1-脑病科--中风病(脑梗死)中医诊疗方案-(2017年版)
中风病(脑梗死)恢复期中医诊疗方案
中风病（脑梗死）恢复期中医诊疗方案（试行）一、中西医病名诊断：1、中医病名诊断：中风病TCD:BNG080。
2、西医病名诊断：脑梗死ICD-10:I63.900。
二、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
主要症状；偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。
(1)急性起病。
(2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。
(3)症状和体征持续数小时以上。
(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。
(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1．急性期：发病2周以内。
2：恢复期：发病2周至6个月。
3，后遗症期：发病6个月以后。
（三）证候诊断1．风痰瘀阻证：日眼歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。
2.气滞血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。
3.肝肾亏虚证；半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。
三、治疗方案（一）根据中风病患者不同功能障碍采用不同的康复治疗方法。
1．运动功能障碍(l)软瘫期：相当于Brunnstrom偏瘫功能分级的I-II级。
其功能特点为中风患者肢体失去控制能力，随意运动消失，肌张力低下，腱反射减弱或消失。
软瘫期的治疗原则是利用各种方法提高肢体肌力和肌张力，诱发肢体的主动活动，及早进行床上的主动性活动训练。
中风病诊疗方案
中风病（脑梗塞）中医诊疗方案定义：中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
脑梗塞又称缺血性中风，包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。
相当于中医的中风病范畴。
一、诊断脑梗塞的诊断标准参照2005 年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制定的《中国脑血管病防治指南（试行）》进行诊断。
中风病的诊断标准参照1996 年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
二、中医治疗（一）中医辨证施治1、中经络（无意识障碍）（1）肝阳上亢症状：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减。
天麻12g,钩藤12g （后下），石决明15g （先煎），黄芩9g,梔子9g,川牛膝12g,杜仲9g,桑寄生9g,夜交藤9g,茯神9g。
头痛明显者加羚羊角粉3g（冲服，夏枯草12g以淸熄风阳；如伴烦躁失眠，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦等肝阴虚者加干地黄12g,麦冬12g，五味子12g,生龙骨20g，减梔子、黄芩。
如偏瘫较重者可加木瓜12g，地龙12g，鸡血藤12g，桑枝12g 等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时减黄芩、梔子加丹参12g，桃仁9g，土元12g以活血化瘀；语言不利甚加菖蒲9g,郁金9g，远志9g开音利窍。
中成药：①镇脑平肝丸（本院制剂，药物组成：天麻、钩藤、僵蚕、半夏、全蝎、红花、白附子等），每次6g,每日三次（2）风痰阻络症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
中医病种名称
中医病种名称（一）脑病科1中风病（脑梗死、脑出血）2头痛(原发性头痛)3肝豆状核变性（肝豆状核变性）4脑积水（脑积水）（二）急诊科5外感发热（急性病毒性呼吸道感染)6脓毒症(脓毒症/多器官功能障碍综合征)7急性中毒(急性有机磷中毒)（三）心血管科8胸痹心痛(冠状动脉粥样硬化性心脏病)9眩晕(原发性高血压)10血浊(高脂血症)11心悸（心律失常）12心衰病(慢性心力衰竭)13心瘅（病毒性心肌炎）（四）老年病科14老年痴呆（老年痴呆）15骨痿（老年骨质疏松症）16颤证（帕金森病）（五）精神科17不寐（失眠）18郁证（抑郁症）（六）肺病科19咳嗽病（咳嗽）20风温肺热病（肺炎）21哮病（哮喘）22肺胀病（慢性阻塞性肺疾病）23肺痿（肺间质纤维化）（七）骨伤科24桡骨远端骨折（桡骨远端骨折）25股骨粗隆间骨折（股骨粗隆间骨折）26单纯胸腰椎骨折（单纯胸腰椎骨折）27项痹病（颈椎病）28腰痛病（腰椎间盘突出症）29膝痹病（膝关节骨性关节炎）30拇外翻（拇外翻）31骨蚀（股骨头坏死）32附骨疽（骨髓炎）（八）针灸科33面瘫病（周围性面瘫）34肩凝症（肩关节周围炎）（九）康复科35脊髓损伤（脊髓损伤）36延髓麻痹（延髓麻痹）（十）糖尿病科37消渴病（2型糖尿病）38 消渴病痹症（糖尿病周围神经病变等）39瘿病（甲状腺疾病）（十一）肾病科40淋证（尿路感染）41肾风（慢性肾小球肾炎、IgA肾病）42水肿病（原发性肾病综合征、膜性肾病）43肾衰病（慢性肾功能衰竭）44消渴病肾病（糖尿病肾病）（十二）外科45疮疡（皮肤溃疡）46乳痈（乳腺炎）47脱疽（糖尿病足、周围血管病变）48股肿（下肢深静脉血栓形成）49毒蛇咬伤（毒蛇咬伤）50胆石症（肝胆管结石）51脾心痛（重症急性胰腺炎）52精浊（前列腺炎）53 烧伤（烧伤）54 瘰疬（淋巴结核）（十三）风湿科55尪痹（类风湿性关节炎）56大偻（强直性脊柱炎）57骨痹（骨关节病（炎））58痛风（痛风）59燥痹（干燥综合症）60 红斑狼疮（系统性红斑狼疮）（十四）皮肤科61湿疮（湿疹）62粉刺（痤疮）63 蛇串疮（带状疱疹）64白疕（银屑病）65白驳风（白癜风）（十五）肿瘤科66肺癌(肺癌)67胃癌(胃癌)68肠癌(结直肠癌)69肝癌(肝癌)70乳腺癌(乳腺癌)（十六）血液病科71急性白血病(急性白血病)72紫癜风(过敏性紫癜)73紫癜（原发性血小板减少性紫癜）74髓劳病(再生障碍性贫血)（十七）眼科75青盲（视神经萎缩）76视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）77青风内障（青光眼）78消渴病目病(糖尿病视网膜病变)79暴盲(视网膜静脉/动脉阻塞)80白涩症(干眼)81高风雀目(视网膜色素变性)82瞳神紧小（葡萄膜炎）（十八）肝病科83肝癖（脂肪肝）84肝着（慢性病毒性肝炎）85积聚（肝硬化）（十九）传染病科86肝瘟（急性肝炎）87艾滋病（艾滋病）88手足口病（手足口病）89流感（甲型流感）90肺痨（肺结核）91疫斑（流行性出血热）92瘟黄（重型肝炎）93流行性乙型脑炎（流行性乙型脑炎）（二十）肛肠科94肛漏病（肛瘘）95痔病（痔疮）96脱肛病（直肠脱垂）97肛裂（肛裂）98 