贺氏三通法在皮肤科应用
浅谈贺氏针灸三通法的临床应用
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 7 期 ·中医中药·187其脑神经功能的恢复，而且其远期疗效也非常显著。
王妍等[24]的研究表明，使用由川芎、红花、丹参、苏木、水蛭、当归、赤芍等药物组成的脑脉通汤对脑出血患者进行治疗，可有效地缓解其临床症状，改善其脑神经的功能。
吕艳敏等[25]的研究表明，使用由丹参、泽兰、益母草、水蛭、王不留行、桃仁、红花、川芎等药物组成的活血通脉汤对脑出血患者进行治疗的效果显著，可有效地缓解其临床症状，改善其脑神经的功能。
3 小结用活血化瘀类中药对中风患者进行治疗，可有效地缓解其临床症状，改善其脑组织的血液循环，抑制其血栓的形成及血小板的聚集，增强其机体的免疫力，减轻其机体的炎症反应，促进其血管内皮细胞的修复，清除脑组织中的自由基。
但是，目前临床上对用活血化瘀类中药治疗中风的研究存在不足 。
在进行此项研究的过程中对适用病例的选择、使用活血化瘀类中药的剂量及进行药理学实验设计等方面均有待于进一步完善和规范。
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏
2.2.1“火针疗法”的操作规程①定穴位：除了直接针刺病灶局部外，不论是选择经穴还是寻找压痛点，都要在消毒针刺前，在选定的穴位上加以标记，一般用拇指指甲掐个“十”字，以保证针刺的准确性。②消毒：定好穴位后，先用2.5%碘酒棉球以穴位为中心向四周划同心圆消毒，然后用75%的酒精棉球以同样的方法脱碘，待酒精干后即可施术。③加热：点燃酒精灯，根据针刺深度决定针体烧红长度，以烧红针体为度。④进针：将针烧至通红时，迅速而准确刺入穴位，旋即拔出，过程大约只需1/10s。⑤留针：以快针为主，部分需留针，多在1～5min。⑥出针：起针时，备好消毒干棉球，用于出血、出脓擦拭或揉按。当火针进到一定深度时，应迅速出针，不扩大针孔，以免形成小瘢痕或增加患者痛苦。⑦出针后处理：一般不需特殊处理，用干棉球按压针孔即可。一则可减轻疼痛，二则可保护针孔。
2.3.2速刺法这种刺法，施术时先用左手拇食中三指捏着应刺的穴位，右手持三棱针或毫针可快速刺入0.5或1分深，即刻将针退出，然后用手挤压局部，使血液流出。如咽喉痛刺少商穴，中暑刺十宣穴，中风刺十二井穴。
2.3.3挑刺法适用于胸部、腹部、背部、头面部穴位及肌肉浅薄处，刺针时看准胸背部的痣点，左手将痣点的皮肉捏起，右手持三棱针横挑。
2.3“强通法”放血量的掌握：放血后如发现血色暗红，不予特殊压迫止血，令其淤血流尽，待血色逐渐转为鲜红时出血自止；若发现血色鲜红，一般穴位点刺出血时，放血3～5滴即可，予以压迫止血。“放血疗法”根据症状和施术部位的不同，采用以下5种刺法。
2.3.1缓刺法适用于浅表静脉放血，如肘窝、腘窝等部位最宜此法。操作时用橡皮止血带系在所刺部位的上端或下端，施术者右手拇食中三指持三棱针，对准穴位或静脉努起处，徐徐刺入0.5～1分深，然后将针缓缓退出，血即随针流出。停止放血时，解开止血带，用消毒干棉球揉按针孔，血即可自止。
国医大师贺普仁“贺氏针灸三通法”～“火针疗法
国医大师贺普仁“贺氏针灸三通法”～“火针疗法“火针疗法”的施术与其他针刺方法有很大的差异，由于它有将针体加热的过程所以在消毒、进针、出针以及出针后的处理上都有其特殊的方法和要求，有必要将其操作规程、要点和注意事项详述如下。
01定穴位除了直接针刺病灶局部外，不论是选择经穴还是寻找压痛点，都要在消毒针刺之前，在选定的穴位上加以标记，一般都是用拇指指甲掐个“十”字，以保证针刺的准确性02消毒定好穴位以后，先用2.5%碘酒棉球，以穴位为中心向四周划同心圆消毒，然后用75%的酒精棉球以同样的方法划同心圆脱碘，待酒精十后即可施术。
假若直接针刺破溃的病灶时，消毒不宜用碘酒、酒精直接擦试破损处，最好用生理盐水棉球擦拭或冲洗。
03针体加热消毒完毕，点燃酒精灯，左手将酒精灯端起，靠近针刺的穴位或部位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸入外焰，根据针刺需要深度，决定针体烧红的长度，烧针一定要以通红为度，针红则效力强祛疾彻底取效迅速。
同时针红可以使进针穿透皮肤时阻力小而痛苦少。
针体烧得红则有效，不红则无效。
烧针时要掌握火焰的运用，千万不要将针体插入灯焰的中心，因为焰心温度低，热力不够，不能将针体烧红。
而外焰燃烧最充分，温度最髙，烧针最快，容易将针烧红，烧针最快04进针将针烧至通红时，趁着针红，非常迅速地将针准确地刺入穴位，并敏捷地将针拔出，这一过程大约只需要1/10秒。
若动作稍慢，拖延时间，则针体温度降低，等于没有将针体烧到火候，一方面给病入造成的痛苦大，另一方面疗效也差。
因此，“火针疗法”的技术关键就是“快”。
要想做到进针快，一是要熟练地掌握操作技巧，二是要有一定的指力和腕力。
如果再加上气功一起运用，施展技巧，更加妙不可言。
