营养摄入情况,提供适当的膳食和营养支持。
7. 教育患者和家属:护理人员应向患者和家属提供关于压疮预防的教育,包括正确的体位转换、皮肤护理和营养补充等知识,帮助他们更好地理解和预防压疮。
二、压疮的护理1. 早期发现和干预:护理人员应定期观察患者的皮肤状况,及时发现和处理早期压疮,避免其进一步恶化。
早期干预包括改变体位、减轻压力、保持皮肤清洁和干燥等。
2. 保持压力分散:对于已经形成压疮的患者,护理人员应采取措施减轻对压疮部位的压迫,如使用特殊的床垫和坐垫,使用减压垫、减压枕等。
3. 清洁和处理压疮:定期清洁压疮部位,使用温水和温和的清洁剂进行清洁,避免使用刺激性和碱性的清洁剂。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮,也被称为褥疮或者床疮,是指由于长期的压迫和磨擦导致的皮肤和组织损伤。
压疮是一种常见的并发症,特殊是在长期卧床或者坐位不动的患者中更为常见。
预防和适当的护理是减少压疮发生的关键。
预防压疮的措施:1. 评估风险:对于每位患者,都应进行压疮风险评估。
评估包括患者的病史、体重、活动能力、感觉状况、营养状况等因素。
根据评估结果,确定患者的压疮风险等级,并采取相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。
定期清洗患者的皮肤,并确保皮肤表面干燥,避免患者长期处于潮湿状态。
3. 定期翻身和换位:长期处于同一姿式会增加皮肤受压的风险。
对于卧床患者,每2小时翻身一次,对于坐位患者,每1小时换一个位子。
4. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合患者的床垫和坐垫是预防压疮的关键。
床垫和坐垫应具有良好的压力分散功能,能够减少对患者皮肤的压力。
5. 保持适当的营养状态:营养不良会增加患者发生压疮的风险。
对于患者,特殊是长期卧床的患者,应提供充足的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 教育患者和护理人员:对于患者和护理人员,提供相关的教育和培训非常重要。
患者应了解压疮的风险和预防措施,护理人员应学会正确的护理技巧和方法。
压疮的护理:1. 清洁伤口:对于已经发生压疮的患者,保持伤口的清洁是非常重要的。
使用温盐水或者生理盐水轻柔地清洗伤口,避免使用刺激性的清洁剂。
2. 使用适当的敷料:选择适当的敷料可以促进伤口愈合和减少感染的风险。
根据伤口的类型和严重程度,选择适合的敷料,如透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
3. 减轻压力:对于已经发生压疮的患者,减轻压力是非常重要的。
使用特殊的减压垫或者垫子,减少对患者伤口的压力。
4. 营养支持:对于患有压疮的患者,提供充足的营养支持非常重要。
高蛋白饮食可以促进伤口愈合和皮肤健康。
5. 监测伤口愈合:对于患者的伤口,应定期进行观察和评估。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮,也被称为褥疮或床疮,是因为长时间的压力或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它主要发生在长时间卧床或坐着的人身上,特别是那些行动不便或无法自行转身的人。
压疮的预防和护理至关重要,可以帮助减少疼痛和不适,防止感染和并发症的发生。
预防压疮的关键是减少或消除长时间的压力和摩擦。
以下是一些预防压疮的方法:1. 保持皮肤清洁和干燥:每天用温水和温和的肥皂清洗皮肤,然后轻轻拍干。
避免使用过热的水和粗糙的毛巾,以免刺激皮肤。
2. 定期改变体位:尽量每两小时改变一次体位,以减少长时间的压力。
如果病人无法自行转身,护理人员应该帮助他们定期转换体位。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合病人需求的床垫和坐垫,如气体床垫、泡沫床垫或凝胶床垫。
这些床垫可以分散压力,减少摩擦,并提供额外的舒适度。
4. 注意营养和水分摄入:良好的营养和充足的水分摄入可以促进皮肤的健康。
确保病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤再生。
5. 保持适宜的室温和湿度:保持室内温度适宜,避免过热或过冷。
同时,保持适当的湿度,避免皮肤过干或过湿。
除了预防,护理压疮也是非常重要的。
以下是一些护理压疮的方法:1. 清洁伤口:用温盐水或温和的抗菌清洁剂轻轻清洁压疮周围的皮肤和伤口。
避免使用刺激性的清洁剂,以免刺激皮肤。