便秘病（便秘）（二十一）脾胃科99胃痞病（功能性消化不良）100胃脘痛（慢性胃炎）101胃疡（消化性溃疡）102吐酸病（反流性食管炎等）103泄泻病（肠易激综合征腹泻为主型等）104久痢（溃疡性结肠炎）105鼓胀病（肝硬化腹水）（二十二）儿科106反复感冒（反复呼吸道感染）107肺炎喘嗽（肺炎/支气管肺炎/支原体肺炎）108小儿泄泻（小儿腹泻病）109五迟五软/五硬（脑性瘫痪）110 哮喘（支气管哮喘）（二十三）耳鼻喉科111暴聋病（突发性耳聋）112 鼻鼽病（变态反应性鼻炎）113慢喉喑病（慢性喉炎）114口腔粘膜白斑症（口腔黏膜白斑）115乳蛾病（扁桃体炎）116喉痹（咽炎）（二十四）妇科117不孕症（多囊卵巢综合征、输卵管炎性不孕）118带下病（盆腔炎性疾病后遗症）119异位妊娠（异位妊娠）120绝经前后诸证（更年期综合征）121痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌症）122胎动不安（先兆流产）。
中风诊疗方案
中风病中医诊疗方案一诊断(一)中医诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准）进行诊断。
(二)西医诊断标准参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南（试行）》进行诊断。
（三）治疗方案的选择和依据。
治疗方案根据国家中医药管理局“十一五”康复重点专科中风病诊疗方案拟订。
1.诊断明确；2.生命体征平稳；3.征得患者和家属的同意。
（四）标准住院日为≤90天。
（五）进入路径标准。
1、第一诊断必须符合中风病诊断标准（TCD编码为：BNG080；ICD10编码为：I61、I63）；2、康复科住院患者，病情稳定；3、除外急性期重度昏迷、严重脑疝或并发心肌梗塞或合并严重肝肾功能障碍、重症感染、严重的糖尿病等患者；4、除外短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血等患者；5、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径；6、患者同意接受治疗。
二中医治疗方案(一)急性期1.康复评定选择的量表包括简易智能量表（MMSE）评价认知功能，berg平衡功能评定，Brunnstrom偏瘫效价评定等。
如果发现存在抑郁以及运动、感觉、认知、交流和吞咽功能缺损，应由来自康复治疗小组的相应医师进行正规的评定。
2.治疗脑卒中急性期在内科治疗，以确保并发症风险的降低。
患者生命体征稳定后即可介入康复治疗。
进行床上良肢位的摆放、被动运动、早期床上活动（包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动）等等康复训练。
避免患侧肢体输液。
(二)中经络〔软瘫期〕１．康复评定运动功能评定首选Brunnstrom评价法、Fugl-Meyer量表运动功能评定、日常生活活动能力评定首选Barthel指数量表、Berg平衡功能评定。
此外，根据患者的功能障碍情况选择相关评定内容，如认知功能的评定包括失认症、失用症评定等；在康复训练中还应了解患者的心肺功能，避免过度疲劳，必要时可进行心肺功能评定。
脑中风中医诊疗方案
XX市脑中风中医诊疗方案一、定义脑中风病是在气血内虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外；临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语春涩或不语，偏身麻木为主症；具有起病急，变化快的特点；多发于中老年人的一种常见病。
相当于西医的急性脑血管病，又称脑卒中，是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病。
从病理上分为缺血性中风和出血性中风两种。
二、诊断（一）疾病诊断中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）主要症状：偏瘫，神识昏蒙，言语春涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病（发病2周以内），发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等即可确诊；不具备上述条件，结合现代医学影像学检查结果亦可确诊。
(二)疾病分期1.急性期：发病2周以内。
2.恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
(三)病类诊断(1)中经络：起病后无意识障碍者。
(2)中脏腑：起病后伴意识障碍者。
三、治疗(-)中脏腑1.闭证(1)痰蒙清窍证证候：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语譽涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。
治法：豁痰开窍中成药：苏合香丸针灸：取穴以督脉、十二井穴为主(十二井穴、水沟、内关、太冲、丰隆)，用泻法或三棱针点刺出血。
(2)痰热内闭证证候：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语譽涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热化痰，醒神开窍中成药：安宫牛黄丸或醒脑静注射液针灸：同痰蒙清窍证。
中风病(脑梗死后遗症)中医临床路径
中风病（脑梗死后遗症）中医临床诊疗方案宁夏残疾人康复中心中医康复科 2019年病种中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）。
西医诊断：第一诊断为脑梗死后遗症（ICD 编码：I69.300）。