05火针留针问题“火针疗法”以快针为主，大部分不留针，有部分病人需要留针，但留针时间一般比毫针要短，多在1~5分钟之间。
火针留针时也讲究得气和手感，将针刺入穴位后，或者将针刺入的同时有一种手感这要细心体会针下的感觉根据针下感觉来调节进针的深度。
贺普仁-毫针疗法图解-贺氏针灸三通法之二(精华内容)
腰痛：寒湿腰痛：肾俞、委中、风府、腰阳关（局部加灸）；肾虚劳损：肾俞、委中、大肠俞、命门；挫闪血瘀：急性期—养老、昆仑，后期加伏兔。
水肿：阳水：水沟、支沟、风池、曲池、阴陵泉；阴水：肾俞、中脘、足三里、三阴交、太溪。
淋证：主穴：关元、水道、中极、三阴交；尿道痛：中封（先补后泻，可止痛、排石，经验穴）；血淋：血海、膈俞；膏淋：脾俞、肾俞、足三里；劳淋：脾俞、肾俞、大赫、气冲；石淋：中封、蠡沟、水泉。
胸痹：主穴：膻中、内关。阴寒凝滞：灸膻中、关元；痰浊：中脘、丰隆；心血瘀阻：然谷放血。
惊悸：膻中、内关、郄门。内关透郄门。
胁痛：主穴：丘墟透照海。肝气郁结：合谷、太冲；瘀血停：膈俞、血海；肝胆湿热：阳陵泉、阴陵泉；肝阴不足：足三里、太溪。
癫狂：合谷、太冲、内关、丰隆、心俞、譩譆（N）。体虚者加气海。泻法。
不孕症：肾虚胞寒：气海、曲骨、肾俞、命门；痰瘀：气冲、四满、丰隆、地机。
石瘕：（子宫肌瘤）关元、中极、八寥、灸痞根（L1下旁开3.5寸）、行间。
缺乳：乳根（下向上刺）、膻中（向两边刺）、少泽。捻转补泻，使乳房发涨。膻中可灸。
恶露不下：中极、血海、地机、太冲、行间；少腹冷痛：灸关元、中极。
产后腹痛：血虚：关元、气海、脾俞、足三里、三阴交；血瘀：中极、归来、膈腧、血海、太冲；寒凝：关元、气海、肾俞、命门。
口唇痛：脾胃蕴热：合谷、二间、内庭。红肿较甚：大迎放血；肝气郁结：太冲。
牙痛：主穴：合谷、下关、颊车。风火型：外关；胃火型：内庭；虚火型：太溪。牙龈肿痛：阿是穴放血。
口疮：劳宫、照海。刺入5分深，先补后泻。
咽喉肿痛：实热型：翳风、合谷、少商、商阳放血；虚热型：太溪、照海、列缺。
贺氏针灸三通法【火针治疗皮肤病】
贺氏针灸三通法【火针治疗皮肤病】以有形调无形以无形治有形●无法胜有法法无定法火针是什么？火针疗法，古称“埠刺”、“烧针”，是针灸治疗疾病的一种常用方法。
是指将特制的针具用火烧红后，快速灼刺人体一定的腧穴或部位，从而达到治疗疾病的目的。
《灵枢·官针》有云：“淬刺者，刺燔针则取痹也” ；到唐代孙思邈在《千金要方》中正式称为“火针”；明《针灸大成》云：“针上烧令通红，用方有功。
若不红，不能去病，反损于人。
”说明当时火针已广泛应用于临床。
随着社会的发展，火针得以继承和不断创新，其临床应用范围也在不断扩大，并取得了显著的疗效。
火针的作用有那些？①助阳化气补虚，逐瘀通络除痹。
借助火热，经过加热的针体，通过腧穴将火热直接导人人体，引阳达络，直接激发经气，鼓舞气血运行，内温脏腑而壮阳气，可使气血调和；外温经络而散寒湿，以使气血畅通，起到防治疾病的作用。
②祛风散寒除湿，消癖散结。
通过火针灼烙，可使针孔开大，出针后针孔不会很快闭合，加之较粗的针具，从而开启经络之外门，给病邪以出路，则风寒暑湿燥火等外邪，以及瘀血、痰浊、痈脓、水湿等停滞于局部经脉的有形之邪，均可从针孔直接排出体外，使痼疾顽症得以治疗。
③清热解毒，生肌敛疮排脓。
“火郁发之”，“以热引热”，火针借火力强开外门，引体内火热毒邪直接外泄，又由于火针能够温通经脉，助血气运行，进而调动身体正气来驱除身体内的邪气，则壅结火毒随之消散。
火针在皮肤科有那些应用？雀斑：细火针分次点刺，配合针刺曲池、三阴交、肝俞、脾俞、膈俞、血海等腧穴。
带状疱疹；治疗选中粗火针点刺疱疹群，重刺头尾，并于其上闪火拔罐，留罐10分钟，起罐后处理局部血疱并外涂甲紫液。
神经性皮炎：中粗火针局部点刺，配合毫针刺肺俞、风市、脾俞、血海等。
皮肤瘙痒症：治疗选细火针，点刺局部阿是穴，配合拔罐，针刺风市、曲池、合谷、血海、三阴交等腧穴。
痤疮：单头细火针，病变局部用酒精棉球消毒，将火针烧至通红发白，迅速点刺脓头部位，快速出针，点刺〇.2cm左右，不宜太深，每处点刺1?2下，用消毒棉签挤压针孔周围，以使脓血或粉质样物质尽量排尽。
贺氏三通针法
贺氏三通针法在火针疗法中，“红”与“准”这两点起着至关重要的作用，这是火针疗法和使针刺得气的关键。
它起着提纲携领的作用，它决定火针疗法的针具、针术、针法、针穴、针方、针理以及适应病症、禁忌等重大问题。
因此欲掌握火针疗法，必须掌握火针的烧针与刺入的技巧，要牢牢地记住“针要红快，手要准稳。
” 这八个字。
这是学习火针的要领，是火针疗法的第一法则，是火针疗法的关键。
针刺得气，是取得针灸疗效的关键。
针刺得气就在于根据疾病的证候属性，调节阴阳盛衰，使机体转归于阴阳互衡，恢复其正常的生理功能，从而达到治愈疾病的目的。
参与调节的方式、途径，主要以“气至”为主，“调气”为辅。
《灵枢·九针十二原》指出：“刺之要，气至而有效”；《灵枢经》说：“用针之类，在于调气”，“凡刺之道，气调而止”。
《针灸大成》更强调“宁失其时，勿失其气”。
这些都精辟地概括了“气至而调”在针刺治疗中的使用价值。
以往针刺欲得气，必须行以针法。
