药剂科核心制度

药剂科安全管理制度一、牢固树立安全第一思想，严格执行各专业组室制定的安全操作规程，杜绝差错事故的发生。

二、提高质量意识，准确掌握和熟悉各种药品的性能、用法、用量、临床用药及合理用药方面的知识，确保用药安全有效。

三、特殊管理药品，必须严格遵守有关法规、办法，依法管理和使用，尤其是毒、麻药品的管理。

四、易燃、易爆药品贮存间应尽可能与一般房屋分离开，且应具备必要的消防、通风设施。

腐蚀性药品和化学试剂应与普通药品分开。

分类分间或分隔存放，并设明显标志，不得混放。

药剂人员必须熟悉危险性药品的分类范围及其理化特性，在使用、运输、贮存中作出相应的防范措施。

领发危险性药品应严格遵守操作规程，严防发生事故。

五、正确掌握各种设备、仪器的原理、性能和操作程序和保养方法，严格操作规程，不得违章操作和擅离职守。

使用完毕后立即断电、水、等。

如发现异常情况，应立即停机检查，请专业人员排除故障后方可使用。

六、各部门要经常开展安全检查和药品质量自查，发现隐患应及时采取措施并报告相关部门。

药库、药房等部门应妥善采取各种措施防火、防爆、防盗，并经常检查。

七、应配合医院保卫部门经常检查消防设施，定期更换消防设备，保持消防设备的完好无损、应急迅速、有效。

要求每个工作人员必须会使用相关消防设施。

八、各部门下班时应认真检查门、窗、水、电等是否关好或切断，严防事故的发生和被盗。

九、急救药品完好率100%且足量，为临床抢救病人做好保障工作。

十、门诊药房坚持24小时值班制度，积极配合临床抢救和治疗工作。

处方管理制度处方是经医师开具供药学专业技术人员调剂发药的一项重要文书。

医师的处方开具、药学专业技术人员的调剂，直接关系到医疗的效果和安全，同时也是处理医疗相关争议的重要法律依据,一旦出错将会导致十分严重的后果。

为加强管理、规范我院处方的开具、调剂、使用、保存，特制定三台县芦溪中心卫生院处方管理制度。

1.基本原则依法执业，执行医疗常规规范，合理使用药物，保证处方的安全性、有效性、经济性、合理性、、二、处方的基本格式和颜色处方的基本格式由三部分组成：1、前记：包括医院名称、处方编号、付费方式、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、。

2、正文：以R(拉丁文Recipe的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

3、后记：医师的签名和/或加盖专用签章，药品金额，处方审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名，处方的日期。

处方的颜色：为方便处方的识别和分类管理将处方规定为四种颜色、淡红色——为麻醉药品、第一类精神药品专用处方；淡黄色——为急诊科处方；淡绿色——为小儿科处方；白色―――为急诊科、儿科之外的通用（含第二类精神药品）普通处方。

三、处方书写的基本要求1、医师开具处方时，应当根据医疗、预防、保健需要，遵照诊疗常规规范；根据药品的适应症、药理作用、药代动力学特点、用法用量、禁忌、不良反应和注意事项等合理使用药物。

医师处方所列药物应与诊断相吻合。

药物选择以疗效好、副作用少、价格合理为原则。

2、医师开具麻醉、精神、医用毒性药品或放射性药品的,必须遵守有关的法律法规的规定。

医师在为医疗保险参保人员开具处方时，必须按照有关规定执行。

3、处方书写的所有内容应清晰、完整、准确、并与病历记载一致。

4、每张处方只限一名患者的用药。

处方必须写明性别、年龄，年龄必须写实足年龄，新生儿及婴儿写日、月龄，必要时要注明体重。

5、处方字迹要清楚易于辨认，不得涂改。

如需修改，应以两道横杠划在需修改处，然后写上新的内容，被修改的内容要保持清晰可辨认，医师必须在修改处签名及注明修改时间。

6、处方一律用规范的中文或英文名称书写。

在同一张处方上，若开一种以上药品时，中、英文可混用。

但同一种药品或同一组药品从开始至书写结束不能中、英文混写（“青霉素”单位的“万”、“维生素”类药物中的英文字母例外）。

不得自行编制药品缩写或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。

缩写名称或符号必须以《中国药品通用名称》为准，不得使用汉语拼音及其缩写，或使用拉丁文书写，不得使用商品名称。

7、西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

每张处方所列西药或中成药不得超过五个品种，每一种药物须另起一行。

每一张处方用药天数，急性病不得超过三天，慢性病不得超过七天，特殊情况可适当延长，但必须在处方上注明原因。

8、医师开具处方必须写明药物的剂型。

常用的剂型有：片剂(Tap)、丸剂(Pil)、散剂(Pulv)、安瓿剂(Amp)、合剂(Misf)、糖浆剂(Syr)、喷雾剂(Neb)、擦剂(Linim)、软膏剂(Ung)、栓剂（Supp）等。

9、医师开具处方必须写明药物的剂量。

常用的计量单位有：克（g）毫克（mg）、毫升(ml)、微克(μg)、单位(u)、国际单位(iu)等。

10、医师开具处方药品有浓度要求必须写明。

浓度应书写在药品名称之前。

如：Inj 10%Glucosi 500ml。

11、医师开具处方必须标明药品的含量。

复方制剂可不标含量，有些注射剂也可不标含量，直接开出总量。

12、医师开具处方必须标明药品的使用方法,不得使用“遵医嘱”、“按仿单服用”、“照方服用”等模糊文字表述。

13、药物的剂量，一般应按照药品说明书的常用剂量，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并在该药品旁再次签名。