一、诊断依据1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）主要症状：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水呛咳、目偏不瞬、共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
好发年龄多在40岁以上.具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》（2010 年）。
急性发病；局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；症状和体征持续数小时以上；脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；脑CT或MRI有责任梗死病灶。
3.病期诊断标准：（1）急性期：发病 2 周以内。
（2）恢复期：发病 2 周至 1 个月。
（3）后遗症期：发病 1个月以上。
4.中医证类诊断：（1）中经络:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木为主症，而无神识昏蒙者。
（2）中腑:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，神志恍惚或迷蒙为主症者。
（3）中脏:必有神昏或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，神志清醒后，多有舌强语謇或不语者。
5.中医证候诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案”。
中风病（脑梗死）恢复期临床常见证候：（1）风痰阻络证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
（2）气虚血瘀证：症状：半身不遂, 偏身麻木, 口眼斜, 言语赛涩, 面色恍白, 气短乏力, 口流涎, 自汗出, 心悸便溏, 手足肿胀, 舌质暗淡、舌苔薄白或白腻, 脉沉细、细缓或细弦。
中风病(脑出血后遗症)中医临床路径
中风病(脑出血后遗症)中医临床路径本文介绍了中风病（脑出血后遗症）的中医临床诊疗方案。
首先，文章列举了中医和西医的诊断标准，包括主要和次要症状、病期诊断标准和中医证型诊断等。
其次，文章详细介绍了中风病恢复期的常见证候和对应的症状，包括风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证和痰热腑实证。
中风病是一种常见的脑血管疾病，常见症状包括偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜等。
诊断时可以参照XXX脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
中风病的病期诊断标准包括急性期、恢复期和后遗症期。
在中医证型诊断中，可以根据病人的具体症状和年龄等因素，将其分为中经络、中腑和中脏三种类型。
针对中风病恢复期的常见证候，中医提出了风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证和痰热腑实证四种类型。
每种类型都有其特定的症状和治疗方案。
总之，中风病的中医临床诊疗方案是多方面综合考虑患者的症状、病期和身体状况等因素，以达到最佳治疗效果。
病症表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不流畅或无法说话、身体一侧麻木、腹胀、便秘、头痛、眩晕、咳痰或咳痰较多、舌头呈红色、舌苔黄腻、脉搏弦而滑。
标准住院时间应不超过28天。
进入该路径的患者必须首先被诊断为脑出血后遗症。
如果患者同时患有其他疾病，但这些疾病不需要特殊处理，也不会影响第一诊断的临床路径流程实施，那么他们也可以进入该路径。
但是，由脑肿瘤、脑外伤或血液病引起的脑血管病患者不应进入该路径。
入院检查项目包括血常规、尿常规、大便常规+潜血、血生化、电解质、凝血功能检查、心电图、胸部X线透视或胸部X线片、头颅影像学检查（CT/MRI）。
可选择的检查项目包括经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉B超、C反应蛋白、超声心动、高同型半胱氨酸、D-2聚体、24小时动态血压监测、心理测评及智能测评、双下肢血管B超等。
治疗方案应参照“XXX‘十一五’重点专科协作组中风病（脑出血）恢复期后遗症诊疗方案”以及XXX《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。
国家中医药管理局办公室关于印发中风病(脑梗死)等92个病种中医临
国家中医药管理局办公室关于印发中风病(脑梗死)等92个病种中医临床路径和中医诊疗方案(2017年版)的通知
【法规类别】中医管理
【发文字号】国中医药办医政发[2017]9号
【发布部门】国家中医药管理局
【发布日期】2017.03.13
【实施日期】2017.03.13
【时效性】现行有效
【效力级别】XE0303
国家中医药管理局办公室关于印发中风病（脑梗死）等92个病种中医临床路径和中医诊
疗方案（2017年版）的通知
（国中医药办医政发〔2017〕9号）
各省、自治区、直辖市中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：
根据工作安排，我局组织国家中医重点专科协作组修订了中风病（脑梗死）等92个病种的中医临床路径和中医诊疗方案，现予以印发，供各级中
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2017中风病诊疗方案
中风病（脑梗死恢复期）诊疗方案（2017）疾病名称（ICD 码）中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）。
西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10 编码：I63）。
一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1．急性期：发病2周以内。
2．恢复期：发病2周至6个月。
3．后遗症期：发病6个月以后。
（三）证候诊断1．风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2．痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3．痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4．阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5．气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