尤其在毫针刺入后而不得气的情况，就更需要采取“候气”、“催气”的一定针法以得气。
毫针针法最繁，施以针法运动针体的过程，也正是受针者疼痛之苦而畏针之时。
而火针疗法则具有针和灸的双重作用，火针在治疗疾病时，勿须去辨证，不考虑病症的虚实；火针的刺法，也不讲究针下的调气补泻，不必根据补泻法的要求来“候气”“催气”。
火针一入，气感则来，不须运针而经气自溢。
通过火针刺激腧穴，增加人体阳气，激发经气，调节脏腑机能，使经络通顺、气血畅行。
达到气至病所，起到调整人体功能、增强人体抗病能力等作用。
正是这样也就使火针疗法的施术与其它针刺疗法有了很大的差别，使火针疗法的条件即“红”与“准”成为针刺的关键。
《针灸大成·火针》中说:“火针即粹刺,……灯上烧，令通红，用方有功。
若不红，不能去病，反损于人。
”可见“火”与“针”是火针疗法的物质基础，“红”与“准”是火针疗法的必要保证。
针要“红”。
火针在使用前必须把针烧得红透，才能使用。
贺氏针灸三通法治疗常见皮肤病临床案例选
贺氏针灸三通法治疗常见皮肤病临床案例选贺普仁教授是我国著名针灸学家、传统医药国家级非物质文化遗产针灸项目代表性传承人、国医大师。
在多年临床实践中，贺老总结出经络病变时“气滞则病，气通则调，调则病愈，针灸治病就是调理气机”的学术观点，并于2O世纪80年代形成了“病多气滞”的病机学说和“微通法”、“温通法”、“强通法”组成的“三通法”理论。
多年来，贺老以此攻克了许多疑难病症，贺氏针灸三通法录入部分常见皮肤病案例及其相关治疗经验介绍如下。
1 带状疱疹带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种急性疱疹性皮肤病，可发生于任何部位，多见腰部、胸部及胁部，常沿一侧周围神经分布区出现，累累如串珠。
本病多发于春秋两季，以成年患者为多。
中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“串腰龙”、“蜘蛛疮”等。
本病多由肝郁不舒，风火之邪客于少阳、厥阴经脉、郁于肌肤；或感染湿毒，滞留太阴、阳明经络；或湿热熏蒸，浸淫肌肤而发为疱疹。
年老体弱者，常因血虚肝旺、湿热毒盛、气血凝滞滞以致疼痛剧烈。
治宜疏肝利胆、清热利湿解毒。
取穴：阿是穴、龙眼、支沟、阳陵泉。
刺法：先用火针点刺水疱处，使水样内容物流出；用三棱针沿皮损边缘点刺，再在其上拔罐，留罐lO min，使之出血0．5～3 mI ，并用三棱针点刺龙眼，出血 3～5滴，之后用毫针针刺支沟、阳陵泉，施以泻法，留针 30 m in 。
放血拔罐隔日1次，余每日1次。
案例 1：患者，女，52 岁，2002年7月10日初诊。
患者2 d前右侧腰及胁肋部灼热感，继而出现水疱，每个疱疹约黄豆大小，内容物水样透明，呈簇状分布，疼痛难忍，伴烦躁，口苦，咽干，眠差，小便黄，大便干，舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。
辨证：肝郁气滞、湿热熏蒸。
治法：疏肝解郁、清热利湿。
刺法：先用火针点刺水疱处；龙眼、阿是穴三棱针放血，阿是穴放血后拔罐；支沟、阳陵泉以毫针刺之，泻法，留针30 min。
患者每日治疗 l次，阿是穴放血拔罐隔日 1 次。
贺氏针灸三通法贺喜教授主讲
贺氏针灸三通法贺喜教授主讲第四节带状疱疹带状疱疹的病因多由肝经郁火和脾经湿热为主，人体感受火热邪时，引动肝火湿热蕴蒸而致。
多发胸部，面部，腰部。
带状疱疹是病毒感染皮肤的疾病。
民间称“串腰龙”，文献上称“缠腰火丹”。
对人体伤害可导致失明，肺炎，脑炎，运动神经麻痹，后遗顽固的神经痛，还可遗留疤痕。
1、病机：寒湿邪气被真阳驱赶于外泛于皮肤的表现。
绝大部分都与熬夜劳累有关系。
多见于40岁以上的中年人，今年有低龄化趋势。
2、治疗：教科书中对带状疱疹的针灸治疗很简单。
针刺曲池、合谷、支沟、血海、三阴交、太冲等穴位。
多年临床治疗证明，此种治疗很难达到目的。
贺氏针灸三通法的治疗是以火针为主，沿着患处神经走向，火针点刺。
在病变初期皮肤疱疹还不太明显，或者还不太多，火针点刺范围可超出疱疹边缘少许，同样神经走向点刺。
毫针取局部阿是穴，并施以灸法。
如病变在肋间，还针刺丘墟、阳陵泉、太冲，以达到根治的目的。
此法，可以天天用，也可隔日用；病甚者需要天天治疗。
火针可以隔日使用，避免感染。
带状疱疹，这种病在我的记忆里过去很少，现在是特别的多，可能是这个人的肝火比较大，就是在百姓俗称“串腰龙”。
带状疱疹，它长的典型部位是肋部，从前胸斜插到肋到后背。
民间有一种说法，说两边一长到一接上这个人就不行了，这是一种误区，咱们作为医务人员，咱们不能这样说。
它这肋间神经本来就是半支的，两边没有对接。
从西医角度讲，带状疱疹就是病毒感染了神经，所以他两面不可能对上。
它应该在神经走向部位起这个红色的疱疹。
这个痛苦很难形容这种病。
神经类的疾病针灸治疗比较有效的几个病，其中有这个三叉神经痛，还有串腰龙。
都是相当痛苦，有的人就不可比喻了，或者说生不如死，就自杀的也有。