2. 使用适当的敷料:根据压疮的严重程度和位置,选择适当的敷料进行包扎。
敷料应能吸收伤口渗出物,保持湿润环境,促进伤口愈合。
3. 缓解压力:使用特殊的护理垫或床垫,以减轻压疮部位的压力。
定期改变体位,避免长时间的压力。
4. 促进血液循环:进行适当的按摩和运动,促进血液循环。
避免过度摩擦或按摩压疮部位。
5. 注意营养和水分摄入:提供均衡的饮食,确保病人摄入足够的营养物质。
同时,保持充足的水分摄入,以促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 定期检查压疮:定期检查压疮的情况,包括伤口的颜色、渗出物、大小和疼痛程度。
如果发现异常,及时向医生或护士报告。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫和摩擦而导致皮肤和组织受损的一种常见的皮肤病。
它通常发生在长时间卧床、坐着不动或行动不便的人群中,如老年人、残疾人、手术后患者等。
预防和护理压疮是非常重要的,可以减少患者的痛苦,并避免并发症的发生。
一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥:每天用温水和中性肥皂清洗患者的皮肤,尤其是易受压部位。
清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免摩擦。
2. 避免长时间压迫:患者需要定期转换体位,尽量避免长时间保持一个姿势。
床垫和座位应该选择柔软且能够减少压力的材料。
3. 使用合适的辅助装置:对于长时间卧床或坐着不动的患者,可以使用床垫、坐垫、护具等辅助装置来减少压力。
4. 保持适当的营养和水分摄入:患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和水分,以促进皮肤的修复和保持皮肤的弹性。
5. 定期检查皮肤:护理人员应该每天检查患者的皮肤,特别是易受压部位,如脊椎、骨骼突出部位等。
如果发现红肿、破溃、渗液等异常情况,应及时采取措施。
二、压疮的护理1. 清洁伤口:如果患者已经出现压疮,护理人员应该及时清洁伤口,用生理盐水或温开水冲洗伤口,并用无菌纱布轻轻擦拭。
2. 使用合适的敷料:根据压疮的程度和位置,选择合适的敷料进行覆盖。
对于较浅的压疮,可以使用透明敷料或透气性敷料。
对于较深的压疮,可以使用吸水性敷料或凝胶敷料。
3. 缓解疼痛:压疮可能会导致患者疼痛不适,护理人员可以使用疼痛缓解药物或物理疗法来缓解疼痛,如冷敷或热敷。
4. 促进伤口愈合:对于较深的压疮,护理人员可以使用促进伤口愈合的药物,如蛋白酶或抗菌药物。
同时,保持伤口的湿润环境有助于伤口的愈合。
5. 定期翻身:对于长时间卧床的患者,护理人员需要定期翻身,以减少压力和摩擦。
翻身的频率可以根据患者的情况和医嘱来确定。
6. 提供心理支持:患者可能会因为压疮而感到沮丧和焦虑,护理人员应该提供心理支持,鼓励患者积极面对治疗和康复过程。
总结:压疮的预防和护理是非常重要的,可以减少患者的痛苦和并发症的发生。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮,又称褥疮或者床疮,是指因长期压迫、磨擦或者剪切力作用于皮肤和软组织而引起的损伤。
压疮是一种常见的医院获得性疾病,严重影响患者的生活质量。
预防和护理压疮是非常重要的,下面将从预防和护理两个方面进行详细介绍。
一、压疮的预防1.1 保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施。
定期清洁皮肤,保持皮肤干燥,可以减少细菌滋生,降低感染的风险。
1.2 定期翻身长期卧床的患者容易浮现压疮,因此定期翻身是预防压疮的重要措施。
每隔2小时摆布翻身一次,避免长期压迫同一部位。
1.3 使用合适的床垫和护理用品选择合适的床垫和护理用品也是预防压疮的关键。
床垫要有适当的弹性和支撑力,护理用品要柔软透气,避免对皮肤造成额外的磨擦和压力。
二、压疮的护理2.1 清洁伤口对于已经形成的压疮,及时清洁伤口是非常重要的。
使用生理盐水或者温盐水轻柔地清洁伤口,避免细菌感染。
2.2 使用适当的敷料选择适当的敷料也是压疮护理的关键。
根据伤口的大小和深度选择合适的敷料,保持伤口湿润,促进愈合。
2.3 饮食调理压疮患者的饮食也需要特殊注意。
增加蛋白质和维生素的摄入,保证足够的营养,有利于伤口的愈合。
三、定期评估3.1 评估压疮的程度定期评估压疮的程度是及时调整护理方案的关键。
根据压疮的深度和面积,及时调整敷料和护理措施。
3.2 评估患者的病情除了评估压疮本身,还需要评估患者的整体情况。
了解患者的疼痛、营养状况等,有利于全面护理。