二、治疗方案（一）针灸治疗临床可分为中脏腑、中经络，采用传统针刺方法辨证取穴和循经取穴。
92个病种中医诊疗方案
92个病种中医诊疗方案（2017年版）一、中风病（脑梗死）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 1二、头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2017年版） --------------------------------- 8三、眩晕中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------------------- 14四、痿病（多发性硬化）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------------- 18五、痿病（吉兰-巴雷综合征）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------ 22六、脑积水（正常压力脑积水）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------- 26七、颤病（帕金森病）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 30八、中风病（脑出血）中医诊疗方案（2017年版） ------------------------------- 35九、心悸（心律失常-室性早搏）中医诊疗方案（2017年版） ---------------------- 39十、心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------- 44十一、迟脉证（病态窦房结综合征）中医诊疗方案（2017年版）-------------------- 48十二、结脉证（房室传导阻滞）中医诊疗方案（2017年版）------------------------ 52十三、血脱（急性上消化道出血）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 57十四、郁病（抑郁发作）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------ 60十五、癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 65十六、哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 71十七、肺痿病（肺纤维化）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------- 77十八、单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案（2017年版）------------------------------ 81十九、项痹病（神经根型颈椎病）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 83二十、膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）---------------------- 89二十一、附骨疽（慢性骨髄炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------ 95二十二、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医诊疗方案（2017年版）------------------ 98二十三、股骨颈骨折中医诊疗方案（2017年版）--------------------------------- 103二十四、外伤性寵关节后脱位中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 107二十五、中风后痉挛性瘫痪中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 110二十六、消渴病（2型糖尿病）中医诊疗方案（2017年版） ----------------------- 115二十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医诊疗方案（2017年版）----------- 124二十八、瘻病眼病（甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病）中医诊疗方案（2017年版）-132二十九、消渴病肠病（糖尿病肠病）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 137三十、消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 140三十一、肾风（IgA肾病）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 145三十二、慢性肾衰（慢性肾脏病4〜5期）中医诊疗方案（2017年版）-------------- 150三十三、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 156三十四、紫瘢肾（过敏性紫瘢性肾炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 162三十五、慢肾风（慢性肾小球肾炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 167三十六、廷痹（类风湿关节炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 173三十七、大偻（强直性脊柱炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 179三十八、骨痹（骨关节炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 