串腰龙是一种典型的这个肋部的发作病的时候这个民间的一种俗称。
实际上任何部位都有，最严重的一个部位就是耳朵里面。
耳朵眼里面，它不长很多，耳朵眼顶天就长一个，但是它造成的危害要比肋间还要大，因为这个病毒它离脑子太近，很多人由于耳朵里长带状疱疹它影响到颅底神经以后，没几天开始就面瘫，这种带状疱疹引起的面瘫特别难治。
『名医经验』国医大师贺普仁教授针灸三通法原理
『名医经验』国医大师贺普仁教授针灸三通法原理针灸疗法，是我国医学宝贵遗产。
贺氏针灸三通法是我国著名针灸专家、“国医大师”贺普仁教授集六十多年针灸临床之经验，根据针灸医学的传统理论，以《黄帝内经》为基础，综合历代针灸名家之针术，所创立的一套比较完整的针灸临床理论和方法。
在长期的针灸临床实践中，面对复杂的病情，一根毫针不能解决针灸临床的全部问题，从针负的源流中更感觉到一根毫针也不是针灸疗法的全部。
为了解决针灸临床中的众多难题，在广泛使用毫针的基础上，应用更多的针刺方法，集多种针法之优势治于一疾，不但可以提高针灸治疗效果，更可以扩大治病范围，于是针灸三通法便应运而生。
1针灸三通法的理论基础针灸三通法的学术思想是以传统中医理论为基础的临床医学，其中经络理论和气血学说是它的学术精髓。
经络理论是中医，尤其是针灸学科的基本理论之一。
古人认为经络具有由里及表，通达内外，联络肢节脏腑的功能。
人体是一个完整的机体，各脏腑组织器官之间都有密切的联系，而这种联系是由经络来完成的。
经络在人体内形成一个网络，把各个不同的脏腑器官网结在一起，构成一个有机体。
除此之外，更重要的是将“气血”运达周身各部以保证机体的正常生理活动。
经络还具有调节阴阳，协调各脏腑之间的活动平衡，即生克制化的谐和与统一的功能，以维护人体正常的生理活动。
另外，经络系统对临床治疗也有着重要的指导作用。
气血在经络系统中运行是生命代谢活动的表现形式之一，反之若气血不能在经络系统中正常运行就会产各种疾病。
在这个学术思想的指导下便产生了“通”与“不通”的概念：“通”就是人体气血充盈，机体功能健全的生理状态；“不通”就是人体气血运行呆滞，机体功能受阻的病理状态。
我们把机体在“不通”状态下，所形成的病机病因称之为“气滞”。
从病因病机的角度看，病灶局部的经络“不通”，其实就是局部经络机能障碍的表现。
即便是在气虚血亏的情况下造成气血运行不畅，究其气虚血亏的原因也还是其局部的经络不通而致其果。
应用贺氏三通法治疗带状疱疹41例疗效观察分析
2016.04中医中药193应用贺氏三通法治疗带状疱疹41例疗效观察分析李振杰北京首都国际机场医院中西医结合科 北京市 100621【摘 要】目的：观察贺氏针灸三通法治疗带状疱疹的疗效。
方法：运用贺氏三通法治疗带状疱疹及带状疱疹后遗症。
结论：运用贺氏“三通法”治疗带状疱疹具有疗效显著、止痛结痂快、疗程短、越早治疗后遗神经痛发生率低等优点。
【关键词】带状疱疹；贺氏三通法；疗效观察带状疱疹，中医形象地称之为“蛇串疮”和“缠腰火丹”，常于季节急剧变换或疲劳、感冒后等抵抗力下降时感染疱疹病毒而发病，特点是沿一侧周围神经出现簇集水疱，呈群集带状分布，好发于胸、面、颈、腰等部位，临床四肢也多见。
临床表现为神经痛。
时有阴天下雨及夜间疼痛加重。
（“龙”喜阴）治疗本病方法很多，临床依据中医“通则不痛”的治疗原则，采用贺老倡导的“病多气滞”“法用三通”（微通法，温通法，强通法）。
临床治疗取得了满意的疗效。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料41例均为门诊患者，男例15。
女例26；年龄26～81岁；病程最短3天，最长3年 ，重证疱疹病毒侵袭入脑影响内庭功能一例女性。
1.2 治疗方法贺氏三通法（临床治疗初期发疱以火针为主配合强通法，结痂后配合毫针治疗）“强通法”（刺络）是把整束带状分布的红疹形象地分为“龙头”、“龙尾”和“龙中”，在“龙头”前、“龙尾”后的2CM 处以三棱针快速点刺，拔罐放血，可在“龙中”上下约2CM 处实施三棱针点刺拔罐放血，（贺氏特别提出：拔罐时用最小的罐拔，达到出血目的即可，以促进局部血液循环）“微通法”指的毫针刺法主刺经络，主穴：阿是穴 龙眼（位于小指尺侧第2-3骨节之间，推拳于横纹尽处取之）丘墟透照海 毫针泻法电针，每次留针30分钟。
“温通法”是指针刺和艾灸，以中粗火针散刺法，点刺“龙头”“龙中”“龙尾”，不留针，深度2-3分，大水疱火针点破液体流出，干棉球拭净，外涂甲紫，敷以消毒纱布。
贺氏针灸三通法在白癜风治疗中的理论浅析
世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第23期271投稿邮箱：sjzxyx88@作者简介：田广强（1987-），男，西宁市第一人民医院 皮肤科，主治医师，研究方向：皮肤与性病学。
·中医中药·贺氏针灸三通法在白癜风治疗中的理论浅析田广强，黄咏梅，王萍，吴兆茂，夏旋，李有宜（西宁市第一人民医院，青海 西宁 810000）摘要：目的 贺氏针灸三通法治疗白癜风是否有效。