3.3 与医护人员沟通定期与医护人员沟通也是非常重要的。
及时向医护人员反馈患者的情况,听取专业建议,有助于更好地进行护理工作。
四、康复护理4.1 康复锻炼对于已经形成的压疮,康复锻炼也是非常重要的。
适当的运动可以促进血液循环,匡助伤口愈合。
4.2 心理护理压疮患者在长期卧床的过程中往往会有情绪波动,因此心理护理也是必不可少的。
赋予患者足够的关心和支持,匡助其保持乐观的心态。
4.3 定期复查定期复查是康复护理的重要环节。
压疮预防与护理
压疮预防与护理压疮是指因长时间持续压迫或摩擦造成的皮肤和组织损伤,是严重的并发症之一。
在医疗护理中,压疮的预防和护理是十分重要的工作。
本文将从预防和护理两个方面介绍相关知识,以提供有效的指导和参考。
一、压疮的预防1.评估风险:在进行预防工作之前,第一步是对患者进行风险评估。
评估指标包括活动能力、感觉状况、患病情况等。
根据评估结果,针对高风险患者采取相应的预防措施。
2.皮肤护理:保持皮肤清洁、干燥,并使用合适的保湿剂进行涂抹。
对于皮肤干燥的患者,可适当增加保湿频率。
此外,避免使用对皮肤刺激较大的清洁剂。
3.定期翻身:长期卧床的患者容易出现压疮,因此需要定期翻身以减轻压力。
为了确保翻身的频率和角度正确,可以使用床头提醒器或者定时器进行提醒。
4.正确的体位:正确的体位有助于减少对某一特定部位的压力。
例如,放置枕头或支撑物来缓解侧卧患者臀部的压力。
5.睡眠质量:保证患者充足的睡眠时间,并尽量减少噪音和光线刺激,有助于促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理1.早期发现和治疗:定期观察患者的皮肤状态,及时发现和处理早期压疮。
一旦发现压疮,应该积极进行治疗,以避免进一步扩大损伤。
2.伤口处理:对于已经形成的压疮,应该进行合理的伤口处理和护理。
伤口处理包括清洁、消毒、敷料的更换等,需要严格遵守无菌操作。
3.减压措施:对于已经形成的压疮,在进行护理的同时,还需要采取压力分散措施。
可以使用特殊的护理垫、气垫床等来减少对患者的压迫。
4.饮食控制:合理的饮食对于压疮的治疗也有重要意义。
适当控制蛋白质和维生素的摄入,有助于伤口的愈合和组织的修复。
5.心理疏导:压疮既会给患者身体带来痛苦,也会给心理上造成压力。
因此,进行心理疏导和安慰也是十分重要的一环。
结语通过以上的介绍,我们了解到了压疮预防和护理的重要性,以及具体的操作方法。
预防和护理工作需要多部门的协作和共同努力,以保证患者的身体健康和生活品质。
希望本文能够为相关工作人员提供实用的指导,并对预防和护理工作的重要性有所认识。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
压疮创口评估流程
? 一视:查看皮肤颜色和完整及有无渗出液 ? 二触:触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围 ? 三量:伤口的正确测量 ? 四断:判断压疮分期 ? 五录:记录在压疮报告单及伤口护理单
压疮伤口评估
? 部位 ? 分期 ? 大小 ? 状况 ? 创面 ? 渗液 ? 气味 ? 周围皮肤
压疮伤口评估——大小
压疮的预防与护理
中山市中医院压疮管理组
学习内 容
1
压疮的定义
2
压疮的风险评估与预防
3
压疮的分期与护理
4
压疮护理管理
压疮的定义( 2009NPUAP )
National Pressure ulcer Advisory Panel
?指皮肤或皮下组织由于 压力,或复合有 剪切力或/ 和摩擦力作用而发生在 骨隆突处的局限性损伤。
? 皮肤压疮风险量表的应用: Braden评分表(分值越低风险越高) Waterlow评分表(分值越高风险越高)
预防性皮肤护理
? 保持皮肤完整性是预防压疮的重要环节 皮肤状态的改变被一致认为是新发压疮的 危险因素(2019年PPPIA)
--体位管理、减压工具的使用 避免局部组织长期受压 避免摩擦力和剪切力的作用
另外,还指出通过体位变换(漂浮足跟 )预防和治疗足跟压疮,但不可将压力作 用于跟腱,膝关节应呈轻度(5至10度)屈 曲
压疮的预防
防压疮护理用品的应用
压疮风险评估工作指引
减压工具的使用
皮肤保护剂的应用
压疮的分期
?NPUAP2009 版压疮分期 ?根据压疮伤口的颜色( RYB)分 ? 医疗器械相关压疮
、牵引等)而活动受限者
压疮的预防
? 院内压疮发生率是直接反映护理质量指标 之一
? 要求全员参与
95%压疮是可以通过护理手段 预防的
预防胜于治疗
压疮危险因素的评估
? 目前公认应早期进行全面评估:入院后8小 时内(2019年PPPIA);病情显著变化;