183三十九、浊瘀痹（痛风性关节炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 190四十、燥痹（干燥综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 194四十一、阴阳毒（系统性红斑狼疮）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 202四十二、肌痹（多发性肌炎/皮肌炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------ 207四十三、，賺疮（下肢溃疡）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 211四十四、乳痈（急性乳腺炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 215四十五、脱疽（肢体闭塞性动脉硬化）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 220四十六、脱疽（糖尿病性足病）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 225四十七、股肿病（下肢深静脉血栓形成）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 231四十八、毒蛇咬伤（蝮蛇咬伤）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 235四十九、水火烫伤（烧伤）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 239五十、脾心痛（急性胰腺炎）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 243五十一、肝胆管结石病急性发作期中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 248五十二、丹毒（下肢丹毒）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 251五十三、湿疮（湿疹）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 254五十四、蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 257五十五、白沱（银屑病）中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 260五十六、瞳神紧小（前葡萄膜炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 263五十七、高风雀目（原发性视网膜色素变性）中医诊疗方案（2017年版）----------- 266五十八、暴聋（突发性耳聋）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 269五十九、胃痞病（功能性消化不良）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 274六十、胃皖痛（慢性胃炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 280六十一、胃疡（消化性溃疡）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 286六十二、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 291六十三、久痢（溃疡性结肠炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 295六十四、鼓胀病（肝硬化腹水）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 301六十五、肠结病（不完全性肠梗阻）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 306六十六、肛漏病（单纯性高位肛痿）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 310六十七、痔病（混合痔）中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 313六十八、肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 316六十九、脱肛病（直肠脱垂）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 319七十、肛裂病（肛裂）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 322七十一、肠湃（放射性直肠炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 325七十二、紫瘢病（原发免疫性血小板减少症）中医诊疗方案（2017年版）----------- 328七十三、慢性髓劳（慢性再生障碍性贫血）中医诊疗方案（2017年版）------------- 331七十四、髄毒劳（骨簡增生异常综合征）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 334七十五、积聚（肝硬化代偿期）中医诊疗方案（2017年版）----------------------- 337七十六、肝瘟（急性病毒性肝炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 341七十七、手足口病（普通型）中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 345七十八、肾综合征出血热（轻型）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 348七十九、麻疹（典型）中医诊疗方案（2017年版）------------------------------- 351八十、小儿紫瘢风（过敏性紫瘢-皮肤型）中医诊疗方案（2017年版）-------------- 