方法 分析针灸三通法的组成，分别研究每一部分治疗白癜风的报道，由局部到整体加以分析。
结果 毫针刺法的微通，火针刺法、艾灸、火罐疗法的温通，三棱针刺法、梅花针扣刺的强通对白癜风的治疗均有效。
结论 贺氏针灸三通法治疗白癜风有效。
关键词：贺氏；针灸三通法；白癜风中图分类号：R245 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.23.112本文引用格式：田广强,黄咏梅,王萍,等.贺氏针灸三通法在白癜风治疗中的理论浅析[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(23):271-272.Theoretical Analysis of He's Acupuncture Three Ways in the Treatment of VitiligoTIAN Guang-qiang, HUANG Yong-mei, WANG Ping, WU Zhao-mao, XIA Xuan, LI You-yi(Xining First People's Hospital, Xining Qinghai 810000)ABSTRACT: Objective To make out whether He's acupuncture three ways are effective in treating vitiligo. Methods To analyze the composition of the three ways of acupuncture, to study each part of the reports on the treatment of vitiligo, and to analyze it from the local to the whole. Results The micro open of micro acupuncture, the warming open therapy of fire needle, moxibustion and cupping, and the forceful open of plum blossom needle puncture are all effective for the treatment of vitiligo. Conclusion He's acupuncture three ways are effective in treating vitiligo.KEY WORDS: He's; acupuncture three ways; vitiligo0 引言白癜风是一种常见的、慢性难治性疾病疾病，现阶段较多研究仍然停留在对其发病机制的研究，多数学者认为可能与患者的遗传、自由基损伤、感染、自身免疫、神经精神因素等相关。
贺氏三通法治疗蛇串疮肝经郁热证临床疗效评估
贺氏三通法治疗蛇串疮肝经郁热证临床疗效评估蓝海冰;徐萍萍;周冬梅【摘要】目的观察贺氏三通法治疗蛇串疮肝经郁热证的临床疗效和安全性.方法所有病例均来自北京市鼓楼中医医院皮肤科及首都医科大学附属北京中医医院皮肤科门诊就诊的带状疱疹急性期患者100例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组50例,为贺氏三通法组;对照组50例,为半导体激光治疗组.2组均配合口服中药清肝止痛汤.200 mL/次,2次/d.治疗前后记录皮损积分、综合证候积分,并观察不良反应.结果治疗组痊愈42例、好转8例、无效0例,总有效率100％;对照组痊愈36例、好转10例、无效4例,总有效率92％,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组均未见不良反应.结论贺氏三通法治疗肝经郁热证疗效优于半导体激光治疗组,具有较好的临床疗效及安全性,值得借鉴.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2015(014)003【总页数】3页(P180-182)【关键词】贺氏三通法;蛇串疮;肝经郁热证【作者】蓝海冰;徐萍萍;周冬梅【作者单位】北京市鼓楼中医医院,北京100009;北京市鼓楼中医医院,北京100009;北京市鼓楼中医医院,北京100009【正文语种】中文【中图分类】R752.1+2带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种皮肤上出现成簇水疱，呈单侧带状分布，多伴疼痛如火燎的急性疱疹性皮肤病[1]。
中医学称本病为“蛇串疮”、“串腰龙”。
好发于中老年人，老年人病情尤重。
因本病多伴有神经痛，且年老体弱或感染较重的患者多遗留后遗神经痛并可持续数月至数年不等。
给患者生活、工作带来很大影响。
对于本病治疗，西医多采用抗病毒、营养神经及止痛药物治疗，止痛效果不甚理想。
在带状疱疹急性期怎样尽快控制病情发展，减轻疼痛等不适症状，减少并发症及后遗神经痛的发生，是亟待解决的问题。