? 频次:至少一周一次,并根据敏感程度尽 可能重复多次评估
压疮的常见部位
? 坐骨(24%) ? 骶尾骨(23%) ? 足跟(11%) ? 外踝(7%) ? 髂前上棘(4%)
压疮高发人群
? ①老年人或肥胖者; ? ②瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者; ? ③意识不清和服用镇静剂患者; ? ④瘫痪或水肿或发热或疼痛 患者; ? ⑤大小便失禁 患者; ? ⑥因医疗护理措施(如制动、行石膏固定、手术
引起压疮的原因
内在因素
营养不良、运动障碍、感觉障碍、 急性病、年龄、体重、血管病变、 脱水等
外在因素 诱发因素
压力、剪切力和摩擦力、潮湿等
坐、卧的姿势;移动病人的技术; 便器的正确使用;大小便失禁, 个体的精神状态和吸烟等
压疮的三力作用
损伤深层的皮 肤
剪切力
造成皮肤缺血 性损害
垂直 压力
损伤表皮
? 预防: 关键是引起重视,确保医疗器械型号正确且 配戴合适,以避免过多压力,每天至少检查两次器 械下及周围皮肤,查看周围组织有无压力相关性损 伤。
? 防范措施: 在病情允许下,尽早移除可能引起压疮 的医疗器械。保持器械下皮肤清洁干燥;调整体位 和/或重新安置;考虑早期使用预防性敷料。
医疗器械相关压疮( 2019PPPIA )
方法: ? 宽、长度:以身体矢状
轴为伤口长度,冠状轴 为伤口宽度,用厘米表 示。 ? 深度:垂直于皮肤表面 为伤口深度,用无菌棉 花棒垂直放入伤口最深 处,在相应深度作记号, 用尺量度棉花棒所显示 的长度。
? 4)使用肌肉电刺激来预防压疮 :对于脊髓 损伤患者可考虑在有压疮风险解剖部位使用 电刺激
体位变换和早期活动
做到五勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤 擦洗、勤整理、勤更换
2019年PPPIA指南中,关于体位变换技 术,强调避免使患者的指压不变白红斑的 骨隆突处受压,避免将患者直接安置在医 疗器械上,不要让患者坐便盆过久。
压疮的特征
? 发生在骨隆突部位 ? 由于受压引起 ? 深浅不一 ? 通常存在坏死组织 ? 边缘硬而干燥 ? 轮廓常呈圆形或火山口状 ? 疼痛不明显 ? 分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色 ? 继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出, ? 穿入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚
硬化,并破坏其骨质及关节。 ? 病人往往伴有营养不良 ? 可发生于任何的压力源 ? 可以在数小时内发生
摩擦力
侧卧位
5.3—8.0KPa
俯卧位
6.7KPa
仰卧位
不同体位 受压部位
坐位
10KPa
人体小动脉端平均压4.3KPa
压力及时间对压疮形成的影响
? 压力
(kpa/mmHg)
? 9.33/70
持续时间 1-2h
组织损伤 局部缺血
? 9.33/70
>2h 不可逆损伤
? 32/240
间歇性缓解 轻微变化
--失禁管理、皮肤隔离产品的使用 避免局部潮湿等不良刺激
压疮的预防新方法(2019年PPPIA)
? 1)微环境控制 :选择支撑面时,考虑其控制湿度 与温度的能力
? 2)预防性敷料 :选择时考虑其控制微环境的能力 、贴敷及移除的容易程度、可定期评估到皮肤特 性、适合解剖部位、裁剪合适的尺寸
? 3)纤维织物和纺织物 :考虑使用丝质面料而非棉 质或混纺面料来降低剪切力与摩擦力
根据压疮伤口的颜色
将压疮的愈合过程分为
? R(Red)-红色伤口 ? Y(Yellow)-黄色伤口 ? B(Black)-黑色伤口
压疮伤口颜色分期
皮层及基部织的颜色
黑色
黄色
红色
粉红色
医疗器械相关压疮( 2019PPPIA )
? 定义:指为了诊断和治疗而有计划使用医疗器械导 致的压疮,通常完全符合器械的式样或形状。
NPUAP2009压疮分期
?Ⅰ期(Stage Ⅰ) ?Ⅱ期(Stage Ⅱ ) ?Ⅲ期(Stage Ⅲ ) ?Ⅳ期(Stage Ⅳ ) ?不明确分期 Unstageable
可疑的深部组织损伤( Subspected Deep Tissue Injury )
Ⅰ期压疮(Stage Ⅰ)
表皮完整
压之不褪色
局限性红斑
Ⅱ期压疮(Stage Ⅱ )
真皮部分缺失
无腐肉
Ⅲ期压疮(Stage Ⅲ )
全层皮肤组织 缺失
有腐肉,见皮下 脂肪暴露
Ⅳ期压疮(Stage Ⅳ )
全层组织缺失
骨、肌腱或肌 肉外露
不明确分期(Unstageable)
溃疡底部有腐肉 覆盖,或者伤口 床有焦痂附着
可疑的深部组织损伤 患者照片