354八十一、盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案（2017年版）--------------- 357八十二、异位妊娠（输卵管妊娠）中医诊疗方案（2017年版）--------------------- 366八十三、肺癌中医诊疗方案（2017年版）--------------------------------------- 370八十四、食管癌中医诊疗方案（2017年版）------------------------------------- 375八十五、中风后认知功能障碍中医诊疗方案（2017年版）------------------------- 378八十六、头部伤（颅脑损伤）恢复期中医诊疗方案（2017年版）----------------- 381八十七、痿病（外伤性不完全性脊髄损伤）中医诊疗方案（2017年版）------------- 386八十八、中风后运动性失语中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 391八十九、中风后手功能障碍中医诊疗方案（2017年版）--------------------------- 396九十、膝关节半月板损伤中医诊疗方案（2017年版）----------------------------- 401九十一、中风后扃痛（肩手综合征）中医诊疗方案（2017年版）------------------- 406九十二、胯骨错缝（舐髒关节综合征）中医诊疗方案（2017年版）----------------- 412。
脑病科常见病优势病种中医诊疗方案说明
专业技术资料分享江油市中医医院脑病科常见病优势病种中医诊疗方案二〇一一年度二〇一一年一月目录中风病（脑梗死）中医诊疗方案 (3)一、病名 (3)二、诊断 (3)三、中医治疗 (4)（一）辨证施治 (4)（二）特色疗法 (4)四、疗效评估及评价： (9)五、中医治疗难点及应对措施 (9)（一）难点分析： (9)（二）应对措施： ..................................................................................... (10)中风病（脑梗死）一、病名脑梗死（cerebral infarction , CI）是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状，相当于中医中风病范围。
二、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1．急性期：发病2周以内。
2．恢复期：发病2周至6个月。
3．后遗症期：发病6个月以后。
（三）病类诊断1．中经络：中风病无意识障碍者。
中风中医诊疗方案
中风（脑梗塞）中医诊疗方案2012年版一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中中风的诊断标准。
①以半身不遂，口舌歪斜，舌强言襄，偏身麻木，甚则神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。
②发病急骤，有渐进发展过程。
病前多有头晕头痛，肢体麻木等先兆。
③常有年老体衰，劳倦内伤，嗜好烟酒，膏梁厚味等因素。
每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。
④作血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。
行头颅CT检查，可有异常表现。
⑤应注意与痫病、厥证、痉病等鉴别。
2、西医诊断：西医诊断参照全国高等中医药院校教材《神经病学》（吴江主编，副主编贾建平崔丽英，人民出版社，2005.8）①中、老年患者，有动脉粥样硬化及高血压等脑卒中的危险因素。
②安静状态下或活动中起病，病前可有反复的TIA发作。
③症状常常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死的范围与某一脑动脉的供应区域相一致。
④头部CT在早期多正常，24~48小时内出现低密度病灶。
（二）证候诊断1、中经络①肝阳暴亢：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。
舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。
②风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。
舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。
③痰热腑实：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，午后面红烦热。
舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。
④气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。
舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。
⑤阴虚风动：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。
舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。
2、中脏腑①风火蔽窍：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。
面红目赤，肢体强直，口噪，项强，两手握紧拘急，甚则抽搐，角弓反张。
脑病科——中风病(脑梗死)急性期中医临床路径