贺氏三通法是首都医科大学附属北京中医医院针灸科教授、国医大师贺普仁老先生发明的集毫针、火针、放血于一体的综合性治疗手段，即微通法、温通法、强通法。
国医大师贺普仁教授三通法理论及贺氏火针的临床应用
国医大师贺普仁教授三通法理论及贺氏火针的临床应用课件一：国医大师贺普仁简介（有PPT介绍）课件二：贺氏火针应用火针疗法定义：火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体的输穴或患处,以达到祛疾除病目的一种针灸治疗方法。
“事在皆有其理，事亡尤为其由”在针灸治疗当中，毫针是最常用的手段，应用广泛。
其他的治疗方法相对予以补充。
随针灸临床的发展，各种治疗方法也在不断发展与完善，火针乃其中之一。
火针有其独特的疗效和适应症，火针与其他针法相得益彰，组成治疗体系，有利于提高疗效。
火针的应用与发展还存在问题，需要解决。
火针历史沿革：火针疗法自《内经》中首次用文字记载至今，经过了数千年的历史。
在这漫长的历史过程中，经过历代医家的研究和临床实践，使它从简陋的工具，原始的操作方法和狭窄的临床适用范围，逐步改进不断发展和完善，拓宽了应用范围，提出了临床禁忌，使之成为针灸疗法中一实用技术。
黄帝内经-《九针十二原》鑱针、园针、锋针、铍针、园利针、毫针、长针、大针。
或曰“火”字之误。
名称—燔针、大针.针具描述—“九曰大针，长四寸·····尖如挺，针锋此处所谓的大针，即为火针疗法的专用针。
因火针疗法的针微园·····”具要能耐高温，能速刺，所以要求针体粗大，针尖微圆，如相反则在操作时针具很容易弯曲、折断，不能达到治疗疾病的目的。
刺法—《官针》“凡刺有九……九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取庳也”。
《寿夭刚柔》“刺布衣者，以火焠之，刺大人者，以药熨之”。
适应症—水肿、虫瘕、蛟蚘、寒痹《内经》中提到火针疗法的适应症有四种：痹证、寒证、经筋证、骨病。
此外也提到火针疗法的禁忌证。
如《灵枢·官针篇》云：“热则筋纵不收，无用燔针。
”，可见在当时热证是火针疗法的禁忌证。
从以上论述可以认为火针疗法创立于《黄帝内经》时期。
贺氏火针点刺法治疗皮外科疾病验案3则
贺氏火针点刺法治疗皮外科疾病验案3则徐涵斌【摘要】火针疗法是中医特色疗法,具有温通经络、祛风止瘁、去腐排脓、引热外达等功效,所以,火针治疗皮脂腺囊肿、神经性皮炎、湿疹等皮外科疾病,疗效独特.【期刊名称】《中医外治杂志》【年(卷),期】2018(027)006【总页数】2页(P60-61)【关键词】皮外科疾病;贺氏火针点刺法;点刺法;验案【作者】徐涵斌【作者单位】江西省中西医结合医院,江西南昌330003【正文语种】中文【中图分类】R758.73+9;R758.3+2;R758.23火针疗法是中医特色疗法之一，国医大师贺普仁教授倡导火针疗法治疗各种疾病，特别是一些疑难病症，取得了很好的疗效。
2009年，笔者有幸参加国家中医药管理局举办的第一期基层常见病多发病中医药适宜技术火针技术省级师资培训班，并在临床中应用火针疗法，积累了丰富的临床经验，并形成自己独特的体会。
现报道贺氏火针点刺法治疗皮外科疾病验案3例，以飨同道。
1 皮脂腺囊肿案林×，女，55岁，就诊日期：2016年4月22日。
因“右侧脸部肿块2 a，伴疼痛3 d”就诊。
现病史：患者于2 a前无明显诱因右侧颜面部出现一个肿块，起初较小，如米粒样，后逐渐增大，突起于皮肤，未进行任何处理。
近3 d来，右侧脸部肿块增大，如豌豆大小，伴有疼痛，皮肤稍红，按压则疼痛加重，遂至我院皮肤科就诊，诊断为皮脂腺囊肿伴感染，建议行手术治疗，患者担心面部遗留疤痕，于是转至我科就诊。
现症见：右侧面部中部局限性肿块，疼痛，无恶寒发热，查体：肿物呈球形，高出皮肤，皮色红，按之疼痛，中等硬度，不易推动，表面光滑，无波动感。
舌质淡，苔白厚，脉滑。
中医诊断：粉瘤(痰湿内蕴型)；西医诊断：皮脂腺囊肿伴感染。
治则：化痰祛湿，消肿止痛。
治法：细火针点刺治疗。
操作：患者于取端坐位，术者站于患者右侧，常规皮肤消毒，术者右手取贺氏细火针，左手酒精灯，将火针体置于酒精灯烧灼，待针体通红，迅速点刺面部肿块，疾入疾出，刺4针～5针，针刺深度约0.5寸，隔5 d针刺1次，针后2 d嘱患者面部勿蘸水，保持局部清洁。
贺氏三通针法效穴之三
贺氏三通针法效穴之三贺氏三通针法效穴10大椎微通法对症：感冒、咳嗽、痫症、脏躁、痹症、痄腮、产后发热、急惊风、弱智。
手法：毫针直刺，针尖微斜向上，进针0.5~1寸，局部酸胀针感、向下或向两肩扩散。
注意：进针不宜过深，若有上肢麻电感，应立即退针。
温通法手法：中粗火针点刺或温灸10~15分钟。
对症：咳嗽。
强通法对症：高热、痹症、面痛、痫症、疟疾、毛囊炎。
大杼微通法对症：咳嗽、项背痛。
手法：毫针斜刺，向椎体方向刺入，进针0.5~1寸，局部酸、麻、胀针感，有时向肋间放散。
温通法手法：速刺法火针点刺，灸3~7壮。
对症：咳嗽、痿证。
11风门微通法1. 手法：针尖斜向脊柱，深0.5寸，局部酸胀针感，有时向肋间扩散。
