贺氏三通法在皮肤科应用

“凡此十五络者，实则必见，虚则必下。视之不见，求之上下。 人经不同，络脉异所别也。”
—《灵枢·经脉》
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邪气壅盛
虚损之证
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不同部位青筋代表的意义
太阳穴青筋凸起时，往往提示头晕， 头痛，偏头痛；当太阳穴青筋凸起甚 至扭曲时，表示脑动脉硬化；紫黑时， 则容易中风。
额头青筋提示长期紧张、焦虑。
贺老经过数十年的临床实践，体会到尽管致病因素有七情、六淫以及饮 食劳倦、跌打损伤等不同，但疾病发生的机制是相同的。即由于气血不通， 外邪侵袭，邪入经络，则使经络中的气血运行不畅，病邪通过经络由表入里， 则出现脏腑病变，又因气血是脏腑功能活动的基础，气血不和则出现脏腑病 变，脏腑病变也可反映在相应的经络上，表现为经络中的气血运行不利。即 “病多气滞”，贺老长子贺林将“气”更为“瘀”（气郁、血瘀、痰淤）。
火针操作
定穴位：选经穴、压痛点、病灶局部，可用拇指掐“+”字。
1 术前准备 消毒：消毒方法宜先用碘制剂消毒。 告慰患者：给患者解释火针的感应，使其消除畏惧心理。
2 烧针
3 进针
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针刺前必须将针烧红，以求效力强，痛苦少，祛疾彻底， 取效迅速。 《针灸大成》中载：“灯上烧，令通红，用方有功。 若不红，不能去病，反损于人。”
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火针操作手法心得
手指实：手指确实地 压在针柄上，稳固地 持针。 手心虚：手掌心不须 绷的过紧，以能灵活 运针为度。 手背圆：执针时，手 背圆弧且上竖。
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毫针与火针的结合
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强通法
放血疗法即“强通法”，为贺氏针灸三通法 之一，即用三棱针或其他针具刺破人体一定部位 的浅表血管，根据不同的病情，放出适量的血液， 通过决血调气、通经活络以治疗疾病的针刺方法。
火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位 的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般而言，四肢、腰腹针 刺稍深，可刺2—5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺 1—2分深。
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针刺方法
烙刺法
烧针后，右手持平 头火针，慢、和缓、 平稳而准确地将针 头轻轻接触皮肤， 进而烙熨。临床用 于扁平疣、瘢痕的
治疗。
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小儿手指青筋或细小络脉代表肠胃积滞； 成人手指青筋或小络脉则不仅提 示消化系统问题，还代表头部血管微循 环障碍，脑血管供血不足，头部不适， 严重者头晕、头痛，甚至中风。
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不同部位青筋代表的意义
大鱼际青筋可提示腰腿痛及下 肢关节痛，亦可提示心脏以及 胃的功能好坏。
虎口生命线端有青筋，在女性多见于月 经前后乳房胀痛。
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不同部位青筋代表的意义
胸部青筋提示情志抑郁、乳房 胀痛或乳腺增生等疾病。
腹部青筋往往说明患者有比较严重的疾 病如肝硬化腹水或肿瘤后期等。
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不同部位青筋代表的意义
膝关节或腿部青筋代表关 节炎、腰腿疼痛等。
贺氏三通法在皮肤科应用举隅
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一个医生会做，只是一个兵；会写、会讲， 是一个将；会科研，会教学，为一个帅；会 组织管理、善前瞻性思考，乃一名主帅。
------------外科专家夏穗生
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贺普仁简介
贺普仁，男，(1926—2015)，字师 牛，号空水，河北涞水人。北京中医医 院主任医师、教授。曾任中国针灸学会 副会长、北京针灸学会会长,国家授予 “全国名老中医”称号。
李先念主席1990年曾为其题词 “银针寓深情，拳拳爱人心”。从事针 灸临床工作60余年，由于他对针灸学的 杰出贡献，被国内外誉为“针灸泰斗”。
2007年被授予国家级非物质文化 遗产项目（针灸）代表性传承人。
2009年被授予“国医大师”称号。
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做临床 东方之子
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学术思想
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不同部位青筋代表的意义
鼻梁部位（尤小儿）青筋多表示肠胃 积滞或有惊风之证， 容易胃痛、腹 胀、消化不良、大便不利，或夜睡不 安、手脚心热、出汗等症状，血络为 紫色时则更严重。
眼袋下青筋往往提示妇科疾病，月经 不调，带下。
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不同部位青筋代表的意义
手背反映一般着人体腰背部的健康状 况，若手背青筋多则提示腰背疼痛、 疲劳、乏力。
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放血工具
三棱针 古称“锋针”，一般用不锈钢制成，放血泻络主要针具。
梅花针 在古代镵针的基础上演变而成，适用于浅刺皮肤出血。 毫针 即古代九针中的毫针，适用于小儿及虚证病人。
火针 即古代九针中的“大针”，是火针与放血相结合的办法。
火罐
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借助火力排除罐内空气，形成负压，多用于刺络放血。
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微通法的实质-刺法
刺法就是探讨刺激形 式、刺激量和刺激效应三 者的关系，是“微通法” 的核心。
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温通法
“温通法”是指以火针和艾灸疗法及太乙神针施术于 穴位，或一定部位，借火力和温热刺激，温阳祛寒、疏通 气血，治愈疾病的方法。
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火针作用原理
借火助阳
作用机理
开门驱邪
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以热引热
温助人体阳气
鼓舞血气运行 排痈脓、瘀血、痰浊、 水湿等有形之邪 散风寒暑湿燥火等 无形之邪气
消壅滞、散火毒
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火针的治疗作用及其适应证
运行气血 解痉止挛
祛寒除湿 温经止痛
疏通经气 宣肺定喘
助阳化气 解除麻木
攻散痰结 消除瘰疬
火针 疗法
助阳化气 消癥散结
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百度文库
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“法用三通”——贺氏三通法
微通法
温通法
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强通法
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微通法
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微通法即毫针刺法。
针具之微 《标幽赋》：“观夫九针之法毫针最 微。”
微调之意 《灵枢·终始》：“凡刺之道，气调而 止。”
手法之微 《灵枢·小针解》：“刺之微在数迟者， 徐疾之意也。”
选穴之微《医学入门》：“百病一针为率，多则 四针，满身针者可恶。”
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青筋的颜色和形态
青筋的形态往往反应积滞的程度，若与皮肤 表面相平则积滞较轻，若凸起甚至扭曲则积滞较 重。
青筋的颜色常代表病情的轻重、瘀滞时间的 长短，一般由轻到重，时间有短到长依次为青色、 紫色、（紫）黑色。还应考虑到络脉在生理状态 下颜色是随着季节变换而变化的。
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青筋所反映的虚实