阳还五汤第一次改良:就补阳还五汤而论, 《医林改错》剂量为:黄民50~100 克,当归10 克,赤芍7.5 克,地龙 5 克,川芎7 克,桃仁 5 克,红花 5 克,同样用于中风(ct 诊断脑血栓形成) ,中老年体质较好而无其它器质性病变的病人连用两周却不显效.通过剂量改良为:黄芪500 克,当归20 克,赤芍20 克,地龙25 克,川芎20 克,桃仁20 克,红花50 克,陈皮20 克,用药 5 剂后大有成效.补阳还五汤第二次改良:通过大量的(近100 例同类病人)临床应用,经改良后的补阳还五汤尚有不足之处.中医认为脑血栓形成,脑梗塞和脑血管痉挛病人,均属中风的中经络范畴,中风病因是风痰入络而致瘀血阻滞.所以,又改良为:黄芪500 克,当归20 克,赤芍20 克,地龙25 克,川芎20 克,桃仁20 克,红花50 克,陈皮20 克,僵蚕20 克,蝉衣50 克,防风10 克,荆芥10 克,半夏10 克,而后又用于临床,效果更加显著,甚至无后遗症. 补阳还五汤功用是补气,活血,祛瘀通络,生用黄芪大剂量则力专而行走,周行全身, 大补元气而起痿废.配其它六味活血,祛瘀之药不在于逐瘀,而在于活血通络,所以,用大剂量黄芪为主药的目的,就是用补气来行血通络,第二次改良再加上搜风祛痰之药,效果更是显著.笔者仅仅把补阳还五场的个人应用体会介绍给大家,目的在于抛砖引玉,启迪广大医务人员能研究出更多更好的妙方,服务于广大患者.我在临床治疗基本是每一个月都要用到补阳还五汤，因为，这几年我的只要治疗的病人大部分是心血管有毛病的。
我现在谈两三个病例大家指点。
一个是出家人，男65岁，左手整个发褐不灵活，三剂有效，八剂痊愈。
第二个，是我们这里公安局长的父亲68岁，中风八年，三个月可以下地，自己照顾自己。
第三个是现在治疗的一个南下干部是北方的人，在我们南昌工作。
女70多岁，用了七剂效果好，现在改地黄引子加减，还在治疗中。
我说这些就是将我临床的经验告诉大家，只要是症符合，就可以大胆用，用我父亲的一句土话来说：“黄芪。
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中风病（脑梗死）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》。
临床表现为：神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；或出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。
往往安静状态下急性起病，渐进加重，或有反复出现类似症状的病史。
少部分患者可起病突然，病情发展迅速，伴有神志昏蒙。
发病前多有诱因，常有先兆症状。
可见眩晕，头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，1日内发作数次，或几日内多次复发。
发病年龄多在40岁以上。
具备以上临床表现，结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。
结合影像学检查（头颅CT或MRI）可明确缺血性中风的诊断。
2.西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014》。
（1）急性起病；（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；（3）症状和体征持续24h以上；（4）排除非血管性脑部病变；（5）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变，有责任缺血病灶。
（二）病类诊断1.中经络：中风病无意识障碍者。
2.中脏腑：中风病有意识障碍者。
（三）证候诊断1.中脏腑（1）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。
（2）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
（3）元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。
2.中经络（1）风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
（2）痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
（3）阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
（4）气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
二、治疗方法（一）辨证论治1.中脏腑（1）痰热内闭证治法：清热化痰，醒神开窍推荐方药：羚羊角汤加减。
羚羊角粉冲、生石决明先煎、夏枯草、菊花、龟板先煎、生地、丹皮、白芍、天竺黄、胆南星等。
或选用羚角钩藤汤和温胆汤加减。
羚羊角粉冲、生地、钩藤后下、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、川芎、丹皮、半夏、陈皮、栀子等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
（2）痰蒙清窍证治法：燥湿化痰，醒神开窍推荐方药：涤痰汤加减。
制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
（3）元气败脱证治法：益气回阳固脱推荐方药：急予参附汤加减频频服用，方药为人参另煎兑服、附子先煎半小时等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
2.中经络（1）风痰阻络证治法：熄风化痰通络①推荐方药：化痰通络方加减。
法半夏、生白术、天麻、紫丹参、香附、酒大黄、胆南星等。
半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。
半夏、天麻、茯苓、橘红、丹参、当归、桃仁、红花、川芎等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
②饮食疗法：适食月季花茶、山楂、橘皮、茯苓、黑木耳、海带、昆布、萝卜、燕、莜、荞麦、玉米、芋头、炸全蝎、金桔、玫瑰花等。
忌食羊肉、狗肉、桂圆、荔枝及酒类、油炸食品。
（2）痰热腑实证治法：化痰通腑①推荐方药：星蒌承气汤加减。
生大黄后下、芒硝冲服、胆南星、瓜蒌等。
或可选用大承气汤加减。
大黄后下、芒硝冲服、枳实、厚朴等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
②饮食疗法：适食薏苡仁、莲子、山药、冬、黄、丝瓜、茯苓、黑木耳、苦苣、萝卜、荷叶、燕、莜、荞麦、玉米、芋头、海带等。
忌食羊肉、狗肉、桂圆、荔枝、酒类、花椒、大料、油炸等食品。
（3）阴虚风动证治法：滋阴熄风①推荐方药：育阴通络汤加减。
生地黄、山萸肉、钩藤后下、天麻、丹参、白芍等。
或可选用镇肝熄风汤加减。
生龙骨先煎、生牡蛎先煎、代赭石先煎、龟板先煎、白芍、玄参、天冬、川牛膝、川楝子、茵陈、麦芽、川芎等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