对症：感冒、咳嗽、牛皮癣。
2. 手法：针尖从上往下沿肌间平刺，进针1~2寸，局部酸胀感不深刺，免伤肺。
对症：肩背痛。
温通法手法：火针点刺，灸3~5壮或温和灸5~15分钟。
对症：咳嗽、痿证、牛皮癣（风湿热型）。
肺俞微通法手法：针尖斜向脊柱，深0.5寸，局部酸胀针感，有时向肋间扩散。
对症：咳嗽、哮喘、痿证、牛皮癣、痤疮、产后发热、百日咳。
温通法1. 手法：火针点刺不留针。
对症：咳嗽、哮喘、痿证、牛皮癣（风湿热型）。
2. 手法：蒜泥灸5~9壮，瘢痕灸5~9壮。
对症：慢性咳嗽。
3. 手法：火罐留罐3~10分钟，温和灸30~60分钟。
对症：风寒感冒咳嗽。
强通法手法：三棱针点刺或挑刺，挤出血数滴加火罐治疗15分钟。
对症：咳嗽。
12心俞微通法手法：针尖斜向脊柱，深0.5寸，局部酸胀针感，有时向肋间扩撒。
对症：癫狂、失眠、脏躁、遗精、弱智。
温通法手法：火针点刺。
对症：头痛（气血亏虚）、遗精。
强通法手法：梅花针叩打心俞局部5分钟，至潮红或出小血滴。
对症：痫症。
膈俞微通法手法：针尖斜向脊柱，深0.5寸，局部酸胀针感，可向肋间扩散。
对症：痹症、淋证、湿疹、牛皮癣、产后发热、产后腹痛、呃逆、呕吐、胃出血。
温通法手法：火针点刺。
贺普仁教授应用穴位注射及火针治疗湿疹经验研究
贺普仁教授应用穴位注射及火针治疗湿疹经验研究邱超;方玉红;张勃;周爱【摘要】湿疹是临床最为常见的一种皮肤病,本病缠绵难愈,反复发作,严重影响人们的日常生活.贺普仁教授根据多年临床经验,利用"贺氏三法"中的温通法,采用穴位注射及火针治疗湿疹,疗效显著.【期刊名称】《河北中医药学报》【年(卷),期】2017(032)002【总页数】2页(P63-64)【关键词】贺普仁;湿疹;浸淫疮;四弯风;穴位注射;火针;贺氏三法;温通法【作者】邱超;方玉红;张勃;周爱【作者单位】河北省保定市第一中心医院保定 072650;河北省石家庄市裕华景睿中医诊所石家庄 050011;河北省石家庄市裕华景睿中医诊所石家庄 050011;河北省石家庄市裕华景睿中医诊所石家庄 050011【正文语种】中文【中图分类】R249.8贺普仁教授是“首届国医大师”“ 首都国医科名师”，我国第一批非文化遗产传统医药针灸项目代表性传承人，著名针灸专家。
他治学严谨、博采众长、注重实践，勤求古训而勇于创新，精于临床而尊法知变，在针灸治病机理、功效、适应症、针刺手法、针具等多方面做出创新，形成独具特色的针灸学术理论和临床治疗体系。
湿疹(eczema)是一种反应性的浅层真皮-表皮炎症[1]，是由多种内、外因素引起的，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔癣样变为主，病情易反复发作。
[2]本病男女老幼皆可发病，且无明显的季节性，临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性等特点，一般与变态反应密切相关，部分与内分泌功能紊乱，植物神经功能紊乱有关；遗传因素亦为本病因素之一，多种病因比较复杂，多缠绵难愈。
慢性湿疹皮损多局限于某一部位，如肛门、外阴、肘窝、膝窝、小腿、手足等处。
病程较长，时轻时重，常觉异常瘙痒，甚至瘙痒难忍，严重影响患者的生活质量。
中医治疗湿疹有数千年历史，针对湿疹不同病期，采用中医外治、中药内服治疗，疗效好、毒性小、治疗方法灵活、复发率低。
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青筋的颜色和形态
青筋的形态往往反应积滞的程度，若与皮肤 表面相平则积滞较轻，若凸起甚至扭曲则积滞较 重。
青筋的颜色常代表病情的轻重、瘀滞时间的 长短，一般由轻到重，时间有短到长依次为青色、 紫色、（紫）黑色。还应考虑到络脉在生理状态 下颜色是随着季节变换而变化的。
2020/7/20
18
青筋所反映的虚实
2020/7/20
以热引热
温助人体阳气
鼓舞血气运行 排痈脓、瘀血、痰浊、 水湿等有形之邪 散风寒暑湿燥火等 无形之邪气
消壅滞、散火毒
10
火针的治疗作用及其适应证
运行气血 解痉止挛
祛寒除湿 温经止痛
疏通经气 宣肺定喘
助阳化气 解除麻木
攻散痰结 消除瘰疬
火针 疗法
助阳化气 消癥散结
2020/7/20
11
李先念主席1990年曾为其题词 “银针寓深情，拳拳爱人心”。从事针 灸临床工作60余年，由于他对针灸学的 杰出贡献，被国内外誉为“针灸泰斗”。
2007年被授予国家级非物质文化 遗产项目（针灸）代表性传承人。
2009年被授予“国医大师”称号。
2020/7/20
ห้องสมุดไป่ตู้
3
做临床 东方之子
2020/7/20
4
学术思想
“凡此十五络者，实则必见，虚则必下。视之不见，求之上下。 人经不同，络脉异所别也。”
—《灵枢·经脉》
2020/7/20
邪气壅盛
虚损之证
19
不同部位青筋代表的意义
太阳穴青筋凸起时，往往提示头晕， 头痛，偏头痛；当太阳穴青筋凸起甚 至扭曲时，表示脑动脉硬化；紫黑时， 则容易中风。