14、医师开具需过敏性试验后使用的药物，应在该药物之后注明需过敏性试验后使用的提示。

15、为便于药学专业人员审核处方，医师开具处方时，必须注明诊断。

特殊情况为保护病人隐私，可以用英文或规范的缩写书写诊断。

16、中药饮片的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列，药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方；对药品的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。

医师处方开具后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

17、医师处方完毕应签本人全名表示对该处方负责，不得由他人代签，不准事先在空白处方上签字后叫他人代开处方。

医师签名样式和专用签章必须与在医务科和药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动。

否则应重新登记留样备案。

18、处方应该用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔书写。

19、处方开具为当日有效。

特殊情况需延长有效期的，由开具处方的医生注明有效期限，但最长不超过三天。

四、处方的权限我院医师处方权，由医师个人申请，经科主任会同医务科，按照有关规定对申请人进行资质审查、业务能力考核认定后授予。

1、凡具有执业医师资格并注册于我院，被我院聘用者经审核后授予普通处方权。

2、具有普通处方权医师，经参加麻醉和第一类精神药品专门培训考核合格后，经市卫生行政主管部门认可，授予麻醉药品和第一类精神药品处方权。

4、凡具有执业医师资格在我院进修的医师，进修满两周之后，由个人申请，所在进修科室同意，报医务科审核认定，可授予进修期间在我院的普通处方权。

5、医学院校实习医学生，在我院实习期见，可在带教老师的指导下开具处方，其处方必须经带教老师签名方可生效。

不得摹仿老师笔迹代签。

6、有麻醉和第一类精神药品处方权的医师，不可以为自己和亲属开具麻醉处方。

所有进修、实习医生不可以开具麻醉和第一类精神药品处方。

7、医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权随即吊销。

五、处方的审核为确保用药的安全性、有效性、合理性，医师处方需经药学专门技术人员审核后方可发药。

审核内容有：1、处方用药与临床诊断的相符性；2、是否有重复用药现象；3、剂量与用法是否妥当；4、剂型与给药途径是否合理；5、是否有潜在临床意义的药物相互作用。

6、需过敏性试验后使用的药物是否注明相应提示。

7、是否存在违反本规定的其他错误。

8、处方开具者是否具有相应权限。

药学专业技术人员经处方审核后，认为有用药安全问题，应主动告知处方医师，请其确认或重新开方，并记录在处方调剂问题专用记录上，经办药学专业技术人员应签名，并同时注明时间。

药学专业技术人员发现药品有滥用和不合理用药现象，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用品。

对于发生严重药品滥用和用药失误的，药学专业人员应当按有关规定，向医务科和医院药事管理委员会直接报告。

药学专业技术人员在处理相关问题时，均应亲自向有关医师或管理部门联系，不允许直接交由病人代转。

六、处方的调剂发药1、取得药学专业技术资格人员方可从事处方的调剂、调配工作。

具有药剂师以上资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。

药士从事处方调配工作；确因工作需要，经医院培训考核后，也可以承担相应的药品调剂工作。

2、药学专业技术人员调剂处方时必须逐项检查处方前记、正文和后记，确认处方的合法性。

做到“四查十对”。

即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查药品使用合理性，对临床诊断。

药剂专业人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。

3、药学专业技术人员调剂发出药品时，应按药品说明书或处方医嘱，向病人或其家属进行相应的用药交代与指导；药品外包装没有注明药品名称、用法用量的，发药人要在外包装上予以注明。

药品发放完毕，药学技术人员要在处方上签全名。

4、药学专业技术人员必须凭医师处方调剂处方药品。

不经医师处方任何人不得调剂发放处方药品。

七、处方的保管和再利用处方作为重要的医疗文件，药剂科在药品发出后必须必须严格按照处方保存管理制度妥善保管，保证完整、有序、安全，不得遗失丢弃，利于再使用。

1、每日处方应按普通药品、医用毒性药品、麻醉药品和第一类精神药品、放射药品等分别装订并加封面，逐日逐月集中由专人按序保存、备查。

负责保管人员变换时，交接班人员必须办理好交接班手续。

2、处方保存期限为：普通处方保存一年，毒限剧药品及精神药品处方保存至少两年，麻醉药品处方至少保存三年。

处方保存到期后，由药剂科报医务科、院药事委员会批准销毁。

3、医院保管的处方属于有限开放档案，供医院业务工作利用。

任何外单位和个人以任何理由，需查看或复印复制处方，必须先到医务科办理相关手续后，方可进行。

八、考核本管理制度是我院关于处方开具、调剂、使用和保存管理的文件，全院医务人员务必严格执行。

其执行情况由医务科、质控科、药事委员会进行检查考核，考核结果与各科室综合目标责任制考核挂抅进行奖惩，涉及个人情况同时记入医务人员个人技术档案，作为技术评聘、续聘的依据。

对严重违反规定，导致用药失误损害病人健康，构成医疗事故的，将依据有关法律、法规进一步追究其责任。

交接班管理制度一、交接班制度是保证临床药事工作连续进行的一项重要措施，药剂人员必须严肃认真地贯彻执行。

二、值班药房必须设臵交接班记录本，记录内容主要包括：值班人员在岗时发现的缺药情况、消防安全、差错事故等在班上遇到的各种异常情况、新分配人员（包括实习学生、进修生）的制度培训、以及其他需要交接的工作事项。