②饮食疗法：适食百合、黑芝麻、黑米、海参、鲤、鳖、鸡、鸭、瘦猪肉，多食山药、枸杞、芝麻、木耳等甘润滋阴食物，多喝清淡汤类。
忌食羊肉、狗肉、桂圆、荔枝、酒类、花椒、大料、油炸等食品。
勿嗜食辛辣。
部分患者在此基础上辨证属于肝阳上亢证，治疗宜平肝熄风为主，天麻钩藤饮加减。
天麻、钩藤后下、生石决明先煎、川牛膝、黄芩、山栀、夏枯草等。
（4）气虚血瘀证治法：益气活血①推荐方药：补阳还五汤加减。
生黄芪、全当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
②饮食疗法：适食山药、薏苡仁、黄芪、莲子、白菜、冬瓜、丝瓜、木耳、赤小豆等。
忌食生冷油腻、肥甘厚味。
3.常见变证（1）呃逆呃声短促不连续，神昏烦躁，舌质红或红绛，苔黄燥或少苔，脉细数者，可用人参粳米汤加减。
西洋参、粳米等。
呃声洪亮有力，口臭烦躁，甚至神昏谵语，便秘尿赤，腹胀，舌红苔黄燥起芒刺，脉滑数或弦滑而大者选用大承气汤加减。
生大黄后下、芒硝冲服、厚朴、枳实、沉香粉冲服等。
烦热症状减轻，仍呃声频频，可予平逆止呃汤治疗。
炒刀豆、青皮、枳壳、旋覆花包、制半夏、枇杷叶、莱菔子、鲜姜等。
（2）呕血呕血，神识迷蒙，面红目赤，烦躁不安，便干尿赤，舌质红，苔薄黄，或少苔、无苔，脉弦数者，可予犀角地黄汤加减。
水牛角先煎、生地、赤芍、丹皮等，或用云南白药或三七粉、生大黄粉等鼻饲。
（二）针灸治疗1.醒脑开窍针法（1）中经络主穴I：内关、水沟、三阴交。
主穴II：内关、印堂、上星、百会、三阴交。
辅穴：极泉、尺泽、委中。
操作：主穴I：先刺双侧内关，直刺0.5～1寸，施捻转提插的复式手法，施术1分钟；水沟在鼻中隔下向上斜刺0.3寸，施雀啄手法，以眼球湿润或流泪为度；三阴交沿胫骨内侧后缘进针1～1.5寸，针尖向后斜刺与皮肤呈45°角，施提插补法，至患侧下肢抽动3次为度。
主穴II：先刺双侧内关，直刺0.5～1寸，施捻转提插的复式手法，施术1分钟；再刺印堂穴，向鼻根斜刺，进针0.3～0.5寸，采用轻雀啄手法；继刺上星，选3寸毫针沿皮平刺透向百会，施用小幅度高频率捻转补法，捻转频率为120～160转/分钟，行手法1分钟；三阴交沿胫骨内侧后缘进针1～1.5寸，针尖向后斜刺与皮肤呈45°角，施提插补法，至患侧下肢抽动3次为度。
主穴II主要作为主穴I的替换穴位施用，多用于中风恢复期。
（2）中脏腑（痰热内闭证，痰蒙清窍证）选穴：内关、水沟、十二井穴。
操作：内关、水沟刺法同前；十二井穴以三棱针点刺出血。
（3）中脏腑（元气败脱证）选穴：内关、水沟、气海、关元、神阙、太冲、内庭。
操作：针灸结合，气海、关元、神阙可用灸法。
（4）主要兼症配穴①椎基底动脉供血不足：风池、完骨、天柱。
②吞咽障碍：风池、翳风、完骨，咽后壁点刺。
③语言謇涩：上廉泉、金津、玉液点刺放血。
④手指握固：合谷透二间、八邪。
⑤足内翻：丘墟透照海。
⑥高血压：人迎、合谷、太冲、曲池、足三里。
⑦血管性痴呆：百会、四神聪、风池、四白、太冲。
2.传统针刺法选穴：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、丰隆、解溪、昆仑、太冲、太溪等。
操作：毫针刺，平补平泻。
3.张力平衡针法治疗中风病痉挛瘫痪取穴：上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵;上肢伸肌侧：肩髃、天井、阳池；下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海;下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉。
操作：每日针刺1次，14天为1个疗程。
4.项针治疗假性延髓麻痹方法：坐位，取项部双侧风池、翳明、供血，刺入1～1.5寸，针尖稍向内下方，施以每分钟100转捻转手法各约15秒，留针30分钟，期间行针3次后出针。
再取颈部廉泉、外金津玉液，长针向舌根方向刺入1～1.5寸，吞咽、治呛、发音分别直刺刺入0.3寸，快速捻转行针15秒后出针，不留针。
5.病灶头皮反射区围针治疗中风失语症方法：CT片示病灶同侧头皮的垂直投射区的周边为针刺部位，毫针、围针平刺。
配穴哑门、廉泉、通里穴用平补平泻手法。
6.其他针法（1）“靳三针”针法头针：颞三针，四神针。
体针：偏瘫侧肩峰下凹陷中及其前后方向各旁开约2寸处、曲池、外关、合谷、足三里、三阴交、太冲。
（2）“通督调神”针法督脉穴位：水沟、神庭、百会、风府、至阳、腰阳关、命门等。
头皮针：顶颞前斜线（运动区）、顶颞后斜线（感觉区）等。
体针：参考传统针刺法。
（3）“贺氏三通”针法强通法：十二井穴、水沟、百会等。
温通法：病势急者多用火针，病势缓者多用艾灸。
微通法：用于中风病恢复期。
（4）“头穴透刺法”针法①精神症状：神庭透上星、双曲差透五处、双本神。
②失语：风府透哑门。
③大小便障碍：四神聪透百会。
④感觉障碍：络却透承灵透悬厘。
(5)腹针与灸法腹针：取中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、外陵及上、下风湿点。
灸法：关元、神阙、气海，每次选1～2穴，每穴灸10～15分钟。
（三）康复治疗1.循经治疗：根据肢体功能缺损程度和状态循经按摩，避免对痉挛组肌肉群的强刺激。
手法常用揉法、捏法，亦可配合其他手法如弹拨法、叩击法、擦法等。
每日1次，10次1疗程。
2.根据功能障碍分期治疗（1）软瘫期：相当于Brunnstrom偏瘫功能分期I期。
①功能训练运动治疗：尽早指导病人进行床上主动性活动训练和各关节被动活动训练。
作业治疗：配合运动治疗、物理因子治疗等手段提高患者躯干及肢体的肌力和肌张力，使其尽快从卧床期过度到离床期，提高患者日常生活能力。
②推拿治疗首选叩击法或拍法作用于患侧，叩击或拍打时手掌应尽量放柔软，慢拍快提，顺序从下到上，频率约100次/分钟，以皮肤发热潮红为度。
若伴有患侧上肢肿胀，可选用轻柔的滚法和推法治疗，顺序从下到上，向心性施术。
注意：各关节特别是肩关节、腕关节不宜使用拔伸法、扳法、抖法，以免造成韧带、肌肉损伤，甚至引起关节脱位。
（2）痉挛期：相当于Brunnstrom偏瘫功能分期II～Ⅳ期。
①功能训练A.运动治疗控制肌痉挛：良肢位的摆放；Bobath技术中反射性抑制手法(RIP)、影响张力性姿势（TIP）手法、控制关键点等手法；Rood技术感觉刺激，通过相应的感觉刺激抑制痉挛。
促进分离运动的出现：采用神经促通技术、运动再学习等训练进一步促进患侧肢体的分离运动。
治疗性训练：坐位平衡训练、站立位平衡训练、步行训练、上下楼梯训练等。
B.作业治疗患侧上肢负重练习降低肌痉挛。
日常生活活动能力训练，提高双上肢协调能力。