额头青筋提示长期紧张、焦虑。
2020/7/20
16
放血工具
三棱针 古称“锋针”，一般用不锈钢制成，放血泻络主要针具。
梅花针 在古代镵针的基础上演变而成，适用于浅刺皮肤出血。 毫针 即古代九针中的毫针，适用于小儿及虚证病人。
火针 即古代九针中的“大针”，是火针与放血相结合的办法。
火罐
2020/7/20
借助火力排除罐内空气，形成负压，多用于刺络放血。
小儿手指青筋或细小络脉代表肠胃积滞； 成人手指青筋或小络脉则不仅提 示消化系统问题，还代表头部血管微循 环障碍，脑血管供血不足，头部不适， 严重者头晕、头痛，甚至中风。
2020/7/20
22
不同部位青筋代表的意义
大鱼际青筋可提示腰腿痛及下 肢关节痛，亦可提示心脏以及 胃的功能好坏。
虎口生命线端有青筋，在女性多见于月 经前后乳房胀痛。
贺氏三通法在皮肤科应用举隅
2020/7/20
1
一个医生会做，只是一个兵；会写、会讲， 是一个将；会科研，会教学，为一个帅；会 组织管理、善前瞻性思考，乃一名主帅。
------------外科专家夏穗生
2020/7/20
2
贺普仁简介
贺普仁，男，(1926—2015)，字师 牛，号空水，河北涞水人。北京中医医 院主任医师、教授。曾任中国针灸学会 副会长、北京针灸学会会长,国家授予 “全国名老中医”称号。
贺老经过数十年的临床实践，体会到尽管致病因素有七情、六淫以及饮 食劳倦、跌打损伤等不同，但疾病发生的机制是相同的。即由于气血不通， 外邪侵袭，邪入经络，则使经络中的气血运行不畅，病邪通过经络由表入里， 则出现脏腑病变，又因气血是脏腑功能活动的基础，气血不和则出现脏腑病 变，脏腑病变也可反映在相应的经络上，表现为经络中的气血运行不利。即 “病多气滞”，贺老长子贺林将“气”更为“瘀”（气郁、血瘀、痰淤）。
2020/7/20
5
“法用三通”——贺氏三通法
微通法
温通法
2020/7/20
强通法
6
微通法
2020/7/20
微通法即毫针刺法。
针具之微 《标幽赋》：“观夫九针之法毫针最 微。”
微调之意 《灵枢·终始》：“凡刺之道，气调而 止。”
手法之微 《灵枢·小针解》：“刺之微在数迟者， 徐疾之意也。”
选穴之微《医学入门》：“百病一针为率，多则 四针，满身针者可恶。”
2020/7/20
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不同部位青筋代表的意义
鼻梁部位（尤小儿）青筋多表示肠胃 积滞或有惊风之证， 容易胃痛、腹 胀、消化不良、大便不利，或夜睡不 安、手脚心热、出汗等症状，血络为 紫色时则更严重。
眼袋下青筋往往提示妇科疾病，月经 不调，带下。
2020/7/20
21
不同部位青筋代表的意义
手背反映一般着人体腰背部的健康状 况，若手背青筋多则提示腰背疼痛、 疲劳、乏力。
火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位 的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般而言，四肢、腰腹针 刺稍深，可刺2—5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺 1—2分深。
12
针刺方法
烙刺法
烧针后，右手持平 头火针，慢、和缓、 平稳而准确地将针 头轻轻接触皮肤， 进而烙熨。临床用 于扁平疣、瘢痕的
治疗。
2020/7/20
7
微通法的实质-刺法
刺法就是探讨刺激形 式、刺激量和刺激效应三 者的关系，是“微通法” 的核心。
2020/7/20
8
温通法
“温通法”是指以火针和艾灸疗法及太乙神针施术于 穴位，或一定部位，借火力和温热刺激，温阳祛寒、疏通 气血，治愈疾病的方法。
2020/7/20
9
火针作用原理
借火助阳
作用机理
开门驱邪
火针操作
定穴位：选经穴、压痛点、病灶局部，可用拇指掐“+”字。
1 术前准备 消毒：消毒方法宜先用碘制剂消毒。 告慰患者：给患者解释火针的感应，使其消除畏惧心理。
2 烧针
3 进针
2020/7/20
针刺前必须将针烧红，以求效力强，痛苦少，祛疾彻底， 取效迅速。 《针灸大成》中载：“灯上烧，令通红，用方有功。 若不红，不能去病，反损于人。”
13
火针操作手法心得
手指实：手指确实地 压在针柄上，稳固地 持针。 手心虚：手掌心不须 绷的过紧，以能灵活 运针为度。 手背圆：执针时，手 背圆弧且上竖。
2020/7/20
14
毫针与火针的结合
2020/7/20
15
强通法
放血疗法即“强通法”，为贺氏针灸三通法 之一，即用三棱针或其他针具刺破人体一定部位 的浅表血管，根据不同的病情，放出适量的血液， 通过决血调气、通经活络以治疗疾病的针刺方法。
2020/7/20
23
不同部位青筋代表的意义
胸部青筋提示情志抑郁、乳房 胀痛或乳腺增生等疾病。
腹部青筋往往说明患者有比较严重的疾 病如肝硬化腹水或肿瘤后期等。
2020/7/20
24
不同部位青筋代表的意义
膝关节或腿部青筋代表关 节炎、腰腿疼痛等。